第六章护理中常用的心理干预技术

护理心理学
nursing psychology
第六章 护理中常用的心理干预技术
Psychological intervention
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第六章 护理中常用的心理干预技术
第二节
护理工作中常用的 心理干预技术
Nursing techniques commonly used psychological intervention
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第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育

（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
2．矫正不良认知的方法 （1）识别自动性思维 （2）识别认知错误 （3）真实性检验 （4）去注意 （5）监视苦恼和焦虑水平
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第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育

（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
3．治疗步骤 （3）帮助病人认识监 测和记录与消极的自动 性思维有关的情绪及情 境，并假设对自动性思 维的合理反应。 （4）讨论这些自动性 思维及其认识基础。
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二、认知调整与教育

（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
1．不良认知的常见形式 ①任意推断 ②选择概括 ③过度引申 ④夸大或缩小 ⑤全或无思维
一、心理支持与疏导 二、认知调整与教育 三、行为训练

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第六章 护理中常用的心理干预技术
一、心理支持与疏导



1．倾听 2．提问 3．鼓励 4．释义



5．情感反应 6．面质 7．解释 8．非言语性技巧
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三、行为训练
3．厌恶疗法 常用的厌恶刺激方式： （1）药物刺激 （2）电击刺激 （3）橡圈弹腕刺激 （4）想象刺激

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（一）主要治疗技术
（二）适应证
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二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价

2．理性情绪治疗技术 （1）与不合理信念辩论 （2）合理情绪想象技术 （3）认知家庭作业
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心理干预 心理治疗 倾听 鼓励 释义 情感反应 面质 解释
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psychological intervention psychotherapy attending encouragement paraphrase reflection of feeling confrontation interpretation
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三、行为训练

（一）主要治疗技术
（二）适应证
7.标记奖励法 是给病人一定数量可以 代币的筹码来奖赏其适 应性行为，并用不予注 意和不奖励的方法使已 经建立的不良行为逐渐 消失。
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二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价

1．理性情绪疗法的程序 （1）心理诊断 （2）领悟 （3）修通 （4）再教育
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三、行为训练

（一）主要治疗技术

（二）适应证
6．自信心及社交技巧 训练 是教会病人在社会环境 中如何恰当地与人交往， 用能够使对方接受的方 式来表达自己的观点， 既达到目的，又不伤害 和贬低他人。
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认知疗法 心理诊断 领悟 修通 再教育 系统脱敏法 冲击疗法 厌恶疗法
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cognitive therapy psychodiagnosis insight working through reeducation systematic desensitzation implosive therapy aversion therapy
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三、行为训练

（一）主要治疗技术

（二）适应证

4．同性恋、恋物癖、异装 癖、露阴癖、窥阴癖、摩擦 癖、性施虐与性受虐癖等。 5．纵火癖、偷窃癖、拔毛 癖等冲动控制障碍。 6．注意缺陷障碍，品行障 碍、儿童离别焦虑、儿童恐 惧障碍、社交敏感性障碍等。
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三、行为训练
1．系统脱敏法 一般分为三个步骤。 （1）评定焦虑等级 （2）肌肉放松训练 （3）脱敏过程

（一）主要治疗技术
（二）适应证
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【知识链接】系统脱敏疗法的原理

系统脱敏疗法起源于对动物的实验性神经症的治疗。沃尔普(J.Wople)在实验 室中电击小铁笼中的猫，每次电击之前先制造一阵强烈的响声。多次实验后， 该猫即使不受电击，只要听到这强烈的响声或看见那只铁笼都会出现明显的 自主神经反应，类似人类的焦虑症或恐怖症。他将这只猫禁食几天，然后放 回铁笼，铁笼里有猫爱吃的鲜鱼。虽然此刻猫极度饥饿，却也不肯食用鲜鱼。 在铁笼旁边，甚至在实验室隔壁的房间里，猫的进食均受到不同程度的抑制。 沃尔普认为，这是猫对实验环境产生了泛化的防御性条件反射，即产生了实 验性神经症。沃尔普设计了一个实验来治疗猫的“症状”。他首先将猫放在 放在离实验室很远的地方，此时在猫的眼里实验室依稀可见，因而猫只出现 轻微的焦虑、恐惧反应。此时给猫喂食，猫虽能进食但起初并不十分自然， 不过待一会儿便能恢复常态，自如地进食了。到了下次该进食的时候，沃尔 普把猫向实验室的方向挪近一段，这时猫又会出现一些轻微的焦虑恐惧，沃 尔普立即给猫进食。同第一次一样，猫起初进食时不太自然，但不久便适应 了。沃尔普如法炮制，让猫步步逼近实验室。最后，该猫回到铁笼中也能平 静的生活即猫的焦虑和恐惧已被“治愈”。沃尔普认为，这是交互抑制的作 用即两种相反的行为或情绪互相抑制不能同时并存。
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二、认知调整与教育

（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价
3．治疗步骤 （1）向病人介绍有关 认知理论百度文库治疗的作用。 （2）给病人布置家庭 作业，帮助他们评估现 有的功能状况。
（一）主要治疗技术
（二）适应证
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三、行为训练

（一）主要治疗技术

（二）适应证
3．厌恶疗法 是一种通过惩罚手段引 起厌恶反应，来阻止或 消除原有不良行为的治 疗方法。
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三、行为训练

（一）主要治疗技术
（二）适应证
1．系统脱敏法 基本原理：让一个可以 引起轻微焦虑的刺激， 在被干预者面前反复暴 露，同时让被干预者通 过全身放松予以对抗， 从而使这一刺激逐渐失 去引起焦虑的作用。
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三、行为训练


（一）主要治疗技术
（二）适应证

4．放松疗法 是按照一定程序有意识 地控制和调节心身活动， 降低机体唤醒水平和焦 虑反应强度的一种训练 方法。 ①渐进性放松训练 ②自主训练
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三、行为训练
2．冲击疗法（又称满 灌疗法） 治疗程序如下： （1）体检 （2）治疗场地及其他 条件的准备 （3）实施冲击

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三、行为训练

7．儿童抽动症、慢性运动 和发声抽动障碍等。 8．遗尿症、遗粪症、异食 （一）主要治疗技术 癖、口吃等儿童行为障碍。 9．学习障碍、考试综合征、 电视迷综合征、计算机网络 （二）适应证 综合征。 10．高血压、心律失常、胃 溃疡等心身疾病。
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放松疗法 生物反馈疗法 自信心及社交 技巧训练 标记奖励法
relaxation training biofeedback psychotherapy assertiveness and social skills training token economics
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三、行为训练


（一）主要治疗技术
（二）适应证
5．生物反馈疗法 是借助一定的仪器设备显 示病人的生理变化信息， 让病人在认识这些信息的 基础上学会有意识地调节、 控制自身的生理变化，以 达到治疗目的的一种自我 调节方法。
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【知识链接】冲击疗法的原理
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第六章 护理中常用的心理干预技术
二、认知调整与教育
（一）认知转变疗法 （二）理性情绪疗法 （三）适应证与评价


1.认知疗法广泛用于干 预多种心理问题。 2.认知疗法关注病人的 现在，耗时少。但无论 是理论或操作上也还存 在一些缺陷。
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第六章 护理中常用的心理干预技术
三、行为训练

（一）主要治疗技术
（二）适应证

1．恐惧症、强迫症及焦 虑症等。 2．神经性厌食症、神经 性贪食症、神经性呕吐及 其他进食障碍，烟、酒及 药物依赖等。 3．阳痿、早泄、性高潮 缺乏、阴道痉挛、性交疼 痛等性功能障碍。