中风复元方治疗脑梗死患者TCD观察_王中华

补肾活血法治疗老年性痴呆是在总结历代医家关于痴 呆病因、病机、治法、方药论述基础上，结合临床实践筛 选组成，以左归丸滋阴补肾为基础，配以丹参、川芎活 血化瘀，全方补而不腻，川芎为血中气药，丹参活血力 专，二药相配，更好发挥左归丸填精补肾的作用，全方 相配达到补肾活血作用，切中老年痴呆病机，临床收到 很好疗效，下一步可考虑扩大病例数，多中心配合随机
笔者通过对 96 例脑梗死患者 TCD 各项指标的观察发 鹤药业有限公司生产。治疗组给予中风复元方，每日
现，中风复元方确有改善缺血脑卒中患者脑部血液循 1 剂，每次 150 mL，早晚服，中风复元方汤剂由闸北区
环的作用，以此来探讨中风复元方对缺血脑卒中的作 中心医院中药房统一制剂，疗程为 4 周。
用机理，现将结果报道如下。
经过 t 检验，P ＜ 0. 05 具有统计学意义。 3结果
确诊。
两组治疗前中后 TCD 观察结果见表 1。
表 1 两组治疗前后的平均血流变化（ cm / s，x珋± s）
组别
大脑中动脉（ MCA） 大脑前动脉（ ACA） 大脑后动脉（ PCA）
基底动脉（ BA）
椎动脉（ VA）
对照组（ 38 例） 治疗组（ 58 例）
检查确诊为脑梗塞者。随机分为两组，治疗组 58 例， （ PCA） 、基底动脉 （ BA） 、椎动脉 （ VA） 的血流速度变
对照组 38 例。其 中 男 66 例，女 30 例； 年 龄 最 小 45 化，记录以上所测各动脉收缩期血流速度变化参数，所
岁，最大 75 岁，平均 65 岁，合并高血压病者 72 例，合 有病例在治疗前后均进行 TCD 检查。
并 2 型糖尿病者 26 例，两组在年龄、性别及病情程度 上差异无统计学意义（ P ＞ 0. 05） ，具有可比性。
2. 3 统计学处理 应用 SPSS 11. 0 统计软件处理数 据。全部数值均用均数 ± 标准差（ x珋± s） ，各组间数据
1. 2 病例入选标准 参照 1995 年全国第 4 届脑血管 病会议《脑血管疾病诊断要点》［1］，全部以 CT 或 MＲI
辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 9 期
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into treatment group（ n = 58） and control group（ n = 38） ． Based on routine treatment，patients in treatment group were treated with Zhongfeng Fuyuan Formula and in control group were treated with Shuxuening injection． Before and after treatment，the transcranial Doppler ultrasonograpy was used to evaluate velocity of cerebral blood flow． Ｒesults： Zhongfeng Fuyuan Formula increased the velocity of cerebral blood flow compared with that before treatment，and the velocity was also faster than that of the control group （ P ＜ 0. 05） ． Conclusion： Zhongfeng Fuyuan Formula may improve cerebral circulation by accelerating the cerebral blood flow．
的比例较出血性脑卒中更高，因此，国内外对脑梗死的 水、降颅压，治疗糖尿病、高血压、高血脂药物及对症处
研究颇多，而脑梗死患者的中医证型多属气虚血瘀型， 理。对照组给予舒血宁注射液 20 mL + 氯化钠注射液
以益气活血通络治疗脑梗死为当今治疗的一大趋势。 250 mL 静滴，每日 1 次，连用 14 天，舒血宁由北京双
Alzheimer' s disease － report of the NINCDS － ADＲ － DA Work Group under the auspices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer's disease［J］． Neurology，1984，34（ 7） ： 939 － 944． ［2］ 熊平，蒋灵芝，黄兆胜． 补肾活血化痰中药复方对 D － 半乳糖诱发 衰老模型大鼠中枢神经递质及 β － 淀粉样蛋白的影响［J］． 中国 实验方剂学杂志，2007（ 2） ： 42． ［3］ 谢宁，牛英才，宋琳，等． 加减地黄饮子对 Aβ － 40 所致痴呆大鼠 学习记忆、脑酶活性的影响［J］． 中医药信息，2004（ 2） ： 57． ［4］ 梅晓云，吴秀芹，吴颢昕． 双根清脑颗粒对血管性痴呆血管内皮细 胞的保护作用［J］． 辽宁中医药大学学报，2011，13（ 3） ： 5． ［5］ 于晓艳，纪立金，林若勤，等． 健脾益智法对多发梗塞性痴呆大鼠 海马组织 形 态 学 的 影 响［J］． 辽 宁 中 医 药 大 学 学 报，2011，13 （ 12） ： 41． ［6］ 陈璐，陈民，刘兆崇． 补肾祛痰化瘀复方治疗肾虚痰瘀型老年痴呆 临床观察［J］． 辽宁中医药大学学报，2011，13（ 7） ： 190． ［7］ 陈民，陈欢雪，孙芳芳． 补元聪脑汤对老年性痴呆大鼠行为学及凋 亡相关蛋白 Bcl － 2、Bax 表达的影响［J］． 中华中医药学刊，2012， 29（ 7） ： 1463． ［8］ 王玉璧，郭蕾，窦志芳，等． 关于老年痴呆病的中医病因病机探讨 ［J］． 中华中医药学刊，2012，29（ 4） ： 743． ［9］ 黄巧云，王旭东，孙建华，等． 当代医家论治血管性痴呆经验总结 ［J］． 中华中医药学刊，2012，29（ 6） ： 1274． ［10］ 洪芳，腾龙，何建成． 老年性痴呆的常见证候和证候要素的现代 文献研究［J］． 中华中医药学刊，2012，29（ 10） ： 2291． ［11］ 富宏，王学美，刘庚信． 加味五子衍宗方有效部位对 β － 淀粉样 肽致大鼠行为学改变的影响［J］． 中国实验方剂学杂志，2009，15 （ 6） ： 44．
收稿日期： 2013 － 03 － 16 作者简介： 王中华（ 1977 － ） ，男，河北献县人，主治医师，硕士研究生，研
究方向： 中风康复临床及基础研究。
对照研究，同时进一步应用现代生物学技术探讨其作 用机制，丰富、完善补肾活血法治疗血管性痴呆临床实 验研究。
参考文献 ［1］ McKhann G，Drachman DA，Folstein M，et al． Clinical diagnosis of
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
37. 45 ± 5. 31 40. 24 ± 6. 42* 36. 22 ± 4. 36 46. 15 ± 8. 62△＊＊
46. 45 ± 7. 41 50. 24 ± 9. 52* 45. 54 ± 7. 27 55. 24 ± 10. 13△＊＊
38. 59 ± 5. 31 42. 24 ± 6. 82* 38. 52 ± 4. 25 43. 12 ± 6. 41*
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辽宁中医杂志 2013 年第 40 卷第 9 期
中风复元方治疗脑梗死患者 TCD 观察
王中华，王燕平，李辉，夏婉贤
（ 上海市闸北区中心医院中医科，上海 200070）
摘 要： 目的： 通过中风复元方治疗脑梗死患者并观察其经颅多普勒（ TCD） 的血流速度的变化，来探讨中风复元方 对脑梗死患者 TCD 的影响。方法： 入选的 96 例脑梗塞患者随机分为两组，治疗组 58 例，对照组 38 例，两组根据病情给 予基础治疗外，治疗组给予中风复元方，对照组给予舒血宁注射液，观察中风复元方对治疗脑梗死前后的 TCD 改变。结 果： 中风复元方使脑梗死患者脑血流速度明显加快，优于对照组（ P ＜ 0. 05） ，从而对脑梗死患者起到了治疗作用。结论： 中风复元方能够改善脑循环、增加脑血流量，这是其治疗脑梗死作用机制之一。
WANG Zhonghua，WANG Yanping，LI Hui，XIA Wanxian （ Department of Traditional Chinese Medicine，Central Hospital of Zhabei District，Shanghai 200070，China）
Байду номын сангаас
Abstract： Objective： To observe the effects of Zhongfeng Fuyuan Formula，a compound of traditional Chinese herbal medicine，on change in cerebral blood flow of patients with cerebral infarction． Methods： A total of 96 patients with cerebral infarction were enrolled from Department of Traditional Chinese Medicine，Central Hospital of Zhabei District in Shanghai and were divided
Key words： Zhongfeng Fuyuan Formula； cerebral infarction； transcranial Doppler sonography（ TCD）
近年来，脑卒中的发病率呈逐年升高的趋势，且发 2 方 法
病年龄日趋年轻化，严重危害社会和家庭，其中脑梗死 2. 1 给药 两组根据病情给予基础治疗，包括给予脱