第三章-学生 血液
生理题目第三章-血液
第三章血液一、名词解释1．血浆 2. 血清 3．血浆晶体渗透压4等渗溶液 5．红细胞比容 6．血沉7．红细胞渗透脆性 8．生理性止血9．血液凝固 10．凝血因子11．纤维蛋白溶解 12．血型13．凝集原 14．红细胞叠连15．红细胞凝集二，填空题1．血浆中最主要的缓冲对是———。
2．正常成年人白细胞总数的正常值是———。
中性粒细胞占——％，嗜酸性粒细胞占——％，嗜碱性粒细胞占——％，淋巴细胞占——％、单核细胞占——％。
3临床常用的等渗溶液是———和———。
4·正常人的红细胞比容，男性为———，女性为———。
5·红细胞生成的主要原料是———和———，成熟因子主要是———和———。
6·维生素B12和叶酸缺乏可导致———贫血。
7．正常成年人红细胞数，女性为———，男性为———。
血红蛋白含量女性为———，男性为———。
8·血型是依据———凝集原的类型而定的，临床上最重要的是。
———血型系统。
9.红细胞膜含A凝集原者，其血型可能为———型或———型。
10·输血原则是———。
ABO血型系统的输受关系是———、———和———。
1 l·把红细胞放在1．9％的尿素溶液中红细胞会———。
12·调节红细胞生成的激素主要有———和———。
13-红细胞的平均寿命为———，衰老的红细胞主要被———吞噬破坏。
14．白细胞中主要通过吞噬病原菌发挥作用的是———和———，能释放组胺的是———，参与机体免疫功能的是———。
15·血小板的生理特性包括———、———、———、———、———和———。
16·启动内源性凝血的因子为———，启动外源性凝血的因子为———。
17·正常成人血量约为自身体重的———％。
60kg体重的人的血量约为———L。
18.一次失血量在———ml以下，而不超过全身血量的———％时可无明显临床症状。
19·溶液渗透压的大小与溶液中所含溶质的———成正比。
(生理学课件)第三章血液
三、血液的理化特性
1.颜色：取决于红细胞内血红蛋白的颜色。 动脉血呈鲜红色；静脉血呈暗红色。
2.比重：全血比重:主要取决红细胞的数量； 血浆比重:主要取决血浆蛋白的含量；
红细胞比重:与细胞内血红蛋白的含量成 正比。
3.粘滞度：
全血的粘滞度：主要取决于血细胞比容 血浆的粘滞度：主要取决于血浆蛋白的含量。 血液的粘滞性是形gren） 男子为0～15mm/h， 女子为0～20mm/h。
意义：血沉越快，表示红细胞悬浮稳定性越小
(主要为NaCl) (主要为白蛋白)
（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原 ）
压力 大(300mmol/L或770KPa) 小(1.3mmol/L或3.3KPa)
意义 维持细胞内外水分交换 调节毛细血管内外水分 保持RBC正常形态和功能 的交换和维持血浆容量
临床应用：
①胶体渗透压与水肿的关系:
血浆蛋白(白蛋白)浓度↓→胶渗压↓→水向组 织间隙转移→组织液↑→水肿。
第三章 血 液
第一节 血液的组成和理化特性 第二节 血 细 胞 生 理 第三节 生 理 性 止 血 第四节 血型与输血原则
（一） 血细胞 blood cells
红细胞red blood cell, RBC 数
量最多，占99%
白细胞white blood cell, WBC 血小板platelet 最少
（1）概念
指血液凝固后所析出来的清澈的淡黄色的液体。
（2）与血浆的区别
一无一多一少：
✓ 无纤维蛋白原（主要）； ✓ 多了一些血小板释放物质；
✓ 少了一些凝血因子。
抗凝
加
剂
不加
全血
血浆 白细胞 血小板
红细胞
生理学-第三章-血液
吞噬、水解细菌及坏死细胞，抗原-抗体复合物。当 急性感染时，白细胞总数增多，尤其是中性粒细胞增 多。
循环池 边缘池
2.单核细胞：
进入组织转变为巨噬细胞后，其吞噬力大为增强。 作用： 1、吞噬、清除细菌、坏死组织和衰老红细胞 2、吞噬、清除病毒（干扰素）、真菌、结核杆菌 3、识别、杀伤肿瘤细胞（肿瘤坏死因子） 4、参与特异性免疫功能
正常值:正常成人血浆蛋白总量约为65-85g/L 白蛋白（A）：约40～48g/L 球蛋白（G）：约15～30g/L 纤维蛋白原：约2～4g/L A/G比值：1.5～2.5/L
肝脏病变（肝硬化），A/G比值下降
血浆蛋白的作用：
（1）形成胶体渗透压； （2）运输功能： （3）与甲状腺、肾上腺、性激素结合防止这些激素过
4.功能： （1）维持血管完整性。
（2）参与生理性止血。
（二）血小板的生理特性
☆粘附: ⑴粘附成分： ⑵粘附过程: ⑶影响粘附因素： Ca2+促进； 蛋白激酶C抑制。
vWF变构
☆释放:5-HT、ATP、ADP、 Ca2+、血小板因子4、 β血小板球蛋白、纤维蛋白原、vWF、TXA2→释放
☆聚集:血小板彼此粘连聚集成聚合体
摩擦。 ★计算：全血的粘滞度为4-5（取决于红细胞）
血浆的粘滞度为1.6-2.4（取决于血浆蛋白）
贫血→红细胞↓→粘滞度↓ 大面积烧伤→ 血中水分渗出血管→粘滞度↑
第二节 血细胞生理 一、血细胞的生成部位和一般过程
（一）生成部位
胚胎早期：卵黄囊
胚胎第二个月：肝、脾
胚胎第四个月：骨髓
（二）一般过程： 造血干细胞→定向祖细胞→可识别前体细胞
☆收缩: 在Ca+作用下，血小板微管和肌动蛋白、肌 球蛋白收缩→使血凝块回缩
《生理学》第三章_血液
成熟因子
叶酸
维生素B12
A 再生障碍性贫血：骨髓受到药物、射线等因 素作用，造血功能受到抑制，全血细胞减少
铁
食物中吸收1mg
20-30mg/d
(5%)
铁 Hb RBC
衰老红细胞被吞噬， Hb被分解释放出Fe2+
（95%）
铁摄入不足、 铁吸收障碍 长期慢性失血
B 缺铁性贫血（小细胞性贫血）
维持血浆pH值相对稳定的因素:
(1) 血浆中的缓冲物质： 主：NaHCO3/H2CO3 次：Na2HPO4/NaH2PO4 血浆蛋白钠/血浆蛋白等
(2) 通过肺和肾的调节
练习： 1.正常成年男子的血细胞比容为_4_0_％_～_5_0_％；女子 的血细胞比容为__3_7_％_～__48％ 2.正常成人的全部血量约占体重的_7_％_～__8_％_ 3.正常人血液pH值为_7._3_5_～_7_.4_5。血液pH值的相 对恒定取决于所含的各种缓冲物质，在血浆中 最主要的缓冲对是_N_a_H_C_O_3_/H2CO3 1.血液的比重主要取决于红细胞数量，数量越
•
(主要为NaCl)
(主要为白蛋白)
小分子
大分子、含重金属物质
所占比重
大
小
(300mmol/L或770KPa) (1.3mmol/L或3.3KPa)
•
意义 保持细胞内外水的平衡 调节毛细血管内外水
保持细胞的正常体积 的平衡，维持血浆容量
溶液分类： 等渗溶液：渗透压与血浆渗透压相等的溶液。
高渗溶液：渗透压高于血浆渗透压的溶液。
入血循环
胆红素经肝至胆汁， Fe和氨基酸运至红
再排出体外
骨髓，重新合成Hb
或至肝内贮存
生理学第七版校对版-第三章-血液讲课讲稿
第三章血液血液(blood)是由血浆和血细胞组成的流体组织，在心血管系统内循环流动，起着运输物质的作用。
因此，运输是血液的基本功能。
血液将从肺获取的氧和从肠道吸收的营养物质运送到各器官、细胞，将内分泌腺产生的激素运输到相应的靶细胞；另一方面，血液又将细胞代谢产生的CO2运送到肺，将其他代谢终产物运送到肾脏等排泄器官而排出体外。
血液又具有缓冲功能，它含有多种缓冲物质，可缓冲进入血液的酸性或碱性物质引起的血浆pH 变化。
血液中的水分有较高的比热，有利于体温的相对恒定。
因此，血液在维持机体内环境稳态中起着非常重要的作用。
此外，血液还具有重要的防御和保护的功能。
参与机体的生理性止血、抵抗细菌和病毒等微生物引起的感染和各种免疫反应。
当血液总量或组织、器官的血流量不足时，可造成组织损伤，严重时甚至危及生命。
很多疾病可导致血液的成分或性质发生特征性的变化，故临床血液检查在医学诊断上有重要的价值。
第一节血液的组成和理化特性一、血液的组成血液由血浆(plasma)和悬浮于其中的血细胞(blood cells)组成。
(一)血浆血浆的基本成分为晶体物质溶液，包括水和溶解于其中的多种电解质、小分子有机化合物和一些气体。
由于这些溶质和水都很容易透过毛细血管壁与组织液中的物质进行交换，所以血浆中电解质的含量与组织液的基本相同(表3-1)。
临床检测循环血浆中各种电解质的浓度可大致反映组织液中这些物质的浓度。
血浆的另一成分是血浆蛋白(plasma proteins)。
血浆蛋白是血浆中多种蛋白的总称。
从表3-1中可以看出，血浆与组织液的主要差别是后者蛋白含量甚少。
用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类；用电泳法又可进一步将球蛋白区分为α1-、α2-、β-和γ-球蛋白等。
正常成年人血浆蛋白含量为65-85g/L，其中白蛋白为40~48g/L，球蛋白为15~30g/L。
除γ-球蛋白来自浆细胞外，白蛋白和大多数球蛋白主要由肝脏产生。
03.生理学题库(第三章-血液)
第三章血液复习思考题一名词解释1．血细胞比容2．渗透压3．悬浮稳定性4．红细胞沉降率5．输血原则6．交叉配血实验二填空1．骨髓受大剂量X线照射，引起____贫血，维生素B12缺乏可导致____贫血。
2．血液中重要的抗凝物质是____和____。
3．Rh阳性是指红细胞膜上存在____抗原。
4．正常成年人的血量约为体重的____％。
5．红细胞生成的主要原料是____和____，促进它成熟的因子是____和____。
6．血浆晶体渗透压由____构成，可维持____的水平衡。
血浆胶体渗透压主要由____构成，可维持____的水平衡。
7．红细胞平均寿命为____天，衰老的红细胞主要被____吞噬破坏。
8．白细胞中吞噬作用最强的是，细胞，与机体免疫功能关系密切的是____细胞。
9．临床上常用的等渗液有____和____，临床上常用血沉检查红细胞的____。
10．血型是依据红细胞上____的类型而定的，血清中有抗A凝集素，其血型可能是____或____。
三单选题1．肝素抗凝主要作用机制是A.抑制X因子激活B.增强抗凝血酶Ⅲ活性C.促进纤维蛋白溶解D.去除Ca2+E.抑制血小板的作用2．正常成年人血液总量占体重的百分比是A．5％～6％B．6％～7％ C.7％一8％ D.8％一9％E.9％～10％3．内、外源性凝血系统的根本区别在于A.参与的凝血因子都不同B.启动因子不同C.最后形成的凝血块不同D．外源性凝血不形成凝血酶原激活物E.内源性凝血不需要稳定因子4.若某人的血清中含抗A与抗B两种凝集素，其血型是A.A型B.B型C.AB型D.O型5．50kg体重的正常人的体液量与血液量分别为A.40L与4LB.30L与4L C 20L与4L D．30L与2.5LE.20L与2.5L6．大细胞贫血是由于缺少A.铁B.铁和蛋白质C.维生素D12和叶酸D.促红细胞生成素E.雄激素7．血浆中最重要的抗凝物质是A.尿激酶B.抗凝血酶Ⅲ和肝素C．激肽释放酶D.组织激活酶E．蛋白质C8.某人的血细胞与B型人的血清凝集，而其血清与B型人血细胞不凝集，此人血型为A.A型B．B型C．O型D．AB型 E.B亚型9．红细胞沉降率变快主要因为A．红细胞比容增大 B.红细胞比容减小C血浆白蛋白的含量增多D.血浆球蛋白含量增多E.血浆纤维蛋白原减少10．启动外源性凝血途径的物质是A.因子ⅢB.因子ⅦC.PF3 D．Ca2+ E.凝血酶原11.血凝块回缩是由于A.血凝块中纤维蛋白收缩B.红细胞发生叠连而压缩C.白细胞发生变形运动D.血小板收缩蛋白发生收缩E.纤维蛋白降解12．通常所说的血型是指A.红细胞上受体的类型B.红细胞表面特异凝集素的类型C.红细胞表面特异凝集原的类型D.血浆中特异凝集素的类型E.血浆中特异凝集原的类型13．输血时下列不易找到合适的供血者的人是A．O型，Rh阳性B．A型，Rh阴性C．B型，Rh阳性D．AB 型，Rh阴性E．AB型，Rh阳性14．某人接受输血前进行交叉配血，结果为：其红细胞与B型供血者的血清发生凝集，其血清与B型血的红细胞也发生凝集。
运动生理学第三章血液
（五）.运动对红细胞流变性的影响
1、红细胞流变性 定义：正常情况下红细胞各自呈分散状态存在于 流动的血液中，并在切应力作用下很容易变形，即被动 地适应于血流状况而发生相应的改变，以减少血液的阻 力。红细胞的这一特性称为细胞的流变性。 红细胞的流变性是影响血液流动的重要因素，也 是影响体内红细胞寿命和微循环有效灌注的重要因素。 2、运动时红细胞流变性的变化 运动时流变性依据强度不同、持续时间不同和 训练水平不同而有所差别。
四.血小板与运动 四.血小板与运动
1、血小板是从骨髓中成熟的巨核细胞裂解下来 的小块细胞质。血小板在止血、凝血及纤溶过程中 起着重要作用。 2、血小板的功能和生理特性主要表现有黏着， 聚集、释放、收缩和吸附。这些特性与血小板的止 血凝血功能密切相关。 3、训练水平较高的运动员以及一般不参加体育 活动的健康大学生，一次性剧烈运动后即刻血小板 数量、血小板平均容积增加，血小板活性增强循环 血中血小板聚集趋势也增加。 4、血小板数的增加只在大强度运动下发生，增 加的幅度与负荷强度呈高度正相关。
（四）．酸碱度
1、正常人血浆的PH值为7.35～7.45，平均值为7.4.人 体生命活动所能承受的最大PH值变化范围为6.9～7.8. 2、血浆PH值经常维持相对恒定是由于他是个缓冲 溶液。 3、血液中含有数对具有抗酸和抗碱的物质，称为缓 冲对，统称缓冲体系。 4、缓冲体系中每一个缓冲对是由一种弱酸与该种弱 酸的盐组成的。 5、血液酸碱度的相对恒定，对生命活动具有重要意 义。如果PH值的正常范围，就会影响各种酶的活性，从 而引起组织细胞的新陈代谢、兴奋性及各种生理机能的 絮乱，甚至会出现酸或碱中毒现象。
三．血液的功能
（一）．维持内环境的相对稳定。 （二）．运输 （三）．调节
第三章血液--第一节血液的组成及其功能
（5）血小板的吸附 血小板能吸附凝血因子于表面，加速凝血过程的发 生和进行
思考题 试述血液的组成和功能？
（一）血液运载功能
血液由流动的液体状态变成不流动的凝胶状 血块的过程称为凝血。 血浆：内有纤维蛋白原和凝血因子
血清：缺少纤维蛋白原和部分凝血因子，但 增添了一些由血管内皮细胞和血小板 释放的化学物质。
三 血液功能
（一）运输作用
①将呼吸器官吸入的氧和消化器官 吸收的营养物质运到身体各处，供 组织细胞代谢 ②将全身各组织细胞的代谢产物 CO2、H2O尿素等运到肾、皮肤等排出 体外
一运输作用将呼吸器官吸入的氧和消化器官吸收的营养物质运到身体各处供组织细胞代谢组织细胞代谢将全身各组织细胞的代谢产物co2h2o尿素等运到肾皮肤等排出体外三血液功能二维持内环境相对恒定维持水氧营养物质含量维持渗透压酸碱度体温和血液有形成分的相对稳定有形成分的相对稳定三血液功能通过血管舒缩活动将深部产热器官产生的热运到体表散发调节人体温度
2.促进凝血
2.保持毛细血管内皮细胞的完整性
三、血液的理化特性
1.血量：是指体内血液的总量。
正常成年人血量约为自身体重的7%-8%。 （70 ~80ml/Kg)
当失血量超过30%，将危及生命。
三、血液的理化特性
2.血液的比重和黏度
（1） 全血比重：
1.050 1.060 (红细胞多，比重大)
血浆比重：
1.025 1.030 (蛋白质含量多，比重大)
三、血液的理化特性
（2）血液的粘滞性(viscosity) 由液体分子的内摩擦形成。 与水相比，以水的粘滞度为1 血液相对粘滞度为4 5， （血浆的黏度主要取决于血浆蛋白含量）
3.血浆的PH
正常人的血浆PH相对恒定。约为7.35—7.45. 原因：强大的缓冲系统、肺和肾功能的调节。
生理学 第三章血液
血小板聚集
生理性止血
第三步：血液凝固，形成坚实止血拴：启动血液凝固过程，形成的
纤维蛋白加入到松软止血栓内，形成牢固止血栓，达到有效的二期止血。 最后，局部纤维组织增生并长入血凝块，达到永久性止血。
生理性止血过程
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、血液凝固
血液凝固是指血液由流动的液体状态变成不能流动的凝胶
生理学
第三章 血液
人民卫生出版社
章目录
1 2 3 4 5
概
述
血
浆
血 细 胞
血液凝固与纤维蛋白溶解 血量与血型
重点与难点
重点
血细胞比容、等渗溶液、血浆、血清的概念 血浆渗透压的形成及其生理意义
血细胞的数量及功能
血液凝固的概念及基本步骤 ABO血型的分型依据及临床输血的基本原则
难点
红细胞生成的条件和调节 影响血液凝固的因素
3.悬浮稳定性
悬浮稳定性是指红细胞能相对稳定地悬浮于血浆中不易下沉的特性。
红细胞悬浮稳定性的大小可以用红细胞沉降率（ESR）表示，简称血沉。血沉 管内抗凝血中红细胞在血浆中第一小时末沉降的距离。 正常成年男性：0～15mm/h；成年女性血沉为0～20mm/h。红细胞沉降 率越大，表示红细胞的悬浮稳定性越小。
渗透压：指溶液中的溶质颗粒吸引水分子透过半透膜的力量。渗透压 的高低与溶质颗粒数目的多少成正比。 半透膜是一种只允许某些物质透过，而不允许另一些物质透过的薄膜。 上面实验中的半透膜只允许水分子透过，而蔗糖分子却不能透过。细胞 膜、膀胱膜、毛细血管壁等生物膜都具有半透膜的性质。人工制造的火 棉胶膜、玻璃纸等也具有半透膜的性质。 渗透现象的产生必须具备两个条件：一是有半透膜存在，二是半透膜 两侧必须是两种不同浓度的溶液。
生理学第三章血液(ppt)
第四节 血液凝固与纤维蛋白溶解
一、 血液凝固概念：血液由流动的液体状态变成不能流 动的凝胶状态的过程
血清：血液凝固后，血凝块逐渐回缩，析出的淡黄色液 体
二、血液的理化性质
1，颜色 取决于红细胞内血红蛋白的颜色 2，比重 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 3，黏滞性 全血—红细胞 血浆---血浆蛋白 4，血浆渗透压 正常值：300mOsm 5，酸碱度 正常值：7.35-7.45
酸中毒 碱中毒
第二节 血 浆
成分
水（91%-92%）
血浆
溶质（8%-9%）
无机盐 功能：形成和维持晶体渗透压、维持酸碱 平衡、维持神经肌肉正常兴奋性 血浆蛋白 正常含量60-80g/L
非蛋白含氮化合物
其他
(1) 渗透现象和渗透压
(2) 血浆渗透压的形成与数值
血浆晶体渗透压：由血浆中的晶体物质（主要是 Na+,Cl-）所形成的渗透压
血浆胶体渗透压：由血浆中蛋白质（主要是清蛋 白）所形成的渗透压
生理学第三章血液 (ppt)
（优选）生理学第三章血液
第一节 概述
一、血液的组成
血浆 血液
血细胞
红细胞 白细胞
血小板
血细胞比容:
概 念：血细胞在全血中所占的百分比。 正常值: 男性为40～50％，女性为37～ 48％ 变 化: 血浆量与红细胞数量发生改变 时，都可使红细胞比容改变。
血量:约占体重的7～8％
细胞性贫血
红细胞生成的调节
促红细胞生成素调节红细胞生成的反馈环 BFU-E ：爆式红系集落形成单位； CFU-E ：红系集落形成单位 ＋：表示促进；－：表示抑制
生理学 第三章 血液3 图文
E.血浆不被受血者的血浆凝血
2.血清与血浆的主要区别在于前者不含（ ） E
A.Ca2+ B.球蛋白 C.白蛋白 D.凝集素 E.纤维蛋白原
3.下列因素中，具有抗凝作用的是（ ）
D
A.适当加温 B.4.献血者为A型，交叉配血试验主侧不凝集而次侧凝集，受血者的血型是（ ）
后2～8个月开始出现，8～10岁达高峰 免疫性抗体：为IgG抗体，分子量小，能够通过胎盘
7
二、Rh血型系统
（一）Rh血型 抗原与分型
发现：恒河猴(Rhesus monkey)的红细胞→家兔→血清中产生 抗体→人: RBC凝集者，为Rh(＋) RBC不凝集者,为Rh(－)
1. Rh血型抗原 主要有D、E、C、c、e 5种 2. Rh血型分型 Rh阳性： D抗原阳性(＋)
12
一次失血总量10%时的恢复情况
血浆的水分和电解质可在1~2h由组织液透入血管而得到 补充
血浆蛋白总量可因肝脏合成蛋白质加速在一天左右得以 恢复
红细胞总数可因促红细胞生成素增多而于一个月内得以 恢复
抢救方法：最好输血。它是保证患者血量的有效方法。
13
二、输血及其原则
1.输血原则: (1)准备输血时先鉴定供血者与受血者血型 (2)血型相符的输血前也必须作交叉配血检验 (3)反复输血的受血者还要检测供血者与受血 者Rh血型 (4)不同血型间输血只在紧急情况下 进行，但要注意输血量、速度及受者 的反应
O型
红细胞膜上的抗原 A+A1 A B
A+A1+B A+B
无A、无B
血清中的抗体 抗B
抗B+抗A1 抗A 无 抗A1
抗A+抗B
3
一、ABO血型系统
生理学第三章 血液
第三章血液第一节血液的组成和理化性质一、血液的组成（一）血浆1.血浆的基本成分是晶体物质溶液。
2.血浆的另一成分是血浆蛋白。
用盐析法可将血浆蛋白分为白蛋白、球蛋白和纤维蛋白原三类；用电泳法可进一步将球蛋白分为α1-、α2、β1-、γ1-球蛋白。
正常成年人血浆蛋白含量为65~85g/L，其中白蛋白为40~48g/L，球蛋白为15~30 g/L。
3. 血浆蛋白的功能：①形成血浆胶体渗透压；②与甲状腺激素、肾上腺激素、性激素结合，使血浆中的这些激素不会很快经肾脏排出；③作为载体运输脂质、离子、维生素、代谢废物以及一些异物；④参与血液凝固、抗凝、纤溶等生理过程；⑤抵御病原微生物的入侵；⑥营养功能。
（二）血细胞1．分为红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板。
红细胞最多，约占血细胞总数的99%，白细胞最少。
2.血细胞比容(hematocrit) :血细胞在血液中所占的容积的百分比。
3.正常成年男性的血细胞比容为40%~50%，成年女性为37%~48%。
4. 血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。
6.大血管中血液的血细胞比容略高于微血管。
二、血量1.全身血液的大部分在心血管系统中快速循环流动，称为循环血量，小部分在肝、肺、腹腔静脉和皮下静脉丛内，流动很慢，称为储存血量。
2.正常成人血液总量约占体重的7—8%，或每公斤体重70—80ml。
3.血浆量和红细胞量可按稀释原理进行测定。
4.血量=红细胞总容量/血细胞比容；血量=血浆量/（1-血细胞比容）三、血液的理化特性（一）血液的比重1.正常人全血的比重为1.050~1.060。
2.血浆的比重为1.250~1.030，其高低取决于血浆蛋白的含量。
3.红细胞的比重为1.090~1.092，与红细胞内血红蛋白的含量呈正相关。
（二）血液的粘度1.全血的相对粘度为4~5。
2.全血粘度主要决定于血细胞比容，血浆的粘度主要决定于血浆蛋白的含量。
3.水、酒精、血浆的粘度不随切率的改变而变，称为牛顿液体。
生理学试题及答案第三章-血液
第三章血液一、名词解释1、血细胞比容2、血量3、渗透压4、血沉5、生理性止血6、血液凝固7、血清8、凝血因子9、血型10、交叉配血试验二、填空题1、血液由和两部分组成。
2、正常成人的血量约占体重的，即每公斤体重有 ml血液。
3、全血、血浆和红细胞的比重分别由、和的数量决定。
4、血浆中最重要的缓冲对是。
5、正常成年女性红细胞的数量为，血红蛋白浓度为。
6、临床最常见的贫血类型是，其根据红细胞的形态特点，又称为。
7、正常成年人白细胞数量为，其中嗜碱性粒细胞所占的比例为 % 。
8、目前已知的凝血因子共有种，其中唯一不存在血浆中的凝血因子是，不是蛋白质的凝血因子是，大多数凝血因子以形式存在于血浆中。
9、内、外源性凝血途径分别由凝血因子、启动。
10、血液中最重要的抗凝血物质是。
11、目前发现的红细胞血型系统有32个，其中与临床关系最为密切的是和。
12、Rh血型系统中抗原性最强的抗原是。
根据红细胞膜上有无该抗原，分为和。
三、选择题1、血清是指A、血液去掉纤维蛋白B、血液加抗凝剂后离心沉淀后的上清物C、血浆去掉纤维蛋白及其他某些凝血因子D、全血去掉血细胞E、血浆去掉蛋白质2、血清与血浆的主要区别在于血清缺乏A、纤维蛋白B、纤维蛋白原C、凝血因子D、血小板E、Ca2+3、组织液与血浆成分的主要区别是组织液内A、不含血细胞B、蛋白含量低C、Na+含量高D、K+含量高E、Cl-含量高4、下列哪项不是血浆蛋白的生理功能A、运输O2 和CO2B、缓冲功能C、参与生理止血D、参与机体的免疫功能E、维持血浆胶体渗透压5、低温库存较久的血液，血浆中哪种离子浓度升高（C）A、Cl-B、Ca2+C、K+D、Na+E、有机负离子6、血量是人体内血液的总量，相当于每千克体重A、70ml～80mlB、80ml～90mlC、50ml～60mlD、40ml～50mlE、60ml～70ml7、血细胞比容是指血细胞A、与血浆容积之比B、与血管容积之比C、与血细胞容积之比D、在血液中所占的容积百分比E、在血液中所占的重量百分比8、全血的比重主要决定于A、血浆蛋白含量B、渗透压的高低C、红细胞数量D、白细胞数量E、NaCl 的浓度9、全血的粘滞性主要取决于A、血浆蛋白含量B、红细胞数量C、白细胞数量D、红细胞的叠连E、NaCl的浓度10、等渗溶液是指渗透压A、大于血浆B、小于血浆C、相近或等于血浆渗透压D、10%葡萄糖溶液E、0.35% NaCl溶液11、形成血浆晶体渗透压的物质主要是A、Na﹢和Cl﹢B、葡萄糖C、清蛋白D、球蛋白E、血红蛋白12、形成血浆胶体渗透压的物质主要是A、NaClB、葡萄糖C、清蛋白D、球蛋白E、血红蛋白13、影响红细胞内、外水分正常分布的因素主要是A、血浆胶体渗透压B、血浆晶体渗透压C、组织液胶体渗透压D、组织液静水压E、毛细血管血压14、在实验条件下，将正常人红细胞置于0.4%NaCl溶液中将会出现A、红细胞叠连现象B、红细胞皱缩C、红细胞凝集D、红细胞沉降速度加快E、溶血现象15、血浆胶体渗透压的生理作用是A、调节血管内外水的交换B、调节细胞内外水的交换C、维持细胞正常体积D、维持细胞正常形态E、决定血浆总渗透压16、红细胞的变形能力的大小取决于红细胞的A、体积B、表面积C、数量D、比重E、表面积与体积的比值17、红细胞沉降率可反映红细胞的：A、可塑变形性B、悬浮稳定性C、渗透脆性D、运输氧的特性E、数量18、红细胞沉降率的大小取决于红细胞的A、体积B、表面积C、数量D、比重E、叠连19、某患者血沉增快，若将该患者的红细胞置于正常人血浆中，其红细胞沉降的速度将A、增快B、下降C、正常D、无变化E、无法判断20、小细胞低色素性贫血的原因A、缺乏Fe2+B、缺乏叶酸C、内因子缺乏D、骨髓破坏E、严重肾疾病21、巨幼细胞性贫血是由于人体内缺乏A、铁B、铁和蛋白质C、维生素B12和叶酸D、促红细胞生成素E、维生素B622、再生障碍性贫血是由于A、缺乏Fe2+B、缺乏叶酸C、内因子缺乏D、骨髓破坏E、严重肾疾病23、调节红细胞生成的主要体液因素是A、雄激素B、雌激素C、甲状腺激素D、促红细胞生成素E、生长激素24、促红细胞生成素主要由人体的哪个器官产生A、肝脏B、肺脏C、肾脏D、心脏E、肌肉25、血管外破坏红细胞的主要场所是A、肝和脾B、肝和肾C、脾和淋巴结D、肾和骨髓E、胸腺和骨髓26、在过敏反应时，其数量明显增加的血细胞是（ D ）A、淋巴细胞B、嗜中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、嗜碱性粒细胞E、单核细胞27、具有变形性运动和吞噬能力，并参与激活淋巴特异免疫功能的是A、中性粒细胞B、嗜酸性粒细胞C、嗜碱性粒细胞D、单核巨嗜细胞E、淋巴细胞28、急性化脓菌有感染时，显著增多的是A、红细胞B、血小板C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、中性粒细胞29、血小板减少的患者，皮肤粘膜常自发性出现出血点和紫癜，主要是由于A、不易形成止血栓B、血管不易收缩C、不能维持血管内皮的完整性D、血凝块回缩障碍E、血液凝固障碍30、不属于生理性止血过程的是A、血小板黏着于受损血管B、血小板聚集形成血小板血栓C、血小板释放5-HT使小血管收缩D、参与血液凝固过程E、使凝血块液化脱落，恢复正常31、以下不是血小板的生理功能A、释放血管活性物质B、维持血管内皮的完整性C、参与止血D、促进凝血E、吞噬、病原微生物，识别和杀伤肿瘤细胞32、血液凝固的发生是由于A、纤维蛋白溶解B、纤维蛋白的激活C、纤维蛋白原变为纤维蛋白D、血小板聚集与红细胞叠连E、因子Ⅷ的激活33、唯一不存在于血液中的凝血因子A、因子IB、因子IIIC、因子VIID、因子XIIE、因子II34、凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝脏合成依赖于：A、维生素AB、维生素CC、维生素DD、维生素KE、维生素E35、内源性凝血的启动凝血因子是A、因子IB、因子IIIC、因子VIID、因子XIIE、因子II36、外源性凝血的启动凝血因子是A、因子IB、因子IIIC、因子VIID、因子XIIE、因子II37、血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于 AA、因子X的激活过程B、凝血酶激活过程C、纤维蛋白形成过程D、有无血小板参与E、有无Ca2+参与38、内源性和外源性凝血途径的共同途径始于A、FⅤB、FⅧC、FⅨD、FⅩE、FⅪ39、血液凝固的主要步骤是A、凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成B、凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成C、凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成D、凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成E、凝血酶原形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成40、凝血酶的主要作用是A、加速因子Ⅶ复合物的形成B、加速凝血酶原酶复合物的形成C、使纤维蛋白原转变为纤维蛋白D、激活因子ⅫE、促进血小板聚集41、抗凝血酶III的抗凝血作用主要是A、抑制血小板的粘着和聚集B、抑制凝血酶原激活物形成C、阻止纤维蛋白原转变为纤维蛋白D、使凝血酶失去活性E、激活纤维蛋白溶解系统42、肝素抗凝的主要机制是A 抑制凝血酶原的激活B 抑制因子Ⅹ的激活C 促进纤维蛋白吸附凝血酶D 增强抗凝血酶Ⅲ活性E 抑制血小板聚集43、A型血红细胞膜上含有的凝集原是A、A凝集原B、B凝集原C、D抗原D、A凝集原和B凝集原E、无A凝集原和B凝集原44、AB型血红细胞膜上含有的凝集原是A、A凝集原B、B凝集原C、D抗原D、A凝集原和B凝集原E、无A凝集原和B凝集原45、已知供血者血型为A，交叉配血实验中主侧凝集，次侧不凝集，受血者血型为A、A型B、B型C、AB型D、O型E、以上都不是46、某人的血细胞与B型的血浆凝集，而其血浆与B型的血细胞不凝集，此人的血型为A、A型B、B型C、O型D、AB型E、D型47、Rh血型系统中抗原性最强的抗原是A、C抗原B、c抗原C、D抗原D、d抗原E、E抗原48、Rh 阳性是指红细胞膜上含有A、C 抗原B、A抗原C、D抗原D、E 抗原E、B 抗原49、Rh 阴性母亲，其胎儿若Rh 阳性，胎儿生后易患A、血友病B、白血病C、红细胞增多症D、新生儿溶血病E、巨幼红细胞性贫血50、对交叉配血试验的叙述，错误的是A、主侧指供血者红细胞与受血者血清相混合,次侧指供血者血清与受血者红细胞相混合B、对已知的同型血液输血，可不必做此试验C、主侧和次侧无凝集反应，可以输血D、主侧有凝集反应，不论次侧有何结果，均不能输血E、主侧无凝集反应，次侧发生凝集，在严密观察下，可以少量、缓慢输血四、简答题1、简述血浆渗透压的组成及其各自的生理作用。
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第三章 血液
第一节 血液的组成及特性
一 血液的组成
二 血液的特性
（一）血液的物理特性
1 颜色：红色(动脉血为鲜红色,静脉血为暗或紫红色)。
血浆为淡黄色（是因溶解有胆红素）。
2 比重：1.05~1.06之间(主要决定于红细胞的浓度,其次 决定于血浆蛋白的浓度.红细胞数越多,血液的比重越大。
)
3 粘滞性：正常人血液的粘滞性为水的４～５倍。
（二）血浆的理化特性
1 血浆的渗透压
渗透压：溶液中不易透过半透膜的溶质颗粒（分子或离子），吸取膜外水分子的一种力量。
渗透压的大小：取决于溶质颗粒数目与颗粒的种类大小无关。
血浆渗透压：（是血浆中溶质颗粒吸水力量的总和。
）
A 晶体渗透压：由溶解于血浆中的低分子晶体物质（如无机离子、尿素、葡萄糖等）所形成。
B 胶体渗透压：由高分子胶体物质（如血浆蛋白，主要是白蛋白）所形成。
正常人血浆渗透压：7.6 个大气压 (370C)
等渗溶液：与血浆总渗透压相等的溶液称之。
（0.9%NaCl 或5%G 溶液）
高渗溶液：凡高于0.9％NaCl 溶液者称之。
低渗溶液：凡低于0.9％NaCl 溶液者称之。
2 酸碱度
正常人血液ph 为7.35~7.45之间变动。
原因：血浆和红细胞中存在缓冲对所形成的一套缓冲系统。
血液 血浆 （液体部分) 有形成分 水分：91~92%
固体物质
（8~9%）
晶体物质（无机盐NaCl 、KCl)0.75% 胶体物质 （血浆蛋 白6~8%） 白蛋白4%
球蛋白2%
纤维蛋白0.2~0.4% 磷脂.胆固醇急其它物质0.7%
其它有机物（G.aa.尿素等）0.15%
红细胞 白细胞 血小板
血浆中的主要缓冲对：NaHCO3/H2CO3（多，强）、Na-蛋白/H-蛋白. Na2HPO4/NaH2PO4. 红细胞中的主要缓冲对：血红蛋白钾盐/血红蛋白(KHb/HHb)
KHbO2/HHbO2. KHCO3/H2CO3. K2HPO4/KH2PO4
第二节血细胞的生理
一红细胞
（一）红细胞的形态、数量和功能
1 形态：正常成熟的红细胞无核，边缘较厚，中央较薄，呈双凹圆蝶形。
直径约为6~8微米，厚约2微米。
2 数量：
男子：450~550万（平均500万）/mm3(4.5~5.5X1012/L)
女子：380~460万（平均420万）/ mm3 (3.8~4.6X1012/L)
婴儿：初生儿较多，600万/ mm3
3 功能：（1）运输O2和CO2
（2）对机体产生的酸碱物质起缓冲作用
（3）具有免疫功能：在红细胞表面有补体物质，能吸引抗原，形成免疫复合物，并将其运载到吞噬细胞予以清除。
（二）红细胞的主要成分：血红蛋白(Hb)
男子：12~15g/100ml blood
女子：11~14 g/100ml blood
初生婴儿：含量较高，可超过20 g/100ml blood
贫血：循环血液中红细胞或血红蛋白含量低于正常值的下限称之。
（三）红细胞的生理特性
1 红细胞膜的通透性
2 红细胞的渗透脆性与溶血
红细胞的渗透脆性：指红细胞对低渗溶液有一定的抵抗能力。
等渗液：溶液渗透压与血浆渗透压相等，eg; 5%GS ;0.9%NaCl
高渗液：渗透压>血浆渗透压红细胞萎缩（1.5%NaCl）
低渗液：渗透压<血浆渗透压红细胞膨胀破裂红细胞溶血
0.6~0.8% NaCl 0.4~0.46% NaCl 0.34~0.32%NaCl全
部溶血。
3 红细胞的悬浮稳定性与血沉
1）定义：红细胞的悬浮稳定性：指红细胞能稳定地悬浮在血浆中的特性。
血沉（率）：测定红细胞沉降的速度称之。
2）红细胞悬浮稳定性的原理：可能是红细胞表面存在带有负电荷的唾液糖酸蛋白，由于同性相斥，故红细胞不容易聚集，从而保持其悬浮稳定性。
3）红细胞在一小时末下沉的距离，男< 3mm女<10mm
4)意义：临床辅助诊断风湿、结核等疾病。
（四）红细胞的生成与破坏
1 生成：
原料：Fa2+和蛋白质缺铁性贫血
成熟因子：叶酸、VB12-内因子巨幼红细胞贫血
生成调节：促红细胞生成素、雄激素、遗传
生成过程:
2 破坏：红细胞在血液中的平均受命为：男-120天；女-109天。
（一般红细胞在血液内循环1000千米后在肝和脾中被破坏。
）
据计算：每日有1%的衰老的红细胞被破坏
4~5万个红细胞/1毫升血液更新；
约4个月血液全部更新一次
二白细胞
1形态：无色、有核的细胞，体积比红细胞大，但比重比红细胞小
2 分类：
按有无颗粒分：
有颗粒嗜中性白血胞：（抵制微生物、病原体和急性化脓性
细菌入侵的第一防线——反应细胞）
嗜酸性白血胞：限制嗜碱粒的致敏作用，参与对蠕虫
的反应。
（与过敏反应有关）
嗜碱性白血胞：合成组胺等参与速发性过敏反应
无颗粒单核细胞：（当患慢性传染病时，这两种细胞增多具有
吞噬作用——是天然免疫和获得性免疫之
间的重要环节。
）
淋巴细胞（在特异免疫过程中起重要作用）
按功能分：
吞噬细胞：中性粒和单核—巨噬细胞参与非特异免疫
免疫细胞：B淋巴细胞（主要参与体液免疫反应）
T淋巴细胞（主要参与细胞免疫反应，依赖于胸腺的存在。
）（特异免疫）
3 数量：静息状态成人：5000~10000（7000）/mm3
幼儿大于成人。
4 功能：保护机体，抵抗外来微生物的侵袭。
5 白血胞的生存与破坏
起源：红骨髓造血母细胞
影响因素：VB12、叶酸等
生存时间；3~21天
三血小板
1形态：近似园盘形（椭圆形），直径约为3微米，内含许多颗粒。
2起源：红骨髓内的巨核细胞。
3数量：成人10~30万个/mm3(15.6)
过多（>100）血栓
过少（<5）出血
4功能：促进止血和加速凝血的作用。
1 ）参与生理止血的各个环节
粘附、聚集
生理止血：局部血管收缩+ 血小板血栓+ 血液凝固
释放Ga 5-HT 凝血因子-Ca-PF3
2 ）修复血管内皮细胞
5生存与破坏：
存活约10天，在肝、脾和骨髓的网状内皮系统吞噬。
第三节血液的功能
（一）运输功能
（二）维持内环境相对稳定
（三）参与体液调节
（四）防御和保护功能
第五节血液凝固抗凝与纤维蛋白的溶解
（一）血液凝固
血液凝固：流出血管的血液逐渐由溶胶状态转化为凝胶状的血块。
血液凝固的本质：血浆内的可溶性纤维蛋白原转为不溶性的纤维蛋白。
1 凝血因子：血浆或组织中参与凝血的物质
1）特点
除组织凝血因子Ш外，其它都是血浆中正常成分
大多无活性
因子П、VП、ΙΧ、Χ由肝脏合成，需VitK参与
2）凝血时间：衡量凝血因子的种类和浓度是否正常
2 凝血过程
3 抗凝系统的作用
抗凝物：肝素、抗凝血酶
（二）纤维蛋白的溶解
过程
激活物（血浆激活物抑制物
组织激活物
尿激活物）
+ —
第一步纤维酶原纤溶酶
+
第二步纤维蛋白纤维蛋白（不溶性）降解产物（可溶性）
第五节血量、血型和输血。