腱鞘囊肿看什么科
腱鞘囊肿科普讲座PPT课件
可以通过物理治疗、使用护具或药物来缓解 症状。
消炎药物和局部注射可以帮助减轻疼痛和炎 症。
腱鞘囊肿的治疗方案
手术治疗
如果腱鞘囊肿引起严重症状或影响功能，医 生可能会建议手术切除。
手术通常是小型的门诊手术，恢复时间相对 较短。
如何预防腱鞘囊肿？
如何预防腱鞘囊肿？
合理使用手部
谢谢观看
活动受限
大型囊肿可能会限制手腕或手的活动范围， 影响日常生活。
个别患者可能会感到肌肉无力，尤其是在抓 握物体时。
腱鞘囊肿的诊断方法
腱鞘囊肿的诊断方法 体检
医生通过观察和触诊来初步判断腱鞘囊肿的存在 。
肿块的大小、形状和位置可以帮助医生判断。
腱鞘囊肿的诊断方法 影像学检查
超声波或MRI可以提供更加详细的结构信息，帮 助确认诊断。
什么是腱鞘囊肿？
发生机制
腱鞘囊肿的形成通常与关节或肌腱的过度使用、 损伤或慢性炎症有关。
液体的积聚导致囊肿的形成，这种情况在运动员 和重复性使用手部的人群中更为常见。
什么是腱鞘囊肿？
常见部位
腱鞘囊肿最常见于手腕、手的背面以及脚踝等部 位。
虽然它们可以在任何关节附近形成，但手腕是最 典型的位置。
腱鞘囊肿的症状有哪些？
这些检查可以排除其他类型的肿块或病变。
腱鞘囊肿的诊断方法
抽液检查
在某些情况下，医生可能会通过针头抽取囊肿液 体进行分析。
这有助于确认囊肿的性质，并排除感染等其他问 题。
腱鞘囊肿的治疗方案
腱鞘囊肿的治疗方案
观察与随访
小且无症状的腱鞘囊肿通常不需要治疗，定 期观察即可。
许多囊肿会自然消退，不会对患者造成重大 影响。
骨科手术分级
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术；12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术 1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术；4、肌腱移位术、肌腱延长术；5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；6、急慢性骨髓炎病灶清除术；7、关节脱位的复位内固定；8、多处开放性骨折的处理；9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术；12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术；17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除；21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术；25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术 1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术；13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术；21、椎管内肿瘤切除术；22、断指再植术；23、肌皮瓣转移术；24、肌腱、神经移位术与移植术；25、拇指及手指再造术；26、骨、关节瓣移植术；27、脊柱侧弯矫形术；28、严重创伤全身合并综合征的处理；29、关节融合术；30、先天性髓脱位手术；31、截肢(指,趾)术,半月板切除术；32、骨肿瘤切除术；33、骨疣切除术；34、三翼钉固定拔钉术；35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；36、各类关节手术；37、开放性骨折扩创复位术；38、皮管成形术修整；39、脊柱侧弯矫形术；40、严重创伤全身合并综合征的处理；41、关节融合术；42、先天性髓脱位手术；43、截肢(指,趾)术,半月板切除术；44、骨肿瘤切除术；45、骨疣切除术；46、三翼钉固定拔钉术；47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；48、各类关节手术；49、开放性骨折扩创复位术；50、皮管成形术修整；四级手术 1、骨盆骨折切开复位内固定术；2、骶骨肿瘤切除术；3、人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术；4、人工全膝关节置换术；5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；6、先天性髋脱位手术；7、新技术新项目手术；8、颈椎椎弓根螺钉内固定术；9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术；10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术；11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术；12、骶骨次全切除术；13、骶骨全切除术；14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术；15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术；16、脊柱畸形翻修术；17、经皮椎间盘减压术；18、经皮椎体或后凸成形术；19、经皮脊柱内固定术；20、内镜椎间盘摘除或松解术；21、内镜下脊柱内固定术；22、人工椎间盘置换术；23、断肢、断掌及复杂断指再植术；24、手、足指转移手术；25、指关节移植、指关节人工关节置换术；26、新技术新项目手术；27、全关节人工关节置换术；28、血管蒂指(趾)再造术；29、断肢(指,趾)再植术。
腱鞘囊肿临床路径
济宁医学院附属医院手足外科腱鞘囊肿切除临床路径一、手足外科腱鞘囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。
1，腱鞘囊肿或引起局部不适、压迫神经者。
2,位于手指近节掌侧影响患指握物者。
3,采用其他方法未能治愈或治疗复发者。
行囊肿切除伴软组织修补术（ICD-9:727.403）（二）入院标准。
根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（第1版，中华医学会编著，人民卫生出版社），《手外科学》（第二版，人民卫生出版社，王澍寰著），《坎贝尔骨科手术学》（第11版，人民军医出版社，王岩主译）1.病史：多见于中青年人，女性为多。
2.发生于关节附近和腱鞘，常见部位为：（1）腕背桡侧，位于食指伸肌腱和拇长伸肌腱之间，此处最常见。
（2）腕掌部桡侧，桡侧腕屈肌腱和拇长伸肌腱之间。
（3）掌指关节及手指近节指骨掌侧屈指腱鞘上，米粒至黄豆大小，质地坚硬。
（4）足背伸趾肌腱周围及其跗骨关节囊。
3.腕背侧囊肿可引起腕关节无力与压痛；腕掌侧囊肿可压迫正中神经或尺神经引起手部麻木等；足背侧囊肿可引起踝关节酸胀不适。
4.查体：囊肿边界清楚，多活动，质软或韧，呈圆形或分页状，大小不等，时有多发。
5.辅助检查：超声检查，可见完整包膜内有液体，有时与关节腔相通。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《临床诊疗指南-手外科学分册》（第1版，中华医学会编著，人民卫生出版社），《手外科手术学》（上海医科大学出版社，顾玉东等著），《坎贝尔骨科手术学》（第11版，人民军医出版社，王岩主译）1.腱鞘囊肿的治疗方法有：（1）囊肿压迫；（2）注射硬化剂或激素；（3）抽吸；（4）皮下刺破；（5）囊肿切除。
2.腱鞘囊肿切除术适应症：肿物较大引起局部疼痛不适者，位于手指近节掌侧而影响患者抓物者，位于特殊神经部位引起神经压迫综合征，采用其他方法未能治愈或治疗后复发者均应手术切除。
（四）标准住院日为5天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10:M67.401腱鞘囊肿疾病编码。
图说脂肪瘤、粉瘤及腱鞘囊肿
三大常见症状 通过临床病例总结，鼻咽癌患者都会 有以下特征，因此临床上遇到时，需要谨 慎对待，最好建议患者到有条件的医院进
行病理检查，可见血管脂肪瘤由丰富小血管 网分隔的成熟脂肪组织所组成，包膜完整， 小血管扩张，管腔内可见大量红细胞及纤维 素性血栓形成；而皮下脂肪瘤则可单纯见成 熟的脂肪细胞，瘤内血管不多，很少有内皮 增生。因此，在表，是否疼痛是两者重要的 鉴别要点；在里，病理结果是两者的区别。
因皮下脂肪瘤很少会恶变为脂肪肉 瘤，一般情况下是无须治疗的，但患者如 果出现疼痛或包块触诊活动受限，增大或 者坚硬，则需要活检，明确是否有病变可 能。如果患者认为其影响外观或担心恶变 可能，可手术切除。
腱鞘囊肿（图 4） 男性患者，50岁，因“左侧腕关节背 部结节”就诊。查体：左侧腕关节背部囊性 结节，表面光滑，质偏韧，活动度好，无明 显触痛，透照阳性（手电筒照射瘤体可透 光）。考虑腱鞘囊肿，嘱患者观察，如有 持续增大或出现疼痛等不适，及时就诊。 腱鞘囊肿是发生于关节或腱鞘，内含 液体的囊性肿物，通常伴有潜在骨关节炎。 可致疼痛、关节无力和功能丧失。质韧、平 滑、圆形、有弹性且有时存在触痛，透照阳
行筛查，以排除鼻咽癌的可
鉴别诊断
能性。
以下鼻咽方面的常见
鼻部症状：通常情况
疾病也不能忽视，需要鉴别
下，鼻咽癌患者在早期时会
诊断。
出现鼻部涕血，不是擤出的
鼻咽结核：可在鼻咽部形成
超声诊断局限性腱鞘巨细胞瘤1 例
经验交流83超声诊断局限性腱鞘巨细胞瘤1例侯晓慧 （南京医科大学第四附属医院，江苏南京 210031）1引言腱鞘巨细胞瘤属于软组织肿瘤，在临床上较为常见，多发生在手部和足部小关节的腱鞘滑膜组织，其中手部更为多见，皮损主要表现为坚实性、无痛性肿块；多见于20~40岁年轻人，女性发病率高于男性，不遗传；可单发，也可多发，生长速度缓慢，其大小通常不超过30×30 mm [1]。
在临床治疗中，主要采用手术切除，术后可复发，但不会发生转移。
腱鞘巨细胞瘤进一步可以细分为局限性腱鞘巨细胞瘤和弥漫性腱鞘巨细胞瘤。
其中，局限性腱鞘巨细胞瘤也被称之为良性滑膜瘤，发生于小关节以及腱鞘的滑膜层，是手指以及足趾关节部位较为常见的软组织良性肿瘤，组成主要包括圆形单核细胞、破骨样巨细胞、黄色瘤细胞以及炎症细胞等[2]。
局限性腱鞘巨细胞瘤虽然是良性肿瘤，但是如果不及时采取有效的诊疗措施，可能导致病理性骨折以及癌变等，进而严重影响患者的健康。
目前，临床上多采用医学影像技术对局限性腱鞘巨细胞瘤进行诊断，包括核磁共振成像、超声、X 线等。
不同医学影像技术在局限性腱鞘巨细胞瘤诊断中，具有不同的优缺点和适用性[3~5]。
本文选取本院诊治的1例局限性腱鞘巨细胞瘤患者，重点分析超声诊断价值。
2病例资料患者男，25岁，因左足包块3个月来本院就诊。
体格检查：左第四足趾跖趾关节腹外侧存在局限性隆起，表明光滑，可扪及大小约20 mm ×20 mm 的包块。
推之可在一定范围内移动，具有轻度压痛，血液循环、感觉、运动均正常。
超声检查：左脚脚趾临床所指处皮下，可见一不均质低回声团，大小约26 mm ×16 mm ；边界尚清，外形尚规则，其内及周边见点条状血流信号，如图1所示。
超声提示：左脚脚趾临床所指处皮下低回声包块。
病理检查：镜下视野中可见大量组织细胞样滑膜细胞，可见多核巨细胞。
病理诊断：左第四足趾局限性腱鞘巨细胞瘤。
图1 超声示皮下可见一不均质低回声团3讨论2020年，世界卫生组织对骨和软组织肿瘤分类时，将腱鞘巨细胞瘤划归到起源于纤维组织细胞的良性肿瘤。
手腕腱鞘囊肿科普宣传课件
腱鞘囊肿的治疗方法
腱鞘囊肿的治疗方法
方法1：对于部分患者，适量休息或戴 上绷带进行固定，可缓解症状。 方法2：应用性抗炎药、钙剂、维生素D 等药物治疗牵涉到骨质疏松的患者。
腱鞘囊肿的治疗方法
方法3：手术切除（包括开放手术和内 窥镜手术）。内窥镜手术优点是创伤小 、恢复快、手术时间短、安全性高等。
手腕腱鞘囊肿科普宣传 课件
目录 腱鞘囊肿的定义 腱鞘囊肿的成因 腱鞘囊肿的治疗方法 腱鞘囊肿的预防方法 腱鞘囊肿的危害提示 高危人群提示
腱鞘囊肿的定义
腱鞘囊肿的定义
什么是腱鞘囊肿:腱鞘囊肿是一种常见 的软组织肿物，常见于手腕的伸侧和背 侧，由腱鞘囊增生所致。
腱鞘囊肿的症状:常见手腕背侧隆起无 痛性肿块，压迫疼痛或活动时疼痛，部 分患者伴有手指末节拇指、食指管状骨 关节强直，并可出现相应的感觉异常及 肌肉力量减退。
腱鞘囊肿的定义
腱鞘囊肿的危害:可能会引起手动脉、 神经受压综合征，或者囊肿的破裂导致 炎性反应而影响周边正常组织。
腱鞘囊肿的成因
腱鞘囊肿的成因
原因1：部分患者手部劳动或过度使用 ，导致腱鞘液体分泌过多。 原因2：部分患者先天性腱鞘管较窄， 导致腱鞘液体堆积。
腱鞘囊肿的成因
原因3：手部创伤或炎症，也可能导致 腱鞘液体分泌过多。
腱鞘囊肿的预防方法
腱鞘囊肿的预防方法
方法1：注意手腕卫生，多用肥皂水洗 手，减少手部受伤。 方法2：尽量避免手部过度使用，适时 休息。
腱鞘囊肿的预防方法
方法3：对于敲打键盘或长时间使用鼠 标的工作者，使用支持手腕的器材有助 于预防腱鞘囊肿的发生。
腱鞘囊肿的危害提示
腱鞘囊肿的危害提示
注意：手部出现肿块等异常情况时需及 时到医院进行诊治，不要盲目按摩等不 当操作，以免影响病情。
腱鞘囊肿的症状及治疗方法
腱鞘囊肿的症状及治疗方法*导读：腱鞘囊肿的症状及治疗方法是什么？症状为右手腕有囊性肿物，治疗以针灸治疗法为主。
……腱鞘囊肿的症状及治疗方法是什么？腱鞘囊肿以青壮年为主要发病群体，多发于青壮年的腕关节、足背、膝的内外侧，向外突起形成疝状物，大小不等，初起质软，边缘光滑，与附近组织不粘连，按之疼痛。
治疗以针灸治疗为主，手法为固定南中，用三根28毫针，刺入囊肿最高点，不断挤压，直至液体全部流出。
以下是关于腱鞘囊肿的两则病例。
*病例1：李小姐，28岁，右手腕患腱鞘囊肿。
囊肿质软，边缘光滑，按之疼痛，影响李小姐工作。
为了消除囊肿，李小姐曾多次用药，但效果并不明显，后来寻访中医，中医声称用针灸疗法能致治愈疾病，于是开始按医生指引进行治疗。
医生先用28好毫针针刺隆起处，然后挤压患处，并加艾条灸10分钟。
每隔三天，针灸一次，针灸四次后李小姐腕部不疼痛，囊肿消退，症状消失。
*病例2：袁先生，26岁，右手腕患腱鞘囊肿。
囊肿质软，边缘光滑，与皮肤不粘连，触之能移动。
医生检查后，建议袁先生用围针法治疗。
先进行常规消毒，然后医生用手固定囊肿，并用28号毫针在不同角度刺入囊内。
针形成十字形，停留30分钟。
针后囊肿变软，再针两次，按摩两次，囊肿消失。
通过上述两则病例，相信大家已经了解腱鞘囊肿的症状及治疗方法。
如有相关疑问，应咨询专业医院的医生，医生会根据多年临床经验告知答案。
日常，为预防疾病，人们应在劳累时用热水洗手脚，并适当按摩，旋转手腕关节。
另外，工作时，人们要注意姿势，不要将所有压力集中在同一部位。
生活中，人们应多吃油菜、青菜、芹菜、苹果、生梨。
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如何提高中医骨伤科治疗力度
如何提高中医骨伤科治疗力度随着现代医学的不断发展，人们对中医的认识也有所改变，尤其是对于骨伤医疗的治疗水平也出现逐渐提高的情况。
而在中医学中，中医骨伤科是一门实用性较强的医学学科。
对于中医骨伤科而言，中医师在不断的临床试验中形成了较为完善的理论体系，对骨伤科的发展有着重要的促进意义。
但在现代生活中，仍旧存在传承不足等问题，影响中医骨伤科的发展。
对此，文章重点讲解“中医骨伤科”的相关知识，了解应如何有效提高现代中医骨伤科的治疗力度。
一．中医骨伤科（1）中医骨伤科的概念中医骨伤科学是研究防治患者皮肉、筋骨、气血、脏腑及经络损伤的一门学科，也是较为实用、有特色的一门中医学科。
若是患者出现骨折、脱位，且没有构成手术指征的情况，便可选择中医骨伤科进行治疗，通过中医的手法整复或是外固定的方式，便能达到较好的治疗效果。
当然，患者在治疗过程中可适当服用中药调理气血，促进骨折的愈合，也可配合中医练功，即康复功能锻炼，能有效避免并发症的出现。
另外，中医骨伤科对于临床当中一些常见的腰腿痛、肩周炎、骨性关节炎、骨质增生等方面的疾病，治疗也有比较不错的效果，通过中药的调理配合理疗治疗，比如针灸，在临床医学中有非常不错的疗效。
（2）中医骨伤科治疗的疾病中医骨伤科现在治疗的病很多，比如说颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨性关节病，包括软组织损伤的一些病，包括腱鞘炎、腱鞘囊肿、跟骨骨刺都是治疗的范畴，现在还有一个小儿斜颈、小儿歪脖斜颈、寰枢椎半脱位及四肢骨折等，都是中医骨伤科治疗的范畴。
（3）中医骨伤科治疗方式中医骨伤科的治疗方式一般是中医师通过手法复位以及夹板固定的方式进行，也可通过针灸、推拿以及牵引等方式促进患者的伤口恢复。
这些都是较为常见的治疗方式，但每位患者的损伤程度及个人身体状况都有所不同，所以中医师选择的方式也有所不同，患者一定要听从中医师的指导，千万不可随意变化。
若是患者损伤程度较为严重时，应先到医院拍片检查，确定自身疾病后，再选择科学、有效的治疗方案。
骨科手术分级
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术；12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术；4、肌腱移位术、肌腱延长术；5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；6、急慢性骨髓炎病灶清除术；7、关节脱位的复位内固定；8、多处开放性骨折的处理；9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术；12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术；17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除；21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术；25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术；13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术；21、椎管内肿瘤切除术；22、断指再植术；23、肌皮瓣转移术；24、肌腱、神经移位术与移植术；25、拇指及手指再造术；26、骨、关节瓣移植术；27、脊柱侧弯矫形术；28、严重创伤全身合并综合征的处理；29、关节融合术；30、先天性髓脱位手术；31、截肢(指,趾)术,半月板切除术；32、骨肿瘤切除术；33、骨疣切除术；34、三翼钉固定拔钉术；35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；36、各类关节手术；37、开放性骨折扩创复位术；38、皮管成形术修整；39、脊柱侧弯矫形术；40、严重创伤全身合并综合征的处理；41、关节融合术；42、先天性髓脱位手术；43、截肢(指,趾)术,半月板切除术；44、骨肿瘤切除术；45、骨疣切除术；46、三翼钉固定拔钉术；47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；48、各类关节手术；49、开放性骨折扩创复位术；50、皮管成形术修整；四级手术1、骨盆骨折切开复位内固定术；2、骶骨肿瘤切除术；3、人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术；4、人工全膝关节置换术；5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；6、先天性髋脱位手术；7、新技术新项目手术；8、颈椎椎弓根螺钉内固定术；9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术；10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术；11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术；12、骶骨次全切除术；13、骶骨全切除术；14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术；15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术；16、脊柱畸形翻修术；17、经皮椎间盘减压术；18、经皮椎体或后凸成形术；19、经皮脊柱内固定术；20、内镜椎间盘摘除或松解术；21、内镜下脊柱内固定术；22、人工椎间盘置换术；23、断肢、断掌及复杂断指再植术；24、手、足指转移手术；25、指关节移植、指关节人工关节置换术；26、新技术新项目手术；27、全关节人工关节置换术；28、血管蒂指(趾)再造术；29、断肢(指,趾)再植术。
日间手术病种范围
骨科
l)关节镜半月板切除术
m)关节镜下肩关节减压术 普外科
n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy)五官科和口腔科
o)鼻成型术
p)牙槽外科手术
q)鼓室成型术
目录C利用日间手术设施，使用内镜
内窥镜
支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜
(学习的目的是增长知识，提高能力，相信一分耕耘一分收
24、妇科腹腔镜诊治
25、妊娠终止术
目录B(部分病人可以采用日间手术)
普外科
a)镜腹腔镜疝修补术
b)胸腔镜下交感神经切除术
c)下颌下腺切除术
d)部分甲状腺切除术
e)腮腺切除术
f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫 泌尿外科
g)尿道切开术
h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除 Nhomakorabea 妇产科
j)经宫颈切除子宫内膜 眼科
附件 1 ： 日间手术病种范围
目录A:绝大部分病人可以开展日间手术的病种
普外科与泌尿外科
1、睾丸固定术
2、包皮环割术
3、腹股沟疝修补术
4、乳房舯块切除术
5、肛门裂缝扩张术
6、痔疮切除术
7、经腹腔镜胆囊切除术
8、静脉曲张剥离或结扎
9、经尿道切除膀胱肿瘤
骨科
10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren
11、腕管减压术
12、腱鞘囊肿切除术
13、关节镜诊治
14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)
15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科
16、白内障手术
17、斜视矫正
18、鼓膜切开术
大拇指凸起一个硬包怎么回事？
大拇指凸起一个硬包怎么回事？
人的手指上经常会出现一些异常状况，有些人发现大拇指上鼓起一个包，而且这个包是硬硬的，有些患者会出现疼痛的，也有的患者遇到这种症状是没有疼痛感，这时候要密切观察硬包的外表，结合疼痛以及瘙痒等诸多表现判断病因，常见原因有下列这些。
★大拇指凸起一个硬包怎么回事？
考虑像是囊肿的可能性大！治疗一般不用处理，若是继续长，并且疼痛了，就可以手术切除了！
这可能是腱鞘囊肿，患肢适当减少运动量，避免受风着凉，如果生长较快或者影响生活，需要手术切除，属于小手术，术后预防切口感染！
大拇指上方出现凸起的包块，不痛不痒并且里面与偶硬硬的好像骨头似的，考虑应该预防腱鞘炎。
意见建议：这种情况建议注意经常进行局部热敷按摩，必要时可以应用中草药进行水煎熏洗。
严重时可以到医院进行手术切除。
最好查体触诊明确，考虑腱鞘囊肿的可能大，如果没有明显的影响，可以局部按摩，适度休息观察。
意见建议：如果明显增大，伴有关节疼痛的，考虑手术根治，术后定时换药，抗生素预防感染；伤口需要两周左右愈合拆线。
主要考虑是由于牙齿治疗过以后，有慢性的根尖炎的刺激，导致了根尖的增生现象，
意见建议：可以到口腔科拍一张牙片检查下就可以进行确诊的。
这种情况有可能和腱鞘囊肿有关的，但也有骨质增生的可能，需要到骨科做个人工检查看看的，如果支持囊肿，可以手术摘除的，骨质增生严重的也可以手术治疗。
去除它可以通过激光手术，或者直接切除，暂时没有疼痛症状，短期增大不明显，不影响关节活动，也可不处理，观察，短时间增大快，出现红肿，疼痛，破溃，影响关节活动时可行手术治疗，三甲医院皮肤科激光手术，二甲医院皮肤科开刀切除。
医疗机构手术分级管理目录
医疗机构手术分级管理目录一、普外、泌尿外科手术分级目录一级手术：1、清创缝合术2、浅表淋巴结切除术3、腁胝切除术4、腋嗅切除术5、痈切开引流术6、游离皮片移植术7、拔甲术8、嵌甲切除术9、甲沟炎切开引流术10、脓性指=指头炎切开引流术11、体表脓肿切开引流术12、体表肿瘤、异物摘除术13、乳房脓肿切开引流术14、乳房良性肿物切除术15、副乳切除术16、静脉切开术17、阑尾切除术18、腹股沟疝修补术19、胃十二指肠溃疡穿孔修补术20、胃镜、结肠镜下活检术21、痔核切除、肛旁脓肿切开引流22、暂时性胃造瘘术23、单纯性肠梗阻松解减压术24、包皮环切术二级手术：1、颈部脓肿引流术2、甲状舌管囊肿，瘘管切除术3、甲状腺腺瘤摘除术4、单纯乳房切除术5、胃肠造瘘术、吻合术6、胃肠穿孔修补术7、小肠、结肠外瘘闭合术8、小肠部分切除术9、肠扭转复位术10、肠息肉、肠憩室切除术11、复杂性肠粘连松解术12、脐部畸形手术（含脐肠瘘、脐尿管瘘、脐膨出修补术）13、大网膜肿物切除术14、胃大部切除术（恶性肿瘤除外）15、幽门环形肌切开术16、肠套叠复位术17、腹部损伤剖腹探查术18、弥漫性腹膜炎的剖腹探查术19、肠梗阻剖腹探查术20、乙状结肠造瘘术21、经皮肝穿胆管造影及引流术22、胆囊造口术23、肝脓肿切开引流术24、单纯胆囊切除术25、滑动疝修补术26、股疝修补术27、复发性腹股沟疝修补28、绞窄性疝手术29、腹壁疝修补术30、骨盆直肠间隙，脓肿引流术31、盆腔脓肿引流术32、髂窝脓肿引流术33、膈下脓肿引流术34、复杂痔、肛瘘手术35、下肢静脉曲张高位结扎加局部切除术36、腹腔镜胆囊切除37、腹腔镜阑尾切除38、腹腔镜疝手术39、腹腔镜肝囊肿开窗术40、腹腔镜活检术三级手术：1、甲状腺癌根治性切除术2、颈淋巴结清扫3、甲状腺全切除术4、甲状腺次全切除术5、甲亢的外科治疗6、甲状旁腺手术7、颈部淋巴管瘤切除术8、根治性乳癌切除术9、经腹食管裂孔疝修补术10、胃癌根治术（近端胃切除、远端胃切除、全胃切除）11、肠排列术（NOFFTe氏手术）12、结肠切除术13、十二指肠手术及广泛小肠切除术14、经腹、肛门乙直肠一期切除术（Swenson氏手术）15、肝、脾损伤的处理16、自体脾移植术17、胸、腹联合损伤的救治手术18、胆总管十二指肠吻合术19、胆囊空肠Raux-Y吻合术20、术中胆道镜检查21、术后经窦道胆道镜取石术22、胆总管探查术及T管引流术23、胆管空肠吻合术24、胰体尾部切除术25、胰腺囊肿内、外引流术，胰腺囊肿切除术26、腹膜后肿瘤摘除术27、恶性肿瘤术中放化疗粒子植入治疗。
手腕腱鞘囊肿科普宣传PPT课件
介绍腱鞘囊肿
症状：手腕疼痛、肿胀、触摸有囊肿感 、活动受限等。
如何预防腱鞘 囊肿
如何预防腱鞘囊肿
避免过度使用手腕：减少手腕 过度用力或频繁重复动作，避 免不必要的压力。 注意手腕姿势：正确使用手腕 ，避免过度屈曲或过度伸展。
如何预防腱鞘囊肿
适当休息与热敷：合理安排工作与休息 时间，使用热敷物放松手腕肌肉。
手腕腱鞘囊肿术后护理
定期复查：定期复查手腕的恢 复情况，及时调整治疗方案。
如何避免手腕 腱鞘囊肿复发
如何避免手腕腱鞘囊肿复发
避免重复用力：避免再次过度使用手腕 ，注意控制力量和频率。 建立正确的手腕使用习惯：养成正确的 手腕使用姿势，减少手腕损伤的风险。
如何避免手腕腱鞘囊肿复发
定期锻炼与保养：定期进行手 腕和前臂的锻炼，增强肌肉力 量，提高手腕的稳定性。
手腕腱鞘囊肿科普宣传 PPT课件
目录 介绍腱鞘囊肿 如何预防腱鞘囊肿 如何治疗腱鞘囊肿 手腕腱鞘囊肿术后护理 如何避免手腕腱鞘囊肿复发 手腕腱鞘囊肿科普宣传
介绍腱鞘囊肿
介绍腱鞘囊肿
什么是腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是 指在手腕腱鞘周围形成的囊状 肿物。 原因：多数腱鞘囊肿是由于长 时间重复用力或过度磨损造成 的。
手腕腱鞘囊肿 科普宣传
手腕腱鞘囊肿科普宣传
加强宣传教育：提醒公众注意手腕健康 ，了解手腕腱鞘囊肿的预防和治疗知识 。
提供科学指导：向公众提供正确的手腕 使用方法和保健建议。
手腕腱鞘囊肿科普宣传
鼓励定期检查：鼓励公众定期 检查手腕健康，及早发现和治 疗问题。
谢谢您的观 赏聆听
术治疗：包括药物治疗、 物理治疗和保守治疗等。 手术治疗：当非手术治疗无效 时，可以选择手术切除囊肿， 并对腱鞘进行修复。
骨科手术分级
骨科一级手术1、一般清创、肌肉肌腱修补术；2、四肢骨折手法复位、石膏外固定术；3、骨牵引术；4、肩、肘关节复位术；5、腱鞘囊肿切除术；6、关节腔切开引流术；7、筋膜间隙综合征切开减压术；8、颅骨牵引术；9、胸锁乳突肌切断术；10、椎板外异物取出术；11、软组织清创、探查术；12、软组织脓肿切开引流术；13、简单植皮术；14、腱鞘切开、松解术；15、肌腱缝合术；16、瘢痕松解术、手部“Z”字改形术；17、掌指关节侧副韧带切除术；18、赘指切除及软组织病损切除术；19、小关节脱位手法复位；20、小关节腔切开引流术；二级手术1、单处四肢长管骨骨折切开复位与内固定术；2、开放性骨折的处理（单肢体、单处）；3、复杂的清创、肌腱修复术；4、肌腱移位术、肌腱延长术；5、上肢关节脱位切开复位、关节囊修复术；6、急慢性骨髓炎病灶清除术；7、关节脱位的复位内固定；8、多处开放性骨折的处理；9、多处四肢长管骨骨折的切开复位内固定术；10、需特殊技术要求的四肢长管骨骨折切开复位内固定术；11、六大关节的病灶清除术；12、关节镜下半月板切除及滑膜切除术；13、骨移植术，关节移植术，带血管的骨、肌肉游离移植术；14、内植物取出术；15、后路椎板、关节突及横突间植骨融合术；16、椎管外良性肿瘤切除术；17、后路颈、腰椎椎板切除椎管减压术；18、颈、胸、腰椎结核单纯病灶清除术；19、掌、指骨骨折内固定；20、指、掌骨病损切除；21、腕、掌、指关节融合术；22、腕骨脱位切开复位；23、关节离断与截指术；24、周围神经吻合术，松解术；25、手指肌腱的晚期修复；26、肌健移位术,跟健延长术；27、手部健鞘囊肿切除术；28、拇指外翻矫形术；29、闭合性骨折复位固定术；30、低毒性骨脓肿病灶清除术；31、骨牵引术；三级手术1、拇（足）外翻矫形术；2、股骨颈骨折固定术；3、骨骼的矫形手术、骨延长术；4、关节融合术；5、关节镜下结构重建手术；6、关节成形术、半关节置换术、全髋关节置换术；7、四肢截肢术；8、脑瘫SPR手术；9、影响关节功能的近关节粉碎性骨折处理；9、后路腰椎间盘髓核常规摘除术；10、后路小切口腰椎间盘髓核摘除术；11、胸腰椎骨折后路切开复位间接减压植骨融合内固定术；12、后路颈椎椎板扩大成形术；13、颈椎前路椎间盘摘除或椎体次全切除植骨融合内固定术；14、后路胸椎管减压术；15、胸椎椎弓根螺钉内固定术16、后路胸、腰椎间盘髓核摘除椎间植骨融合内固定术；17、腰椎滑脱后路切开复位椎间植骨融合内固定术；18、胸、腰椎前路减压植骨融合内固定术；19、胸腰椎损伤后路切开复位360゜减压植骨融合内固定术；20、上颈椎损伤切开复位植骨融合内固定术；21、椎管内肿瘤切除术；22、断指再植术；23、肌皮瓣转移术；24、肌腱、神经移位术与移植术；25、拇指及手指再造术；26、骨、关节瓣移植术；27、脊柱侧弯矫形术；28、严重创伤全身合并综合征的处理；29、关节融合术；30、先天性髓脱位手术；31、截肢(指,趾)术,半月板切除术；32、骨肿瘤切除术；33、骨疣切除术；34、三翼钉固定拔钉术；35、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；36、各类关节手术；37、开放性骨折扩创复位术；38、皮管成形术修整；39、脊柱侧弯矫形术；40、严重创伤全身合并综合征的处理；41、关节融合术；42、先天性髓脱位手术；43、截肢(指,趾)术,半月板切除术；44、骨肿瘤切除术；45、骨疣切除术；46、三翼钉固定拔钉术；47、四肢骨内固定及植骨,钢板取出术；48、各类关节手术；49、开放性骨折扩创复位术；50、皮管成形术修整；四级手术1、骨盆骨折切开复位内固定术；2、骶骨肿瘤切除术；3、人工全关节置换术、翻修术，特殊类型疾病的人工主髋置换术；4、人工全膝关节置换术；5、四肢骨肿瘤骨段切除及其重建术；6、先天性髋脱位手术；7、新技术新项目手术；8、颈椎椎弓根螺钉内固定术；9、下颈椎、胸腰椎损伤后路切开复位直接减压植骨融合内固定术；10、脊柱结核、良性肿瘤前路或后路病灶切除植骨融合内固定术；11、脊柱恶性肿瘤前后路病椎切除结构重建术；12、骶骨次全切除术；13、骶骨全切除术；14、脊柱侧凸畸形单纯矫正植骨融合内固定术；15、脊柱畸形截骨矫形植骨融合内固定术；16、脊柱畸形翻修术；17、经皮椎间盘减压术；18、经皮椎体或后凸成形术；19、经皮脊柱内固定术；20、内镜椎间盘摘除或松解术；21、内镜下脊柱内固定术；22、人工椎间盘置换术；23、断肢、断掌及复杂断指再植术；24、手、足指转移手术；25、指关节移植、指关节人工关节置换术；26、新技术新项目手术；27、全关节人工关节置换术；28、血管蒂指(趾)再造术；29、断肢(指,趾)再植术。
日间手术病种
日间手术病种Document serial number【NL89WT-NY98YT-NC8CB-NNUUT-NUT108】日间手术病种范围目录A：绝大部分病人可以开展日间手术的病种普外科与泌尿外科1、睾丸固定术2、包皮环割术3、腹股沟疝修补术4、乳房舯块切除术5、肛门裂缝扩张术6、痔疮切除术7、经腹腔镜胆囊切除术8、静脉曲张剥离或结扎9、经尿道切除膀胱肿瘤骨科10、杜普伊特伦氏孪缩切除术(Excision of Dupuytren’s Contracture)11、腕管减压术12、腱鞘囊肿切除术13、关节镜诊治14、脚趾骨质增生手术(Bunion operations)15、金属材料的取出(如骨钉、人工关节等)五官科16、白内障手术17、斜视矫正18、鼓膜切开术19、扁桃体摘除术20、鼻中隔弯曲矫正术21、鼻甲骨折矫正术22、蝙蝠耳手术妇产科23、刮宫术/子宫切开术24、妇科腹腔镜诊治25、妊娠终止术目录B （部分病人可以采用日间手术）普外科a)镜腹腔镜疝修补术b)胸腔镜下交感神经切除术c)下颌下腺切除术d)部分甲状腺切除术e)腮腺切除术f)乳腺癌广泛切除+腋窝淋巴结清扫泌尿外科g)尿道切开术h)膀胱颈切开术i)前列腺激光切除术妇产科j)经宫颈切除子宫内膜眼科k)眼睑手术骨科l)关节镜半月板切除术m)关节镜下肩关节减压术普外科n)皮下乳房切除术(subcutaneous mastectomy) 五官科和口腔科o)鼻成型术p)牙槽外科手术q)鼓室成型术目录C 利用日间手术设施，使用内镜内窥镜支气管镜；结肠镜；膀胱镜；食管胃肠镜；乙状结肠镜。
火针疗法治疗腱鞘囊肿广西梧州中医医院针灸推拿康复科
本科在继承传统中医针灸、推拿疗
法的基础上，科室人员还分别到中 国中医研究院、广东省中医院、广 西中医学院一附院、广西壮医医院 等进修学习，深得针灸、推拿、骨 伤众多名家的精髓，博采诊治众长， 精益求精。
在颈肩腰腿痛，腰椎间盘突出症、
颈椎病、膝关节病，中风后遗症， 骨伤科后期功能康复等方面具有丰 富的临床经验。
本科擅长采用整套严格系统、方法
独特的中西医结合治疗方案，运用 三维牵引、针灸拔罐、推拿按摩手 法、穴位注射、小针刀松解术、头 部CT围针、理疗、经皮药烫、离 子导入等医疗技术。
综合保守治疗颈肩腰腿痛疾病如腰
椎间盘突出症、颈椎病、肩周炎、 腰椎滑脱症、腰肌劳损、骨质疏松 症、膝关节肿痛、风湿、类风湿关 节炎、痛风、网球肘等病症，脑血 管疾病（脑出血、脑梗塞）、脑外 伤引起的偏瘫、截瘫、语言功能障 碍等，大都具有明显疗效。并开展 创伤骨折术后的康复治疗。
六、不良反应
防止晕针，注意操作禁忌症，避免
及防止医疗差错事故。
请批评指正！谢谢！
一般常规的治疗可采用多种治疗方
法，如外力挤破囊壁、穿刺抽液、 加压包扎、囊内药物注射、外科手 术治疗等都有一定的效果，但容易 反复发作。
目前我院骨伤、针灸门诊接诊治疗
该疾病占总门诊量的8%左右，为 临床常见多发性疾病，我科绍
采用耐受高温、坚硬挺拔的钨锰合
性肿物,呈圆球状,表面光滑,边界清 楚,质软,有波动感,无明显自觉症状 或有轻微酸痛，囊液充满时,囊壁 变为坚硬,局部压痛。
三、适应症
适用于发生在任何部位、任何年龄
的腱鞘囊肿，初起早期、中期、日 久晚期均可。
四、禁忌症
1、体质虚弱者采取卧位，心脏病、
糖尿病患者、瘢痕体质或过敏体质 者慎用。 2、孕妇及产妇慎用，饥饿、疲劳 的患者慎用。
腱鞘囊肿基本病历
科别:外科第[1]次入院记录过敏史:_无_姓名:xxx入院日期: 2014-11-11 09:30性别:xx病史采集日期:2014-11-11 10：30年龄:xx岁病史叙述者:xx民族:汉族可靠程度:可靠婚姻:xx职业:其它籍贯: xx邮政编码: xx家庭住址:xxxxxxx联系人电话:xxxx联系人:xxx与病人关系:xxx联系人地址:xx主诉：发现右腕关节肿物3年余。
现病史：3年前患者无意间发现右碗关节处有一发生米大小肿物，当时因无任何症状，未处理；现右腕关节处肿物逐渐增大且右腕关节活动疼痛，影响日常生活；来我院就诊，门诊以"右碗关节腱鞘囊肿"为诊断收住我科。
患者入院后，神志清，二便正常。
既往史：患者平素体健，否认有'冠心病、糖尿病'等慢性疾病；否认有'结核、肝炎'等传染性疾病，否认有输血及献血史；否认有药物及食物过敏史；预防、接种随当地社会计划进行。
个人史：生于原籍，无外地长期居住史，无疫区、疫水接触史，从事农业劳动，无烟、酒等不良嗜好。
婚育史：适龄结婚，爱人体键夫妻关系和睦。
家族史：否认有高血压，糖尿病等家族遗传病史。
体格检查T:36.7℃ P:78次/分 R：20次/分 BP：126/84mmHg 发育正常，营养中等，神志清，精神可；步行入院，自主体位，查体合作，全身皮肤黏膜无黄染，无皮疹及蜘蛛痣，体表毛发分布正常，体表淋巴结触及无肿大。
头颅大小形态正常，头发润泽。
眉毛无脱落，无倒睫，眼睑无水肿，眼球无突出，无斜视。
结膜无充血，巩膜无黄染，角膜反射存在。
双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏、调节反射存在。
耳廓无畸形，外耳道无分泌物，乳突无压痛。
无鼻翼煽动，无异常分泌物，副鼻窦无压痛。
口唇苍白，无紫绀，舌体发白，大小正常居中，咽腔无充血，扁桃体无肿大。
颈软，无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大，无硬结。
胸廓对称无畸形，挤压试验阴性，胸骨无压痛，双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿啰音。
腱鞘囊肿临床路径
腱鞘囊肿临床路径（2016 年版）一、腱鞘囊肿临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为腱鞘囊肿（ICD10 ：M67.401 ）行腱鞘囊肿切除术（ICD9CM-3 ：83.312 ）（二）诊断依据。
根据《手外科学》（第三版，2011 年，王澍寰编著，人民卫生出版社）、《手外科手术学》（第二版，2010 年，复旦大学出版社）、《格林手外科手术学》（第6 版，北京积水潭医院译，人民军医出版社）。
1. 病史：腕部或手指的肿物，可伴有疼痛；2. 体格检查：多发生于关节附近和腱鞘囊性肿物，最常见部位为：腕背桡侧、腕掌部桡侧、掌指关节及手指近节掌侧的屈肌腱腱鞘上；一般边界清楚，表面光滑。
发生于腕部的囊肿多有活动度，质软或韧，大小不等；发生于掌指关节1.第一诊断必须符合 或手指掌侧的囊肿多呈米粒大小，质硬。
多数囊肿局部有压 痛，亦可引起腕部力量减弱或压迫神经导致感觉或运动障 碍。
3. 辅助检查：彩超检查、 MRI 有助于明确诊断。
（三）治疗方案的选择及依据。
根据《手外科学》 （第三版， 2011 年，王澍寰编著，人 民卫生出版社） 、《手外科手术学》 （第二版， 2010 年，复旦 大学出版社） 、《格林手外科手术学》 （第 6 版，北京积水潭 医院译，人民军医出版社） 。
1. 腕及手部的腱鞘囊肿；2.观察或保守治疗无效，或引起疼痛、无力、麻木等症状者行手术治疗。
（四）标准住院日为 7-10 天。
（五）进入路径标准。
ICD10 ：M67.401 腱鞘囊肿疾病编码；2. 位于腕背、腕掌侧或手指部位的腱鞘囊肿，但除外粘液囊肿；3. 除外多次复发、局部瘢痕严重的囊肿；4. 除外病变范围广泛，引起严重畸形、或肢体功能障碍，或切除后影响可能导致严重功能障碍者；5. 除外对手术治疗有较大影响的疾病（如心脑血管疾病、糖尿病等）；6. 需要进行手术治疗，且患者及家属同意手术治疗。
（六）术前准备（术前评估）1-3 天，所必须的检查项目。
腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断
腕背侧腱鞘囊肿的治疗和诊断李国庆;盛军;彭理斌【摘要】目的:探讨手腕部腱鞘囊肿的诊断及治疗方法.方法:76例患者随机分为传统穿刺抽吸组和手术切除组,在行治疗前均进行囊肿的超声检查.结果:经过6～18个月的随访,穿刺抽吸组38例患者经穿刺抽吸治疗后有8例患者效果不佳,最终通过手术切除囊肿.手术切除组38例患者经手术切除囊肿,术后囊肿无1例复发,手术效果佳.通过手术切除囊肿均证实其性质为腱鞘囊肿,超声诊断率达100%.结论:超声诊断腱鞘囊肿诊断率高,在掌握适当的手术指征情况下,手术切除腱鞘囊肿是一种较好的方法.【期刊名称】《新疆医科大学学报》【年(卷),期】2008(031)008【总页数】2页(P1009-1010)【关键词】腕;腱鞘囊肿;诊断;超声检查【作者】李国庆;盛军;彭理斌【作者单位】新疆医科大学第一附属医院骨科中心,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院骨科中心,新疆,乌鲁木齐,830011;新疆医科大学第一附属医院骨科中心,新疆,乌鲁木齐,830011【正文语种】中文【中图分类】R738.2腱鞘囊肿是手和足部的关节或腱鞘内的滑液增多后发生的囊性疝出，可为单囊或多囊[1]，是手部最常见的良性肿瘤，病因不明，多数学者认为是退行性变，部分病例与外伤有关，目前治疗方法有针刺抽吸、局部抽液注药加压包扎法及囊肿摘除术。
我科2000～2005年对76例腕关节背侧腱鞘囊肿患者采取局部穿刺抽吸和手术摘除囊肿，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料 76例腕关节背侧腱鞘囊肿患者，其中男性26例，女性50例，年龄20～60岁，腱鞘囊肿均发生在腕关节手背侧。
囊肿为单发型70例，多发型6例，直径0.5～5 cm。
76例腕背侧包块均行超声检查，经超声诊断，腕背侧囊肿来自腱鞘。
76例患者随机分为穿刺抽吸组(38例)和手术切除组(38例)，穿刺抽吸组男性10例，女性28例，年龄20～60岁；手术切除组男性16例，女性22例，年龄20～60岁。
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腱鞘囊肿看什么科
就诊科室：手外科骨科骨关节科骨外科
治疗方式：手术疗法康复治疗支持性治疗
治疗周期：1-3周
常用药品：金不换按摩膏
注意休息，适当运动。
什么是腱鞘囊肿?相信这是很多人发出的疑问，这样的疾病在人们身上发生的概率是非常大的，所以大家对于这样的疾病一定要了解其症状，这也是为了方便治疗。
下面的内容就是对这个问题进行具体的阐述。
腱鞘囊肿是发生在腱鞘或关节囊附近的囊性肿物。
囊肿壁的外层由纤维组织组成，内层为白色光滑的内皮覆盖着，囊肿内有稠厚黏液样物质。
囊肿可分单房和多房，一般以单房性为多见。
本病的发生原因尚未完全明确，但常与外伤或某种经常的动作有关。
好发于青壮年，女性多见。
以腕关节背面、足背、腋窝等部位居多，囊肿呈圆形或椭圆形的光滑肿块，生长缓慢，开始时囊肿质地柔软，按之有轻度波动感，日久后运动时稍有不适。
腱鞘囊肿一般无须治疗，能够自行消失。
有些病人可作囊肿穿刺，先用空注射器抽吸出囊内液体，然后注入适量糖皮质激素，经治疗大部分病人可治愈。
如囊肿较大或经上述治疗后无效者，或反复发作者，则可用手术摘除。
什么是腱鞘囊肿?上述内容已经做出了具体的回答，专家提醒广大患者，腱鞘囊肿其实不是大家想的那么可怕，只要能够积极的配合医生的治疗是完全可以治愈的，同时在日常生活中也一定要加强自身身体的锻炼。