局部解剖学第八课李庆涛
局部标本考试解剖01共08PPT课件
器官。
盆部与会阴解剖
骨盆
骨盆是连接脊柱和下肢的骨骼结 构，由髂骨、耻骨和坐骨等组成， 具有支撑体重和保护盆腔内器官 的功能。
局部解剖学的发展历程
1 2
古代对人体结构的探索
早在古代，人们就开始对人体结构进行探索和研 究，如古希腊的希波克拉底和古罗马的盖伦等。
近代局部解剖学的形成和发展
随着医学的进步和发展，近代局部解剖学逐渐形 成和完善，成为医学教育中不可或缺的一门学科。
3
现代局部解剖学的进步和创新
在现代医学中，随着影像技术、分子生物学等新 技术的应用和发展，局部解剖学的研究和应用也 在不断创新和发展。
国际化合作
加强国际间的学术交流与 合作，引进先进的解剖学 研究成果和技术。
对临床医学的意义
提高手术安全性
深入了解人体局部结构，有助于手术 医生制定更精确的手术方案，降低手 术风险。
辅助疾病诊断
促进医学教育发展
局部解剖学研究成果和技术在医学教 育中具有广泛应用，有助于提高医学 教育的质量和水平。
通过对人体结构的深入研究，为疾病 诊断提供更准确的影像学依据。
触诊
通过对人体局部的触诊，医生能够感知到异常的形态和质地变化，结合解剖学 知识，有助于发现病变。
治疗中的应用
手术操作
医生在进行手术时，需要对手术部位 进行精确的解剖，以避免损伤重要的 血管、神经等结构，同时也要熟悉局 部的解剖结构以更有效地进行手术。
治疗方案制定
了解病变部位的解剖结构，可以帮助 医生制定更有效的治疗方案，例如药 物注射的部位和剂量等。
本科局解全
1.听诊三角：亦称肩胛旁三角。
其内上界为斜方肌的外上缘，外侧界为肩胛骨内侧缘，下侧为背阔肌上缘，该区为胸壁最薄处，易听清肺部呼吸音。
2.腰上三角：位于背阔肌的深面，第12肋的下方，其内侧界为竖脊肌外侧缘，外下界为腹内斜肌后缘，上界为下后锯肌下缘。
肾手术入路必经此处，手术时应注意保护神经。
3.肱骨肌管：肱三头肌近侧的三个起始部分，向下与与肱骨桡神经沟共同构成一个自内上向外下的管道，又称桡神经管，管内有桡神经，肱深动脉和肱深静脉通过。
4.鼻咽壶：位于腕后区外侧部，当拇指充分外展和后伸时明显。
其桡侧为拇短伸肌腱，尺侧为拇长伸肌腱，近侧为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。
5.胸腰筋膜：背部的深筋膜称为胸腰筋膜，由浅入深分为三层，浅层最厚，位于竖脊肌的表面，中层位于竖脊肌和腰方肌之间，深层较薄，位于腰方肌前面。
6.锁胸筋膜：锁骨及其下方的锁骨下肌、胸小肌上缘以及喙突之间的深筋膜，胸肩峰血管，胸外侧神经和头静脉穿过锁胸筋膜。
7.股三角：位于股前内侧区上1/3部，由肌肉，筋膜形成的一个三角形区域。
上界为腹股沟韧带，外侧界为逢匠肌的内侧缘，内侧界为长收肌的内侧缘，前壁为阔筋膜，后壁自内向外为长收肌，耻骨肌和髂腰肌及其筋膜。
内含有股神经及分支，股动脉及分支，股静脉及属支，还有股管，腹股沟深淋巴结及脂肪组织等。
8.收肌管：位于股前区1/3段前内侧，缝匠肌深面的一个间隙，长约15cm，前壁为缝匠肌及大收肌的收肌腱板，外侧壁为股内侧肌，后壁为大收肌和长收肌。
内含有隐神经，股内侧肌神经，股动脉和股静脉。
9.头皮：在颅顶区皮肤，浅筋膜，帽状腱膜和枕额肌这三层紧密在一起组成头皮。
头皮的损伤需缝头止血。
10.下颌管：位于下颌体内，由下颌孔到颏孔的骨性管道，内有下牙槽动脉，下牙槽静脉，下牙槽神经。
11.颈动脉鞘：气管前筋膜向两侧延续，包裹颈总动脉，颈内动脉、颈内静脉和迷走神经，形成颈动脉鞘。
12.甲状腺假被膜：甲状腺被气管前筋膜包裹形成甲状腺假被膜，即甲状腺鞘。
局部解剖学课件
人体结构层次
7.神经（nerve） 呈白色条索状，除皮神经外，常与血管伴 胸腔和腹腔内的自主（植物性）神经，常缠 绕在脏器和血管壁上形成神经丛，随血管的
行，并共同被结缔组织包裹形成血管神经束。
分支而分布。
二、解剖器械的准备和使用
㈠准备： “工欲善其事，必先利其器”
清洁器具，妥善保存，防止生锈。
常用的器械有： 解剖刀 肋骨剪 解剖镊 椎管锯 解剖剪 咬骨钳等。
绪
论
一、局部解剖学的定义和学习目的
１、定义：是在人体系统解剖学的基础上， 着重研究人体各局部由浅入深的 组成结构、形态特点及其层次和 毗邻关系的解剖学。 ２、学习目的：认真、扎实地学好局部解 剖学，为成为一名好的临床医 生奠定坚实的形态学基础。
与系统解剖学的区别 系统解剖学:系统 局部解剖学：部位 器官 层次 组织 毗邻 人体的部位划分
持镊方式
正确姿势
错误姿势
错误姿势
3、解剖剪：有不同的长短和弯直。 尖有尖头和圆头之分。
⑴圆头解剖剪：一般用于剪开组织或剪断 血管、神经。 ⑵尖头解剖剪：常常用于剪线或拆线。
持剪方式
正确方式
持剪方式
错误方式
持剪方式
三、各种结构的解剖要领
习惯用右手者，解剖时，左手持镊，右手 执刀或剪，运用刀、剪的利刃进行切割。有 时也需用刀柄、剪头、血管钳、镊和手指等 钝物进行钝性分离。手指的触摸在解剖过程 中甚为重要。因为手指可以感觉到被解剖结 构的软硬坚实程度，可以探查解剖部位深处 有无特殊结构，以便决定解剖方法和选择工 具。所以，在解剖过程中应常用手指触摸探 索。
人体结构层次
5.血管（blood vessel） 动脉呈圆管状，管径比静脉小，管壁厚而 富有弹性。 静脉壁薄而缺乏弹性，故外形略扁，尸体 的静脉腔内常有凝血块。浅表静脉多单独走 行，而深部静脉多与动脉伴行。
局部解剖学(第二十八～三十五章)PPT课件
盆部血管与淋巴管解剖
髂内动脉是盆部的主要动脉，分为壁 支和脏支，壁支供应骨盆壁的肌肉， 脏支供应盆腔脏器。
髂内静脉和髂外静脉分别收集盆腔脏 器和下肢的静脉血，最终流入下腔静 脉。
髂外动脉是腹主动脉的分支之一，向 下进入下肢，供应下肢的肌肉和皮肤。
盆部的淋巴回流主要通过髂淋巴结和 腹股沟淋巴结进行，与下肢和盆腔脏 器的淋巴回流相通。
包括冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌等。这些肌肉协助主要肌肉完成上肢运 动，并维持上肢的稳定性和平衡。
上肢血管与淋巴管
上肢血管
包括肱动脉、桡动脉和尺动脉等 。这些血管为上肢提供血液供应 ，确保上肢的正常生理功能。
上肢淋巴管
与血管伴行，收集并运输淋巴液 回流至淋巴结。淋巴液有助于维 持身体的免疫功能。
局部解剖学(第二十八～三十 五章)ppt课件
目录
• 第二十八章：下肢解剖 • 第二十九章：上肢解剖 • 第三十章：头部解剖 • 第三十一章：颈部解剖 • 第三十二章：胸部解剖 • 第三十三章：腹部解剖 • 第三十四章：盆部解剖 • 第三十五章：脊柱区解剖
01
第二十八章：下肢解剖
下肢骨与关节
下肢骨：下肢骨包括髋骨、股骨、髌 骨、胫骨、腓骨和足骨。髋骨由髂骨 、耻骨和坐骨组成，是人体最大的不 规则扁骨。股骨是人体中最长的管状 骨，分为一体两端。髌骨是人体最大 的籽骨，位于膝关节前方。胫骨是小 腿的骨干，分为一体两端。腓骨细小 ，位于胫骨的外侧。足骨包括跗骨、 跖骨和趾骨，是支撑和行走的主要结 构。
关节
连接颅骨的骨性结构，包括颞下颌关节、寰枕关节和寰枢关节等，使头部能够进 行运动。
头部肌肉
01
02
头部局部解剖学培训课件
头部局部解剖学
13
4) 腮腺咬肌筋膜和腮腺管
Parotid sheath：颈深筋膜浅层向上延续，分两层包绕腮腺。 在腮腺前缘处两层融合，覆盖咬肌，称为咬肌筋膜。 Parotid duct：由浅部前缘发出，伴行面横血管和面神经颊支。
头部局部解剖学
35
头部局部解剖学
36
Cavernous sinus
① Comunication：左右侧海绵窦相交通，此外
middle,inferior v of cerebri
angular v superior ophthalmic v cavernous sinus
internal jugular v
头部局部解剖学
53下颌关节 脑桥头部局部解剖学54
头部局部解剖学
7
Trigeminal N.：
①Supraorbital nerve：为眼神 经分支，分布于额部皮肤。
②Infraorbital nerve：为上颌神 经终支，分布于下睑、鼻翼和 上唇。
③Mental nerve：为下颌神经的 分支，分布于下唇及颏区皮肤。
头部局部解剖学
8
头部局部解剖学
头部局部解剖学
14
5) 穿经腮腺的血管、神经的位置关系
a 纵行：颈外动脉、颞浅血管 、下颌后静脉及耳颞神经。 b 横行：上颌血管、面横血管、 面神经及其分支。 c 由浅入深依次为面神经分支、下颌后静脉、颈外动脉及耳颞神经。
头部局部解剖学
15
Facial n. Retromandibular V External carotid A
局部解剖学ppt课件
头部
▪ 腮腺
1、 位置、毗邻
上：颧弓、外耳道、颞下颌 关节
下：平下颌角 前：达咬肌、下颌支、翼内
肌后缘
后：乳突、胸锁乳突肌上份 前缘
深：腮腺床—起自茎突的诸 肌、颈内血管和下4对 脑神经共同组成。
32
头部
2、形态、分部
锥体形，底朝外、尖向内;
浅部（面突）
分为 峡部
深部（下颌后突）
3、腮腺咬肌筋膜
（4）三叉神经（末支为主）
▪ 眶上神经 ▪ 眶下神经 ▪ 颏神经
三孔处可分别作封闭治疗三叉神经痛
29
头部
面侧区
腮腺咬肌区
▪ 境界 前：咬肌前缘 后：乳突，二腹肌后腹上缘、
及胸锁乳突肌上份前缘 上：颧弓 下：下颌体下缘
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头部
▪ 层次（由浅入深）
皮肤、浅筋膜、浅层的血管和神经、腮腺咬肌筋 膜、腮腺浅部、腮腺峡部及穿行其间的血管神经、 咬肌、下颌支、腮腺深部等。
①境界：颈前正中线、 胸锁 乳突肌下纷 前缘，肩胛舌骨 肌上腹围成。
②层次：皮肤 颈浅筋膜 舌骨下肌群 气管前筋膜 内容 椎前筋膜
61
颈部
③内容 甲状腺、甲状旁腺、气 管颈段、食管颈段 1）甲状腺 a.形态：左右侧叶，峡
b.位置 侧叶：上至甲状软骨中点水
平，下至第6气管软骨 环 峡： 2—4气管软骨环
▪ 翼点 ▪ 下颌角 ▪ 颧弓 ▪ 乳突
13
头部
体表投影
六条标志线
中央沟 中央前后回 外侧沟 脑膜中动脉
14
头部
颅顶软组织
1、额顶枕区
① 境界 前： 眶上缘 后： 上项线 两侧：上颞线
15
头部
②层次
中国医科大学局部解剖学课件_OK
膀胱直肠陷凹
膀胱子宫陷凹 直肠子宫陷凹
2021/8/17
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3/8
三、腹膜形成的结构
间隙
网膜
2021/8/17
系膜 隐窝或陷凹
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三、腹膜形成的结构
网膜孔 网膜囊
小网膜
2021/8/17
大网膜
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三、腹膜形成的结构
横结肠系膜
阑尾系膜
小肠系膜 乙状结肠系膜
2021/8/17
6/8
三、腹膜形成的结构/8
三、腹膜形成的结构
一、腹膜的一般结构 脏腹膜 壁腹膜 腹膜腔
大腹膜腔 小腹膜腔（网膜囊）
2021/8/17
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脏腹膜 壁腹膜 腹膜腔
大腹膜腔
小腹膜腔 （网膜囊）
一、腹膜的一般结构
2021/8/17
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二、腹膜与脏器关系
空回横盲乙状阑， 胃脾卵巢输卵管． 升降膀胱子宫肝． 胰肾肾上输尿管．
内位
间位
外位
2021/8/17
局部解剖学(山东大学)智慧树知到课后章节答案2023年下山东大学
局部解剖学（山东大学）智慧树知到课后章节答案2023年下山东大学山东大学第一章测试1.关于面肌的叙述，下列哪项是正确的答案:由面神经支配其运动2.关于面静脉，正确的是答案:在口角平面以上的一段通常无瓣膜3.关于面神经，下列哪项叙述是正确的答案:支配面肌和颈阔肌4.纵行穿经腮腺的结构是答案:下颌后静脉5.下颌后静脉由答案:上颌静脉与颞浅静脉汇合而成6.关于帽状腱膜，正确的是答案:是枕额肌的中间腱膜7.穿经海绵窦的血管、神经有答案:颈内动脉和展神经8.垂体窝的底仅隔一薄层骨壁与下列哪个结构相邻答案:蝶窦9.海绵窦的外侧壁上有哪些神经通过答案:上颌神经;动眼神经;眼神经;滑车神经10.通过内耳门的结构有前庭蜗神经;面神经;迷路动、静脉第二章测试1.固有颈部是指答案:两侧斜方肌前缘之间与脊柱颈段前方的区域2.支配颈阔肌的神经是答案:面神经颈支3.咽后间隙位于答案:椎前筋膜与颊咽筋膜之间4.由椎前筋膜形成的筋膜鞘是答案:腋鞘5.自颈外动脉前壁自下而上发出的动脉是甲状腺上动脉，舌动脉和面动脉6.关于二腹肌后腹，正确的是答案:是颈动脉三角和下颌下三角的分界标志7.关于甲状腺鞘，正确的是答案:由气管前筋膜形成8.关于甲状腺悬韧带，正确的是答案:由甲状腺假被膜形成9.自胸锁乳突肌后缘中点浅出的神经有答案:颈横神经;枕小神经;耳大神经10.关于颈筋膜，正确的有答案:分为浅、中、深3层;颈筋膜浅层包绕胸锁乳突肌和斜方肌形成两肌的鞘;位于颈浅筋膜和颈阔肌深面第三章测试1.关于肺动脉干，正确的是答案:右肺动脉经升主动脉及上腔静脉后方，奇静脉弓下方入肺门2.关于上腔静脉，正确的是答案:沿升主动脉右侧垂直下行3.关于肋膈隐窝，正确的是答案:是胸膜腔最低部分4.关于肺静脉，正确的是答案:是功能血管5.关于胸内筋膜，正确的是答案:向上覆盖于胸膜顶上部并增厚称胸膜上膜，对胸膜顶有固定和保护作用6.关于心包，正确的是答案:后壁与食管、胸主动脉毗邻7.关于动脉韧带，正确的是答案:是动脉导管闭锁的遗迹8.关于主动脉弓，正确的是答案:下方有肺动脉、动脉韧带和左喉返神经9.关于胸骨角，正确的有答案:后平第4胸椎下缘;左主支气管与食管相交处;为胸主动脉的起始平面;在此平面，胸导管变为行于脊柱左前方10.关于肺根，正确的有答案:自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、上肺静脉、下肺静脉;为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成;自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、上肺静脉和下肺静脉第四章测试1.腹股沟管内含答案:髂腹股沟神经2.腹横筋膜形成结构是答案:精索内筋膜3.有关小肠的描述，正确的是答案:开始于胃幽门4.由腹膜构成的韧带是答案:肝十二指肠韧带5.胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于答案:左肝下后间隙6.走行于肝十二指肠韧带内的血管是答案:肝固有动脉7.关于胆总管，正确的是答案:由肝总管和胆囊管汇合而成8.关于胰，正确的是答案:居网膜囊之后9.回肠具有的结构是答案:密而高的粘膜环状襞10.肾蒂主要结构的排列关系，由前向后依次为答案:肾静脉、肾动脉、肾盂11.关于腹膜后间隙，正确的是答案:是壁腹膜和腹内筋膜之间的间隙12.关于肾和第12肋的关系，描述正确的是答案:第12肋斜过右肾后面的上部13.关于腹股沟管，正确的是答案:女性也有此管;斜疝通过此管;女性有子宫圆韧带通过;在胚胎时期，与引带有关;其发生与睾丸下降有关14.经肝门出入的结构有答案:肝固有动脉左、右支;肝左、右管;肝门静脉左、右支第五章测试1.关于子宫的叙述，正确的是答案:位于膀胱与直肠之间2.关于膀胱的描述，正确的是答案:充盈时升至耻骨联合上缘以上3.关于直肠的叙述，正确的是答案:腹膜覆盖其上1/3前面和两侧面4.关于坐骨肛门窝的叙述，正确的是答案:内有肛血管与肛神经5.关于阴部管的叙述，正确的是答案:由闭孔内肌筋膜形成的一个管状裂隙6.关于会阴浅隙的叙述，正确的是答案:内有阴茎脚、尿道球及尿道球部7.会阴深隙内有答案:尿道膜部8.关于前列腺的位置，描述正确的是答案:位于膀胱颈与尿生殖膈之间9.关于膀胱，描述正确的有答案:与前列腺在位置上呈上、下关系;女性膀胱颈与尿生殖膈相邻;充盈时腹膜返折线可上升到耻骨联合以上;为腹膜间位器官;淋巴可回流至髂外淋巴结10.关于坐骨肛门窝，描述正确的有答案:窝内有大量脂肪组织和纤维隔;呈底朝下的锥形间隙;位于肛管的两侧;左、右侧相通第六章测试1.关于枕大神经，正确的是答案:是第2颈神经后支的皮支2.关于听诊三角的边界，描述正确的是答案:当肩胛骨向前外移位时，该三角的范围会扩大3.关于腰上三角的边界，描述正确的是答案:内侧界为竖脊肌外侧缘4.关于腰下三角的边界，描述正确的是答案:下界为髂嵴5.关于脊神经后支，正确的是答案:第1～3腰神经后支参与构成臀上皮神经6.硬膜外麻醉进行穿刺时，由外入内可经答案:皮肤、浅筋膜、棘上韧带、棘间韧带、黄韧带达硬膜外隙7.关于椎静脉丛，正确的是答案:是沟通上、下腔静脉系和颅内、外静脉的重要通道8.椎间盘突出与脊柱侧凸的关系答案:当突出的椎间盘从内侧压迫脊神经根时，上身向患侧弯曲，脊柱凸向健侧9.关于胸腰筋膜的描述，正确的有答案:浅层与中层形成竖脊肌鞘;中层与深层形成腰方肌鞘;浅层位于竖脊肌的表面;中层位于竖脊肌与腰方肌之间;深层位于腰方肌的前面10.关于椎动脉的描述，正确的有答案:按其行程可分为四段;穿第6～1颈椎横突孔;经过枕下三角;椎动脉旁有丰富的交感神经丛;起自锁骨下动脉第1段第七章测试1.通过三边孔的结构是答案:旋肩胛血管2.通过四边孔的结构是答案:旋肱后血管和腋神经3.穿过锁胸筋膜的神经是答案:胸外侧神经4.胸长神经支配答案:前锯肌5.通过肱骨肌管的动脉是答案:肱深动脉6.肱骨中段骨折时最易损伤答案:桡神经7.下述哪一结构经过腕管答案:正中神经8.掌浅弓位于答案:掌腱膜深面9.臂丛外侧束发出的神经是答案:肌皮神经;胸外侧神经10.臂后骨筋膜鞘内有答案:桡神经;尺神经;肱深血管;肱三头肌第八章测试1.关于大隐静脉的描述，正确的是答案:在内踝前方与隐神经伴行2.关于小隐静脉的描述，正确的是答案:经外踝后方向上与腓肠神经伴行3.通过肌腔隙的结构是答案:股神经与髂腰肌4.关于股三角的描述，正确的是答案:由腹股沟韧带、缝匠肌和长收肌围成5.关于股动脉的描述，正确的是答案:在髂前上棘至耻骨联合连线中点深面下行6.位于股鞘最内侧的是答案:股管7.穿过收肌腱裂孔的有答案:股血管8.为不损伤坐骨神经，臀部最佳肌肉注射部位是答案:外上象限9.经坐骨大孔出入盆腔的结构有答案:坐骨神经;梨状肌;阴部内血管及阴部神经;臀上动脉、静脉、神经;臀下动脉、静脉、神经10.股三角的内容包括答案:股静脉;股深淋巴结;股管;股神经;股动脉。
局部解剖学智慧树知到课后章节答案2023年下湖南中医药大学
局部解剖学智慧树知到课后章节答案2023年下湖南中医药大学湖南中医药大学第一章测试1.局部解剖操作注意事项：（）答案:熟悉理论。
;严格遵循操作程序。
;保留重要结构。
;认清结构，耐心细致。
2.不参与“腮腺床”构成的结构是( )答案:颈外动脉3.横行穿经腮腺的结构不包括（）答案:腮腺管和颊神经4.头皮撕脱伤或开颅手术游离皮瓣时，常在那一层发生或进行（）答案:腱膜下隙第二章测试1.关于颈根部境界的描述，正确的是( )答案:所有选项均正确2.位于前斜角肌前内侧的结构不包括( )答案:锁骨下动脉和臂丛3.左锁骨下动脉第一段前方有( )答案:左迷走神经4.颈筋膜浅层（封套层）包绕( )答案:斜方肌与胸锁乳突肌5.有关颈根部的描述，正确的是（）答案:所有选项均正确;两侧为第一肋;前界为胸骨柄;后界为第一胸椎体;中心标志为前斜角肌6.走行于前斜角肌前内侧的结构包括( )答案:颈总动脉和颈内静脉;颈交感干;迷走神经和膈神经7.椎动脉三角的内容结构包括( )答案:椎血管;颈胸神经节;甲状腺下动脉;颈交感干8.不参与下颌下三角构成的结构是（）答案:舌骨9.关于二腹肌后腹的描述，正确的是（）答案:所有选项均正确10.紧贴甲状腺的结构是( )答案:真被膜（纤维囊）第三章测试1.乳房脓肿切开引流时，选择波动或压痛最明显处作放射状切口，主要是避免损伤（）答案:输乳管2.乳房与胸肌筋膜之间的间隙称乳房后间隙，内有疏松结缔组织和淋巴管，因此乳房可轻度移动。
（）答案:对3.乳房悬韧带两端分别附着于皮肤和胸肌筋膜上，被乳腺癌侵蚀时，悬韧带相对变短，形成“橘皮样变”。
（）答案:错4.膈肌上的裂孔有（）答案:食管裂孔;主动脉裂孔;腔静脉孔5.膈肌的肌性部分可分为（）答案:肋部;胸骨部;腰部6.最主要要呼吸肌是（）答案:膈7.乳房由下列哪几部分构成？（）答案:脂肪组织;皮肤;乳腺;纤维组织8.膈的腔静脉孔位置高度平（）。
答案:第8胸椎9.关于肺根的描述，哪项是正确的？ ( )答案:下方有肺韧带10.关于肺根的描述，哪几项是正确的？ ( )答案:自上而下左肺根为肺动脉、主支气管、肺上静脉、肺下静脉;自上而下右肺根为上叶支气管、肺动脉、中下叶支气管、肺上静脉和肺下静脉;为出入肺门的各结构被胸膜包绕而构成第四章测试1.胃后壁溃疡穿孔后，内容物首先积留于（ )答案:左肝下后间隙2.根据解剖位置关系，胆总管最易暴露的部位是 ( )答案:十二指肠上段3.参与构成胃床的器官是 ( )答案:胰4.手术时寻找阑尾最可靠的标志是 ( )答案:沿结肠带向盲肠端追寻5.关于左、右肾位置的描述，哪项是正确的？ ( )答案:肾门约平第1腰椎6.Glisson系统包括： ( )答案:肝门静脉、肝动脉和胆管的各级分支7.肝正中裂是： ( )答案:胆囊窝中点至下腔静脉左缘连线的平面8.由脾动脉发出分布于胃的动脉有 ( )答案:胃短动脉;胃后动脉;胃网膜左动脉9.脾紧邻于 ( )答案:左肾;胃底;结肠左曲;胰尾10.肾与第12肋的关系 ( )答案:第12肋斜过右肾后面的上部;第12肋斜过左肾后面的中部第五章测试1.肛提肌由前内下向后外上依次为( ）答案:耻骨阴道肌（前列腺提肌）、耻骨直肠肌、耻尾肌、髂尾肌2.关于会阴深隙的描述，错误的是( ）答案:内有尿道阴道括约肌3.在会阴浅隙内，男女同时存在的结构是( ）答案:球海面体肌及坐骨海绵体肌4.关于坐骨直肠窝的描述，错误的是( ）答案:后隐窝位于臀大肌、骶结节韧带与耻尾肌之间5.有关阴部管的描述，错误的是( ）答案:由闭孔膜所构成6.关于会阴浅隙的描述，错误的是( ）答案:在女性，内含尿道阴道括约肌7.不参与骨盆侧壁构成的结构是( ）答案:骶棘韧带8.关于盆壁肌和盆底肌的描述，正确的是( ）答案:闭孔内肌位于盆侧壁的前部，经坐骨小孔出盆腔;肛提肌主要起自肛提肌腱弓;梨状肌位于盆侧壁的后部，经坐骨大孔出盆腔;盆壁肌包括梨状肌和闭孔内肌9.坐骨直肠窝 ( ）答案:易形成脓肿或瘘管;尖由闭孔内肌筋膜与盆膈下筋膜汇合而成;前壁由尿生殖膈构成10.关于会阴浅隙的描述，正确的是( ）答案:向前上可与阴囊、阴茎及腹前壁相通;位于浅会阴筋膜和尿生殖膈下筋膜之间;内含球海面体肌、坐骨海面体肌及会阴浅横肌第六章测试1.关于听诊三角的描述，错误的是( )答案:该三角位于第8肋间隙水平2.有关枕下三角的描述，错误的是( )答案:三角内主要有椎动脉和枕小神经经过3.关于腰上三角的描述，错误的是( )答案:外下界为腹外斜肌后缘4.关于腰下三角的描述，错误的是( )答案:三角的底为腹横肌5.肾的手术通常选择腰下三角入路。
局部解剖学讲义
绪论局体解剖学topographical anatomy是按照人体的局部分区，研究各区域内的器官和结构的形态、位置、毗邻和层次关系的科学。
局部解剖学是解剖学的分科之一，它是在学习了系统解剖学的基础上，通过实地尸体解剖和观察，巩固系统解剖学的知识，为进一步学习临床课程和临床实践打下良好的基础。
因此，局部解剖学是基础医学与临床医学之间的桥梁课程。
一、人体基本结构的概念人体可分为头、颈、躯干（包括胸部、腹部、盆部与会阴）及四肢（包括上肢和下肢）。
头与躯干的基本结构大致相同，均由皮肤、浅筋膜、深筋膜、肌和骨骼等共同构成腔或管，容纳并保护中枢神经、感觉器官和内脏器官等。
四肢是以骨骼为支架，肌肉跨越关节附着于骨骼，深筋膜包盖着肌肉，浅筋膜位于皮下。
全身各局部、器官均有血管和神经分布。
（一）皮肤皮肤skin被覆于全身表面，由浅层上皮性的表皮和深层结缔组织性的真皮组成。
真皮有许多突起的乳头嵌人表皮深面，并借结缔组织的纤维束与深面的浅筋膜相连。
人体各部的皮肤厚薄不一，厚者可达4mm，薄者不足lmm。
一般而言，腹侧面皮肤较薄，背侧面的较厚，但在手和足则相反。
项部、背部、手掌和足底处皮肤最厚，而腋窝和面部的最薄，另外，全身皮肤的纹理也不一致，作皮肤切口时应注意上述特点。
（二）浅筋膜浅筋膜 superficial fascia位于皮下，又称皮下组织或皮下脂肪，属疏松结缔组织，且富有脂肪，遍布全身。
浅筋膜的厚薄在不同的部位差别较大，除眼睑、乳头和男性外生殖器等处的浅筋膜内不含脂肪外，其余各部均含有或多或少的脂肪。
儿童、妇女和肥胖者浅筋膜较厚，老年、男性和瘦弱者则较薄。
浅筋膜内纤维束的强弱和松紧，关系着皮肤移动性的大小，以及解剖时剥离皮肤的难易。
头皮、项、背、手掌和足底等部位的浅筋膜致密，使皮肤紧密连接于深部结构，其他部位的浅筋膜较疏松并有弹性。
浅筋膜内有皮神经，浅动、静脉和淋巴管分布。
皮神经穿出深筋膜后，走行于浅筋膜内，并以细支分布于皮肤。
局部解剖学简答及论述题
《局部解剖学》简答及论述题第一章头部1.额顶枕区软组织分层及各层特点答：额顶枕区软组织分层由浅入深：皮肤、浅筋膜、帽状腱膜及额枕肌、腱膜下疏松组织和颅骨外膜。
皮肤特点：厚而致密，含有大量毛囊、汗腺和皮脂腺；血管丰富外伤易出血。
浅筋膜特点：由致密结缔组织和脂肪组织构成，并有许多纤维小隔，内有丰富血管神经，感染物不易扩散，早期有压迫性神经末梢痛。
帽状腱膜及额枕肌特点：帽状腱膜坚韧致密，前连额枕肌的额腹，后连该肌的枕腹，两侧至颞区逐渐变薄，与颞浅筋膜相续；腱膜下疏松组织：又称腱膜下间隙，此隙范围广，头皮借此层与颅骨外膜疏松连接，移动性大，此层多发生头皮撕裂伤，此间隙内静脉借导静脉与颅骨的板障静脉及颅内海绵窦相通，发生感染可继发颅骨骨髓炎或向颅内扩散，此隙被称为颅顶部的“危险区”。
颅骨外膜特点：不具生骨能力；血管对颅骨不营养，骨膜下血肿可局限。
2.垂体的位置、毗邻关系及临床意义答：垂体的位置：位于蝶鞍中央的垂体窝内。
毗邻关系及临床意义：垂体借漏斗穿过鞍隔与第三脑室底的灰结节相连。
垂体的肿瘤可突入第三脑室，发生脑脊液循环障碍，引起颅内高压。
顶为鞍隔，其前上方有时交叉和视神经，垂体前叶瘤可将鞍隔的前部推向前上方，压迫视交叉，出现视野缺损。
底为蝶窦，垂体病变，可使垂体窝加深，侵袭蝶窦。
前为鞍结节，后为鞍背，垂体瘤时可使两处的骨板压迫变薄，骨质破坏。
两侧海绵窦，垂体肿瘤向两侧扩散压迫发生海绵窦淤血和脑神经受损。
3.海绵窦的交通支及穿经的结构答：海绵窦的交通：向前经眼静脉、内眦静脉与面静脉相交通；经眼下静脉与面深部的翼静脉丛相交通。
向上经大脑中静脉与上矢状窦、横窦相交通。
向后经颞骨岩尖部，分别与乙状窦或横窦相交通，经岩下窦与乙状窦或颈内静脉相交通。
向下经卵圆孔、破裂孔等处的导静脉与翼静脉丛相交通。
穿经的结构：在前床突和后床突之间的海绵窦外侧壁的内层中，由上而下依次排列着动眼神经、滑车神经、眼神经和上颌神经。
海绵窦腔内有颈内动脉和展神经通过，颈内动脉在窦内上升并折返向前，展神经位于颈内动脉和眼神经之间，或在窦的外侧壁内。
本科局部解剖学教案
本科临床专业局部解剖学教案广西医科大学解剖学教研室局部解剖学教案授课教师:第一次课绪论、腹前外侧壁：皮肤、浅筋膜和腹直肌区课型对象理论＋实习课4学时1.掌握：局部解剖学的定义。
腹部分区及主要脏器的体表投影。
腹前外侧壁浅筋膜的特点实习目的及浅层血管和神经，腹直肌，腹直肌鞘。
腹前壁手术切口的层次结构。
腹直肌区深部的血管和神经。
2.了解：腹部的境界、体表标志，髂腹下神经、髂腹股沟神经及腹壁下动脉的行程分布。
实习重点实习难点实习方法腹前外侧壁浅筋膜的特点及腹前外侧壁浅层血管和神经腹直肌区深部血管和神经的分布腹直肌鞘的结构，半环线尸体解剖教学步骤、内容一、强调实验室规则。
二、讲授本次实习的内容（40分钟）：1、腹部的境界：1）上界：剑突、肋弓、11肋前端、12肋下缘至12胸椎棘突，2）下界：耻骨联合上缘、耻骨嵴、腹股沟、髂嵴至5腰椎棘突2、分区：九分法、四分法3、复习：1）腹前外侧壁的肌肉：腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及腱膜，2）腹直肌区的层次结构：皮肤、浅筋膜、鞘前层、腹直肌、鞘后层、腹横筋膜、腹膜课时安排外脂肪、壁腹膜4、1）浅筋膜的特点：脐以下分2层：（1）脂肪层：Camper筋膜（2）膜性层：Scarpa筋膜――与会阴浅筋膜相连2)腹前外侧壁浅层血管:（1）动脉：腹壁浅动脉、旋髂浅动脉、腹壁上动脉、腹壁下动脉、7—11肋间后动脉、肋下动脉（2）静脉：脐周静脉网、胸腹壁静脉、胸外侧静脉、腹壁浅静脉腹壁上下静脉3）神经：7—11肋间神经、肋下神经，髂腹下神经、髂腹股沟神经三、学生实习（145分钟）：1．示教带手套，使用解剖器械的方法，常用剥皮、暴露神经血管，分离组织的方法。
学生10人一组，每个学生轮流参加剥皮操作。
按腹前壁、胸前壁、颈前区、肩臂前区、前臂前区、股前区、小腿前区的局部全面解剖、切剥尸体皮肤。
2．学生亲自动手解剖尸体解剖开始先切开小口，再扩大；剥离皮肤要薄。
3．剥离腹前外侧壁皮肤后，辨认腹前外侧壁脐以下浅筋膜分两层及腹前外侧壁浅层血管和神经；探查scarpa筋膜的附着点及与会阴浅隙的交通处。
局部解剖 局解学习要点
局部解剖学学习要点第八章上肢（the upper limb）第一节概述第二节胸前区及腋区胸前区及腋区提要：（一）腋腔及其组成当上肢外展时，胸壁与臂上部之间所形成的皮肤凹陷称为腋窝。
腋窝的皮肤较薄，成年人有腋毛，皮肤内含有大量的皮脂腺和汗腺，少数人可因分泌臭味的汗液，称为腋臭（亦称狐臭）。
腋腔是在腋窝皮肤及筋膜的深面，位于胸廓与臂部之间，由骨与肌肉围成的锥体形间隙。
腋腔是由尖朝上、底朝下外和四个壁组成的腔隙。
1．尖为腋腔上口，由第一肋骨、锁骨和肩胛骨上缘所围成。
腋腔向上与颈根相连。
腋动、静脉和臂丛等即经此口与颈根部的锁骨下动静脉相延续。
2．底朝下外，被筋膜和皮肤所封闭。
3．前壁由浅入深为皮肤、浅筋膜、深筋膜、胸大肌、胸小肌及锁胸筋膜组成。
由腋腔到胸前壁的血管、神经、淋巴管等结构，大都穿过锁胸筋膜（喙锁胸筋膜）。
4．内侧壁由胸廓上五个肋骨及其间的肋间肌和前锯肌所组成。
5．后壁由肩胛下肌大圆肌及背阔肌所组成。
后壁肌肉之间构成两个孔，内侧为三边孔，外侧为为四边孔。
三边孔上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头。
四边孔上界为肩胛下肌和小圆肌，下界为大圆肌和背阔肌，内侧为肱三头肌长头，外侧界为肱骨外科颈。
6．外侧壁只要由肱骨近侧段肱二头肌短头和喙肱肌所组成。
因为有腋动、静脉和臂丛及其分支沿该壁行走故显得重要。
在形态结构上，前后壁的肌肉向内分别附着与胸廓的前后两面，向外侧则逐渐靠拢止于肱骨结节间沟附近，故外侧壁比内侧壁狭窄。
喙肱肌在此处可作为主要标志，因腋动、静脉，臂丛及其长支是沿喙肱肌内侧行走的，由此可以联想到腋动脉等是和肩关节紧密相邻的，故肩关节脱位时容易压迫腋动脉。
（二）腋腔内的结构腋腔的尖和颈根相连，锁骨下动静脉及臂丛即由此进出腋腔。
腋腔内除大量疏松结缔组织外，主要有：①腋动脉及其分支；②腋静脉及其分支；③臂丛及其分支；④腋淋巴结群。
腋腔内的神经血管主干都是沿着喙肱肌内侧行走进入臂部。
局部解剖学
1围成坐骨大孔的结构
坐骨大孔是坐骨大切迹，骶结节韧带，骶棘韧带围成的孔
2鼻烟壶的边界
位于腕后区外侧部，当拇指充分后伸时明显。
其桡侧界为拇短伸肌健，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨。
窝内有桡动脉通过，可触及其搏动。
3肱骨外科颈骨折伴三角肌瘫痪损伤的神经
腋神经
4尺神经
以下转至臂后面，继而行至尺神经沟内，再向下穿尺侧腕屈肌至前臂掌面内侧，于尺侧腕屈肌和指深屈肌之间、尺动脉内侧继续下降到达腕部。
5两肩胛下角连线平对椎骨棘突
平对第7肋，第8胸椎，是硬膜外麻醉的标志
6胸长神经支配的肌群
前锯肌
8穿收肌腱裂孔的结构
9胫神经损伤导致瘫痪的肌群
小腿后肌群
10腋窝前壁
胸大肌，胸小肌
11肾
腹后壁脊柱两侧
12
管理颜面的主要感觉神经
13上肢深筋膜形成的结构
由肾筋膜延续而成，肱二头肌腱膜
14剑肋角
肋弓与剑突之间的角，左剑肋角是心包穿刺的常用进针位置
15自腹腔干的分支
胃左动脉，肝总动脉，脾动脉
16大腿后群肌
17中结肠的动脉营养范围
18腹前外侧壁的浅静脉
19肝的营养性血管
20胆囊结石多停留于何处
21没经过肝门的结构
肝左管，肝右管，肝门静脉左右支，肝固有动脉左右支，淋巴管，
22臂丛后束发出的神经
桡神经，腋神经，胸背神经，肩胛下神经23。
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前斜角肌内侧
胸膜顶 纵行结构
前斜角的 前 后 外侧
臂 丛
椎动脉 三角
境界
内容 血管 神经节
椎动脉及静脉 甲状腺下动脉
腹股沟区
腹股沟三角 腹股沟管 斜疝与直疝
腹股沟区
内侧界 上界 下界ຫໍສະໝຸດ 腹股沟三角边界 腹壁下动脉
为什么是薄弱区
浅筋膜浅层 （脂肪层） camper筋膜
Scarpa筋膜 （附于阔筋膜）
第八次课
2019
颈外侧区
枕三角 境界 内容 副神经 颈丛肌支 臂丛肌支
锁骨上三角
臂丛阻滞点
锁骨上三角
在胸锁关节离断锁骨， 向外拉开 锁骨下静脉
与颈内静脉汇合 静脉角
锁骨下动脉
分段 分支
膈神经
胸导管
颈根部 前斜角肌
内侧 外侧 锁骨下动脉
的分段
斜角肌间隙
深环及其通过的结构（输精管及A，睾丸A、V）
提睾肌及精索内筋膜
凹间韧带（纤维束加强腹横筋膜形成）
深面的腹壁下动静脉
腹壁下动脉 脐正中襞等
腹股沟三角
层次
斜疝
思考什么 是直疝？
腹股沟管的位置 是肌肉筋膜的裂隙
走向，内容物 上壁 下壁 前壁 后壁 两口 浅 深环
腹壁浅动静脉 沿中线切开外翻 （一定要浅）
沿腹股沟韧 带上一横指 切开腹外斜 肌筋膜
观察浅环 内侧角 外侧角
观察内侧脚
从前环穿出的 结构 男 精索 女 子宫圆韧带
神经
观察
外侧脚反 转韧带
沿中线向下腹外斜肌腱膜 保留内侧角
从中间切开腹内斜肌 观察腹横肌 联合腱 腹股沟镰
腹横筋膜、腹膜壁层