PDCA循环管理在预防老年慢性病患者跌倒发生中的作用
PDCA循环管理在预防在院患者跌倒
作者单位:211800 南京市 江苏省南京市浦口区中心医院赵燕:女,本科,副主任护师,副院长基金项目:南京市科技发展基金资助项目(2013-0220)·护理管理·PDCA 循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用赵 燕摘 要 目的:探讨PDCA 循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用效果。
方法:运用PDCA 程序找出在院患者跌倒/坠床常见原因并针对性的制定出相应的防范措施,我院以2014年一、二季度发生了患者跌倒/坠床事件的科室作为实施主体,从各个科室的实际情况出发查找原因,并制定出针对性的整改措施。
由护理部牵头,包括妇科、内分泌科、功能科、后勤管理科等5个部门运用PDCA 程序从不同角度、各个方面进行分析,查找原因并实施整改措施。
结果:实施PDCA 管理后我院在院患者跌倒/坠床发生率低于PDCA 管理前(孕<0.05)。
结论:运用PDCA 循环管理可有效降低在院患者跌倒/坠床发生率,提高护理质量。
关键词 PDCA 循环管理;跌倒/坠床;预防 doi :10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.037跌倒/坠床是突发的、不是由人为意识控制的体位变化[1-2]。
跌倒/坠床是医院患者中比较常见的安全隐患之一。
有研究显示,随着年龄的增长跌倒概率也随之递增[3]。
患者在医院期间跌倒/坠床问题,不仅影响患者的身心健康,增加了经济负担,而且不利于维持和谐的医患关系,甚至引起医疗纠纷[4-5]。
因此,对在院患者跌倒/坠床采取积极有效的防范措施有非常重要的意义。
PDCA 循环管理由计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段组成,是由美国著名质量管理专家戴明提出的,对于一次循环没有解决的问题,进入下一个PDCA 循环进行整改[6-8]。
现已广泛应用于临床,成为临床医疗、护理质量管理比较常用的管理方法之一[9]。
为提升我院的医疗护理质量,根据2011版《三级综合医院评审细则》的要求,2014年1月成立院医疗护理质量管理小组,严格遵循PDCA 循环管理的原则并有计划地组织实施。
PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练对预防老年患者跌倒的影响
PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练对预防老年患者跌倒的影响摘要】目的：观察PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练对预防老年病患者跌倒的影响。
方法：将在我院治疗的老年病患者随机分为两组即实验组和对照组，对照组采用传统评估方法及护理措施，实验组在对照组的基础上运用PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练，治疗前后两组患者分别采用Berg平衡量表（BBS）、住院期间跌倒的发生次数进行比较。
结果：两组BBS评定及跌倒发生次数均较治疗前明显提高，且实验组更高于对照组（P＜0.05）。
结论：PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练能有效提高老年病患者平衡功能，降低跌倒发生率，提高生存质量。
【关键词】PDCA；核心肌群-平衡训练；老年病；跌倒。
跌倒是指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。
跌倒是老年人群伤残、失能和死亡的重要原因之一[1-2]，在65岁以上的老年人中则为首位。
平衡功能障碍增加了老年患者跌倒的概率，而平衡功能与核心肌群稳定性密切相关。
核心肌群训练能够提高人体在非稳定状态下的控制能力，增强平衡能力。
PDCA管理循环就是按照计划(plan)、执行(do)，检查(check)、处理(action)4个阶段来进行质量管理，并循环不止进行下去的一种管理工作程序[3]。
本研究运用PDCA循环管理及核心肌群-平衡训练方法预防老年患者跌倒的发生，取得满意效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2013年3月至2015年8月广西江滨医院住院的老年患者100例，均签署知情同意书。
纳入标准：①年龄≥65岁；②首次（来）在我院住院；③生命体征平稳，意识清楚，可接受动作指令；④有平衡功能障碍，能保持独自站立60s以上；⑤无心肌梗死、心绞痛等发作，心功能良好，无其他限制活动的并发症。
排除标准：①合并有重要脏器功能衰竭；②严重的认知功能障碍、沟通障碍；③前庭、视觉、本体感受器异常；④严重的骨科疾病。
两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病种类无显著差异（P>0.05），见表1。
PDCA循环管理在预防干保患者跌倒中的应用
PDCA循环管理在预防干保患者跌倒中的应用PDCA循环管理包括计划（Plan）、实施（Do）、检查（Check）、处理（Action），是由美国著名质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的，广泛应用于质量管理的标准化、科学化循环体系，也是护理质量管理最基本的方法之一[1]。
二、各阶段中的具体措施1.计划阶段1.1原因分析（1）年龄因素是跌倒的主要因素，老年人由于大脑皮质、锥体系统和锥体外系统所支配的各肌群运动功能衰退，平衡障碍和共济失调，协调动作出现障碍，同时，肌肉力量下降也是老年人易跌倒的重要原因之一[2]。
（2）老年患者，尤其是干保患者，自尊心强个性好强，对一些生活小事更愿意自己动手，可能在沐浴、洗漱时不愿意家人或陪护人员协助，存在安全隐患。
（3）药物因素。
有研究表明，麻醉药、镇静安眠药、抗焦虑抑郁药、降压与利尿药、扩血管药等可影响病人的意识、精神、视觉、平衡、血压等，易引起病人跌倒。
调查显示，用药种类越多，发生跌倒的危险越大。
同时，一些药物会使老年人反应减退或削弱认知能力，增加跌倒的危险性[3]。
（4）疾病因素。
老年人常患有各种慢性疾病，特别是心脑血管疾病和糖尿病低血糖等，常使患者伴有头晕、运动及感觉障碍。
此外，风湿性关节疾病，骨质疏松症等使活动障碍或肌力减弱而导致跌倒的因素也不容忽视[4]。
（5）环境因素。
病房照明差、地面不平整、地滑有积水，病床高度不合适，新入院老人不熟悉病房环境，也有可能造成跌倒。
（6）照顾者因素。
陪护人员是否搀扶得当，家属是否重视，都会对患者的安全造成影响。
美国洛杉矶Cedars Sinai医学中心的防跌倒质量行动小组（QAT）认为在跌倒问题上，护理人员对患者及家属教育不够，缺乏对患者跌倒问题的集体责任感和一致的计划[5]。
（7）护理人员因素。
护理人员没有经过老年科专业知识培训，在防止病人跌倒方面的护理措施落实不到位，风险意识不强，对病人病情评估不全面等。
PDCA循环在预防跌倒护理中的应用
管理学 院
PDCA循环在预防跌倒护理中的应用
文/ 龚晓红（湖北省宜昌市秭归县人民医院党政办公室）
患者在住院期间跌倒不仅影响患者的 身心健康、延长患者的住院时间，更会给 患者家庭带来不必要的经济负担，为医疗 纠纷的产生埋下导火索。做好住院患者防 跌工作对于医院优质护理工作起着举足轻 重的作用。笔者认为，应用PDCA循环工 具科学、完整、统一、连续的优势，能够 有效避免跌倒事件的发生。
患者梁某因左手食指、中指压砸伤接 受食、中指再植术，一周后手指血运良好， 医嘱予以停止一级护理改二级护理，停卧床 制动、持续灯烤。护士对患者进行宣教，并 嘱咐患者家属协助做好患者下床活动。傍晚 患者起床活动时不慎摔倒，右上肢着地，多 处擦伤，拍片未发现骨折情况。
患者恢复出 长，护士长为副组长的PDCA工作小组迅 速启动管理工具。
四、处理阶段（ACTION） 在每月召开的质安会上，科室对防跌 倒检查情况予以反馈，对于检查过程中发 现的问题和亮点进行探讨，针对问题提出 解决方案和处罚改进措施，对于亮点进行 表扬和推广。 运用PDCA工具持续循环改进，有效规 避跌倒事件发生。■ （发稿编辑：陈丽娜）
11 2019.07 No.19
基于以上原因分析，科室PDCA小组 制定防跌倒相关工作方案。一是制定护理 人员防跌倒培训计划，护理人员防跌倒管 理办法，科室二次绩效分配考核办法；二 是制定科室健康宣教管理办法，和各类健 康宣教资料制作计划；三是制定病房环 境改造方案，病房5S管理措施（即围绕整 理、整顿、清扫、清洁、素养五个项目进 行），增亮工程计划。
二、实施阶段（DO） 针对人为因素。首先，组织护理人员 防跌倒知识培训。科室邀请医务科、护理 部、质控办深入科室进行培训，科室质控 员每周晨会上组织护理人员对防跌倒知识 进行强化学习，让护理人员熟练掌握患者 跌倒危险因素评估及护理措施表。其次， 加强防跌倒护理工作的管理。强化防跌倒 工作在科室二次绩效分配中的比例，要求 护理人员须准确掌握患者基础病情，给予 准确的护理及宣教，对特殊患者或服用特 殊药品患者要加强观察，患者跌倒事件直 接与护理人员绩效挂钩，进一步强化管控 的措施。再次，创新宣传方法。印制防跌 倒宣传漫画、小折页，开辟科室防跌倒宣 传专栏，应用医院电视健康宣教台宣传防
PDCA护理在跌倒坠床预防中的应用
03
床预防中的实施步
骤
计划阶段（Plan）
评估现状
对病区跌倒坠床事件进行统计， 了解发生频率、原因及后果。
制定目标
明确降低跌倒坠床事件发生率的目 标，并制定相应的计划。
制定策略
根据现状评估结果，制定预防跌倒 坠床的策略，包括环境改善、患者 教育、医护人员培训等措施。
执行阶段（Do）
实施策略
按照计划阶段制定的策略，实施各项 预防措施，如改善病房环境、提供安 全设施、加强患者及家属教育等。
THANKS.
PDCA护理在跌倒坠
02
床预防中的重要性
跌倒坠床的危害与影响
01
02
03
身体伤害
跌倒坠床可能导致骨折、 头部受伤、内脏损伤等严 重身体伤害。
心理影响
跌倒坠床可能导致恐惧、 焦虑、抑郁等心理问题， 影响生活质量。
医疗资源负担
跌倒坠床事件可能导致大 量的医疗费用和资源消耗 。
PDCA护理在预防跌倒坠床中的作用
PDCA循环具有周期性特点，每个阶 段都有明确的任务和目标，通过不断 循环实现质量的持续改进。
PDCA循环在护理中的应用
在护理领域，PDCA循环被广泛应用于质量管理和持续改进，包括患者安全、护 理质量、感染控制等方面。
通过PDCA循环，护理团队可以系统地识别问题、制定改进措施、实施改进计划 并监测改进效果，从而提升护理服务的质量和安全性。
PDCA护理在跌倒坠床 预防中的应用
目录
• PDCA护理概述 • PDCA护理在跌倒坠床预防中的重要性 • PDCA护理在跌倒坠床预防中的实施步骤 • PDCA护理在跌倒坠床预防中的实践案例
PDCA护理概述
01
PDCA循环的定义与特点
PDCA循环式预见性护理在预防长期住院老年精神科患者跌倒中的应用
2021年第7卷第2期Vol.7，No.2，2021中西医结合护理Chinese Journal of Integrative Nursinghttp ：//PDCA 循环式预见性护理在预防长期住院老年精神科患者跌倒中的应用张晓宁，张培峰，唐晓芳，杨平，邬晓蓉，李东梅（江苏省苏州市广济医院精神科，江苏苏州，215000）摘要：目的探讨PDCA 循环式预见性护理在预防长期住院老年精神科患者跌倒中的应用效果。
方法选取2019年1月1日前在苏州市广济医院精神科住院时间≥1年的患者140例作为对照组，另选取2019年1月1日起施行PDCA 式预见性护理后住院时间≥1年的患者140例患者为观察组，观察2组跌倒发生情况，比较2组防范患者跌倒护理质量。
结果观察组2例患者退出研究。
观察组发生跌倒8（5.80%）例，对照组发生跌倒20（14.29%）例，2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
观察组组织管理、措施落实、设备环境及宣教反馈评分均高于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论PDCA 循环式预见性护理能有效降低长期住院老年精神科患者跌倒风险，提高护理质量。
关键词：PDCA 循环；预见性护理；老年精神疾病患者；长期住院；跌倒中图分类号：R 473.74文献标志码：A文章编号：2618-0219（2021）02-0069-04Application of predictive nursing based onPlan -Do -Check -Action cycle in prevention of falls inlong -stay senile psychiatric patientsZHANG Xiaoning ，ZHANG Peifeng ，TANG Xiaofang ，YANG Ping ，WU Xiaorong ，LI Dongmei（Department of Psychiatrics ，Suzhou Guangji Hospital ，Suzhou ，Jiangsu province ，215000）ABSTRACT ：Objective To investigate the effect of predictive nursing based on Plan -Do -Check -Action （PDCA ）cycle in prevention of falls in long -stay senile psychiatric patients.Meth⁃odsTotally 140senile psychiatric patients with hospital stay more than one year were included as the control group.After implementation of predictive nursing based on PDCA cycle ，another 140senile psychiatric patients with hospital stay more than one year were recruited as the observa⁃tion group.To compare the incidence of falls and related nursing quality scales between two groups.ResultsTwo cases in the observation group were lost to follow -up.There were 8（5.80%）cases of falls in the observation group and 20（14.29%）cases of falls in the control group ，with a significant difference （P ＜0.05）.The scores of nursing quality in aspects of man⁃agement ，implementation ，equipment and environment ，education and feedback were higher than those in the control group （P ＜0.05）.ConclusionThe predictive nursing based on PDCA cycleis effective to reduce the risk of falls in long -stay senile psychiatric patients.KEY WORDS ：Plan -Do -Check -Action ；predictive care ；senile psychiatric patients ；long -stay ；fallsDOI ：10.12209/j.issn 2618-0219.202101051·专科护理·收稿日期：2021-01-02基金项目：苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW 2018050）通信作者：张培峰，E -mail ：3311624363@··692021年第7卷第2期中西医结合护理http ：//跌倒指患者体位在非故意或不受自己控制情况下忽然变化，造成身体在较低的地方或地面上倾倒［1］。
PDCA 循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值分析
PDCA 循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值分析目的探讨PDCA 循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值。
方法选取2016年1～12月我院收治的120例老年精神患者，随机分为观察组和对照组，每组60例，对照组给予常规护理措施，观察组给予PDCA循环管理，对比护理过程中两组患者的护理满意度、损伤程度分级及跌倒事件发生率。
结果观察组跌倒发生率为6.7%，显著低于对照组的25.0%（P＜0.05），且两组损伤等级相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
观察组护理满意度为100.0%，显著性高于对照组的86.7%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论PDCA 循环管理有利于降低老年精神患者跌倒发生率，提高护理满意度，值得临床推广。
[Abstract] Objective To explore the application value of PDCA cycle in the nursing of preventing falling in the elderly patients with mental illness. Methods A total of 120 elderly patients with mental illness who were admitted to our hospital from January to December 2016 were selected. They were randomly assigned to the observation group and the control group，with 60 patients in each group. The control group was given regular nursing measures，and the observation group was given PDCA cycle. During the nursing care，the nursing satisfaction degree，level of damage degree and incidence rate of falling were compared between the two groups. Results The incidence rate of falling in the observation group was 6.7%，significantly lower than that of 25.0% in the control group（P＜0.05），and the difference in the level of damage degree was statistically significant（P＜0.05）. The satisfaction rate in the observation group was 100.0%，significantly higher than that of 86.7% in the control group，and the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion PDCA cycle is beneficial to reducing the falling in the elderly patients with mental illness and improving nursing satisfaction degree，which is worthy of clinical promotion.[Key words] PDCA cycle；The elderly；Mental illness；Falling；Nursing跌倒是指突发的、不自主的、非故意的体位改变，精神科患者的精神状态失常，突发事件较多，特别是老年精神疾病患者，身体机能本身下降，加之长期服用抗精神类药物，患者极易出现跌倒情况[1]。
PDCA 循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值分析
PDCA 循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值分析【摘要】PDCA循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中具有重要的应用价值。
本文首先介绍了PDCA循环管理的概念及其在老年精神患者跌倒护理中的应用。
接着详细阐述了PDCA循环管理如何防范老年精神患者跌倒，包括实施步骤和在实际护理中的效果。
研究发现，通过PDCA循环管理的有效实施，可以显著降低老年精神患者跌倒的风险，提高护理质量。
本文强调了PDCA循环管理对老年精神患者跌倒护理的重要性，并提出了未来研究方向。
PDCA循环管理对于防范老年精神患者跌倒具有重要的实践意义和推广价值。
【关键词】关键词：PDCA循环管理、老年精神患者、跌倒护理、应用价值分析、防范、实施步骤、效果、重要性、未来研究方向。
1. 引言1.1 背景介绍老年精神患者跌倒是老年护理中常见且严重的问题，跌倒事件不仅会给患者的生活质量带来负面影响，还可能导致严重的身体伤害和并发症。
老年精神患者跌倒护理的重要性日益突出，急需有效的管理措施来预防和减少跌倒事件的发生。
本文将探讨PDCA循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值，分析其在实际护理中的效果，为提高老年精神患者的护理质量和安全性提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的：本研究旨在探讨PDCA循环管理在防范老年精神患者跌倒护理中的应用价值，并分析其对提高护理质量和安全性的作用。
通过深入研究PDCA循环管理在老年精神患者跌倒护理中的具体应用情况及效果，为护理工作者提供更科学、有效的护理方法，从而降低老年精神患者跌倒的发生率，减少不良事件的发生，提高患者生活质量和治疗效果。
通过研究PDCA循环管理在老年精神患者跌倒护理中的实际效果，为未来的护理实践提供借鉴和指导，进一步完善老年精神患者跌倒护理的策略和措施，最终更好地关爱老年精神患者，保障其生活质量和安全性。
2. 正文2.1 PDCA循环管理概述PDCA循环管理是一种持续改进和管理的方法论，其全称是Plan （计划）、Do（实施）、Check（检查）、Act（改进）。
PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响
PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响目的分析PDCA循环管理模式对老年精神疾病患者跌倒发生率的影响。
方法选择该院自2015年1月—2017年4月收治的185例老年精神疾病患者，将其随机分为两组，对照组和观察组，对照组95例，观察组90例。
对照组患者给予一般护理，观察组给予PDCA循环管理模式，对比两组患者发生跌倒情况。
结果观察组患者跌倒率为1.11%明显低于对照组为10.52%，相对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论给予老年精神疾病患者PDCA循环管理模式可将跌倒发生率明显降低，值得应用。
标签：PDCA循环管理模式；老年精神疾病；跌倒发生率Effect of PDCA Cycle Management Mode on Incidence of Falls of Aged Patients with Mental IllnessLIU Yun-pingDepartment of Geriatrics，Daqing No.3 Hospital，Daqing，Heilongjiang Province，163000 China[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the effect of PDCA cycle management mode on the incidence of falling of elderly patients with mental illness. Methods A total of 185 elderly patients with mental illness in this hospital from January 2015 to April 2017 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，with 95 cases and 90 cases respectively. The patients in the control group were given ordinary care. The observation group was given PDCA cycle management mode，and the incidence of falling of the two groups was compared. Results The incidence of falling in the observation group was 1.11%，significantly lower than that in the control group of 10.52%（P＜0.05）. Conclusion PDCA cycle management model can significantly reduce the incidence of falls of elderly patients with mental illness，so it is worth application.[Key words] PDCA cycle management model；Elderly mental illness；Incidence of falls老年精神疾病包括多种疾病，如老年性痴呆、血管性痴呆及器质性精神障碍等。
PDCA循环管理对住院老年患者跌倒的预防作用
PDCA循环管理的四个阶段
01
02
03
04
计划阶段
确定管理目标，制定计划和措 施，包括对现状的分析、问题 的识别、解决方案的设计等。
执行阶段
实施制定的计划和措施，确保 各项任务得到有效执行。
检查阶段
对实施过程和结果进行检查、 监测和分析，了解执行情况是 否符合预期目标。
行动阶段
根据检查结果进行总结、评估 和反馈，采取相应的调整和改 进措施，为下一轮PDCA循环 提供依据。
法，提高预防效果。
总结报告
成果总结
总结本次PDCA循环管理的成果，包括预防跌倒的 措施、实施效果等。
经验总结
分析本次PDCA循环管理的经验教训，为今后的工 作提供借鉴。
下一步计划
根据本次循环管理的成果和经验，制定下一步的 改进计划，持续优化预防跌倒的措施。
THANK YOU
感谢聆听
制定计划：制定预防跌倒的计划
总结词：制定策略
详细描述：根据分析结果，制定预防跌倒的计划。包括改善环境设施、加强患者健康教育、调整药物 使用等措施，以降低跌倒的发生率。同时，需要明确责任分工和实施步骤，确保计划的顺利实施。
03
D阶段：Do
实施计划：执行预防跌倒的措施
制定预防跌倒的计划
根据老年患者的特点和医院环境，制定针对性的预 防跌倒计划，包括环境改善、安全教育、定期评估 等措施。
PDCA循环管理对住院老年患 者跌倒的预防作用
目
CONTENCT
录
• PDCA循环管理概述 • P阶段：Plan • D阶段：Do • C阶段：Check • A阶段：Act
01
PDCA循环管理概述
PDCA循环管理的定义
PDCA循环管理在预防在院患者跌倒
PDCA循环管理在预防在院患者跌倒作者：赵燕来源：《护理实践与研究》 2016年第10期作者单位：211800南京市江苏省南京市浦口区中心医院赵燕:女，本科，副主任护师，副院长基金项目：南京市科技发展基金资助项目（2013-0220）·护理管理·PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用赵燕摘要目的：探讨PDCA循环管理在预防在院患者跌倒/坠床中的应用效果。
方法：运用PDCA程序找出在院患者跌倒/坠床常见原因并针对性的制定出相应的防范措施，我院以2014年一、二季度发生了患者跌倒/坠床事件的科室作为实施主体，从各个科室的实际情况出发查找原因，并制定出针对性的整改措施。
由护理部牵头，包括妇科、内分泌科、功能科、后勤管理科等5个部门运用PDCA程序从不同角度、各个方面进行分析，查找原因并实施整改措施。
结果：实施PDCA管理后我院在院患者跌倒/坠床发生率低于PDCA管理前（P＜0.05）。
结论：运用PDCA循环管理可有效降低在院患者跌倒/坠床发生率，提高护理质量。
关键词PDCA循环管理；跌倒/坠床；预防doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.10.037跌倒/坠床是突发的、不是由人为意识控制的体位变化［1-2］。
跌倒/坠床是医院患者中比较常见的安全隐患之一。
有研究显示，随着年龄的增长跌倒概率也随之递增［3］。
患者在医院期间跌倒/坠床问题，不仅影响患者的身心健康，增加了经济负担，而且不利于维持和谐的医患关系，甚至引起医疗纠纷［4-5］。
因此，对在院患者跌倒/坠床采取积极有效的防范措施有非常重要的意义。
PDCA循环管理由计划(plan)、实施(do)、检查(check)、处理(action)4个阶段组成，是由美国著名质量管理专家戴明提出的，对于一次循环没有解决的问题，进入下一个PDCA循环进行整改［6-8］。
现已广泛应用于临床，成为临床医疗、护理质量管理比较常用的管理方法之一［9］。
PDCA循环管理及平衡姿势训练在预防老年患者跌倒发生中的作用
世界中医药 2015年11月 第10卷·292· 患者的抢救过程或面对其他患者死亡的恶性刺激，使患者极易产生孤独，焦虑甚至恐惧的感觉。
3.2 护理风险防范措施 3.2.1 增强法律意识 ，培养良好医德 在进行重症ICU 护理过程中，应该端正工作态度，从患者的切身需要考虑，增强责任心和爱岗敬业精神，以患者为中心开展工作，培养良好的护患关系，促进沟通和交流。
3.2.2 提高技能水平，增强护理能力 护理人员要不断提高自己的护理能力；熟练掌握ICU 专科知识，掌握病人病情，对有潜在安全隐患的病人要做到心中有数，严格履行岗位职责，发现问题及时汇报和处理，并充分与家属沟通，以预防和杜绝护理安全隐患的发生。
3.2.3 加强安全管理 护理安全是护理风险管理的重要一环，也是专科护理的一项重要内容。
包括安全管理制度，ICU 消毒隔离制度，ICU 工作制度及探视制度，仪器使用保管制度等。
强化安全意识，做到时时讲安全，处处抓安全。
3.2.4 制定年轻护士业务培训计划 定期进行护理质量检查，对科内易发生差错事故人员从严要求，强化教育，力求规范。
定期开展护理安全教育，对容易发生护理缺陷的工作环节进行分析、讨论，提出改进措施[1]。
3.2.5 严格执行各项操作规程 定期每月或每季度学习感控知识，护士长或科感控小组负责培训。
加强重视手卫生，杜绝医院感染发生。
4 小结ICU 是医院危重病人最集中的治疗单位，也是医院护理安全管理的重要核心部分，为了提高护理质量确保护理安全，防止发生护理缺陷，就要注重护士专业技术素质的提高，建立完整的ICU 护理工作制度，在工作中有章可循，有据可依，在每个工作环节上严格遵循操作规程。
将事故的苗头消灭在萌芽状态[2]。
参考文献：[1]范文英.ICU 潜在的护理安全问题及防范措施[J].中国误诊学杂志,2007,7:4808.[2]吴国芳. ICU 护理安全探讨与体会[J].实用医技杂志,2013,10(12):1448.PDCA 循环管理及平衡姿势训练在预防老年患者跌倒发生中的作用覃艳玲 刘文伟 曾海涓 吴 旻（广西壮族自治区江滨医院康复一科 广西 南宁 530021）【摘 要】目的：目的：观察P DCA 循环管理及平衡姿势训练在预防老年患者跌倒发生中的作用。
FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用
FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用作者：黄淑芳叶文秋黄宴萍吴爱萍来源：《中国当代医药》2010年第19期[摘要] 目的:探导老年住院患者跌倒的原因和预防对策。
方法:对老年住院患者运用FOCUS-PDCA程序找出跌倒常见原因及制定防治措施,包括成立防跌倒管理小组、对高危跌倒风险患者筛查、高危跌倒风险告知书及警示牌、对高危跌倒风险患者的防治措施、跌倒之后处理流程图、评价实施后的效果。
结果:实行FOCUS-PDCA程序后,住院患者跌倒率由2.15%下降到0.49%,医疗护理质量得到了提高(P[关键词] FOCUS-PDCA程序;老年住院患者;跌倒;预防[中图分类号] R471 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2010)07(a)-132-03FOCUS-PDCA program in the prevention of falls of olderly inpatientsHUANG Shufang,YEWenqiu ,HUANG Yanping,WU Aiping(Department of Neurology, Longgang Central Hospital ofShenzhen City, Guangdong Province, Shenzhen518116, China)[Abstract] Objective: To investigate the causes of fall of elderly inpatients and preventive measures. Methods: FOCUS-PDCA program was used to identify causes and develop fall prevention measures commonly, included 6 step: the establishment of anti-fall management team; fall risk book and high risk warning signs;the fall prevention measures for high risk fall patients; the treatment process after fall,evaluation of the effect of implementation fall risk screening in high-risk patients. Results: Elderly inpatient's fall rate was decreased from 2.15% to 0.49% after applying FOCUS-PDCA program and nursing quality was improved. Conclusion: FOCUS-PDCA program can be used to reduce the risk of falls in hospitalized elderly patients.[Key words] FOCUS-PDCA program; Elderly inpatients; Fall; Prevention跌倒是指不能控制地或故意地跌倒在地上或其他较低的平面上[1]。
PDCA循环管理对住院老年患者跌倒的预防作用
PDCA循环管理对住院老年患者跌倒的预防作用钟瑞涵; 舒燕; 江婷婷; 刘艳【期刊名称】《《中国卫生产业》》【年(卷),期】2019(016)021【总页数】2页(P67-68)【关键词】PDCA循环管理; 住院; 跌倒; 老年患者【作者】钟瑞涵; 舒燕; 江婷婷; 刘艳【作者单位】德阳市人民医院呼吸与危重症学科四川德阳 618000【正文语种】中文【中图分类】R197老年患者住院期间多数均存在行动不便现象，而且对于潜在风险预防工作准备不足，偶尔会发生跌倒、坠床等高危事件。
在相关研究中发现[1]，部分老年患者住院期间会出现各种原因的跌倒，而且约有10%老年患者因跌倒造成骨、脑等组织关节损伤。
为减少老年住院患者跌倒事件发生，需要良好护理措施作为保障。
该院对老年住院患者进行PDCA 循环管理，现将研究结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取老年住院患者52 例，将上述研究对象纳入本次研究，所有研究对象于2018年1—12月在该院接受护理，根据入院先后将其均分为对照组和观察组，每组26例。
其中，对照组男女患者人数比例为15：11，年龄62～74 岁，平均年龄（67.8±2.6）岁；观察组男女患者人数比例为16：10，年龄61～77 岁，平均年龄（68.0±2.7）岁，两组患者在基础信息上差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法1.2.1 对照组实施常规护理。
对行走不便老年患者进行全程看护，防止地面湿滑等。
1.2.2 观察组实施PDCA 循环护理。
具体内容如下：①计划阶段（P）。
收集患者个人信息，分析老年患者在院内跌倒的原因，加强护士责任心，考虑内在、外在因素，预防安全隐患。
制定相应防范措施，在醒目位置设置“注意安全”标志，查房过程中满足患者需求，并进行集中管理。
保持地面干燥，去除油腻，还要确保患者鞋子具有一定防滑作用。
责任护士每天对患者病情进行评估，结合实际情况进行护理计划修正。
FOCUS-PDCA程序对预防老年住院患者跌倒的作用
FOCUS-PDCA程序对预防老年住院患者跌倒的作用
胡阿丽
【期刊名称】《当代护士（专科版）》
【年(卷),期】2012(000)004
【摘要】总结了FOCUS-PDCA程序在老年住院患者跌倒预防中的作用.包括运用FOCUS-PDCA程序分析日常护理中的各个环节,找出患者发生跌倒事件的原因并针对性地提出护理计划并加强实施,保证患者住院期间的安全.认为通过运用FOCUS-PDCA程序对老年住院患者实施跌倒风险评估和预防性护理干预,规范了跌倒预防的管理流程,降低了住院患者跌倒发生率,认为FOCUS-PDCA程序值得临床推广.
【总页数】3页(P83-85)
【作者】胡阿丽
【作者单位】410011,长沙,中南大学湘雅二医院
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.跌倒危险因子评分表对预防老年住院患者跌倒的作用
2.护理程序在预防老年住院患者跌倒中的应用
3.护理程序在预防老年住院患者跌倒中的应用
4.品管圈模式在预防口腔科老年住院患者跌倒中的作用
5.FOCUS-PDCA程序在预防老年住院患者跌倒中的应用
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
应用PDCA循环管理方法探讨住院老年病人跌倒的临床体会
摘要】目的:探讨应用PDCA循环管理减少老年病人跌倒的发生。方法：将PDCA循环管理应用于预防老年病人跌倒的发生，比较应用前后跌倒的发生率。结果：常规组和PDCA干预组老年病人跌倒的发生率比较，差异有统计学意思（P<0.05）。结论：应用PDCA循环能有效的降低老年病人跌倒的发生，保障老年患者的安全，提高其生活质量。
2.2.4护士长及时与科内医生、医务处、后勤保洁及宣传部门沟通包括留陪护医嘱下达落实情况、后勤部门对病房设施安全隐患排查改进是否符合临床需要。如在防滑垫边缘放防跌倒醒目标识；增加卫生间灯管的照明效果；卫生间安装多个扶手；保洁人员佩戴我科自行设计的防跌倒标牌。
2.2.5加强患者安全教育，提高安全防范意识个别宣教，健康教育是回报率最高的健康投资，对有高危跌倒的患者进行一对一个别宣教；制作各种宣传栏；发放宣传资料；由于医院是公共场所，跌倒宣教也应由住院病人延伸至陪护人员，病区营造爱心互助氛围，引导病区所有病人及陪人发现跌倒高危患者，均有义务提醒帮助。
2.1.3制定措施根据鱼骨图列出的各种原因，评定出针对跌倒的主要原因，制定以下措施：①加强科室安全管理：组成由护士长-防跌倒核心成员-责任护士进行三级质控质控②护士方面：执行标准防跌倒护理措施，对有跌倒危险的患者在一览表、床头卡上醒目标志；勤巡视病房询问患者需求，将日常物品放于患者易取处，教会患者及家属使用床栏方法，床头灯及呼叫器；使用利尿剂及夜间多尿的病人便器置于床旁；保持地面干燥,及时清除障碍物；对坐轮椅的患者做好保护性约束；危重病人运送有医护人员陪同；提供个性化健康教育宣传；安排行动不便的老年患者在离护士站最近的病房；高危病人如厕时不易关闭或锁死卫生间房门③后勤保洁部门：增加及改善病房辅助设施，保洁人员在地面易积水的部位如卫生间及盥洗间地面每半小时有清扫纪录，保持地面干燥，拖地时避开病人行走高峰时间，使用干湿两个拖把。