2015年上半年医疗质量检查情况通报

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医疗质量检查情况的通报【范本模板】

医疗质量检查情况的通报为加强医院高质量发展，持续改进质量，保障医疗安全,11月中旬至12月上旬，我院组织各科持续改进医疗质量工作情况进行了检查,现将检查情况通报如下:一、检查依据及内容根据《卫生部病历书写基本规范（2010版)》、《医疗质量管理办法》、《四川省住院病历评定标准（2016版)》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《国家卫计委医疗核心制度要点》等为依据，检查内容主要包括医疗核心制度执行情况、病历质量、医疗重点工作落实情况、“三合理”规范执行、医院感染管理工作等.二、主要成绩从检查情况看,绝大多数科室对推进“医疗质量万里行"活动及医疗重点工作的积极性明显提升，针对前期明查暗访中存在的问题与不足,做到认真梳理、及时整改，医疗质量和安全意识明显提高,医疗核心制度得到进一步落实，临床路径、处方点评等重点工作进一步推进，医院感染管理质量进一步提高，真正做到持续改进。

（一)医疗核心制度有力执行各科医务人员“持续改进质量、保障医疗安全”的意识明显增强。

各科针对前期检查中部分核心制度执行不力的问题，加强医疗核心制度的培训考核工作，医务人员对医疗核心制度掌握与执行度有了显著提高。

1、医师值班与交接班制度所查科室都能实行24小时在岗的三级医师负责制，住院医师担任第一线的具体工作，主治医师、副主任医师、能切实履行各自的职责。

部分科室努力克服值班人员不足的情况，医务人员主动加班,杜绝了由值班问题带来的医疗隐患。

值班医师能认真履行职责，重点病人床前交接，急诊病人及时诊查，病区病房认真巡视,交班报告认真书写等均基本到位。

药剂科、检验科、输血科、B超室、影像科等科室均建立了24小时备班制度。

2、三级医师查房制度各科上级医师能做到患者入院48小时内首次查房，病危病人24小时查看，急、危抢救病例随到随看；对于手术病人，大多数手术者能于手术前一天和手术后三天内密切观察病人病情变化。

科主任或主任医师对新入院、重危病人的诊断和治疗计划能认真审查，由科主任或审定，同时，科主任能认真检查医疗、护理等工作质量及各种制度执行情况。

医疗质量安全检查自查整改记录

医疗质量安全检查自查整改记录医疗质量与安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年1月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：1.入院、出院、转院、转科制度的落实情况，服务流程的执行情况。

2.为特殊患者（如残疾人、无近亲属陪护行动不便患者等）提供多种服务的便民措施的落实情况。

检查结果：通过检查，我们发现科室医师均能较好地完成以上制度的落实。

随机抽取科室的医师，检查知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

问题及改进措施：然而，我们还是发现了一些问题：1.加强科室医务人员教育，严格按照医院相关制度办理。

2.为特殊患者，特别是有些患者是独自入院，部分护理工作人员不能及时提供帮助。

针对上述问题，我们提出以下改进措施：1.加强护理人员的教育，提高护理意识。

科主任签字。

时间。

2014年1月28日医疗质量安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年2月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：三级医师查房制度的落实情况。

检查结果：通过检查，我们发现科室医师均能较好地完成以上制度的落实。

随机抽取科室的医师，检查知晓情况，发现基本上均能知晓，在实际工作中也基本能够按照制度、流程进行。

问题及改进措施：然而，我们还是发现了一些问题：1.对于常见病种，科室三级医师查房有时流于形式，内容简单。

对住院病人的病史、病情、治疗情况不能进行深入、全面的分析，反映不出上级医师的水平，缺少实质内涵，且有的内容雷同。

2.上级医师对查房记录的审签不及时、不规范；个别病历缺少或反应不出三级医师查房。

改进措施：针对上述问题，我们提出以下改进措施：进一步加强医疗质量，三级医师查房和病历书写检查工作，注重实效，不能流于形式，对查到的问题除了当面讲解以外，一周一通报，对屡犯的一定要通过经济处罚，给予惩戒。

科主任签字。

时间。

2014年2月26日医疗质量安全检查自查整改记录科室。

时间。

2014年3月检查人员。

质控小组成员督导检查内容包括：1.临床输血管理实施细则及相关制度、流程执行情况。

医疗质量检查通报

医疗质量检查通报
埠河镇卫生院办公室第一期限2015年1月10日
2015年1月10日，医务科组织，马院长带队，院办全体行政人员对全院的医疗质量与安全，医疗质量管理环节进行了现场检查，总得来说，成绩是肯定的，但工作中仍有一些不足，有一些医疗隐患，提出来，要求各科对照整改。

1.首先检查的是门诊科室，门诊内科个别医师在病人就诊时没有要求病人购买门诊病历，有的病人拿了病历来了，医师也没有认真书写，疫情本没有认真登记，有漏填现象。

门诊处方没有严格执行处方规则，有的出现大处方，门诊急性病人用药时间过长，有的病人用药量达到一个月之久。

2.药房抽查了二十张处方，发现有的处方没有填写病人的个人信息，信息不全，小孩儿童的年没有具体到月份，医师对药品的用法及用量没有认真书写，仅写了遵用。

极为不妥。

3.门诊注射室，发现有的是男病人合用女病人的卡，注射单上用药名不太清楚，滴速不明显。

有的病人将输液带到时注射室外静滴。

4.查B超室，发现有个别申请单上的病人情况主要症状，体检，既往检查没有填写齐全，个别报告没有执行双签字。

第一季度医疗质量检查情况通报

第一季度医疗质量检查情况通报经过第一季度的医疗质量检查，我们对各医疗机构的工作情况进行了全面梳理和分析。

以下是本次医疗质量检查情况的通报：一、医疗质量整体情况经过对各家医疗机构的综合评估，本季度医疗质量整体状况良好。

我们以医疗安全为核心，重点关注了病房管理、手术安全、药品管理等方面的指标。

1.病房管理情况通过对病房环境、卫生条件以及病患生活保障等方面进行检查，发现绝大部分医疗机构的病房管理得到了有效的改善。

但仍有个别机构存在着一些问题，例如床位预约不规范、床位清洁不及时等。

我们对这些问题提出了相关的整改要求，并督促相关机构尽快解决。

2.手术安全情况手术是医疗工作中非常重要的一环，对手术安全的保障要求极高。

经过本季度的检查，大部分医疗机构在手术安全方面表现良好，手术室操作规范，手术前后的消毒工作得到有效执行。

但也有部分机构在手术器械配置、手术病例记录等方面存在不足，我们对这些问题进行了重点督导，并要求医疗机构加强手术安全管理。

3.药品管理情况合理用药是医疗服务的重要方面之一，我们对各医疗机构的药品管理进行了审核。

在本季度的检查中，大部分机构的药品管理合规，严格按照配方和使用规范进行操作。

但也有个别机构存在药品过期、管理混乱等问题，我们要求这些机构加强药品采购和存储管理，确保药品安全。

二、个别医疗机构存在的问题及整改要求1. XX医院在本次检查中，发现该医院存在手术室洁净度不够高、手术后交叉感染的情况。

我们要求该医院督促手术室人员加强消毒工作，做好手术后感染的预防措施。

2. XX诊所该诊所在药品管理方面存在问题，药品配置不规范、过期药品未及时清理等情况。

我们要求该诊所立即整改，加强药品管理，确保用药安全。

三、下一步工作计划根据本次医疗质量检查的情况，我们将继续加强对医疗机构的监督和指导，并制定了下一步的工作计划：1.加强对床位管理的监督，确保床位使用公平合理。

2.加强对手术室的监管，推动手术室的洁净度和手术安全有效实施。

医疗质量检查工作总结及通报

医疗质量检查工作总结及通报一、引言近年来，医疗事故频发引起了社会广泛关注，为了确保医疗质量、提高医疗水平、降低医疗风险，在医疗机构内进行全面的质量检查工作是非常必要的。

本文将对我院的医疗质量检查工作进行总结，并向相关人员通报。

二、质量检查内容及方法医疗质量检查的内容包括手术操作、临床路径、病历记录、药品使用、医疗设备维护等方面。

我们采取了多种方法进行质量检查，其中包括：1. 临床观察：通过观察临床操作过程，检查操作规范性和操作流程是否符合要求，确保医疗人员的操作技能达到标准。

2. 文件审查：对医疗记录进行细致审查，查看病历书写是否规范、完整，核对医嘱执行情况，以确保医疗过程合法、合规。

3. 专家评审：组织专家对我院的医疗质量进行评审，借鉴其它医疗机构的先进经验，对我院存在的问题提出改进建议。

三、质量检查发现的问题及解决方案通过本次质量检查，我们发现了以下问题：1. 手术操作不规范：有部分医疗人员在手术操作中存在不规范、不严谨的情况，有时手术用具的消毒不充分，给患者的身体健康带来不确定因素。

解决方案：加强手术技能培训，提高医疗人员的操作水平。

落实手术用具的消毒制度，确保消毒程序符合标准。

2. 药品使用不规范：有医疗人员在使用药品时存在剂量错误、使用错误的情况，给患者带来医疗风险。

解决方案：加强药品使用培训，提高医疗人员对药物使用的认识。

建立药品使用规范，完善药品使用记录，确保患者用药安全。

3. 病历记录不完整：有部分病历记录存在不完整的情况，对医疗过程及疾病治疗的跟踪产生了障碍。

解决方案：加强病历记录培训，提高医疗人员对病历记录的认识。

建立完善的病历记录制度，规范医疗人员的病历记录行为。

四、质量检查工作的效果及成效通过本次质量检查，我们发现了一些存在的问题，并及时采取了相应的解决方案。

下面是我们的工作效果及成效：1. 手术操作规范性得到提升：通过加强手术技能培训和手术室的消毒管理，手术操作规范性得到了明显提升，手术风险也得到了有效控制。

医疗质量检查通报

医疗质量检查通报尊敬的市民朋友们：我是XX市医疗质量监督委员会主任，今天很高兴向大家通报我市的医疗质量检查情况。

在过去的一段时间里，我们委员会对我市各大医疗机构进行了全面的医疗质量检查，并将检查结果整理归纳，以促进医疗机构提升医疗质量，保障市民的健康和生命安全。

下面，我将向大家汇报本次医疗质量检查的主要情况。

首先，我市各大医疗机构的整体医疗质量较好，绝大部分医疗机构严格按照卫生部门制定的标准进行医疗服务，保证了患者的健康和安全。

但是，在具体的医疗实践中还存在一些问题，需要得到进一步的关注和改进。

其次，本次检查发现，一些医疗机构在技术设施上存在不足，特别是一些基层医疗机构，设备和器材更新不及时，不符合现代医疗水平的要求。

这会导致一些疾病的诊治效果不理想，给患者带来不必要的痛苦和困扰。

对于这个问题，我们将向市政府反映，争取更多的资金投入，改善基层医疗设施，提高服务质量。

同时，本次检查还发现，一些医疗机构在医疗过程中存在一定的管理漏洞，特别是在医患沟通、药品管理、手术安全等方面，监管不到位，容易出现问题。

我们将会加强对医疗机构的监管力度，加强对医务人员的培训和教育，提高医疗过程中的服务质量和安全性。

另外，本次检查还发现了一些医疗纠纷，其中一部分是因为医务人员的不专业行为引起的。

我们将会坚决惩处医疗事故的责任人，对违规行为进行严肃处理，建立医疗责任追究制度，形成有效的监管机制，保护患者的合法权益。

最后，我市医疗质量监督委员会将密切关注医疗机构的运行情况，加强对医疗质量的监督和检查，推动医疗机构提高医疗质量，为市民提供更加安全、高效、便捷的医疗服务。

为了更好地履行我们的监督职责，我诚邀广大市民朋友们，如发现医疗机构存在违规行为或医疗事故，可以向我们举报，我们将会对每一起举报进行核实并及时采取行动。

感谢大家对医疗质量监督工作的理解和支持！祝愿大家身体健康，生活幸福！谢谢！。

关于对全市医疗质量与医疗安全检查情况的通报

关于对全市医疗质量和医疗安全检查情况的通报各区县卫生局、高新区卫生处，市属医疗单位、市管医院，各有关医疗单位：为认真贯彻全国、全省医院管理年和医疗质量管理效益年会议精神，落实2006年全市医院管理和医疗质量管理效益年活动方案，进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，7月18日—8月9日，市卫生局抽调医疗、护理、感染、药剂、检验、管理等专业专家60余名，分七个组，采取听汇报、实地查看和现场反馈等办法，对全市85处区县以上医疗机构和民营医院进行了检查。

现将检查情况通报如下：一、基本情况今年全国、全省医院管理年和医疗质量管理效益年活动会议召开后，各级卫生行政部门及医疗单位重视，在总结近几年开展医疗质量管理效益年活动经验的基础上，认真分析存在的问题和不足，研究制订了2006年医院管理年和医疗质量管理效益年活动方案，进一步突出重点，强化措施，落实任务，取得了阶段性成效。

（一）严格准入，医疗行为不断规范。

各医疗单位认真贯彻《医疗机构管理条例》、《执业医师法》及《护士管理办法》等卫生管理法律、法规，严格医务人员及医疗服务要素的准入，严格按照《医疗机构执业许可证》核准的诊疗科目，提供与其功能任务相适应、能力可及的医疗服务。

医护人员持证上岗，依法执业，积极开展法律法规学习和“三基三严”训练，落实岗位培训和继续医学教育。

市第四人民医院每月组织两次业务学习，科室每两周组织一次专题讲座，每年进行两次考核，并将考核成绩记入个人档案，强化了医务人员的质量意识和依法执业意识。

（二）加强医院管理，提高医疗质量。

各医疗单位认真执行诊疗护理常规和技术操作规程，严格落实首诊医师负责制、三级医师查房制、疑难、危重、死亡病人讨论制、术前讨论制、知情同意制、病历书写制、医师会诊制等各项医疗规章制度。

市中心医院细化医师会诊制度，分别制定了《上级来院会诊制度》、《本院医师外出会诊制度》、《本院科室之间会诊制度》。

市妇幼保健院编写了《病历书写指导手册》、《医疗质量管理核心制度医师必读》，人手一册。

2015年病历质量检查情况通报

2016年一月份病历质量抽查情况通报一、病历抽查方法及评分标准说明本次病历质量抽查由信息科按每位医生姓名使用电脑随机抽取2016年1月份归档病历各1份，原则上抽取住院7天以上、15天以下的病历。

具体评分标准仍参照《四川省医疗机构住院病历质量评分标准》执行.二、抽查结果1、共抽查1月份归档病历21份，平均分93.70分；其中内科系统归档病历15份，平均分95.90分，外科系统归档病历9份，平均分92.10分。

具体情况如下:内科系统：第一名内一科抽查4份病历，平均得分98.30分；第二名内三科科抽查3份病历，平均分97.2分；第三名内二科抽查5份病历，平均得分96.30分；第四名理疗科抽查3份病历，平均得分96.00分；外科系统：抽查9份病历，平均得分91.20分；2、各科病历质量相对较好的人员：3、病历质量较差的：三、存在问题病历质量较去年有提高，没有再发现缺大项现象，归档顺序也较规范，病程记录和上级医师查房记录的时限要求上扣分不多；但仍存在较多问题，尤其是外科病历，具体情况如下：1、治疗计划不具体，如无拟行手术名称，主要治疗药物名称、术后处理措施、注意观察、监测项目等。

2、病程记录中，出现新症状和体征、发生的并发症、治疗结果及其反应、重要医嘱更改理由、向患者告知病情和诊疗情况、原诊断的更改和新诊断的确立并说明其依据，重要及特殊检查结果的分析和对比说明、术后及出院时有无引流管、是否析线等内容有较多的缺漏，观察病情记录也不够细致。

3、上级医师查房内容包括补充的病史和体征，诊断及依据、鉴别诊断分析、诊疗计划等流于形式，过于简单，或者过于烦琐没有重点，未体现上级医师真实水平。

4、术前准备情况的记录不完善；术后首次病程记录缺小项；手术记录无手术是否顺利、术中出血、输血、输液、尿量、标本是不送病检等情况的记录；观察项目记录不够细致。

5、术后医嘱、重整医嘱未按要求另页书写，无日期、时间、医护人员签名；时间未具体到分钟，个别医生仍按24小时制书写；书写药品名有商品名或不写剂型现象；医嘱取消在病程记录中未说明理由。

医疗质量检查情况通报范文

医疗质量检查情况通报范文尊敬的各位员工：根据医疗质量管理的要求，我司已经完成了最近一段时间的医疗质量检查工作，并将检查情况通报如下：一、检查目的医疗质量检查是为了进一步提高医院的服务质量，确保患者的生命安全和健康利益，以及医院的声誉和社会形象。

二、检查范围本次医疗质量检查主要针对我司临床科室以及与患者直接接触的相关工作人员进行检查，包括但不限于以下几个方面：1. 临床操作规范性：包括手术操作规范、药物使用规范等；2. 临床记录完整性：包括病历记录、护理记录等；3. 医疗器械设备安全性：包括医疗设备的维护与管理等；4. 医院环境卫生状况：包括医院的清洁、消毒等；5. 医务人员的专业素养：包括专业知识和技能的掌握情况等。

三、检查结果经过全面的检查，我司发现了一些问题，并已采取相应的纠正措施。

具体情况如下：1. 临床操作规范性：在一部分科室中，发现了手术操作规范不够严谨的情况。

为此，我司已经制定了相关的操作规程，进行了培训和指导，并组织了演练，以确保手术操作的规范性和安全性。

2. 临床记录完整性：在个别科室的病历记录中，发现了部分信息填写不完整的情况。

我司已加强了对病历记录的培训，并提供了相应的模板和指导，以确保病历记录的完整性和准确性。

3. 医疗器械设备安全性：在某些科室的医疗器械设备使用中，存在一些使用不当或维护不及时的情况。

为此，我司已经加强了对医疗器械设备的培训和管理，定期进行了设备的维护和保养工作，确保设备的安全性和正常运行。

4. 医院环境卫生状况：在医院环境卫生状况方面，我司发现了一些不及时清理、消毒的情况。

为此，我司已经制定了相应的清洁消毒制度，并加大了对环境卫生工作的监督力度，确保医院的环境卫生状况符合要求。

5. 医务人员的专业素养：在一些医务人员中，发现了专业知识和技能水平不够高的情况。

为此，我司已经加强了对医务人员的培训和考核，建立了完善的继续教育体系，以提高医务人员的专业素养。

四、检查总结通过本次医疗质量检查，我司认识到了自身存在的问题，也清楚了改进的方向。

上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报

上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报本文旨在对上半年医疗质量和医疗服务的检查情况进行通报。

医疗是人民群众的生命健康的守护者，医疗质量和医疗服务是医疗工作的核心内容。

为了确保广大患者的安全和利益，各级医疗机构积极开展医疗质量和医疗服务的检查工作，接下来，本报将对其中的亮点和问题进行总结和分析。

一、医疗质量方面上半年，各级医疗机构重视医疗质量管理，严格执行相关规定和标准，取得了明显的成效。

1. 提高医疗技术水平各级医疗机构通过加强师资力量的培养和引进，提高了医生的技术水平。

同时，医疗机构还加大了科研力度，积极参与学术交流和科研合作，提高了医疗质量。

2. 加强医疗安全管理医疗机构注重医疗安全管理，将医疗质量管理与风险评估相结合，建立了全面的风险防控机制。

开展医疗事故报告和调查，及时处理引发的纠纷，提高了医疗服务的安全性和可靠性。

3. 完善诊疗流程各级医疗机构通过优化诊疗流程，提高了患者的就医体验。

医疗机构倡导合理用药、规范检查和诊疗操作，减少了医疗错误和不必要的费用，提高了医疗服务的质量和效率。

二、医疗服务方面上半年，在医疗服务方面也取得了一定的成绩，但仍有一些问题亟待解决。

1. 提供便捷的医疗服务为了方便患者就近就医，各级医疗机构加快了服务网点的建设和扩展，提供了更多的便民服务，例如开通了预约挂号、转诊绿通等服务，提高了患者的就医便利性。

2. 加强医患沟通医疗机构积极推行医患沟通制度，加强与患者的互动和交流，提高了医疗服务的人文关怀。

医生注重向患者解释病情和治疗方案，提高了患者的医疗知情度和满意度。

3. 规范医疗费用医疗机构加强医疗费用的管理，坚决杜绝医疗费用的乱象。

各级医疗机构依法依规实行明码标价，提高了医疗费用的透明度和合理性。

三、存在的问题和改进措施虽然上半年医疗质量和医疗服务取得了一定的进展，但仍面临一些问题需要进一步改进。

1. 患者等待时间长由于医疗资源不均衡，导致患者就医需排长时间的队伍。

2015医疗安全不良事件总结分析.doc

2015年医疗安全（不良)事件总结分析医疗安全（不良）事件与隐患缺陷报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。

医务科继续推行鼓励不良事件呈报，无责呈报机制，通过对医疗安全（不良）事件相关制度的学习及对相关表格的修订等措施鼓励医师主动上报。

减少或者杜绝瞒报不良事件现象发现。

一、医疗安全（不良）事件上报情况统计如下：科室不良事件类别/级别事件发生对病人家的影响事后采取措施科室持续改进措施例数妇产科非预期事件、医疗处置事件Ⅱ级剖宫产术后，膀胱后血肿致血尿、贫血，延长患者住院时间，增加患者病痛及经济负担立即会诊，复查B超，输血，抗感染，动态观察血肿变化，血球计数，血压，尿量等变化严密观察产程，避免宫口开全后进行剖宫产手术。

2非预期事件、医疗处置事件Ⅱ级腰椎椎管内感染，增加患者病痛，延长住院时间。

进行相关检查，请会诊，转外二科局部减压引流治疗麻醉操作过程中严格执行无菌操作，结束后及时拔出麻醉管，交代患者局部保持通风，注意个人卫生。

外一科医疗处置事件、Ⅲ级静脉切开取出血栓，给患者造成轻度伤害。

立即采取对症治疗，静脉切开去除静脉血栓，治愈出院拔出留置针后应仔细检查，留置针是否完整，并让患者及家属确认。

2管路事件、Ⅲ级导尿管堵塞，导致患者膀胱区疼痛立即更换导尿管后导尿管通畅，膀胱区胀痛缓解加强对留置导尿管等特殊病人的巡视次数，及时发现并处理病情变化。

手麻科麻醉事件、Ⅳ级未造成伤害，但存在潜在的危险立即准备气管插管的相关器械。

加强科室人员对麻醉术前、术中患者的评估及监测知识的培训。

2麻醉事件、Ⅳ级未造成伤害，但存在潜在的风险立即准备吸痰管急诊科医疗处置事件、Ⅳ级目前未造成伤害立即停止X线检查加强科室工作人员责任心，应详细询问患者病史，以防造成无法挽回的错误。

3医疗设备事件、Ⅳ级因停电未能及时检查，耽误患者诊治时间立即报告医院后勤，启动停电应急预案，向患者及家属解释，尽早安排检查认真贯彻落实医院“停电”等突发事件的应急方案，做好应对措施。

医疗质量督查主要内容

医疗质量督查主要内容第一篇：医疗质量督查主要内容医疗质量督查主要内容一、医院管理（一）、医疗工作规章制度建立及落实情况见：医务管理制度考核内容（试行）34项制度。

（二）、各种台帐建立情况1、病区里各种台帐齐全（疑难病例讨论本、死亡病例讨论本、交班本、危重病例讨论本、业务学习登记本、医疗差错登记本）2、入院病人、当日手术病人、危重病人、特殊检查病人应做到当日交班。

交班本登记内容完整，应至少包括姓名、性别、住院号、床号、疾病诊断、注意事项、医生签名等。

（三）、院科二级管理制度及落实情况实行科主任负责制，按月上报医疗质量检查表。

医务处进行样本复核，并有书面反馈和后续措施。

（四）、全员性质量讲评活动至少每季度1次全院性的医疗质量专题讲评活动。

1、要求50%以上的医师参加。

2、应有讲稿、幻灯或多媒体资料，有具体案例分析。

（五）、医疗服务质量监控部门成立情况设置医疗服务质量监控部门、监控设备及投诉记录本。

二、医疗环节质量（一）、三级查房1、新入院病例：住院医师在病人入院2小时内查房，主治医师在入院48小时内进行查房，主任（副主任）医师在入院一周内进行查房。

急诊阑尾炎手术病例，如手术顺利、术后一般情况正常，则只需进行二级查房。

2、一般病例：经三级查房后，临床诊断明确，治疗方案确定，治疗效果好，在以后住院期间只需维持二级查房。

主任查房记录中应包括：疾病诊断依据、必须鉴别的鉴别诊断，治疗原则，治疗过程中应注意的问题。

3、危重病例：住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时请上级医师临时查房。

主任查房记录中应包括：当前主要矛盾，解决主要矛盾的途径，措施和方法。

4、疑难病例：每周必须进行三级查房，必要时组织院内、外会诊。

主任查房记录中应包括：症状、体征、实验室检查结果在鉴别诊断中的意义，明确诊断的途径、措施和方法。

（二）、疑难病例讨论对已住院超过2周、诊断不明确或疗效不确切的住院病人应组织疑难病例讨论。

（三）、术前小结和术前讨论1、选择性手术应进行术前小结。

上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报

上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报第一篇：上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报2011年繁昌惠民医院上半年医疗质量和医疗服务检查情况通报的整改报告根据芜湖市卫生局（2011）85号“关于全市上半年医疗质量和医疗服务综合情况的通报”的文件精神，我院高度重视，及时组织进行了学习部署，现就文件中指出存在的问题，逐一对照检查，落实整改。

一、提高认识，进一步增强服务意识，规范诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗质量和医疗安全。

在市卫生局检查组的帮助指导下，认真贯彻“医疗质量万里行”活动等各项工作要求，突出“持续改进医疗质量，保障医疗安全”。

加强组织领导，完善工作措施，制定整改方案，落实管理目标，取得一些成效。

1、加强重点部门和重点环节管理，建立健全了院医疗质量管理，医院感染管理，医疗废弃物管理等相关组织。

配备管理人员，制定规章制度，并将管理制度纳入科室综合目标考核。

疑难病列讨论，交接班等核心制度，均能贯彻落实。

积极开展了医务人员急救理论和技术培训，提高了抢救心肺复苏技术水平。

采取不同的方式开展预约诊疗工作，进一步方便患者就医。

2、认真贯彻落实《护士条例》等法律法规，健全护理质量管理体系，落实护理安全核心制度，加强了护理人员的配备，提高了护理安全管理。

3、严格执行（抗菌药物临床应用指导原则）、（处方管理办 1法）、（医院处方点评管理规范）、（医疗机构药事管理规定）等，落实处方点评制度，结合全国抗菌药物临床应用专项整治活动的开展，以规范抗菌素使用为切入点，促进临床合理用药。

成立了抗菌药物专项治理领导小组，制定了整治方案。

目前我院抗菌药粉针剂限制在15种以内，口服剂限制在13种以内。

4、开展“三好一满意”活动，在服务意识，质量意识上有了进一步提高，医德医风有了进一步改善，群众满意度普遍提高。

二、重点解决的问题。

1、做到“以病人为中心”,在服务态度、服务行为、服务流程、服务措施、服务环境、服务信息上，应热情周到、文明规范、科学合理、便民利民、舒适安全、公开透明。

卫生院医疗质量与安全检查通报

精心整理
医疗质量与安全检查月报
2014年8月28日医院医疗质量检查小组对全院相关科室进行了8月份医疗质量检查。

现将检查情况通报如下：
随机抽查8月门诊处方共330张。

其中抗生素使用104张，使用率31.5%，合格处方301张，合格率91.2%。

存在问题如下：
1、处方无医师手写签字或无上级医师签字；2处方字迹潦草，不整洁；3、处方无诊断或诊断不规范；4、用药与诊断不符；4、抗生素用药不合理；
6、同类、同功效药物重复用药;
7、药物不规范简写。

三、医疗、护理、院感检查存在问题
（一）门诊：1、外科室无处方权医师开具处方未签字和无上级医师签字；
2、外科门诊登记本欠规范，未按要求记录血压；
3、门诊医师开具b超申请单不规范；
4、外科室消毒用液开启无时间，碘酒、酒精瓶有破损未更
2、
整洁。

（六）医技科：1、放射科人员对核心制度掌握不全；2、检验科发放报告未执行查对制度；3、检验科人员对院感知识不熟悉，放射科洗手不合格。

（七）药剂科：记账未严格执行查对制度。

（八）公卫预防接种室：1、科室人员对核心制度不熟悉；2、抽查院感知识不熟悉，洗手不合格。

四、总结分析
1、个别科室及医生依法执业意识有待加强，表现在处方、病历、医
3、临床医生应按照《抗菌药物临床应用指导原则》合理使用抗生素，避免发生滥用抗生素的现象。

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医疗系统安全检查通报

医疗系统安全检查通报为全面加强医院医疗质量管理工作，提高医疗质量，保障医疗安全，医务科于2015年11月27日下午对各科室医疗质量工作进行了督导检查，现将检查情况通报如下：一、检查标准按照《医疗质量检查考核标准及评分表》进行检查。

对各辅检科室、功能科等科室进行了质量检查，检查内容包括科室管理、医疗质量与安全、医疗文书、服务质量等。

二、存在问题1、2015年11月公共卫生科在xx-x院长带领下对各科传染病上报情况进行了督导检查，放射科、CT室、皮肤科门诊病房、小儿科门诊病房、内一科门诊病房均没发现迟报漏报现象，本月收到传染病报告卡：乙类X例（肺结核X例）、丙类X例（腮腺炎X例）、其它X例，共计X例。

2、在各辅检科室抽查辅检申请单中发现：X线、CT、MRI、B超、心电图、胃镜等申请单中病史、诊断、申请检查部位无书写或书写不完整，内科、门诊完成较好，外科差。

3、现架病历进行督导检查通报如下：五外科：二外科：另：二内、三内、儿科、三外、XXXXX科室病历完善较好。

住院号：0214536 患者姓名：张茂玲① 病史陈述者应详细（子女），无病情陈述者签名时间。

② 病案首页、主治医师、质控医师均未签名。

① XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX。

三、整改措施1、持续改进措施及时填写，质控员及时督导完善归档病历。

2、认真学习对照《医疗文书书写规范》完成现架病历。

3、下周四检查发现本周检查有这次没完成的病历对照院内规章制度处罚。

希望各科室针对存在的问题对号入座，认真整改，医务科将定期检查及不定期抽查，对整改不到位的科室及个人给予通报、处罚。

2015年11月27日医疗系统安全检查通报 [篇2]2015年8月28日医院医疗质量检查小组对全院相关科室进行了8月份医疗质量检查。

现将检查情况通报如下：一、各科室检查得分情况注：目标分值均按各科室实际情况标化制定。

因各科室目标分值不同，排名仅供参考。

二、处方检查情况随机抽查8月门诊处方共330张。

医疗质量检查通报【范本模板】

时间：2016年1月16日检查人员：蔡忠雄、王惠萌检查内容通报：1月16日，分管副院长及医务科长对各住院临床科室进行医疗质量检查，内容主要包括现进行病历检查，归档病案检查等，主要通报如下：大部分临床科室均能较及时完成现病历书写，但部分科室存在以下缺陷：1、部分上级医师未在24小时内修改上级医师所书写病历.2、部分进行病历化验单未及时粘贴。

3、部分手术记录未能在术后24小时及时书写.4、抗生素使用未阐明指征，停用抗生素治疗病程记录未体现.5、部分留观病历超过72小时。

以上存在问题，请各科室对照整改。

2016年1月17日时间：2016年2月20日检查人员：蔡忠雄、王惠萌、洪志铭检查内容：急诊医护人员徒手心肺复苏术3月20日，在蔡忠雄副院长带领下，医务科组织相关人员到急诊科进修医疗质量检查,检查内容主要为现场急救技术，主要是徒手心肺复苏术以及急救药械的准备情况,存在问题通报如下：大部分医师能基本从我徒手心肺复苏术，但有一部分工作人员对急救操作不熟悉，动作不规范,甚至连基本的操作理论都不熟悉，部分急救器械存在消毒过期现象。

整改建议：通过加强急诊医师各项急救操作技术，如心肺复苏术、洗胃术、除颤术、呼吸机应用、气管插管等等；同时定期检查急救器械完好率2016年2月23日医疗质量检查通报时间：2015年5月10日检查人员:蔡忠雄、王惠萌检查内容：现进行病历书写情况5月10日,在分管副院长蔡忠雄带领下，医务科组织相关人员对各主要临床科室进行现病历检查,存在问题通报如下:1、急诊科：部分留观病历大于48小时，部分留观病历辅助检查不到位，如缺少三大常规。

2、内儿科：部分病历中医诊断不规范，治疗上未体现中医治疗内容.3、骨伤科：病历书写较及时，但部分医嘱不规范，如取消医嘱未用红笔。

4、针灸科：存在不合理使用抗生素情况，未阐明使用抗生素指征。

5、妇产科:部分手术记录由一助完成，主刀未及时签字。

以上问题请各科室认真整改。

医疗质量检查情况通报模板范文

医疗质量检查情况通报模板范文1. 引言大家好！今天咱们聊聊医疗质量检查的情况。

听说过“细节决定成败”吗？在医疗行业，细节更是关系到病人生命的大事。

咱们这次检查，正是为了确保每个小细节都能做到位，让病人放心，让大家都能安心工作。

2. 检查目的2.1 提升医疗质量首先，咱们这次检查的主要目的是提升医疗质量。

想象一下，如果病人在医院里看病，结果医生的诊断像买彩票一样，能不能让人安心呢？所以，我们的目标就是要让每一位病人在这里感受到温暖与专业。

2.2 增强患者满意度其次，患者满意度也是我们非常看重的一环。

毕竟，患者是上帝嘛！我们希望通过这次检查，让患者在我们医院的每一分每一秒都觉得舒心，像在自家沙发上看电视那样轻松。

检查完后，患者们能笑嘻嘻地说：“这家医院真不错！”3. 检查内容3.1 医疗设备这次检查，咱们从医疗设备开始。

设备就像厨师的刀，刀好才能做出好菜嘛！检查的过程中，发现了一些小问题，比如有几台设备的使用说明书已经泛黄发霉，简直让人忍不住想问：“这是什么年代的资料？”我们决定，赶紧更新一下，不然谁敢用啊！3.2 医护人员服务态度接下来就是医护人员的服务态度了。

咱们说，态度决定一切！医生们在病人面前可得像个亲切的大哥哥或者大姐姐，而不是冷冰冰的机器。

检查中，有的护士小姐姐像阳光一样，把病人照得暖暖的；而有的医生则像个考生，满脸紧张。

于是，我们决定开展一些培训，让大家都能成为“服务小天使”，让患者感受到家一样的温暖。

4. 检查结果4.1 优点好啦，话不多说，咱们来说说这次检查的结果吧。

总体来说，大家的表现还是不错的。

很多部门的工作做得相当扎实，设备管理、药品使用等都很到位。

尤其是在急诊科，医护人员的反应速度那叫一个快，真是有“闻风而动”的气势！这样的表现，值得点赞！4.2 改进建议不过，也有一些小瑕疵需要改进。

比如，有的地方在清洁卫生上做得不够，像是没刷干净的碗，总让人觉得心里别扭。

我们建议，定期进行清洁培训，让每位员工都能意识到，干净整洁的环境是对患者的基本尊重。

第一季度医疗质量检查情况通报

第一季度医疗质量检查情况通报尊敬的各位领导、医务人员和患者：我院经过第一季度的医疗质量检查工作，现向大家通报相关情况。

本次检查从xx-xx-xx至xx-xx-xx期间进行，主要目的是评估我院在医疗技术、服务质量和安全管理等方面的表现。

一、医疗技术水平在本次医疗质量检查中，我院医疗技术水平取得了可喜的成绩。

各科室的医疗人员经过严格的专业培训和实践经验的积累，提高了技术水平，并且充分运用了先进的医疗设备和技术手段，确保了医疗工作的质量和安全。

通过对手术疗效和术后患者康复情况的评估，结果显示我院手术成功率达到了95%，并且未出现任何手术相关的并发症。

二、服务质量与患者满意度我院高度重视患者的服务质量与满意度，通过加强对医务人员的培训和督导，规范了医疗操作流程，并积极采集患者的反馈意见，及时改进医疗服务。

在本次检查中，我们结合患者的满意度调查结果发现，患者对我院的服务态度、沟通表达和医疗安排等方面给予了较高的评价，满意度达到了90%以上。

三、安全管理措施为确保医疗过程中的安全性和风险控制，我院严格落实了各项安全管理措施。

通过定期的设备运行检查、药品货存管理和医疗废物处置等方面的严格要求，有效避免了潜在的安全隐患。

在本次检查中，我们对病房、手术室、药房等关键环节的安全控制进行了全面评估，结果显示我院的安全管理措施合格率达到了98%。

四、质量改进措施本次医疗质量检查中也发现了一些不足之处，同时，我们也从中总结了宝贵经验，并制定了相应的质量改进措施。

针对检查中发现的问题，我院将进一步完善医疗操作规范，提高医务人员技能水平，加强对医疗设备的维护与更新，依法规范药品使用与管理，加强安全意识培训等，以确保医疗质量的持续提高。

在此，我代表医院向广大患者及时公开了医疗质量检查情况，并承诺将努力打造更高水平的医疗服务，为患者提供更加优质、安全的医疗保障。

同时，也向全体医务人员表达感谢之情，感谢各位辛勤付出和为医院取得的优异成绩所作的贡献。

医疗质量安全检查通报

医疗质量安全检查通报
医疗质量安全检查通报是指医疗机构在正常工作中，对其所做出的医疗行为、医疗设备、医疗环境、医疗人员等方面进行评估和监督，以提供患者最安全、高效和优质的医疗服务的过程。

作为医疗机构的重要举措，医疗质量安全检查通报在保障患者健康和安全，提高医疗质量方面起到了关键作用。

首先，医疗质量安全检查通报能及时发现和纠正医疗机构的问题。

医疗机构在医疗过程中，可能会存在一些操作不当、设备维护不当、管理不善等问题，导致医疗质量和安全问题的出现。

医疗质量安全检查通报可以发现这些问题并及时纠正，保障患者安全和医疗机构形象。

其次，医疗质量安全检查通报可以推动医疗机构实现持续改进。

医疗机构在进行医疗质量安全检查时可以及时发现问题，进而进行改进，减少医疗事故的发生，提高医疗服务的质量和效率。

长期来看，医疗机构会更加注重医疗质量和安全，为患者提供更加优质的医疗服务。

最后，医疗质量安全检查通报可以提高医疗机构的信誉度。

医疗机构在执行医疗质量安全检查通报过程中精益求精，促使医疗服务更加规范化和科学化。

医疗机构在以此检验和完善自己的过程中，能够积极提升自身品牌价值和社会信赖度。

总的来说，医疗质量安全检查通报是医疗机构的一项重要管理措施，能够及时发现和纠正医疗质量和安全方面问题，促
进医疗机构实现持续改进，提高医疗机构的信誉度和社会认知度。

在建立全国医疗保障体系和促进医疗卫生事业发展过程中，医疗质量安全检查通报将会起到更加重要的作用，继续推动医疗服务和管理水平的不断提升。

医疗质量检查分析、总结、反馈

医疗质量检查分析、总结、反馈医疗质量检查分析、总结、反馈为进一步加强医疗质量和医疗安全的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，本月我院对各科室医疗质量和医疗安全进行了检查和分析，总体上看，医务人员的医疗质量和医疗安全意识明显增强，医疗技术水平逐步提高。

但是在检查中也发现了许多问题。

本月主要对住院病历进行了检查，现将分析情况通报如下：一、存在的问题：1、个别病历首页填写存在缺项及误填：如出院情况与出院小结中的疗结果不相符、确诊日期与大病历确诊日期填写不一致、过敏药物漏填、患者身份证号漏填、病理诊断、损伤、中毒因素漏填等。

2、现病史相关阴性鉴别症状描写不全，系统回顾未填写，体格检查中对一些阳性体征漏填或阳性体征与专科情况描写不一致。

大病历首页缺乏患者签名认可。

确诊诊断、补充诊断不及时。

3、首次病程记录中体格检查内容繁琐，重点不突出；诊断依据不充分鉴别诊断不规范（如：初步诊断脑出血与脑出血相鉴别、颅内感染颅内感染相鉴别等）。

辅助检查分析不全，使用抗生素依据不足。

到目前为止病程记录中仍出现相互拷贝，内容类同的现象。

4、三级医师查房记录不全，只体现了二级查房，缺少主治医师查房记录或者缺少住院医师查房记录。

上级医师查房记录存在缺陷（对于诊断依据的分析没有重点突出，缺乏特征性，而是简单的复制现病史及体格检查，缺乏对鉴别诊断的分析意见）。

5、上级审核把关不严，仍有上级医师未审阅大病历或只签名不审阅手签名不及时的现象，长期医嘱、临时医嘱上级医师未及时手签名。

6、运行病历除存在上述情况外，还普遍存在：病历、首程及病程记录书写完毕不能及时打印出来，所以病历夹中看不到纸质病历，或者打印出来的病历无医师的手签名，要等到出院时才补签字。

另外病程记录不能及时书写，有缺漏现象。

二、整改措施1、加强XXX医务人员对《病历书写基本规范》、首诊负责制、三级查房制度、会诊制度、危重病人抢救制度、疑难病例讨论制度等的研究。

2、加强科内病历三级质控力度，加强三级医师责任意识，各负其责，层层把关，提高病历书写质量。