恶性肿瘤患者鲍曼不动杆菌感染的现患率调查及耐药性分析
我院鲍曼不动杆菌感染耐药性调查分析
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从 伤 害死 亡 的原 因来 看 ．前 三 位 依 次为 道 路
交 通伤 、 跌倒／ 坠落 和 中毒 前二 位伤 害死 亡原 因与 贵 州 省 和 福 建 省 研究 结 果 一 致 ［ ６ Ｉ ５ ］ ． 第 三 位 伤 害 死 亡 原 因与 以上 两 省研 究结 果 不 相 同 ．但 与寿 光 市
液 及 切 口分 泌 物 ， 分别 占 １ ３ ． ８ ９ ％、 １ １ ． １ １ ％及 ９ ． ２ ６ ％； 药 敏 结 果 仅 对 多 粘 菌 素 Ｂ及 米 诺 环 素 保 持 高 敏 感 率 （ ＞ ９ ５ ％） ， 对 头 孢 哌 酮／ 舒 巴坦 耐 药率 为 ５ ０ ． Ｏ ％． 对亚胺培南及美罗培南耐药率分别为 ６ ２ － ３ ％及 ６ ５ ． １ ％， 对其余抗菌药物耐药率较高 ， 均在 ７ ０ ％以 上。 结论 鲍 曼 不 动 杆 菌 已成 为 医 院感 染 的 主 要 致 病 菌 之一 ， 其 耐 药 问题 １ ３ 趋严重 ， 医 院感 染 管 理 科 应 加强 对 其 监 控 ， 防 止鲍
肿瘤患者感染鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性分析
选 用预 防性 抗 菌药物 ， 药敏 结 果 报告 出来 后 ， 待 再根
据实 际 的药 敏 结 果 调 整 临床 用 及 耐 药 谱 的 变 化 ， 合 理 使用 抗 对
菌 药物 意义 深远 。 参考文献 ：
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文 章 编 号 ：０ ７ ２７ ２ １）２ １３ ２ １０ —４８ （０ １１ —２５ —０
肿瘤 患者 感 染 鲍 曼 不 动 杆 菌 的 临床 分 布 及 耐 药 性 分 析
王文龙 ， 朱 华 ， 晓峰 刘
（ 吉林省肿瘤医院 ， 吉林 长春 １０１ ） ３０ ２
目前 细 菌 的耐 药性 已成 为 全球关 注 的公共 卫 生
行细 菌鉴别 和药 物 敏 感 性 试验 ， 用美 国 临床 实 验 采
问题 。不 动杆 菌 在 医 院感 染 中分 离 率 逐 渐增 加 ， 其 中以鲍 曼不 动 杆 菌最 常见 ， 菌广 泛 存 在 于 自然 界 此 和 医院环 境 ， 毒力较 低 为条 件致 病菌 ， 主要 引起 呼 吸 道感 染 、 菌血 症 、 尿路感 染 、 口感染 、 发性 脑膜 炎 伤 继
氏阴性杆菌耐药 监测 结果 分析 ［ ］ 中 国现代 医学杂 志 ， ０ ，６ Ｊ． ２ ６１ Ｏ
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涛， 王
艳． 铜绿假 单胞菌耐药机 理研究进 展 ［］ 国 Ｊ．
外医药 （ 抗生素分册）２０ ，５ ３ ：０ ． ，０４ ２ （） １５
（ 稿 日期 ：００— ９—１ ） 收 ２１ ０ ８
鲍曼不动杆菌的流行现状、临床分布和耐药性分析
Clinical Journal of Chinese Medicine 2021 V ol.(13) No.2-22-膜组织改善其张力从而调节筋骨应力，使筋骨间不协调的力学关系得到改善和恢复[5]。
此所谓“动则通”，通则不痛。
综上所述，国术点穴治疗伤筋的理念是建立在传统中医学术思想的基础上，脱胎于中医学的气血、筋骨观点，却又独具一格，以“调筋”为主，通过对中医“筋”的理解，将“疏、顺、动”三者相结合，激发患者体内阳气升腾，使患处气血运行通畅，进而使筋骨调衡，能起到扶正祛邪、平衡阴阳的作用。
当然，这些作用的发挥，一方面取决于患者身体的机能状态，另一方面也取决于医者的诊疗思路及操作手法，唯有勤学苦练，方可得心应手，施术得当，可解患者疼痛于顷刻，防治疾患于未然。
医者应深思其中真意，临症中以此为指导思想，诊法合参、灵活辨证，配伍适当的手法、穴位，往往能达到不可思议的效果。
4 论国术点穴疗法在传承方面因秘而不宣、口授传艺、未有文本流传，且内容繁多、所学者资质参差不齐等缘由而逐渐隐没于历史的舞台，后经常老师潜心学艺，完整继承刘氏“二仙传道”技艺并将相关文字、图谱整理、汇编成书加以推广，该中医外治特色疗法目前于郑州市中医院推拿科内推行，以师徒形式存续，其牵一发而动全身的整体治疗理念与现代《筋膜学》《解剖列车》中筋膜链的相关理念暗合却独树一帜，在西方医学只会“头痛医头脚痛医脚”的尸体解剖时代，中国古代的先人们就领悟了目前业界较认可的“活解剖”理念，并将其运用于临床，这无疑是让人惊叹的。
然而，本疗法体系因形成过程坎坷曲折，缺乏严谨科学论据，亦有诸多不足之处尚待完善，希望同道中人可以参考相关学术论著相互印证，取长补短，批评指正。
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呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析
呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析一、引言鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的医院感染病原体，在危重症医学科中尤为常见。
安全、有效地控制鲍曼不动杆菌感染，对提高危重症医学科患者的治疗效果具有重要意义。
本文将对危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性进行分析，以期为临床治疗提供参考。
二、鲍曼不动杆菌感染情况1. 流行病学特点鲍曼不动杆菌感染主要发生在危重症医学科、重症监护病房等医疗机构，尤其是对于长期使用呼吸机、导尿管、静脉置管等患者易引起感染。
长时间接受广谱抗生素治疗的患者也容易感染鲍曼不动杆菌。
2. 临床表现鲍曼不动杆菌感染的临床表现多样，可以表现为发热、咳嗽、呼吸困难、创面感染等症状。
对于重症患者来说，感染的症状可能更加严重，甚至可能导致败血症或全身炎症反应综合征。
3. 诊断方法目前临床常用的诊断方法主要包括痰培养、血培养、创面分泌物培养等。
也可以采用分子生物学技术，如PCR法进行快速检测。
三、鲍曼不动杆菌耐药性分析1. 耐药机制鲍曼不动杆菌的耐药性主要来源于其多重药物耐药机制。
包括耐β-内酰胺类抗生素、氨基糖苷类抗生素、喹诺酮类抗生素等。
β-内酰胺酶的产生是最主要的耐药机制之一。
2. 耐药情况目前临床上发现，鲍曼不动杆菌已经对多种抗生素产生了耐药性，包括青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类、喹诺酮类等抗生素。
还有报道显示鲍曼不动杆菌对于卡那霉素、多粘菌素等新型抗生素也表现出了耐药性。
3. 对策建议鲍曼不动杆菌的耐药性对于临床治疗构成了一定的挑战。
我们需要采取相应的对策来应对其耐药性。
临床医生应该避免不合理使用抗生素，尤其是广谱抗生素的过度使用。
应该加强医院感染控制，采取有效的传染病防控措施，避免鲍曼不动杆菌的传播。
四、结语鲍曼不动杆菌感染及其耐药性对于危重症医学科的患者健康构成了一定的威胁。
临床医生需要加强对鲍曼不动杆菌感染的认识，并采取有效的控制措施来防止其传播。
鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析
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的不 良预 后 因 素 ， 解 率 低 ， 后 差 ， 进 一 步 探 讨 合 理 有 效 的 缓 预 须
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肿瘤患者鲍氏不动杆菌分布及耐药性分析
Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ａ ｎ ｄ Ｈ ｙ ｇ ｉ ｅ ｎ ｅ ／ Ａ ｐ ｒ ． ２ ０ １ ５ ， Ｖ ｏ １ ． １ ， Ｎ ｏ ． ７
药■ 罨■ 蠢
肿 嘧 患 者 鲍 氏 不 动 秆 菌 分 布 及耐 药． 牲分 新
雷 涵 杨 建兰 杨 绍 雪 讯 者
浙江省杭州市下城区中西 医结合医院检验科
浙江
杭州 ３ １ ０ ０ ０ ４
［ 摘 要 ］ 目的： 了解 ２ ０ １ ４年 ６月至 ２ ０ １ ５年 ６月浙江省肿瘤 医院鲍氏不动杆 茵的分布及耐 药性情 况， 为临床感染的预防和合理选用抗生 素提供 实验依据 。方法 ： 对４ ７ ３株分 离于肿瘤 患者 的鲍氏不动杆茵感染分布情 况及 药敏结 果进 行 回顾性 分析。结果 ： 鲍 氏不动杆 茵检 出 ４ ７ ３ 株， 主要 来源于痰液 占７ ９ ． １ ％。鲍 氏不动杆 茵对 美洛培 南， 阿米卡 星， 头孢哌 酮／ 舒 巴坦 ， 哌拉 西１ ￣ ／ 他唑 巴坦 亚胺 培 南最为敏 感 ， 耐 药率 ＜ １ ０ ％； 对呋 喃 妥 因 ， 头孢替坦的耐药率为 １ ０ ０ ％和 ９ ８ ． ９ ％ 。结 论 ： 鲍 氏 不 动 杆 茵 的 分 离率 日益 增 高 ， 呈 多 重 耐 药 。 头孢 哌 酮／ 舒 巴坦 等 酶 抑 制 剂 复 合 制 剂 是 应 对 其 感 染 的理 想 药物 。 ［ 关键词 ］肿瘤 ； 鲍氏不动杆茵 ； 药物耐受性 ［ 中图分 类号 ］Ｒ ４ ４ ６ ． ５ ［ 文献标识码］ Ａ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ — ５ ６ ７ ５ ． ２ ０ １ ５ ． ７ ． １ ４ ５ 鲍氏不动杆菌是一类不发 酵糖类 的革 兰阴性 杆菌 ， 广泛 分布在 外界环境 中， 该菌粘附力极强 ， 易在 各类 医用器材 上粘 附， 且 不易 清 除 。近年来 ， 鲍氏不动杆菌在 临床标本 中分离率 日益增加 ， 且多重 耐 药现象 日 益严重 ， 给临床治疗 带来极大 的挑 战。而 肿瘤患 者因其 免 疫功能低下 ， 加之 化疗 、 手术 、 长期 使用 抗生 素， 极易 诱发 该 菌的感 染 。为了解鲍氏不动杆菌在肿瘤 患者中 的感染耐 药情况 ， 我们对 临 床分离 的４ ７ ３株鲍 氏不动杆菌进行 了监测分析。
肿瘤专科医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析
肿瘤专科医院鲍曼不动杆菌感染分布及耐药性分析目的了解肿瘤患者分离鲍曼不动杆菌的分布及耐药情况，为临床合理使用抗菌药物预防和控制感染提供依据。
方法收集我院肿瘤专科2014年1月1日～2015年12月31日各类临床标本鲍曼不动杆菌分离株208株，检测鲍曼不动杆菌对常用的15种抗菌药物的敏感性。
结果208株鲍曼不动杆菌中，分离自痰液和支气管肺泡灌洗液59.14%（123/208），分离自脑脊液8.65%（18/208），分离自尿液10.58%（22/208），分离自血液8.17%（17/208），分离自伤口分泌物8.65%（18/208），分离自胸腹水4.81%（10/208）。
鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、美洛培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高，依次为91%、84%、76%、82%、83%、78%、75%、81%、50%、81%；阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、多粘菌素B的敏感率高达75%～98%。
结论鲍曼不动杆菌对哌拉西林、氨苄西林/舒巴坦、美洛培南、环丙沙星、左旋氧氟沙星、头孢吡肟、头孢他啶、庆大霉素、妥布霉素、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较高；而对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、米诺环素、替加环素、多粘菌素B的敏感率高。
治疗时应根据药敏结果合理选择药物。
[Abstract] Objective To explore the distribution and drug resistance conditions of isolate Acinetobacter baumannii in cancer patients，and to provide basis for rational use of antibacterial agents to prevent and control infections. Methods 208 isolates of Acinetobacter baumannii were collected from various clinical samples from department of tumor in our hospital during January 1，2014 to December 31，2015. The sensitivities of Acinetobacter baumannii towards 15 commonly-used antibacterial agents were detected. Results 59.14%（123/208）of the 208 isolates of Acinetobacter baumannii were collected from sputum and bronchoalveolar lavage fluid，8.65%（18/208）were from cerebrospinal fluid，10.58% （22/208）from urine，8.17%（17/208）from blood，8.65%（18/208）from wound secretion，and 4.81%（10/208）from hydrothorax and ascites. The drug resistances of Acinetobacter baumannii to piperacillin，ampicillin/sulbactam，meropenem，ciprofloxacin，levofloxacin，cefepime，ceftazidime，gentamicin，tobramycin，and piperacillin/tazobactam was relatively high，which was 91%，84%，76%，82%，83%，78%，75%，81%，50%，and 81%，respectively. The sensitivities of Acinetobacter baumannii towards amikacin，cefoperazone/ sulbactam，minocycline，tigecycline，and polymyxin B were as high as 75%-98%. Conclusion The drug resistance of Acinetobacter baumannii to piperacillin，ampicillin/ sulbactam，meropenem，ciprofloxacin，levofloxacin，cefepime，ceftazidime，gentamicin，tobramycin，and piperacillin/ tazobactam was relatively high，and its sensitivities towards amikacin，cefoperazone/ sulbactam，minocycline，tigecycline，and polymyxin B were high. Agents should be reasonably selected based on the results of drug sensitivity.[Key words] Acinetobacter baumannii；Cancer patients；Drug resistance；Sensitivity；Infection distribution鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见条件致病菌之一[1，2]，可引起呼吸系统、泌尿系统、中枢神经系统和血流、皮肤软组织感染等，且病死率较高[3]。
鲍曼不动杆菌流行现状及耐药性分析
鲍曼不动杆菌流行现状及耐药性分析张静会【摘要】目的回顾性分析2016年天津市宝坻区人民医院门急诊及住院患者鲍曼不动杆菌流行现状及耐药情况,为临床治疗鲍曼不动杆菌感染合理选用抗生素提供依据.方法对本院2016年1月至12月临床送检的10724例各种标本进行分离培养,采用VITEK-2 Compact全自动微生物鉴定药敏分析仪进行菌株鉴定及药敏试验,采用K-B法做头胞哌酮/舒巴坦体外药敏试验,运用WHONET 5.6统计软件对数据进行综合分析.结果 10724例临床标本中共分离出3085株菌株,鲍曼不动杆菌151株,其中49株(32.45％)为多重耐药菌株.鲍曼不动杆菌对常用抗菌药物广泛耐药,氨曲南、氨苄西林、头孢替坦、头孢呋辛钠、头孢呋辛酯、头孢唑林、呋喃妥因的耐药率高达100％,氨苄西林/舒巴坦、环丙沙星、美罗培南、庆大霉素、头孢曲松、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率大于60％;对阿米卡星的耐药率最低(1.32％).结论我院分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌菌株比例较高,部位以下呼吸道多见,该菌对抗生素耐药形势严峻,了解鲍曼不动杆菌的流行现状及耐药性,加强耐药性监测对指导临床合理选用抗生素、减少耐药菌株产生具有重要意义.【期刊名称】《实验与检验医学》【年(卷),期】2017(035)006【总页数】3页(P918-920)【关键词】鲍曼不动杆菌;流行现状;耐药性【作者】张静会【作者单位】天津市宝坻区人民医院检验科,天津 301800【正文语种】中文【中图分类】R446.5;Q939.92鲍曼不动杆菌是广泛分布于自然界并存在于正常人体皮肤、呼吸道、泌尿生殖道的非发酵革兰阴性杆菌，属于临床常见条件致病菌，也是医院感染的重要病原体[1]。
近年来，随着广谱抗生素的大量使用和各种侵入性诊疗技术的广泛应用，临床标本中鲍曼不动杆菌分离率不断增加，对抗菌药物的耐药性也逐年上升，不断出现多重耐药的鲍曼不动杆菌，甚至泛耐药的鲍曼不动杆菌，临床治疗难度日益增加，成为临床亟待解决的难点[2，3]。
呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析
呼吸与危重症医学科鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析【摘要】鲍曼不动杆菌感染是呼吸与危重症医学科常见的疾病之一，具有较高的耐药性。
本文首先介绍了鲍曼不动杆菌感染在该科室的流行病学特征，分析了其耐药性的现状，讨论了影响感染疗效的因素，探讨了治疗策略和提出了预防措施建议。
总结指出，鲍曼不动杆菌感染给呼吸与危重症医学科带来严重挑战，亟需加强防控措施。
对本研究的局限性进行了分析，并提出未来研究的方向，以期为临床实践提供更有针对性的指导。
【关键词】呼吸与危重症医学科、鲍曼不动杆菌、感染、耐药性、流行病学特征、治疗策略、预防措施、影响因素、疗效、局限性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍鲍曼不动杆菌（Acinetobacter baumannii）是一种常见的革兰氏阴性细菌，在医院环境中被广泛检测到。
由于其对多种抗生素的耐药性及易产生多药耐药菌株，鲍曼不动杆菌感染已成为临床常见的医院感染之一。
特别是在呼吸与危重症医学科患者中，鲍曼不动杆菌感染的发生率较高，严重威胁患者的生命安全。
随着抗生素的滥用和误用，鲍曼不动杆菌对多种抗生素产生耐药性，包括β-内酰胺酶、氨基糖苷类、大环内酯类等多种耐药机制，使得治疗日益困难。
由于鲍曼不动杆菌耐药性的增加，导致当前临床很少有有效的药物可用于治疗其感染。
对于呼吸与危重症医学科患者的鲍曼不动杆菌感染情况及其耐药性分析的研究具有重要的临床意义。
本研究旨在探讨鲍曼不动杆菌感染在呼吸与危重症医学科的流行病学特征，分析其耐药性机制，探讨影响其疗效的因素，并提出针对性的治疗策略和预防措施，为临床医生提供更有效的治疗方案。
1.2 研究意义鲍曼不动杆菌是一种常见的耐药菌株，对人类健康造成了严重威胁。
在呼吸与危重症医学科中，鲍曼不动杆菌感染的发病率逐年增加，且由于其多重耐药性和生物膜形成能力，使得治疗难度增加，疗效下降。
对鲍曼不动杆菌感染的耐药性进行分析，探讨影响治疗效果的因素，制定有效的治疗策略和预防措施，具有重要的临床意义。
鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析
口岸卫生控制第24卷第6期实验研究鲍曼不动杆菌感染情况及耐药性分析伊怀文济宁市第一人民医院(山东，济宁,272100)摘要目的了解住院患者鲍曼不动杆菌分布情况和菌株耐药性，为预防和控制鲍曼不动杆菌院内感染提供依据。
方法回顾性分析2018年1月-2018年12月期间住院患者送检标本细菌培养及药敏试验结果。
结果2018年共检出鲍曼不动杆菌378株，其中重症监护室(ICU)检出224株(59.3%)；检出多重耐药鲍曼不动杆菌222株(5&7%),其中186株来自ICU；菌株主要分布在呼吸道标本中(下呼吸道分泌物和痰液)；所有菌株对头孑包曲松的整体敏感率最低，对米诺环素整体敏感性最高。
结论鲍曼不动杆菌在住院患者特别是ICU患者中检出率较高，对多种抗菌药物存在耐药性，临床重点科室应预防院内感染及耐药菌株的出现。
关键词患者鲍曼不动杆菌耐药性院内感染中图分类号R446.5文献标识码B doi10.3969/j.issn.1008-5777.2019.06.004Analysis of Acinetobacter Baumannii Infection and Drug ResistanceYi HuaiwenThe First People's Hospital of Jining(Jining,Shandong,272100)Abstract Objective To understand the distribution of Acinetobacter baumannii and the drug resistance of inpatients,and to provide evidence for prevention and control of nosocomial infection of Acinetobacter baumannii. Methods The results of bacterial culture and drug susceptibility test of inpatients from January to December of 2018were retrospectively analyzed.Results A total of378strains of Acinetobacter baumannii were detected in 2018,224(59.3%)were detected in intensive care unit(ICU),and222(58.7%)strains of multi-drug resistant bacteria Acinetobacter baumannii were detected,of which186strains were from ICU；it was mainly distributed in respiratory specimens(lower respiratory secretions and sputum).All strains had the lowest overall sensitivity to Ceftriaxone and the highest sensitivity to Minocycline.Conclusion Acinetobacter baumannii has a high detection rate in hospitalized patients,especially ICU patients,and is resistant to various antibiotics.The clinical key departments should prevent the occurrence of nosocomial infections and drug-resistant strains.Key words Patient Acinetobacter Baumannii Drug Resistance Nosocomial Infection鲍曼不动杆菌(Acinetobacter baumannii,Ab)是临床上最常见的一类病原菌。
2012-2014年肿瘤科患者感染鲍曼不动杆菌的耐药性变化及其耐药机制分析
肟、 头 孢 吡肟 、 环丙沙星 、 亚胺培 南 、 左 氧氟 沙 星均 耐药 ， 且 耐 药程 度逐 年 增强 。采用 Ｐ Ｃ Ｒ 扩 增 法 检 测 鲍 曼 不 动 杆 菌
ｏＸＡ ５ ８ 、 ａ ｎ ｔ （ ３ ）Ｉ 、 ＯＸＡ一 ２ ３ 、 Ｉ ＭＰ、 Ｐ ＥＲ、 ＯＸＡ ２ ４、 ＴＥＭ 、 ａ ａ ｃ （ ３ ） 一 Ｉ ａ 、 ａ ａ ｃ （ ６ ） 一 Ｉ ｂ基 因 大 小 分 别 为 ５ ０ ７、 ２ ８ ４、 ２ ９ １、 ５ ８ ７ 、 ９ ６ １、
Ｗ Ｕ Ｙａ ｎ — ｌ ｉ ｎ ，ＱＵ Ｚｈ ｏ ｎ ｇ — ｙ ｕ ，ＤＩ ＮＧ Ｙａ ｎ ＿ ｂ ｏ 。 ，ＴＡｏ Ｈａ ｉ — ｙ ｕ ｎ ，Ｗ ＡＮ Ｌｉ — ｘ ｉ ｎ
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ｏ ｇ ｙ，Ｔｈ ｅ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ．Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ，Ｈｅ ｎ ａ ｎ ７ ３ ０ ０ ０：２ ．Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ Ｊ ’ Ｎｅ ｕ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ — ｐ ａ ｔ ｉ ｅｎ ｔ ｓ ，
２ ０ １ ３年 的 １ ２ ６株 分 离 菌 阳 性 率 分 别 为 ５ ３ ． １ ７ 、 ３ ４ ． １ ３ 、 ３ １ ． ７ ５ 、 １ ２ ． ０ ４ 、 １ ２ ． ｏ ４ 、 ５ ． ５ ６ 、 ３ ６ ． ５ １ 、 ４ ６ ． ８ ３ 、 １ ５ ． ８ ７ ， ２ ０ １ ４年 的 １ ３ ４株 分 离 菌 阳性 率 分 别 为 ５ ４ ． ４ ８ 、 ３ ６ ． ５ １ 、 ３ ３ ． ５ ８ 、 ２ １ ． ６ ４ 、 １ ６ ． ４ ２ 、 ８ ． ７ ３ 、 ５ ５ ． ９ ７ 、 ４ ８ ． ５ １ 、
鲍曼不动杆菌80例医院感染及耐药性分析
鲍曼不动杆菌80例医院感染及耐药性分析目的：研究分析鲍曼不动杆菌引起的医院感染与耐药性。
方法：选取2010年11月至2013年11月期间80例医院感染送检标本中分离出鲍曼不动杆菌129株，并对其耐药性加以回顾性研究。
结果：鲍曼不动杆菌检出率最高的病房为重症监护病房（简称ICU），约为31.78%（41/129），其次是移植科，约为23.26%（30/129）。
感染部位主要是呼吸道50.39%（65/129），手术切口40.31%（52/129）。
鲍曼不动杆菌耐药性最低为左氧氟沙星，约为8.53%（11/129），然后依次是头孢哌酮17.05%（22/129）、美罗培南17.05（22/129）、磷霉素10.08%（13/129）。
耐药性最高的药物为呋喃妥因91.47%（118/129），然后依次是头孢唑林83.72%（108/129）、环丙沙星75.19%（97/129）、氨苄西林72.09%（93/129）、头孢呋肟71.32%（92/129）。
结论：鲍曼不动杆菌已是现阶段医院感染中十分关键的条件致病菌，其抗生素耐药性逐渐上升，其耐药机制较为复杂，多重耐药性高，临床应予以高度重视。
标签：鲍曼不动杆菌；医院感染；耐药性Analysis of 80 cases with nosocomial infection and drug resistance ofAcinetobacter Bauman[Abstract] Objective：analysis of the hospital infection and drug resistance of Acinetobacter caused by the study of Bauman. Methods：isolated BaumanAcinetobacter 129 plant specimens of 80 cases of hospital infection during 2010November to 2013 November were selected，and the resistance to retrospective study. Results：Bauman Acinetobacter the highest detection rate of ward forintensive care unit（ICU），about 31.78%（41/129），followed by the Department of transplantation，of about 23.26%（30/129）. The main infection sites wererespiratory tract（50.39% 65/129），40.31%（52/129）operation incision. Bauman Acinetobacter resistance for a minimum of levofloxacin，of about 8.53%（11/129），followed by cefoperazone 17.05%（22/129），17.05（22/129），10.08%（13/129）of fosfomycin. The highest drug resistance to nitrofurantoin（118/129 91.47%），followed by 83.72%（108/129）of cefazolin，ciprofloxacin 75.19%（97/129）72.09%（93/129），ampicillin，cefuroxime 71.32%（92/129）. Conclusion：BaumanAcinetobacter is crucial at this stage conditions of infection pathogens in hospital，the antibiotic resistance increases gradually，the resistant mechanism is complex，multi drug resistance，clinical should pay more attention to.[keyword] Bauman Acinetobacter resistance of nosocomial infection by鮑曼不动杆菌存在介质为人体皮肤、医院环境、土壤以及水等条件的一种致病菌[1]。
鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药情况分析
鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药情况分析作者：朱顺玲来源：《科学与财富》2017年第17期（襄阳职业技术学院附属医院湖北襄阳 441021）摘要：目的：对鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药情况进行分析研究，以供参考。
方法：回顾性对2015年9月1日至2016年11月30日期间，我院临床分离出的198株鲍曼不动杆菌进行分析，对鲍曼不动杆菌的临床分布以及耐药性进行研究研讨。
结果：鲍曼不动杆菌标本多是来自于痰液，占80.3%，耐药性检测中，鲍曼不动杆菌对亚胺培南耐药率为54.1%，对美罗培南耐药率为55.8%，对于其他抗菌药物的耐药率数值较高。
结论：在研究中，发现鲍曼不动杆菌主要会引起患者出现呼吸道感染等症状，在进行治疗时，鲍曼不动杆菌对于一般抗菌药物的耐药性较强，目前临床上最为有效的是亚胺培南以及美罗培南，在对患者进行治疗时，要在进行试敏后，根据结果对患者使用抗菌药物，避免感染加重。
关键词：鲍曼不动杆菌；临床调查；耐药性；亚胺培南鲍曼不动杆菌属于非发酵革兰阴性杆菌的一种，是一种条件致病菌，也是目前导致医院出现院内感染的主要细菌，近几年抗菌药物在临床上的使用频率逐渐提高，鲍曼不动杆菌耐药性也随之提高，逐渐开始出现多重耐药鲍曼不动杆菌、泛耐性鲍曼不动杆菌，这都对临床上进行抗菌治疗造成了一定的困难[1]。
正是因此，为了更好的了解鲍曼不动杆菌的耐药情况，本文主要对鲍曼不动杆菌感染的临床调查与耐药情况进行分析研究，为临床进行抗菌治疗提供参考。
研究报告如下。
1、资料及方法1.1一般资料选择2015年9月1日至2016年11月30日期间，我院在痰、血液、尿液以及各类脓液等标本中，分离培养出的198株非重复鲍曼不动杆菌作为研究对象。
1.2实验方法使用BD CRYSTAL细菌鉴定系统对所分离出的鲍曼不动杆菌进行检测[2]，抗菌药物包括阿莫西林、阿米卡星、复方新诺明、庆大霉素、头孢他定、乙酰西梭霉素、哌拉西林等药物，每周使用大肠埃希菌、绿脓假单胞菌进行细菌质检。
鲍曼不动杆菌的院内感染调查及耐药分析
鲍曼不动杆菌的院内感染调查及耐药分析成都市新津县人民医院四川成都 611430【摘要】目的：了解鲍曼不动杆菌的检出情况及其耐药性。
方法：采用回顾性调查方法, 对2012-2014 年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布情况及其耐药率进行统计分析。
结果：221株鲍曼不动杆菌的分布以痰标本为主（70.6%）, 其次是分泌物（20.5%）;科室分布以ICU(重症监护室)(39株)、呼吸内科(37株) 、泌尿外科(35株)为主;对庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素、氨曲南、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、克拉维酸、左氧氟沙星、环丙沙星、亚胺培南的耐药率均比较高, 且耐药率有逐步升高趋势, 多重耐药率较高, 舒普深的抗菌活性好, 耐药率仅为7%左右。
结论：鲍曼不动杆菌最常见于痰标本, 主要分布于ICU、呼吸内科、泌尿外科,常用抗菌药物呈高度耐药及多重耐药( 尤其是ICU) ,是院内感染的常见致病菌。
临床应根据药敏结果合理使用抗生素。
【关键词】鲍曼不动杆菌；院内感染；耐药分析【中图分类号】R378.99 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）9-0940-02The variations of drug resistance of acinetobacter baumannii detected in the last three yearsZhang Qiao（Xinjin People’s Hospital of Cheng Du，Cheng Du Si Chuan 611430 , China）【Abstract】Objective：To investigate clinical distribution and ant- imicrobial resistance of Acinetobacter baumannii.Methods：Drug resistance and clinical distribution of Ab during 2012 to 2014 were analysed and studied retrospectively. Results A total of 894 strains of Acinetobacter baumannii were mainly distributed in ICU department(39 strains) respiratory department( 37strains) and urological department( 35 strains),and 70.6% of them came from phlegm specimen(20.5%), which was also found in the secretion specimen. It was mainly distributed in ICU ward as w ell as in respirator wards. The resistant rates to ATM, CRO, CTX,CAZ,AMK,TOB,GEN,CSL.TAP,CIP,LVX ,IPM were all high and the resistance rate has gradually increased with a high rate of multi drug resistant. The resistant rates to imipenem was 7%. Drug resist an cerate among the various departments Conclusion：Acinetobacter baumannii was most frequently detected in phlegm specimen and mainly distributed in ICU department, respiratory department and neuro surgery department. It is of great resistance to many kinds of antibiotics so antimicrobial agents should be chosen according to antimicrobial susceptibility test results.【Key Words】Acinetobacter Baumannii Isolation rate The trend of drug resistance Rational drug use鲍曼不动杆菌( acinetobacter baumannii,Ab)广泛存在于自然界、医院环境及人体皮肤,常引起慢性病患者、老年人、有侵入性治疗、长期使用广谱抗菌药物治疗的患者以及免疫力低下的感染者[1] 。
鲍曼不动杆菌院内感染情况和耐药性调查
鲍曼不动杆菌院内感染情况和耐药性调查摘要】目的了解某院鲍曼不动杆菌的流行情况和耐药性特征，为控制院内感染提供微生物学证据以及调查线索。
方法在2012年2月3日至4月22日，从某院临床标本中分离鉴定出17株鲍曼不动杆菌。
细菌鉴定和药物敏感试验试剂均使用珠海黑马微生物分析系统的配套材料。
药物敏感试验采用微量肉汤法检测最小抑菌浓度（MIC）。
结果 8株鲍曼不动杆菌在痰液标本中分离出，6株在分泌物标本中分离出，1株在血液标本分离出，1株在痰和分泌物中分离出，1株在分泌物、导管、血液中分离出。
这些菌株对阿米卡星、氨苄西林/舒巴坦、复方新诺明、环丙沙星、美罗培南、诺氟沙星、哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦、庆大霉素、四环素、替卡西林/棒酸、头孢吡肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶、亚胺培南、氧氟沙星、左氧氟沙星全部耐药; 对粘菌素、多粘菌素B全部敏感；对头孢哌酮/舒巴坦起初敏感，后来中介，最后耐药;对美满霉素耐药率为39.8（%）。
这些菌株药敏谱相似，显示出高度同源性。
结论院内感染鲍曼不动杆菌耐药性严重，应引起临床高度重视。
【关键词】院内感染鲍曼不动杆菌流行情况耐药性调查鲍曼不动杆菌是引起医院感染的常见病原菌，引起免疫功能低下患者严重感染，甚至是致死性的感染，如呼吸机相关性肺炎、败血症、泌尿系统感染、脑膜炎等。
近年来，在不发酵菌中除假单胞菌属外，临床常分离到鲍曼不动杆菌，而且医院感染中是仅次于铜绿假单胞菌为临床分离阳性率第二位的不发酵革兰氏阴性菌。
鲍曼不动杆菌既具有对全部氨基青霉素、第一代、第二代头胞菌素和第一代喹诺酮类抗生素的天然耐药性，也易在使用抗生素后发生获得性的耐药，给临床治疗带来极大的困难。
为了解某院鲍曼不动杆菌感染及耐药情况，我们对2012年2月3日至4月22日标本分离的17株鲍曼不动杆菌进行了分析。
材料和方法一、材料1.菌株来源 2012年2月3日至4月22日从某院临床标本中分离出鲍曼不动杆菌共17株。
鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析
鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析庞菲;郑光敏;李玮;霍建敏;杨建军;周国芳【期刊名称】《国际检验医学杂志》【年(卷),期】2015(000)010【摘要】目的：探讨鲍曼不动杆菌院内感染的分布特点及耐药性。
方法对2012～2014年分离的89株鲍曼不动杆菌分布特征、耐药酶检测结果及药敏实验检测结果等进行回顾性分析。
结果鲍曼不动杆菌主要分离自痰标本（74．2％），主要来源于呼吸科病房（38．2％）。
产酶菌株58株，占鲍曼不动杆菌的65．17％，不产酶菌株占34．83％，其中产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）27株，占产酶菌株的46．55％，产头孢菌素酶24株，占41．37％，产金属酶4株，占6．89％，产超超广谱β内酰胺酶（SSBL ）3株，占5．17％。
产酶菌株对多数β‐内酰胺类抗菌药物耐药，不产酶菌株对三代头孢类药物较敏感。
结论产β‐内酰胺酶是鲍曼不动杆菌对β‐内酰胺类药物耐药的主要原因。
应合理选用抗菌药物，避免多重耐药株的产生和流行。
【总页数】2页(P1408-1409)【作者】庞菲;郑光敏;李玮;霍建敏;杨建军;周国芳【作者单位】甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000;甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000;甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000;甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000;甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000;甘肃省第二人民医院老年科，甘肃兰州730000【正文语种】中文【相关文献】1.66株鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析 [J], 陈大华;杨继章2.鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析 [J], 高霞;郭运生3.SICU院内鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性分析 [J], 王璐;石晓卉;肖东4.鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药分析 [J], 王倩;邓宇欣;刘阳;江伶5.鲍曼不动杆菌院内感染调查与耐药性分析 [J], 向成玉;杨葵;林燕英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
鲍曼不动杆菌医院感染调查及耐药性分析
鲍曼不动杆菌医院感染调查及耐药性分析
万芳
【期刊名称】《实用医药杂志》
【年(卷),期】2005(022)001
【摘要】随着现代医学技术的飞速发展，特别是近年来由于抗生素、激素、免疫
抑制剂的广泛应用以及大量老年人群及慢性病的存在，加之各种侵袭性诊疗措施在临床上的大量使用，使得医院感染有日益增加的趋势。
引起医院感染的病原体很多，细菌感染显然是其中最主要的原因。
近年来随着鲍曼不动杆菌在临床的不断检出，其导致的感染已引起了医学界的高度重视。
为了解该菌在我院引起感染的情况及耐药现状，现将我们回顾性调查的有关资料总结如下，以引起同行注意。
【总页数】2页(P61-62)
【作者】万芳
【作者单位】孝感市中心医院检验科,湖北,孝感,432100
【正文语种】中文
【中图分类】R184
【相关文献】
1.2015年医院鲍曼不动杆菌医院感染调查与耐药性分析 [J], 赵建江;王胜;陈素梅;李仁杰;叶蕾
2.鲍曼不动杆菌院内感染调查及耐药性分析 [J], 庞菲;郑光敏;李玮;霍建敏;杨建军;周国芳
3.鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析 [J], 李小霞;叶芬
4.诸暨市鲍曼不动杆菌的医院感染调查和耐药性分析 [J], 郑飞燕;阮慧白;周壮丽;陈陪玉
5.某医院耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌感染调查及耐药性监测 [J], 田兴华; 赵德军因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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ｒ ｙ， Ａｆｆ ｉ ｌ ｉ ａ ｔ ｅ ｄ Ｊ ｉ ｎ ｇｚ ｈ ｏ ｕ Ｈｏ ｓ ｐｉ ｔ ａ ｌ ， Ｈｕ ａ ｚ ｈ ｏ ｎ ｇ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ Ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ， Ｊ ｉ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ４ ３ ４ ０ ２ ０，
肖美芳 ， 王 昌 富△， 周义 正 ， 邱 小燕 （ 华 中科技 大 学附属荆 州 医院检验 科 ， 湖 北荆 州
方法
４ ３ ４ ０ ２ ０ ）
【 摘要】 目 的 探 讨 恶性 肿 瘤 患 者 鲍 曼不 动杆 菌 感 染 的 现 患 率及 细 菌 耐 药性 ， 为 临床 预 防 和诊 治 提 供 参 考 。 选取 恶性 肿 瘤 患者 ６ ９ １例 ， 取痰液 、 咽拭 子 、 穿 刺 液及 尿 液作 为标 本 检 测 鲍 曼 不 动 杆 菌 ， 并 通 过 纸 片 扩散 法 行
类型标本（ Ｐ ＜Ｏ ． ０ ５ ） 。５ ２ 株 鲍 曼 不动 杆 茵 对 头 孢 唑 林 耐 药 率 达 到 １ （ ） （ ］ ． 。 Ｏ ， 对 头孢呋 辛、 头孢 曲松 和 庆 大 霉 素 的 耐 药率 也 较 高 ， 分别为 ８ ８ ． ４ ６ 、 ８ ２ ． ６ ９ 和 ７ ８ ． ８ ５ ； 对 多黏 菌 素 耐 药 率 最 低 ， 仅 １ ． ９ ２ ， 此 外 对 美 罗培 南 和 亚 胺 培 南的 耐 药性 较低 ， 分别为 １ １ ． ５ ４ 和 １ ７ ． ３ １ 。结 论 耐 药菌 株 产 生 。 不 同年 龄 、 不 同 原 发 肿 瘤 的 患者 其 鲍 曼不 动 杆 菌 感 染 现 患 率
ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎ ａ ｎ ｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｗｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ． Ｓ ｐ ｕ ｔ ｕ ｍ， ｐ ｈ ａ ｒ ｙ ｎ ｘ ｓ ｗａ ｂ ｓ ， ｐ ｕ ｎ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ｆ ｌ ｕ ｉ ｄ ａ ｎ ｄ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｓ ｐ ｅ ｃ ｉ ｍｅ ｎ ｓ
Ｃｈｉ ｎ ａ）
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］ Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎ ｅ ｔ ｏ ｂ ａ ｃ ｔ ｅ ｒ ｂ ａ ｕ ｍａ ｎ ｎ ｉ ｉ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ
存 在 差 异 。在 临床 工作 中应 减 少 患者 的 侵 入 性 操 作 ， 并 规 范使 用抗 菌 药 物 ， 根 据 药敏 试 验 结 果 选 择 敏 感 药物 ， 控 制 【 关键 词 】 恶性肿瘤； 鲍 曼 不 动杆 菌 ； 耐 药 性
Ｄ ＯＩ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ ． ２ ０ １ ５ ． １ ９ ． ０ ０ ４ 文献标志码 ： Ａ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ９ ４ ５ ５ （ ２ ０ １ ５ ） １ ９ － ２ ８ ２ ０ — ０ ３
ห้องสมุดไป่ตู้
ａ ｎ ｃ ｅ
ＸＩ ＡＯ Ｍｅ ｉ — ｆ ａ ｎ ｇ， ＷＡＮＧ Ｃ ｈ ａ ｎ ｇ — ｆ ｕ ， ＺＨＯＵ Ｙｉ — ｚ ｈ ｅ ｎ ｇ， ＱＩ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ — ｙ ａ ｎ（ Ｄｅ ｐａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ —
・２ ８ ２ ０・
检验 医 学与 临 床 ２ ０ １ ５年 １ ０月 第 １ ２卷 第 ｌ ９期 Ｉ ａ ｂ Ｍｅ ｄ Ｃ ｌ ｉ ｎ ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ５ ， Ｖｏ １ ． １ ２ ， Ｎ ｏ ． １ ９
・
论 著 ・
恶 性肿 瘤 患者 鲍 曼 不 动 杆 菌 感 染 的现 患率 调 查及 耐 药 性 分 析
Ｓ ｕｒ ｖ ｅ ｙ ｏ ｎ ｐｒ ｅ ｖ ａ ｌ ｅ ｎｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ Ａｃ ｉ ｎｅ ｔ ｏ ｂ ａｃ ｔ ｅ ｒ ｂａ ｕ ｍａ ｎ ｎｉ ｉ ｉ ｎ ｆ ｅ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｉ ｎ ｍａ ｌ ｉ ｇ ｎａ ｎｔ ｔ ｕ ｍｏ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎｄ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｄｒ ｕｇ ｒ ｅ ｓ ｉ ｓ ｔ 。
患者现患率为 ９ ． Ｏ ９ ， ＜６ Ｏ岁 患 者 为 ４ ． １ ３ ％， 差异有统计学意义（ Ｐ＜ ｏ ． ０ ５ ） 。肺 癌 、 大肠 癌 患 者 鲍 曼不 动 杆 菌 现 患
率分别为 １ Ｏ ． Ｏ ６ 和９ ． １ ２ ， 明显 多 于其 他 部 位 肿 瘤 患 者 。 痰液 标 本 鲍 曼不 动 杆 菌 检 出率 为 ５ ． ９ ３ ， 明显 多于其 他
耐 药 性 分析 。结 果 ６ ９ １ 例 患 者取 不 同部 位 标 本 １ ３ ５ ５份 ， 分 离得 到 ５ ２ 株鲍 曼不动杆 菌， 检 出率 为 ３ ． ８ ４ ， 感 染 率 为７ ． ５ ３ 。 其 中 男性 和 女 性 患者 现 患率 分 别 为 ７ ． ８ Ｏ 和 ７ ． ２ １ ％， 差异无统计学意义（ Ｐ ＞０ ． ０ ５ ） 。≥ ６ ０岁 恶性 肿 瘤