盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石149例
盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石治疗中的作用
间 ， 快 的 解 除 梗 阻 ， 护 肾功 能 ， 少 强 效 镇 痛 药 的剂 量是 尽 保 减 临床 工 作 பைடு நூலகம் 不 断 追 求 的 目标 。 响 结 石 排 出 的 主 要 原 因 有结 影 石 的大 小 、 尿 管 是 否 狭 窄 ， 否 合 并 输 尿 管 息 肉 、 尿 管 平 输 是 输
１ － 观 察 治 疗 方 法 两 组 患 者均 给 予 阿 莫 西林 或 氟 呱 酸 口 ２
服 ， 量 饮 水 （ 水 ２５ ０ ｍ 左 右 ） 排 石 中 药 治 疗 。在 上 大 饮 ０ 及 述 治疗 基 础 上 治 疗 组 加 用 盐 酸 坦 索 罗 辛 （ ． ｍｇ １ ／ ） ０ ， 次 ｄ 。治 ４ 疗 期 均 不 超 过 ４周 ，所 有 患 者 在 治 疗 观 察 期 间 均 收 集 ２ ４ｈ 尿 液用 细纱 布 滤 过 ， 观察 有 无 结 石 排 出 。 有 结 石 排 出 ， 录 如 记 排 出 时 间 ． 观 察排 出 的结 石 大小 与 治 疗 前 大 小 是 否 大 致 相 并 等 ． 经 Ｂ超 或 碎 石 机 房 透 视 证 实 原 先 结 石 影 已消 失 ， 终 并 才
１１ 一 般 资 料 ．
岁 。所 有 患 者 均 经 Ｂ超 加 Ｋ Ｂ或 Ｉ Ｕ 或 Ｃ Ｕ Ｖ Ｔ或 逆 行 静 脉 肾 盂 造影 确 诊 。结 石 直 径 ０４ ～ ． ｃ 平 均 ０７ ｍ， 为 阳性 ． １ ０ ０ ｍ， ．２ ｃ 均
因存 在 输 尿 管 损 伤 、 孔 、 血 等 并 发 症 ， 须 住 院 治疗 ， 穿 出 且 治 疗 费用 昂 贵 。输 尿 管 结 石 的 开放 性 取 石 术 因 创 伤 大 ， 院 时 住 间 长 ， 治 疗 中的 比例 越 来 越 低 ， 在 只对 于 结 石 过 大 ， 临床 其 它
坦索罗辛在输尿管下段结石药物排石临床研究
安全来说危害极大 。从该病 的主观症 状来讲 ， 患 者可能会 出 现运动性 、 感觉性失语 ， 呕吐 、 恶心 、 眩晕、 头痛 、 等等 ； 从 脑神
推广 、 应用 。
参 考 文 献
枢性面瘫及舌瘫以及双 眼 向病灶 侧凝 视等 ； 从躯 体症状 ？来 看， 患者可能会 出现大小便失禁 、 肢体无力 、 步态不稳 、 偏 身感 觉减退以及肢体偏瘫或轻度偏瘫等 。最终 可致使患 者猝 然 昏 倒、 半身不遂 ， 或是出现智力 障碍 、 言语 障碍 ， 甚 至引起 死亡 ， 会 给患者个 人和家庭 带来沉重的身心负担 、 经济压力 ， 降低 患
１ 资料与方法
１ ． ２ 方法
对照组 采用尿石 通 ， １日２次 ， １ 次４ ｇ ； 观察组在
其基础之上 ， 加用坦索罗辛 ， １日 １次 ， １ 次０ ． ２ ｍ ｇ 。对 两组者 选取 我 院 ２ ０ １ ４年 １月至 ２ ０ １ ４年 １ ２月 问 ， 均采用每天饮水量大于 ２ ０ ０ ０ ｍ Ｌ， 进而让患者配合 医生 进行 适 量运动治疗 ， 如原 地跳高等 ， 观察 时 限为 ２周 ， 期 间嘱患者 留 意每次排尿是 否尿 中排 出结石 及 有无 不适 。两周后 复查 Ｂ
经症状来看 ， 患者可能 会 出现吞咽 困难 、 假性延 髓性麻 痹 、 中
防血小板聚集 的 目的 ， 同时它还 可阻断 Ａ Ｄ Ｐ导致的血小板活
化， 对其他激动剂诱导 的血 小板 聚集 起到抑制作用 。
本文的临床研 究结 果显示联合用药治疗组 的整体疗效显 著优于阿 司匹林 治疗组 ， 各项 观察数据 对 比联合用药治疗组 均 占有明显优 势 ， 且对 比差距均具 有统计学意义 。这证 明 ， 阿 司匹林与 氯吡格雷联合 用药对 脑梗死 的治疗 效果 更加优秀 ， 对患者及患者 家庭来说 意义重 大 ， 值得 在临床工作 当中加强
盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管远段小结石的研究
【 中图分类号 】 ６ １ Ｒ ９． ４
【 文献标 识码 】 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２ （ ０ ２） ０ ６ — ２ １ ７ — ５ ３ ２ １ ０ — １４ ０
包／ ， 次 治疗组３ 例， ７ 采用硝苯地平片（ 北京益民药业有限公司生产）０ １ｍ ｇｉ及排石颗粒 （ ｔ ｄ 江西南昌济生制药厂生产）ｇ 袋 ，开水冲服 ，次／天， ５／ ３ ｌ 次， 包／ 加盐酸坦索罗辛（ 哈乐）．ｍｇＱ 。 ０ ４ ｄ 全部患者每 目饮水维持尿量 ２０ －２ ０ｍ 两组患者治疗期间收集每次排尿并以医用纱布将尿液过 ００ ５０ Ｌ。 滤， 收集排 出的结石 。 发生 急性 肾绞 痛时予 以双氯芬 酸钠利 多卡 因２ｎ肌 肉 ｒ ｌ 注射止痛治疗。 每周复查泌尿系Ｂ 超或泌尿系平片（ ＫＵＢ）随访满 ４ ， Ｎ作
１ 资料 与方 法 １１ 一般 资料 ．
对结石排出率、结石排出时间、 强止痛剂使用率 等指标用ｓ ｓ ￣件 Ｐ ｓｔ
包 进行统 计学分析 和处 理 ，Ｐ＜Ｏ０为差 异有 统计学 意 义。 间计量 资料 ．５ 组
２ｌ￣２］ ２ ０ １ １ ＯＯ ７至 年ｌ月到本院就诊的输尿管下段结石患者中， １ 符 合标准者７例，男３侧，女３例， ３ ８ ５ 年龄２ －６ 岁，平均（８０ ０ ７岁 。 ２ １ ３ ． ±１．） 全部患者为经 Ｂ超、 泌尿系平片（ 和（ 静脉肾盂造影证实的输 Ｋ ＵＢ） 或） 尿管下段单个结石，随机分为对照组和治疗组。 对照组３例， ６ 治疗组３例。 ７ 治疗前向患者充分解释治疗方案、用药可能出现的药物反应以及观察记 录排石 的方法。
平均１ ３服给药，患者使 用方便、 依从性好、副作用少， 两药联合治疗输尿 管远端小结石是一种有效、 经济、 安全、 方便的疗法。 参 考文 献 【］ 陈孝平 外科学【】 １ Ｍ 北京： 人民卫生出版社，０４ ８４ ２０ ：６ ．
硝苯地平联合坦洛新治疗单侧输尿管下段结石疗效观察
将相关 数据 录入 Ｅ ｘ ｃ ｅ ｌ 数据库 ， 借助 软件 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． ０进行统计
肾积水 、 肾功 能衰竭 、 急性尿路感染 患者 ， 比较两组单侧 输尿管结 石患者 的性别 、 年龄 、 结石直径 ， 差异较小 ， 存 在可 比性（ 尸 ＞ Ｏ ． ０ ５ ） 。
１ ． ２一 般 方 法
Байду номын сангаас
５ ０ ． ６ ６ ） ｍ ｇ 相 比， 差异均具有统计学意义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。详 见表 １ 。 １ ． ２ ２实验组 盐酸坦洛新联合应用硝苯地平 （ 国药准字Ｈ ２ ０ ０ ５ ８ ６ ３ ６ ， １
山西云鹏制药有 限公 司） 、 坦洛新治疗 实验组患者 ， 硝苯地平药物
Ｉ
Ｐ Ｈ ＡＯ Ｗ ＡＣ Ｅ Ｕ Ｔ Ｉ Ｃ ＡＬ口 Ｅ Ｂ Ｅ Ａ ｅ Ｈ 药物研究【
Ｃ Ｈ 工 Ｎ Ａ Ｈ Ｅ Ａ Ｌ Ｔ Ｈ 工ＮＤＵ Ｂ Ｔ口 Ｙ
硝 苯地 平联 合坦 洛新治疗单侧 输尿管下段结 石疗效 观察
左 庆 军
云南省大理州巍 山县人 民医院 ， 云南大理
６ ７ ２ ４ ０ ０
统计两 组结石排 出率 、 排出时 间 、 镇 痛治疗使用 情况 以及不 良反应 出珊 隋况 ， 做好相关记 录。
１ ． ５数 据 处 理
组： 男女 比例 ３ ３ ： ２ ４ ， 年龄 ２ ２ ～ ６ ２ 岁 不等 ， 平均 （ ３ ３ ． ９ ￣ ２ ． ４ ） 岁， 结石
直径 Ｏ ． ４ ～ ｌ ｃ ｍ不等 ， 平均 （ ０ ． ６ ￣ ０ ． ２ ） ｃ ｍ。排 除多发性 肾结石 、 重度
【 中图分类号】 Ｒ ６ ９ ３ ． ４
【 文献标识码１ Ａ
坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的作用对比研究
ｔ ｈ ａ ｇ ｏ ｎｅ ｇ ｔ ｉ ｍｅ，ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｒ ｅ ｎ ａ ｌ ｃ ｏ ｌ ｉ ｃ， ａ ｎ ａ ｌ ｇ ｅ ｓ ｉ ｃ ｃ ｏ ｎ ｓ ｕ ｍｐ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｈａ ｔ ｎ ｈａ ｔ ｔ ｏ ｆ ｈｅ ｔ ｎ ｉ ｆ ｅ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｔ ａ ｍｓ ｕ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ；ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ｌ ａ ｅ ｆ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ １ ０ ０ ％ ｎ ｉ ｆ ｅ ｄ ｉ ｐ ｉ ｎ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗ ａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｌ ｔ ｙ ｂ ｅ ｔ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ
ｉ ｓ ｏ ｎ Ｌ Ｉ ＵＸ ｉ — ｓ ｈ ｅ ． Ｔ ｈ ｅ ４ ７ ６ １ ０ ０ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＵ ｒ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｑ ｉ ｕ Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ’ ｓ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆｔ ｏ ｔ ｅ ｎ ａ ｎ Ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ
ｈ ｔ ａ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ｉ ｅ ｎ ｃ ｙ ｏ ｆ ７ ４ ． ７ ３ ％ ｂ ｙ ｓ ｔ ａ ｔ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｌ ａ ａ ｎ ｌ ａ ｙ ｓ ｉ ｓ ，ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｓ ｉ ｎｉ ｇ ｆ ｉ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ）
坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察
坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察【关键词】输尿管输尿管结石引起肾绞痛是泌尿外科最常见急诊。
由于输尿管越靠近远端的生理狭窄越明显，70%的输尿管结石位于盆腔［１］，即输尿管下段结石。
本科2006年5月至2007年10月，对门、急诊150例输尿管下段结石患者随机进行分组治疗，观察α1受体阻滞剂坦索罗辛对输尿管下段结石的辅助排石作用。
报告如下。
1 临床资料1.1 一般资料本组150例，其中男97例，女53例，年龄19～57岁（平均38岁）。
入选标准：成年人，有典型尿路结石症状，血常规、肾功能正常，经B超或KUB 或IVP确诊为单侧单纯结石，结石直径4～10mm。
排除标准：尿路感染，中度以上肾积水，双侧输尿管结石或单侧多发结石或孤立肾结石，孕妇、哺乳期妇女，年龄＜18岁或＞60岁，合并有心、脑、消化系统或精神疾病、低血压等估计难以耐受药物副作用者，以及由于其他疾病正在服用α受体阻滞剂者。
1.2 治疗方法采用随机数字表法将患者分为两组，每组75例。
两组患者性别、年龄、结石大小及副作用发生率方面差异无统计学意义。
A组(对照组)：采用醋氯芬酸胶囊100mg/次 2次/d，硝苯地平片10mg/次 3次/d，排石颗粒制剂10g/次，3次/d。
B组(观察组)：除A组上述治疗外，加用坦索罗辛0.4mg/次 1次/d，治疗期间多饮水、多运动,疼痛难忍时使用杜冷丁50mg肌注。
疗程均为2周，每周复诊了解结石排出情况，复查B超或KUB，记录排石时间、是否有肾绞痛及使用杜冷丁情况、有无药物副作用等。
结石排出即治疗结束，2周后结石仍未排出，改行体外震波碎石术(ESWL)或输尿管镜下碎石取石术。
1.3 统计学处理采用SPSS 10.0统计软件，数据以（x±s）表示，采用χ2检验及方差分析。
以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果两组结石排出率、结石排出时间、杜冷丁使用率、外科干预率等方面比较，观察组均好于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效分析
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效分析【摘要】目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效及安全性。
方法本科在2011年9月～2013年6月收治输尿管下段结石患者96例，将患者随机分成两组：A组50例，采用盐酸坦索罗辛0.2 mg，q.d.，尿石通 4 g，b.i.d.治疗，B组46例单用尿石通 4 g b.i.d.治疗，观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用率、止痛药总剂量、外科手术率及不良反应。
结果A组结石排出率、结石排出时间、止痛药使用率、止痛药总剂量及外科手术率均优于B组，≤6 mm的结石较＞6 mm的结石更容易排出，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石安全有效。
【关键词】输尿管结石；盐酸坦索罗辛；疗效泌尿系结石是泌尿外科的常见病，我国泌尿系结石的发病率为1%～5%，南方高达5%～10%，年新发病例约为150～200/10万人[1]。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发地区之一。
药物排石治疗是泌尿系结石保守治疗的重要方法，特别是对于输尿管下段结石。
然而，目前排石药基本为中成药，其排石周期较长，排石期间不仅会加剧患者肾绞痛，严重影响患者生活质量，还可能导致肾积水、感染、肾功能损害等严重并发症。
Meguid等[2]研究表明，输尿管下段具有较高密度的α受体，α受体阻滞剂具有阻断该受体作用，可松弛输尿管平滑肌，起到排石和解痉的作用。
本研究使用盐酸坦索罗辛联合中成药治疗输尿管下段结石，与单用中成药治疗相比，疗效满意，现总结报告如下。
1 材料与方法1. 1 一般资料2011年9月～2013年6月期间共收治输尿管下段结石患者96例。
年龄18～57岁，平均（36.8±9.5）岁。
男59例，女37例。
所有患者为经B超、腹部平片（KUB）或静脉肾盂造影（IVP）证实的输尿管下段单发结石，结石大小（6.2±2.7）mm。
排除标准为：年龄小于18周岁，存在严重泌尿系感染、严重肾积水、糖尿病、低血压、高血压（用钙通道拮抗剂和α1受体阻滞剂治疗的高血压）、妊娠、多发性结石、输尿管狭窄、有自发性结石排出史及有近期行体外冲击波碎石患者。
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效分析
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效分析作者：蔡佳荣杨飞孙其鹏等来源：《中国实用医药》2013年第29期【摘要】目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效及安全性。
方法本科在2011年9月～2013年6月收治输尿管下段结石患者96例，将患者随机分成两组：A组50例，采用盐酸坦索罗辛0.2 mg， q.d.，尿石通 4 g， b.i.d.治疗， B组46例单用尿石通 4 g b.i.d.治疗，观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用率、止痛药总剂量、外科手术率及不良反应。
结果 A组结石排出率、结石排出时间、止痛药使用率、止痛药总剂量及外科手术率均优于B组，≤6 mm的结石较>6 mm的结石更容易排出，差异均具有统计学意义（P【关键词】输尿管结石；盐酸坦索罗辛；疗效泌尿系结石是泌尿外科的常见病，我国泌尿系结石的发病率为1%～5%，南方高达5%～10%，年新发病例约为150～200/10万人[1]。
近年来，我国泌尿系结石的发病率有增加趋势，是世界上3大结石高发地区之一。
药物排石治疗是泌尿系结石保守治疗的重要方法，特别是对于输尿管下段结石。
然而，目前排石药基本为中成药，其排石周期较长，排石期间不仅会加剧患者肾绞痛，严重影响患者生活质量，还可能导致肾积水、感染、肾功能损害等严重并发症。
Meguid等[2]研究表明，输尿管下段具有较高密度的α受体，α受体阻滞剂具有阻断该受体作用，可松弛输尿管平滑肌，起到排石和解痉的作用。
本研究使用盐酸坦索罗辛联合中成药治疗输尿管下段结石，与单用中成药治疗相比，疗效满意，现总结报告如下。
1 材料与方法1. 1 一般资料 2011年9月～2013年6月期间共收治输尿管下段结石患者96例。
年龄18～57岁，平均（36.8±9.5）岁。
男59例，女37例。
所有患者为经B超、腹部平片（KUB）或静脉肾盂造影（IVP）证实的输尿管下段单发结石，结石大小（6.2±2.7）mm。
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效【摘要】目的探讨盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效。
方法将我院2010年6月至2011年8月收治的输尿管下段结石患者88例随机分为两组，对照组患者给予常规治疗，实验组患者在对照组治疗基础上给予盐酸坦索罗辛治疗，比较两组患者的治疗效果。
结果实验组患者44例中，有35例排石成功；对照组44例中，仅24例排石成功，实验组明显优于对照组，P＜005。
结论使用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石具有较好的效果，可以缩短排石时间，使结石排出更顺畅，值得在临床应用。
【关键词】盐酸坦索罗辛；输尿管下段结石；结石泌尿系结石是临床常见疾病，其发病率较高，患者的结石部位不同，临床症状等也不同［1］。
目前临床治疗泌尿系结石的方法也各部相同，其中包括药物治疗、体外碎石治疗、手术治疗等［2］。
我院在临床工作中，使用盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法11 一般资料选择我院2010年6月至2011年8月收治的输尿管下段结石患者88例作为本次实验的研究对象。
将患者按照治疗的先后顺序分为两组。
对照组44例，其中男24例，女20例，患者年龄在20~68岁之间，平均(3588±659)岁。
其结石直径在3~7 mm之间，平均(503±077)mm。
实验组44例，其中男23例，女21例，患者年龄在21~67岁之间，平均(3529±633)岁。
其结石直径在3~7 mm之间，平均(511±068)mm。
两组患者的性别、年龄、结石直径等差异无统计学意义，P＞005，具有可比性。
12 方法对照组患者给予我院常规治疗，包括嘱患者每日饮水在2000 ml 以上，并口服非甾体类抗炎药物［3］。
实验组患者在对照组治疗基础上，给予盐酸坦索罗辛治疗，药物剂量为每日一次，每次04 mg。
两组患者在治疗前后均进行尿常规检查、B超检查和腹部平片检查等，以判断是否有结石的排出。
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效观察
[8] 高帆. 改良 B-lynch 缝合术联合米非司酮治疗凶险性前置胎盘[J]. 实用中西医结合临床，2018，18（4）：98-100. （收稿日期：2019-11-16）
[5] 中华医学会计划生育学分会. 剖宫产后中期妊娠胎盘前置状态伴 植入终止妊娠的专家共识[J].中华妇产科杂志，2018，53（9）：585-589.
[6] 汤慕群. 宫腔 Bakri 球囊填塞、B-Lynch 缝合和纱条填塞在预防和 治疗产后出血中的效果对比[J].中国医药科学，2017，7（6）：83-86.
【Abstract】 Objective To evaluate the clinical effect of tamsulosin in the treatment for lower ureteral calculi． Methods A total of 86 patients with lower ureteral calculi were divided into group treatment and control group，43 cases in each group.Patients in treatment group were treated with Tamsulosin and NiaoShiTong Wan. Patients in control group were given NiaoShiTongWan.The clinical efficacy，use of analgesics for renal cramps and adverse drug reactions of two groups were compared．Results The clinical efficacy in treatment group was 95.34% （41/43），had significant difference with that in control group，which was79.07% （34/43）（P<0.05）.The use of analgesics for renal cramps in treatment group was 16.28% （7/43），had significant difference with that in control group，which was37.21%（16/43） （P<0.05）.There was no significant adverse drug reaction in two groups援Conclusion The tamsulosin in the treatment of lower ureteral calculi was effective with high safety.
坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用
坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用摘要】目的：研究坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用价值。
方法：抽取78例输尿管下段结石患者，以入院顺序为依据，将所选患者均分为2组，每组39例。
两组均实施输尿管镜碎石术，常规组术后将尿管与双J管留置，观察组无需留管，予以坦索罗辛治疗。
观察对比2组治疗效果。
结果：观察组治疗情况优于常规组，观察组结石清除率高于常规组，观察组并发症发生率低于常规组。
以上结果对比组间差异明显（P＜0.05）。
结论：坦索罗辛在输尿管镜碎石术治疗输尿管下段结石中的应用价值显著，具有促进结石排出、减少并发症、改善治疗情况的作用，值得推广。
【关键词】输尿管下段结石；输尿管镜碎石术；坦索罗辛泌尿系统结石中，输尿管下段结石占比70%左右[1]。
对于直径在5mm以上的结石，要积极采取治疗措施。
输尿管镜碎石术在临床上较为多用，具备结石清除率高、创伤小等特征。
但术后，患者会出现局部输尿管痉挛，影响小结石的自然排出，再加上手术会引起诸多并发症，导致手术风险较高。
所以，在确保碎石效果的前提下，如何进一步降低手术风险就成了临床关注的重点。
研究发现，α受体阻滞剂能够缓解输尿管痉挛，促进结石排出。
近年来，我院在治疗输尿管下段结石患者期间，将坦索罗辛（α受体阻滞剂）与输尿管镜碎石术联合使用，效果理想，今作如下报道。
1 资料与方法1.1 临床资料于我院2017年1月至2018年6月收治的输尿管下段结石患者中抽取78例。
纳入标准：输尿管下段结石确诊，结石直径在5-10mm，且单一不透光；均实施输尿管镜碎石术。
排除标准：严重肾积水，尿路感染，泌尿系肿瘤，心肝肾等脏器严重病变，依从性差。
根据入院顺序将78例患者分为2组，每组39例。
常规组包含24例男性患者，15例女性患者；年龄30-51岁，平均（35.6±6.7）岁；结石直径（8.7±2.4）mm。
观察组包含25例男性患者，14例女性患者；年龄30-52岁，平均（35.8±6.6）岁；结石直径（8.9±2.5）mm。
坦索罗辛和硝苯地平治疗远端输尿管结石的疗效比较
坦索罗辛和硝苯地平治疗远端输尿管结石的疗效比较廖泽明;王超;陈志强;叶章群【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2011(020)009【摘要】目的比较坦索罗辛与硝苯地平治疗末端输尿管结石的排石效果.方法将输尿管末端结石患者112例随机分成2组,坦索罗辛组59例,采用坦索罗辛联合应用抗生素(喹诺酮类)和必要的镇痛药物(双氯芬酸钠栓塞肛或加用度冷丁)治疗,硝苯地平组53例采用硝苯地平联合应用抗生素和必要的镇痛药物治疗.以结石排出或治疗随访满28 d作为疗效观察终点.结果与硝苯地平组比较,坦索罗辛组排石率显著提高,排石速度明显加快,使用镇痛药物的次数显著减少,接受住院或输尿管镜治疗的人数明显减少.而在排出结石的直径和药物的不良反应方面,2组比较没有显著性差异.结论坦索罗辛治疗输尿管末端结石有较高的排石成功率,缩短了排石时间,降低了肾绞痛的发生几率,能改善患者的生活质量,减少对住院或接受输尿管镜治疗的需求,适合输尿管末端结石患者的家庭治疗.【总页数】3页(P1046-1047,1050)【作者】廖泽明;王超;陈志强;叶章群【作者单位】湖北省荆门市第一人民医院,湖北,荆门,448000;湖北省荆门市第一人民医院,湖北,荆门,448000;华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北,武汉,430030;华中科技大学同济医学院附属同济医院,湖北,武汉,430030【正文语种】中文【中图分类】R0693.4【相关文献】1.坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗急诊肾绞痛患者的临床疗效比较 [J], 何伟强2.坦索罗辛和山莨菪碱治疗输尿管远端结石的疗效比较 [J], 任小刚;刘树硕;裘顺安;滕华丽3.双氯芬酸钠栓和坦索罗辛及两药联用治疗输尿管远端结石的疗效比较 [J], 杜广建;艾克拜尔·阿布拉;袁留亚;吴冠伟;阿不都·赛买提;阿里木·太来提;张涛;木拉提·马合木提4.坦索罗辛对于远端输尿管结石治疗作用的临床随机对照研究 [J], 白忠原;黄东龙;刘红艳5.坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗急诊肾绞痛患者86例的临床疗效比较 [J], 王雷;施阳因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的作用对比研究
坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的作用对比研究刘西社【摘要】目的探讨坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的作用.方法2010年02月至2012年02月收治的符合入选标准输尿管下段结石患者189例,分为坦索罗辛组94例,硝苯地平组95例,观察两组临床疗效.结果坦索罗辛组在排石时间、肾绞痛发生率、镇痛药物用量明显优于硝苯地平组;坦索罗辛组总有效率100%显著优于硝苯地平组总有效率74.73%经统计学分析,P＜0.05差异有统计学意义.结论输尿管结石时由于结石移动对输尿管黏膜进行刺激,使得黏膜水肿,输尿管自主神经,肾上腺素能神经兴奋,造成输尿管平滑肌痉挛,剧烈疼痛,结石排出困难,是造成输尿管结石保守治疗重要障碍;在对输尿管结石采取保守治疗时积极使用输尿管平滑肌松弛剂,可以达到良好效果,帮助促进结石排出.在对输尿管下段结石保守治疗过程中应用坦索罗辛可以显著提高结石自然排出率,降低肾绞痛发生率,提高临床疗效,是保守治疗中良好的辅助用药.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2013(007)003【总页数】2页(P14-15)【关键词】坦索罗辛和硝苯地平;输尿管下段结石;辅助排石;作用比较【作者】刘西社【作者单位】476100,河南省商丘市第一人民医院泌尿外科【正文语种】中文输尿管结石是最常见到的泌尿系结石，特别是下段结石更为常见，对输尿管下段结石特别是结石直径4～10 mm多采用保守治疗自然排石率可以达到35～57%［1］，在保守治疗过程中常常应用解除平滑肌痉挛药物以促进结石排出，为了了解α1受体阻滞剂坦索罗辛与钙离子拮抗剂硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中临床效果，我们对此进行观察，现报告如下。
1 资料与方法1.1 入选标准所有病例均有典型肾绞痛症状，并经腹部超声、腹部平片(KUB)、肾孟静脉造影(IVU)等方法明确诊断为输尿管下段结石，直径4～10 mm;排除:肾孟输尿管中重度积水、多发性肾结石、急慢性肾功能衰竭、输尿管及尿路先天性狭窄、输尿管及尿路手术史、低血压、消化性溃疡、糖尿病及1月内应用硝酸盐类、钙通道阻滞剂、α-受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物。
坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床研究
坦索罗辛在治疗输尿管下段结石中的临床研究摘要】目的：评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床疗效。
方法：选取输尿管下段结石患者81例，随机分为两组:对照组40例，采用常规治疗(服用盐酸左氧氟沙星片200mg,2次/天，曲马多胶囊100mg，2次/天，饮水2000-3000ml/天，4周 )；治疗组41例，常规治疗加口服盐酸坦索罗辛(哈乐)0.4mg，每天1次，4周。
结果：对照组结石排出率为52.5%（21/40 )，平均排出时间(9. 2士3. 1 )天；治疗组结石排出率为85.4%(35/41) ，平均排出时间(5.1士2.0)天；两组排出率及排出时间比较，差异有显著性(P<0.05)。
结论：盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石能明显提高结石排出率，有效缩短排出时。
【关键词】盐酸坦索罗辛输尿管下段结石排石【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）36-0043-02为观察盐酸坦索罗辛在输尿管下段结石中的辅助排石作用，我科室于2013年3月至2014年12月对本院81例输尿管下段结石患者进行研究，现将结果报告如下。
1 .资料与方法1.1 临床资料本组81例，男45例，女36例；年龄18一56岁，平均(30士10)岁。
入选标准：①有典型的输尿管下段结石症状。
② 肾功能正常，经B超或KUB、IVP确诊为输尿管下段结石。
③结石直径为0.4—1.0 cm，愿意进行保守治疗。
排除标准：①有严重的尿路感染和发热，肾功能不全，中重度肾积水之任意一项者。
② 先天性输尿管畸形、输尿管狭窄、孤立肾、马蹄肾，既往有输尿管手术史，结石直径>1.0 em之任意一项者。
③泌尿系肿瘤患者，妊娠期和哺乳期患者，低血压、糖尿病、对α受体阻滞剂过敏的患者，有其他特殊情况而不能保守治疗者。
所有患者随机分为两组，对照组40例，男29例，女11例，年龄20- 54岁，平均年龄33岁，结石直径(7士2)mm。
坦索罗辛、硝苯地平、消旋山莨菪碱治疗输尿管下段结石的疗效和安全性比较
坦索罗辛、硝苯地平、消旋山莨菪碱治疗输尿管下段结石的疗效和安全性比较童维;王晋忠【期刊名称】《中国药房》【年(卷),期】2016(027)021【摘要】目的：比较坦索罗辛、硝苯地平、消旋山莨菪碱治疗输尿管下段结石的疗效和安全性。
方法：160例输尿管下段结石患者随机分为A组（40例）、B组（40例）、C组（40例）和D组（40例）。
所有患者均需大量饮水，每日尿量达到＞2000 ml。
在此基础上， A组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊0.4 mg，口服，每日1次；B组患者给予硝苯地平片10 mg，口服，每日3次；C组患者给予消旋山莨菪碱片10 mg，口服，每日3次；D组患者除适度增加饮水外不应用任何辅助排石药。
各组疗程均为2周。
观察各组患者的临床疗效，排石时间、排石大小、残留结石大小及不良反应发生情况。
结果：总有效率A组＞C组＞B组＞D组，差异均有统计学意义（P＜0.05）；排石时间A组＜B、C组＜D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），B、C组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；排石大小A组＞C组＞B、D组，差异均有统计学意义（P＜0.05），B、D组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；残留结石大小A组＜B组＜C组＜D组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
各组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。
结论：坦索罗辛治疗输尿管下段结石的疗效显著优于硝苯地平和消旋山莨菪碱，硝苯地平与消旋山莨菪碱疗效相当，三者安全性均较好。
%OBJECTIVE:To compare the efficacy and safety of tamsulosin or nifedipine or racanisodamine in the treatment of lower ureteral calculi. METHODS:160 patients with lowerureteral calculi were randomly divided into group A(40 cases),group B(40 cases),group C(40 cases)and group D(40 cases). All patients drank plenty of water to make daily urine output more than 2 000 ml. Based on it,group A orally received 0.4 mg Tamsulosin hydrochloride sustained release capsule,once a day. Group B orally received 10 mg Nifedipine tablet,3 times a day. Group C orally received 10 mg racanisodamine tablet,3 times a day. Group D received no other drugs except for increasing drinking. The treatment course for all groups was 2 weeks. Clinical efficacy,litha-gogue time,lithagogue size,residual calculi size and the incidence of adverse reactions in all groups were observed. RESULTS:The total effective rate in group A was higher than group C,which was higher than group B and group D,the differences were sta-tistically significant(P<0.05). Lithagogue time in group A was shorter than group B and group C,which was shorter than group D,the differences were statistically significant(P<0.05),while there was no significant difference between group B and group C (P>0.05). Lithagogue size in group A was more than group C,which was more than group B and group D,the differences were statisticallysignificant(P<0.05),while there was no significant difference between group B and group D(P>0.05). Residual cal-culi size in group A was less than group B,which was less than group C and group D,the differences were statistically significant (P<0.05). And there were no severe adverse reactions in all groups. CONCLUSIONS:The efficacy of tamsulosin is superior to nifedipine and racanisodamine in the treatment of lowerureteral calculi,while nifedipine and racanisodamine show similar effica-cy,with better safety.【总页数】3页(P2915-2917)【作者】童维;王晋忠【作者单位】重庆市人民医院三院院区泌尿外科，重庆 400014;重庆市人民医院三院院区泌尿外科，重庆 400014【正文语种】中文【中图分类】R693+.4【相关文献】1.坦索罗辛联合托特罗定或呋塞米治疗输尿管下段结石的比较研究 [J], 赵旭东;王康儿;高文君;叶纯华2.坦索罗辛与硝苯地平辅助治疗急诊肾绞痛患者的临床疗效比较 [J], 何伟强3.盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石149例 [J], 叶恒志;杨文东4.坦索罗辛和硝苯地平在输尿管下段结石辅助排石中的作用对比研究 [J], 刘西社5.坦索罗辛缓释胶囊、双氯芬酸钠、硝苯地平三联在输尿管下段结石ESWL后辅助排石中的作用 [J], 李亚军;宋琳;白鹏飞;高海东因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石40例体会
盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石40例体会
梁英学
【期刊名称】《右江民族医学院学报》
【年(卷),期】2011(033)002
【摘要】目的评价盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床效果.方法选择80例输尿管下段结石的患者随机分成两组,A组口服盐酸坦索罗辛0.4mg,每日1次,B组肌注黄体酮注射液20mg,每日2次.结果两组在结石排出时间、2周内结石排出率方面比较差异有显著性(P均<0.05).盐酸坦索罗辛组(A组)较黄体酮组(B组)有更高的排石率且排石时间短.结论盐酸坦索罗辛是治疗输尿管下段结石的有效药物,可提高输尿管结石排石治疗的成功率,值得推广.
【总页数】2页(P185-186)
【作者】梁英学
【作者单位】广西德保县人民医院泌尿外科,广西,德保,533700
【正文语种】中文
【中图分类】R693.4
【相关文献】
1.盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石149例 [J], 叶恒志;杨文东
2.肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石60例 [J], 田良;唐金娥
3.中药联合盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石30例临床观察 [J], 李鹏;许波;徐毅
4.盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石患者166例临床研究 [J], 赖广平;陈勇;包华
宇;梁聪
5.盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察(附216例报道) [J], 鄢俊安;沈文浩;周远秀;李新;季惠翔;李龙坤;李为兵
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸坦索罗辛联合糖皮质激素治疗输尿管下段结石的临床研究
盐酸坦索罗辛联合糖皮质激素治疗输尿管下段结石的临床研究闫建涛;王毅;李建军;罗志刚;秦国庆;钱坤【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2009(006)035【摘要】目的评价盐酸坦索罗辛联合糖皮质激素治疗输尿管下段结石的临床效果.方法采用随机数字表法将患者分为A、B两组,每组65例.A 组(对照组):采用黄体酮20 mg,肌肉注射,2次/d,金钱草冲剂10 g/次,3次/d,疼痛难忍时给予盐酸曲马多注射液100 mg或哌替啶50 mg,肌肉注射;B组(试验组):除A组上述治疗外,加用盐酸坦索罗辛0.4 mg/次,每晚饭后1次,以及醋酸泼尼松片10 mg/次,1次/d.两组治疗期间多饮水(每日饮水2500～3000 ml)、多运动.每位患者疗程为6周,每周复查B超或腹部平片,记录结石位置、排石情况、是否有肾积水、是否有肾绞痛、有无药物副作用等.结石排出即治疗结束,6周后结石仍未排出者,改行输尿管镜下气压弹道碎石术或取石术.结果治疗组完全排石率达81%,对照组完全排石率为64%,两组结果差异有统计学意义.治疗组与对照组结石排出时间分别为(6.8±2.5) d和(10.5±3.4) d,差异有统计学意义.结论盐酸坦索罗辛与糖皮质激素联用治疗输尿管下段结石能有效提高排石率,缩短排石时间,降低手术治疗率.【总页数】2页(P16-17)【作者】闫建涛;王毅;李建军;罗志刚;秦国庆;钱坤【作者单位】421001,南华大学附属第二医院;421001,南华大学附属第二医院;421001,南华大学附属第二医院;421001,南华大学附属第二医院;421001,南华大学附属第二医院;421001,南华大学附属第二医院【正文语种】中文【相关文献】1.盐酸坦索罗辛联合化瘀通淋汤治疗输尿管下段结石临床疗效观察 [J], 方雪峰;张淑英;高建奎;段世明2.双氯芬酸钠栓剂间苯三酚和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗输尿管下段结石性肾绞痛的临床研究 [J], 张斌斌;汪峰;强亚勇;贺晓龙;高继学;李义;贾军琪3.清热通淋活血排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床观察[J], 李必波; 王鑫; 杨程; 包卿兵; 王伟; 张长庚; 何国华4.克淋通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果 [J], 于文晓;裴晓华;孙宁;杨立杰;杨洋;袁芳5.盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石患者166例临床研究 [J], 赖广平;陈勇;包华宇;梁聪因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果观察
盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果观察毛智锋;赖鹏;林敬莱;陈凌宇【期刊名称】《临床合理用药杂志》【年(卷),期】2020(13)14【摘要】目的观察盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果。
方法选取2018年7月-2019年12月复旦大学附属中山医院厦门医院收治的输尿管下段结石患者88例,依据治疗方案不同分为对照和观察组,每组44例。
对照组采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊+硝苯地平片+排石颗粒治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗。
比较2组结石清除情况(治疗后7、14、21、28 d结石排净率及排石时间)、治疗前后疼痛(NRS)评分、国际前列腺症状(IPSS)评分及不良反应(后肾绞痛、腹部疼痛、心率加快)发生率。
结果观察组治疗后7、14、21、28 d结石排净率均高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组排石时间为(9.41±2.73)d,短于对照组的(14.66±2.79)d(t=8.922,P<0.01);治疗后,2组NRS、IPSS评分较治疗前均下降,且观察组低于对照组(P<0.01);2组治疗期间不良反应(后肾绞痛、腹部疼痛、心率加快)总发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0.124,P>0.05)。
结论盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石疗效确切,可提高结石清除效率,减轻疼痛,改善患者前列腺症状,不良反应少,安全性高。
【总页数】2页(P16-17)【作者】毛智锋;赖鹏;林敬莱;陈凌宇【作者单位】复旦大学附属中山医院厦门医院【正文语种】中文【中图分类】R693.4【相关文献】1.肾石通丸联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石60例2.双氯芬酸钠栓剂间苯三酚和盐酸坦索罗辛缓释胶囊联合治疗输尿管下段结石性肾绞痛的临床研究3.三金排石颗粒联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管中下段结石4.清热通淋活血排石汤联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床观察5.克淋通胶囊联合盐酸坦索罗辛缓释胶囊治疗输尿管下段结石的临床效果因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
盐酸坦索罗新治疗输尿管下段结石的临床研究
盐酸坦索罗新治疗输尿管下段结石的临床研究
李龙江
【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2008(002)011
【摘要】目的评价盐酸坦索罗辛(Tamsulosin)治疗输尿管下段小结石的临床效果.方法 56例输尿管下段结石的患者随机分成两组:治疗组28例,采用盐酸坦索罗辛0.4 mg/d,连用2周;对照组28例,多饮水,等待排石.观察结石排出率、结石排出时间、止痛药物使用次数和剂量以及与药物相关的不良反应.结果治疗组完全排石率89%(25/28),对照组完全排石率25%(7/28)P<0.01,治疗组与对照组在结石排出时间分别为(6.8±2.2)d和(7.6±2.4)d,P>0.05,两组患者均未出现明显不良反应.结论盐酸坦索罗辛有明显促进输尿管下段结石排出的作用.
【总页数】2页(P19-20)
【作者】李龙江
【作者单位】523808,广东医学院附属深圳西乡医院泌尿外科
【正文语种】中文
【中图分类】R9
【相关文献】
1.中药联合盐酸坦索洛新缓释胶囊治疗输尿管结石疗效观察 [J], 周尚清
2.双氢克尿噻联合坦索罗新治疗老年BPH/LUTS患者夜尿增多 [J], 黄世勇; 赖载礼; 高金龙; 张益生; 傅强; 胡钊
3.盐酸坦索罗新联合地奥司明治疗慢性前列腺炎的疗效分析 [J], 张毅
4.盐酸坦索罗新联合地奥司明治疗慢性前列腺炎的疗效分析 [J], 张毅
5.盐酸索坦罗辛治疗女性功能性膀胱颈梗阻 [J], 于莉
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
输尿管结石在泌尿系统疾病中较为常见，随着生活质量提高发病率有明显上升的趋势[1]。
输尿管下1/3的位置存在着较为狭窄的生理特征，为结石好发部位，即输尿管下段结石较为多见。
输尿管结石的治疗原则是去除结石、解除梗阻、保护肾功能[2]，治疗方法包括无创的药物治疗、微创的体外碎石术(ESWL)和输尿管镜下碎石取石术，以及创伤较大的开放取石手术。
具体治疗方式的选择要根据结石的大小、形状、位置、数目、输尿管有无病变、泌尿系有无梗阻、有无感染、肾功能及全身情况来决定。
α肾上腺素能受体阻断剂治疗输尿管下段结石已经引起泌尿外科的重视，α肾上腺素能受体阻滞与钙离子拮抗剂两药合用对促进输尿管下段结石排出有协同作用[3]。
为了观察α受体阻滞与钙离子拮抗剂联合治疗输尿管下段结石的疗效，我们采用盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石，取得了满意的疗效，现报道如下。
1临床资料1.1一般资料2009年1月~2012年3月，经B超、腹部平片(KUB)或静脉肾盂造影（IVP）及相关检查确诊为单侧输尿管下段结石患者149例。
其中，男86例、女63例，平均年龄42.8岁。
输尿管下段结石右侧82例，左侧67例。
结石大小为0.5cm×0.5cm～0.9 cm×1.0cm，伴轻、中度肾积水者46例。
排除结石直径超过10mm、双侧输尿管结石、肾结石、多发性结石、严重肾积水、前列腺增生、尿道狭窄、严重肾功能不全或肾衰及严重心肺肝疾病，对治疗药物过敏或治疗过程中出现严重药物副作用者，女性排除妊娠期。
1.2治疗方法在解痉、抗感染、排石、止痛等传统治疗方法（口服山莨菪碱5mg、3次/d，氧氟沙星0.2 g、2次/d，排石冲剂1包、3次/d）治疗基础上，加服盐酸坦索罗辛0.4mg/次、1次/d，硝苯地平10mg/次、3次/d。
治疗期间嘱患者多饮水(>2000ml/d)、多运动,疼痛难忍时使用杜冷丁50mg肌注。
疗程为两周，每周复诊了解结石排出情况，复查B超或KUB，记录排石时间、是否有肾绞痛及使用杜冷丁情况、有无药物副作用等。
结石排出即治疗结束，两周后结石仍未排出，改行体外震波碎石术(ESWL)或尿道输尿管镜钬激光碎石术碎石取石。
分别记录患者结石排出时间、全部排出率、发生肾绞痛情况、临床应用止痛剂治疗情况。
排石成功者随访(2～4)周。
2结果采用盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石患者两周后，结石排出者为114例，排石率为76.5%(114/149)；平均排石时间4.7d。
治疗期间4例出现轻微头昏，未出现明显体位性低血压；3例因疼痛肌注杜冷丁；无1例出现不能耐受药物而中断治疗。
114例排石成功者随访(2～4)周，两周结石排净率为92.1%(105/114)，4周均复查双肾输尿管B超，114例无结石残留，结石排净率为100%，肾积水消失，肾功能恢复正常，无尿道及输尿管狭窄。
35例未排石者均采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术碎石取石成功。
doi:10.3969/j.issn.1008-4118.2012.02.07盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石149例叶恒志，杨文东(东营市第二人民医院,山东东营257335；利津县第二人民医院，山东东营257447）摘要:目的探讨盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石的疗效。
方法选取输尿管下段结石患者149例，在传统治疗方法治疗基础上，加服盐酸坦索罗辛（0.4mg/次、1次/d）、硝苯地平（10mg/次、3次/ d），连续治疗两周。
结果治疗两周后，排石率为76.5%(114/149)；平均排石时间为4.7d。
治疗期间4例出现轻微头昏，未出现明显体位性低血压；3例因疼痛肌注杜冷丁；无1例出现不能耐受药物而中断治疗。
114例排石成功者随访2～4周，两周结石排净率为92.1%(105/114)，4周均复查双肾输尿管B超，114例无结石残留，结石排净率为100%，肾积水消失，肾功能恢复正常，无尿道及输尿管狭窄。
结论盐酸坦索罗辛联合硝苯地平输尿管下段结石疗效满意，不良反应少及安全性高。
关键词:输尿管结石/治疗；盐酸坦索罗辛/治疗应用；硝本地平/治疗应用中图分类号：R696;R452文献标识码：A文章编号：1008-4118（2012）02-0015-02（下转第19页）3讨论输尿管、前列腺及膀胱三角区中均存在α1肾上腺素能受体[4]，输尿管结石下移时刺激、兴奋输尿管及膀胱α1肾上腺素能受体，而出现输尿管平滑肌痉挛、膀胱三角区的刺激并伴疼痛，导致结石的排出受阻[5]。
盐酸坦索罗辛是α1肾上腺素能受体阻滞剂，通过阻滞输尿管下段的α1肾上腺素能受体抑制平滑肌痉挛，可松弛结石排出通路各部分的平滑肌，以利于结石的排出。
硝苯地平是钙离子拮抗剂，可通过抑制钙离子内流，对输尿管平滑肌起到松弛作用，以促进结石的排出。
盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石，具有协同松弛平滑肌的作用，促进输尿管下段结石的排出。
本文资料显示，采用盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石患者两周后，有114例排石，排石率为76.5%，高于文献报道的50%左右[2]，临床疗效满意。
治疗期间4例出现轻微头昏，3例因疼痛肌注杜冷丁，未出现明显体位性低血压，也无1例出现不能耐受药物而中断治疗。
说明盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石不良反应少及安全性高。
149例中35例未排石者均采用经尿道输尿管镜钬激光碎石术碎石取石成功，证实药物治疗可降低手术治疗率。
综上所述，在常规药物治疗的基础上，加用α肾上腺素能受体阻滞与钙离子拮抗剂两药合用对促进输尿管下段结石排出有协同作用[6-8]。
盐酸坦索罗辛联合硝苯地平治疗输尿管下段结石疗效满意，不良反应少及安全性高，且可降低手术治疗率。
参考文献：[1]欧阳俊，潘细牙.彩色多普勒腔内超声诊断输尿管下段结石的应用价值[J].中国社区医师，2010,12(26)：140-140.[2]丁森泰，吕家驹，叶章群.α受体阻滞剂在输尿管下段结石治疗中的研究[J].临床泌尿外科杂志，2007，22（5）：394-396．[3]李涛，何延瑜，陈圣，等.特拉唑嗪联合硝苯地平治疗输尿管末端结石的随机对照临床研究[J]．中华泌尿外科杂志，2007，28（2）:111-114．[4]Sigala S,Dellabella M,Milanese G,et al.Evidence for the presence of alphal adrenoceptor subtypes in the human ureter[J].Neurourol Uro-dyn,2005,24(2):142-148．[5]高洪波，任家庚.输尿管下段结石不伴肾积水时的超声诊断体会[J].中国社区医师，2010,12(19)：168-168.[6]胡玉萍，袁建平，张舸洋，等.替米沙坦与硝苯地平联合应用治疗高血压性心脏病的疗效观察[J].吉林医学，2010,31(30)：5310-5312.[7]颜自兵.坦索罗辛和普鲁苯辛对输尿管下段结石体外冲击波碎石术后辅助排石的疗效比较[J].中国医学创新，2010,7(17)：22-24.[8]鄢俊安，沈文浩，周远秀，等.盐酸坦索罗辛治疗输尿管下段结石的临床观察[J].重庆医科大学学报,2009,34(9):1211-1212.收稿日期：2012-02-05（上接第15页）缺血性脑血管病复发，为氯吡格雷的临床应用提供了循证医学证据，特别是使用阿司匹林出现并发症的患者可使用氯吡格雷，因其胃肠道安全性更好。
且随着我国经济的发展，人均收入出现了大幅度提高，人们已经有了一定的经济基础去使用氯吡格雷。
本研究结果显示：氯吡格雷与阿司匹林比较，预防缺血性脑血管病复发疗效差异无显著性，但不良反应发生率较低。
所以，氯吡格雷作为预防缺血性脑血管病复发的药物，值得推广。
参考文献：［1］Coull AJ.Lovett JK.Rothwell PM．Population—based study of earlyrisk of stroke after transient ischemic attack or minor stroke：implica-tions for public education and organization of service[J].BMJ,2004328：326-328.［2］全国第四届脑血管病学术会议.各类脑血管病诊断要点［J ］.中华神经科杂志，1996，29（6）：381-383.［3］中华医学会神经病学分会脑血管病学组缺血性脑卒中二级预防指南撰写组.中国缺血性卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南[J].中华神经科杂志，2010,43：154-160.［4］A randomized，blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patientsat risk of ischemic events（CAPRIE ）[J].CAPRIE Steering ncet，1996，348：1329-1339.［5］Bhatt DL，Marso SP，Hirsch AT，Ringleb PA，Hacke W，TopolEJ.Amplified benefit of clopidogrel versus aspirin in patients with diabetes mellitus[J].Am J Cardiol,2002，90：625-628.［6］MCQUAID K R，LAINE L．Systematic review and meta—analysisof adverse events 0f low-dose aspirin and clopidogrel in randomized controlled trials ［J ］.Am J Med，2006，119（8）：624-638.收稿日期：2012-03-18。