第五章 心理干预

十、 心理咨询的过程 （一）心理咨询过程的主要特点 1、双向性 2、多端性 3、社会性 4、渐进性 5、反复性
（二）心理咨询过程的基本阶段 1、初期阶段：了解情况，建立关系。 全面收集来访者的情况：基本情况；身 心状况；主要问题；既往史及社会生活背 景。 建立相互信赖的咨询关系。
2、中期阶段：诊断分析，帮助指导。 问题的诊断分析；明确咨询目标；选择方 案，帮助指导。 3、后期阶段：逐渐结束，检查巩固。 综合所有资料作出结论性解释；帮助来访 者运用所学的经验；让来访者接受离别； 追踪研究，检查巩固。
（3）感情与关系的限制 咨询关系随咨询结束而结束，再不能 以朋友关系结束; 咨询师对求助者的关心,只能限制在求 助者的心理问题或心理障碍方面; 心理咨询禁止在咨询室之外进行任何咨 询活动; 咨询师不能将个人情绪带入咨询过程.
（4）咨询目标限制 1）咨询目标要锁定心理问题，在同一时间， 只能锁定一种心理问题。 2）在心理咨询的名阶段和最后结束时能达 到的目标准况的估斗要恰当。
自我开放有不同的层次
━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┃层次 注 释 ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┃ 咨询员主动地疏远来访者，绝口不谈自己的事；如果他提 ┃ 到自己一些事，也只是想达到自己的目的而已；当咨询员谈 ┃ 一 自己事的时候，谈得很过分，使来访者觉得很难受，觉得咨 ┃ 询员只顾自己而不想帮他。 ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┃ 咨询员不主动地谈自己的事，他只直接回答来访者所问的 ┃ 二 问题，或者回答得很犹豫及草率，结果来访者只知道自己所 ┃ 问的事情而已。 ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┃ 咨询员真诚地提出自己和来访者问题有关的态度及经验， ┃ 三 他只提出表面上的感觉，没有把内在或特殊的感觉说出；来 ┃ 访者了解到咨询员的想法和感觉，可能对他处理问题有帮助。 ┣━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━ ┃ 在讨论来访者兴趣及所关心的事物时，咨询员自由及志愿 ┃ 地也谈到他自己的思想、经验及感觉，咨询员表现出自己真 ┃ 四 正特殊的地方。对咨询而言，这种做法可能含有危险(可能 ┃ 会遭受来访者的拒绝)。 ┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
三、心理咨询简史 （一）古代的“心理咨询” （二）现代心理咨询的起源和发展 发源于20世纪的美国。有四大历史源流： 1、职业指导运动。 2、心理卫生运动。 3、心理测验。 4、心理治疗。
四、 心理咨询与心理治疗
心理治疗是指应用心理学的理论与方法 治疗病人心理疾病的过程。 心理咨询与心理治疗的关系 相似之处： 1、理论方法一致。 2、对象的表现相似。 3、目的一致。
[参考答案】 “你刚结婚的儿子和媳妇都在国外。你 感到你的背相当痛，你不知道该不该让他 们知道这件事。一方面，你不想让他们不 必要地担忧；另一方面，你觉得他们可能 愿意知道这个情况。”
练习二：情感反应
用一个能反映出来访者情感的反应句表达 来访者的叙述，以“你感到……”开头。
①受训练的售货员对咨询员说：“我的脸红 问题控制了我的整个生活。我努力避开教 练员的视线，这样我就可以不被提问，而 且，我退缩着不敢参加小组讨论。因为有 这样的举止，我感到自己很没用。”
第五章 心理干预
第一节 心理干预概述
一、概念 心理干预是指运用心理学的理论和方法， 对需要心理帮助的个体或群体心理施加影 响，使之发生指向预期目标变化的过程。
心理干预的特征： 1、专业性 2、规范性 3、人本性
二、基本形式 1、心理教育 2、心理咨询 3、心理治疗 4、心理危机干预
第二节 心理咨询
[参考答案]
“你感到与异性恋相比你有较多的同性 恋倾向。有些日子你情绪低落，甚至不能 自信地度过。今天就是那种日子中的一天。 你来见我，这迫使你意识到自己是与众不 同的。”
③男青年对咨询员说：“我和他们一样好， 可他们似乎认为他们可以欺侮我。哼，他 们不能，我也有我的权利。我被人看得一 钱不值，我很恼火，我再也不能忍受了。”
[参考答案] “你非常喜欢你的工作，为了使它顺利， 你花费了很多精力，因为你是一位处在男 性世界中的女士。你是个充满活力的人， 非常需要不断地工作。”
③ 男大学生对咨询员说： “我跟导师谈 过，他……嗯……他说我应该来和你谈谈。 我想提高我的成绩，这对于我将来继续深 造很重要。”
[参考答案] “你和你的导师讨论了你的情况，他建 议你来找我。你想取得更好的成绩，这样 你就可以实现你继续深造的抱负了。”
[参考答案] “你感到你被欺侮，被小看了，这使你 很气愤。你是和他们完全一样的人，你发 誓将来要维护你的权利。”
④14岁的女孩对咨询员说：“我希望拥有朋 友，希望人家喜欢我。为了受人欢迎，我 费了很大的劲，但别的女孩不是不理我， 便是取笑我。他们为什么要一直伤害我?我 做错了什么?”
[参考答案] “你感到迫切需要朋友，需要被人喜欢， 可是尽管你用了很大努力，其他女孩仍然 不理你、嘲笑你。这确实伤害了你，你在 想是不是自己做错了什么。”
[参考答案] 正确答案不是唯一的，以下仅供参考。 “你确实关心你的孩子们，希望他们总 在你身边。如果你的婚姻破裂了，这就不 可能了。而且，你还担心你是不是伤害过 他们。”
②退休的妇女对咨询员说：“我确实喜欢我 的职业。为了取得成功，我必须格外努力， 因为商界基本上是男人的世界。我是那种 有充沛精力的人，我讨厌长久的无所事 事。”
⑤怀孕妇女对咨询员：“我非常优柔寡断， 这样我变得紧张不安。而这样使我更难以 作决定。有这么多的事情要考虑，即使我 感到愉快和自信，我也会发现作决定很困 难。而现在我觉得内疚和忧郁，看来是更 不可能作决定了。”
[参考答案] “你感到自己非常优柔寡断，这使你变 得紧张不安，于是就更不能作决定了。因 为你很忧郁，又有许多事情要考虑，以至 于有点不知所措。你觉得即使你处于良好 的心理状态，作决定也仍然是困难的。”
差异： 1、对象有差异。 2、适应范围有差异。 3、时间差异。 4、工作领域有差异。 5、起源不同。
五、 心理咨询的原则 （一）职业要求的原则 1、保密原则 2、情感中性原则 3、对来访者负责原则
（二）咨询活动中应遵循的原则 1、开发潜能原则 2、建立良好咨询关系原则
（三）运用咨询方法应遵循的原则 1、综合性原则 心身的综合，影响因素的综合，问题的综 合，方法的综合， 2、矫正与发展相结合的原则 3、灵活性原则
七、 心理咨询的内容 （一）内容 1、发展性咨询 优生与胎教；儿童、青春期、青年、中年 及更年期、老年心理咨询。 2、社会心理咨询 婚恋心理；家庭心理；求学与就业；不良 行为；人口和计划生育；性心理；犯罪心 理；人格障碍等。
3、临床心理咨询 神经症；新身疾病；精神轻度失调；慢性 病；伤残心理；性障碍等。 4、管理心理咨询 管理决策咨询；领导行为；消费心理咨询； 工业心理咨询；环境心理咨询等。
④男学生对咨询员说：“我想，我……我以 前没有向任何人提起过这件事。我在早上 和晚上都要手淫。我似乎不想停止这样做， 尽管有几次我觉得不太好。”
[参考答案] “你早晚都要手淫，我是第一个知道这 件事的人，你仍然想继续下去，尽管有时 候你不喜欢你所干的事。”
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⑤母亲对咨询员说：“我儿子和他的新婚妻 子在国外。近来，我的背很痛。我的一半 说，不要写信让他们知道，因为这样只会 使他们担忧，而他们又无能为力，但我的 另一半说，他们宁愿我告诉他们。”
练习一：内容反应
把来访者用“我”、“我的”地方改为 “你”、“你的”，来重新叙述和释义来 访者叙述的内容，语言要清楚、简洁，如 果合适，可用口语。
①丈夫对婚姻咨询员说：“我爱我的孩子们， 他们对于我胜过世界上的一切。如果婚姻 破裂了，他们不总在我身边，我会挂念的。 而且，我还担心我以前对他们是不是做得 正确。
第三节 心理咨询的技巧
一、 询问技巧 （一）封闭式询问：你喜欢他吗？ （二）开放式性询问：你能告诉我一些有 关他的情 况吗？ （三）促进式询问：你能更详细地告诉我当时的情 况吗？ （四）阐释式询问：我想你的意思是不是„„ （五）质询式询问：我是否误解了你所说的„„
二、 影响技巧 （一）指导 （二）内容表达 （三）情感表达 （四）影响性概述 （五）解释 （六）自我开放 （七）直接的双向交流
③男学生对咨询员：“一想到要去校园我就 紧张不安。不知怎么的，我好像害怕每一 个人，只想离开他们。当我像这种状态的 时候，即使我真的去了，每个人也都会发 现我有什么毛病。”
[参考答案] “一想到要去校园你就感到不安，因为 不知怎么的，你觉得似乎有点害怕别人， 只想离开他们。而且你感到即使你真的作 了努力，他们也会注意到你有毛病。”
一、心理咨询的涵义 心理咨询是指心理咨询的专业人员给来访者 以心理上帮助的过程。 1、心理咨询是“专业人员”的活动。 2、接受咨询者被称为“来访者”或“当事人”。 3、心理咨询是咨询人员帮助来访者的过程。 4、心理咨询是一个过程。 5、心理咨询的目标是个体的成长。 6、主要针对正常人。
二、心理咨询的任务 1、理论任务 2、实际任务 揭示人们的心理问题以及心理障碍发生、 发展、变化的规律；研究人们心理障碍的 表现及其产生的机制，探讨其解决方法。
[参考答案]
“你感到害怕脸红是你生活中的大事， 而且，你感到自己是个相当不适应的人， 你避免被提问和参加小组讨论。”
②年轻女士对咨询员说：“我似乎觉得女士 比男士对我更有吸引力。我非常忧郁和消 沉。有时候，要起床和面对这一天对于我 是如此的艰难。今天又是挺糟的一天。我 想来找你就已经迫使我承认了自己是不正 常的。”
六、
心理咨询师的基本条件
（一）心理咨询师应有的思维方式与态度
1、唯物主义观点 巫术、算命、宗教也都能给人以心理抚慰， 但科学心理咨询必须坚持唯物主义。