门诊医疗质量检查情况小结

门诊医疗质量检查情况小结

门诊部分别于2015年6月19、20、21日进行了门诊医疗质量检查，按照《门诊医疗质量考核评价表》的规定及要求，随机抽查了门诊病历、门诊病人，检查情况汇总如下：

一、门诊病历

二、各科医疗服务质量存在的问题

本月共检全院19个门诊服务窗口，各科在科室质量管理、执行核心制度方面均无扣分；门诊就诊人次，诊室平均使用率，平均就诊率。

1、检验科：排队人数大于20人，排队时间最长时达40分钟，

血常规平均等侯时间约50分钟，白带检查平均等侯时间约45

分钟，小便常规平均等侯时间约40分钟，急诊检验结果报告30分钟。本月抽查中查出至8：10时成人抽血窗口未按规定时间开放两个窗口共三次，导致每个窗口排队超过15人。

2、影像科：平均等侯时间约80分钟，一般B超检查自开始到

出报告时间为15分钟，急诊检查结果时间10分钟，超声产前诊断检查报告合格率100%。至目前为止，产科三、四级超声预约正常，无滞留现象。

3、挂号收费室：平均等侯时间约6分钟。当排队人数超过15

时，均由导医分流到114取号处或自助挂号缴费机挂号、缴费，故无排长队现象发生；双向转诊患者登记无专人负责，导致经常小心漏记。

4、影像科：平均等侯时间30分钟，一般检查自开始到出报告

时间为60分钟，DR检查自开始到出报告时间平均为2小时，急诊影像检查项目结果报告时间30分钟。

5、门诊药房：门诊取药平均等侯时间约2分钟。

6、妇科：停诊5次，患者就诊平均等侯时间20分钟，平均检

查6分钟；未按定使用电子病历，病历质量考核扣2分。

7、产科：停诊13次，停诊次数较多，出诊质量扣1分；孕妇

平均就诊等侯时间约60分钟，平均检查时间5分钟，自动测血压处较狭窄，产妇较多，请科室注意分流人群。

8、儿科：停诊3次，替诊2次，迟到15次，出诊质量考核扣

1分，患者就诊平均等侯时间约60分钟，平均检查时间5分钟。

9、内科：就诊等侯时间约30分钟，平均检查时间10分钟，

投两次，医疗质量考核得分：96分。

10、口腔科：停诊2次，就诊等侯时间约20分钟，平均检查时

间5分钟，医病质量考核等分：99分。

11、儿保科：停诊5次，替诊8次，医疗质量考核得分：97分。

三、门诊部所考核部门的汇总表

科室质量目标频率数据来源6

挂号、收费室挂号、收费等服

务窗口等侯时间

月度门诊部6分钟

影像科急诊影像检查项

目结果报告时间

月度门诊部