2013临床执业(助理)医师实践技能
2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总
2013年临床助理医师实践技能考试真题汇总【1号题】陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2号题】第一站:病史采集——女,17岁,腰痛、低热、盗汗3月。
病例分析男,50岁,咳嗽,咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每次受凉后咳浓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位:查:T38.5度,P110次/分,BP138/90mmhg,R28次/分,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:显示肺气肿。
第二站:扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查;右腰部囊肿切开、缝合。
第三站:室前期收缩——哮鸣音(支气管异物)——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2号题】黑龙江哈尔滨第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤。
【2号题】云南第一站:病史采集:女性,48岁,间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。
【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天。
病例分析:急性甲型肝炎。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊(单双手)。
语音震颤,都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣。
第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【4号题】第一站:病史采集:男,70岁,气促20天,10年前心梗。
病例分析:女,38岁,乏力,消瘦三个月,近两个月来食欲下降,体重下降5kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/活动度小/查/HP 80g/L/wBc正常/红细胞正常/便隐血阳性。
第二站:心脏的听诊,气管的检查,清创术。
【4号题】广西第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天。
病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎。
2013临床执业(助理)
2013临床执业(助理)医师实践技能150题【1号题】版本1第一站:病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。
病例分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmolCOPD急性加重期;II型呼衰?第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】版本2第一站:病史采集:女性,50岁,意识不清伴全身大汗急诊入院,既往有“糖尿病”史病例分析:前列腺增生急性尿潴留第二站:扁桃体视诊。
乳房触诊。
移动性浊音检查。
考官提问:阑尾炎腹部触诊内容?答:压痛,反跳痛,肌紧张。
女性乳头内陷提示什么?乳腺癌操作:阑尾炎手术区消毒铺巾提问:碘伏消毒的有点?答:刺激性小,不用脱碘。
第三站内容:我的答案:早搏,湿罗音,尺骨骨折,肠梗阻,右心室肥厚,窦速,医德:医生不对。
【1号题】版本3第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒病例分析:前列腺增生第二站:乳房触诊,扁桃体检查,移动性浊音,腹腔穿刺术第三站:湿罗音,期前收缩,肠梗阻,大叶性肺炎,右室肥厚【2号题】第一站:病史采集:女17岁,腰痛、低热、盗汗3月;病例分析:男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38.5 ,P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:示肺气肿慢性支气管炎(急性发作)COPD?第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、反跳痛检查,右腰部囊肿切开、缝合第三站:室性期前收缩-哮鸣音(支气管异物)—正常ECG-消化道穿孔-左股骨骨折-大叶性肺炎【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤都要说明体检结果。
临床执业助理医师实践技能考试基本操作
将手套翻折部翻回手术衣袖口。 必要时可用无菌盐水冲净手套外面的滑石粉。在手术开始前,
双手应放于胸前。
穿、脱隔离衣
【目的】
保护工作人员和病人,防止病原微生物播散,避免交叉感染。
【操作步骤】
穿隔离衣
1.穿隔离衣前要戴好帽子、口罩,取下手表,卷袖过肘,洗手。
2.病人准备
告知病人换药的目的,可在病房,最好在专用的换药室进行换药,病人应采取最舒服 且伤口暴露最好的体位。 应避免着凉,如伤口较复杂或疼痛较重,可适当给予镇痛或镇静药
物以解除病人的恐惧及不安。
【操作步骤】
换药前操作者应洗手,并戴好帽子和口罩。
1.一般换药方法
(1)移去外层敷料,将污敷料内面向上,放在弯盘内。
一衣袖;解开腰带,两手在袖内使袖子对齐,双臂逐渐退出。双手持领,将隔离衣两边对齐
(如挂在半污染区的隔离衣,清洁面向外;如挂在污染区的隔离衣,污染面向外),挂在钩 上。
【注意事项】
1•隔离衣长短要合适,如有破洞应补好。穿隔离衣前,准备好工作中一切需用物品,避 免穿了隔离衣到清洁区取物。
2.穿隔离衣时,避免接触清洁物,系领子时,勿使衣袖触及面部、衣领及工作帽。穿着
执行隔离技术,除必要物品外,不带其他物品,用过的器械要专门处理,敷料要焚毁或深埋。
戴无菌手套
穿好无菌手术衣后,选取与自己手尺码相一致的手套。用手自手套袋内捏住手套套口翻 折部,将手套取出。注意:没有戴无菌手套的手,只允许接触手套套口的向外翻折部分,不 能碰到手套的外面。 先用右手插入右手手套内,注意勿触及手套外面; 再用已戴好的右手指
(2)肉芽过度生长伤口:正常的肉芽色鲜红、致密、洁净、表面平坦。如发现肉芽色 泽淡红或灰暗,表面呈粗大颗粒状,水肿发亮高于创缘,可将其剪除,再将盐水棉球拭干, 压迫止血。也可用10%〜20%硝酸银液烧灼,再用等渗盐水擦拭,若肉芽轻度水肿,可用3%〜5%高渗盐水湿敷。
2013临床执业医师实践技能操作考试150道真题完整版及解析
2013临床执业医师实践技能操作考试真题完整版【1号题】陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒;病例分析:前列腺增生;第二站:乳房触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术;第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【1号题答案】病史采集:糖尿病痛症酸中毒(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(这里同学提供的题干有问题,缺少必要的主诉)(1)发病诱因:感染、饮食不当、糖尿病随意停、减药(如:胰岛素、苯乙双胍)、其他应激(如:外伤、手术、妊娠等)及起病时间。
(2)主要临床症状:原有糖尿病症状是否加重(如多尿、口渴等症状加重)、呼吸是否困难(Kussmaul呼吸)、是否有脱水征(如皮肤干燥,缺少弹性,眼球及两颊下陷,心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等)、是否有意识障碍等表现。
(3)伴随症状:是否伴有恶心、呕吐、是否伴有腹痛、腹泻(低钾易至麻痹性肠梗阻)等表现。
(4)患病以来大小便、饮食(糖尿病人如饮食过量、过甜(含糖过多)或不足,酗酒,或呕吐、腹泻等,均可加重代谢紊乱而诱发DKA)、睡眠及体重变化(DKA患者体重减轻)等2.诊疗经过(1)是否到其他医院就诊,作过哪些检查;(2)起病来是否服用过任何药物。
(二)相关病史1.是否有药物过敏病史;2.有无吸烟、饮酒、手术、外伤史;3.糖尿病治疗情况:长期服用的药物名称、剂量、服药情况。
4.与该病有关的其他病史:有无高血压、贫血、消化性溃疡、感染等疾病5.家族病史、传染病史。
(若女性患者要询问月经婚育史)病例分析:前列腺增生诊断依据1.病史凡50岁以上男性出现进行性排尿困难,应考虑有前列腺增生可能。
2.症状排尿困难、尿潴留等。
3.直肠指诊是重要的检查方法,直肠指诊可触及前列腺增大、表面光滑质韧而有弹性,中央沟变浅或消失即可作出初步诊断。
鉴别诊断1.膀胱颈挛缩:由慢性炎症所致。
发病年龄较轻,多在40~50岁出现排尿困难症状,但前列腺体积不大。
临床执业助理医师实践技能考试宝典
临床执业助理医师实践技能考试宝典
1.基础医学知识:包括人体解剖、生理学、药理学、微生物学等方面的知识,重点考察对疾病机理和治疗原理的理解。
2. 临床诊断与治疗:包括常见疾病的诊断、治疗方案和药物应用,重点考察对疾病诊断和治疗的能力。
3. 医疗卫生法律法规:包括医疗卫生法律法规、医疗纠纷处理、法律责任等方面的知识,重点考察对医疗法律法规的了解和应用。
4. 临床技能操作:包括常规检查、器械使用、注射、采血、静脉输液等方面的技能操作,重点考察操作的规范性和安全性。
5. 患者健康教育:包括患者健康教育知识和技巧,重点考察对患者的沟通能力和健康教育的能力。
6. 医疗卫生管理:包括医疗机构管理、医疗资源管理、医疗质量管理等方面的知识,重点考察对医疗卫生管理的了解和应用。
7. 紧急处理和抢救:包括急救知识和技巧,重点考察应对突发状况的能力和抢救技能。
8. 科研方法和医学文献查阅:包括科研方法和医学文献查阅方面的知识,重点考察对科研方法和医学文献查阅的了解和应用。
9. 职业道德:包括医疗职业道德规范和患者隐私保护等方面的知识,重点考察医务人员的职业道德素养。
10. 其他:包括专业英语、计算机应用等方面的知识,重点考察对相关知识的了解和应用。
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2013临床执业医师考试实践技能150真题总结版
第一站内容:一、(13)病史采集:女性,50岁,因神智不清伴全身出汗半小时家人送来急诊就诊,既往有“糖尿病”病史8年。
二、(40)病历分析:诊断:良性前列腺增生,急性尿潴溜。
鉴别诊断:膀胱颈挛缩、前列腺癌、尿道狭窄、神经源性膀胱功能障碍。
进一步检查:泌尿系统及前列腺B超、前列腺特异性抗原(PSA)测定、尿动力学检查。
治疗原则:留置导尿管或耻骨上穿刺膀胱造瘘;α1受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂治疗;手术治疗;其他物理疗法。
第二站内容:(64)体格检查:扁桃体检查,乳房触诊,腹部移动性浊音的检查。
提问:1、男性,26岁,午饭后觉上腹部不适,傍晚出现右下腹隐痛,来院急诊,腹部触诊时应重点注意哪些内容?答:腹部有无压痛,右下腹有无反跳痛及肌紧张。
2、近期出现乳头内缩最常见的原因是什么?答:乳腺癌或炎症。
(38)基本操作:1、腹腔穿剌,提问:腹腔大量放液时,如何操作才能避免腹水漏出和休克的发生?答:穿刺时,进针要斜行,穿过腹避各层时穿刺位置不同,可减少腹水漏出。
放液不能过快,穿刺后应将预先置好的腹带束紧以防内脏血管扩张,引起休克。
2、阑尾炎手术区消毒铺巾,提问:碘伏消毒的优点是什么?答:不需要脱碘,剌激性小,适用于各个部位的消毒。
第三站内容:早搏,湿啰音,尺骨骨折,肠梗阻,右心室肥厚,窦速,医德:医生不对。
第一站内容:(65)病史采集:女性,13岁。
腰痛伴低热、盗汗6个月门诊就诊。
(1)病例分析:诊断:右下肺肺炎、慢性阻塞性肺疾病、II型呼吸衰竭。
鉴别诊断:支气管哮喘、支气管扩张、左心衰竭。
进一步检查:肝、肾功能,血电解质;心电图、超声心动图;痰病原菌培养及药敏;肺功能检查(治疗后)。
治疗原则:休息,持续低流量吸氧、止咳、祛痰;静脉点滴广谱抗生素;使用支气管舒张剂、短期使用糖皮质激素;必要时机械通气。
第二站内容:(11)体格检查:扁桃体检查,心脏触诊,腹壁紧张度及腹部压痛、反跳痛检查;提问:1、何谓脉压:答:收缩压与舒张压之差称脉压;2、请描述Babinski征阳性的表现?拇指背伸,其余四指呈扇形张开。
助理医师实践技能考试内容
助理医师实践技能考试内容助理医师实践技能考试是评估助理医师临床实践能力的重要手段。
通过考试,可以检验助理医师在实际工作中所需的各项技能和知识。
本文将对助理医师实践技能考试的内容进行详细解析,并提供一些备考建议。
一、助理医师实践技能考试简介助理医师实践技能考试分为初试和复试两个阶段。
初试主要测试助理医师的基本理论、基本知识和基本技能,复试则重点考察助理医师的临床综合运用能力。
考试内容紧密结合临床实际,旨在评估助理医师在实际工作中的胜任能力。
二、考试内容概述1.临床诊疗能力:考试将评估助理医师在接诊患者、制定诊疗计划、调整治疗方案等方面的能力。
考生需要具备扎实的临床基本功,能够熟练运用所学知识解决实际问题。
2.病例分析:病例分析是考察助理医师临床思维能力的重要环节。
考生需要对病例进行详细分析,包括病情诊断、病因分析、治疗原则和方案等。
3.体格检查:考试中会有针对性地设置一些临床场景,考察助理医师的体格检查能力。
考生需要掌握常见疾病的相关体征,并能准确地进行阳性体征的判断。
4.辅助检查:考试中会涉及到一些辅助检查结果的判读,如心电图、影像学检查等。
考生需要具备基本的辅助检查判读能力,并能根据检查结果调整治疗方案。
5.医患沟通与临床思维:沟通是医生工作中不可或缺的一环。
考试将考察助理医师的沟通能力,包括倾听、表达、说服等。
同时,考生还需要具备良好的临床思维,能够根据患者病情作出正确判断。
6.急救与复苏技能:助理医师需要具备基本的急救与复苏技能。
考试将设置一些急救场景,考察考生在现场急救和心肺复苏等方面的实际操作能力。
7.中医辨证论治:中医助理医师需要具备中医辨证论治的能力。
考试中将涉及一些常见中医病症的辨证和治疗,考生需要熟练掌握中医诊疗方法。
8.常用诊疗技术操作:考试将考察助理医师在实际工作中常用的诊疗技术操作,如静脉输液、肌肉注射、伤口换药等。
考生需要熟练掌握各项操作流程和注意事项。
三、备考建议与策略1.吃透大纲:仔细研究大纲,了解考试范围和重点内容,有针对性地进行复习。
2013年临床助理医师技能操作考试题真题题库汇总
2013年临床助理医师技能操作考试题/真题/题库汇总【3号题】7月1日病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手) 语音震颤都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办? 肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【5号题】河南南阳 7月1日第一站内容:病史采集,女,20岁,水肿10天,尿少3天。
病例分析,男,78岁,颈部抓伤后引起皮下硬结,肿块10天,有疼痛,,发热,,既往糖尿病10年,体检无异常,尿糖(++),体温,39.5,WBC19,第二站内容:1腋窝淋巴检查,腋窝淋巴结群有几群?2墨菲征的检查方法,3膝反射(卧位,坐位任选一种) 简易呼吸机的使用,考官提问操做时为什么要是头后仰?第三站内容:1,CT,硬膜下血肿(不知到对不对),2湿罗音加支气管呼吸音,3X线,肺结核,4听诊心音,窦性心律不齐,5心电图窦性心动过缓,6心电图房颤,7主要责任在主治医生(第三站答案仅供参考)【6号题】河北廊坊 7月1日第一站:病史采集:腹痛伴腹胀5小时病理分析:男性,35岁,面部红斑,间断性发热5个月。
第二站:基本操作:肥皂水洗手第三站:体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊(双手),肱二头肌反射第三站:x线:桡骨骨折,左肺周围性肺癌,上消化道穿孔,医德医风:护士让病人自己数脉搏,病房内医生未制止,心肺听诊:有一个房颤另一个好像是胸膜摩擦音,心电图一个正常一个好像是室上速【8号题】穿脱手术衣、手套【13号题】四川成都病史采集:间断咳痰、痰中带血2年,咯血1天。
病例分析:肝硬化。
体格检查:测呼吸、脉搏。
心界叩诊。
操作:导尿。
【14号题】青海病史采集女低热腹泻4月【24号题】湖南邵阳 7月1日第一站:病史采集:6岁女,发热5天,咳嗽3天病例分析:患者男,间断腹痛、腹泻2年,加重伴发热、便血1周查:腹软,左下腹压痛阳性,发热最高达39摄氏度,体重减轻5KG,辅查:中度贫血,WBC:12X109/L,大便常规:WBC:3-15/HP,红细胞满视野,隐血阳性。
执业助理医师实践技能考试——体格检查
临床助理实践考试之体格检查第一章一般检查第一节全身情况(一)测体温(二)测呼吸频率(三)测脉搏(四)测血压(五)测身高体重(六)测头围(七)测姿势(八)测体型(九)测营养(十)测意识状态(十一)测体位(十二)测面容(十三)测步态(十四)皮肤弹性及水肿检查(十五)蜘蛛痣及皮下出血检查第二节淋巴结(一)颈浅表淋巴结检查(二)腋窝淋巴结检查(三)滑车上淋巴结检查(四)腹股沟淋巴结检查第二章头颈部检查第一节眼(一)眼睑、巩膜、结膜检查(二)眼球运动检查(三)瞳孔视诊(四)眼的反射检查第二节 口扁桃体检查1度肿大不超过咽腭弓,2度肿大超过咽腭弓,3度肿大超过咽后壁正中线第三节 颈部(一)甲状腺检查甲状腺肿大看不到能摸到甲状腺肿大能看到又能触及,但未超过胸锁乳突肌后缘为II度(1分)。
甲状腺肿大超过胸锁乳突肌后缘为III度(1分)。
(二)气管检查(三)颈部血管检查第三章胸部检查第一节胸部视诊(一)体表标志①胸骨上切迹:胸骨柄上方,正常情况下,气管位于该切迹正中②胸骨柄:胸骨上端略呈六角形的骨块,其上部与左、右锁骨相连③剑突:胸骨体下方的突出部分④肋骨:共12对,第11~12肋骨不与胸骨相连,其前端为游离缘,称为浮肋⑤肋间隙:指两个肋骨之间的空隙⑥肩胛骨:位于后胸壁第2~8肋之间⑦脊柱棘突:为后正中线的标志⑧第七颈椎棘突:位于颈根部的第7颈椎棘突最为突出,其下即为胸椎的起点,常以此处作为计数胸椎的标志⑨胸骨角:Louis角,由胸骨柄与胸骨体的连接处向前突起而成;平对第2肋,为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志,胸骨角还标志支气管分叉、心房上缘和上下纵隔交界及相当于第5胸椎水平⑩腹上角:两侧肋弓至剑突根部的交角,常用于判断体形及肝的测量,正常角度70~11011肩胛下角:肩胛骨下端圆钝的角度称肩胛下角;被检查者取直立位两上肢自然下垂时,肩胛下角可作为第7或第8肋骨水平的标志,或相当于第8胸椎的水平.此可作为后胸部计数肋骨的标志12肋脊角:为第12肋骨与脊柱构成的夹角,前为肾脏和输尿管上端所在的区域13胸骨上窝:胸骨柄上方的凹陷部,正常气管位于其后14锁骨上窝:为锁骨上方的凹陷部,相当于两肺上叶肺尖的上部15锁骨下窝:为锁骨下方的凹陷部,下界为第3肋骨下缘,相当于两肺上叶肺尖的下部16腋窝:为上肢内侧与胸壁相连的凹陷部17肩胛上区:为肩胛冈以上的区域,其外上界为斜方肌的上缘:相当于上叶肺尖的下部18肩胛区:为肩胛冈以下的肩胛骨内的区域19肩胛间区:为两肩胛骨内缘之间的区域.后正中线将此区分为左右两部20肩胛下区:为两肩胛下角的连线与第12胸椎水平线之间的区域21前正中线:即胸骨中线.为通过胸骨正中的垂直线.即其上端位于胸骨柄上缘的中点,向下通过剑突中央的垂直线22胸骨线:紧贴胸骨边缘的平行于前正中线的水平线23胸骨旁线:为通过胸骨线和锁骨中线中间的垂直线24锁骨中线:通过锁骨肩峰端与胸骨端两者中点的垂直线,即通过锁骨中点向下的垂直线25腋前线:通过腋窝前皱襞沿前侧胸壁向下的垂直线26腋中线:自腋窝顶端于腋前线和腋后线之间向下的垂直线27腋后线:为通过腋窝后皱襞沿后侧胸壁向下的垂直线28肩胛线:双臂下垂时通过肩胛下角与后正中线平行的垂直线29后正中线:即脊柱中线,为通过椎骨棘突,或沿脊柱正中下行的垂直线(二)胸廓视诊检查(三)胸壁视诊检查(四)呼吸运动检查第二节胸部触诊(一)胸廓扩张度检查物品准备操作前准备自己准备做好自己的准备,带上帽子。
2013临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理汇总
2013临床执业助理医师实践技能考试真题回忆整理汇总【1号题】河南第一站:病史采集:试题号(16)女,X岁,右上腹疼痛X月,并向右肩背放射X天(时间记不太清,时间太紧了)病例分析:试题号(9)男,50多岁,2年来胸闷,心慌,每次发作后口服硝酸甘油3--5分钟可以缓解。
最近出现上楼后心慌胸闷,经休息后可好转,平时有高血压,血压一直控制良好,无糖尿病。
查体:生命体征正常,心脏向左下扩大,无心电图检查。
颈部血管内可见斑块状阴影。
(大致是这样,时间太紧,没仔细记)诊断:1。
稳定性心绞痛2。
心功能I级 3.原发性高血压病。
第二站:操作:(题组号不清)1,甲状腺的视诊及后部的触诊 2、腹部的体表标志及四分法(口述) 3、想不起来了。
提问:麦氏点压痛见于什么?具体位置在哪里?单侧鼻导管吸氧提问:一般氧流量不能超过7L/MIN,为什么?第三站:上机:1、心尖区听诊(期前收缩) 2、左下肺听诊(好像是湿罗音,不知道对不对)3、右桡骨骨折 4、心电图:心房颤动 5、心电图:心肌梗死 7、脑出血 8、一个女医生,对自己的一个患者进行全身详细的体格检查,提前未与患者沟通,直接就检查了,患者感觉到医生的手和听诊器很凉,也很害怕,然后女医师对患者进行心脏叩诊,并且用彩笔标记,检查完之后也没有擦去患者身上的标记和整理患者的衣物,就走了。
(答案:医生应该注意一些细节,后面那的记不清了就是那个最冠冕堂皇的)。
我记得好像还有一个是胸片啊:肺炎【2号题】四川第一站:病史采集——女 17岁,腰痛、低热、盗汗3月;病例分析——男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后i咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38.5 P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60二氧化碳分压升高,X:示肺气肿。
2013年执业助理医师实践操作真题150
【43号题】吉林省吉林市量升高,心脏触诊,肝脏触诊,脊柱损伤搬运,病史采集剑突下疼痛2个月,呕血黑便4小时病例分析年轻女性接触动物皮毛过敏引起发作,我诊断支气管哮喘,听诊早搏,心电图室早,左股骨骨折,正常腹部平片【44号题】山西临汾第一站病史采集:女性从高处跌落,胸痛伴呼吸困难3小时。
病例分析:急性肾盂肾炎第二站:1.腋窝淋巴结的触诊;2.胸膜摩擦音的听诊;3.肝脏的触诊(单手和双手);提问:1.中腹壁反射阳性是胸髓哪节有问题?第三站:心肺复苏【44号题】河南周口病例分析印象是7岁小女孩,发热咳嗽几天,体温是37.5(记不住了),后来加重,伴咳嗽胸闷,进院前原来诊断为急性上呼吸道感染,进院后查体温24小时37.5--39.5(好像,嘿嘿记不得了).左下肺叩诊浊音,听诊可闻及干湿啰音,红白细胞正常。
L 0.72 N 0.28 其余正常。
题干就这些了。
诊断诊断依据鉴别诊断进一步检查治疗体格检查是测脉搏侧呼吸心脏相对浊音界的叩诊老师提问的是检查结果另外一个老师考的是胸穿的常用部位有几个,口述就行,然后让你操作胸腔穿刺提问的是取液一般取多少第三站就是期前收缩腓骨骨折普大型心窦性(室性)心动过缓还有一个是医患的处理还有两个记不得了【45号题】河南 7月1日第一站:病史采集(57)患者,女,31岁,发热、腹痛、脓血便3天急诊就诊病例分析(51)患者,男,25岁,多食、消瘦3月,发热、咽痛2天,半小时前神志不清入院。
3月前患者出现多食、体重下降,伴怕热、多汗,易怒,(中间记不到了)2天前着凉后出现发热、咽痛,伴轻咳、流涕,伴烦躁不安,自服药物无好转(中间也有点内容记不清了),半小时前出现神志不清入院查体:T145次/分,昏迷,急性面容,呼吸急促,皮肤湿润,大汗淋漓。
甲状腺III度肿大,质软,无结节,双上极可闻及明显血管杂音,,生理征正常,病理征未引出。
甲功(1月前):T3、T4明显升高,TSH下降。
心电图:窦性心动过速。
2013年执业医师临床实践技能操作试题精选
2013年执业医师临床实践技能操作试题精选第二部分:技能操作试题编号:001(小项目)手术区消毒(以胃肠手术为例)(在医学模拟人上示意操作)(8分)⑴消毒区域(范围)选择正确(2分)上至胸乳头连线,下至腹股沟、耻骨联合、两侧至腋前线。
⑵持消毒器方法正确(2分)右手持卵圆钳夹住消毒纱球,浸醮消毒液⑶消毒方法正确(4分)自手术区中心切口线两侧依次向外消毒试题编号:002(小项目)清洁伤口换药(以脾切除术后为例)(在医学模拟人上示意操作)⑴取、开换药包正确(2分)⑵伤口处理正确(1分)⑶覆盖消毒纱布及胶布粘贴方向正确,长度适度(2分)⑷整个换药过程操作流畅正确(2分)试题编号:003(小项目)戴无菌手套(8分)⑴开包正确(1分)防止包内侧清洁面的污染⑵取手套正确(2分)从手套包内取出手套,捏住手套反折处⑶第一只手套戴法正确(2分)右手对准手套五指插入戴好,并将右手四个手指插入另一手套的反折处⑷第二只手套戴法正确(2分)左手顺势戴好手套,两手分别⑸戴好手套后双手位置姿势正确(1分)双手、前臂置于胸前向上,不能接触胸腹部,防止污染试题编号:004(小项目)穿、脱隔离衣(8分)⑴取衣正确(指挂在架上的隔离衣)(1分)手持衣领取下隔离衣,清洁面朝穿衣者。
⑵开衣、穿衣正确(1分)将衣领的两端向外折,对齐肩缝,露出袖笼。
右手持衣领、左手伸入袖内上抖,右手将衣领向上拉,左手露出。
依法穿好右袖,两手上举将衣袖尽量上举⑶结领扣、腰带顺序及方法(1分)两手持衣领中央,顺边缘向后扣好领扣:双手分别两侧腰下约5cm处捏住隔离衣拉向前,用左手按右手抓住右身后隔离衣正面边并向一侧按压折叠,系好腰带。
⑷脱衣操作正确(1分)解开腰带活结,再解袖口,在肘部将部分袖子塞入工作服袖下,尽量暴露双手前臂:双手消毒后,解开衣领,一手伸入另一袖口内,拉下衣袖包住手,用遮盖着的一手握住另一衣袖的外面将袖拉下过手。
⑸折叠衣服及挂衣正确(指下次还将使用)(1分)两手于袖内将解开的腰带尽量后甩,然后双手退出,手持衣领,将清洁面反叠向外,整理后,挂放在规定地方。
2013年临床医师《实践技能》考试真题答案汇总
2013临床医师技能考试真题 3号题病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎体格检查:腋窝淋巴结触诊肝脏触诊(单双手)语音震颤医|学教育网整理都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?重庆站 7月1日临床执业医师技能考试题第一站6号,第二站5号重庆站我抽的是6号,对应的第二站是5号题。
第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
第二站(5号题)腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查基本操作:腹腔镜胆囊手术前临床执业医师技能操作考试题 7月1日 6、13号题6号第一站病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
第二站(5号题)腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查本操作:腹腔镜胆囊手术前肥皂水洗手。
13号题第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素? 第三站内容:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。
X线:左肱骨骨折。
7月1日安徽合肥临床执业医师实践技能考试题 13号题1.考试时间(7月1日)2.地区 (安徽省合肥市)3.考试类别(临床执业 )4.抽签号(13号题)5.第一站内容:病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站内容:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站内容:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。
X线:左肱骨骨折。
女性病人手术前月经来了是谁的责任。
2013执业医师实践技能考试真题 24题、61题病史采集61题:女孩六岁发热5天咳嗽3天门诊就诊病例分析24题:女性,20岁,间断腹泻、腹痛2年、伴发热、血便,患者2年前开始反复腹泻,时有腹痛及排便不尽感,医学|教育网|网友tianshuo90整理未系统诊治,排便为黄稀便混有鲜血或鲜血便。
2013年临床执业医师实践技能考试真题回忆汇总(7.1更新)
1.考试时间(7月1日下午)2.地区(广东省湛江市)3.考试类别临床执业4.抽签号(23号题)5.第一站内容:病史采集:男,45岁,腹痛并腹胀5小时急诊就诊。
病例分析好长没记住第二站内容:体格检查:腋窝淋巴结检查(问有几组淋巴结和检查结果);语音震颤;肝脏触诊。
基本操作:清创缝合(1问:能否用电刀切皮?为什么?2问:可吸收线线头留多长?)第三站内容:1,奔马律;2干啰音;3胫骨骨折;后面的忘了1.考试时间(7月1日下午)2.地区(浙江省杭州市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(12号题)5.第一站内容:病史采集试题号8:男,45岁,干咳、胸痛2周,咯血4天。
病例分析试题号40:男,夜尿增多,排尿困难4年,加重1天。
饮酒后尿频、排尿困难加重,伴下腹疼痛。
体征:下腹耻骨联合上可触及一包块。
第二站内容:×××第三站内容:测血压、腋窝淋巴结触诊、肝脏触诊(单手)甲状腺次切术后换药。
问:换药的目的。
肉芽组织的处理。
1.考试时间(7月1日上午)2.地区陕西省3.考试类别(临床执业)4.抽签号(51号题)5.第一站内容:①.26岁,女,从高空坠落,胸痛,呼吸困难,两小时送医院。
②.男、30多岁,脸有嗮斑,口腔有溃疡,双下肢有压痛,化验有抗SM 抗体,升高,还有内风湿因子升高(系统性红斑狼疮?)。
第二站内容:①扁桃体检查、心脏触诊、胸部触诊反跳痛、②心肺复苏第三站内容:①心包摩擦音?②支气管呼吸音?③急性心梗④心肌房颤⑤周围肺癌?134号1、男性 64岁进行性水肿1月2、桡骨远端骨折3、腹腔穿刺腋窝淋巴结触诊肝单双手触诊提问:腋窝淋巴结分组腹腔穿刺如何刺如不漏液1.考试时间 7月1日上午2.地区(安徽省六安市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(060号题)5.第一站内容:病史采集女 58岁胸痛伴活动后气促一个月.病例分析女 8岁发热三天全身皮疹.急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼.皮疹间皮肤完好~~~~第二站内容:体格检查 1腋窝淋巴结触诊 2胸膜摩擦感 3脾脏触诊基本操作男 36岁腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理第三站内容:1 心尖部听诊 (房早)2 胸部听诊 (肺泡呼吸音)3 胸片 (心包积液)4 CT (大叶性肺炎)5 心电图 (室上速)6 心电图 (房早)7心电图 (正常)8 职业素质113号第一站:病史采集:女28恶心呕吐两天病例分析:男性37洗澡受凉后咳嗽咳痰高热三天加重一天伴有胸痛呼吸音减低x线示左下肺斑片状大片阴影!肋隔角消失呈内低外高第二站:操作!眼脸虹膜结膜的检查心脏听诊顺序位置本帖最后由 rongyue405 于 2013-7-1 14:19 编辑18号题1.考试时间(7月1日上午)2.地区(陕西省汉中市)3.考试类别(临床执业)4.抽签号(18号题)5.第一站内容:1,病史采集:头部撞击后神志不清、失忆3小时,2,病例分析:我诊断的类风湿关节炎(类风湿因子比正常值高很多)、贫血第二站内容,1,基本操作:皮脂腺囊肿已经切除,请你给予缝合,打结。
临床执业助理医师实践技能考试
临床执业助理医师实践技能考试
1. 病史采集与病例分析:考生需要收集患者的病史信息,并进行病例分析,做出初步的诊断和治疗计划。
2. 临床基本操作技能:考生需要展示基本的临床操作技能,如生命体症测量、心肺复苏、静脉采血等。
3. 辅助检查结果判读:考生需要解读常见的实验室检查结果和影像学检查结果。
4. 医德医风与沟通技巧:考生需要展示良好的医德医风和与患者沟通的技巧。
考试形式:临床执业助理医师实践技能考试通常采用实际操作、模拟病例和口试等形式进行评估。
考试时间和地点:考试时间和地点可能因地区而异,你可以查询当地卫生行政部门或相关考试机构的官方网站,以获取最新的考试信息和报名要求。
备考建议:
1. 系统学习相关知识:根据考试大纲,系统学习临床医学的相关知识,包括解剖学、生理学、病理学、药理学等。
2. 实践操作练习:通过参加临床实习、模拟操作或自行练习,
提高实际操作技能和临床能力。
3. 分析病例和辅助检查结果:多阅读和分析实际病例,提高病例分析和辅助检查结果判读的能力。
4. 医德医风培养:注重培养良好的医德医风,尊重患者权益,提高与患者沟通的技巧。
5. 参加培训课程和模拟考试:参加相关的培训课程和模拟考试,了解考试要求和题型,提高应试能力。
2013年执业医师实践技能考试真题更新
【1 号题】陕西安康第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒; 病例分析:前列腺增生; 第二站:**** 触诊、扁桃体检查、移动性浊音、腹腔穿刺术; 第三站:湿啰音、期前收缩、肠梗阻、大叶性肺炎、右室肥厚。
【2 号题】第一站:病史采集——女,17 岁,腰痛、低热、盗汗 3 月。
病例分析男,50 岁,咳嗽,咳痰10 余年,发热加重 2 天,有慢支病史10 余年,每次受凉后咳浓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位:查:T38.5 度,P110 次/ 分,BP138/90mmhg,R28次/ 分,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音; 辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高; 氧分压60 二氧化碳分压升高,X:显示肺气肿。
第二站:扁桃体检查心脏出=触诊腹部肌张力、压痛、反跳痛检查; 右腰部囊肿切开、缝合。
第三站:室前期收缩——哮鸣音(支气管异物) ——正常ECG——消化道穿孔——左股骨骨折——大叶性肺炎。
【2 号题】黑龙江哈尔滨第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊( 单双手) ,语音震颤。
【2 号题】云南第一站:病史采集:女性,48 岁,间断咳痰、痰中带血 2 年,咯血 1 天。
【3 号题】第一站:病史采集:男,60 岁,双下肢水肿 1 月,气短 2 天。
病例分析:急性甲型肝炎。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊。
肝脏触诊( 单双手) 。
语音震颤医| 学教育网整理,都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣。
第三站:问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【4 号题】第一站:病史采集:男,70 岁,气促20 天,10 年前心梗。
病例分析:女,38 岁,乏力,消瘦三个月,近两个月来食欲下降,体重下降5kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/ 无压痛/ 活动度小/ 查/HP 80g/L/wBc 正常/ 红细胞正常/ 便隐血阳性。
第二站:心脏的听诊,气管的检查,清创术。
2013年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析
2013年中医助理医师实践技能考试真题及答案解析第一站辨证论治【1号题】太原内伤发热——阴虚发热-清骨散【1号题】痄腮热毒壅盛清热解毒软坚散结普济消毒饮黄芩黄连陈皮甘草玄参柴胡梗连翘薄荷【1号题】内伤发热阴虚发热-清骨散【2号题】胸痹气滞心胸疏肝理气活血通络柴胡疏肝散【3号题】血症便血脾胃虚寒健脾温中养血止血黄土汤灶心土白术附甘地黄黄芩白及三七花蕊石【3号题】阳痿湿热下注龙胆泻肝汤【4号题】湖南间断咳嗽5年,现症见咳嗽喘逆,痰中带血丝,血色暗淡,午后低热,形体消瘦,形寒肢冷,五更泄泻,遗精,舌光淡而紫瘀,脉微细数。
【4号题】肺痨阴阳两虚,补天大造丸。
【4号题】福建漳州脾胃虚寒,我写为脾胃虚弱,选黄芪建中汤,病机脾胃虚弱,失于温养,不知会不会对?2站是隔盐灸,脉诊的布指,托隔离衣。
【5号题】中风中经络风阳上扰平肝潜阳熄风通络天麻钩藤饮天钩藤珍珠母石决明桑叶菊花黄芩牛膝山【6号题】头痛血虚头痛养血滋阴和络止痛加味四物汤当归生地白芍首乌人参茯苓黄芪川芎白术菊花远志【7号题】胸痹心肾阳虚证【9号题】眩晕痰湿中阻化痰祛湿健脾和胃半夏白术天麻汤半夏陈皮白术天麻茯苓薏苡仁【10号题】水肿湿热壅盛疏凿饮子【11号题】咳嗽风寒袭肺三拗汤合止嗽散【11号题】呕吐外邪犯胃疏邪解表化浊和中藿香正气散藿香陈皮紫苏白芷厚朴半白术茯苓甘生姜大枣【13号题】便秘气虚便秘【14号题】血证:吐血:胃热雍胜:清胃泻心,化瘀止血--泻心汤+十灰散【16号题】黄疸阴黄寒湿阻揭温中化湿健脾和胃茵陈术附汤茵陈附子白术干姜茯苓泽泻猪苓【18号题】第一站感冒,暑湿伤表证第二站鱼际,内庭定位脉诊带干手套,第三站肝静脉回流征涌泉的主治支气管哮喘的临床分期,其他的记不清了,希望能帮助大家【19号题】哮证寒包热哮解表散寒清化痰热小青龙加石膏汤麻黄干姜细辛半夏石膏桂枝白芍五味子【20号题】心悸,水饮凌心,苓桂术甘汤【20号题】感冒风寒束表辛温解表荆防败毒散汤荆芥防风豆鼓葱白生姜杏仁前胡甘草橘红【21号题】郁证痰气郁结行气开郁化痰散结半夏厚朴汤厚朴半夏紫苏茯苓生姜陈皮【22号题】痿证脉络瘀阻益气养营活血行瘀圣愈汤和补阳还五汤【23号题】胃痛脾胃虚寒证黄芪建中汤【24号题】胁痛肝胆湿热证龙胆泻肝汤【27号题】痿证湿热浸淫清热利湿通利经脉加味二妙散苍术黄柏萆薢防己薏苡仁木瓜牛膝龟板蚕沙【28号题】痹症痛痹:散寒通络祛风除湿乌头汤加减【28号题】四川泄泻,久泻之肝气乘脾,痛泻要方。
执业助理医师实践技能范围
执业助理医师实践技能范围
执业助理医师是医疗卫生机构的专业技术人员,其实践技能范
围涵盖多个方面。
首先,执业助理医师需要具备基本的临床医学知识,包括疾病诊断、治疗和护理等方面的技能。
其次,执业助理医
师需要熟悉常见疾病的诊断方法和治疗原则,能够进行常规的临床
检查和实验室检验,并能够根据医嘱进行药物治疗。
此外,执业助
理医师还需要具备基本的急救技能,能够在紧急情况下进行简单的
急救处理。
另外,执业助理医师还需要掌握基本的医学影像学技能,能够独立完成X线、CT等影像学检查,并进行初步的影像学分析。
此外,执业助理医师还需要具备基本的医学文献检索和医学信息分
析能力,能够及时了解最新的医学知识和临床指南,为临床实践提
供科学依据。
总的来说,执业助理医师的实践技能范围涵盖临床医学、医学影像学、急救处理、医学信息分析等多个方面,这些技能
对于其在医疗卫生机构的工作起着重要的作用。
2013年医师实践技能考试-报考条件
2013年医师实践技能考试-报考条件2013年实践技能考试新手指南2013年医师实践技能考试-报考条件一、符合《中华人民共和国执业医师法》(以下简称《医师法》)、《医师资格考试暂行办法》(卫生部令第4号)和《传统医学师承和确有专长人员医师资格考核考试暂行办法》(卫生部令第6号)的有关规定。
二、报考人员应按本人试用期所从事的专业报考相应类别的医师资格。
中医类别专业的毕业生不得报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格。
三、具有临床医学专业学历,试用期在医疗机构检验科工作的,可以参加临床类别医师资格考试。
四、具有医学营养学专业学历的,可以根据试用期的工作岗位报考临床或公共卫生类别的医师资格考试。
五、已获得临床执业医师资格的人员,并取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识或者参加过省级中医(药)行政部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的,可以申请参加中西医结合执业医师资格考试。
已获得临床执业助理医师资格的人员,并取得省级以上教育行政部门认可的中医专业学历或者脱产两年以上系统学习中医药专业知识或者参加过省级中医(药)行政部门批准举办的西医学习中医培训班、并系统学习了中医药基础和中医临床主要课程的,可以申请参加中西医结合执业助理医师资格考试。
六、根据《医师法》第四十三条,对《医师法》第九条第二项报名资格作如下补充规定:1.在《医师法》颁布前具有高等学校医学专业专科学历并已经转正,但未取得医师职务任职资格者,可凭转正证明和转正后连续工作两年以上并考核合格证明申请报考执业医师资格考试。
2.在《医师法》颁布前具有中等专业学校医学专业学历并已经转正,取得医士职务任职资格,但未取得医师职务任职资格者,可凭医士职务任职资格证明和所在医疗、预防、保健机构连续从事医士业务工作五年以上或医士从业时间和取得执业助理医师执业证书后执业时间累计满五年的证明申请报考执业医师资格考试。
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2013临床执业(助理)医师实践技能150题完整版【1号题】版本1第一站:病史采集:女性,26岁,晨起恶心、呕吐7天。
病例分析:男66岁,反复咳嗽、咳痰20年,呼吸困难、气短2天,病史:反复咳嗽咳痰20年,吸烟30年,呼吸困难,气短2天。
查体:左肺呈鼓音,右肺过清音,左肺呼吸音减弱,心率102次,律齐,嘴唇微发绀,无劲静脉怒张,双下肢无肿胀。
辅助检查:血气分析:PH7.32 PaO251mmol Pco2 61mmol第二站:体格检查:甲状腺视诊,触诊(前面后面任选一);心脏叩诊;肠鸣音听诊;提问:甲亢甲状腺触诊有何发现?基本操作:阑尾炎手术前消毒。
提问:铺好消毒巾后能不能移动?碘酒能不能杀灭芽孢?第三站:1、篮球运动员,25岁,连续打篮球5天,出现气促,心尖部听诊2、男,66岁,反复咳嗽,右下肺听诊3、二尖瓣型心脏(胸片)4、尺骨骨折5、肝破裂CT6、正常心电图7、阵发性室上速8、职业道德【1号题】版本2第一站:病史采集:女性,50岁,意识不清伴全身大汗急诊入院,既往有“糖尿病”史病例分析:前列腺增生急性尿潴留第二站:扁桃体视诊。
乳房触诊。
移动性浊音检查。
考官提问:阑尾炎腹部触诊内容?答:压痛,反跳痛,肌紧张。
女性乳头内陷提示什么?乳腺癌操作:阑尾炎手术区消毒铺巾提问:碘伏消毒的有点?答:刺激性小,不用脱碘。
第三站内容:我的答案:早搏,湿罗音,尺骨骨折,肠梗阻,右心室肥厚,窦速,医德:医生不对。
【1号题】陕西第一站:病史采集:糖尿病酮症酸中毒病例分析:前列腺增生第二站:乳房触诊,扁桃体检查,移动性浊音,腹腔穿刺术第三站:湿罗音,期前收缩,肠梗阻,大叶性肺炎,右室肥厚【2号题】第一站:病史采集:女17岁,腰痛、低热、盗汗3月;病例分析:男,50岁,咳嗽、咳痰10余年,发热加重2天,有慢支病史10余年,每受凉后咳脓痰,气喘,用支气管扩张剂后,前两天因受凉发病,呼吸困难,半卧位;查:T38.5 P110次/分,R28次/分,BP138/90mmhg,发绀,半卧位,双肺闻及哮鸣音,右下肺伴有湿罗音;辅助检查:白细胞、中心粒细胞升高;氧分压60 二氧化碳分压升高,X:示肺气肿第二站:扁桃体检查+心脏触诊+腹部肌张力、压痛、反跳痛检查,右腰部囊肿切开、缝合第三站:室性期前收缩-哮鸣音(支气管异物)—正常ECG-消化道穿孔-左股骨骨折-大叶性肺炎【2号题】黑龙江第二站:腋窝淋巴结的触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤【3号题】第一站:病史采集:男,60岁,双下肢水肿1月,气短2天病例分析:急性甲型肝炎第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,肝脏触诊(单双手),语音震颤都要说明体检结果。
操作:穿脱隔离衣问:脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办?肝硬化腹水体格检查有何阳性发现?【4号题】广西第一站:病史采集:男,30岁,咳嗽、咳痰5年,咯血1天病例分析:十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎第二站:体格检查:眼睑、结膜、角膜检查,胸部听诊检查,腹部紧张度,压痛、反跳痛检查都要说明体检结果。
操作:腰椎穿刺并涂玻片问:是否要做细胞学检查,为什么?第三站:胸膜摩擦音正常心电图阵发性室上速手部骨折片肺癌【4号题】第一站:病史采集:男,70岁,气促20天。
10年前心梗病例分析:女,38,乏力,消瘦3个月。
近2个月来食欲下降,体重下降5Kg,偶有黑便,右下腹部可按及肠管型肿块/无压痛/h活动度小第二站:心脏听诊,气管检查,清创术第三站:胸膜摩擦音正常心电图,阵发性室上速手部骨折片肺癌【5号题】第二站体格检查:腋窝淋巴节检查,脾脏的双手触诊,肱二头肌检查基本操作:手术刷手法【5号题】贵州毕节第二站:甲状腺的检查,脾脏的双手触诊,心肺复苏【6号题】重庆第一站:病史采集:45岁男性,腹痛伴腹胀5小时。
病历分析:35岁男性,面部红斑伴发热。
系统性红斑狼疮和狼疮肾炎。
【6号题】银川第二站:甲状腺的触诊,胸廓的视诊,肝脏的单手和双手触诊。
肥皂夜的刷手法!【6号题】广西第一站:病史采集:左上腹疼痛伴腹胀5小时。
病例分析为系统性红斑狼疮。
第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查、脾脏触诊(双手)、肱二头肌反射检查。
第三站:基本操作:胆囊手术前准备:洗手。
【6号题】第一站:病史采集;糖尿病高渗性昏迷病例分析:结核性胸膜炎(大概吧……)第二站:体格检查:肺听诊心脏听诊脾触诊身高测量基本操作:穿脱隔离衣【7号题】第一站:病史采集:男,35岁,腹痛、呕吐2天,停止排便、排气1天病例分析:男,45岁,间断咳嗽咳痰痰中带血丝3个月,进行性呼吸困难10天。
止咳化痰药物治疗效果不明显,肺结核病史20年,吸烟史20年,查体:右肺第二肋间隙下浊音,杵状指,胸部X线片示:右侧胸腔积液。
第二站:体格检查:1.胸廓活动度检查;2.肝脏触诊;3.脑膜刺激征。
基本操作:1.穿手术衣;2.戴无菌手套。
第三站: 1.男大学生,经常打篮球,最近感觉疲乏,劳累,听诊心前区心音:窦性心律不齐2.发力,盗汗,右上肺听诊:湿罗音 3.左股骨骨折4.硬膜外血肿5.正常心电图6.右束支传导阻滞7.胸外科肺脓肿引流病人,每天X照射,调整导管位置。
我选择最后一个!【8号题】第一站:病史采集:男性,血尿N天病例分析:肩关节脱位第二站:体格检查:心脏听诊区部位,压痛反跳痛肌紧张,扁桃体检查基本操作:吸痰术第三站:干啰音,房颤,三度房室传导阻滞,室早,股骨骨折,肺炎,肠梗阻,医生应告知患者取得患者同意【9号题】病史采集:发热伴腋窝淋巴结肿大1周病例分析:女,40岁,月经增多3年,妇科B超示肌壁见多个低回声影(诊断子宫肌瘤、贫血)第二站:体格检查:甲状腺视诊及触诊、肝脏触诊(单、双手),跟腱反射,吸痰基本操作:甲状腺术后换药提问:肝硬化腹水腹部检查会出现什么阳性体征,murphy症见于什么病,吸痰过程中病人出现咳嗽呼吸困难但无发绀时应如何处理。
第三站:早搏,支气管呼吸音,肋骨骨折,肾结石,大叶性肺炎,窦性心动过缓,房颤,人文关怀【10号题】第一站:病史采集:皮肤黄染病例分析:急性乳腺炎第二站:对光反射乳房触诊腹部移动性浊音外科缝合打结第三站:心脏听诊正常胸片大叶性肺炎左输尿管结实窦性心动过缓房颤【11号题】第一站:病史采集:男,55岁,间断上腹疼痛3年,便血N天病例分析:男,受凉后咳嗽咳痰3天,无低热,盗汗,呼吸音粗,右下肺见空洞,无液平第二站:基本操作:腹部剖腹探查术后9天,拆线。
体格检查:眼睑,巩膜,结膜的检查,心脏听诊,腹肌紧张度,压痛和反跳痛的检查【12号题】第一站:病史采集:皮肤黄染食欲不振2周,十年前HBSAG阳性。
病例分析:反复心悸2月加重伴胸闷2天,高血压二级室性期前收缩(与银成技能P74 第二是例类似)第二站:胸部体表标志,小腿的检查包括,浮髌试验,肝脏触诊(单手)【12号题】第一站:病史采集:男性,干咳胸痛,咯血4天病例分析:男,夜尿增多,排尿困难1周,加重4天入院第二站:测血压(间接法),腋窝淋巴结触诊,脾脏触诊(单手法),甲状腺次全切术后换药。
问:伤口处较多新生肉芽组织怎么处理?肺下界移动度多少?振水音阳性提示什么?【13号题】病史采集:女性,45岁阵发性头痛4年,加重6小时,病例分析:右侧气胸第二站:体格检查:血压测量,甲状腺检查,肝脏的触诊。
基本操作:股动脉穿刺,提问:为什么要用皮塞?为什么要用肝素?第三站:窦性心律不齐,干啰音,窦性心动过缓,房颤,CT:肝癌。
X线:左肱骨骨折。
女性病人手术前月经来了是谁的责任【14号题】云南第一站:病史采集:男,17岁,发热3天,咽痛1天第二站:眼睑,结膜,虹膜检查,腹部触诊,压痛,反跳痛,面罩吸氧操作。
,【14号题】深圳第一站:病史采集:发热,腹痛,脓血便病历分析:心急硬死第二站:甲状腺触诊,肝脾触诊;外伤清创缝合【14号题】第一站:病史采集:肺结核,病历分析:冠心病不稳定性心绞痛.第二站:体格检查:肋脊角叩诊,乳房视诊,脊柱检查。
基本操作:骨髓穿刺【15号题】第一站:病史采集:男,67岁,咳嗽、咳痰伴发热10天,右胸痛2天。
病例分析:肛裂第二站:体格检查:腋窝淋巴结检查,脾脏触诊,肱二头肌反射技能基本操作:腰穿第三站:奔马律,胸膜摩擦音(不一定),室性早搏,房颤,肺结核,左肱骨骨折,肝癌,医德医风【16号题】成都第一站:病史采集:男.53岁,皮肤出血、瘀斑伴乏力、胸骨压痛3周病例分析:1.右侧输卵管妊娠破裂,2.继发性不孕第二站:体格检查:甲状腺检查,胸廓扩张度,肝脏触诊基本操作,骨髓穿刺问:48岁,男性,早起感颈部疼痛,到医院做针灸治疗,突感右侧胸痛,呼吸困难。
你检查可以发现哪些病理体征。
第三站:1、正常胸部X片,肺泡呼吸音减低,左股骨骨折,室性期前收缩,肝囊肿【17号题】第一站:病史采集:头痛伴意识不清5小时。
病例分析:烧心,反酸5年,伴吞咽困难3月,饱餐后疼痛加重第二站:乳房视诊,肝脏触诊(单手),肛门指检病例分析乙肝肝硬化腹水【18组题】陕西第一站:病史采集:23.车祸伤及神志不清失忆3小时.病例分析:39岁,女,双膝关节、双手肿胀3个月伴晨僵>1小时,类风湿因子>正常,双腕关节肿痛,双掌指2-3,关节肿痛,双膝关节轻度肿胀,浮髌(-)Hb80g/L第二站:体格检查:肺部听诊/移动性浊音/对光反射基本操作:皮脂腺囊肿取出后,切口缝合5针(外科)/单手打结问题:小病例:小孩7岁高热昏迷,如何检查内翻缝合有哪几种?腹部手术切口缝合,打结方法?第三站:1.心电图答案(期前收缩)2.胸闷2天(急性心肌梗)3.心悸2天(室性早搏)4.男性发热3天(正常胸片)5.女,79岁间隔腹部疼痛(肝癌)6.听诊肺干湿罗音8.患甲状腺癌手术拒绝.A.去其他医院B.口服药物C强烈建议手术再拒绝要求后果自负【18号题】四川南充第二站:脓肿切开术。
【18号题】云南第二站:体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸膜摩擦感,脾脏触诊(双手)【19号题】广西第一站:病史采集:间段性腹泻伴黏液血便4年病例分析为:急性细菌性肺炎第二站:体格检查:甲状腺视诊与触诊,胸廓视诊,脾脏触诊基本操作:单侧鼻导管吸氧术问:慢性呼衰的患者给氧治疗,如何控制吸氧浓度2:吸氧结束后,应先关氧气瓶开关还是先取出鼻导管第三站:胸腔积液股骨颈骨折湿罗音急性胰腺炎,室性期前收缩,医德医风:和家属商量,合理向患者解释病情【20号题】第一站:病史采集:男,38岁,剑突下疼痛1月伴呕血,黑便1周病例分析:诊断:甲状腺功能亢进,窦性心动过速第二站:基本操作:右侧腹股沟术后2天换药,体格检查:腋窝淋巴结触诊,胸部视诊,脾脏触诊(双手法)第三站:X线片-胫骨骨折,右侧胸腔积液心电图一个正常,一个是右束支传导阻滞CT一个是肺癌术后2年,肝部出现一肿物。
【21号题】第一站:病史采集:女38岁,发热,复疼,浓血便2天。