护理不良事件登记本
不良事件报告制度及登记本
普安县人民医院医疗不良事件报告登记本年度2017科室儿科医疗安全（不良）事件的无责上报制度医疗安全（不良）事件报告是发现医疗过程中存在的安全隐患、防范医疗事故、提高医疗质量、保障患者安全、促进医学发展和保护患者利益的重要措施。
为达到卫生部提出的病人安全目标，落实建立与完善主动报告医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的要求，特制定本制度。
一、??目的规范医疗安全（不良）事件的主动报告，增强风险防范意识，及时发现医疗不良事件和安全隐患，将获取的医疗安全信息进行分析，反馈并从医院管理体系、运行机制与规章制度上进行有针对性的持续改进。
二、??适用范围??适用于院本部发生的医疗安全（不良）事件与隐患缺陷的主动报告；但药品不良反应/事件、医疗器械不良事件、输血不良反应、院内感染个案报告需按特定的报告表格和程序上报，不属本医疗安全（不良）事件报告内容之列。
三、??医疗安全（不良）事件的定义和等级划分（一）定义医疗安全（不良）事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
（二）等级划分医疗安全（不良）事件按事件的严重程度分4个等级：Ⅰ级事件（警告事件）——非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失。
Ⅱ级事件（不良后果事件）——在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身造成的病人机体与功能损害。
Ⅲ级事件（未造成后果事件）——虽然发生了错误事实，但未给病人机体与功能造成任何损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复。
Ⅳ级事件（隐患事件）——由于及时发现错误，但未形成事实。
四、医疗安全（不良）事件报告的原则：（一）Ⅰ级和Ⅱ级事件属于强制性报告范畴，报告原则应遵照国务院《医疗事故处理条例》（国发[1987]63号）、卫生部《重大医疗过失行为和医疗事故报告制度的规定》（卫医发[2002]206号）以及我院《中山一院医疗过失行为和医疗事故报告、登记制度》执行。
医疗安全(不良)事件登记本
□特殊药品管理事件:病人在院内自行服用或注射管制药品；
□医疗器械事件：器械使用导致的不良事件。
□院内医院感染相关事件：可疑感染暴发事件、职业暴露。
□手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、麻醉方式、部位、药品剂量错误，麻醉过程中不认真观察病情变化。
F：不良事件评价
主管部门意见陈述：
报告人：医师□技师□护士□其他□
报告人签名：科室负责人签名：
□输血事件：医嘱开立、备血、传送及 输血不当引起的相关不良事件。
□公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
□治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
□伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
□非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
□不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。
□管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
□针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；
□药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
□患者不满：患者或家属对工作人员不满。
□患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
□医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判读错误或沟通不良。
医疗安全（不良）事件登记本
科室:
年份：
医疗安全（不良）事件报告表
报告日期：年月日时分
事件发生日期：年月日时分
A.患者资料
患者姓名：
年龄：
性别：□男□女
病区 床号 病案号
临床诊断：
B.不良事件情况
事件发生场所：□急诊□门诊□病区□医技部门□行政后勤部门
护理不良事件登记表
护理不良事件登记表
填报科室：填报时间：年 月曰
当事者姓名
性别
年龄
职称
级别
发生时间
年 月曰
患者姓名
性别
年龄
职业
门诊号
住院号
主要诊断
不良事件性质（划2）:责任、技术 不良事件等级（划2）:严重、一般
不良事件发生情节：
科室对不良事件的分析及处理意见： 科主任或护士长（盖章或签字） 年 月曰
护理部对不良事件的分析及处理意见：
护理部（盖章或签字）
年 月曰
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医疗(安全)不良事件登记表
XX县人民医院医疗(安全)不良事件登记表7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它: C．不良事件类别一般事件重大事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事件；药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
报告人：医师技师护士其他报告人签名：联系地址: 联系电话：1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
医疗(安全)不良事件登记表格模板
--..--XX县人民医院医疗 (安全 )不良事件登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分A．患者资料1.患者姓名：2.年龄：3.性别：□ 男□ 女4.病区床号病案号5.临床诊断：6.在场相关人员 :B．不良事件情况6．事件主要表现：7．事件发生场所：急诊门诊病区医技部门行政后勤部门其它:C．不良事件类别一般事件病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误（不包括手术病人或部位错误）。
检验病理放射等技术诊查中，丢失或弄错标本，拍错部位，配错血；漏报、错报、迟报结果等引起的不良事件手术事件：手术治疗中开错部位、摘错器官、遗留异物在病员体内的事件。
麻醉事件：麻醉方式、部位、药品剂量错误 ,麻醉过程中不认真观察病情变化。
医疗处置事件：诊断、治疗、技术操作不当等引起的不良事件。
烧烫伤事件：治疗或手术后发生烧烫伤。
呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。
管路事件：如管路滑脱、自拔事件。
输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血不当引起的相关不良事件。
重大事件特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品；医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。
院内感染相关事件：可疑感染暴发事件。
跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。
公共设施事件：医院建筑、通道、其它工作物、有害物质外泄等相关事件。
治安事件：如偷窃、骚扰、侵犯、暴力事件。
伤害事件：如言语冲突、身体攻击、自伤等事件。
患者不满：患者或家属对工作人员不满。
非预期事件：非预期重返ICU 或延长住院时间。
患者约束事件：不适当约束或执行合理约束导致的不良事件。
--..--针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等不良事医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信件；息失真导致的不良事件，包括检验检查结果判药物事件：医嘱、处方、调剂、给药、药物读错误或沟通不良。
不良反应、药物过敏等相关的不良事件。
不作为事件：医疗护理工作中已经发现问题，但未及时处现导致的不良事件。
其它事件：非上列之异常事件。
护理不良事件上报登记表
护理部或不良事件鉴定小组意见： 鉴定时间：
注：此表一式两份，一份科室留存，一份报护理部。
护理不良事件上报登记表
科 室 事件发生时间 当事人 负责人
患者姓名
性别
年龄
床号
住院号
诊 断
不良事件类型
□1.规章制度落实事件 □2.不良治疗事 □3.安全管理事件 □4.公共设施事件 □5.职业暴露事件 □6.护患沟通事件 □7.供应室、一次性医疗用品事件 □8.医疗器械、物资管理事件 □9.不作为事件 □10.其他事件
护理不良事件发生经过及对病人造成的影响：
上报时间： 护士长： 原因分析 人（人员） 思想认识、身体状 况、技术操作熟练 程度及工作强度等 机（机器） 设备、设施、器械 工具等质量及维护 保养
上报人： 科护士长：
主动呈报：是（
）否（
）
料（材料） 耗材、药品等 性能、质量
法（法规、制度） 法律、法规、操 作流程、规范、 制度执行情况 环（环境、环节） 影响结果的环境因 素；各环节之间存 在的缺陷 测（测量、监测） 执行制度、操作规 程是否标准、正确 ；监督机制、监管 存在的缺陷 不良事件处理情况及改进措施：
不良事件级别
□ Ⅰ警告事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永 久性功能丧失； □ Ⅱ不良后果事件：在疾病医疗过程中是因诊疗活动而非疾病本身 造成的患者机体与功能性损害； □ Ⅲ未造成后果事件：虽然发生的错误事实，但未给患者机体与功 能造成任何损害； □ Ⅳ隐患事件：由于及时发现错误，未形成事实。
医疗安全不良事件登记表
医疗安全不良事件报告登记表报告日期：年月日时分事件发生日期：年月日时分1．患者姓名：性别：年龄：岁职业：诊疗时间：年月日时分2.临床诊断：3.在场相关人员或相关科室:4．事件发生场所：急诊门诊住院部医技部门行政后勤部门其它5．不良后果：无有（请写出）：6. 事件经过(可另加附页):7．不良事件类别信息传递错误事件：医师、护理、医技判定意见错误、医嘱错误（口头及书面）、其它传递方式错误治疗错误事件：患者、部位、器材、剂量等选择错误；不认真查对事件方法/技术错误事件：遗忘、未治疗、延期、时间或程序错误、不必要的治疗、灭菌/消毒错误、体位错误等药物调剂分发错误事件：医嘱、处方、给药、调剂等不良事件输血事件：医嘱、备血、传送及输血不当引起的不良事件设备器械使用事件：设备故障或使用不当导致的不良事件导管操作事件：静点滴漏/渗、导管脱落/断裂/堵塞、连接错误等医疗技术检查事件：检查人员无资质、标本丢失或弄错标本、试剂管理、医疗信息沟通错误；迟报、漏报、错报结果等基础护理事件：如摔倒、坠床、误吸、误咽、未按医嘱执行禁食/禁水、无约束固定、烧烫伤事件等。
营养与饮食事件：如饮食类别错误、未按医嘱用餐或禁食等物品运送事件：如延迟、遗忘、丢失、破损、未按急需急送、品种规格错误等放射安全事件：如放射线泄露、放射性物品丢失、未行防护、误照射等诊疗记录事件：包括诊疗记录丢失、未按要求记录、记录内容失实或涂改、无资质人员书写记录等知情同意事件：如知情告知不准确、未行知情告知、未告知先签字同意、告知与书面记录不一致、未行签字同意等非预期事件：非预期重返ICU或延长住院时间。
医护安全事件：包括针刺、锐器刺伤、接触化疗药、传染病等导致损害的不良事件；不作为事件：医疗护理工作中已发现问题，但未及时处理及汇报，导致的不良后果加重等事件其它事件：非上列之异常事件。
报告人（也可不具名）：身份：中层领导（）、群众（）8．导致事件的可能原因：9．当事科室对事件处理情况（提供补救措施或改善建议）：科主任或护士长签名：时间：20 年月日时10．主管部门意见:负责人签名：时间：20 年月日时11．建议持续改进措施：医教科长签名：时间：20 年月日时1、不良事件是指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响病人的诊疗结果、增加病人的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
护理不良事件登记本及护理不良事件报告制度样本
护理不良事件登记本北京松堂关怀医院护理部护理安全( 不良) 事件报告管理规定第一章总则第一条为建立健全护理安全( 不良) 事件报告制度, 提高护理安全( 不良) 事件信息报告的质量和效率, 指导病区妥善处臵护理安全( 不良) 事件, 推动持续护理质量改进, 切实保障护理安全, 根据《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《护士条例》和《医疗质量安全事件报告暂行规定》等法律、法规, 制定本规定。
第二条护理安全( 不良) 事件指在护理工作中, 不在计划内、未预计到或一般不希望发生的事件。
第三条护理安全( 不良) 事件包括给药错误、识别患者错误、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸／窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。
第四条根据护理安全( 不良) 事件对患者造成影响的严重程度, 分为七级。
0级: 接近失误, 即错误虽发生了, 但在到达病人之前被发现并得到纠正。
1级: 错误已发生在病人身上, 但未造成不良伤害。
2级: 轻微伤害, 生命体征无改变, 需进行临床观察及简单处理。
3级: 中度伤害, 部分生命体征有改变, 需进一步观察及特殊处理。
4级: 重度伤害, 生命体征明显改变, 需提升护理级别及紧急处理。
5级: 永久性伤害。
6级: 死亡。
第二章报告处理程序第一条护理安全( 不良) 事件实行电子邮箱、短信、电话、纸质表格等多种途径上报。
护理部面向全院公开护理安全( 不良) 事件上报的方式和方法。
病区护士长为护理安全( 不良) 事件上报的主要责任人, 同时鼓励其它人员经过上述途径署名或匿名直报。
第二条上报原则1．逢疑必报: 只要护理人员不能排除事件的发生和护理行为无关时, 就必须上报。
2．濒临事件上报: 有些事件虽然当时并未造成伤害, 但根据护理人员的经验, 认为再次发生同类事件的时候, 可能会造成患者伤害, 也需要上报。
医疗(安全)不良事件登记表
医院医疗(安全)不良事件登记表
报告人：医师 技师 护士 其他
报告人签名：联系地址: 联系电话：
1、医疗不良事件（medical adverse event）是指因诊疗活动而非疾病本身造成的损害。
包括诊断治疗的失误及其相关的设施、设备引起的损害等。
不良事件包括可预防的和不可预防的两种。
2、潜在不良事件（potential adverse event）是指由于不经意或是及时的介入行为，而使其原本可能导致的不良事件或情况并未真正发生在病人身上。
3、无伤害：事件发生在病人身上，但是没有造成任何的伤害。
4、轻度伤害：事件虽然造成伤害，但不需或仅需稍微的处理或观察；如捏伤、擦伤、皮肤小撕裂伤。
5、中度伤害：需额外的探视、评估或观察，但仅需要简单的处理；如缝合、夹板固定、冰敷、抽血检查、包扎或止血治疗。
6、重度伤害：除需要额外的探视、评估或观察外，还需住院、延长住院时间或会诊等特别处理。
7、极重度伤害：造成病人永久残障或永久功能障碍。
不良事件登记本及制度
医疗不良事件报告登记本注：2-3页正反面。
4页30页。
100本科室_______年度_______定陶县人民医院医疗不良事件报告制度为了更好地保障医疗安全，减少医疗（安全）不良事件，确保患者安全，特制定医院医疗（安全）不良事件报告制度，具体如下：一、医疗（安全）不良事件的定义本制度所称医疗（安全）不良事件指在临床诊疗活动中以及医院运行过程中，任何可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担并可能引发医疗纠纷或医疗事故，以及影响医疗工作的正常运行和医务人员人身安全的因素和事件。
二、医疗（安全）不良事件类别根据医疗（安全）不良事件所属类别不同，我院划分为7类：1、病房诊治问题：包括错误诊断、严重漏诊、错误治疗、治疗不及时、院内感染等。
2、不良治疗：包括错用药、多用药、漏用药、药物不良反应、输液反应、输血反应等。
3、意外事件：包括跌倒、坠床、烫伤、自残、自杀、失踪、猝死等。
4、辅助诊查问题：包括报告错误、标本丢失、标本错误、检查过程中出现严重并发症等。
5、手术相关问题：如手术患者、部位和术式选择错误、患者术中死亡、术中术后出现并发症、手术器械遗留在体内、住院期间同一手术的再次手术、麻醉相关事件等。
6、医患沟通：包括医患沟通不良、医患语言冲突、医患行为冲突等。
7、其他非上列导致医疗不良后果的事件。
三、接收报告部门1、医疗不良事件尚未发生纠纷的上报医务科，已有纠纷苗头的上报医患办。
2、护理不良事件上报护理部。
3、感染相关不良事件上报院感办。
4、药品不良事件上报药剂科。
5、器械不良事件上报设备科。
6、设施不良事件上报总务科。
7、服务及行风不良事件上报政工科。
8、安全不良事件上报保卫科。
四、报告形式（一）书面报告。
护理不良事件报告按护理部规定执行。
（二）紧急电话报告，仅限于在不良事件可能迅速引发严重后果的（如意外坠楼、术中死亡、住院期间意外死亡等）紧急情况使用。
五、医疗（安全）不良事件报告、处理流程1、当发生不良事件后，当事人填写书面《医疗（安全）不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告职能科，由其核实结果后再上报分管院领导。
医疗质量安全(不良)事件登记册
医疗质量安全（不良）事件登记册医疗质量安全（不良）事件登记本发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价发生时间：年月日时分患者信息姓名性别就诊科室疾病诊断联系人联系电话备注事件责任人信息姓名性别所在科室职称专业联系方式备注不良事件情况事件类别：医疗安全（）护理安全（）院感安全（）药物事件（）医疗器械事件（）治安事件（）事件经过处理措施持续改进措施效果评价。
护理(安全)不良事件登记本
2022 年
事情经过处理意见
护理（安全）不良事件登记本
日期 时间 科别 患者姓名 性别 年龄 事情经过：
诊断
事件性质 门
处理意见：
日期 时间 科别 患者姓名 性别 年龄 事情经过：
诊断
事件性质 类型 级别
编号
当事人 职称 承办部门
处理意见：
日期 时间 科别 患者姓名 性别 年龄 事情经过：
诊断
事件性质 类型 级别
编号
当事人 职称 承办部门
处理意见：
日期 时间 科别 患者姓名 性别 年龄 事情经过：
诊断
事件性质 类型 级别
编号
当事人 职称 承办部门
处理意见：
护理不良事件登记本及护理不良事件报告制度
护理不良事件登记本北京松堂关心医院护理部护理平安〔不良〕事件报告管理规定第一章总那么第一条为建立健全护理平安〔不良〕事件报告制度，提高护理平安〔不良〕事件信息报告的质量和效率，指导病区妥善处臵护理平安〔不良〕事件，推动持续护理质量改良，切实保障护理平安，根据?医疗机构管理条例?、?医疗事故处理条例?、?护士条例?和?医疗质量平安事件报告暂行规定?等法律、法规，制定本规定。
第二条护理平安〔不良〕事件指在护理工作中，不在方案内、未预计到或通常不希望发生的事件。
第三条护理平安〔不良〕事件包括给药错误、识别患者错误、院内压疮、跌倒、坠床、管道脱落/拔出、误吸／窒息、药物外渗、烫伤/烧伤、运输途中发生病情变化、走失、自杀、猝死、咽入异物、意外伤害、咬破体温计、火灾、蓄意破坏、医疗器械故障等。
第四条根据护理平安〔不良〕事件对患者造成影响的严重程度，分为七级。
0级：接近失误，即错误虽发生了，但在到达病人之前被发现并得到纠正。
1级：错误已发生在病人身上，但未造成不良伤害。
2级：轻微伤害，生命体征无改变，需进展临床观察及简单处理。
3级：中度伤害，局部生命体征有改变，需进一步观察及特殊处理。
4级：重度伤害，生命体征明显改变，需提升护理级别及紧急处理。
5级：永久性伤害。
6级：死亡。
第二章报告处理程序第一条护理平安〔不良〕事件实行电子邮箱、短信、、纸质表格等多种途径上报。
护理部面向全院公开护理平安〔不良〕事件上报的方式和方法。
病区护士长为护理平安〔不良〕事件上报的主要责任人，同时鼓励其他人员通过上述途径署名或匿名直报。
第二条上报原那么1．逢疑必报：只要护理人员不能排除事件的发生和护理行为无关时，就必须上报。
2．濒临事件上报：有些事件虽然当时并未造成伤害，但根据护理人员的经历，认为再次发生同类事件的时候，可能会造成患者伤害，也需要上报。
第三条上报和核对时限及程序0-1级护理平安〔不良〕事件：病区护士长须在3个工作日内填报?护理不良事件登记本?上报至护理平安〔不良〕事件管理组，经管理组护士长核实后，每月25日之前上报护理部。
不良事件上报模板
不良事件发生及处理经过
不良事件：跌倒
科室：血液科床号：64 姓名：向素芳年龄：67 住院号：
诊断：1、重度贫血2、肺癌3、
护理级别：一级护理
事件发生及处理经过：
患者于？时，因？，以？主要诊断收治我科。
入院后给予一级护理、软食、吸氧、心电监护、输血纠正贫血、支持等对症治疗。
护理措施：给予入院介绍、跌倒风险评估为5分、每小时观察生命体征及头昏乏力心累情况、做好检查护理及防跌倒安全措施的落实和宣传。
病人入院时重度贫血，血红蛋白33g，头昏乏力心累气紧明显，经对症处理后，病人贫血症状较前好转，血红蛋白70g。
患者于5月5日6时20分，病人家属在将其扶至床旁的座便椅上排便后，自己到卫生间如厕时，病人身体向前发生跌倒。
患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？。
针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。
各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？？？事件当时采取的处理措施及结果？
目前（距口头汇报时间不超过2个工作日），患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？患者及家属的情绪状态？
科室：
上报人：
年月日
“不良事件登记表”中的“事件发生经过”
床号？姓名？于？月？日？时？分，因？发生？患者的生命体征？，症状？，与不良事件相关的体征？针对该事件给予的即时处理和诊断检查？于？点？分别向？？？口头汇报请示。
各级部门领导分别于？时？分给予的指示或建议？事件当时采取的处理措施及结果？目前，患者的症状和体征？与该事件相关的各项诊疗检查结果？。