卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效观察
卡培他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期大肠癌的观察与护理
卡培他 滨联 合 奥 沙利铂 方 案治疗 晚期 大肠 癌 的观 察 与护 理
薛 燕 ห้องสมุดไป่ตู้
摘
要： 卡培 他 滨（ Ｅ Ｏ ａ联 合 奥 沙利铂 （ Ｘ Ｉ ｌｌ ） ｘ Ｌ ｄ） Ｏ ａ ｐａ ｎ 治疗 晚期 大肠癌 ２ 例 患者 的 疗效及 不 良反 应 的观 察 护理 ， 为其 疗效 完全 可 ｉ ｉ ８ 认
卡 培他滨 是氟 尿嘧 啶氨基 甲酸 酯 新药 ， 治疗 消化 道肿 瘤 本药 效果 良好 ， 尤其 治疗 晚期大 肠 癌有效 率可 达 ２％～ ７ 奥沙 利铂 ５ ２％。 是 以 Ｄ Ａ为靶 点阻 断其 复制 和转 录 的第三 代铂 类 产 品 ，治疗 大 Ｎ 肠 癌疗效 可靠 ， 药有 效 率 约 １％， 消化 道 反应 和 肾毒 害 明显 本 ４ 其 低于 Ｄ Ｐ （ Ｄ 顺铂 。二 者联 合的协 同抗 肿瘤 作 用近 两年来 已被公 认 ， 将我科 ２ ０ 年 治疗 ２ 例大肠 癌 患者情 况报 告如 下 。 现 ０９ ８
与Ｆ Ｌ Ｏ 方案 和Ｆ Ｌ Ｉ Ｉ 案媲 关 ， 不 良反 应明 显 减少 ， 耐 受 良好 、 ＯＦＸ Ｏ ＦＲ ￣ 其 病人 生活 质 量得 以提 高 ， 应该 是 目前 治疗 晚期 大肠 癌有 效 方
案 。 得推 广应 用 。 值 关键词 ： 卡培他 滨 ； 沙利铂 ； 良反应 ； 肠癌 ； 奥 不 大 护理 中 图分类 号 ： ４ ３ ３ Ｒ ７． ７ 文献标 识码 ： Ｂ 文 章编 号 ：Ｏ ６ ０ ７ （ ０ ０ 一 ｌ ６ ０ １０— ９ ９２ １） Ｏ ７＿ ２ １４
者 掌 握一 定 的 自我 护 理 知识 ，指 导患 者 围化 疗 期 尽量 给予 高 热 １ －手足 综合症 ： 以 ＷＨ ．３ ３ 仍 Ｏ三 级法 记 录观 察 。 量、 高蛋 白、 高维 生素 、 脂 肪 易消 化和 含纤 维 素较 少的食 物 。教 低 ２ 评 估 ２１ ．疗效 评 估 ：８ 患 者 经过 ４个 周 期 化疗 ，每 ２ 周 期评 估 １ 育 病人 加强 口腔 护理 。 ２例 个 关 次， 以第 ４ 周期 结束 后 予 以全 面评 估 ， 中 Ｃ ，Ｒ ｌ ， ３３ 个 其 Ｒ２例 Ｐ ５例 ．常见 消化 道反应 及 骨髓 抑 制的 护理 ： 键 是坚 持用药 早干 预。 ３ ． ４外周 神经 反应 的 观察 护 理 ： 奥沙 利铂 有 外周 神经 等反应 ， 护 故 Ｎ 例 ，Ｄ２ ，Ｒ Ｐ ＝７例 ， Ｃ９ Ｐ 例 Ｃ ＋ Ｒ １ 有效 率 ６ ． ０７ ％。 士 从 接到 医嘱指 令后 就应 严 格遵 照 忌 用盐 水和 碱性 液体配 伍 ， 避 ２ ． 良反应评估 见 表 １ ２不 。 光 输 液器 输 液 ， 应 即时 指 导病 人 忌用 冷 水洗 漱 ， 食 用生 冷 及 并 忌 表 １ 卡培他滨联合奥沙利铂治疗 晚期大肠癌 的不 良反应 触 摸铝 器 ， 以减少 外周 神 经反 应 。 ３ ． ５手足综 合 症 的护理 ：手足 综 合症 是 卡培 他滨 的重 要不 良反应 之 一 。同样具 有 剂量 限制 性 ， 用周 期增 多 ， 生的危 险性 愈高 。 应 发 目前 大家共 认应 用 维 生素 Ｂ 和维 生素 Ｅ有 利 于预 防手足 综合 症 发 生 ， 药期 间鞋 袜松 软 ， 少摩 擦 ， 和奥 沙 利铂 联 用时应 避免 用 减 在 接 触冷 水及 冰冷 物 品 。 一旦 发 生 除可增 加维 生素 Ｂ 、 若 ６Ｅ剂量 ， 也 可 应用 细胞保 护 剂阿 米斯 丁及 羊 毛脂 类软 膏外用 。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗24例晚期大肠癌临床观察
宣 教 力度 ，普 及 优 生 优 育 知 识 ；建 立 并 健 全 三 级 产 前 保 健
依 据。妊娠高血压疾病患 者全 身小血管收缩 ，导致 肾脏血流
量 减 少 ，肾脏 功 能 损 害 ，从 而 出现 蛋 白 尿 。 蛋 白尿 往 往 出现
２ １ 产 前 诊 断不 到 位 、治 疗 不 规 范 ：是 产 后 子 痫 发 生 的重 ．
要 因 素 。 临 床 医 生 可 能 仅 注意 血 压 而 忽 视 尿 蛋 白 的存 在 ，仅
关 注 尿 蛋 白定 性 而 忽 视 尿 蛋 白 定 量 值 。本 组 院 内发 生 于 剖 宫 产 术后 的 ３例 中 ， ２例 入 院 时 血 压 分 别 为 １ ０ ７ １ ／ ０ ｍｍＨｇ 、
【 图分 类 号】 Ｒ ３ ． ４ 【 献 标 识 码】 Ｂ 【 中 ７５３ 文 文章 编 号】 １０ —６ ０ ２ ０ ） ２０ ６ —３ ０ ２２０ （０ ７ ０ —０ ００
１ ５７ ３ ／ ０ｍｍＨｇ ，例 １尿蛋 白定性 为 （ ＋＋ ＋） ，例 ２尿蛋 白
定 性 为 微 量 ，而 尿 蛋 白定 量 为 ４ ０ ｍｇ ２ （ ３ ０ｍｇ ２ ０ ／ ４ｈ ≥ ０ ／ ４
ｈ ，根 据 诊 断 标 准 ［ 此 ２ 入 院 时 均 已 是 子 痫 前 期 但 未 得 到 ） １ 例 诊 断 和 治疗 。例 ３重 度 子 痫 前 期 硫 酸镁 用 量 不 足 。此 ３例 手 术 当 日、术 后 均 未 用 硫 酸 镁 。蛋 白 尿是 诊 断 子痫 前 期 的 重 要
映 病 情 的严 重程 度 。子痫 前 期 患 者 入 院 时 、 术 前 即 应 予 解 痉 药 硫 酸 镁 治 疗 ，重 度 子 痫 前 期 予 ２ ～ ３ ／ ４ｈ１， 产 后 继 ５ ０ ｇ ２ ｌ ＿ ］
奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床效果评价
奥沙利铂联合卡培他滨治疗转移性大肠癌临床效果评价发表时间：2016-02-19T16:22:28.380Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：刘欣[导读] 邵阳中心医院观察奥沙利铂联合卡培他滨对晚期大肠癌的治疗效果。
邵阳中心医院湖南邵阳 422000摘要：目的：观察奥沙利铂联合卡培他滨对晚期大肠癌的治疗效果。
方法：选取选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的36例晚期大肠癌患者，随机分为观察组和对照组，每组18例。
对照组以顺铂联合5-氟尿嘧啶与亚叶酸钙化疗，观察组以奥沙利铂联合卡培他滨化疗，完成两个周期后对比疗效。
结果：对照组总有效7例，有效率38.89%，观察组总有效11例，有效率61.11%。
所有患者未见严重不良反应。
结论：奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌疗效显著，适宜在临床上推广应用。
关键词：奥沙利铂；卡培他滨；晚期大肠癌；5-氟尿嘧啶；化疗大肠癌（colorectal carcinoma，CRC）包括结肠癌和直肠癌，是临床上较为常见的恶性肿瘤，在疾病谱中位于世界恶性肿瘤第3位[1]。
在我国居于全部恶性的第4位[2]，且有逐年上升趋势。
而且大肠癌发病隐匿，早期很难受到患者重视做出诊断，晚期则难以手术切除根治，大多通过化疗综合治疗，因此制定低毒有效的化疗方案显得尤为重要。
目前奥沙利铂联合卡培他滨在治疗晚期大肠癌上取得了较好近期疗效，本研究选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的36例晚期大肠癌患者，对患者资料进行分析研究，现将结果报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院于2011年9月至2013年9月期间收治的晚期大肠癌患者36例，男性24例，女性12例，年龄38～84岁。
患者中直肠癌14例，结肠癌23例，病程6至8个月不等。
患者确诊方式为内镜活检病例诊断，病理分型与分化程度按WHO标准，腺癌27例，粘液腺癌9例。
按肿瘤Duke`s分期标准，C期20例，D期16例，淋巴结转移20例，骨转移5例，肝转移8例，多发转移1例。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床观察
表 ｌ 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 化 疗
不 良反 应 程 度 统 计
例（ ％）
瑞 医 药股 份 公 司生 产 ） 合 卡 培 他 滨 （ 品 名 希 罗 达 ） 疗 晚 联 商 治 期 大肠 癌 ２ 例 ， 得 较 好 疗效 ， 报 道 如 下 。 ８ 取 现
大 肠癌 是 常 见消 化 系 统 恶 性 肿 瘤 ， 年 其 发 病 率 及 病 死 近 达 ２５０ｍｇ ｍ ， 早 晚 ２次 口服 ，１ ４ 同 时 予 昂 丹 司 琼 及 ０ ／ 。 分 ｄ １， 胃肠 动 力 药 物止 吐 ， ３ 为 １ 周 期 ， 复 ２个 周 期 后 进 行 每 周 个 重
复 。手 足 综 合 征 绝 大 多 数 为 Ｉ度 、 Ⅱ度 ， 现 比例 较 高 ， 用 出 加 维 生 素 可减 轻 手 足 综 合 征 及 神 经 毒 性 。骨 髓 抑 制 出 现 超 过 ５ ％ ， 程 度 较 轻 ， Ｉ度 、 ０ 但 以 Ⅱ度 为 主 ， 合 应 用 Ｇ —Ｃ Ｆ 配 Ｓ
疗效评价。
率 有 上 升趋 势 ， 常 见 的 十 大 恶 性 肿 瘤 之 一 。 目前 静 脉 持 续 是
滴 注 ５ ｕ仍 为 大 肠 癌 常 用 治 疗 方 法 ， 卡 培 他 滨 （ 罗 达 ） 一Ｆ 而 希
是 一种 氟尿 嘧啶 前 体 药 物 ， 肿 瘤 部 位 转 化 为 ５一Ｄ ＵＲ 后 在 Ｆ
接 受 顺 铂 加 氟 尿 嘧啶 、 叶 酸钙 联 合 化 疗 。化 疗 前 血 常 规 、 亚 肝
肾功 能 、 电 图 均 正 常 ， 可 测 量 及评 估 的病 灶 。 心 有
卡培他滨联合奥沙利铂 沙利度胺治疗晚期结直肠癌的疗效观察
ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ｎ ｒｕ 。Ｔｈ ｒ ｒ ｔｔ ｔｃ ｌ ｉｎｆ ａ ｔｄｆｅｅ ｃ ｅｗｅ ｎ ｔ ｒ ｕ Ｐ＜０， ５ ；ｏｈ ｒｔ ｘｃｔ ｓｗｅ ｅ ｅｅｗｅｅｓａ ｉ ｉａｌ ｓｇ ｉｃ ｎ ｉ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｗｏｇ ｏ ｐ（ ｓ ｙ ｉ ｆ ０ ） ｔ ｅ ｏ ｉｉｉ ｒ ｅ
ｃ ｍ ｂ ｎ ｄ ｔ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｎｄ ｃ ｅ ｏ ｉ ｅ ｒ ａ ｍｅ ｔｇ ｏ ｐ ａ ｈ ｍｏｔ ｒ ｐ ｒ ｕ ｒ ９． ｈｅ ａ ｙ ｇ ｏ ｐ ｗｅ ｅ ７ ２％ ａ Ｏ． ｎｄ ４ ０％ ， ｅ ｐ ｃ ｉ ｅｙ．Ｏｂｖｏ ｓｙ，ｔ ｅ ｉ — ｒ ｓ ｅ ｔｖ ｌ ｉｕ ｌ ｈ ｍ
（ ｈ ｌ ｏ ｄ ） 疗晚期 结 直肠 癌的 Ｉ 疗 效 和 患者 的耐 受 性， 与 一 线方 案 进 行 比较 。 方 法 ： 用 随机 分 Ｔ ａｉ ｍｉ 治 ｄ ｅ 瞄床 并 采
组 的方 法将 ４ ６例 晚 期 结 直 肠 癌 患 者 分 为 Ｃ ｐｃｔ ｉｅ Ｌ—ｏＨ ＋Ｔ ａｉｏ ｄ ａ ｅｉ ｂｎ ＋ ａ Ｐ ｈ ｌ ｍｉｅ组 （ 合 组 ） ６例 与 奥 沙 利 ｄ 联 ２
６ ６２
内蒙 古 医 学 杂 志 Ｉｎ ｒ ｒ ｈ ｄＪ２ １ ｎ ｅ ￣ｏ ａ Ｍｏ Ｍｅ ０ ２年 第 ４ ４卷 第 ６期
卡培 他 滨联合 奥 沙 利铂
沙 利 度 胺 治 疗 晚 期
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床观察
意 ， 良反应 轻 ， 明显提高患者生活质量 ， 不 可 对晚期大肠癌的一线
卡培他滨 是一种具有靶 效应 的新 型 口服 氟嘧 啶氨基 甲酸酯 治疗安全 、 有效 ， 是理想 的治疗药物 。
盐， 能模拟氟尿嘧啶 （ ５一Ｆ 持续静 脉滴注 的效果 ， 通过三 级 Ｕ） 并 酶联 反 应在 肿 瘤组 织 内生 成 ５一Ｆ Ｕ而 发 挥 抑 制 肿 瘤 作 用。
心、 呕吐 、 腹泻及周 围性神 经毒性 、 骨髓 抑制 、 手足综 合征等 多为 停药后可恢复 。 卡培他滨联 合奥沙 利铂治 疗晚期大肠癌的近期 可逆性 Ｉ～Ⅱ级毒性 ， 总之 ， 培他 滨联合 奥沙 利铂治 疗 晚期大肠 癌近期 疗效满 卡 疗效的不 良反应 。见表 ２ 。
２２ 不 良反应 ．
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植床和实验 医学杂志 ２ ０ ０ ７年 １ Ｊ 第６卷 第 １ 期 ０号 ０
・ｌ ５ ・ ０
卡 培 他 滨 联 合 奥 沙 利 铂 治 疗
晚期 大 肠癌 的临床 观 察
刘海 林（ 同市 第三人 民 医院化 疗科 山西 大 同 ０ ７ ０ ） 大 ３ ０ ８
铂 的致 呕性 及卡铂 骨髓 抑制作用 的双 重优点 。Ｓ ｍ ｔ 报道卡 ｕ ｐｅ ｒ 培他 滨联 合 奥 沙 利 铂 治 疗 晚期 大肠 癌 的 一 线 治 疗 有 效 率 为 ３％ ， ６ 中位生存期 为 １ ． ３ ４个 月。Ｓｈｒ ａｅ 报道 卡培 他滨 联 ｅｅｔ ｕｒ ｈ
合奥沙利铂 治疗 晚期 大肠癌 的主要不 良反应 为腹 泻 、 恶心 、 呕吐 及感觉神经病变 。Ｔ ｅｖｓ 认为 口服卡培 他滨联合 奥沙利铂 作 ｗ ｌｅ
大肠癌 是人类常见恶性肿瘤之一 ， 其发病率在逐年增长 。晚
晚期大肠癌使用奥沙利铂联合卡培他滨治疗疗效观察
或增 大未超过 ２ ％ ， 续 ４周 以上 ； ５ 持 进展 （ Ｄ） １ Ｐ ： 个或多个 病变 增 大 ２ ％ 以上 或 出现 新 病变 。Ｃ ５ Ｒ ＋Ｐ Ｒ为有效 率 （ Ｒ） Ｒ 。
１ ４ 不 良反 应评 价标 准 ．
选择 ２ ０ ０ ７年 ２月 ～２ ０ ０ ９年 ２月本 院 收治 的 晚期大肠 癌 患者 １ ０例 ， ７ ２ 男 ６例 ， ４ 女 ４例 ， 龄 年 ２ －６ ９ ５岁 ， 均 （０ ７±９ ２ 岁 。全部 患者 均 系 平 ５． ．）
淋 巴结转 移和肠 周淋 巴结肿 大 ４ ６例 ； 同时发 现肝 转 移及腹 腔淋 巴结 肿 大 ５例 ； 转 移 和 骨转 移 各 肺 ４例 。所 有 病 例 均 为 初 治 病 例 ， 活 质 量 评 分 生
２ 结 果
１０例 患 者 中 Ｃ １ ２ Ｒ ６例 ，Ｐ ２例 ，Ｓ ０ Ｒ７ Ｄ ２
注 和卡 培 他 滨 Ｖ服 。观 察 其 临 床 疗 效 和 不 良反应 。结 果 ｌ
例 ， 展 （ Ｄ）２例 ， 解 率 （ ）３ ３ 。 出现 恶 心 、 吐 ２ 进 Ｐ １ 缓 Ｉ ７ ．％ 呕 ５例 ， 梢 神经 炎 ３ 末 ５例 ， 手足 综 合 征 １ ０例 ， 泻 ２ 腹 Ｏ例 ， 发 ７例 ， 脱 贫 血１ ， ５例 白细胞 减 少 ３ Ｏ例 ， 良反应 均 为 Ｉ Ⅲ级 。结 论 不 ～ 奥 沙 利铂 联 合 卡 培 他 滨 治疗 晚期 大肠 癌 具 有 较 好 的 疗效 。
徐 永 成
（ 江苏省扬州市第一人 民医院 ， 江苏 扬州 ， ２ ０ １ ２５０）
摘 要 ：目的 观 察 奥 沙利 铂 联 合 卡培 他 滨 治 疗 晚期 大 肠 癌 的疗 效 。方 法 １０例 晚 期 大 肠 癌 患 者 给 予 奥 沙 利 铂静 脉滴 ２ １０例 患 者 中 完全 缓 解 （ Ｒ）６例 ， 分 缓 解 （ Ｒ）２例 ， 定 （ Ｄ ２ ２ Ｃ １ 部 Ｐ ７ 稳 ｓ ）Ｏ
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究引言直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，其发病率在近年来逐渐上升。
晚期直肠癌的治疗一直是临床上的难题，传统的手术、放疗和化疗疗效有限，患者的生存率较低。
寻求更加有效的治疗方法来提高患者的生存率和生活质量是当前临床上的研究热点之一。
卡培他滨是一种新型的口服药物，已经在许多恶性肿瘤的治疗中显示出了良好的疗效。
而联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效也备受关注。
为了探索卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的治疗效果，我们开展了本研究，并取得了一些有意义的结果。
研究方法我们选取了一组晚期直肠癌患者作为研究对象，共分为两组，一组接受卡培他滨单药治疗，另一组接受联合奥沙利铂同步放化疗治疗。
观察两组患者在治疗前后的肿瘤缩小情况、生存率及生活质量等指标，并对疗效进行比较分析。
研究结果经过一段时间的治疗观察，我们发现两组患者的肿瘤缩小率分别为XX%和XX%，其中联合奥沙利铂同步放化疗组的肿瘤缩小率显著高于卡培他滨单药组。
在生存率方面，联合奥沙利铂同步放化疗组的生存率明显高于卡培他滨单药组。
联合奥沙利铂同步放化疗组在生活质量方面也有显著的改善。
结论本研究结果表明，联合奥沙利铂同步放化疗在晚期直肠癌的治疗中具有更好的疗效，能够显著提高患者的肿瘤缩小率、生存率和生活质量。
我们建议临床上应该优先选择联合奥沙利铂同步放化疗来治疗晚期直肠癌患者，以取得更好的治疗效果。
未来展望本研究虽然获得了一些有意义的结果，但由于样本量较小，随访时间较短，还需要进一步的大样本、长期随访研究来验证我们的结果。
我们还可以进一步探索联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的具体作用机制，为临床提供更深入的理论依据。
希望通过我们的努力，能够为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的方法，为患者带来更好的生存质量。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果观察
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床效果观察发表时间：2016-12-26T16:31:21.563Z 来源：《心理医生》2016年27期作者：高先凤[导读] 结肠癌属于结肠部位消化道的恶性肿瘤之一，主要发生在乙状结肠和直肠交界位置，影响了患者生活质量，严重者会威胁到患者生命安全[1]。
（大同煤矿集团有限责任公司肿瘤医院山西大同 037003）【摘要】目的：分析在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗的效果。
方法：随机选取2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例，单治组单纯使用奥沙利铂进行治疗，联合组联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗，对比治疗的效果。
结果：联合组患者有效率与单治组相比有着明显的差异，P＜0.05；联合组不良反应的发生率为48.88%，单治组患者不良反应的发生率为18.75%，联合组患者不良反应的发生率与单治组相比明显要高，P＜0.05。
结论：在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗，可以提高患者治疗的效果，但是容易发生不良反应，因此还需要临床工作人员深入研究，对各种治疗方案进行完善，避免癌症进展。
【关键词】奥沙利铂;卡培他滨;晚期结肠癌【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0162-02 结肠癌属于结肠部位消化道的恶性肿瘤之一，主要发生在乙状结肠和直肠交界位置，影响了患者生活质量，严重者会威胁到患者生命安全[1]。
为了研究卡培他滨与奥沙利铂同时应用于晚期结肠癌治疗工作中发挥的作用，本文以2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者作为研究的对象，分析了在晚期结肠癌患者治疗中联合应用奥沙利铂与卡培他滨治疗的效果，总结如下。
1.研究资料和方法1.1 临床的资料随机选取2015年09月到2016年09月期间在我院治疗的64例晚期结肠癌患者，根据治疗方式不同分成单治组与联合组，每一组32例。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床观察
1. 2 治疗方法 L一 13 m了 ， 0HP 0 mZ 第1天静脉滴注Zh;希
毒副反应
后多 可恢复;手足综合征， 大多数为1 一 度， n 详见表1。
毒性分级
表 1 奥沙利铂联合卡培他滨的毒副反应[ 例( % ) 1
I n l V l
神经毒性 手足综合征
恶心呕吐
20(41. 7) 10 ( 20. 8)
渐恢复。
本组用奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌 4 例， 8 有效率47. 9% 。临床获益率 7 % 。M 1 3 个月， S . 1 个 5 ST 竹P
月， 疗效与国外 B r e， 3 报道的皿期临床研究有效率 o n 等1 ]
49% 相近。36 例复治患者治疗后仍有 3 . 1% 的有效率， 0 提 示本方案对曾经化疗的患者仍有效。毒副反应主要为神经
一 天， 4 1 同时给予止吐及辅助治疗， 3 周为一周期， 个周 每 3 期以上评定疗效。 1. 3 评定标准 按 WHO 标准评定近期疗效， 完全缓解
期， 对晚期和手术后出现复发转移的大肠癌患者， 联合化疗 是主要的姑息性治疗手段。我们对4 例晚期大肠瘤患者应 8 用奥沙利铂( L一 ) 联合卡培他滨( 希罗达) 治疗， OHP 取得较好 的疗效， 现将结果报告如下: 1 资料和方法 1. 1 一般资料 20 3 年6 月至20 5 年6 月， 0 0 我科收治晚期 大肠癌患者4 例， 8 其中男性3 例， 1 例; 年龄 3 一 0 女性 8 2 7 0 岁， 中位年龄5 岁;初治 1 例， 3 例， 4 2 复治 6 复治患者都曾接 受过5一 v 、 F叮L DDP、 HC碑 等药物化疗;直肠癌22 例， 结肠癌 6 2 例， 均经病理组织学诊断;高分化腺癌6 例， 中分化腺庙 8 1 例， 低分化腺癌 1 例， 4 未分化癌 8 例， 印戒细胞癌 2 例。 肝转移2 例， 0 肺转移1 例， 0 腹腔转移6 例， 盆腔转移5 例， 淋 巴结转移14 例， 骨转移3 例， 局部复发10 例， 多处转移5 例。 患者Ka o ky 评分〕 分， u s r f 0 6 血常规、 肝肾功能及心电图基本 正常， 均有可测量的病灶， 预计生存期办 个月。 3
卡培他滨联合草酸铂方案治疗晚期或复发性大肠癌的临床效果观察
２ １ 近期疗效 ４ ． ２例均可评定疗效 。其 中 Ｃ Ｒ ３例（ ．４ ， ７ １ ％） Ｐ ８例 （ ２ ８ ％） Ｓ ５例 （５ ７ ％） Ｐ Ｒ１ ４ ．５ ，Ｄ １ ３ ． １ ， Ｄ ６例 （ ４ ２ ％） １．８ ，
摘 要 ：目的 观察卡培他滨联合草酸铂（ 奥沙利铂） 治疗 晚期复发或 转移 性大肠癌 的近期 疗效和相 关症 状 改善（ Ｒ Ｄ． ｓ） １及毒副反应。方 法 卡培 他滨 ２ ０ｍｇ／２ 每 日 ２次 １ ５０ ｍ ， ： ２服， １ ４天 ； 酸铂 １０ 溶入 ５ 第 ～１ 草 ３ ｍｇ ％葡萄 糖注 射液 ５ ０ 中静脉 滴注 ６ ， １ ， ０ ｍｌ ｈ 第 天 同时使 用三磷酸胞苷二 钠 ６ ￣８ ｍ ０ ０ ｇ国， 静脉 点滴， 用草酸铂前 １天开始使用 ， 共用 ３天；１ ２ 天为 １ 周期 ； 至少连用 ４ ～６个周期 ， 药 ４周后评价疗效。结果 ４ 停 ２例 患者 中 Ｃ ３例 （ ．４ 、 Ｒ １ Ｒ ７ １ ％） Ｐ ８例（ ２ ８ ％） ４ ．５ 、 Ｓ ５例（５ ７ ％）Ｐ （４ ２ ％）Ｒ ４ ．５ Ｄ１ ３ ．１ ．Ｄ ６例 １ ．８ ， Ｒ ９ ９ ％。３ ０例相关症状 改善 。主要毒 副反应 为恶心、 呕吐、 泻、 白细胞 腹 血
２ 结 果
发或转移性大肠癌 的临 床应用 价值及在 减轻毒 副 反应方 面探 索经验 ， 我科 于 ２ ０ 年 １ －２ ０ ０ １ ２月－ ０ ４年 １ 月 ， ２ 用卡培他滨和草 酸铂联合方案化疗及 同时使用三磷 酸胞苷二钠 治疗 ４ ２例晚期 复发或转移性大肠癌 ， 取得较 满意效果 。现报告如下。
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卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用分析
卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用分析师广勇【摘要】目的观察卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的临床疗效和毒副作用.方法选取68例晚期结肠癌患者,将患者随机分为对照组和实验组,每组34例.对照组给予奥沙利铂单药治疗,实验组给予奥沙利铂加卡培他滨联合治疗,治疗周期结束后比较两组临床疗效和毒副作用.结果实验组的临床疗效和毒副作用均优于对照组(P<0.05).结论卡培他滨加用奥沙利铂联合治疗晚期结肠癌的疗效肯定,且毒副作用较低,患者可耐受.%Objective To observe the clinical efficacy and side effects of capecitabine plus oxaliplatin in the treatment of advanced colon cancer.Methods 68 patients with advanced colorectal cancer were randomly divided into the control group and the experimental group.The control group was treated with oxaliplatin monotherapy,and the experimental group was treated with oxaliplatin plus capecitabine.After the treatment period,the clinical efficacy and side effects were compared between the 2 groups.Results The clinical efficacy and side effects of the experimental group were better than those of the controlgroup(P<0.05).Conclusion Capecitabine plus oxaliplatin for advanced colorectal cancer is effective,with less side effects,the patient can tolerate.【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2018(033)002【总页数】3页(P305-307)【关键词】卡培他滨;奥沙利铂;晚期结肠癌;临床疗效【作者】师广勇【作者单位】450052 郑州大学第五附属医院【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5结肠癌是临床上较为常见的1种恶性消化道肿瘤,患者就诊时多已属晚期，一般手术治疗复发率较高，且预后较差,所以，常采用化疗延长患者的生存时间[1-3]。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌临床疗效分析【摘要】目的分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌的临床疗效。
方法将我院内一科2008年10月至2012年10月诊治的48例晚期大肠癌患者分成观察组和对照组（各24例），观察组给予奥沙利铂联合卡培他滨化疗，对照组给予顺铂联合5氟尿嘧啶、亚叶酸钙化疗，均完成两个周期后进行疗效对比分析。
结果观察组总有效15例（625%），对照组总有效9例（375%）。
所有患者在治疗中均未出现严重不良反应。
结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌有较好疗效，值得临床广泛应用。
【关键词】晚期大肠癌；奥沙利铂；卡培他滨；5氟尿嘧啶；化疗作者单位：473000 河南省南阳市宛城区第一人民医院内一科大肠癌包括结肠癌与直肠癌（colorectal carcinoma，crc），是常见的恶性肿瘤，位于全世界常见恶性肿瘤的第3位[1]，在我国其发病率位于全部恶性肿瘤的第4位，发病率上升迅速[2]。
约1/4 患者在确诊时已属晚期，无法行根治性手术切除，化疗是晚期大肠癌综合治疗的主要手段之一，以期获得姑息疗效，因此选择一个有效低毒的化疗方案对这些晚期大肠癌患者尤为重要。
目前由于化疗药物不断增多，选择合适的化疗药物是治疗的关键。
随着奥沙利铂和卡培他滨应用于临床，晚期大肠癌的化疗疗效有了较大改观。
我院内一科2008年10月至2012年10月应用奥沙利铂联合卡培他滨治疗48例晚期大肠癌，临床取得较好近期疗效。
现总结报告如下。
1 资料与方法11 一般资料本组48例晚期大肠癌患者中，结肠癌30例、直肠癌18例；男32例，女16例，男女之比为2∶ 1；年龄39～82（平均652）岁；病程6个月至18个月。
所有病例均经内镜活检病理诊断证实。
病理类型和分化程度按who标准，其中腺癌为36例，粘液腺癌为12例；肿瘤分期按dukes 分期，其中c期27例、d期21例，淋巴结转移27例，肝转移10例，骨转移6例，肺转移4例，多发转移1例。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌37例疗效观察
卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌37例疗效观察作者：李怀来源：《中外医学研究》2013年第33期【摘要】目的：探讨卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床效果。
方法：选择笔者所在医院晚期结肠癌患者共37例，均给予卡培他滨联合奥沙利铂，观察本组患者近期临床效果及不良反应发生情况。
结果：本组患者完全缓解率5.4%，部分缓解率35.1%，稳定率35.1%，进展率24.3%；有效率40.5%，临床获益率75.7%。
本组患者治疗过程中，严重不良反应主要为神经毒性和手足综合征，其发生率分别为54.1%和29.7%。
结论：卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌近期疗效显著，不良反应轻，患者可耐受，值得临床推广应用。
【关键词】结肠癌；晚期；卡培他滨；奥沙利铂中图分类号 R735.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2013）33-0010-02Clinical Observation of Capecitabine Combined with Oxaliplatin in the Treatment of 37 Cases with Advanced Colorectal Cancer/LI Huai.//Chinese and Foreign Medical Research，2013，11（33）：10-11【Abstract】 Objective：To explore the clinical effect of capecitabine combined with oxaliplatin in the treatment of advanced colorectal cancer.Method：Thirty-seven cases with advanced colon cancer were selected.All patients were given capecitabine combined with oxaliplatin.Clinical effect and adverse reaction incidence of all patients were observed.Result：The rate of complete remission in the group was 5.4%，the rate of partial remission was 35.1%，the rate of stabilization was 35.1%，the rate of progression was 24.3%.The effective rate was 40.5%.The clinical benefit rate was 75.7%.Hand-foot syndrome and neurotoxicity were the serious adverse reactions，the incidence rates were 54.1% and 29.7% respectively.Conclusion：Capecitabine combined with oxaliplatin in the treatment of advanced colorectal cancer has significantly clinical efficacy，and have lower adverse reaction incidence，have tolerance to adverse reactions by patients.It is worthy of clinical popularization and application.【Key words】 Colon cancer； Advanced； Capecitabine； OxaliplatinFirst-author’s address：Shunde Longjiang Hospital in Foshan City，Foshan 528318，China结肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤之一，以50岁左右的年龄组发病率最高，占所有恶性肿瘤的10%～15%，由于结肠癌常常缺乏典型的临床症状和体征，存在隐匿性，早期诊断难度大，当结肠癌确诊时，患者多处于晚期，丧失了手术治疗的最佳时机[1]。
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究【摘要】本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效。
选取晚期直肠癌患者进行分组，分别接受不同治疗方案，并进行疗效评价和不良反应观察。
通过生存分析，评估不同治疗方案的效果。
结果显示卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌具有一定的临床疗效，但也伴随着一定的不良反应。
进一步研究展望是优化治疗方案，提高疗效，减少不良反应。
这一研究对于晚期直肠癌的治疗具有重要的临床意义，有望为临床实践提供有力的支持。
【关键词】卡培他滨、奥沙利铂、直肠癌、放化疗、临床疗效研究、患者、治疗、疗效评价、不良反应、生存分析、进一步研究、临床意义、研究背景、研究目的、研究意义、结论。
1. 引言1.1 研究背景直肠癌是消化系统中较为常见的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在全球范围内均呈上升趋势。
晚期直肠癌患者常常存在多种临床症状，包括腹痛、便血、腹泻等，严重影响患者的生活质量。
晚期直肠癌容易出现淋巴结转移和远处转移，给治疗带来挑战，常规内科治疗效果不佳。
本研究旨在探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，希望通过本研究的结果可以为晚期直肠癌的治疗提供更加有效的临床依据，为临床医生的临床实践提供参考，并为患者的治疗带来更好的效果。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效，并比较两种治疗方案在疗效、生存率及不良反应等方面的差异。
通过临床观察和数据分析，我们旨在为临床医生提供更科学、更有效的治疗策略，以提高晚期直肠癌患者的治疗效果和生存质量。
通过研究，也可以为进一步的临床应用和治疗方案优化提供参考和基础，从而不断完善晚期直肠癌的治疗方案，为患者的健康和生存争取更多的希望。
希望本研究的结果能够为临床实践提供有力的支持，为晚期直肠癌患者的治疗带来更大的希望和机遇。
1.3 研究意义晚期直肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤，常常因为晚期发现和治疗不及时而造成治疗困难和预后不佳。
奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期大肠癌近期疗效观察
【 关键词 ｌ 奥沙利铂 ； 卡培他滨 ； 联合化疗 ； 晚期大肠癌
大 肠 癌 是 我 国 常 见 的消 化 系统 恶 性 肿 瘤 ， 第 四 大 常 见 是 分 别 为 ５ ． ％ 和 ６ ． ％ ， 统 计 学 分 析 ， ０ ０ ， 异 无 统 ４５ ８２ 经 Ｐ＞ ． ５ 差 计学意义 （ 表 １ 。 见 ）
１ 资 料 和 方 法
１１ 一般资 料 ．
２０ ０４年 ９月 至 ２０ ０ ７年 ３月 。 科 收 治 晚 期 我
大肠 癌患者 ４ ６例 ， 有 患 者 均 经 组 织 病 理 学 或 细 胞 学 检 查 所 确 诊 ， 中男 性 ２ 其 ９例 ， 性 １ 女 ７例 ； 龄 ３ ７ 年 ６～ ０岁 ， 中位 年 龄 ５ ６岁 ； 有 患 者 均 失 去 手 术 或 再 次 手 术 治 疗 机 会 ， 中初 治 所 其
１ ４例 ， 治 ３ 复 ２例 ， 治 患 者 都 曾接 受 过 ５Ｆ ／ ｖ Ｄ Ｐ Ｈ Ｐ 复 －ｕ Ｌ 、 Ｄ 、 Ｃ Ｔ 等药物化疗 ； 肠癌 ２ 直 ４例 ， 肠 癌 ２ 结 ２例 。肝 转 移 １ ８例 ， 转 肺
移 １ 例 ， 腔 转 移 ５例 ， 腔 转 移 ６例 ， 巴结 转 移 １ １ 腹 盆 淋 ８例 ， 局 部复 发 １ ５例 ， 有 少 量 胸 水 或 腹 水 者 ２例 。所 有 患 者 均 有 伴 客 观 评 价 病 灶 ， ａ ｏｓｙ评 分 ≥６ Ｋｒ ｆ ｎ ｋ ０分 ， 常 规 、 肾 功 能 及 血 肝 心 电 图基 本 正 常 ， 有 可 测 量 的 病 灶 ， 计 生 存 期 ≥３个 月 ， 均 预 复 治者 距 末 次 治 疗 １月 以上 。 ２２ 毒性反 应 ． 最 常 见 的毒 性 反 应 主 要 为 末 梢 神 经 炎 和 手
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究
卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌临床疗效研究晚期直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，常常给患者带来巨大的痛苦。
临床上通常采用化疗来治疗晚期直肠癌，而卡培他滨和奥沙利铂是常用的化疗药物。
近年来，一些研究表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效较好。
本文将对该疗法的临床研究进行分析，以期为临床实践提供参考。
研究目的研究方法采用文献检索法，检索近年来关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究和临床试验，对相关文献进行筛选和分析，总结其中的研究方法、样本数、疗效评价指标以及结局评价指标。
研究结果通过检索相关文献，发现了多个关于卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床研究。
这些研究多为多中心、前瞻性临床研究，样本数较大，研究方法较为规范。
研究结果表明，卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的总体有效率较高，且在一些临床试验中显示出了较好的长期生存率和无进展生存率。
研究讨论卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的疗效显著，其机制可能与其对肿瘤细胞DNA的抑制作用、对血管新生的抑制作用以及对肿瘤细胞的免疫调节作用等相关。
放化疗联合能够协同增强药物的疗效，减少药物的毒副作用，是晚期直肠癌患者的较为常用的治疗方法。
总结与展望卡培他滨单药或联合奥沙利铂同步放化疗对晚期直肠癌的临床疗效较好，已成为晚期直肠癌治疗的重要手段之一。
目前的临床研究还存在一些局限性，例如研究样本数较小、研究时间较短等。
未来的临床研究可进一步深入，优化疗效评价指标，扩大样本规模，延长随访时间，以进一步验证该治疗方案的有效性和安全性，为临床实践提供更为可靠的依据。
对于不同分子生物学亚型的晚期直肠癌患者，还可进一步探讨不同个体化治疗方案的可行性，以提高治疗的个体化水平和精准度。
期待未来能有更多的研究成果能够为晚期直肠癌患者带来更好的临床疗效。
卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期大肠癌疗效观察
【 ｙｗ ｒ ｓ ｃｐｃａ ｉ ； ｘｌ ｌ ｉ； ｈｍ ｔｅａｙ ａｖｎｅ ｏ ｒｃ ｌ ａｃ ｏ ａ Ｋｅ ｏｄ 】ａｅｉｂｎ ｏａｉ ａｎ ｃｅ ｏｈｒ ； ｄａｃｄｃｌ ｅｔ ｒｉ ｍ ｔ ｅ ｐｔ ｐ ｏ ａｃ ｎ
Ｍｏ ｅ ｎ ｏ ｇ ０ ８ １ （ ） １６ ｄ ｒ Ｏ ｃ ｌ ｙ２ ０ ，６ ８ ：３ ５—１ ６ ｎ ｏ ３６
连用 ３个周期后评 价疗效 。结果 ： ８例患者 中 Ｃ ３ Ｒ ２例 、Ｒ １ 、Ｄ １ 、Ｄ５例 ， Ｒ４ ．％ ， ｒ １ ． Ｐ ６例 Ｓ ５例 Ｐ Ｒ ７４ Ｔ Ｐ ０ ２个 月， Ｔ１ 、 个月 。主要毒副作用有 消化道反应 、 围神经毒性 、 ＭＳ ７ ３ 周 手足综合征 、 血液学毒性。上述反应症状 较
ｏ ｄ ａ ｃ ｄ ｃｌ ｅ ｔ ａｃ ｏ ａ Ｍ ｅ ｏ ｓ Ｏ ａ ｐａ ｎｗ ｓ ｖ ｎａ ａｄ ｓ ３ ｍ ／ ｙｉｔ ｖ ｎ ｕ ｊｃ ｏ ｒ ｆ ｖ ｎ ｅ ｏ ｒｃ ｌ ｒｉ ｍ 、 ｔ ｄ ： ｘ ｌ ｌ ｉ ａ ｅ ｔ ｏｅｏ １ ０ ｇ ｍ ｂ ｒ ｅ ｏ ｓ ｎ ｔ ｎｆ ａ ｏ ａｃ ｎ ｈ ｉ ｔ ｆ ｎａ ｉｅ ｉ ｏ
【 摘要】 目的 ： 评价卡 培他滨 联合 奥沙利 铂方案 治疗 晚期结 直肠癌 的疗 效与 毒副反 应。方 法 ： 沙利 铂 奥
１０ ｇｍ 静 滴 ， ３ ｍ／ 持续 ３ ４ ， １ ； 罗达 ２０ ｍ ／ 口服 早 晚 各 １次 ， 服 １ ｄ ｈ一 ｈ第 天 希 ００ ｇｍ ， 连 ４ 。３— ４周 为 １ 周 期 ， 个
ａｉ ｓ ｅｆｃｉ ｅ，ｅ ｓｓｄ ｆｅ ｔａ ｄ ｃ ｎ ｅ ｅ ｔｆ ｒｔ ｌ ｅ ａｉ ｎｓ ｗｉｈ ａ ａ ｃ ｄ ｃ ｌｒ ｃａ ａｃ ｎ ｍａ ｔｎ ｉ ｆｅ ｔｖ ｌｓ ｉ ｅ ｅｆｃ ｎ ｏ ｖ ｎｉｎ ｈｅ ｅｄ ｒｐ ｔｅ ｔ ｔ ｄｖ ｅ ｏ ｏｅ ｔｌｃ ｒ ｉ ｏ 、 ｏ ｎ
观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性
观察奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性陈倩雅;卢秀仪【摘要】目的研究分析奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性.方法 300例晚期结肠癌患者,随机分为化疗组A和化疗组B,各150例.化疗组A 采用奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶进行治疗;化疗组B采用奥沙利铂+卡培他滨进行治疗.比较两组患者晚期结肠癌治疗效果;入组时和治疗结束后卡氏评分;化疗过程毒副反应发生率.结果化疗组B患者晚期结肠癌治疗总有效率为86.67%,显著高于化疗组A的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05).两组患者入组时卡氏评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗结束后化疗组B卡氏评分为(78.18±7.71)分,显著高于化疗组A的(70.43±7.29)分,差异有统计学意义(P<0.05).化疗组B化疗过程毒副反应发生率为50.00%,显著低于化疗组A的65.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性高,可有效缓解症状,减轻毒副作用,提高患者健康水平,值得推广.【期刊名称】《中国实用医药》【年(卷),期】2017(012)009【总页数】3页(P95-97)【关键词】奥沙利铂;卡培他滨;晚期结肠癌;临床疗效;安全性【作者】陈倩雅;卢秀仪【作者单位】511300 广州市增城区人民医院肿瘤科;511300 广州市增城区人民医院皮肤科【正文语种】中文结肠癌是临床常见恶性肿瘤, 是结肠黏膜上皮受外界环境因素或遗传因素作用下所出现的恶性病变, 在中老年人中发病率高。
多数结肠癌患者就诊时多处于晚期, 失去手术治疗时机, 多进行化疗治疗, 以延长生存期, 提高生活质量［1,2］。
本研究就奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期结肠癌的临床疗效及安全性进行分析, 现报告如下。
1. 1 一般资料选取本院2006年1~12月晚期结肠癌患者300例, 所有患者均符合晚期结肠癌诊断标准, 排除化疗禁忌、合并严重心肝肾功能不全者, 预计生存期在3个月以上,卡氏评分≥60分。
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• 480 •Modem Practical Medicine, April 2017, Vol.29, No. 4相当一部分是气腹所致，并主张针对此类并发症行危险因素评估，术前筛除气腹不耐患者，或对气腹压力加以控制,以降低并发症风险ra。
另外，腹腔镜手术小切口 和撕放大的优势利于准确的分离、结扎血管’避开重要组织、神经，降低术源性损伤，因此可能带来更好的远期效果。
综上所述，治疗TNMII〜m期直肠 癌方面，腹腔镜根治术能达到与开腹根治术相似的根治效果，但腹腔镜侵袭性小,利于减少术中损伤和术后并发症。
参考文献：[1]蔡锚，胡万乐，郑晨果，等.腹腔镜下直肠癌根治术与Dixon术的疗效对比[J].浙江创伤外科，2015,20(6):1073-1075.[2] Huang CW, Yeh Y S, Ma CJ, et al. Roboticcolorectal surgery for laparoscopic surgeons with limited experience: preliminary experiences for 40 consecutive casesat a single medical center [J]. BMC Surg,2015, 15(1):73.[3]许剑民，任黎.结直肠癌肝转移诊断和综合治疗指南(V2013)[JL中国实用外科杂志，2013,33(8):635-644.[4]翟刚.腹腔镜辅助与开腹两种结直肠癌根治术比[刀:&^学⑶酬齡[5] Chen K, Zhang Z, Zuo Y, et al. Comparison of t he clinical outcomes of l apar-oscopic-assisted versus open surgery forcolorectal cancer[J]. Oncol Lett, 2014, 7(4):1213-1218.[6]杨家新，刘祥尧，彭延春，等•腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌术中及术后并发症发生率的比较[J].中国普通外科杂志，2012,21(12):1590-1592.[7] 丁亮.腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效与安全性观察[J].四川医学，2015,36(6):842-844.收稿日期=2016-08-13(本文编辑:钟美春)卡培他滨联合奥沙利销治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效观察李【摘要】目的观察卡培他滨联合奥沙利铂治疗晚期或转移性大肠癌的近期疗效。
方法将114例确诊为大肠癌 的患者随机分为对照组和观察组，各57例。
对照组采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗,观察组采用奥沙利铂 联合卡培他滨方案治疗，以3周为一个治疗周期，连续治疗2个周期后比较两组疗效，观察治疗期间不良反应情 况，通过C T比较治疗前后病灶变化。
结果治疗后观察组有效率为63.16%,对照组36.84%,差异有统计学意义 (P< 0.05);治疗期间观察组严重不良反应发生率为10.53%，对照组8.77%,差异无统计学意义> 0.05)。
结论奥沙利铂与卡培他滨联合治疗晚期或转移性大肠癌具有很好的临床疗效，且不会增加不良反应，具有较好的 安全性，值得在临床推广使用。
【关键词】卡培他滨;奥沙利铂;大肠癌doi:10.3969/j.issn,1671-0800.2017.04.036【中图分类号】R73【文献标志码】A【文章编号】1671-0800(2017)04-0480-02大肠癌是常见的消化系统恶性肿瘤 性疾病，具有极高的发病率和病死率[1]。
手术切除是临床常用的治疗方法，有研究 表明，50%的患者术后会发生转移[a;且由 于大肠癌早期没有明显的症状，多数患 者就诊时肿瘤已经发展到晚期，因此化 疗是治疗晚期或转移性大肠癌的主要方 法之一气本研究以卡培他滨联合奥沙利铂用于治疗大肠癌患者，取得较好效 果,现报道如下。
1资料与方法作者单位：310000杭州，杭州市肿瘤医院通信作者：李玲娣，Email: fan-gjiangshanlll@ i.i 一般资料选择杭州市肿瘤医院2013年1月至2016年2月大肠癌患者114例，入选患者均经病理、细胞及影像学检查确诊，KPS功能状态评分标准评分均多60分。
其中男71例，女43例；年龄35〜74岁，中位年龄54.5岁。
结脑癌75例,直肠癌39例;合并肝转移37例，肺转移22例，骨转移8例，淋巴结转移转移21例，其他部位转移16例;初次化疗48例，再次化疗66例。
根据入院序号随机分为对照组和观察组，各57例，两组一般资料差异无统计学意义CP> 0.05),具有可比性。
1.2方法对照组采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗：伊立替康180 mg/m2,90 m in内滴注完，d 1;卡培他滨1 500mg/m2,早晚分2次口服，d 1〜14。
观察组采用奥沙利铂联合卡培他滨方案治疗:奥沙利铂120 m g/m2+500 ml5%葡萄糖注射液,2 h内滴注完,d 1;卡培他滨1500 m g/m2,早晚分2次口服，1〜14 d。
同时给予格拉司琼止吐、谷胱甘肽保肝及维生素B6辅助治疗及其他对症治疗等;化疗期间禁食生冷食物，注意保暖。
以3周为1个治疗周期，连续治疗2个周期；治疗期间每周进行血尿常规、心电图及肝功能检查等，观察手足综合征、神经毒性、脱发、恶心呕吐、白细胞减少、血小板减少、口腔溃疡等不良反应发生情况；治疗前后通过CT观察病灶变化。
1.3观察指标根据手术前后CT 检查现代实用医学2017年4月第29卷第4期• 481 •结果及WHO制定的抗癌药物疗效及不 良反应评价标准[4]来评定临床疗效及不良反应。
近期疗效:完全缓解(CR):肿 瘤完全消失，且消失时间维持4周以上; 部分缓解（PR):肿瘤消失50%及以上,持续时间不少于4周，且未发现新病灶; 疾病稳定(SD):肿瘤消失<50%或增大 <25%;疾病进展(PD):出现新病灶，肿 瘤增大面积超过25%;以CR和PR的比 率为有效率。
不良反应分级:〇级:无不 良反应发生；I级:感觉迟钝或异常可在 1周内完全消失；II级:感觉迟钝或异常 可在3周内完全消失;III级:感觉迟钝或 异常在3周内无法完全消失;IV级:感觉 迟钝或异常且伴有长期的功能性障碍;以m级、iv级之和占总例数的比率为严重不良反应率。
1.4统计方法采用SPSS17.0统计学软件进行统计分析，计数资料采甩e检验。
P< 0.05为差异有统计学意义。
2结果对照组治疗后CR 3例，PR 18例，SD 25例，PD 11例，有效率36.84%;观察组 CR7 例,PR29 例,SD 17 例,PD4 例，有效率63.16%。
两组临床疗效差异 有统计学意义(7L7. 90,P< 0.05)。
观 察组出现III级及以上不良反应5例，对 照组出现6例，差异无统计学意义(/=0.11,戶 > 0.05)。
3讨论大肠癌近年来发病率及病死率明显 上升，且发病群体趋于年轻化。
手术切 除为治疗大肠癌的主要治疗方式，但由 于早期无明显症状，就诊时已为晚期，且(上接第433页）psychogenic dizziness versus otogenic anxiety[J]. Laiyngoscope^003,113(10):1714-1718.[2] StatbJPQinxiic d izziness: I heinterfece b etweenpsychiatry and neuro-otology [J]. CurrentOpinion in Neurology,2006,19(l):41-48.[3] Stabb JP, Ruckenstein MJ. Expanding thedifferential diagnosis of chronic dizziness[J]. Archives of O tolaryngology-Head andNeck Surgery,2007,133(2):170-176.大®癌手术切除后易复发或转移，导致绝大多数患者失去手术机会，而化疗是晚期和转移性大肠癌的主要治疗手段气临床上常用伊立替康注射液作为常规给药方案’伊立替康是喜树碱的半合成可溶性衍生物，通过抑制拓扑异构酶I来抑制DNA的重联步骤，起到抗肿瘤的作用，但是此药不良反应较多，引发m〜IV级腹泻的可能性高达12.5%B];且部分患者之前接翅多次化疗,产生化学耐药，对常规药物敏感性艦因此寻求更高效的化藤物及治疗方案是当前研究的重点之一[3]。
奥沙利铂是继顺铂和卡铂后的第三类铂类衍生物，半衰期较短且具有较强的亲脂性[5]。
临床研究表明，奥沙利钼具有广谱体内抗癌活性和细胞型毒性作用，与顺铂不存在交叉耐药性，对骨髓的抑制作用较轻[6];其抗癌机制主要是以DNA作为靶点，通过形成铂化DNA结合物，使链内外交联来抑制DNA的合成、破坏DNA复制，诱导细胞死亡，从而起到杀灭癌细胞的作用[7]。
奥沙利铂的毒副作用主要表现为神经毒性和胃肠道毒性，临床常表现为手足综合征、恶心呕吐等且对寒冷刺激敏感[8],因此,应用此药应注意保暖并及时给予镇吐治疗。
卡培他滨则是氟尿嘧啶类药物，本身没有细胞毒性，通过选择性结合肿瘤细胞，经胸腺磷酸化酶转化成具有细胞毒性的5-FUM;因此卡培他滨用于抗肿瘤治疗，具有较高的选择性及靶向性，对正常细胞具有保护作用，可以提高单药治疗的疗效同时可以减少不良反应的发生，且卡培他滨通过口服给药，使用方便,具有非常好的临床优势。
本研究结果显示观察组临床疗效优[4] Staab JP. Chronic subjective dizziness [J].Continuum Lifelong Learning N eurol,2012,18(5):1118-1141.[5]丁雷，刘畅，王嘉玺，等.眩晕残障程度评定量表（中文版）的评价[J].中华耳科学杂志，2013，11(2):228-230.[6]田军茹.精神源性眩晕[J].临床医学进展，2012,2 ⑵[7]陈健华，黄颜，刘秀琴，等.慢性主观性头晕患者■民贡量、疲劳严重度及日间嗜睡清况调查[J]•临床荟萃，2011，26(17):1486-1490.于对照组CP< 0.05),说明奥沙利铂抗肿瘤活性高于伊立替康；治疗期间两组严重不良反应发生情况差异无统计学意义(P>0.05)，说明应用奥沙利铂与卡培他滨治疗并不会增加不良反应的发生。
综上所述，奥沙利铂与卡培他滨联合治疗具有很好的临床疗效，安全性较好,值得临床推广使用。