慢性肾功能衰竭患者红细胞参数与肾功能相关性分析
慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞免疫功能的改变
母 多 糖 ， 黏 附 细 胞 膜 上所 吸 附 的 免 疫 复 合 物 中 的 Ｃ ｂ 以 可 ３， 致 红 细 胞 被 酵母 菌 包 绕 ， 成 酵 母 菌 花 环 。 测 试 剂 由 上 海 形 所 第 二 军 医大 学 长 海 医 院 免疫 室 提供 。 作按 说 明 书 进 行 。 操 １３ 统 计 学 处 理 ． 检 测 数 值 以 Ｓ 示 。 间 比较 采 用 ｔ 验 。 关 指 标 的 相 表 组 检 有 关关 系， 用直线相关分析 。 采
１ 资料 与方 法
和抑制率测定 结果（ 士 ５ ） ，
１ １ 资 料 来 源 ． 研 究 对 象 选 择 本 院 ２ ０— ０ ～ ２ Ｏ一 Ｏ 经 临 床 明 确 诊 ０ ９ １ ０９ ８ 断 为 慢 性 肾 功 能 衰 竭 伴 有 贫 血 住 院患 者 ３ 例 。 中男 ｌ 例 ， ５ 其 ５ 女 ２ 例 ， 龄 ２ ～ ７ 岁 ， 均 ５ ． 岁 。 发 病 为 慢 性 肾小 球 肾 Ｏ 年 Ｏ ０ 平 ０８ 原 炎 者 １ 例 ， 性 间 质 性 肾病 １ 例 ， 发 病 为 高 血 压 者 ４ ， ８ 慢 １ 原 例 原 发 病 为 多 囊 肾 者 为 ２ 。 康 对 照 组 ３ 例 ， 中 男 ｌ 例 ， １ 例 健 ０ 其 ６ 女 ４
ＨＥ Ｌ０ＮＧ儿ＡＮＧ Ｅ ＣＩ Ｉ Ｍ ＤＩ ＮＥ ＡＮＤ Ｐ ＨＡＲＭ ＡＣＹ ｂ ２ １ ， １３ ． Ｆｅ ． ０ ０ Ｖｏ． ３Ｎｏ １
・９・
慢性 肾功 能衰 竭 贫 血患 者 红细 胞免 疫 功 能 的改 变
牛效 清 梁 ， 东。刘 中柱 李振 海 ， ，
（． 木 斯 大 学 附属 第一 医院 肾 内科 ． １佳 黑龙 汪 佳 木 斯 １４ ０ ；． 木 斯 大 学 硕 士研 究 生 ， 龙 江 佳 未 斯 １４ ０ ） ５０ ３ ２ 佳 黑 ５ ０ ７
慢性肾脏病患者红细胞、血小板参数变化的临床意义
女 ２ 人 ，年 龄 ２ ～６ １ ０ ０岁 ；检查前 １个月 内未服用 任何药 物 ，正常 饮食 ｌ周。
１ ２ 标本 采集 ．
受 试者 均 清晨 空腹 坐 位采 静 脉血 ２ ， ｍｌ
Ｅ ＴＡ－ Ｄ ｋ２抗凝 做血 常规检 查 ，获得 ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ、
Ｍ ＣＶ Ｍ ＣＨ Ｍ ＣＨ Ｃ Ｒ ＤＷ ＰＬＴ ， Ｐ ＣＴ Ｍ ＰＶ
中 国 乡村 医药 杂志
・
检 验与 影 像 ・
慢性 肾脏病患者红细胞、 血小板参数变化的临床意义年 １ ２月 我院 一Ｉ
【 要】 目的 摘
探讨慢性 肾脏病（ ＣＫＤ） 患者 的红细胞 、血小板 参数变化的 临床意义 。方法
收治的 ２ ９例慢性 肾脏病 患者分为 ｌ ２ ～５期 ， 选择 同期 ５ ０例健 康体检者作为对照 组 ， 检测其 红细胞和血小板参数 。结果 ①平均 红细胞体积（ Ｖ） ＭＣ 、平均红细胞血红蛋白含量 （ Ｈ） ＭＣ 、平均红细胞血红蛋 白浓度（ ＨＣ 、Ｐ Ｔ、 ＭＣ ） Ｌ 血小 板压积（ Ｃ 、 Ｐ Ｔ） 平均血小板 体积（ Ｖ） ＭＰ 、血小板体积 分布宽度（ Ｗ ） ＰＤ 各期水 平均在正 常范 围内。② ＲＢＣ、血 细胞 比容（ Ｔ） ＨＣ 水平 随着分 期的增加呈下 降趋 势 ，其中 １ ～３期在正常范 围内，４ 、５期低于正常；两项指标 的 １期水 平与对 照组 比较 ，ＲＢＣ差异有统 计学意义 ，ＨＣ 差异有高度统计学 意义。③ Ｈｂ水平 随着分期的增加 呈逐渐下 降趋 势 ，红细胞体 积分布宽度（ ｗ ） Ｔ ＲＤ 呈逐 渐升高趋 势 ，两项指标 １ 、２期 均在 正常范 围内 ，３ ～５期 Ｈｂ低于正常 ， Ｗ 高于 正常；Ｈｂ的 １ ＲＤ 期水平 与对照组 比较 ， 差异有高度统计学意义；ＲＤＷ 的 １期水平与对照组 比较 ，差异无统计学意义 ，２期水平差异 有统 计学 意义。④ Ｐ Ｔ、ＰＣ Ｌ Ｔ 水平随着分期的增加呈逐渐下降趋势；四项指标的第 ５期水平与对照组 比较 ， Ｌ Ｐ Ｔ、Ｐ Ｔ、ＭＰ 差异均有统计学意义，Ｐ Ｗ Ｃ Ｖ Ｄ
慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析
３ 讨论
效可能更好 ， 由于亚 临床病灶 的体积小 ， 化疗药 物发挥作用更 有优势 ； 通 过新辅 助化疗 降低肿瘤 的分 期 ， 使得初 次诊断是部 分 解剖 间隙不 清楚 的部 位变得 清晰 ， 有 助 于肿瘤 完全切 除 。 此外新辅助化疗 的疗效可 以间接指 导术后辅 助化疗方案 的选
慢 性 肾衰竭 患者 血 红 蛋 白与 红 细 胞 比容 相 关 性分 析
胡 蓉 ， 吴锡信 （ １ ．南华大学教学医院广东省第 二人 民医院 ， 广 东 广州 ５ １ ０ ３ １ ７ ； ２ ．广东省第 二人 民 医院 ， 广东 广 州
５ １ ０ ３ １ ７ ）
［ 摘 要］ 目的 ： 研究慢性 肾衰竭患者血红蛋 白与红细胞 比容 的相关 性 ， 去 除慢性 肾衰 竭患者贫 血因素对 红细胞 比容 的影 响， 从 而准确评估慢性 肾衰竭患者的血容 量状 态。方法 ： 随机选择 １ ０ ０例 肾内科慢性 肾衰竭 患者 ， 记 录两 次不 同时 间的血红蛋 白
［ Ｊ ］ ． 结直肠肛 门外科 ， ２ ０ １ ０ ， １ ６ （ ５ ） ： ３ ２ ７ ． ［ ３ ］ 黄俊明 ， 伍宏章 ， 李铮宇 ， 等． 新辅 助化 疗治 疗 中晚期 直 肠癌患者的临床效果 ［ Ｊ ］ ． 浙江临床医学 ， ２ ０ １ ２ ， １ ４ （ ３ ） ： ３ １ ０ ． ［ ４ ］ 束宽 山， 苏 昭然 ， 孙学 工 ， 等． 新辅 助化疗治 疗进展 期直
肠癌 ５ ２例 临床分析 ［ Ｊ ］ ． 疑难病 杂志 ， ２ ０ １ ２ ， １ １ （ １ ０ ） ： ８ ０ １ ． ［ ５ ］ 胡 凌， 唐迎春． 新辅助化疗 对直肠 癌手术 的影 响 ［ Ｊ ］ ． 中国肛肠病杂志 ， ２ ０ １ １ ， １ （ １ ２ ） ： １ ６ ． ［ 收稿 日期 ： ２ ０ １ ３— ０ ９— ０ ６ 编校 ： 徐强 ］
慢性肾衰竭患者红细胞天然免疫功能测定及意义
其是 年 轻 患者 不 易接 受 。 因此 ， 们 采用 保 留腮 腺 嚼肌 我
筋膜 的术 式 治疗 ２ 例 ， 得 了远 低 于 非 覆 盖 手 术 发 生 １ 取
率 的 中远 期 效 果 。
科大学联 合出版 ，９ ４ ２ ８ ２ ０ １ ９ ：４ － ５ ２ 张锡 泽 ， 邱蔚六 主编 ．口腔颌面外科 学 ． ２版 ． 第 北京 ： 民 人
功 能 显 著 低 下 ， 中血 液 透 析 患 者 ＥＮＩ 功 能 有 所 改 善 ， Ｉ 功 能 测 定 可 作 为 慢 性 肾 衰 竭 患 者 免疫 功 能 指 标 之 一 。 其 Ａ ＥＮ Ａ
［ 关键词 ］ 红细胞 ； 免疫粘附 ； 肾功能 衰竭
近年 大量 研 究 证 明 红细 胞 免 疫 与 相关 疾 病 之 间关 ２ ０ ０ １年 １ －２ ０ 年 ９月 于 本 院 、 埠 医学 院附 属 医 月 ０１ 蚌 ， ０例 ， １ 女 ８ 系密切 ， 中红 细 胞 天 然 免 疫 粘 附 （ ＮＩ 功 能是 机体 院及蚌 埠 市 第 三 人 民 医 院 收 治 患 者 ） 男 ３ 其 Ｅ Ａ）
如下。 ｍｍｏ／ ｌＬ～３ ．２ ｍ ｌＬ 平 均 ２ ．９ｍｍｏ／ ， ｅ４ ４ ８ １ ｍｏ／ （ ８ ６ ｌＬ） Ｓ ｒ９
临 床 资 料
一
￣ ｌＬ １４ ０￣ ｌＬ 平 均 ７ １ １￣ ｌＬ） ｍｏ／ － ６ ｍｏ／ （ ８ ． ｍｏ／ 。正 常对
照组 为 ７ ７例 在 本 院健 康 体 检 的 干 部 ， ４ 男 ５例 ， ３ 女 ２
例 ； 龄 ２ ～７ 年 ８ ３岁 ， 均 ５ 平 ０岁 ； Ｂ ｎ ． 其 ｕ ＜６ ４ ｍｍｏ／ ｌＬ、
一
、
般 资 料
慢性肾功能衰竭16例血象观察
慢性肾功能衰竭16例血象观察慢性肾功能衰竭(chronic Rend Failure, CRF) 是慢性肾脏病或累及肾脏的系统性疾病所引起的慢性肾功能减退，以及由此产生的各种临床症状和代谢紊乱所形成的综合征。
CRF常伴有贫血并引起许多症状，它是正常色素性正细胞性贫血，其贫血的主要原因是肾脏分泌促红细胞生成素（EPO）减少，此外铁的摄取减少，血液透析过程失血，或频繁的抽血化验，使不少慢性肾衰患者发生缺铁性贫血（IDA），CRF时RBC生成时间缩短，也会加重贫血。
叶酸，B 12缺乏，体内缺乏蛋白质、尿毒症毒素对骨髓的抑制等，也是引起贫血原因之一，这里我们对16例CRF患者的WBC、RBC、HB 、BPC进行现察。
1 对象与方法1.1 对象16例均为2006年住院未经透析者，男10例，女6例，年龄20～78岁。
诊断标准参照内科学［1］并排除CRF以外的其它原因贫血。
正常对照组：为10 0例健康体检者，男80例，女20例，年龄12～68岁，无贫血，无血液系统等疾病。
1.2 方法①仪器和试剂：F－820血液分析仪；仪器配套进口稀释液，溶血剂、清洁剂；全血质控物，由迈克科技公司提供，批号060226。
②标本处理：取20ul未梢血加到5ml稀释液中，约500倍稀释，在室温下内完成测试。
③标本检测：用F－820血液分析仪测定，仪器经校准后每日开机用全血质控物分别在标本测试过程前、中、后适时监控。
2 结果CRF患者血象测定结果，见表1。
3 讨论16例未经透析CRF的HB、RBC明显减低，与健康对照组有显著差异，并随着病情加重，血清Ur ea,Cr水平升高而减低。
CRF伴贫血者最常见，但CRF 伴WBC或粒细胞减少者极少见，本组16例未经透析的患者WBC及粒细胞计数均在正常范围内，临床未见明显的感染症状及体征。
正常情况下肾脏有分泌促红细胞生成素（EPO）的功能，由于各种因素造成肾脏促红素产生不足或尿毒症，血浆中一些毒性物质干扰正细胞的生成和代谢而导致的贫血称为肾性贫血。
慢性肾功能衰竭患者红细胞膜免疫分子表达的临床研究
ＦＴ ＩＣ及其 同型对 照 ＩＧ －ＩＣ Ａ Ｇ Ｐ ｇ １ＦＴ ／ ｇ —Ｅ购 自Ｉ Ｕ Ｏ Ｅ Ｎ公 ＭＭ Ｎ Ｔ Ｃ
司 ，Ｃ 为 Ｂ ｅｍｕ Ｃ ｕｔ 公 司 生 产 的 Ｅ Ｉ ＳＸ 。Ｅ Ｏ 选 择 ＦＭ ｅｋ ｍ—ｏｌ ｒ ｅ ＰＣ — Ｌ Ｐ
日本麒麟公司生产 的利 血宝 ， ０ ／ 。血液 透析器 采用德 ３０ ０Ｕ 支 国费森 尤斯 生产的聚砜膜 Ｆ 。 ６ １４ 统计学分析 ． 应用 Ｓ Ｓ ０ ０统计软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量 资料 以 ± ｓ
探讨促红细胞生成素 （ Ｐ 对其 的影 响 ， Ｅ Ｏ） 报告如下 。
１ 资料 与方 法
表示 ， 采用 ｔ 检验 ， ＜ ．５为差异有统计学意义 。 Ｐ ００
１ １ 一般资料 ．
所选 ４ ２例 患者 （ 患者组 ） 均为 ２ ０ ０ ７年 １ １至
２ 结 果
２０ ０ ９年 ７月我 院住 院病例 ， 中男 ２ 其 ２例 ， ２ ； 女 Ｏ例 年龄 ４ ７ ０～ ３
。 肾小球硬化 １例。４ ２例 患者 中 ，６例患 者步 入规 律血 液透 析 ３
治疗 ， 每周 ３次 ， 每次透析 ４ｈ 。正常对照组 ４ ０例 ， 自我 院健 来
康体检 者 ， 中 男 ２ 其 ８例 ， １ ； 龄 ３ 女 ２例 年 ８—７ ５岁 ， 均年 龄 平
５． ９ ２岁 。
河北 医药 ２ １ ００年 １ 第 ３ 月 ２卷 第 １期
Ｈ ｂｉ ｄｃｌ ｏ ｒａ，０ ０ Ｖ ｌ ２ＪｎＮ ． ｅｅ Ｍｅｉ ｕｎ ｌ２ １ ， ｏ ３ ａ ｏ １ ａＪ
５１
・
论 著 ・
慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者 红 细 胞 膜 免 疫 分 子 表 达 的 临床研 究
慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系
１ ． ２ ． ２ 检 测 红细胞 与血 红 蛋 白 抽 取两 组 受 检 者 的 静 脉血 ， 分别 抽 取 ５ ｍｌ 。将 血 液 中 的红 细 胞 进 行 稀 释
至２ ． Ｏ ａ ｒ ｌ 后， 将其放入试管 内， 用 血 红 蛋 白 吸管 吸 人
辨 证分 型 与红 细胞 及 血 红 蛋 白含 量 的关 系 ， 将 选 取本 院在 ２ ０ １ ２年 ５月 一２ ０ １ ３年 ４月 间收 治 的 ６ ０例 Ｇ Ｒ Ｆ
ｄ ｏ ｉ ： １ ０． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ３ — 号 ： １ ０ ０ ３ — ８ ９ １ ４ （ ２ ０ １ ４） － ０ ８ — １ ６ ５ １ － ０ ２
当前 在 治疗 Ｇ Ｒ Ｆ时 ， 主要 是 以 中西 医结 合 治疗 的 方 法为 主 ， 而在 中医诊 断上是 以辨证论 治 的方 法 为 主。
检验指标对慢性肾功能衰竭患者的临床观察
检验指标对慢性肾功能衰竭患者的临床观察【摘要】目的探讨检验指标对慢性肾功能衰竭患者的影响。
方法将88例慢性肾功能衰竭患者被分成为残余肾功能（治疗组）44例和残余肾功能丧失（对照组）44例，观察检验指标和细胞亚群的变化。
结果治疗组患者在收缩压、舒张压、血尿素氮、血肌酐、血磷、β2-MG均较对照组患者显著性下降（P均＜0.05），血浆碳酸氢根、血钙、血红蛋白等指标有明显性升高（P均＜0.05）；血钾、血钠、胆固醇、甘油三酯及C反应蛋白两组无显著性差异（P＞0.05）；治疗组CD3+、CD4+水平高于对照组(P均＜0.05）；而CD8+没有明显改变化。
结论检验指标对慢性肾功能衰竭患者评价有一定的帮助，有利于改善患者的生存质量。
【关键词】血液透析；慢性肾功能衰竭；检验指标慢性肾功能衰竭是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。
残余肾功能（residual renal function，RRF）是指肾组织毁损后健存肾组织的滤过和内分泌功能[1]。
本研究探讨检验指标对RRF患者的评价，现报道如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选择2008年8月至2010年12月，在我院治疗的慢性肾功能衰竭患者88例，其中49例，女39例；年龄30~75岁，平均（53±5.2）岁；原发病为慢性肾小球肾炎35例，糖尿病肾病23例，高血压肾病22例，梗阻性肾病3例，多囊肾2例，其他3例。
参照周亦伦等[1]的方法，以透析间歇期平均尿量300Ml/24h 为界，＞300Ml/24h者为RRF组（治疗组）44例；＜300Ml/24h者为RRF丧失组（对照组）44例。
两组数据具有可比性（P＞0.05）。
1.2测定方法尿素氮（BUN）、肌酐（Scr）、总蛋白（TP）、白蛋白（ALP）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、C反应蛋白（CRP）、血红蛋白（Hb）、血浆碳酸氢根（HCO3-）、β2-MG（β2-微球蛋白）用日立7180全自动生化分析仪检测；电解质用康立ALT500测定；T细胞亚群采用流式细胞仪检测。
规律透析慢性肾功能衰竭患者CRP与促红细胞生成素效果相关性研究
与 Ａ组 比较 ， ０ １ 火 ． ０
从 表 １可 以看 出 ， 实 验 时 间 内相 同 透析 条 件 、 同 肾 在 相 性 贫血 治 疗条 件 下 ， Ｒ Ｃ Ｐ正 常组 （ Ａ组 ） 者 的平 均血 红 蛋 白 患
含量、Ｃ Ｈ Ｔ水 平 明显高 于 Ｃ Ｐ增 高组 （ Ｒ Ｂ组 ） 的患 者 （ ＜ ．１ 。 Ｐ ００ ）
１ 统计 学分析 ． ４
肾性 贫血 是慢 性 肾功 能衰 竭 患者 常 见 的并 发 症 ， 肾性 贫 血 的纠 正 与慢 性 肾衰竭 患 者 的生存 质量 密 切相 关 。 促红 细 胞 生 成素 （ Ｐ 是 临床 常 用 的纠 正 肾性 贫 血 的药 物 ， 响 其 疗 Ｅ Ｏ） 影
效 的原 因很 多 ， 关 于 Ｃ反 应 蛋 白 （Ｒ 与 Ｅ Ｏ用 量 及 疗 但 Ｃ Ｐ） Ｐ 效 关系 的研 究不 多 。我科 就 此进 行 了研 究 ， 报 道如 下 ： 现
Ｈ ｂ及 ＨＣ Ｔ稳 定 的 维 持 量 。
１３观 察 方 法 －
透 析 的慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者 中 ． Ｒ Ｃ Ｐ正 常 的 患 者 Ｅ Ｏ Ｐ
用量 及 疗效 均优 于 Ｃ Ｐ增高 的患者 月 ５ 第０ ０ 期
・临床 研 究 ・
规律透析慢性 肾功能衰竭 患者 ＣＲ 与 Ｐ 促 红 细胞 生成 素 效 果 相 关 性 研 究
任 东 升 ． 雅 非 陶
（ 南 省南 阳市 中心 医 院 肾内科 ， 南 南 阳 河 河
１１一 般 资料 ．
本观 察选 择 时 间段 为 ２ ０ ０ ６年 ５月～ ０ ７年 ５月 ． 期 １ ２０ 为 年， 入选 患 者均 明确 诊 断 为终 末 肾 功 能衰 竭 （ Ｓ Ｄ 、 观察 Ｅ Ｒ ）在 期 １年 内完整 在 我 院维持 透 析 治疗 、 坚持 每 月 门诊 复 查 。据 此 标 准选 择 Ｅ Ｒ 患 者 １６例 ，男 ９ ＳＤ ６ ５例 ，女 ７ １例 ，年 龄 （ ５２ ６０ ） ， 为 尿 毒 症 期 （ Ｓ Ｄ） 者 ， 律 血 液 透 析 ４ ．± ．１ 岁 均 ＥＲ 患 规 １ １例 （ 周 透 析 ９ １ 分 ２ ３次进 行 ） 腹 膜 透 析 ４ ２ 每 ～ ２ｈ， ～ ， ５例 （ Ａ Ｄ每 １交 换 ８０ ０ ｍ １ ，００ ０ｍｌ Ｃ Ｐ ３ ０ ｌ 例 １ ０ ３ ８例 ， ＡＰ Ｄ Ｄ每 １ ３ 交换 ８０ ０ｍｌ ０ ） ６例 。所筛 选 患者 均无 引起 Ｃ Ｐ增 高 的原 发 Ｒ 疾 病 如 ： 瘤 、 统 性 疾 病 、 性 感 染 等 ； 毒 症 的 基 础 治 疗 肿 系 慢 尿 如 ： 压 控制 于 １０８ ｍＨｇ以下 、 血 ３ ／０ ｍ 纠正 酸 碱 平 衡 及 钙 磷 代 谢 紊乱 等无 明显 差 异 。
慢性肾衰竭中医辨证分型与红细胞及血红蛋白含量的关系
比较差 异显著 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。脾 肾气 虚证 与气 阴两 虚证
Ｈ ｂ降低 的程度较轻 ， 阴阳两虚证 比较有 显著性 差异 与
（ ＞０ ０ 。 Ｐ ． ５）
表 １ Ｃ Ｆ患 者 各本 虚 证 型 Ｒ Ｃ 和 ｌｂ的 比较 Ｉ ± ） Ｒ Ｂ ｉ ｓ
结果 报告如下 ：
摘要： 观察慢性肾 目的 衰竭（ Ｒ ） Ｃ Ｆ 中医辨证分型与红细胞与血红蛋白 含量的关系， 进行辨证的客观化研究。方法 对６ 例 １ Ｃ Ｆ进行辨证分型， Ｒ 并测定红细胞与血红蛋白 含量。结果 阴阳两虚证患者 Ｒ Ｃ Ｈ 水平降低最为明显， Ｂ 及 ｂ 其次为脾肾阳虚证、 肝
肾阴虚证。脾 肾气虚证及气 阴两虚证患者的 Ｒ Ｃ及 Ｈ 水平 降低相对 较少 ， 中以脾肾气虚证的 Ｒ Ｃ Ｈ 水平 降低最少。结论 Ｂ ｂ 其 Ｂ 及 ｂ
ＣＦ Ｒ 患者各中医证型－ Ｒ Ｃ及 Ｈ 水平存在一定关系， ９ Ｂ ｂ 为临床辨证提供客观依据。 关键词： 慢性肾衰竭； 中医辨证； 客观化研究； 中医诊断学
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ３ ８ １ ． ０ ０ ０ ．４ ｏ：０ ３ ６ ／．ｓｎ １ ０ —９ ４ ２ １ ． １ ０ 文章 编 号 ：０ ３８ １ （ ０ ０ 一１０ ０ －２ １０ —９ ４ ２ １ ）０ －０ ６０
慢性 肾衰竭 （ Ｒ ） Ｃ Ｆ 为临 床常 见病 ， 年来 随着 糖 近
阳两虚证 Ｒ Ｃ水平 降低 明显 ， Ｂ 与脾 肾气 虚证 比较有 显
著性差异 （ ０ ０ ） 而 两者 比较 无显 著性 差 异 （ Ｐ＜ ． ５ ， Ｐ＞
０ ０ ） 气 阴 两 虚 证 、 肾 阴 虚 证 Ｒ Ｃ降 低 水 平 与 脾 肾 ．５ ； 肝 Ｂ
慢性肾功能衰竭贫血患者红细胞分布宽度与促红细胞生成素水平的相
Ｉ ＭＨＧ Ｎ，Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ５ ，Ｖ ｏ １ ． ２ １ Ｎ ｏ ． ２
・
论著 ・
慢性 肾功能衰竭贫血患者红细胞分布宽度 与促红细胞生成素水平 的相关 研究
吴瑜 霞 龚兰 杨英 为 莫云 丹
４ － ０ ． ５ ７ ） ， Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ］ ． Ｒ Ｄ Ｗ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｗａ ｓ ｎ ｅ ｇ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ｃ ｏ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｓ ｅ ｕｍ ｒ Ａｌ ｂ ａ ｎ ｄ Ｆ ｅ ｌ ｅ ｖ ｅ ｌ ｓ（ 一 ０ ． ４ ２ ， 一 ０ ． ３ ７ ｈ ｅ ｍｏ ｇ ｌ ｏ ｂ ｉ ｎ ， Ａｌ ｂ ａ ｎ ｄ ｓ ｅ ｒ ｕ ｍ Ｆ ｅ ｗ ｅ ｒ ｅ ｄ ｅ ｔ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｂ ｙ ｉ ｍｍ ｕ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ａ ｎ ｄ
ｉ ｎ ＲＤ Ｗ ＞１ ３ ． ０ ％
＿
ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｌ ｙ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｔ ｉ ｎ Ｒ Ｄ Ｗ
＜ １ ３ ． Ｏ ％ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ［ （ ０ ． ３ ５ １ ±０ ． １ ２ ） Ｖ Ｓ ． （ ０ ． １ ６ ７
Ｄｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＣ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ Ｌ ａ ｂ ｏ ｒ ａ ｔ ｏ ｒ ｙ ， Ｇ ｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ Ｆ 订 ｓ ｔ Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ， Ｇｕ ａ ｎ ｇ ｚ ｈ ｏ ｕ ５ １ ０ １ ８ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ 【 Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ 】 Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗｅ ｅ ｎ ｒ ｅ ｄ ｂ ｌ ｏ ｏ ｄ ｃ ｅ ｌ ｌ ｄ ｉ ｓ ｔ ｒ ｉ ｂ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗｉ ｄ ｔ ｈ（ Ｒ Ｄ Ｗ）
慢性肾衰患者血红蛋白、内生肌酐清除率等指标的相关性
维普资讯
Ｔｉａｎｊｉｎ Ｍｅｄ Ｊ，Ａｐｒ ２００７，Ｖｏｌ ３５ Ｎｏ ４
慢性 肾衰患者血红蛋 白、内生肌酐清除率等指标 的相关性
刘 大军 金 玉 李 德 天 孙 震 关键词 肾功能衰竭 ．慢性 甲状旁腺激 素相关蛋 白质 铁蛋 白 红细胞生成素 肌酸酐 血红蛋 白类
（ｔｗ／Ｌ） （ＩＵ／Ｌ）
对照组 １２１．５０±６．５０ １０５．００±２５．００ ５２．６０±１０．４３ ２９２．４８±２４．１５ ２２．５７±２．６７
实验组 ７４．０４±１３．８９ １８．９８±４．８０ ４２１．７９±２９．８５ ３７９．６４±３３．３８ ２３．４５±３．５１
ｔ
４．５８”
１０＿３１”
８＿３９“
Байду номын сангаас１．９５。
０．７３
Ｐ＜ ０．０５． ｔＰ＜０．Ｏ１
２．２ 实验 组各检测指 标之间 的相关 性及相关 程度 实验组 的 Ｈｂ与 Ｃｃｒ呈 正相关 ，与 Ｈ 呈 负相关 。并 且 Ｃｃｒ与 ＰＴＨ 也呈 负相关 。另外 ，ｓＦ与 Ｈ 呈正相关 ，与 Ｃｃｒ呈负相关 。其 他各指标之 间均无相关性 。见表 ２。
Ｈ、ＳＦ、ＥＰＯ指标 ，探讨 ＣＲＦ患 者各项指标 间的相关 性 ，并 建立 同 Ｈｂ相 关性最显著 的生化检测项 目之 间的回归方程 。 结 果报 告 如 下
１ 对 象 与 方 法 １．１ 病例 选择 ２００５年 于我 院首诊确诊 为 ＣＲＦ肾功 能 Ⅲ 级 一Ｖ级 的患者 ５００例设定为实验组 ，其 中慢性 肾小球 肾炎 ２１２例 ，糖 尿病 肾病 １４７例 ，马兜铃 酸性 肾病 ９６例 。缺 血性 肾病 ３ｌ例 ，慢性 肾盂 肾炎 ｌ４例 。男 ２６２例 ，女 ２３８例 ，平均 年龄（５１．５±６．１）岁。所有患 者来 我院就诊 以前未进行纠正贫 血 及血液净化 治疗 。同期 选择 １００例健康献 血人员为 对照 组 ，男 ５４例 ，女 ４６例 ，平均年龄为 （４５．５±３．３）岁 。２组 年龄 （扛１．３６４）、性别 （Ｘ２：３．３２８）比较 差异 无 统计 学 意义 （均 Ｐ＞ ０．０５）。具 有 可 比性 。 １．２ 检测方法 实 验组 、对照组人 员在实验开始 时均空腹 采血检测 Ｈｂ，同时将血清离心分离后保存在一８０ ｃ冰箱 中 。 实验结束 时统一批 量检测血肌酐 （ＳＣｒ）、 Ｈ、ＳＦ、ＥＰＯ水平 ， 以便减少批 内 、批 间误 差 。ＰＴＨ检测 应用 ＢＡＹＥＲ免疫分析 仪 ，ＥＰＯ 检 测 应 用 ＨＰ—ＩＭＭＵＬＩＴＥ 免 疫 分 析 仪 ．ｓＦ应 用 ＢＡＣＫＭＡＮ—ＤＸＩ ８００免疫分析 仪 。方法均为 化学发光法 ．应 用原厂配套试剂 盒。ＳＣｒ检测应用亚培 ＣＩ ８２００生化 分析 仪 ， 方法为碱性苦味酸法 。同时 。根据 ＳＣｒ水平 ，按 Ｃｏｃｋｃｍｆｌ— Ｇａｕｌｔ公式【ｌ１。推算 出患者相应的 Ｃｃｒ。 １．３ 统计学处理 数据 以均数±标准差 （ ±ｓ）表示 ，应用 ＳＰＳＳ软件包 １ １．５版本完成统计分析 ，对 实验组 的 ＰＴＨ、ＳＦ、 ＥＰＯ、Ｃｃｒ、Ｈｂ相互之 间进行多元偏相关分析，并建立 与 Ｈｂ相 关性最为密切 的指 标间 的回归方 程 ，Ｐ＜０．０５为差异有 统计 学 意 义
规律透析慢性肾功能衰竭患者CRP与促红细胞生成素效果相关性研究
规律透析慢性肾功能衰竭患者ＣＲＰ与促红细胞生成素效果相关性研究目的：研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白（CRP）与促红细胞生成素应用剂量及效果的相关性。
方法：依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者，所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病，尿毒症的基础治疗无明显差异。
按CRP定量将患者分为CRP正常组（A组、60例）和CRP增高组（B组、106例）。
比较两组1年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。
结果：A组促红细胞生成素每周平均用量明显低于B组，P＜0.01。
正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B 组，P＜0.01。
结论：规律透析的慢性肾功能衰竭患者中，CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。
标签：C反应蛋白；促红细胞生成素；用量及疗效；慢性肾功能衰竭肾性贫血是慢性肾功能衰竭患者常见的并发症，肾性贫血的纠正与慢性肾衰竭患者的生存质量密切相关。
促红细胞生成素（EPO）是临床常用的纠正肾性贫血的药物，影响其疗效的原因很多，但关于C反应蛋白（CRP）与EPO用量及疗效关系的研究不多。
我科就此进行了研究，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般资料本观察选择时间段为2006年5月～2007年5月，为期1年，入选患者均明确诊断为终末肾功能衰竭（ESRD)、在观察期1年内完整在我院维持透析治疗、坚持每月门诊复查。
据此标准选择ESRD患者166例，男95例，女71例，年龄（45.2±6.01）岁，均为尿毒症期（ESRD）患者，规律血液透析121例（每周透析9～12 h，分2～3次进行），腹膜透析45例（CAPD每日交换8 000 ml 31例，10 000 ml 8例，DAPD每日交换8 000 ml 6例）。
所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病如：肿瘤、系统性疾病、慢性感染等；尿毒症的基础治疗如：血压控制于130/80 mmHg以下、纠正酸碱平衡及钙磷代谢紊乱等无明显差异。
慢性肾衰竭病人红细胞天然免疫功能测定及意义
５月 第 ９
２． ｌ Ｖｏ ９ Ｎｏ ５
．
慢 性肾衰竭病人红细胞天然免疫 功能测 定及意义
蒋伟 杰 张永 勤
【 摘要 】 目的
李 莹 张伊 莉 纵晓英
潘 立 民
采用红细胞快速 天
探讨慢 性肾功 能衰蝎病＾红细胞天髂免疫粘附（ ＮＩ 功能。方法 Ｅ Ａ）
ＪＡＮＧ ￣ ｉ， ＨＡＮＧ ｏ ｇ ｌ Ｌ ｉｇ，ｔ ２ Ｉ Ｗ ｉｅ Ｚ ｊ Ｙ ｎ ｑ ｎ， Ｉ Ｙ ｔ ｅ Ｄｅ ｔ ｏ ￣ｗｔ ｎ Ｍ ｅｉｉｅ－ ｅ ｂ ｍｅ ｔ ｄ ｃｎ Ｂ ＊ ￣Ｒａｌｅ５Ｃ ｎ ｒｌＨｏｐｔｌ Ａｎ ｖ ｉ ａ ， ｅ ｔａ ｓ ｉ ， － ｚ ａ
慢 性 肾 衰 竭病 人 免 疫 功 能测 定 指 标 之 一 。
【 壁词 ｌ 红细胞 免疫 粘附 肾功 能衰竭 美
Ｔｈｅ ｍｅ ｓ ｅ ｎｔａ ｉ Ｓ ｓｇ ｆｃ ｎｃ ｆ ｎａ ｕ ａ ｉ ｍ ｕ － ｈ ｉ ｅ ｙ ｈ ｏｃ ｔｓ ｎ ｈ ｏｎｉ ｒ ｎ ｆ ｉｕ ｅ ａ ｕｒ ｍｅ ｎｄ ｔ’ ｉｎｉｉａ ｅ ｏ ｔ ｒ ｌ ｍ ｎ￣ａｄ ｅｒｎｇ ｏｆ ｒ ｔ ｃ ｙｅ ｉ ｃ ｒ ｃ ｅ ａｌ ａｌ ｒ
Ｗａ ｉ ｌ ｈｇ ｅ ｈ ｎ ｔ ａ ｆｎ ｅ ｏ ｓ ｕ ｈ ｉ ｅｅ ｃ ｓｗｅｅ ｎ ｉｎｆ ａ ｃ ． ｎ Ｓ ａｌ ｔ ｉｈ ｒｔ ａ ｈ ｔｏ Ｏ ｈ ｍ ｄａｙ ｉ ｂ ｔｔ ｅ ｄｆ ｒ ｎ ｅ ｒ ｏ ｓｇ ｉｃ ｎ ｅ Ｃｏ ｄｍ ｉｎ Ｔｈ ＮＩ ｉ ｔｅ ｓ ｆ ｉ ｏ ｅ Ｅ Ａ ｎ ｔ ｅ ｃ ｓ￣ｏ ｈ ｏ ｉ ｒ ｎ ｌ ａｌ ｒ ｓｏ ｖｏ ｓ ｗｅ ． ｆ ｉ ｈｔ ｅＥＮＩ ｈ ｉｌ ｓ ｒ ｕ ｓ ｆ ｈ ｒ Ｓ ｈ ｅ ｈ ａ ｌ ｆｃ ｒ ｎ ｃ ｅ ａ ｆｉ ｅｗａ ｂ ｉｕ ｌ ｌ ｒ ｏ ｃ ｈ ２ ｕ ｙｏ ｗｈ Ａ ｉ ｔ ｅｄａ ｙ ｉ ｇ ｏ ｐ ｗａ ｇ ｅ ｏ ｔ ｅ ｔ ｎ ｓ Ｉ ｉ ｏ ａｕｅｉ ｆ ｔｒ ｍ ｍｍｕ ｅａ ｈ ｒ ｎ ｅ Ｏ ｒ ｔ ｃ ｃ ｔ ｓｐ ａ ｓａ ｍｏ ｒｔ ｎ ｌ ａ ｕ ｉｇ ｔ ｅ ｉ ｎ － ｄ ｅ ｅ ｃ ｆｅ ｙ ｈ ｏ ｙ ｃ ｌｙ ｎ ｉ ｏ ｔａ ｔ ｅｉ ｍｅ ｓ ｒｎ ｈ ｍｍｕ ｅ ｆ ｎ ｔ ｎ ｉ ｈ ａ ｅ ｏ ｒ ｎ ｎ ｕ ｃ ｉ ｎ ｔ ｅｃ ｓ ｓ ｏ ｏ ｈ ｏ ｉ ｒ ｌ ．ｆ ｉ ｒ ｆｃ ｒ ｎｃ ｅｌＩ ａｌ ｅ ， ｕ ０
慢性肾衰血液透析患者红细胞的免疫功能
慢性肾衰血液透析患者红细胞的免疫功能作者：孙脊峰孙红书焦凯顾群李占亭徐玉柱【关键词】慢性肾衰关键词:慢性肾衰;血液透析;基因重组人类红细胞生成素;红细胞免疫0引言慢性肾衰（CRF）血液透析（HD）患者极易发生感染，肿瘤发生率高并有免疫功能缺陷［1，2］.我们研究HD患者外周血红细胞免疫功能和红细胞免疫调节因子及基因重组人类红细胞生成素（r-HuEPO）对其影响，报道如下.1对象和方法1.1对象CRF长期HD患者90（男46，女44）例，平均年龄（46±12）岁，HD时间3～108mo（平均46mo），HD采用GambroAK-200血液透析机，CA130血仿膜中空透析器，血流量250mL・min-1，常规碳酸氢盐透析液流量500mL・min-1，每周透析11h，肝素钠边缘化法抗凝.其原发病为慢性肾炎54例、急进性肾炎3例、原发性高血压9例、糖尿病15例及多囊肾9例.正常对照组系无肾病的体检者78（男45，女33）例，平均年龄（39±4）岁.1.2方法HD开始时于血管路静脉端抽血5mL，正常对照组于清晨空腹抽取肘静脉血5mL，血样标本均分别置于预冷的特殊抗凝管和玻璃试管中，抗凝管轻轻混匀，玻璃试管即刻于4℃3000r・min-1离心15min，取血清1mL于高压灭菌的1.5mL塑料管中，处理后的标本均保存于-20℃低温冰箱中待测.HD组采用德国BoehyingerMannheim公司生产的Recormon（商品名:生血素），40U・kg-1，SI，2次・wk-1，每周复查血常规，6～8wk 后，HB由治疗前（42±6）g・L-1提升到（85±9）g・L-1，r-HuEPO改用维持量20U・kg-1.此时，于清晨空腹抽取肘静脉血5mL，血样标本处理方法同上.红细胞C3b受体花环实验（RBC-C3bRR）、红细胞免疫花环实验（RBC-ICR）、红细胞免疫粘附促进因子（RFAR）、红细胞免疫粘附抑制因子（RFIR）的检测，均采用刘景田等（西安医科大学学报，1993;14:280.红细胞免疫学，陕西科技出版社，1995;11）方法进行，数据以x±s表示，各组间差异采用t 检验及相关分析.2结果90例CRF血透患者和78例正常对照者外周血RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFAR和RFIR的变化见表1.CRF血透患者经r-HuEPO治疗6～8wk，促红细胞生成作用明显，对红细胞免疫功能的影响见表1.表1r-HuEPO治疗CRF血透患者红细胞免疫功能测定（略）3讨论CRF血透患者引起免疫功能低下的原因复杂，可能与血清中毒素及HD过程中透析膜与白细胞的相互作用等有关［2，3］.本结果表明，CRF血透患者红细胞免疫调节因子的活性有明显改变，使用r-HuEPO治疗后可明显纠正贫血，RBC-C3bRR，RBC-ICR，RFAR和RFIR 均有所好转（P<0.05），提示r-HuEPO对患者的红细胞免疫功能有较好的提升和调节作用.参考文献:［1］AlterMJ，FaveroMS，MaynardJE.Impactofinfectioncontrolstrategicsontheincidenceof dialysisassociatedhepatitisintheUnitedStates［J］.InfectDis，1998;153:1149-1156.［2］孙脊峰，焦凯，傅恩清，李光荫，郑义，张桂林，白雪帆.慢性肾衰血透患者输血转播病毒感染分析［J］.第四军医大学学报，2000;21（6）:767-769.［3］孙脊峰，李光荫，扬洁，郑义，张桂林.慢性肾衰血透患者血清和尿中IL-8的变化［J］.第四军医大学学报，1999;20（8）:717-719.。
慢性肾功能衰竭患者红细胞、血小板参数分析
慢性肾功能衰竭患者红细胞、血小板参数分析
牟秀萍
【期刊名称】《江西医学检验》
【年(卷),期】1997(015)002
【摘要】慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)病人，可出现不同程度的贫血，为探讨其贫血的性质，本文对慢性肾衰患者红细胞血小板等七种参数进行了检测分析，现报告如下：
【总页数】2页(P30-31)
【作者】牟秀萍
【作者单位】江医二附院，330006
【正文语种】中文
【中图分类】R692.5
【相关文献】
1.射血分数保留的心力衰竭不同证型间红细胞及血小板参数分析研究 [J], 邱志凌;胡元会;薄荣强;石晶晶;汪九重
2.尿毒症患者红细胞与血小板参数分析 [J], 胡元节
3.慢性肾功能衰竭(CRF)患者红细胞和血小板参数分析 [J], 林静华;郑宇琼;焦晓阳;张凌玲
4.慢性肾功能衰竭患者红细胞体积分布宽度及血小板体积分布宽度检… [J], 李朝晖;曾燕
5.红细胞与血小板检测参数分析在糖尿病血管并发症诊断中的应用 [J], 汤丽娟
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慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究
慢性肾衰患者促红细胞生成素与血红蛋白的相关性研究姚晨姣;范自力;王成红;谢熠【期刊名称】《医药论坛杂志》【年(卷),期】2006(27)24【摘要】目的探讨慢性肾衰(CRF)贫血患者血清促红细胞生成素(sEPO)与血红蛋白(Hb)的关系。
方法20例慢性肾衰贫血患者,采用放射免疫法测定其血清促红细胞生成素(Serum erythropoietin,sEPO)的水平,分析sEPO与Hb的相关性;同时以缺铁性贫血(IDA)患者的sEPO对贫血的反应作为贫血状态下sEPO对Hb正常相关关系的对照,测定20例IDA患者的sEPO,并进行相关回归分析。
结果20例慢性肾衰贫血组的sEPO水平明显低于IDA患者(P<0.001)。
慢性肾衰贫血组及IDA组的Hb与sEPO均呈明显的直线负相关关系(r IDA=-0.458,PIDA<0.005;rCRF=-0.226,PCRF<0.05)。
慢性肾衰贫血组Hb-sEPO回归直线的斜率(bCRF=-0.0123)与在Y轴上的截距(aCRF=1.98)均小于IDA组(bIDA=-0.0183,aIDA=2.797)。
结论慢性肾衰贫血患者普遍存在sEPO相对缺乏,表现为sEPO对贫血反应迟钝。
【总页数】3页(P50-52)【关键词】慢性肾衰;贫血;促红细胞生成素【作者】姚晨姣;范自力;王成红;谢熠【作者单位】中南大学湘雅三医院血液科;湖南省长沙市中心医院肿瘤科【正文语种】中文【中图分类】R692.5【相关文献】1.促红细胞生成素及血红蛋白与老年慢性心力衰竭患者的相关性 [J], 孙晓勤;杨明;王青;邹凤军;段军;徐婕2.慢性肾衰竭血透患者促红细胞生成素初始诱导治疗期相关性高血压发生情况调查分析 [J], 韩家强;朱开常;马萍;王琳;练诗梅;王金萍3.慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析 [J], 胡蓉;吴锡信4.慢性肾衰患者血红蛋白、内生肌酐清除率等指标的相关性 [J], 刘大军;金玉;李德天;孙震5.慢性肾衰竭患者血红蛋白与红细胞比容相关性分析 [J], 胡蓉;吴锡信因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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素 （ＥＰ０）产生不 足 ，其他 尚包括红细胞寿命缩短 ，慢性失血 ，造 而血液有形成分 的减少加重贫ｍ ；另一方面可能是肌酐作为反
血原料缺乏包括铁 、维生素 Ｂ。。、叶酸等 ，炎症和感染 ，严重 甲状 映肾功能 的一项重要指标 ，其来 源于人 体肌 肉的肌酸所产生的
旁腺功能亢进 ，铝 中毒等【１ｊ。肾脏病患者肾小球滤过率（ＧＦＲ）低 代谢废物 ，而在 肾脏几乎不 吸收 ，其 增高说 明肾脏的有效 滤过
ａｔｈｅｒｏｓｃｌｅｒｏｆｉｃ ｌｅｓｉｏｎ ｏｆ ｈｕｍａｎ ｃｏｒｏｎａｒｙ ａｒｔｅｒｉｅｓ田 ＡｒｅｔｅｒｉｏｓｃＩｅｒ Ｔｈｒｏｍｂ
ＶａｓｃＢｉｏｌ，１９９８，１８：１３８６１．
【３］ 王大力 ，张 江 ，张文 彦 ，等．急性脑梗 死患者血清 ｈｓ—ＣＲＰ浓度 的 变化及其临床意义［Ｊ］＿放射免疫学杂志，２００６，１９（３）：２４１—２４３．
于 ３０ ｍＬ／ｍｉｎ时 ，必然 出现贫血 ，并随 肾功能恶化 ，贫血程度 随 率减低 ，可能会引起体 内水 、钠等潴 留 ，血容量减低 ，致 使 ＨＣＴ
之加重 。肾性贫血一般表现为正细胞正色紊 ｆ生贫血 。可通过 临 含量减低 的速度超过 Ｈｂ减低 的速度 ，ＭＣＨ含量相对增高 。研
床和实验室检查来判 断贫血 的严重程度及其引起 的临床后果 。 究提示 ：血清尿素氮 、肌酐与血 红细胞相关参 数及其含量 存在
基本的实验室检查包括 ：红细胞 （ＲＢＣ）、血红蛋 白（Ｈｂ）、红细胞 着一定的相关 性 ，其相关性 的改变在慢性 肾功能衰竭患者 的治
压 积（ＨＣＴ）、平均 红细胞体 积 （ＭｃＶ）、平均 红细胞血 红蛋 白含 疗 、疗效判断 中的作用有待于进一步研究 。
量 （ＭＣＨ）、平 均红细胞 血红蛋 白浓 度（ＭＣＨＣ）、红细胞 体积分
２．３ 慢 性肾功能衰竭患者血 清肌酐与静脉血红 细胞 各参 数相关Ｉ生分析 慢胜肾功能衰竭患者肌酐与 ＲＢＣ、Ｈｂ、ＨＣＴ 负 相关，与ＭＣＶ、ＲＤＷ、ＭＣＨＣ呈 阳关，差 异无统 学 意义（Ｐ＞０＿０５）； 与 ＭＣＨ呈正相关 ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５）。见表 ３．
表 １ 慢性 肾衰患者血清尿素氮 肌酐 静脉血 红细胞各参数与正常对照组比较（ｘ±ｓ）
【１】 叶任高 ，陆再英 内 科学【Ｍ】．北京 ：人 民卫生 出版社 ，２００４：５４５． ［２］ 边红放．肾性贫血的平均红细胞体积和红细胞体积分布宽度 的临床
意义田．医疗装备 ，２００４，１７（１２）：５０． ｆ３３１ 王群 ，毕小红 ，徐联芳 ．维持性血液透析 患者血常规检 测分析ｆＪ］．１晦
病 例 组
ｒ Ｐ
６７
２５．５８±１５．１ ２．９１±１．０８ ８３．９０±２７．６３ ２４．７３±８．５０ ２９．０７±２．９５ ｌ３．８５±１．８３ ３４０．７９±２０．２３ ８５．２０±６．１６
一０．１６１
—０．２５１
—０．１９３
—０．１６３
０．１２７
—０．１１９
—０．１１６
作者简介 ：黄 月娜 ，女 ，大专 ，主管检验 师。
Ｅ—ｍａｉｌ：ｌ １５８４６８１９４＠ｑｑ．ｃｏｒ ｎ
竭患者相关检查指标 以及血液红细胞参数 ，并对其进行相关性 分析 ，以期对慢性 肾功能衰竭 的治疗和疗效判断提供一定 的理 论依据 。
１ 资 料 与 方 法 １．１ 研究对象 病 例组 ：６７例患者 均为我 院肾病科 临床 确诊为慢性肾功能衰竭患者；其中男 ４９例 ，女 １８例 ，年龄 ２４岁 ～ ７８岁 ，平均 ５２岁 。所有 患者临床均未见消化道及皮 下出血表 现 ，且无急慢性感染 及血液系统疾病 。５１例患者采血前未经任 何治疗 。对 照组 ：为无糖尿病 、高脂血症 、高血压 、冠心病 、血栓 疾病的健康 体检者 ６Ｏ例 ，其 中男 ４０例 ，女 ２０例 ，年龄 ８岁 ～ ２６岁 ，平 均 年 龄 ４１．６岁 。 １．２ 方法 所有患者人 院次 日早晨空腹采取静脉血 ２ ｍＬ， 用 乙二 胺 四乙酸（ＥＤ ｒＡ）抗凝 ，０．５ ｈ～２ ｈ内采 用 ＡＢＸ一６０型全 自动血球计 数仪检测 红细胞各项参数 『血 红蛋 白（Ｈｂ）、红细胞 压积 （ＨＣＴ）、平均红 细胞体积 （ＭＣＶ）、平 均红细胞 血红蛋 白含 量 （ＭＣＨ）、平 均红 细胞血红 蛋 白浓 度 （ＭＣＨＣ）、红 细胞体 积分 布 宽度 （ＲＤＷ）］、试剂 为 ＡＢＸ一６０配套 试剂 ；同时采 ５ ｍＬ静脉 血 ，用促凝管 ，１ ｈ－２ｈ内用 ＯｌｙｍｐｕｓＡＵ－４００全 自动生化分析仪 测定 血肌酐、尿素氮。 １．３ 统计学方法 计量资料 以（ ４－Ｓ）表示 ，采 用 ｔ检验和 相关性分析 ，Ｐ＜Ｏ．０５为差异有显著性。 ２ 结果 ２．１ 慢性 肾功 能衰竭患者血清尿素氮 、肌酐 、静脉血红细 胞各参数与正常对 照组 比较 ，病 例组肌酐 、尿素氮 、ＲＢＣ、Ｈｂ、 ＨＣＴ、ＭＣＨ、ＲＤＷ、ＭＣＨＣ、ＭＣＶ与对照组 比较 ，差 异有 统计 学意
（收稿 日期 ：２０１１—１０—１Ｏ）
慢性肾功能衰竭患者红细胞参数 与肾功能相关性分析
黄 月娜 黄 文 强 。 李 溥
（１ 黔南州中医医院 ，贵州 都匀 ５５８０００） （２ 黔南 民族医学高等专科学校 ，贵州 都匀 ５５８０００）
【摘 要 】目的 探讨慢性 肾功能衰竭 患者血 红细胞参数 与 血肌 酐、尿素氮的相 关性。方法 对 ６７例慢性 肾衰竭患者血 红 细胞 （ＲＢｃ）各 项参数 『血 红蛋 白（Ｈｂ）、红细胞压 积（ＨＣＴ）、平 均 红 细胞 体 积 （Ｍ ＣＶ）、平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白含 量 （Ｍ ＣＨ）、平 均 红 细 胞 血 红 蛋 白 浓 度 （ＭＣＨＣ）、 红 细 胞 体 积 分 布 宽 度 （Ｒｏｗ ）］、血肌 酐、尿 素氮进行相关性分析 。结果 慢性 肾功能 衰 竭 患 者 尿 素 氮 与 ＲＢＣ、ＨＣＴ、Ｍ ＣＨ、Ｍ ＣＨＣ 、ＭＣＶ 呈 负相 关 ，与 ＲＤＷ 呈正相关 ，差异无统计 学意义（尸＞０．０５）；与 Ｈｂ呈 负相 关 ，差异有显著性（Ｐ＜０．０５ ｏ慢性 肾功能衰竭 患者肌 酐与 Ｒ３３Ｃ、ＦＩＢ、ＨＣＴ呈 负相关 ，与 ＭＣＶ、ＩＬＤＷ 、ＭＣＨＣ呈正相 关 ， 差异无 统计 学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）；与 ＭＣＨ成 呈相关 ，差异 有显 著 性 （尸ｌ＜Ｏ．０５）。结论 慢 性 肾功 能 衰 竭 患 者尿 素 氮与 Ｈｂ具 有 显 著 负相关 ，肌 酐与 ＭＣＨ具有显著正相 关性 。临床应 充分掌握 血红细胞参数与血肌酐、尿 素氮等相 关参数 ，以便 对 ＣＲ．Ｆ的治 疗和 疗效 做 出更 科 学 的判 断 。
综上所 述 ，ＣＲＰ可 以作为脊髓损伤病情判断和预后判断的 指标 ，从而有利于二级 预防处理 中采取适当的措施 。
参 考 文 献 ［１１ Ｗｙｎｄａｅｌｅ Ｍ．，ＪＪ Ｗｙｎｄａｅｌｅ．Ｉｎｃｉｄｅｎｃｅ，ｐｒｅｖａｌｅｎｃｅ ａｎｄ ｅｐｉｄｅｍｉｏｌｏｇｙ ｏｆ
ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｙ：ｗｈａｔ ｌｅａｒｎｓ ａ ｗｏｒｌｄｗｉｄｅ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｓｕｒｖｅｙ Ｓｐｉｎａｌ Ｃｏｒｄ，
９１９－９２８．
［５】 Ｇｕｒｃａｙ Ｅ，Ｂａｌ Ａ，Ｇｕｒｃａｙ ＡＧ，ｅｔ ａ１．Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ ｏｆ ｂｌｏｏｄ ａｎｄ ｓｅｌａｌｌｎ
ｍａｒｋｅｒｓ ｉｎ ｓｐｉｎａｌ ｃｏｒｄ ｉｎｊｕｒｅｄ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｒｅｓｓｕｒｅ ｓｏｒｅｓ 【Ｊ】．Ｓａｕｄｉ
Ｍｅｄ Ｊ．２００９，３０（３）：４１３—４１７．
参 考 文 献
布宽度 （ＲＤｗ）等参数。红细胞压积（ＨＣＴ）可反 映红细胞的增 多 或减少 ，但 易受血浆容量改 变的影响 ，也受红 细胞体积大小 的 影 响 ，与 Ｈｂ相 比，ＨＣＴ反映贫血程 度更为可靠 、准确 ；ＭＣＶ是 通 过仪器测量上万个红细胞后所计算 出的平均体积 ，因而可反 映红细胞体 积 的总体 改变 ；ＭＣＨ、ＭＣＨＣ能反映 红细胞 内血 红
０．０９６
０．０２０
０．０５９
０．０９４
０．１５３
０．１６９
０．１７４
３ 讨 论
蛋 白的含 量情 况 ；ＲＤＷ 是仪器测量细胞体积大小的变异系数 ，
肌酐是人体肌肉的肌酸所产生的代谢废物 ，每 ２０ ｇ肌 肉代 能准确反 映红细胞大小不等程度Ｂ３１。由表 １可 以看 出，慢 性肾
脊髓损伤 。 Ｍｕｉｔ［３１等 的研 究证 实 ，ＣＲＰ水平 的升高不仅反 映体 内炎性
反应 的程度 ，而且也能反映脑梗死 的严重程度。同样 的，在本研 究 中发现 ＣＲＰ的水平也可 以反映脊髓损伤严重程度。
ＣＲＰ水平的增高可 以通过组织 因子 的表达影响凝血机制 ， 引起 ＣＲＰ诱导人 内皮 细胞黏 附分 子的表达 ，从而启动或加 速 动脉粥样硬化 的发展 。最近研究证实脊髓损伤后长期慢性低水 平炎症和 内皮 系统激 活可 以部分解 释脊髓损伤 后患者动脉 粥 样硬化 发病率增加的原因 。脊髓损伤后患者泌尿系统感染 ，压 疮发生后 ＣＲＰ都会明显增高阁。
过后在各段小管均可重吸收 ，但 肾小管 内尿流速越快重 吸收越 低 ，说 明体 内蛋 白质代谢紊乱 ，代谢产物蓄积过多 ，有 进～步加
少 。因此临床 上通 常检查 以检测血肌酐 、尿素氮来 了解 肾功能。 重肾功能衰竭的危险性。而肌酐的增高 ，ＭＣＨ含量也增高 ，这
慢性 肾功能不全患 者贫血发生机 制主要是促 红细胞生成 一 方面可 能是 由于慢性 肾功能衰竭 患者 ＨＣＴ的快速减 低 ，继
２００６，４４（９）：５２３—５２９．
［２】 Ｔｏｒｚｅｗｓｋｉ Ｊ，Ｔｏｒｚｅｗｓｋｉ Ｍ ，Ｂｏｗｙｅｒ ＤＥ ，ｅｔ ａ１． ＣＲＰ ｆｒｅｑｕｅｎｃｙ
ｃｏｌｏｃａｌｉｚｅｓ ｗｉｔｈ ｔｅｒｍｉｎａｌ ｃｏｍｐｌｅｍｅｎｔ ｃｏｍｐｌｅｘ ｉｎ ｔｈｅ ｉｎｔｉｎａ ｏｆ ｅａｒｌｙ