心理咨询师三级案例分析
心理咨询师考试案例分析一般心理问题
心理咨询师考试案例分析(一般心理问题)案例三(2005.11三)一般资料：男性，30岁，工程师。
求助者自述：半年前因及妻子外出登山时，妻子失足坠崖死亡。
经公安部门鉴定已排除他杀，证明自己清白。
但女方家人依然付诸法律，自己承受巨大压力，虽然夫妻关系一直不好，但是内心也十分痛苦，因为要应付女方家人纠缠，更是烦恼，为此寻求过心理咨询。
目前，一切后事及纠纷已经处理完毕，经过心理咨询，情绪根本稳定。
家人为了使其及早摆脱阴影，为其介绍了一位对象，现在对方有意开展关系，对方也很不错，但对方离异有孩子，自己不知道该不该选择她，很是矛盾。
故来求助心理咨询师，希望在心理咨询师的帮助下做出选择。
单项选择：1、对该案例特点不正确的描述是〔A 〕。
（A）情绪反响比拟强烈（B）内心痛苦无法摆脱（C）问题内容尚未泛化〔D〕负性情绪尚不严重单项选择：2、该案例目前心理状态属于〔 A 〕。
（A）正常心理状态〔B〕安康心理状态〔C〕神经症性心理问题〔D〕精神病性精神障碍多项选择：3、对求助者心理及行为异常表现做定性分析的依据是〔ABCD 〕。
（A）是否有主动求治愿（B）对病症是否有自知力（C）问题内容是否泛化〔D〕社会功能是否受损单项选择：4、引发求助者心理及行为问题的最直接原因是〔 C 〕。
（A）认知因素〔B〕生物学因素〔C〕社会性因素〔D〕跨文化因素多项选择：5、求助者心理行为问题的改善应归功于〔CD 〕。
（A）自我心理调节作用（B）个人生活方式改变（C）心理咨询师的帮助〔D〕社会支持系统作用单项选择：6、该案例最恰当的处理方式是〔 C 〕。
（A）转介治疗〔B〕不必处理〔C〕心理咨询〔D〕药物治疗单项选择：7、该案例第一次咨询时的主要心理问题是〔A 〕。
（A）痛苦抑郁〔B〕强迫焦虑〔C〕恐惧害怕〔D〕自责自罪单项选择：8、该案例目前的心理诊断最可能是〔D 〕。
（A）抑郁症〔B〕神经症〔C〕严重心理问题〔D〕一般心理问题多项选择：9、对求助者较恰当的处理策略应该是〔AD 〕。
心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总
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心理咨询师三级专业技能案例分析题汇总【案例一】求助者是第一次作心理咨询，他看到咨询室大约十五六平方米，室内摆设只有两张沙发，中间有一茶几。
上面有录音机、鲜花和纸巾盒。
在沙发的对面墙上有“告别痛苦，迎来快乐”、“幸福是自己创造的”、“摆脱烦恼，塑造欢乐”等横幅。
下面是心理咨询师与求助者之间的一段咨询对话：因为你是第一次作咨询，所以我先给你介绍一下心理咨询是怎么回事。
心理咨询是我帮助你解决心理问题的过程，就是我把心理学的理论和方法融合在我的语言里来帮助你，通过促进你的心理成长，你自己探索、解决自己的心理问题。
当然。
必要时我也会给你开一些很有效的药物。
请注意，是我帮助你而不是替你解决问题。
在心理咨询中，我作为心理咨询师将遵循价值中立的原则，并会绝对遵守，不把自己的价值观强加给你。
我还将遵守保密原则，在咨询时你所谈到的任何内容无论是否涉及你的个人隐私，我都绝对为你保密，请你放心。
心理咨询是一个过程，需要时间，你每次来咨询前都需要预约，每次咨询的时间可以灵活掌握。
心理咨询按规定是要收费的，我们没有其他收费项目。
1[不定项选择题] 该心理咨询室的设置呈现出的特点是( )。
A.简洁B.面积过大C.简陋D.面积过小参考答案：AB2 [不定项选择题] 该心理咨询室内的横幅最可能对求助者产生的作用是( )。
A.影响观察力B.分散注意力C.干扰记忆力D.降低想象力参考答案：B3 [不定项选择题] 对使用录音机录音的问题，正确理解是( )。
A.任何情况都不能录音B.都应该录音C.不必征得求助者同意D.一般不录音参考答案：D4 [不定项选择题] 心理咨询师的谈话表明其( )。
A.理解心理咨询的性质B.正确掌握相关原则C.理解心理咨询的过程D.正确掌握相关技术参考答案：AC5 [不定项选择题] 对价值中立原则的正确理解是( )。
心理咨询师三级考试案例分析
情感问题
夫妻关系紧张，导致双方 情绪波动大，容易引发争 吵和冲突，影响家庭和谐。
解决方案
沟通技巧培训
通过沟通技巧培训，帮助夫妻双方学会倾听、表达和协商，促进 有效沟通。
角色定位与责任分配
明确夫妻双方在家庭中的角色定位和责任分配，减少期望差异，提 高满意度。
情感支持与疏导
通过情感支持和疏导，帮助夫妻双方缓解情绪压力，增强情感连接， 促进家庭和谐。
治疗方案
根据患者的症状和病因，制定相 应的心理治疗方案，包括认知行 为疗法、暴露疗法等。
解决方案
暴露疗法
逐步引导患者面对车祸相关的 刺激和场景，通过渐进式暴露 来降低回避行为和恐惧反应。
药物治疗
在必要情况下，考虑使用抗抑 郁药物或抗焦虑药物来缓解症 状。
认知行为疗法
帮助患者调整不合理的思维模 式和行为习惯，通过认知重构， 减少焦虑和恐惧情绪。 Nhomakorabea工作压力过大
01
张先生所在行业竞争激烈，工作压力大，经常需要加班和应对
突发事件。
时间管理不当
02
张先生没有合理安排时间，导致工作与休息时间失衡，缺乏足
够的休息和放松。
缺乏有效的应对策略
03
张先生没有找到适合自己的应对压力的方法，只是单纯地增加
工作时间。
解决方案
调整工作时间和任务分配
建议张先生制定合理的工作计划，尽量减少加班和突发事件对工 作的影响，保证充足的休息时间。
背景
小张的父母离异，他跟随父亲生活。 父亲忙于工作，很少有时间陪伴他。 小张在学校表现一般，没有太多朋友， 逐渐沉迷于网络游戏。
案例分析
原因分析
小张缺乏父母的关爱和陪伴，导致他在现实生活中缺乏情感支持。同时，他在学校没有 太多的归属感和成就感，网络游戏成为他逃避现实、寻找自我价值的一种方式。
三级心理咨询师考试案例分享
一、洁癖的心理咨询与诊治来访者情况：胡某，男，四十二岁，某公司部门经理。
胡某主动陈述：“我觉得自己得了一种‘怪博?，老是觉得自己染上了病菌，可能会得癌症。
因此，每天必须多次、长时间地洗手、洗衣，为此非常痛苦，别人也称我为‘洗手狂’。
我在卫生清洁上对自己的要求很严，别人都说我不像一位企业高级管理人员，倒像是哪家熟菜店里的营业员。
是的，我就像是绝对不允许将一点点细菌带进操作间里一样，不能容忍办公室和家里有不洁之处。
每天我上班时，首先就是把办公室里里外外、上上下下、角角落落……打扫三遍以上，然后才能安安心心坐下来办公。
而且必须是我亲自擦，清洁工阿姨擦我是不放心的。
总觉得别人擦的干净。
我最恨的事情就是：三遍清洁尚未做完，就有部下进来和我商讨或请示工作。
我认为这样的话就前功尽弃了，我就会重新做三遍清洁。
“待到晚上要上床休息了，我的这双脚洗完之后是绝对不能让它再落地的。
怎么办呢，一般是坐在床上洗，洗完后拭干，然后赶紧钻入被窝睡觉。
如果半夜里我要上厕所，脚穿拖鞋落地后，那么这一双脚就必须重新洗过。
“我最烦的是出差，哪怕是五星级宾馆我也嫌它脏!每逢出差在外，进了宾馆我先不管别的条件，首先考察厕所干不干净。
如果厕所干净，其它一律不管，马上洗漱解便。
在使用抽水马桶之前，不管它是否已消过毒，我自己必须‘加工’好几道程序：首先要把坐垫圆圈用我自带的消毒手纸擦上两遍，然后用自带的酒精棉球擦两遍，接着再用消毒手纸沿坐圈垫上一层，这还没完，我伯马桶内的水溅上来，还要往水面上漂上几张手纸，最后才安心地坐上去。
“我任何时候都担心病菌侵袭，而且这种担心逐日加重。
在路上远远见到穿孝服戴黑纱的人，就想：他们家中死了人，他们身上必定有病菌，而且已经把病菌传给我了。
我就会赶紧回家，回家后不但反复洗手洗头，还要把外衣扔掉。
“渐渐地，我已经发展到不敢出门，不敢听别人谈到癌症或死亡的事，不敢到医院去看病，因为医院有各种病菌。
妻子和女儿都不理解我，我们时常为此发生争吵，弄得家庭关系很紧张。
最新心理咨询师考试(三级)：经典案例题分析
心理咨询师考试（三级）：经典案例题分析下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。
心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。
本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。
她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不敢再见我，只是接我电话。
我就决心和她分手，可视，分手一后，我很痛苦，觉得活着没有意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?你会所我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!下面是一段心理咨询师与求助者的访谈过程，请据此回答问题。
心理咨询师：你来这里有什么问题，请谈谈吧!求助者：我最近一个月心情很烦，什么事都不想做，也不想见人，压力很大，不知道该如何应付，你能帮帮我吗?心理咨询师：你能详细谈谈发生什么事情了吗?求助者：一个月前，我和谈了三年的女友分手了。
本来我们上个月就要结婚了，可是，我却在婚检中检查出乙肝，虽然是小三阳，她和家人却很在意，我也害怕传染给她。
她先是提出推迟结婚，要我先治疗，而且也不敢再见我，只是接我电话。
我就决心和她分手，可视，分手一后，我很痛苦，觉得活着没有意思，我宁肯得癌症也不想得乙肝，现在单位也不让我上班了，说是让我休息，其实他们还不是害怕吗?你会所我该怎么办?我的前途全给这病毁了!唉!多选：8、求助者的自知力表现为( )(A)对躯体疾病判断正确(B)对心理问题判断正确(C)对内心感受判断正确(D)对生活现实判断正确多选：9、求助者心理问题的最主要原因是( )(A)严重躯体疾病(B)缺乏女友支持(C)缺乏社会理解(D)认知评估偏差多选：10、心理咨询师在咨询中使用的技术包含( )(A)情感表达(B)情感反应(C)内容反应(D)内容表达多选：11、心理咨询师在咨询中没有使用的技术是( )(A)自我开放(B)具体环(C)面质技术(D)指导技术单选：12、心理咨询师在咨询中没有表现出来的态度是( )(A)完全接纳(B)一视同仁(C)通情达理(D)积极关注单选：13、心理咨询师在咨询中做的不够到位的地方是( )(A)表达共情不够(B)表达热情不够(C)表达真情不够(D)表达尊重不够多选：14、心理咨询师在这次咨询结束时应该( )(A)明确地表明态度(B)介绍求助者权利(C)介绍保密的原则(D)给出具体的指导单选：15、心理咨询师在这次咨询中还应该( )(A)设定咨询目标(B)制定咨询方案(C)评估自杀危险(D)矫正歪曲认知。
心理咨询师考前辅导三级案例分析(4)
心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（四）一、一般情况：求助者：李某某，男，汉族，28岁，未婚，外企公司职员。
二、求助者自述情况：一个月前出现烦躁不安的症状，总感觉焦虑紧张，晚上翻来覆去总是不能入睡，即使睡着了，梦也很多，容易醒，但尚能入睡，早晨醒后感觉头痛、疲劳，全身酸痛。
自己是做销售工作的，与客户见面谈生意时，感觉心慌意乱，注意力不能集中，虽然能控制自己的情绪，但总觉得心里不踏实。
日常工作能够正常应付，但效率有所下降。
内心感到烦恼、痛苦，曾到医院看医生，被给予口服安定类药物，情况未见明显改善。
三、心理咨询师了解的情况：求助者自幼身体健康，未患过严重疾病，家庭中未发生过重大变故。
家中经济条件较为优越，由于是独子很受父母宠爱，同时管教也很严厉，养成了做事情追求完美的习惯。
性格比较内向，不善言谈喜欢安静，很少与同伴玩耍、做游戏，从小学到大学，学习成绩很好，一直名列前茅。
参加工作后，由于比较认真、勤奋，工作业绩突出，颇受领导赏识，是同事公认的业务尖子。
一个月前，与客户签订一份合同时，自行决定了某些合同内容，受到领导的严厉批评，感到后悔自责。
自此变得很敏感，由于总想着这件事，在与客户进行业务洽谈时，精神总是感到紧张不安，怕出问题。
虽然如此，但工作生活的其他方面未受太多影响。
根据以上案例，请回答以下问题：一、对求助者目前的状况进行资料整理。
二、对求助者如何进行初步诊断并说明理由？三、在对求助者进行心理咨询时，如何确定谈话的内容和范围？四、根据本案例，咨询双方的责任、权利与义务主要包括什么内容？参考答案：答：对求助者目前的状况进行资料整理1.生理：睡眠障碍。
躯体不适：头痛、疲劳、全身酸痛。
2.心理：认知错误观念：无；注意力不集中。
情：烦躁不安、焦虑不安、烦恼、痛苦；后悔自责。
意行：日常工作能够正常应付，但效率有所下降。
人格：做事追求完美，性格比较内向，不善言谈，喜欢安静。
社会功能：日常工作能够正常应付，但效率有所下降，其他方面未受影响。
心理咨询师考前辅导三级案例分析(3)
心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（三）一、一般情况：柳某，女，二十一岁，某科技大学三年级学生。
二、求助者自述情况：柳某神色慌张而羞怯，大步跨入咨询室后赶紧把门关上。
柳某认为自己是个怪人，有害羞的怪毛病。
两年多来，从不多不人讲话，与人讲话时不敢直视，眼睛躲闪，像做了亏心事。
一说话脸就发烧，低头盯住脚尖。
心怦怦跳，肌肉起鸡皮疙瘩，好像全身都在发抖。
她不愿与班上同学接触，觉得别人讨厌自己，在别人眼中是个“怪人”。
最怕接触男生，即使在寝室里，只要有男生出现，也会不知所措。
对老师也害怕，上课时，只有老师背对学生板书时才不紧张。
只要老师面对学生，就不敢朝黑板方向看。
常常因为紧张，对老师所讲的内容不知所云。
更糟糕的是，现在在亲友、邻居面前说话也“不自然”了。
由于这些毛病，极少去社交场所，很少与人接触。
自己曾力图克服这个怪毛病，也看了不少心理学科普图书，按照社交技巧去指导自己；用理智说服自己，用意志控制自己，但作用就是不大。
后来她哭诉说，这个怪毛病严重影响了她各方面的发展：学习成绩下降；交往失败，同学们说她清高。
她正在争取入党，同学关系不好肯定不行。
眼看就快毕业了，这样下去怎样适应社会呢？她急切地来访：“老师，请你快点告诉我，我为什么会这样呢，我该怎样才能克服怪毛病呢？”三、心理咨询师了解的情况：柳某从小性格内向、胆小、孤僻。
父母要求极严甚至苛求。
父亲动起怒来特可怕。
记得一次柳某考试成绩不理想，父亲让她重做生题，她不乐意。
父亲怒气冲天地将钢笔甩到她脸上，笔尖刺伤了她的脸，鲜血直流，柳某至今想起那件事还很害怕。
父母很正统、很古板，对其禁忌很多，不准其和男孩子交往。
父亲认为女孩子在外蹦蹦跳跳、打打闹闹是不正经的，还容易上坏人的当。
因此柳某除了学校和家，很少在外玩耍，从不和男生交往。
中学时，见到男女生之间的往来感到很反感。
初中时，一向成绩很好的她，一次提问没答好，被老师当众批评、挖苦，难过得直流眼泪。
上大一时，同室一位同学来自农村，家境不好，经常主动帮助她、资助她，却得到了相反的结果。
心理咨询师三级技能案例解析
心理咨询师三级技能案例解析心理咨询师是一种专业人士，通过与个体或群体进行有效的心理咨询与干预来帮助他们解决心理困扰、改善心理健康状况。
心理咨询师的三级技能是指咨询师在进行咨询过程中所展示的技能与能力，包括咨询理论与技巧、咨询过程管理与控制以及专业自我行为管理。
此文将结合案例来解析心理咨询师的三级技能。
某心理咨询师在一次个体咨询中接待了来访者小张，他是个30岁的上班族，最近一直感到压力巨大，无法入眠，且经常感到焦虑和紧张。
咨询师随即在咨询过程中展示了三级技能。
首先，咨询理论与技巧方面，咨询师充分运用了“人本主义咨询理论”中的“尊重与接纳”原则。
在面对小张的问题时，咨询师首先关注并尊重他的感受，通过倾听、肯定和关心的态度展示了对小张的接纳和理解。
咨询师还利用积极倾听技巧，如展示注重眼神接触、使用肯定性语言、提问方式等，以帮助小张表达内在感受，进一步建立良好的工作关系。
其次，咨询过程管理与控制方面，咨询师使用了有效的问题探索技巧。
咨询师通过提问小张关于他的压力来源、常见情绪和障碍的问题，帮助小张深入认识自己，并将焦点引导到问题解决的方向上。
咨询师还利用了分析技巧，通过与小张的对话，帮助他识别并分析出造成他焦虑的核心问题，并了解他对该问题的思考和评估。
咨询师在咨询的过程中还准确分析和理解了小张的非语言表达，如非言语符号、面部表情等，从而更好地反映并理解小张的情绪状态。
最后是专业自我行为管理。
在此次咨询中，咨询师充分展示了专业的态度和技能，如保持客观、中立和公正的立场，不带有先入为主的判断，将焦点放在倾听和帮助小张的过程上。
咨询师还展示了良好的情绪管理能力，不被小张的情绪所影响，能够保持冷静和专注，使咨询师的情感不在咨询过程中占主导地位。
此外，咨询师还展示了适当的自我披露技巧，通过分享相关的个人或专业经验，帮助小张感到被理解和支持。
综上所述，在这个案例中，心理咨询师通过合适的咨询理论与技巧、咨询过程管理与控制以及专业自我行为管理，成功地帮助小张解决了他的焦虑问题。
心理咨询师考前辅导三级案例分析(12)
心理咨询师考前辅导三级案例分析案例（十二）一、一般情况：李某，男，汉族，21岁，北京市某高校四年级学生。
二、求助者自述情况：主诉：觉得生活没意义，对什么事情都不感兴趣，情绪低落，失眠，烦躁近三年。
个人陈述：出生于高级知识分子家庭，家庭教育严格，因此养成了较为内向的性格。
父母非常看重他的学习成绩，小学、中学在学习上很努力，是家长，老师心目中的好孩子，同学心目中的好班长，学习成绩非常优秀，高考时以优异的成绩考入北京某名牌大学。
升入大学后尽管依然努力学习，但成绩就是不如高中时的好，有一种失落感，总想提高学习成绩，但事与愿违，在班上的排名不升反降，大学一年级的期末考试，居然排倒数第二，为此父母极为严厉地批评了他，他觉得自己真没用，感到自己很没面子，感到父母，老师和同学们都看不起自己，觉得自己的一切都完了，从此心情非常低落，闷闷不乐，打不起精神，觉得活着没意思，因此什么也不想做，对什么都不感兴趣，也不愿意与别人交流，经常独来独往，我行我素，逐渐开始出现失眠、烦躁不安等症状。
由于注意力无法集中，大二后的学习成绩一直排在班级的后几名，父母并没在意其异常，只是一味要求他努力学习，对他学习下降很气愤。
他为此痛苦不堪，感到活着没意义，还不如死了算了，曾想到自杀但又缺乏胆量和勇气。
感觉不到生活、学习的兴趣，自己也不明白原因。
三、心理咨询师了解的情况：求助者由于家庭教育的原因，非常注重学习成绩，总是不断地追求第一，从小性格内向，胆小怕事，小学、中学时是最愉快的时光，学习成绩优异，读大学后由于成绩下降很自卑，一直打不起精神，总想大哭一场，不能正常学习，无精力、注意力不集中，对任何事没有兴趣，感到极度痛苦，活着没有一点价值，感到自己的生物钟错乱。
平素不太愿意参加集体活动，很少与人交流，独来独往，我行我素，学习很勤奋，但学习成绩一般，家长邻里认为其不活泼，但很听话。
几次去校医院门诊就诊，未发现器质性病变，医生考虑其可能有“神经衰弱”,是“神经官能症”，建议看心理门诊，自己也认为有心理问题而主动前来就诊。
三级心理咨询师案例分析题
三级心理咨询师案例分析题【案例一】某男，22岁，有父母陪同前来，系独生子。
父母因儿子上网、不读书、有时与家长顶嘴、脾气暴躁来求助。
该青年仪容厦衣装服饰均正常，入座后说自己主要是情绪不好，后悔以往学习不努力，现在只是个专科生。
回一k小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，也来及时调整学习方法，学习成绩不理想，高中毕业考入一所大学。
由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间忙于社会活动和谈恋爱。
毕业后发现没有学到东西，女友也因分配异地而分手。
1个月前，经人介绍认识一位正在读研究生的女友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个专科学历，有自卑感，十分-比郁不敢继续发展。
后悔当初不努力，造成现在的被动。
着急，又不知从何下手，心烦意乱，只好上网打发日子。
近半个月来，上床迟迟不能入睡。
家长虽然从小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此向他们发脾气。
自己开始不愿来咨询，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出固境。
心理测验 EPQ：E45;P55;N70;L40sCL一90：焦虑因子分2、5其余各因子分均小于1sAs：57(标准分)sDs：47(标准分)多选：当前求助者的主要表现( ABC )A、后悔、自卑B、情绪不好，发脾气C、入睡困难D、无自知力单选：求助者的性格特点( B )。
A、内向一稳定B、内向一不稳定C、外向稳定D、外向一不稳定单选：43求助者的`核心症状( B )。
A、性格内向B、焦虑情绪C、交往问题D、学习问题单选：44求助者的诊断为( C )。
A、精神病性障碍B、焦虑性神经症C、一般心理问题焦虑状态D、严重心理问题焦虑状态单选：45求助者最可能的病因是( D )。
A、学习不努力B、与女友分手C、与父母矛盾D、恋爱中的“趋避冲突”多选：求助者的主要“症状”的强度( BD )。
A、不可理解B、可以理解C、泛化D、无泛化单选：求助者的自知力程度属于( A )。
心理咨询师三级考试案例分析
第一期案例分析一、一般情况求助者：王某，女，21岁，中专毕业生。
二、求助者自述主诉：沉溺于上网、不爱读书，入睡困难，多梦易醒，脾气暴躁。
个人陈述：自己主要是情绪不好。
回忆小学及初中学习都很优秀，升入高中后，不适应寄宿生活，同学之间经常攀比家境、衣着和奢侈品，与父母哭闹过，但因父母均是普通职员，无法满足自己的要求，在同学面前抬不起头，很自卑；当时也未及时调整学习方法，学习成绩下降，高中毕业仅仅考入一所中专。
由于不是自己的理想大学，学习无动力，三年的时间仅靠上网、看小说打发，没有好好学习。
毕业后发现没有学到什么东西，男友也因分配异地而分手。
二月前，经人介绍一位正在读研究生的男友，对方愿意和自己建立恋爱关系，但考虑到自己只是个中专学历，有自卑感，十分犹豫不敢继续发展。
后悔当初不努力，造成现在的被动。
着急，又不知从何处下手，心烦意乱，只好上网打发日子。
近一个月来，上床迟迟不能入睡，入睡后多梦、易醒，导致情绪很不好、做事也老是走神。
在家是独生子女，家长虽然自小宠爱自己，但并不知道自己的内心感受，说不到自己心里去，因此经常向他们发脾气。
自己开始不愿来，是因为自卑，不好意思，见到心理咨询师后，觉得也很愿意请咨询师帮助走出困境。
三、咨询师观察了解到的情况求助者仪容及衣装服饰均正常，在父母的陪同下走进咨询室，述说时不敢正面看咨询师，来回搓手。
父母介绍求助者从小学习成绩优异，听话、性格内向；自从因父母工作调动关系，高中转学后，性情大变，常回家说同学有车接车送、有电脑、有手机，要求父母买给她，父母无法满足其要求时就哭闹不去上学，学习成绩下降。
高考不理想，本来父母想让她重新再考，她自己不想学习，就上了中专。
在中专上学期间，很少与同学交往，业余时间大部分用在上网聊天上。
四、心理测验结果EPQ：E 45；P55 ；N 70；L 40SCL-90：焦虑因子分2.5 其余各因子分均小于1SAS：57（标准分）SDS：47（标准分）依据以上案例，回答以下问题：一、该求助者的主要症状是什么？二、对该求助者的诊断及依据是什么？三、对该求助者需要做哪些鉴别诊断？四、该求助者出现上述问题的原因是什么？第一期答案一、该求助者的主要症状是：焦虑、烦躁易怒、易激惹、自卑、情绪低落、入睡困难、睡眠障碍。
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一、心理学辨别心理正常与不正常旳三原则（一）主观世界与客观世界旳统一性原则（二）心理活动旳内在一致性原则（三）人格旳相对稳定性原则掌握：1、只要存在其中一条，即可作出“异常”旳判断，心里异常时重要为重性精神病，如精神分裂症、心境障碍、应激有关障碍、生理心里障碍、癔症、人格障碍，无自知力，不积极求医，诊断为心理异常，超过心理征询范围时，应请精神科医生会诊或转诊至精神科专科医院，在医院精神科医生提议及求援者本人及家眷规定旳前提下或在确认求援者接受精神医学干预旳前提下，心理征询师可做些心理征询旳辅助工作；2、违反主客观统一原则可体现为：（1）完全背离(如:SP)；（2）主观体验与客观刺激强度不对称(如:神经症)。
3、在心理正常状况下，又有四种状况，即心理健康、（一般）心理问题、严重心理问题、神经症性心理问题，均有自知力，能积极求援，4、心里不健康旳分类(此表由千江无月整顿)4个判断维度：刺激性质、反应持续时间、反应强度、与否泛化。
心理不健康是动态失衡旳心理过程。
二、许又新三原则（评估心里健康）1、体验原则：以个人旳主观体验和内心世界旳状况，重要包括，与否有良好旳心情和恰当旳自我评价等等。
2、操作原则：通过观测、试验和测验等措施考察心理活动旳过程和效应，其关键是效率，重要包括个人心理活动旳效率和个人旳社会效率或社会功能，如工作及学习效率高下，人际关系友好与否等等。
3、发展原则，即着重对人旳个体心剪发展状况进行纵向考察与分析。
三个原则要联络起来综合地加以考察和衡量。
三、心理健康水平旳十原则1、心理活动强度。
对于精神刺激旳抵御能力，受认知水平、过去经验、个性特性、神经类型、环境条件等原因影响。
2、心理活动耐受力。
3、周期节律性。
一种人旳生活周期有一定旳规律，假如处在紊乱状态，就说心里健康水平下降了。
4、意识水平。
意识水平旳高下，往往以注意力品质旳好坏为客观指标。
常常“开小差”5、暗示性。
轻易被周围环境旳无关原因引起情绪旳波动和思维旳动摇。
心理咨询三级案例题
案例一：1、求助者症状：焦虑、烦躁，注意力不集中，入睡困难，睡眠障碍，食欲下降。
2、对求助者的诊断：一般心理问题。
依据：1根据病与非病的三原则，该求助者的知情以协调、一直，个性稳定，有自制力，主动就医，并且没有表现出幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2对照症状学标准，该求助者表现出焦虑、烦躁，睡眠障碍等症状，从严重程度标准看，该求助者的反应强度不甚强烈，反应也只局限在找工作的范围内，没有影响到逻辑思维等，无回避和繁华，没有对社会功能造成严重影响；从病程标准看，病程只有1个多月；从除外标准看，该求助者的心理问题并不严重，时间也比较短，因此可以排除严重心理问题和神经症样心理问题。
3根据以上依据诊断为：一般心理问题。
3、对该求助者需做的鉴别诊断有：1与精神病相鉴别：根据病与非病的三原则，精神病的特点是患者的知情意不统一，没有自知力，一般也不主动就医，常常表现出幻觉、妄想、逻辑思维紊乱及行为异常等。
而该求助者的知情意协调一致，有自制力，主动求治，无幻觉，妄想等精神病的症状，因此可以排除精神病。
2与严重心理问题相鉴别：严重心理问题的反应强度强烈，反应已经泛化，对社会功能造成严重影响，病程大于2个月。
而该求助者的心理问题并不严重，没有对社会功能造成严重影响，持续的时间也比较短，因此可以排除严重心理问题。
3与焦虑性神经症相鉴别：焦虑性神经症的症状表现上主要是焦虑，有持久的痛苦不能解决，对社会功能造成严重的影响，出现泛化和回避，反应也与初始事件本身不相关，持续时间长，大于3各月或半年。
而该求助者虽然也以焦虑为主要症状，但未严重影响社会功能和逻辑思维，没有泛化和回避，而且持续时间只有一个多月，因此可以排除焦虑性神经症。
4、该求助者出现上述问题的原因是：1生物原因：该求助者的问题中没有明显的生物原因。
2社会原因：存在负性生活事件，如找工作失败，没有被大企业录用。
家庭教育中父母对他要求高，对他的教育也不准确客观，如名牌大学的毕业生才能分派到好工作。
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2008年11月心理咨询师三级真题（技能选择题、案例问答题）第一部分技能选择题（1～100题，共100题）本部分由十三个案例组成。
请分别根据案例回答1～100题，共100道题。
每题1分，满分100分。
每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡上将所选答案的相应字母涂黑。
错选、少选，多选，该题不得分。
案例一：一般资料：求助者，男性，30岁，军人。
案例介绍：求助者为军队科研人员，硕士学位。
一个月前，因科研问题与领导发生冲突，领导让他写检查，并说他想法幼稚。
求助者认为事情并没有那么严重，自己的主张也没错，不想写检查。
以前也曾经有过类似事情。
觉得领导太霸道，自己无法与之相处，又无解决办法。
好心的同事都劝他不要和领导较真。
求助者心情烦躁，情绪较为低落，经常失眠、头痛，注意力无法集中，吃饭不香，无心工作，不想上班。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者出身军人家庭，性格内向，从小懂事，聪明好学，做事追求完美。
毕业时因成绩优秀被部队选中。
多选：1、该求助者的情绪症状主要包括（）。
（A）焦虑（B）强迫（C）抑郁（D）恐惧多选：2、该求助者躯体方面的主要症状包括（）。
（A）失眠（B）心情烦躁（C）头痛（D）情绪低落单选：3、让该求助者烦恼的心理原因最主要是（）。
（A）领导让求助者写检查（B）内心冲突（C）领导认为求助者幼稚（D）性格内向单选：4、该求助者的性格特点是（）。
（A）聪明好学（B）内向（C）成绩优秀（D）偏执单选：5、对该求助者不恰当的心理测验是（）。
（A）SAS （B）LES （C）SDS （D）CRT多选：6、对该求助者，心理咨询师还需要了解的资料包括（）。
（A）既往睡眠情况（B）对课题的看法（C）家庭经济情况（D）对领导的看法单选：7、对该求助者的初步诊断可能是（）。
（A）一般心理问题（B）躯体性疾病（C）严重心理问题（D）精神类疾病多选：8、心理咨询师可采用的咨询方法包括（）。
（A）系统药物治疗（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法多选：9、引发该求助者心理问题的现实刺激包括（）。
（A）领导让求助者写检查（B）认知问题（C）领导认为求助者幼稚（D）性格问题案例二：一般资料：求助者，女性，28岁，本科学历，公司职员。
案例介绍：求助者漂亮，人际关系好，工作很勤奋。
两个月前因公出差，由于水土不服发生了腹泻。
当时症状很严重，一夜未睡。
出现了胸闷、呼吸不畅、心跳加速、胃部痉挛等不适症状。
从此对自己的身体很担忧，经常会出现上述症状。
去过多家大医院检查，未查出明显问题，为此心烦。
听不进劝告，人际关系变差。
后又出现头晕、没食欲、全身乏力、入睡困难等症状。
不能工作。
主动前来咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者父母是大学老师，家境较好，从小受宠爱，衣食住行都被照顾得非常好。
多选：10、该求助者表现出来的症状包括（）。
（A）强迫（B）固执（C）焦虑（D）恐惧单选：11、该求助者的情绪症状是（）。
（A）敌意（B）兴趣下降（C）抑郁（D）内心烦恼单选：12、对该求助者的初步诊断是（）。
（A）疑病症（B）严重心理问题（C）恐惧症（D）一般心理问题单选：13、引发求助者心理问题的现实刺激是（）。
（A）入睡困难（B）两月前腹泻（C）没有食欲（D）头晕且乏力多选：14、该求助者的生理症状包括（）。
（A）呼吸不畅（B）内心烦恼（C）心跳加速（D）胃部痉挛多选：15、对该求助者迫切需要了解的资料包括（）。
（A）个医院的检查报告（B）躯体的症状（C）求助者的教养方式（D）是否主动求助单选：16、在该案例中最恰当的咨询方法是（）。
（A）耐心说服教育（B）阳性强化法（C）合理情绪疗法（D）厌恶刺激法多选：17、该求助者的特点包括（）。
（A）反复不断求医（B）明显人格障碍（C）过分关注身体（D）社会功能受损多选：18、在影响咨询关系的因素中，来自求助者方面的因素是（）。
（A）咨询动机（B）意志品质（C）合作态度（D）咨询理念案例三：一般资料：求助者，女性，28岁，初中毕业，农民。
案例介绍：求助者两个月前因地震失去了11岁的独生子。
儿子从小就听话，尊敬长辈，学习成绩好。
求助者不能接受失去儿子的现实。
地震前一小时，曾想去学校接儿子，但没去。
因此感到自责。
儿子的影子经常在脑子里浮现，非常想念儿子并多次梦到儿子后哭醒。
求助者现在情绪低落、意志减退、失眠、头痛、头晕、无食欲、胃部不适、全身乏力，感到很孤独。
无心做事情，总是不自觉地回忆儿子生前的情景。
自己前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者表情淡漠，衣衫不整，头发没有整理。
婚后一直与丈夫一起务农，家庭和睦。
认为有儿子的家庭才是最幸福的。
多选：19、该求助者出现的躯体症状主要包括（）。
（A）情绪低落（B）头痛（C）胃部不适于（D）自责多选：20、该求助者最主要的心理症状包括（）。
（A）孤独（B）难以适应（C）自责（D）躯体障碍多选：21、该求助者出现的症状包括（）。
（A）恐惧（B）疑病（C）强迫性回忆（D）抑郁多选：22、通过本案例，咨询师可以了解的一般资料包括（）。
（A）日常生活场所（B）婚姻状况（C）社会交往状况（D）教养方式多选：23、该求助者意志减退的主要行为表现包括（）。
（A）内心孤独（B）生活没有盼头（C）衣衫比整（D）头发没有整理单选：24、对该求助者最可能的初步诊断是（）。
（A）精神病性问题（B）严重心理问题（C）一般心理问题（D）严重心身疾病多选：25、该求助者遇到的重大生活事件包括（）。
（A）儿子去世（B）地震（C）内心孤独（D）失眠单选：26、对该求助者表达共情时错误的是（）。
（A）表达共情因人而异（B）共情是最关键的咨询特质（C）共情就是同情求助者（D）表达共情要善于把握角色单选：27、心理咨询师对该求助者体现热情时，不恰当的做法是（）。
对初访者积极提问（B）耐心倾听求助者叙述（C）循循善诱不厌其烦（D）咨询全过程都要热情多选：28、与该求助者商定的咨询方案的内容应该包括（）。
（A）咨询目标（B）参加人员（C）所用方法（D）咨询时间案例四：一般资料：求助者，男性，24岁，大专毕业，中学教师。
案例介绍：求助者兴趣广泛，富有爱心。
两个月前去四川地震灾区做了一个半月的志愿者，目睹了许多惨烈的场面。
求助者现在像变了一个人，情绪低落，不愿与人说话，吃不好，喝不好。
与女朋友也矛盾重重，大吵一架后分手。
总觉得有一口气出不来，时常有打人的冲动，开始吸烟。
一些惨烈的场景时常浮现在脑海里，晚上失眠，有恐惧感。
感到人是那么脆弱，在灾难面前无能为力。
开始怀疑人生，缺乏安全感，感觉自己无能，为此苦恼。
父母和家人劝说无效，前来心理咨询。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者以往开朗活泼，家庭经济一般，从小就是一个好强的孩子。
工作中人际关系较好。
多选：29、该求助者出现的症状包括（）。
（A）内心苦恼（B）易激惹（C）情绪低落（D）无助感多选：30、该求助者的行为改变包括（）。
（A）吸烟（B）不愿与人说话（C）失眠（D）感觉自己无能多选：31、该求助者的内心体验包括（）。
（A）恐惧感（B）安全感（C）无助感（D）信任感多选：32、参加救灾后该求助者出现了（）。
（A）自我评价低（B）强迫回忆（C）身体状况差（D）情绪低落单选：33、该求助者心理问题的关键点是（）。
（A）内心苦恼（B）家庭矛盾（C）内心冲突（D）痛苦失败多选：34、该求助者在情绪方面的表现包括（）。
（A）抑郁情绪（B）情绪高涨（C）焦虑情绪（D）痛苦情绪单选：35、对该求助者的初步诊断最可能的是（）。
（A）躯体性疾病（B）严重心理问题（C）精神类疾病（D）一般心理问题多选：36、对该求助者可使用的心理咨询方法包括（）。
（A）合理情绪疗法（B）厌恶刺激法（C）系统脱敏法（D）阳性强化法单选：37、以下不属于参与性技术的是（）。
（A）倾听（B）内容反应（C）面质（D）情感反应单选：38、在倾听时的鼓励性技巧中最常用、最简便的是（）。
（A）手势（B）点头（C）言语（D）目光案例五：一般资料：求助者，女性，12岁，小学六年级学生，因地震受到心理创伤，无法继续上学由家长陪同主动来心理咨询。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话：咨询师：你需要我提供什么心理帮助？求助者：地震后我无法到学校去上学，一想到学校就浑身发抖，特别害怕，老师和爸爸妈妈都说我应该来心理咨询，所以我就来了。
咨询师：能详细谈谈你的情况吗？求助者：地震的时候我正在教室上课，地震发生后我在老师的帮助下跑了出来，可我看到的太惨了，心理真的太难受了。
从那以后我晚上不敢关灯，一闭眼那些死伤同学的情形就会浮现在脑海里，不敢睡觉，真的很烦。
现体重下降，胃难受，总想发脾气，经常头痛、失眠，您说我这是怎么回事？咨询师：我很理解你的心情，也为你的情况着急。
我也参加过地震的救援工作，你说的情况我也见过很多。
什么事情都得慢慢来，你这样急也解决不了问题。
你现在最想解决什么问题？我们来讨论一下。
求助者：我最想解决的是能够正常上学，把那些可怕的记忆抹去，还想让自己别这么烦。
咨询师：那咱们就针对你这个问题来制定一个咨询方案吧。
咨询方案就是咨询的计划，包括咨询目标，实现咨询目标所用的心理学方法或技术的原理、过程、时间和次数的安排。
求助者：好吧。
多选：39、心理咨询师说“你能详细谈谈你的情况吗？”所使用的技术与提问方式是（）。
（A）具体化技术（B）开放式提问（C）摄入性谈话（D）封闭式提问多选：40、求助者在心理方面的主要症状包括（）。
（A）恐惧（B）焦虑（C）激情（D）安全多选：41、引发该求助者心理问题的主要因素包括（）。
（A）地震带来的恐惧（B）追求完美（C）一些惨烈的情形（D）不爱上学多选：42、该求助者出现的躯体症状包括（）。
（A）失眠（B）内心苦恼（C）头痛（D）体重下降单选：43、“我也参加过地震的救援工作。
”，这时心理咨询师使用的技术是（）。
（A）自我表扬（B）自我指导（C）自我解释（D）自我开放单选：44、“什么事。
你这样急也解决不了问题”，说这句话心理咨询师的目的是（）。
（A）指导（B）启发（C）引导（D）教育多选：45、“我很能理解你的心情，也为你的事情着急”，心理咨询师使用的技术包括（）。
（A）参与性技术（B）情感反应（C）影响性技术（D）情感表达单选：46、求助者一闭眼那些死亡同学的情形就会浮现在脑海里是（）（A）强迫回忆（B）抑郁症状（C）焦虑症状（D）疑病症状多选：47、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了（）。
（A）咨询目标（B）评估及手段（C）原理过程（D）双方责权义单选：48、心理咨询师在制定咨询目标时正确的做法是（）。
（A）由求助者决定（B）双方共同制定（C）有咨询师决定（D）上级咨询师定多选：49、咨询目标应该具备的特征包括（）。