盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征100例临床分析
盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床观察论文
盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的临床观察【摘要】目的：观察盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征（nrds）的临床疗效。
方法：对我院2007-2012年间收治的80例胎龄29—36周、体重1200—2500g的早产儿随机分为预防组（40例）和对照组（40例），预防组患儿后生即用盐酸氨溴索，连用3-7天，对照组不用。
比较两组发生nrds的比例、胸片改变的严重程度。
结果：预防组中发生nrds的患儿比例少于对照组。
预防组中发生nrds的患儿胸片程度轻于对照组。
上述结果均具有统计学意义（p0.05），两组具有可比性。
1.2诊断方法：诊断是基于病史（早产，母亲糖尿病及对胎儿肺成熟度的估计），体检（如呼吸窘迫，发绀）和实验室检查。
患儿在出生24h内出现呼吸窘迫且渐进性加重，伴随呻吟吐沫，双肺呼吸音减弱等。
1.3治疗方法：预防组生后即用盐酸氨溴索，预防组在综合治疗的基础上于出生后立即给于缓慢静脉注射盐酸氨溴索（沈阳新马药业有限公司生产，国药准字h20050242）30mg/kg.d，用生理盐水5ml作为溶媒，每8小时一次，连用3-7天。
对照组不用。
1.4监测指标：观察患儿面色、呼吸情况、是否有呻吟、鼻扇、三凹征，检测心率、呼吸、sao2。
两组患儿均于生后24小时拍摄胸片。
并由单盲的放射科医生按《实用新生儿学》[3]nrds的x线分期标准进行分期。
以后根据病情需要复查胸片。
1.5统计学处理：采用spss16.0软件对各变量进行正态性检验和描述性分析，结果以均数标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，计数资料比较则采用c2检验。
重复测量的计量资料采用方差分析，p<0.05认为有显著性差异。
2 结果2.1治疗情况：预防组nrds发生率为20%，对照组发生率为70%。
二者比较，差异有统计学意义（p<0.05=，详细数据见表1。
2.2胸片结果比较：生后24小时预防组发生nrds的患儿肺部x 线摄片改变，ⅱ期4例，ⅲ期2例；生后相同时间对照组患儿中ⅱ期4例，ⅲ期7例，ⅳ期6例，两者比较，预防组发生nrds患儿胸片改变明显轻于对照组。
盐酸氨溴索在防治早产儿呼吸窘迫综合征中的应用
盐酸氨溴索在防治早产儿呼吸窘迫综合征中的应用新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)又称为肺透明膜病。
是因为缺乏肺表面活性物质(PS)，呼气末肺泡萎陷，致使生后不久出现进行性加重的呼吸窘迫和呼吸衰竭。
该病主要见于早产儿，胎龄越小，发病率越高，研究显示盐酸氨溴索能刺激肺泡Ⅱ型上皮细胞合成及分泌肺表面活性物质(PS)，从而在NRDS中发挥作用。
我院儿科重症监护室2008年4月至2011年8月应用盐酸氨溴索预防早产儿NRDS70例，取得较好效果，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料2008年4月至2011年8月由本院产科转入儿科重症监护室早产儿共140例,按入院顺序随机分治疗组与对照组，治疗组70例男38例,女32例;平均胎龄(32.3±2.4)周，体重(1325±183)g。
对照组64例，男27例，女37例，胎龄(31.0±2.0)周，体重(1286±195)g。
两组在胎龄、性别、体质量等方面差异均无统计学意义(P＞0.05)，人院时均为出生后立即由妇产科转入儿科的早产儿。
1.2 方法所有患儿入院后均采用温箱保暖，给予患儿经皮血氧饱和度(TcSO2)和心电等监护，确保患儿血糖、血压稳定并保持患儿呼吸道处于畅通状态。
给予患儿营养支持，防治感染情况发生。
治疗组均在生后1 h内给予大剂量盐酸氨溴索(扬子江公司生产,规格15 mg/支)30 mg/(kg·d)，分四次用10%葡萄糖注射液10 ml稀释静脉滴注，时间为30 min，治疗过程中出现呼吸困难,即行线检查并给予相应氧疗方式,如面罩给氧,有创或无创机械通气，持续3～5 d。
治疗后密切观察临床表现，二组分别于生后48 h行动脉血气分析。
1.3 疗效评定标准医护人员要密切关注患儿TcSO2变化和临床表现、x线胸片、治疗稳定时间和治愈率和患儿死亡率。
①无效：患儿治疗24 h后相关症状没有变化甚至病情加重，出现进行性呼吸困难，发绀、呻吟或呼吸暂停等。
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征100例临床观察
成 功妊 娠率 明显 高 于对 照组 。
综 上 所述 ， 吡格 列 酮治 疗 Ｐ Ｃ Ｏ Ｓ可 明显 改善 患 者激
卵巢综合 征妇 女先 兆流产 预后 的 关 系【 Ｊ ］ ．生 殖 医学 杂 志 ，
２ ０ １ ３ ， ２ ２ （ ５ ） ： ３ ３ ４—３ ３ ９ ．
８ ］王 颖 ， 王粹 驰 ， 田 英 ．多 囊 卵 巢 综 合 征 患 者 血 清 甲状 腺 素水 平 ， 改 善 临床症 状 ， 提 高卵 泡数 量 与妊 娠率 ， 值 得 临 ［
压（ Ｐ ａ ０ ２ ） 、 肺 泡 一动 脉 氧 分 压 差 （ Ｐ Ａ— ａ Ｄ （ ｈ ） 、 氧合分 数（ Ｐ ａ Ｏ ／ Ｆ ｉ Ｏ ２ ） 以及 血 浆 内皮 素 １ （ Ｅ Ｔ一１ ） 水平。 结 果 治 疗 后 两组 Ｐ ａ Ｏ ２ ， Ｐ Ａ— ａ Ｄ Ｏ ，
Ｐ ａ Ｏ ｚ ／ Ｆ ｉ Ｏ ｚ ， Ｅ Ｔ一１水 平 均 显 著 优 于 治 疗 前 ， 且观察组 均显著优 于对照组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） ； 观 察 组 患 儿 治 疗后 心 率 、 呼 吸、 Ｐ Ａ—ａ Ｄ Ｏ 、 住 院 时 间也 均 显 著 优 于对 照 组 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。 结 论 盐 酸 氨 溴 索 注射 液 能 有 效 改善 Ｎ Ｒ Ｄ Ｓ患 儿 的 临床 指 标 ， 降低 Ｅ Ｔ一１水 平 ， 值 得 临床 推 广 。 关键词 ： 盐酸氨溴索 ； 呼吸窘迫综合征 ； 新生儿 ； 内皮 素 一１ ； 临床 疗 效 中 图分 类 号 ： Ｒ ９ ６ ９ ． ４ ； Ｒ ９ ８ ５ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ ６— ４ ９ ３ １ （ ２ ０ １ ７ ） １ １— ０ ０ ８ ０— ０ ３
Ｓｕ Ｘｉ ａｏ ｄｏ ｎ ｇ
盐酸氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征临床分析
酸 氨溴索 １ ／ｋ ・ ） 分 ２次静 脉 滴注 。记 录 患儿 临床 症 ０ｍｇ（ｇ ｄ ，
新 生儿 呼 吸窘 迫综 合征 由于缺 乏肺 表 面活 性物 质 引起 ，
表 １ 两组治疗后 Ｐ Ｏ２Ｐ ＣＯｚ ａ 、ａ 比较 ± ） ｓ
因肺 泡 和空 气 的交 界 面具 有 表 面 张 力 ，若 缺乏 表 面 活 性 物 质 ． 泡则 被压 缩 ， 渐形 成肺 不 张 ， 范 围逐渐 增 大 。血流 肺 逐 其
显 好转 ， 有效 率为 ６ ％； 照组 胸 片检查 有 ５例 明显 好转 ， ５ 对 有 效 率为 ２ ％； 组 比较 ， 异有 统计 学 意义（２６４ ， ＜ ．５。 ５ 两 差 Ｘ＝ ． Ｐ Ｏ０ ） ６
２３ 两 组 血 气 分 析 ．
生 体 重 （ ．２ ０２ ） ｇ １２ ＿ ．０ ｋ 。治疗 组 中 ， １ ＋ 男 ８例 ， ｌ 女 ６例 ， 龄 胎 ｆ０４ ２５ ） ． ３ ．± ．５ 周 出生体 重 （ ．５ ０２ ） ｇ １ ＿ ．１ ｋ 。两组性 别 、 ２＋ 胎龄 、 体
００ １ ．ｌ。Ｘ线 胸 片 比较 ： 治疗 组 给药 后 ２ ４ｈ胸 片 检查 １ ３例 明
选 择 我 院 ２０ ０ ６年 ３月～ ０ ９年 ５月 儿 科 收治 入 院 的早 ２０ 产 儿呼 吸窘 迫综 合征 患者 ６ ８例 ，所 有患 者均 符 合诊 断标 准 并 确诊 。将 ６ ８例患 者 随 机 分 为两 组 ， 察组 ３ 观 ４例 ， 照 组 对 ３ ４例 。 观察 组 中 ， １ 男 ７例 ， １ 女 ７例 ， 龄 （０６ ２５ ） ， 胎 ３ ．± ．２ 周 出
数据 由 Ｓ Ｓ ２５软 件 系统处 理 。 Ｐ Ｓ１ ． 计量 资 料 以均数 ｑ － 标准 差 ） 表示 ， 间采 用 ｔ 组 检验 ， 计数 资 料 采用 ｘ 检验 ，＜ ． ＰＯ ５ ０
盐酸氨溴索防治早产儿呼吸窘迫综合征临床分析
一
大多 数儿 童哮喘 与过敏 有关 ， 敏原 皮试 是 过
种灵敏 、 安全、 操作简单的查找致敏 原的方 法 ， 旦确定应 嘱 一 患儿尽量避免并 行脱敏 治疗 。脱敏 治疗 可 以减轻 哮 喘发作 症 状， 减少哮喘发作次数 ， 改善肺功 能 ， 高生活 质量 Ｊ 提 ８。脱 敏治
参考文献 ： ［ ］ 孙暑 清 ， １ 乏 赖克方 ， 李靖 ， ． 等 广州地 区支气 管哮喘 患者常见
盐酸 氨溴 索 防治 早产 儿 呼吸窘 迫综 合征 临床分 析
陈红兵 ， 永江 ， 蒋 李翠玉 （ 广西柳 州 市妇幼保 健 院新 生儿科 ， 西 柳 州 ５５ ０ ） 广 ４ ０ １
吸入过敏原调查 分析［］ 现代临床 医学生物工程学 杂志 ， Ｊ．
２ ０ ，Ｏ ３ ：１ ０ ４ ｌ （）２ ７—２ ９ １．
［ ］ 沙莉 ， ２ 刘传合 ， 赵京 ， ． 童哮 喘防治 推广状况 调查 ［］ 等 儿 Ｊ． 中国实用儿科杂志 ，０６ ２ （ ）２ ６ ２ ０ ， １４ ：９ ． ［ ］ 中华医学会 儿科 学分会 呼 吸病学 组 ， 童 支气管哮 喘防 ３ 儿 治常规［］ 中华儿 科杂志 ，０４ ４ （ ） １０—１ １ Ｊ． ２ ０ ，２ ２ ：０ ０． ［ ］ 叶世泰 ， 态反应学 ［ ． ４ 变 Ｍ］ 北京 ： 科学 出版 社 ，９８ １３— １９ ：１
２ 结 果
由于缺乏肺表 面活性物质 （ ｕ ｎｒ ｕｆ ｔ ｔＰ ） ｐｌ ａｙｓｒ ｃａ ， Ｓ 所致 ， ｍｏ ａ ｎ 且与 胎龄和体重呈负相 关 ， 目前主要 采用氧 疗 、 无创 和有 创通 气为 主的综合治疗措 施 ， 尚无有 效 的药 物治 疗。盐 酸氨 溴索 （ ｍ— Ａ ｂｏｏ Ｈ ｄｏｈｏｉ ， ｒｘ ｌ ｙｒｃ ｌ ｄ ＡＭ） ｒｅ 是一种较新 的粘 液溶解剂 ， 可促进呼 吸道内粘稠分泌 物的排 除及减 少粘液 的滞 留 ， 改善 呼吸状 况 ， 具有 刺激 Ｐ ｓ的产生。本院近年应用 Ａ 治疗早 产儿 呼吸窘迫 Ｍ
盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
DOI:10.16662/ki.1674-0742.2019.02.095盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析周义忠云南省曲靖市师宗县人民医院,云南曲靖655700[摘要]目的分析和比较应用盐酸氨溴索在新生儿呼吸窘迫综合征方面的防治效果。
方法自该院2017年2月—2018年2月收治的早产儿中随机选取67例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,将接受常规治疗患儿纳入参考组(n=33),将应用盐酸氨溴索治疗的患儿纳入探讨组(n=34)。
结果治疗后24h探讨组患者PaCO2为(46.1±4.5)mmHg、治疗后48h为(40.5±5.7)mmHg,参考组患者分别为(52.5±4.8)mmHg、(48.8±6.0)mmHg。
治疗后24h探讨组患者PaO2为(68.2±8.6)mmHg,治疗后48h为(82.8±8.6)mmHg,参考组患者分别为(56.6±8.8)mmHg、(70.4±8.4)mmHg。
治疗后24h探讨组患儿PaCO2低于参考组,差异有统计学意义(t=17.3829,P=0.0197),治疗后48h PaCO2低于参考组,差异有统计学意义(t=9.2944,P=0.0196),治疗后24h探讨组患儿PaO2高于参考组,差异有统计学意义(t=7.3039,P=0.038 4),治疗后48h PaO2高于参考组,差异有统计学意义(t=12.8340,P=0.0495)。
探讨组患者吸氧时间为(91.5±13.9)h、呼吸窘迫缓解时间为(4.0±0.9)d、住院时间为(18.1±3.3)d,参考组患者分别为(146.6±14.3)h、(7.3±1.1)d、(29.4±3.5)d。
探讨组患儿吸氧时间短于参考组,差异有统计学意义(t=19.9402,P=0.0297),呼吸窘迫缓解时间短于参考组,差异有统计学意义(t=23.2302,P=0.0185),住院时间短于参考组,差异有统计学意义(t=11.4723,P=0.0366)。
盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析
孩 ；所有患儿均在生后 ０ ． ５ ～１ ． Ｏ ｈ被我科收入治疗 。根据 病 情将其分为两组 ，预 防组 的 ４ ６例患儿采取预防措施 ，治疗 组的 １ ０ ４例 患儿采取治疗措施 。
１ ． ２方法 对 新 生 儿 建 立 静 脉 通 道 ，静 脉 滴 注 ３ ０ ｍ ｇ 盐酸 氨 溴索 粉 针剂加入到 ３ ０ ￣４ ０ ｍ ｉ浓度为 １ ０ ％ 葡萄糖溶 液， 新 生儿在 生后 ６ ～８ ｈ输注 ，每天滴注一次 ，连续滴注 ５ ～７天。但是 由于胎 龄存在差异 ，胎 龄不足 ３ ５ 周 的早产儿用药 ７ ｄ ，胎龄超过 ３ ５ 周 的早产儿 用药 ５ ｄ ，对新生儿 呼吸窘迫综合征 的治疗均用
一
床 综合征 。主要 出现在 早产 儿的身上 ，胎龄越小 ，发病率 越 高。盐酸氨溴索能够对肺泡 Ｉ Ｉ型细胞分泌及合成肺表面 活 性物 质产 生刺 激作用，在对新生儿呼吸窘迫综合征 的预防 和 治疗 中具有重 要的作用 。我 院选 择 ２ ０ １ ３年 ４月￣２ ０ １ ５ 年 ４月间诊 治的 １ ５ ０例新生儿呼吸窘迫综合征患者，对其治
疗 治 疗 和预 防效 果进 行分 析 ， 现报 告 如 下 。
１资料与方 法 １ ． Ｉ基本 资料 我 院选择 ２ ０ １ ３ 年 ４月￣２ ０ １ ５年 ４月间诊治 的 １ ５ ０例新 生儿呼吸窘迫综合征 患者 ，其 中 ４例胎龄不超过 ２ ９周，体 重低于 １ ． ２ ｋ ｇ ： ４ ０例胎龄在 ３ ０ ￣３ ２ 周 ，体重在 １ ． ２ ～１ ． ５ ｋ ｇ ； ５ ６例 胎龄在 ３ ３ ￣３ ４周 ，体重在 １ ． ６ ～２ ． Ｏ ｋ ｇ ；５ ０例胎龄在
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床分析
在临床治疗 中，早产儿 多发呼吸窘迫综合征 ，主要是 由多种原因导致患儿 肺脏部 血管受到液体影 响而出现功能紊乱的情况 ， 增加 患儿的肺含水量 ， 降低顺 应性 ，造成患儿肺泡萎陷 ， 最终导致患儿 出现呼吸窘迫 、 困难与低氧血症 。呼吸
窘迫综合征会 出现严重并发症 ， 威胁患儿 的生命 安全与身体健康。 笔者 随机抽取
窘迫综合征 的几率较高 。
１ ． １ 一般 资料
儿呼 吸窘迫综 合征患儿 ，患儿均存在呼吸呻 吟、鼻翼扇 动 、呼吸增 快 、胸骨上 、
盐酸氨溴索能够有效促进患儿呼 吸道 中分 泌物 的排 出 ， 大大改善患儿 的呼吸 情况 ， 刺激患儿肺部 内皮细胞器进行发育 。 具有 良好 的组织特 异性 ， 且用药 时间
２ ０ １ １ 年１ 月一２ Ｏ ｌ ４年 ６ 月我院治疗 的 ８ Ｏ例新生儿呼吸窘迫综合征患儿 ， 分 为两 组： 对照组与观察组 ， 使 用不同治疗方案进行治疗 ， 对两组患儿 的临床疗效进行
３ 讨论
新生儿呼吸窘迫综合征多发于早产儿 ，与患儿 的肺表 面活性物质分 泌不足 、 肺合成 等密切相 关。胎龄超过 ２ ４ —２ ５ 周 后 ，会开始对磷脂 、ｓ Ｐ — Ｂ进行合成 ， 且肺表面活性物质的分泌量随着胎龄 的增加而不断增多 ，而胎龄在 ３ ５ 周时 ，肺
盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用
盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用[摘要]目的：探讨盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症的预防作用。
方法：回顾性总结我院收治的妇产科早产儿资料60例。
结果：在疗效方面观察组用药后，显效者20例（占66.7%），有效者9例（占30.0%），失败者1例（占3.3%），总有效率为96.7%，明显高于对照组用药总有效率:86.7%），差异具有统计学意义（P<0.05）；在血氧饱和度监测方面，观察组患者在用药12小时之后的血氧饱和度明显升高，与对照组相应数据相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。
结论：盐酸氨溴索对新生儿呼吸窘迫综合症具有满意的预防效果。
[关键词]盐酸氨溴索，新生儿呼吸窘迫综合症，预防，血氧饱和度新生儿呼吸窘迫综合症（neonatal respiratory distress syndrome NRDS）在临床上是指胎儿娩出后出现过一段时间（通常为几分钟到几小时）的自然呼吸，继而出现呼吸困难[1]，临床表现为严重的紫绀和呻吟声等，多见于早产儿（有文献报道[2]胎龄越小的发病率越高），NRDS疾病严重危害新生儿的生命健康，因此，探讨对该类疾病的有效预防措施具有重要的临床意义，为此，笔者回顾性总结我院妇产科早产儿资料60例，现将结果报道如下：1资料与方法1.1一般资料研究对象为2013年2月-2014年3月期间在我院妇产科分娩的早产儿资料60例，其中包括男性29例和女性31例，纳入标准：所有60例婴儿均为胎龄在37足周以前出生的活产婴儿，新生儿的法定监护人均知情并且同意配合本研究进行的随访调研工作。
排除标准：排除预防治疗前就出现不同程度的呼吸困难，甚至呼吸暂停现象患儿；排除脑室内出血患儿或者脑室周围白质软化患儿。
1.2分组方法所有60例早产儿根据预防用药不同随机分为两组：用盐酸氨溴索预防的30例为观察组，包括15名男性和15名女性，孕周范围为30周-35周，平均孕周为（33.2±2.6）周，体重范围为1.7kg-2.2kg，平均体重为（1.9±0.8）kg；用地塞米松药物进行预防的30例为对照组，包括14名男性和16名女性，孕周范围为31周-36周，平均孕周为（33.8±3.2）周，体重范围为1.6kg-2.3kg，平均体重为（2.1±0.9）kg，两组早产儿一般病例资料（平均孕周和平均体重等）经统计学检验，结果显示差异无统计学意义（P>0.05），说明两组早产儿在不同预防药物后的临床效果具有可比性。
盐酸氨溴索预防治疗早产儿呼吸窘迫综合征的临床效果观察
慢 推注 ，时 间不少于５ ｎ ｍｉ，其后按 ３ｍ ／（ｇｄ ０ Ｌ ｋ・）计算 ，分２ 次静 脉
点滴 ，用药 ２ ，其 他同常规处理 。根据诊 断标准口，对早 产儿进行相 ｄ 】
物质 的合 成和释 放 的同时 ，还能够 减少 中性粒 细胞 和 巨噬 细胞 内氧
产 儿疾病发病 的高 发期。观察组患 儿给予以上常规处理 ，预防治疗组 患儿则于生后 立即静脉给予 盐酸氨溴索 １ｍｇ ｇ ５ ／ ，Ｎ５ ｋ ％葡萄 糖５ Ｌ ｍ 缓
如 呼吸衰竭 、肺 出血 、 电解质 紊乱 等 ，从 而提 高患儿 的生 存质量 ， 降低 病死 率和 因缺 氧等 导致 的后遗 症 的发 生。有 研究 发现 ，在 动 ］
的不 良作用 、不增 加不 良反应 发生率 。在 降低早 产儿 呼吸窘 迫综 合 征 的发生率 同时 ，也能 明显减 少伴 随Ｎ Ｄ 的各项 并 发症 的发牛 ， Ｒ Ｓ
两组早产 儿入院后置于 暖箱 给予保暖 ，保 持呼吸通畅 ，给予抗感 染 等常规治疗 ，使 患儿处于 良好 的生存 环境 境 的调节 机制 发育不 完全 ，过度 的吸氧 或药 物都有 可能 会
方法采取） ［ ２ 检验。
２结 果
见表 ｌ 。 、２ 表ｌ观 察 组和预 防 治疗组 在 出生２ 内的Ｎ ＤＳ 发病 时间 分布 情 况 ｄ Ｒ 的
随机选取 １０ 早产儿 ，系２０ 年１ ０例 ０ ５ 月至２ １年ｔｙ我 院收住 ，胎 ００ ２］
龄在２ ￣ ６ ，符 合早产 儿诊断标 准 ，与家属 谈话后 ，家属 自愿 配合 ７ ３周 研究用 药签署知情 同意 书。将其随机均分 为两 组 ，每组５例 ，两 组患 ０ 儿在胎龄 、性别 、体质量等基本情况上无显著性差异 （ ． ） ，符 Ｐ＞Ｏ ５ ０
盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床分析
１ 资 料与 方法
１１ 一 般 资 料 ．
２ 结 果
２１ 两 组 预 防早 产 ） ＲＤ 的 疗 效 比 较 ． Ｌ Ｓ
１８例 患儿 为笔者 所在 医院新 生儿科 ２ １ ２ ０ ０年 １ ４月人 院 ￣
如表 ２所示 ， 用盐酸氨溴索干 预预防其发生率仅 为 ３ ．％， ４４ 而对 照 则 为 ５ ． 两 组 比较差 异 有统 计 学 意 义（ ９４ ％， Ｐ＜ ００ ； ．５） 其 比数 比为 １ ， ． 属于 中等联系强度 。 ７
别 是早产 儿疾病 中尤 为重要 ， 对部分 患儿家庭 的经济状况有很
１２ 方 法 ．
大要求 ， 以临床丁作者 寻求一种有 效又经济 的的预防措施 成 所 为工作 的中心任务之一 。Ｎ Ｄ Ｒ Ｓ的预防通常按照 时间及方 式分 为产前 预防 、 产后 预防及联 合预防 。 目前认 为早 产 儿肺发 育不 成熟 是导 致 Ｎ Ｄ Ｒ Ｓ发 病 的主要
２ １ 年 １ 第２ 第 ２ ０ ２ 月 卷 期
・
药物与临床 ・
增加 ， 肺泡 塌 陷。１ ６ ９ ９年 Ｌｇｉｔ在 研究 中首先 发现静 脉滴 人 ｉｇｎｌ ’
者差 异有 统计 学 意 义（ Ｐ＜ Ｏ０ ． ｏ虽 然与 对照 组相 比在 病死 ５ 率方 面差 异无 统计 学 意义 ， 可 明显减 少 Ｎ ＤＳ的发 生 ， 但 Ｒ 且无
新生儿呼吸窘迫综合征（ ｅｎｔ ｓｉ ｔ ｙ ｉｒ ｓ ｙｄｏ ｅ ｎｏａ ｌｅｐ ａ ｒ ｄ ｔ ｓ ｎ ｒｎ ， ａｒ ｒ ｏ ｓｅ ｓ Ｎ Ｄ 多发 生于早产 儿 中， Ｒ Ｓ） 有很 高的发 生率 和病 死率 ， 是新 生
儿期 危重症 之一 ， 同时也是 造成 死亡 的主要 原 因之一 ， 在早 产
盐酸氨溴索在预防早产儿呼吸窘迫综合征中作用观察论文
盐酸氨溴索在预防早产儿呼吸窘迫综合征中的作用观察【摘要】目的：观察盐酸氨溴索在预防早产儿呼吸窘迫综合征(nr ds)中的作用。
方法：将48例符合条件的早产儿随机分为两组，预防组生后即应用盐酸氨溴索，对照组不用，两组患儿均给于相同的综合治疗，比较两组发生nr ds的比例、需要辅助通气的例数。
结果：预防组发生nr ds的比例、需要辅助通气治疗的例数较对照组少，二者比较有统计学意义（p0.05)，两组具有可比性。
1.2 方法1.2.1 给药方法：符合条件的早产儿，预防组入nicu后立即给于缓慢静脉注射盐酸氨溴索（沈阳新马药业有限公司生产，国药准字h20050242）30mg/kg.d,每8小时一次，连用3---5天；对照组不用，两组均给于综合治疗。
1.2.2 诊断标准：nrds的诊断标准符合《实用新生儿学》[2]，生后6小时内出现呼吸窘迫且进行性加重，伴呻吟、吐沫，发绀，双肺呼吸音减弱或闻及湿啰音，肺部x线改变符合nrds.1.2.3 监测指标：观察患儿面色、呼吸情况，检测心率、sao2,若经头罩吸氧等常规治疗后呼吸衰竭无改善时改气管插管下辅助通气，并记录需辅助通气的例数。
两组患儿均于生后6小时拍摄胸片，以后根据病情需要复查胸片。
1.2.4 统计学处理：结果以均数±标准差（x±s）表示，均数间的比较用t检验。
样本率比较用χ2检验2 结果2.1 治疗情况：预防组25例中发生nrds5例，发生率20℅；对照组23例中发生nrds16例，发生率69℅，二者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）；预防组发生nrds的患儿中有3例需要气管插管辅助通气；对照组中有10例需要辅助通气，两者比较，差异有统计学意义（p＜0.05）。
2.2 转归及副作用观察：预防组25例中存活22例， 2例家属要求放弃治疗，1例死亡。
对照组23例中存活15例，3例放弃治疗，5例死亡。
预防组在整个病程中未见消化不良、呕吐及皮疹等不良反应发生。
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察史钟慧;邱立志;陈玉才【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(27)23【摘要】目的：观察盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及安全性。
方法：选取新生儿呼吸窘迫综合征患儿108例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各54例。
对照组患儿给予吸氧通气、抗感染及营养支持等常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液30 mg/kg，ivgtt，qd，连续治疗4～6 d。
比较两组患儿的临床疗效，治疗后12、24、48 h的血气指标[氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）]，临床症状缓解时间、住院时间、X片分值、潮气量（VT）及动态肺顺应性（Cdyn）的变化情况，并观察不良反应发生情况。
结果：观察组患儿临床总有效率为94.44％，显著高于对照组的51.85％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
治疗后12 h两组患儿血气指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后24、48 h，观察组患儿PaO2明显高于对照组，PaCO2明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿发绀、呼吸困难、肺部湿啰音缓解时间及住院时间均明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿治疗后X片分值、Cdyn及VT水平均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组患儿不良反应发生率为3.70％，显著低于对照组的18.52％，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效显著，能明显改善患儿血气指标，加快疾病康复，且安全性较好。
%OBJECTIVE:To observe the clinical efficacy and safety of ambroxol hydrochloride in the treatment of neonatal re-spiratory distress syndrome.METHODS:108 cases of neonatal respiratory distress syndrome were randomly divided into control group and observation group,54 cases in each group. Control group were treated with conventional treatment,such as oxygen inha-lation,anti-infection and nutritional support,observation group was additionally treated with 30 mg/kg Ambroxol hydrochloride in-jection,ivgtt,qd,for continuous treatment of 4-6 d. Clinical efficacy,blood gas indexes [oxygen partial pressure(PaO2),carbon dioxide partial pressure (PaCO2)],12,24 and 48 h after treatment remission time of clinical symptoms,hospitalization time, changes of X-ray film value,tidalvolume(VT)and dynamic lung compliance(Cdyn)in 2 groups were compared,and the inci-dence of adverse reactions was observed. RESULTS:The total effective rate in observation group was 94.44%,which was signifi-cantly higher than control group (51.58%),the difference was statistically significant (P<0.05);there was no significant differ-ence in the blood gas indexes in observation group after 12 h(P>0.05),PaO2 was significantly higher than control group and Pa-CO2 was significantly lower than control group 24 and 48 h after treatment,there was significant difference between 2 groups(P<0.05). Remission time ofcyanosis,dyspnea,lung moist rales and hospitalization time in observation group were shorter than con-trol group,the difference was statistically significant(P<0.05). X-ray film value,Cdyn and VT levels in observation group were significantly higher than control group,the difference was statistically significant(P<0.05). The incidence of adverse reactions in observation group was 3.70%,which was significantly lower than controlgroup(18.52%),the difference was statistically signifi-cant(P<0.05). CONCLUSIONS:Ambroxol hydrochloride shows obvious efficacy in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome,it can improve blood gas indexes and accelerate the recovery from disease,with good safety.【总页数】3页(P3279-3281)【作者】史钟慧;邱立志;陈玉才【作者单位】南阳医学高等专科学校第一附属医院药剂科，河南南阳 473000;南阳医学高等专科学校第一附属医院儿三科，河南南阳 473000;南阳医学高等专科学校第一附属医院儿三科，河南南阳 473000【正文语种】中文【中图分类】R722.12【相关文献】1.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 巴冬芬;方红霞2.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征100例临床观察 [J], 宿晓东3.大剂量盐酸氨溴索配合持续气道正压治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 罗显荣;李相美;张燕;张静;何刚4.盐酸氨溴索联合鼻塞式无创辅助正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察[J], 黄骋;邱慧宝5.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察 [J], 李静;谢锟;因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
早期大剂量氨溴索治疗早产儿呼吸窘迫综合征疗效分析
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｆ ｆ ｉ ｃ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ａ ｍｂ ｒ ｏ ｘ ｏ ｌ
ＣＨＥ Ｎ Ｑｉ ｎ － ｌ ｉ ｎ ｇ． Ｓ ＨＩ Ｈｕ ｉ － ｊ ｖ ， Ｊ Ｉ ＡＮＧ Ｘｉ ｎ ｇ
（ Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｐｅ ｄｉ ａ ｔ ｒ ｉ ｃ， Ｎａ ｎ ｓ ｈ ａ ｎ Ｄｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｃ ｔ Ｘｉ ｌ ｉ Ｐｅ ｏ ｐｌ ｅ’ Ｓ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｓ ｈ ｅ ｎ ｚ ｈ ｅ ｎ ５ １ ８ ０ ５ ５ ， Ｃｈ ｉ ｎ ａ ）
ｗｉ ｔ ｈ ｃ ｏｎ ｖｅ ｎｔ ｉ ｏｎ ａ ｌ ｔ ｈ ｅ ｒ ａ ｐｙ ａ ｌ ｏ ｎｅ （ ｃ ｏ ｎｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ 一５ ５）ｏ ｒ ｉ ｎ ｃ ｏ ｍｂｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｔ ｈ ｉ ｎｔ ｒ ａ ｖ ｅ ｎ ｏｕ ｓ ｄｒ ｉ ｐ ｏ ｆ
月至 ２ ０ １ ３年 ７月 问 住 院 病 例 共 １ １ ０例 ， 按随机数字表法分 ２ 组， 对照组（ ｎ 一５ ５ ） 按常规治疗 ， 研究组 （ 一５ ５ ） 在 常 规
治 疗 的 基 础 上 加 用 大 剂 量 盐 酸 氨 溴 索 静 脉滴 注 。 结 果 研 究 组 治 疗 总 有 效 率 为 ９ ０ ． ９ ， 对照 组为 ７ ２ ． ７ ， ２组 比 较差异有统计学意义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。研 究 组 患儿 呼 吸 急促 、 呼 吸 困难 、 紫绀等临床症状缓解 时问、 给氧时 间、 住 院 时 间 及治疗后氧分压 、 二氧化碳分压 、 氧 合 指 数 等 与对 照 组 比较 差 异 具 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。结论 早 期 大 剂 量 应
盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床研究
盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征临床研究发表时间：2014-01-22T15:35:44.687Z 来源：《中外健康文摘》2013年第34期供稿作者：熊寒梅潘冬妮周兴美陈梅刘英阚春燕[导读] 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿常见肺部并发症，是由于早产儿肺发育不成熟。
熊寒梅潘冬妮周兴美陈梅刘英阚春燕（云南省昭通市第一人民医院儿科 657000）【摘要】目的探讨盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。
方法将135例早产儿随机分成预防组66例和对照组69例。
两组均给予相同综合基础治疗，预防组出生24小时内加用盐酸氨溴索30～40mg/(kg?d)，分3～4次静脉给药，连续使用3～5天，比较两组在治疗后的呼吸窘迫综合征发生率和临床表现、氧饱和度变化及死亡率。
结果 1.两组的呼吸窘迫综合征的发生率分别为：预防组6/66（4.5%）、对照组15/69（21.7%），差异有统计学意义，P<0.05。
2. 预防组RDSI-II期4例，III-IV期2例。
而对照组RDSI-II期2例，III-IV期13例。
3.预防组的病死率为2/66（3.0%），而对照组病死率为9/69（13.0%）。
结论早产儿早期使用大剂量盐酸氨溴索预防呼吸窘迫综合征有较好疗效，可以减少发病率、减轻RDS严重程度、降低死亡率。
【关键词】盐酸氨溴索呼吸窘迫综合征早产儿【中图分类号】R722.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）34-0132-02 新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），是早产儿常见肺部并发症，是由于早产儿肺发育不成熟，Ⅱ型肺泡细胞分泌、合成表面活性物质不足，导致肺顺应性下降，进行性肺不张所致严重的低氧血症，临床表现为进行性呼吸困难、呻吟、发绀，是早产儿死亡的主要原因之一。
昭通市第一人民医院儿二科在给予综合治疗基础上加用盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征取得较好效果，报告如下：1 资料与方法1.1一般资料2010年1月～2011年6月在我院收治的早产儿135例，随机分为盐酸氨溴索预防组66例和对照组69例。
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征100例临床观察
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征100例临床观察宿晓东【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy of Ambroxol Hydrochloride Injection in the treatment of neonatal respiratory distress syndrome. Methods Totally 200 children patients with neonatal respiratory distress syndrome admitted to our hospital from September 2014 to January 2016 were selected and randomly divided into the observation group and the control group, 100 cases in each group. The control group was given mechanical ventilation, anti-infection and supportive treatment on the basis of conventional treatment, while the observation group was treated with Ambroxol Hydrochloride Injection patients on the basis of the control group. The PaO2, PA-aDO2, PaO2/FiO2, and the levels of plasma ET-1 in the two groups before treatment and after treatment on the 5th day were compared. Results After treatment, the PaO2, PA-aDO2,PaO2/FiO2, and the level of ET-1 in the two groups were significantly better than before treatment, and those in the observation group were significantly better than those in the control group ( P < 0. 05 ) . The heart rate, respiratory, oxygenation index and hospitalization time in the observation group were significantly better than those in the control group ( P < 0. 05 ) . Conclusion Ambroxol Hydrochloride Injection can effectively improve the oxygenation status in children with respiratory distress syndrome and decrease the level of plasma ET-1.%目的探讨盐酸氨溴索注射液治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效.方法选取2014年9月至2016年1月医院收治的NRDS患儿200例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各100例.对照组在常规治疗基础上实施机械通气、抗感染及支持治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索注射液.两组患儿于治疗前和治疗后第5天抽取动脉血和静脉血分别测量动脉血氧分压(PaO2)、肺泡-动脉氧分压差(PA-aDO2)、氧合分数(PaO2/FiO2)以及血浆内皮素1(ET-1)水平.结果治疗后两组PaO2,PA-aDO2,PaO2/FiO2,ET-1水平均显著优于治疗前,且观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患儿治疗后心率、呼吸、PA-aDO2、住院时间也均显著优于对照组(P<0.05).结论盐酸氨溴索注射液能有效改善NRDS患儿的临床指标,降低ET-1水平,值得临床推广.【期刊名称】《中国药业》【年(卷),期】2017(026)011【总页数】3页(P80-82)【关键词】盐酸氨溴索;呼吸窘迫综合征;新生儿;内皮素-1;临床疗效【作者】宿晓东【作者单位】山东省兖矿集团总医院,山东济宁 273500【正文语种】中文【中图分类】R969.4;R985新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）也称为肺透明膜病（HMD），是因肺表面活性物质（PS）缺乏而引起，新生儿出生后短时间内就会发病且表现为进行性加重的一种临床综合征。
盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察
盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效观察发表时间：2014-08-15T08:58:52.513Z 来源：《医药前沿》2014年第16期供稿作者：龚丽丽[导读] 新生儿呼吸衰竭常见于早产儿，多胞胎儿，但在足月儿中也较常见，临床表现为出生后数小时内出现进行性呼吸困难[2]。
龚丽丽(四川省攀枝花市米易县人民医院 617200) 【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果。
方法：回顾性分析我院收治的82例新生早产儿的临床资料，随机分为治疗组和对照组各41例，对照组患儿给予常规综合治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用盐酸氨溴索7.5mg?kg-1，静脉注射，6h/次，5d一个疗程，比较两组患儿的临床疗效、临床指标以及并发症发生情况。
结果：一个疗程后，治疗组NRDS发生率为14.63%，显著低于对照组26.83%，p<0.05；对照组死亡1例，占2.44%，显著低于对照组死亡率7.72%，p<0.05；治疗组呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间、住院时间均显著短于对照组患儿，p<0.05；治疗组的总并发症发生率为7.32%(3例)，显著低于对照组19.51%(8例)，p<0.05。
结论：盐酸氨溴索预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合症疗效确切，显著缩短呼吸窘迫消失时间、平均吸氧时间和住院时间，安全性高。
【关键词】呼吸窘迫综合征盐酸氨溴索【中图分类号】R722.12 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）16-0180-02 新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)是较常见的威胁新生儿生命安全的疾病，发病原因是由于新生儿肺部尚未发育成熟，肺表面缺乏活性物质，呼气末肺泡缺乏张力而萎陷[1]。
新生儿呼吸衰竭常见于早产儿，多胞胎儿，但在足月儿中也较常见，临床表现为出生后数小时内出现进行性呼吸困难[2]。
盐酸氨溴索针剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效
盐酸氨溴索针剂预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效
陈燕贞
【期刊名称】《中国医学工程》
【年(卷),期】2013(021)009
【摘要】目的观察盐酸氨溴索针剂在预防早产儿呼吸窘迫综合征治疗疗效.方法将74例早产儿随机分为观察组和对照组各37例,两组患者均行一般治疗及护理,观察组患者在此基础上实施30 mg/(kg·d)盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿临床治疗效果.结果:观察组患儿RDS发生率为:胎龄＜32周,发生率25％；对照组:胎龄＜32周发生率43.75％,33～34周为42.86％,35～36周为28.57％.两组患儿盐酸氨溴索治疗对机械通气时间影响,差异显著(P＜0.05).结论产后施用盐酸氨溴索针剂对于预防早产儿呼吸窘迫综合征具有显著的疗效,值得临床应用推广.
【总页数】1页(P101)
【作者】陈燕贞
【作者单位】广东省增城市新塘医院儿科,广东增城511340
【正文语种】中文
【中图分类】R725.6
【相关文献】
1.盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 王凤春;赵永慧
2.盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 于玉华;张成云
3.盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征疗效观察 [J], 徐淑玲;于风琴;张家洁
4.盐酸氨溴索针剂两种不同给药方式预防新生儿呼吸窘迫综合征效果的研究(附200例分析) [J], 陈冬梅;吕育纯;庄婉珠
5.盐酸氨溴索预防早产儿呼吸窘迫综合征的疗效观察 [J], 李娜;王伟
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盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析
盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析邝焯波【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)011【摘要】目的研究分析新生儿呼吸窘迫综合征应用盐酸氨溴索治疗的临床疗效.方法 80例新生儿呼吸窘迫综合征患儿,随机分为对照组及观察组,每组40例.对照组患儿进行常规对症治疗,观察组患儿在常规对症治疗的基础上给予盐酸氨溴索治疗.比较两组患儿治疗前后的[动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)]指标水平及患儿的氧疗时间、住院时间、并发症发生情况.结果治疗前,两组患儿的PaO2、PaCO2、PaO2/FiO2比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿的PaO2较治疗前升高,PaCO2、PaO2/FiO2较治疗前下降,且观察组改善程度优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).观察组患儿的氧疗时间(62±16)h、住院时间(13.7±6.5)d、并发症发生率(2.5%)均优于对照组[(93±19)h、(19.3±7.9)d、17.5%],差异均具有统计学意义(P<0.05).结论盐酸氨溴索用于治疗新生儿呼吸窘迫综合征具有较好的临床效果,不但可以改善患儿的血气分析指标,还可缩短患儿的氧疗时间和住院时间,降低不良反应发生率,值得在临床中广泛推广.【总页数】3页(P122-124)【作者】邝焯波【作者单位】510410 广州市白云区第一人民医院儿科【正文语种】中文【相关文献】1.肺表面活性物质联合盐酸氨溴索注射液雾化吸入治疗择期剖宫产新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 代继萍;袁林秀2.盐酸氨溴索与肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征128例临床疗效分析[J], 江霞辉;陆俏群;赵若雯3.盐酸氨溴索联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的疗效分析 [J], 杨静4.盐酸氨溴索辅助 CPAP 治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析 [J], 李艳平;陈书平;张竹君;王雅敏5.盐酸氨溴索预防及治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效分析 [J], 周义忠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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注 ：Ｐ ＜ ０ ０ ． ５。
３ 讨 论
糖 尿 病 慢 性 病 变 的 共 同 基 础 是 微 血 管 病 变 ， 视 网 膜 病 如
变 、 尿病 。 、 尿病 周 围 神 经 病 变 均 发 生 在 微 血 管 病 变 的 糖 肾病 糖
糖 尿 病病 程 于 各 项 肺 功 能 的 相 关 性 表 明 ， 者 中糖 尿 病 患
病 程 与 肺 功 能 各项 指 标 呈 负 项 相 关 。
表 ３ 糖 尿 病 病 程 与 各 项 肺 功 能 相 关 关 系
项目
ＶＣ
Ｉ Ｃ
～
ｒ 值
０ ２ ５ ． ４
Ｏ ３ ７ ． １
能 均 呈 不 同程 度 下 降 。
对 有 并 发症 组 各 组 肺 功 能 均 明 显 低 于 无 肺 功 能 组 ， 而 从 得 出 ， 尿病 肺 部 病 变 与全 身 慢 性 疾 病 病 变 项 一致 ， 部 病 变 糖 肺 是 全 身 病 变 的一 部 分 。 了 解 了糖 尿 病 患 者 肺 功 能 改 变 与 其 他
０ ） 见 表 ３ ５。 。
组 较 无 并 发 症 组 低 氧 ｍ 症 发 生 率 明 显 增 高 。动 物 实 验 表 明 ，
糖 尿 病 大 鼠肺 泡 壁 容 积增 加 ， 主要 是 增 加 了 胶些 可 能 是 肺 泡膜 增 厚 、 散 功 能减 低 肺 弥
作 者 单 位 ： 苏 省 丹 阳 市 人 民 医 院 江 邮 编 ２ ２ ０ １３０ 收 稿 日期 ２ ０ 一 Ｏ 一 Ｏ Ｏ８ ５ ５
１ 资 料 与 方 法
１ １ 一 般 资 料 ２０ ． ０ ３年 １ １月 ～ ２ ０ ０ ６年 】 ０月 ， 科 新 生 儿 我 病 房 收 治 本 院 产 科 出生 后 立 即 转 入 ＮＩ Ｕ， 龄 ２ ～ ３ Ｃ 胎 ８ ６周 的 早 产 儿 共 ２ ０例 ， 亲 产 前 均 未 用 过 促 胎 肺 成 熟 药 。 随 机 分 ０ 母 为 治疗 组 和 对 照 组 。治 疗 组 １０例 ， 中男 ６ ０ 其 ２例 ， ３ 女 ８例 ，
基 础 上 。肺 脏 是 微 血管 极 为 丰 富 的 器 官 ， 是 ， 脏 的 血 液 动 但 肺
力 学 特 征 不 同 于 全 身其 他 部 位 ， 脏 血 流 动 力 学 明 显 低 于 体 肺 循 环 。本 研 究 结 果 表 明 ２型 糖 尿 病 患 者 的 肺 部 病 变特 征 为 肺
糖 尿 病 并 发 症 的关 系 。 同 时 提 示 有 并 发 症 组 的 低 氧 ｊ 症 发 生 台 Ｌ
～
ＴＩ Ｃ ＦＶ Ｃ
～
０ ３ ９ ． ２
０ ２ ７ ． ９
～
率 明 显 高 于 无 并 发症 组 。因 为 早 期 肺 脏 弥 散 功 能 的 减 弱 主要
ＤＬＣ０
～
４ Ｏ ． ９
随机 分 为 两组 ， 组 １ ０例 。 两组 常规 治 疗 相 同 ， 此 基 础 上 观 察 组 予 盐 酸 氨 溪 索 ３ ｇ ｋ 每 ０ 在 ０ｍ ／ ｇ・ｄ 分 ４ ，
次 用 ， ～５天 。结 果 观 察 组 Ｐ ３ ＨＭＤ 的 发 生 率 （ Ｏ ） 显 著低 于 对 照 组 （ ５ ） Ｚ １ ， ２ ， 一 ７ ５ ， ＜ ０ ０ 。 ．８ Ｐ ． ５
表 现 在 ０。 弥 散 下 降 ， 起 低 氧 血 症 。在 临 床 上 应 对 糖 尿 的 引
病 患 者 尤 其 是 病 程 长 、 谢 控 制 不 良的 患 者 ， 测 Ｐ Ｏ ， 代 监 ａ 可用
来 预测低氧血症 和呼吸衰竭的发生 。
参 考 文 献
［］ 林 有华 ． 功 能 测 定 原 理 与 ｌ 应 用 ［ ． 京 ： 京 医 科 大 学 １ 肺 临床 Ｍ］ 北 北
的 基 础
本 研 究 对 糖 尿病 病 程 与 肺 功 能 的 变化 进 行 了线 性 相 关 性 分 析 ， 一 步 了解 ２型 糖 尿 病 患 者 肺 功 能 下 降 的 影 响 因 素 。 进 结果显示在 ３ ２例 患 者 中 ， 尿 病 病 程 与 ＶＣ、 Ｃ、 Ｖ Ｄ － 糖 ＴＬ Ｆ ｃ、 Ｌ Ｃ 均 呈 负项 关 ， 示 随病 程 延 长 ， 弹 性 、 通 气 、 弥 散 功 Ｏ 提 肺 肺 肺
齐齐哈尔医学院学报 ２０ ０ ８年第 ２ 卷 第 旦 ９
盐 酸氨溴索预 防早产儿 呼吸窘迫综合 征
１ ０例 临床 分 析 ０
李业瑜 吕海 燕
【 要】 目的 摘 探 索 盐 酸 氨 溴 索 ， 早 产 儿 呼 吸 窘 迫 综 ４ ￣ ｇ 预 防 效 果 。 方 法 将 ２ ０例 早 产 儿 对 ＇ － Ｊ ０
２３ 有 慢 性 并 发 症 组 与 无 慢 性 并 发 症 组 动 脉 血 氧 分 压 比较 ． 在 本 组 资 料 中 ， 脉 血 氧 分 压 低 于 ｌ． Ｐ 动 Ｉ ３ｋ ａ为 低 氧 血 症 ， 分 别 比较 两组 低 氧 血症 发 生 率 。在 慢 性 并 发 症 组 低 氧 血 症 发 生率 为 ３． ， 慢 性 病 发 症 组 发 生 率 为 ｌ． （ ＜ ０ ９６ 无 １７ Ｐ ．
［ 蔡 柏 蔷 ． 吸 内 科 学 ［ ． 京 ： 国 协 和 医 科 大 学 出 版 社 ， ２ 呼 Ｍ３ 北 中
２０ ３ ５ ３０ ０ ０： ５ — ６
结论
产 后 立 即 用 盐 酸 氨 溪 索 对 预 防早 产 儿 Ｐ ＨＭＤ 有 显 著 效 果 。
【 键 词】 早 产 儿 呼 吸 窘迫 综 合 征 盐 酸 氨 溪 索 关
我 科 于 ２０ ０ ３年 １ 月 ￣２ ０ １ ０ ６年 １ Ｏ月 应 用 盐 酸 氨 溴 索 预 防早 产 儿 呼 吸窘 迫 综 合 征 ， 得 了 满 意 疗 效 ， 报 告 如 下 。 取 现