术中使用电动止血带致皮肤损伤护理干预论文
术中使用电动止血带致皮肤损伤的护理干预
术中使用电动止血带致皮肤损伤的护理干预作者：张春燕等来源：《健康必读·下旬刊》2012年第09期【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)09－0228－01【摘要】：目的探讨分析术中使用电动止血带致患者皮肤损伤的护理干预措施。
方法对280例使用气压电动止血带的患者进行护理干预，改进止血带内衬材料，上完止血带后在最外层用薄膜封住保护，根据动脉收缩压调节压力。
结果 280例使用气压电动止血带的患者无一例发生局部皮肤瘀斑，水疱，无发生局部皮肤烧灼伤。
结论护理干预可有效减少气压止血带所致的皮肤损伤，提高患者满意度。
【关键词】：电动止血带；皮肤损伤；护理干预气压电动止血带是骨科、手外科的重要止血工具，其作用原理是通过止血带的气囊由充气产生压力，对肢体主要动脉形成机械性压迫，阻断血液流动。
达到止血的目的［1］。
使术野暴露更加清晰，有利于手术操作，缩短手术时间，减少术中出血，目前已广泛应用于四肢手术。
但是，术中使用电动止血带同时也存在局部皮肤瘀斑，起水疱，局部皮肤烧灼伤等不同程度的皮肤损伤，影响患者的术后康复。
为了减少患者的皮肤损伤，我院于2009年11月-2012年7月对280例使用气压电动止血带的患者进行护理干预，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2009年11月一2012年7月收治四肢手术患者280例，男160例，女120例，年龄15～72岁，平均43岁。
四肢长干骨72例，膝关节手术180例，，肌腱吻合术28例。
1.2 方法：①使用前检测电动止血仪的性能，确保机器正常运转。
②选择合适的止血带并检测确保不漏气。
③使用脱脂绷带在正确的部位（上肢在肱骨上1∕3，下肢在大腿上1∕3）紧贴平整地缠绕做衬垫。
④在衬垫上紧贴平整地绑扎止血带，松紧适宜，能容一手指为宜。
⑤在止血带外用绷带紧贴平整地包扎加固。
⑥最外层用手术薄膜封住保护。
⑦设定压力值和时间：止血带的设定压力要根据局部组织薄厚，患者年龄、肢体周径大小及动脉收缩压而定。
手术中应用电动止血带的护理
达 到理想 的止血 目的 ， 血带 的设定 压力要 根据 局部组 织厚 薄、 止 患者
的年龄 、 肢体周径 的大小及局部 动脉收缩压 而定 。 （ 设定时 间上肢一般 不超过６ｍｉ， 肢不超过 ９ｍｉ。 手术时 ４ ） ０ ｎ下 ０ ｎ若 间长 ， 则应暂时 让肢 体恢 复血 流产 ｌ ～１ｒ ｎ 然 后再 阻断 。 ０ ５ ｉ， ａ
少肢体血量。
（ 对合并心 肾功能不全 、 血压 、 ２ ） 高 年老体 弱及＂Ｊ 。 Ｉ Ｌ 因需控制液 体 ＂ 的 速度 及人 量应 慎用 以免 造成 不 良后果［。 ２ ｊ
（） ７及时 记 录充 气时 间 ， 中加 强对患 者呼 吸 、 环 功能 的监测 。 术 循
（） ８听到提示 音 ， 放 气的准备 。 口须 加压 包扎 ， 渗血 。 做好 伤 防止 放 气前 ， 对潜在性 影响血压 的因素 ， 贫血 或失血 量过 多者 ， 如 须预防性应 用小剂量 麻黄素 １ ～１ｒ ， ０ ５ ｇ 以预防止血 带休克 的发生 ， ａ 同时要适 当加
肤的颜色 、 度等情况 。 温 ３ 护理 中的 注意事 项 （） 肢手 术应 用止血 带 ， １ 四 可减 少术 中 出血 ， 术野 清晰 ， 于操 使 便 作， 缩短手 术时 间， 电动气压止 血带以其操 作灵活简便 、 而 安全可靠等
２ 护 理措 施
２ １ 加 强对患者 的 术前 访视 工 作 ．
（） 气管 ， 接头 处是 否衔接 紧 密 、 带 内气囊 是否为 了避免局部 组织损伤 及神经干挤 压伤 ， ３ ） 同时又要
（） 到警铃 声及时督促 手术 医师放气 ， 肢体缺血 。 ４听 防止
２ ４ 密 切观 察病情 变化 ． （ 严密观察血压变化 。 １ ） 止血带降压时可 出现血压变化 ， 甚至出现止 血 带休克 。 主要是 应 用止血 带后 ， 阻断后远端 肢 体的血液 循环骤然 中
止血带的运用与并发症 及其预防Microsoft Word 文档
止血带的运用和并发症及其预防一.止血带的运用止血带用于上、下肢手术可以最大限度减少出血并提供良好的条件，防止恶性细胞，脂肪栓子和骨水泥扩散。
但是，在止血带运用的过程中却是一般生理过程，有许多不利因素，特别是在放止血带的时候。
止血带可能引起各系统病理、生理改变。
具有手动加压泵及一个精细的气压表的充气止血带可能是最为安全的，但是只要正确保养和检查，持续调压式止血带也相当满意。
止血带的应用必须由有经验的人来进行，而不能交给那些不懂它的用处及危害的人来代替操作。
有许多尺寸的气囊止血带可供上肢及下肢使用。
上肢或大腿需要包裹数层厚且柔软的管型棉垫。
Krackow描述了一种如何给过度肥胖的病人安放止血带的改良方法，助手将肢体要上止血带的部位的软组织尽可能地推向远端，并维持对软组织的推压直到棉垫及止血带安放好，助手放松软组织，此时止血带远端维持有较多的皮下组织，这些软组织可支持止血带并将其推向肢体近端。
应在止血带或血压计使用前压出所有剩余气体，当使用血压计袖套时外面要用薄沙布绷带包裹,以防加压时出现滑动。
应尽一切可能减少使用止血带的时间，肢体要在止血带加压前消毒完善，抬高2分钟或使用无菌薄橡胶绷带或棉弹力绷带驱血，从指尖或足趾开始直至距止血带2.5～5cm处，如果在使用马丁薄膜带或弹力绷带驱血时近端与止血带距离过近，止血带加压时往往会向远端滑动。
止血带加压要足够快，以防动脉阻断前的血流使浅表静泳再次充盈。
止血带加压所需的精确压力尚未确定，有证据表明许多年来我们所使用的压力偏大，真正需要的正确压力在某种程度上要根据患者年龄、血压以及肢体的周径来确定，Reid 、Camp和Jacob借助于多普勤听诊器（Doppler Stethoscope）测量使外周脉搏消失所需的压力，并以此确定使用止血带所需压力。
考虑到侧支循环及血压的变化，他们将此压力上肢提高100-150mmHg(13-20kp)下肢提高200-300mHg(26-40kp)，即止血带压力在上肢为190～300mmHg(25-40kp)，下肢为280-450mmHg(37-60kp)，维持此压力即可达到满意的止血效果。
电动止血带在四肢手术中的应用及护理
血带， 并调整 合适压力与使用 的时间； 对照组则是在手术之前接受优质 的护理服 务， 并没有采取止血带 缚扎。 两组患者接受的
护理 措 施 没 有 差 异 。 结 果 使 用 电动止 血 带 的患 者 的 切 口没 有发 生 渗血 ， 手术视野清晰， 为 手术 操 作提 供 便 利 。 术后， 肢 端 血 液
意义， 具 有 较 好 的止 血 效 果 ， 能 够 缩 短 手术 的时 间 ， 减少 发 生 并发
症概率 ， 具 有临床推广意义。 另外， 对于 电动止血带 的使用还需要
做 好 护理 Ｔ作 。
两 组 患 者 中实 验 组 的 患 者 应 用 电动 止 血 带 ， 对 患 者 采 取 正 确
时间， 减 少发 生并发症概率 ， 具 有临床 推广意义。
【 关 键 词 】电动止 血带； 四肢手术 ； 并发 症； 护理
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码】Ａ
【 文章编号】１ ６ ７ ２ — ５ ６ ５ ４（ ２ ０ １ ３ ） Ｏ ２（ Ｃ ） 一 ０ ０ ４ ５ — ０ ２
例 上肢手术 ； 骨 折 复位 的内 固定 手 术 ７ ２ 例， 取 出 内固定 手 术 ２ ｌ 例，
修 复前臂的血管神经 术６ 例， 截指 术 １ 例。 对 照 组 患 者 有 男性 患 者 ６ １ 例， 有女性 患者 ３ ９ 例， 年龄在 ７ ～ ６ ８ 岁之 间 ， 平均年龄为４ ｌ 岁。 其 中５ ３ 例 下肢手术 ， ４ ７ 例上 肢手术 ； 骨 折 复 位 的 内固 定 手 术 ６ ２ 例，
Ｍ口 口 Ｅபைடு நூலகம்口 Ｎ Ｎ ｕ 口 Ｂ 工 Ｎ 现代护理
工 ＮＡ ＨＥ Ａ ＬＴ Ｉ － ４工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 口 Ｙ
电动气压止血带在手术中护理不安全因素及防范措施
电动气压止血带在手术中护理不安全因素及防范措施【摘要】目的：对手术室术中使用电动气压止血带护理不安全因素及防范措施进行分析探讨。
方法：分析手术室护理工作中存在的不安全因素，提出有效的防范措施。
结果：能让手术室术中使用电动气压止血带护理不当的护理问题发生率降低，让手术室护理质量提高。
结论：正确合理的使用电动气压止血带能让手术室护理质量有效提升，让患者及其家属对护理工作的满意度提高，最终提高医院的经济效益和社会效益。
【关键词】电动气压止血带的护理；不安全因素；防范措施电动气压止血带已广泛应用于各类手术中。
在各类四肢手术中使用电动气压止血带，可以在一定时间内阻断患者四肢的血运，减少术中出血，从而使手术部位解剖层次清楚，视野清晰，方便手术医生操作，大大缩短手术时间，减轻患者痛苦，减少了手术并发症的发生，为后期伤口愈合，四肢本功能的康复提供良好的条件。
但若使用不当，轻则影响患者的治疗效果，导致手术资源浪费，重则危及患者生命而酿成重大医疗事故。
[1]本文主要分析了手术室电动气压止血带护理的不安全因素，并提出了相应的防范措施，希望能让手术室的护理质量得以提升。
1空气止血带护理的不安全因素1.1电动气压止血带仪器自身的不安全因素1.1.1漏气这是普通空气止血带常见的一个问题,用这种止血带（普通），手术当中经常漏气，而在压力表上又显示不出来。
因此手术当中多次反复驱血，给手术带来很大的不方便。
1.1.2压力的大小及时间的长短不易掌握压力过大或时间过长可给肢体造成很大的危险，这就需要有专人严格记录使用时间，压力过小或过短可造成手术野出血反复驱血等，同时易损伤血管神经。
[2]1.1.3报警系统故障。
1.2医护人员操作技术方面的不安全因素1.2.1术前对患者患肢血运情况及皮肤情况评估错误。
1.2.2电动气压止血带的袖带大小不合适。
1.2.3止血带绑扎部位不正确以及绑扎部位未预防性使用保护垫。
1.2.4止血带压力不当。
1.2.5在袖带外绑扎无弹力的纱布绷带。
术中使用止血带对患者的影响
邯郸市人民医院手术室 邢延涛
术中使用止血带对患者的影响
对 全 身 的 影 响 对 局 部 的 影 响 止 血 带 痛
药 物学 代改 谢变 动 力
心 血 管 系 统
对 呼 吸 系 统
神 经 系 统
血 液 系 统
ห้องสมุดไป่ตู้
体 温 变 化
代 谢 改 变
术中使用止血带对患者的影响
对全身的影响
呼吸系统： 放开止血带后，呼气末二氧化碳分压会升高。 在使用下肢止血带时，这种变化更为明显，与 缺血部位富含二氧化碳的静脉血流入循环有关。 缺血的肢体再灌注之后，由于微血管通透性增 加、氧自由基的产生，还可导致急性肺损伤。 此外，在止血带充气和放气时，还可能发生空 气、脂肪和骨水泥引起的肺栓塞。
对局部的影响
由于止血带的直接压迫及长时间的缺血 可以导致局部的皮肤、血管、神经和肌 肉的损害。 肢体缺血的时间同组织损伤的严重程度 正相关，故临床指南推荐尽可能将止血 带的应用时间限制在2小时以内。 止血带的套囊充气压力是止血带后神经 损伤的最显著的危险因素。
止血带痛
上止血带后数分钟即可产生，可能与无 髓鞘的C神经纤维有关。 非全麻患者可主诉一种烧灼样胀痛，全 麻患者则变现为心率加快、血压升高和 出汗。这种情况很难通过加深麻醉和追 加镇痛药完全消除。
药物代谢动力学改变
在止血带充气前给药，会有部分药物被 隔绝在止血带远端肢体，待放止血带后 重新分布。 若在止血带充气后给药，则药物的分布 容积会减小。有研究推荐预防性抗生素 至少应在止血带充气前五分钟用完。
术中使用止血带对患者的影响
止血带致疼痛原因分析及护理
术中使用止血带疼痛原因分析及护理方法【摘要】目的：在止血带的使用中应该科学合理的使用，以减少术中因止血带引起的疼痛，降低术后并发症。
方法：严格注意止血带使用禁忌症，合理选择袖带，注意捆绑方法；尽可能的使用最小充气压力达到最理想的效果。
结果：通过对我科室1405例患者使用止血带后术野清晰满意率达99%，术中止血良好，疼痛发生概率低。
结论:加强手术配合注意中止血带反应，着重进行心理护理，是手术护理质量得到进一步提高。
【摘要】止血带反应疼痛心理护理我院四肢手术中止血带使用率达95%，以便创造无血区，利于在显微镜下操作。
但由于长时间使用，患者肢体易由缺血引起肢端疼痛，患者术中常感觉到捆扎止血带部位及远端疼痛等不适，难以忍受、而躁动、涨通，非常强烈而影响手术操作，甚至对止痛剂和麻醉剂耐受。
部分文献甚至指出，这是由于止血带的机械压力压迫造成，而非止血带引起神经缺血造成。
我院自2010年12月---2011年12月共收治四肢外伤病人共1859里，使用止血带1405例，现总结报告如下：1 临床资料本组混合使用电子气压止血仪及手动气压止血仪共1405例，其中：男，958例，女，447例。
年龄最小9个月，最大83岁，平均年龄36岁。
止血带最长时间使用15h，采用臂丛麻醉823例，硬要麻醉644例，全麻62例。
手术室时间最短35分钟，最长21小时。
术中诉疼痛患者48例，占18%，以臂丛麻醉为多见。
1.1 疼痛原因分析A. 绑定位置及松紧不当，充气时间过长，压力不当：止血带起不到止血作用，止血效果不佳。
未掌握止血带使用的止血压力。
有时为了避免止血带外捆扎带松弛，术中延长止血带的时间。
往往手术进行到距手术还有10分钟时候，为省事或结尾手术而不放止血带，超过肢体阻断血流时间的限制。
压迫上、下肢体时间超过1小时、1.5小时，可导致肢体筋膜间隙的肌肉疼痛，神经急性严重缺血导致组织缺氧，出现肢体疼痛剧烈。
压力过高，会造成神经损伤和组织坏死，增加止血带并发症的发生。
电动气压止血在骨科手术中的应用及护理
手术 ２３例。其 中上肢手术均采用臂丛神经阻滞麻醉 ， 肢手 保护垫， ９ 下 因其质地柔软， 既能保护压迫处的皮肤。又能避免止血
２ １ 根据上 、 ． 下肢体选择 合适 的止血袖带 ， 用纱 布或无菌 巾缠绕保护肢体并使其铺平 ， 防止受力 不均匀而引起水泡或淤 血。充气前先将肢体抬高 ， 可有效 防止血液在充气后淤积在血 管内， 而影响止血效果 。 ２２ 接通气管检查各接头是否衔接紧密 ， ． 内囊是否漏气。
电动气压止血是 四肢骨科手术中最常用 的辅助工具 ， 也是 ４２ 使用前认真检查止血带性能 ： ． 包括气囊及橡皮管是否 最有效的止血方法 。 …使用后可使术野清晰 ， 术者操作方便 ， 使 漏气 ， 自动压力仪是否完好 ， 以及充气、 放气效果。 术中出血量减少到最低 限度 。同时还能减少血 资源 的应用 ， 减 ４ ３ 正确选择止血带 ： ． 袖带宽度不可太窄 过窄的袖带使神
肢体 ， 回心血量减少。在放气 导致 前给予患者补充适量的液体 ， 可以增加有效循环血量 ， 能有效地
防止血压下降。
４６ ２ 术中严密观察止血带压力表的压力变化 如发现压 ．． 力不对要及时调整并且严密观察病 人生命体 征的变化 ， 病人 及 对疼痛刺激的反应。疼痛发生时， 可遵 医嘱给予注射镇痛剂 ， 用 药期间严密观察心率 、 血压、 血氧饱和度 的变化 。
所致 。代谢在短时间内进入循环受到影响 ， 而气压止血带放气
过 ９ｒｎ ０ｉ ａ 。袖带交叠部分为周径的 １ ～１２ 间。在设定时限 ／ ／之 ４ 内手术未完成而又需要继续使用止血带止血者， 期问必须放气 １ｒｉ ０ ｎ使血液循环得以暂时恢复。 ａ ２ ４ 绑扎止血带部位 ， ． 上肢避 开桡神经 ， 肢避 免压迫股 下
电动止血带在四肢手术中的应用及护理
［ Ｋ ｅ ｙ ｗ ｏ ｒ ｄ ｓ ］ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ； ｌ ｉ ｍ ｂ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ； ｈ ｅ ｍ ｏ ｓ ｔ ａ ｓ ｉ ｓ ； ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ
ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ．Ｔｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｉ ｎ ｌ ｉ ｍｂ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｒ ｉ ｃ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ．Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｓ ｉ ｏ ｎ ｏ ｏ ｚ ｉ ｎ ｇ ｆ ｏ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ，ｃ ｌ ｅ ａ ｒ ｉｅ ｆ ｌ ｄ ｏ ｆ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，
要 ］ 目的 ： 探讨 电动止 血带在 四肢 手术 中的应 用及 护理 从 而避 免或 减 少并发 症 的发 生。方 法 ： 对 四肢手 术 患者 应 用 电动 止血 带 。
结果： 切 口无渗血 ， 术野清晰 ， 便 于术 者操 作 ， 缩短手术 时间 ； 缚扎 部位局部 皮肤 无淤血 ； 肢 体血运 好 ， 无肌 肉、 神 经损 伤 。结论 ： 电动 止血 带应 用
一
１ ５ ｍ ｇ ， 以预 防止血带休 克 的发 生 ， 同时 要适 当加快 补 液 速度 以补 充 和维持有效 的血容 量 ） 。（ ９ ） 放气时应 适 当抬 高患肢 。
四肢骨折病人术中止血带应用护理论文
四肢骨折病人术中止血带的应用及护理摘要：目的：总结止血带在四肢骨折病人手术中的应用及护理从而避免和减少止血带并发症的发生。
方法：对231例四肢骨折病人手术中运用止血带。
结果：本组231例四肢骨折病人术中应用止血带后有效阻断了切口渗血、手术操作视野清晰、手术时间缩短，无一例发生缚扎止血带局部皮肤淤血和患肢神经、血管、肌肉损伤等止血带并发症。
结论：正确应用止血带和恰当的护理对四肢骨折病人手术止血效果显著，能避免和减少并发症的发生，促进骨折的愈合。
关键词：止血带；四肢骨折；手术；应用及护理【中图分类号】r68 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0519-02在四肢骨折病人手术中，为了有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，通常采用止血带。
但止血带应用不当可导致严重不良反应和并发症，甚至造成肢体残疾。
因此，正确应用止血带和恰当的护理就显得尤为重要。
2010年1 月-2011年12月我院手术室在231四肢骨折手术中应用了止血带，无一例发生止血带并发症，取得满意效果。
现报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料：2010年1月-2011年12月我科231四肢骨折病人手术中应用了止血带，其中男145 例，女86例；年龄15-82岁，平均41 岁；上肢骨折95例，下肢骨折136 例。
1.2 止血带应用方法：（1）选择合适的袖带：上肢：短、窄；下肢：长、宽，小儿袖带比成人小一号。
（2）选择缚扎的部位：上肢为肱骨上1/3段，下肢为大腿根部（因上肢避开了桡神经，下肢容易直接压迫股动脉）［1］。
（3）止血带充气前先将患肢抬高3min 左右，以加速患肢静脉血液回流，减少患肢静脉血量。
（4）设定止血带压力：一般认为，四肢手术时成人止血带压力为上肢300 mmhg 或收缩压+100 mmhg；下肢600 mmhg或收缩压×2（现采用后一种压力为多），老人、小儿及身体虚弱者应适当降低压力值［2］。
赛肤润改善气压止血带致皮肤损伤的效果观察
５ 月采用赛 肤润 涂 抹 的方法 防 止皮 肤 副损 伤 ， 取得 良好效 果 。
现报 道 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １ 资料
选择 ２ ０ １ ２年 ３月～ ２ Ｏ １ ３年 ５ 月 行 桡 骨 远 端 骨 折 切
３ 讨 论
四肢 手 术 使 用 电子 止 血 带 虽 然 方 便 了 医 生 的操 作 ， 但 同 时
表 ２ 两 组 术毕 止 血 带 部 位 胀 痛 持 续 时 间 比 较 ｄ
开 复 位 内 固定 、 断指 再 植 、 人工全膝 关节置换 、 前 交 叉 韧 带 重 建
手术 病人 ９ ３ 例， 男４ ４例 ， 女４ ９ 例ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 年龄 １ ４岁～９ Ｏ岁 （ ４ ５ ． ３ 岁 ±７ ． ６
关键词 ： 赛肤润 ； 电子止血带 ； 皮肤损伤 ； 手 术
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ２ ． ３
文献标识码 ： Ｂ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ ． ２ ０ １ ４ ． １ ３ ． ０ ３ ８
文章编号 ： １ ０ ０ ９ — ６ ４ ９ ３ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ５ Ａ一 １ ６ ２ ４ — ０ ２
ｏ ｆ ｐ ｎ ｅ ｕ ｍａ ｔ ｉ ｃ ｔ ｏ ｕ ｒ ｎ ｉ ｑ ｕ ｅ ｔ ｉ ｎ ｄ ｕ ｃ ｅ ｄ ｓ ｋ ｉ ｎ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ
张志慧， 甘 蔚明
Ｚｈ ａ ｎ ｇ Ｚ ｈ ｉ ｈ ｕ ｉ ， Ｇａ ｎ Ｗｅ ｉ ｍｉ ｎ ｇ （ Ｆｉ ｒ ｓ ｔ Ｐｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｃｉ ｔ ｙ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｄ ｏ ｎ ｇ ５ １ ０ １ ８ ０ Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
止血带在四肢手术中的应用与护理
实 验 组 应 用 电 动 止 血 带 治 疗 方 法 。 首 先 ，根 据 患 者 年 龄 选 择 合 适 袖 带，接 通 气 管（检 查 接 管 处 是 否 密 切 衔 接 以 及 袖 带 内 的 气 囊是否充满气）；其次，设定止血带压力（为了避免局部组织受损， 需 根 据 患 者 的 局 部 组 织 薄 厚 和 患 者 的 肢 体 周 径 大 小 来 设 定）；止 血带加压之前，使用驱血带，让静脉血流尽快回流，以期减少肢体 血 流 量；详 细 记 录 充 气 时 间，手 术 过 程 中 注 意 监 测 四 肢 手 术 患 者 的循环功能和呼吸功能。最后，听到提示音之后，做好放气工作， 放 气 之 前，对 贫 血 或 者 失 血 量 过 多 的 四 肢 手 术 患 者，需 预 防 性 使 用 10mg~15mg 麻黄素，预防止血带休克发生，适当加快补液速度。 除此之外，放气过程中适当提高患者患肢。
2 结果
2.1 两组四肢手术患者的各项手术情况分析 实验组四肢手术患者的术后血液正常循环发生率、肌肉和神
经组织损伤发生率、手术并发症发生率、手术视野清晰等各项手术 情况优于对照组（P<0.05），见表 1。
表 两组四肢手术患者的各项手术情况分析（例 /%）
组别
血液正常 肌肉和神经组 手术并发症 手术视野
0 引言
在进行四肢手术过程中，必须控制术中总出血量，与此同时保 持清晰的手术视野，继而方便医生操作，所以需要使用止血带。从 马丁橡胶带发展到电动止血带经过若干年的发展，电动止血带便 于医生操作且保持清晰的手术视野，因此被广泛应用在临床中 [1]。
电动止血带在四肢手术中的应用及护理
电动止血带在四肢手术中的应用及护理目的探讨电动止血带在四肢手术中的应用及护理措施。
方法回顾性分析电动止血带在110例四肢手术患者应用效果。
结果100例患者中无切口渗血，手术视野清晰，手术时间明显缩短，术中失血量小，术后血运正常。
结论电动止血带应用于四肢手术能够明显降低术中出血量，综合手术时间，降低不良反应，术中护理能够有效保证手术治疗效果。
标签：电动止血带；四肢手术；止血；护理在四肢手术中，为了有效地控制术中出血，保持手术视野清晰，方便术者操作，必须采用止血带。
2012年1月~2013年1月四肢手术患者应用电动气压止血带，效果满意，无1例并发症发生，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料对2012年1月~2013年1月110例四肢手术患者应用ATS-I型电动数控气压止血带仪器（杭州麦迪克仪器有限公司生产），男87例，女23例，年龄7~75岁，平均37岁。
具体使用情况如下：四肢长干骨手术32例，踝关节手术14例，膝关节手术7例，手部手术55例，再植2例。
最长使用时间累计120min1.2方法①测量患者上、下肢体长、宽选用合适的袖带；②采用ATS-I型电动数控气压止血带仪器，接通气管，仔细检查接头处、袖带内连接情况；③根据患者年龄、局部组织薄厚、肢体周径、局部动脉收缩压设定压力值：上肢设定值（300mmHg或收缩压+100mmHg）；下肢设定值（600mmHg或收缩压×2）[1]。
④设定时间：上肢≤60min，下肢≤90min。
如果手术时间长，应考虑暂时10~15min，让肢体恢复血流后再阻断；⑤缚扎部位：选择上肢肱骨上1/3段及下肢大腿根部；⑥血带加压前，先将肢体抬高3 min左右，加速静脉血回流，以减少肢体血量；⑦记录充气时间：加强对患者术中呼吸、循环功能的监测；⑧听到提示音，做好放气的准备，由于该型号的不能自动放气需要操作者先将压力缓慢下降到一定程度再按放气按钮；⑨放气时应适当抬高患肢。
电动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会
电动气压止血带在手外科手术中的应用及护理体会【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0236-02电动气压止血带是采用电脑数字化控制、带有电子监控的气压止血带，是四肢手术常用的止血器械。
合理使用止血带可以达到止血和减少手术中失血，并使肢体创面处于无血状态，容易辨认组织结构，使术野显露清晰，便于手术操作，避免组织损伤，缩短手术时间的作用。
手外科手术的特点是以肢体远端为主，由于其术野小、血管丰富，多数需在显微镜下操作，视野的清晰度非常重要。
如使用不当也会产生不良反应，甚至发生致命性并发症。
我院使用的电动气压止血带是常州延陵电子设备有限公司的AST-I系列止血带，本文对2013年5月～2014年5月3560例手外科手术中应用电动气压止血带进行术中止血的临床护理体会总结如下。
1 临床资料本组病例例，其中上肢2920例，下肢640例，最大年龄63岁，最小年龄8岁，平均年龄32岁，男性2172例，女性1388例。
手术区域均为肘下8cm、膝下10cm以远肢体范围。
上肢手术均采用臂丛神经阻滞麻醉，下肢手术均采用椎管内麻醉。
2 操作方法2.1告知患者并注意禁忌情况术中向患者说明使用止血带的目的及重要性，消除思想压力，以取得配合，减少术中烦躁。
禁忌使用止血带：a血栓性静脉炎；b肺栓塞；c明显的周围血管病；d严重的高血压、糖尿病患者；e镰状细胞型贫血；f化脓性感染坏死等。
2.2止血带的使用2.2.1根据年龄、性别、手术部位和体格情况选择止血带袖带。
2.2.2仔细检查止血带性能，包括校对压力及放气效果、充气管道等。
2.2.3压力指标的选择：一般成人上肢压力30kpa—40kpa，下肢压力40kpa—60kpa，，儿童按体重上肢1kpa/kg，下肢1.5-2kpa/kg 。
2.2.4时间设定为60min。
在工作设定时间，仪器可自动报警，有蜂鸣音提示。
2.2.5上止血带部位：上肢宜在上臂中上三分之一处，小肢宜在大腿中上三分之一处，因手术需要，绑在手术部位上端，远离手术术野处至少10～15cm，以利于无菌操作，防止手术感染，应注意保护腋神经和股神经以防受压而瘫痪。
浅析电子气压止血仪结合手术室护理干预在断指再植术患者中的临床应用
浅析电子气压止血仪结合手术室护理干预在断指再植术患者中的临床应用作者：瞿莉来源：《医学食疗与健康》2021年第19期[中图分类号]R473.71 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2021）19-0118-02当前断指的情况在人们的日常生活中常见，断指患者通常需要入院进行手术治疗与处理。
实施断指再植术需进行止血处理，诸多医疗人员提倡应用电子气压止血仪，在遵循个体化原则基础上能够记录患者肢体动脉搏动的情况，如果出现血流阻断和动脉搏动消失，那么气囊止血带的压力就会出现最佳个体化压力值，目前电子气压止血仪已被更多医院应用并发挥很大的价值。
除此以外，还需要为断指再植术患者术中提供有效的护理干预。
本研究现选入我院近一年接收的入院行断指再植术的患者40例，对比一般资料并进行总结汇报。
1资料与方法1.1一般资料在我院2019年1月～2020年1月时段内接收且进行断指再植术治疗的患者中选出40 例作为研究病例，以随机分组法对其分组为观察组与对照组两组，各组有20例患者。
观察组男女比例13：7，年龄17岁～67岁，平均年龄为（43.3±5.9）岁，受伤原因包括切割伤6 例，锯子工伤10例，机器绞压伤4例。
对照组，男14例，女6例，患者年龄19岁～66岁，平均是（43.5±5.7）岁，受伤原因有锯子工伤9 例、切割伤6 例及机器绞压伤5例。
上述资料中性别、年龄、受伤原因对比不具有统计学意义，P>0.05，经检验有可比性。
1.2纳入标准与排除标准纳入标准：（1）符合断指手术指征和条件的断指患者;（2）经检查为完全离断和不完全离断情况;（3）患者知情且签署同意书。
排除标准：（1）有重要脏器器质性病变的患者;（2）存在凝血功能障碍的患者;（3）存在手术禁忌症的患者;（4）与再植手术条件不相符的患者;（5）配合度低，不签署知情同意书的患者。
1.3治疗护理方法我院为20例观察组患者应用杭州迈迪克仪器有限公司提供的型号为ATS-IV 的自动气压止血仪进行止血处理。
电动止血带在四肢手术中的应用及护理
电动止血带在四肢手术中的应用及护理关键词电动止血带动脉收缩血流肢体手术操作中合理应用电动止血带，可使手术野暴露清晰，减少术中出血，利于操作。
缩短手术时间，减少患者痛苦。
此外，还可使手术出血量降至最低限度，缚扎部位皮肤无淤血；肢体血運好，无肌肉神经损伤。
对于四肢尤其是四肢末端(前臂，手腕部及下肢足，踝部)手术尤为重要。
2010年以来改用电动止血带应用于四肢手术，安全，有效，使用简单，现将方法如述以下。
资料与方法2010年5月～2011年5月收治四肢手术患者212例，男140例，女72例，年龄15～72岁，平均43岁。
四肢长干骨176例，肘关节手术12例，膝关节手术11例，跟骨手术8例，清创缝合手术3例，肌腱吻合术2例。
使用方法：①根据患者的年龄，上、下肢选用合适的袖带。
②接通气管，检查接头处是否衔接紧密，袖带内气囊是否漏气。
③设定压力值：为了避免局部组织损伤及神经干挤压伤，同时又要达到理想的止血目的，止血带的设定压力要根据局部组织薄厚，患者年龄、肢体周径大小及局部动脉收缩压而定。
一般超过患者收缩压100～150mmHg。
④设定时间：不超过1小时，不能在1小时内完成而继续使用止血带必须放松10分钟使血液循环得到暂时恢复。
⑤选择缚扎部位：上肢应在肱骨上1/3段；下肢在大腿根部(因上肢需避开桡神经，下肢避免直接压迫股动脉)。
⑥用厚0.8～1cm的棉垫衬在止血带下面，把止血带平整紧密地缠绕在棉垫上面，紧紧环扣。
⑦使用充气前先将患者肢体抬高1分钟左右，等静脉血流安全回流以后再充气完毕方可松手。
止血带效果判断标准，见表1。
结果212例四肢手术在应用电动止血带时，术野清晰，方便手术者操作，缩短了手术时间，止血效果好，有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复。
讨论护理体会：①加强对患者术前工作：掌握止血带应用的适应证及禁忌症。
血栓性静脉炎，明显的周围血管病，严重的高血压，糖尿病患者，化脓性感染坏死等禁用。
全面了解患者的既往史、现病史，认真查看各类实验检查报告结果。
电动止血带机在手外科手术中的应用
电动止血带机在手外科手术中的应用摘要】探讨电动止血带机优于手动止血带机的使用方法，按照完全随机法，将51例手外伤患者，在术中使用电动止血带的压力值、时间、部位，进行观察，说明电动止血带在手外科手术中的重要性。
【关键词】电动止血带手外科手术从发明橡皮管止血带以来，止血带经历了数次改进过程，由胶膜带到手动空气止血带直至现在电脑气压止血带等各种自动气压止血带。
止血带被广泛应用于创伤急救止血、急诊手术和择期手术。
止血带越来越发挥了其显著功能。
尤其是在手外科手术中，因为手部组织结构精细，末梢血循环极为丰富，手术时，出血较多，不易辨认组织结构，因此需要在无血术野中进行手术。
除较少数禁忌症外，手术时，均需要使用止血带。
本科在2000年使用的手动止血带，需要护士手动打气及设定压力，术中经常有慢性漏气的现象，止血效果不理想，并且存在漏气后不能及时报警及自动充气，操作不方便，安全性低的特点，医生对手术的满意度降低。
现在，我科使用新一代电动止血带，它能设定压力、时间、保持恒压、超时报警等优点，方便了护士操作，提高了医生的满意度。
1 对象与方法1.1 对象选取2009年1月-3月在我科做手外伤手术的患者51例，男41例，女10例，其中年龄最大62岁，最小18岁，急诊手术44例，择期手术7例，手术均在臂丛麻醉下进行。
1.2 方法我科采用YTQ-E型电动止血带机。
臂丛麻醉效果确切后，于准备上止血带的患肢上臂的上1/3，把止血带上的黑色连接管与机器连接并拧紧。
充气前，先用驱血（弹性橡胶带）从肢体远端向近端加压缠绕驱血，一般缠到肘部或距止血带10厘米处停止，即向袖带内充气，以防动脉血流阻断之前，血液充盈静脉。
达到压力设定值时自动停止充气并开始倒记时，解除驱血带进行手术。
1.3 观察51例患者在使用电动止血带过程中，无一例主诉有疼痛、麻木感，术后观察无水泡形成，功能良好。
止血带机在使用过程中无漏气现象，医生对手术野的清晰度很满意。
止血带使用及相关损伤研究进展
止血带使用及相关损伤研究进展周娅楠;王敬坤;何清;舒勤【摘要】应用止血带有利于控制动脉损伤出血，并在手术中提供清晰的手术视野；但止血带的使用有很多注意事项及禁忌证，止血带使用不当还会引起疼痛、肌肉损伤、麻痹、血栓、筋膜间隙综合征等并发症，甚至出现导致多脏器功能障碍、心跳骤停等严重问题。
究竟止血带的应用存在哪些可能的损伤？在急救时或手术中使用止血带，其应用的原则如何？其使用的压力、时间有怎样的约束？目前尚存在争议。
本文就不同情形下止血带使用的原则及方法、止血带损伤进行了综述，并提出了今后对止血带研究的建议。
%There are some disputes on the use and effects of tourniquet .On one hand,tourniquet helps a lot to control the bleeding of artery injury ,and provides a clear surgical field during surgery;on the other hand ,tour-niquet can cause pain ,muscledamage,paralysis,thrombus,compartment syndrome and other complications ,and even leads to multiple organ dysfunction,cardiac arrest and so on.In this paper,we discussed the principles,the right pressure and time control of tourniquet use ,as well as the pathophysiological changesof the tourniquet-related inju-ries and other aspects of tourniquet use .At last we made recommendations for future research on the tourniquet .【期刊名称】《创伤外科杂志》【年(卷),期】2014(000)006【总页数】4页(P557-560)【关键词】创伤;止血带;压力【作者】周娅楠;王敬坤;何清;舒勤【作者单位】400038 重庆，第三军医大学护理学院护理一队，野战护理学教研室;400038 重庆，第三军医大学护理学院护理一队，野战护理学教研室;400038 重庆，第三军医大学护理学院护理一队，野战护理学教研室;400038 重庆，第三军医大学护理学院护理一队，野战护理学教研室【正文语种】中文【中图分类】R618止血带是有效控制动脉损伤出血的急救措施。
电动气压止血带在四肢手术的应用护理
电动气压止血带在四肢手术的应用护理摘要：四肢手术中合理使用止血带可以减少切口出血使创面视野清晰，手术操作方便，缩短手术时间，减少患者痛苦[1]。
同时，还可使手术出血量降至最低限度，对于四肢手术尤其是四肢末端（前臂、手腕部及下肢足、踝部）手术尤为重要。
但止血带也是一种危险工具，如使用不当将导致严重并发症，给患者带来不良后果如出现局部皮肤损伤、止血带反应、甚至出现神经损伤，止血带休克等严重并发症。
外科医生及手术室护士应严格掌握电动止血带的适应症及注意事项。
采取有效的预防措施预防并发症的发生，正确使用，严格掌握其适应证及术中注意事项，我们对上肢前臂和下肢手术患者，术中联合应用电动气压止血带后进行了认真的观察，效果良好。
关键词：四肢手术；电动气压止血带；观察分析；使用方法；手术止血；预防措施在骨科手术中，除少数禁忌证外，四肢手术应用电动气压止血带，止血带为四肢手术的必备物品，合理使用，简便灵活有效的阻断主要血留向肢体，使手术创面视野清晰，使手术切口的肌腱、神经、血管等微细组织结构清晰可辨，便于手术者操作，避免组织损伤，且大大缩短了手术时间，减少手术中出血，同时也缩短了麻醉时间。
提高手术效果及质量，减少了患者的痛苦，深受医护人员和患者的认同。
严格掌握电动止血带的适应证及禁忌证，做好患者的宣教工作，以取得配合。
1 临床资料与方法1、1 一般资料本组四肢手术304例（男182例，女122例），年龄16~67岁。
平均年龄51岁，上肢手术134例，其中前臂神经血管肌腱吻合86例，桡骨远端骨折23例，腱鞘囊肿手术12例，正中神经探查松解术5例，手部肌腱转移手术4例，动静脉造瘘术4例。
下肢手术170例，其中胫腓骨切开复位内固定术82例，胫腓骨术后取内固定物36例，跟腱探查32例，跟、踝骨骨折手术14例，腱鞘囊肿手术10例，关节镜下膝外侧半月板切除6例。
1.2 方法1.2.1 做好手术前工作，术前宣教，向患者说明手术中使用止血带的重要性及使用后可能出现的症状及注意事项。
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术中使用电动止血带致皮肤损伤的护理干预【中图分类号】r472 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2012)09－0228－01
【摘要】：目的探讨分析术中使用电动止血带致患者皮肤损伤的护理干预措施。
方法对280例使用气压电动止血带的患者进行护理干预，改进止血带内衬材料，上完止血带后在最外层用薄膜封住保护，根据动脉收缩压调节压力。
结果 280例使用气压电动止血带的患者无一例发生局部皮肤瘀斑，水疱，无发生局部皮肤烧灼伤。
结论护理干预可有效减少气压止血带所致的皮肤损伤，提高患者满意度。
【关键词】：电动止血带；皮肤损伤；护理干预
气压电动止血带是骨科、手外科的重要止血工具，其作用原理是通过止血带的气囊由充气产生压力，对肢体主要动脉形成机械性压迫，阻断血液流动。
达到止血的目的［1］。
使术野暴露更加清晰，有利于手术操作，缩短手术时间，减少术中出血，目前已广泛应用于四肢手术。
但是，术中使用电动止血带同时也存在局部皮肤瘀斑，起水疱，局部皮肤烧灼伤等不同程度的皮肤损伤，影响患者的术后康复。
为了减少患者的皮肤损伤，我院于2009年11月-2012年7月对280例使用气压电动止血带的患者进行护理干预，取得良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2009年11月一2012年7月收治四肢手术患者280例，男160例，女120例，年龄15～72岁，平均43岁。
四肢长干骨72例，膝关节手术180例，，肌腱吻合术28例。
1.2 方法：①使用前检测电动止血仪的性能，确保机器正常运转。
②选择合适的止血带并检测确保不漏气。
③使用脱脂绷带在正确的部位（上肢在肱骨上1∕3，下肢在大腿上1∕3）紧贴平整地缠绕做衬垫。
④在衬垫上紧贴平整地绑扎止血带，松紧适宜，能容一手指为宜。
⑤在止血带外用绷带紧贴平整地包扎加固。
⑥最外层用手术薄膜封住保护。
⑦设定压力值和时间：止血带的设定压力要根据局部组织薄厚，患者年龄、肢体周径大小及动脉收缩压而定。
一般压力设定为高于收缩压4．0—6．6 kpa，可以达到压迫动脉止血，同时不损伤神经的止血效果［2］。
设定时间：上肢一次不超过60min，下肢一次不超过90min,两次间隔时10-15min。
⑧接通气管，检查接头处是否衔接紧密。
⑨使用充气前先将患者肢体抬高5min
左右，等静脉血流安全回流以后再充气,完毕方可松手。
2. 结果
280例四肢手术在应用电动止血带时，术野清晰，方便手术者操作，缩短了手术时间，止血效果好，无一例发生局部皮肤瘀斑，水疱，无发生局部皮肤烧灼伤，有利于促进伤口的愈合及肢体的功能恢复。
3. 讨论
3．1 护理干预对减少使用气压止血带患者皮肤损伤的作用机
理
患者皮肤出现损伤是压力作用效果超出正常范围而导致的不良后果。
所谓压力作用效果即指压强，根据压强=压力÷受力面积，降低压强行之有效的方法是增大受力面积或减少压力。
本组通过改进止血带内衬材料来增大受力面积。
使用平整柔软的脱脂绷带，使内衬与皮肤均匀接触，有效避免了由于压强分布不均而导致的皮肤损伤。
同时，柔软的脱脂绷带能大大降低摩擦系数，降低皮肤损伤的发生率。
脱脂绷带吸汗透气，有利于保持肌肤干燥，能有效避免潮湿环境下压力持续作用导致皮肤破损起水泡。
另外，上完止血带后在最外层用薄膜封住保护，有效避免了消毒液渗透止血带而造成局部皮肤烧灼伤。
同时，本组改进操作方法根据患者的实际情况结合收缩压调整气压止血带设定的压力。
压力的减少减轻了患者皮肤的受压程度，却不影响止血带的止血效果。
3．2 护理干预对减少使用气压止血带患者皮肤损伤的原因分析
本组患者使用的气压止血带改进其内衬材料，使衬垫和止血带平整，保护压迫处皮肤免受损伤，避免止血带与压迫血管处产生空隙，保证止血效果，不损伤神经［3］。
同时，根据患者的收缩压确定止血带充气压力，准确的气囊止血带充气压力值在某种程度上取决于患者的年龄、血压、肢体的粗细程度以及袖带宽窄。
由于不同患者肢体直径及肌肉、脂肪等组织覆盖厚薄不一．且动脉压力也不尽相同，所以止血带充气完全压迫肢体动脉管壁的压力会有差
异。
压力过小，动脉血流未完全阻断，而静脉回流被阻止，导致肢体瘀血、肿胀，加重术中出血。
压力过大，术中止血效果好，但术后止血带缚扎部位易出现皮肤损伤。
因此，利用动脉压力选择止血带的压力。
可以排除袖带宽窄、患者的肥胖程度、基础血压等因素的影响，从而更好地确定个体化的止血带压力［4］。
如止血带外层隔离保护不够，当肢体抬高消毒时，消毒液流人袖带内层，袖带内层缚扎的软衬垫术侧边缘容易吸收消毒液，特别是用碘酊消毒时，若渗入内层，乙醇脱碘难以彻底清除，残留的碘酊常常灼伤局部皮肤，本组均在外层用薄膜封住保护，无一例发生局部皮肤烧灼伤。
3．3 操作时的注意事项
①检测止血仪：术前认真检测电动止血仪的运用程序是否正常，各个按键是否灵敏有效，电源连接线与电插座是否紧贴等，防止因电动止血仪故障而造成止血过程的中断，避免反复上止血带，从而有效地减低皮肤损伤的风险。
②正确选择合适的止血带：评估：患者是大人还是小儿，身材是矮胖的还是高瘦的，手术部位是上肢还是下肢；根据患者术肢的周径来选择止血带的长度，在不影响消毒，不影响手术操作的前提下，尽量选择直径较宽的止血带。
③认真检测止血带是否漏气，确保止血带安全：术前应将选好的止血带进行充气检测，看：充气时压力上升的速度是否正常、能否达到设定的压力；听：充气后的声音是否正常、有没出现漏气的声音；摸：充气后是否膨胀饱满。
④核对并及时记录：每次止血带充气和放气，巡回护士均需要向主刀医生，洗手护士以及麻醉师报
告，并及时准确地记录时间和压力。
⑤松止血带后认真评价局部皮肤的情况并做相应的处理，评价皮肤的颜色：正常、发红、发白、发紫等；皮肤形态：正常、褶皱、破损、水泡等。
分析原因，讨论采取对应的处理，如给予局部皮肤按摩，帮助被动运动等。
4. 小结
在骨科四肢手术中，传统的气压止血保护垫过于粗糙，手术时气压设定往往偏大，容易给患者皮肤造成损伤。
我们通过分析压强原理，做好护理干预：将气压止血带保护垫材料由绷带改为平整柔软的脱脂绷带，并根据患者自身的收缩压设定压力，能保证止血效果，有效减少皮肤损伤。
在上完止血带后在最外层用薄膜封住保护，有效避免了消毒液渗透止血带而造成局部皮肤烧灼伤。
参考文献
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［4］张宏杰．上肢气囊止血带最佳充气压力的探究［j］．齐齐哈尔医学院学报，2008，29(12)：1532 .。