中风(脑梗死恢复期)课件
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中风恢复期的中医护理方案 ppt课件
3、肝肾亏虚 证候表现：半身不遂，患肢僵直拘挛，舌强或失语，或 偏身不用，肌肉萎缩，眩晕耳鸣，腰膝酸软;舌质红，少苔，脉沉 细。
护治原则：滋补肝肾
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中风
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常见症状护理
半身不遂 舌强语蹇 吞咽困难 便秘 二便失禁
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肩井穴：主治 肩背疼痛，上肢不遂等。
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穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、足三里、中脘、关元等穴，腹胀者 加涌泉，用揉法。
耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。 配穴：小肠、肺。
艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴脾俞、气海、太白、三阴交、足三 里。肠道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、天枢。脾肾阳虚者选 穴：肾俞、大钟、关元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次20分钟。
可以适宜进行体育锻炼，使气机宣畅，血脉畅通。坚持康复训练，增强 处理能力，早日回归社会。
平素饮食宜清淡易消化，忌食肥甘味、动风、辛辣刺激之品，戒烟酒。 多食瓜果蔬菜，保持大便通畅。发生便秘时，切忌怒责，可适当服用缓 泻剂以润肠通便。可常食药粥药膳。
保持心情舒畅，戒尽职怒、忧思等不良情绪。
保证睡眠，睡前可循经按摩督脉、心经，点按三阴交、百会、安眠穴等 或按揉劳宫、涌泉穴以助睡眠。
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二便失禁的护理
观察排便次数、量、质及有无里急后重感；尿液的色、质、量，有无尿 频、尿急、尿痛感。
中风病(脑梗死)PPT幻灯片PPT
具备2个主症以上，或1个主症、2个次症，结合起病、诱因、先兆病症、年龄 等，即可确诊；不具备上述条件，结合影像学检查结果亦可确诊。
2．西医诊断： (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺 损(3)病症和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或 MRI有责任梗死病灶。
• 依据辨证论治原那么，根据肢体功能缺损程度和状态进展 中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、 缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。防止对痉挛组肌肉群 的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉、 捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
• 〔六〕其他疗法
• 根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如香疗法、蜡疗 法、水疗法等。
• 二、治疗方案
• 〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药
• 中风病〔脑梗死〕恢复期治疗应标本兼 顾、扶正祛邪，后遗症期那么以扶正固本 为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通 络为主要治法。
• 3．痰热腑实证
• 治法：化痰通腑。
• 推荐方药：
• ①星蒌承气汤加减。生大黄〔后下〕、 芒硝〔冲服〕、胆南星、瓜蒌等。
• 5．气虚血瘀证
• 治法：益气活血。
• 推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、 全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙 等。
• 中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心 通胶囊、通心络胶囊等。
• 〔二〕针灸治疗 • 1．治疗原那么：根据不同分期、不同证候选择合理的
穴位配伍和适宜的手法进展治疗。治疗方法包括体针、头 针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷 贴、灸法和拔罐等。 • 2．针灸方法 • 临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取 穴和循经取穴。主穴：肩髑、极泉、曲池、手三里、外关、 合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、 太溪等。在选择治疗方案的同时，根据中风病〔脑梗死〕 恢复期常见病症如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血 管性痴呆、肩一手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳 风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、 曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩一手综合征可 加针肩髃、肩髂、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点 刺络拔罐；语言一言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑 门、金津、玉液、通里等。
2．西医诊断： (1)急性起病(2)局灶性神经功能缺损，少数为全面神经功能缺 损(3)病症和体征持续数小时以上(4)脑CT或MRI排除脑出血和其它病变(5)脑CT或 MRI有责任梗死病灶。
• 依据辨证论治原那么，根据肢体功能缺损程度和状态进展 中医按摩循经治疗，可使用不同手法以增加全关节活动度、 缓解疼痛、抑制痉挛和被动运动等。防止对痉挛组肌肉群 的强刺激，是偏瘫按摩中应注意的问题。按摩手法常用揉、 捏法，亦可配合其他手法如弹拨法、叩击法、擦法等。
• 〔六〕其他疗法
• 根据病情可选择有明确疗效的治疗方法，如香疗法、蜡疗 法、水疗法等。
• 二、治疗方案
• 〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药
• 中风病〔脑梗死〕恢复期治疗应标本兼 顾、扶正祛邪，后遗症期那么以扶正固本 为主。因此，恢复期以益气活血、育阴通 络为主要治法。
• 3．痰热腑实证
• 治法：化痰通腑。
• 推荐方药：
• ①星蒌承气汤加减。生大黄〔后下〕、 芒硝〔冲服〕、胆南星、瓜蒌等。
• 5．气虚血瘀证
• 治法：益气活血。
• 推荐方药：补阳还五汤加减。生黄芪、 全当归、桃仁、红花、赤芍、川芎、地龙 等。
• 中成药：消栓通络片、脑安胶囊、脑心 通胶囊、通心络胶囊等。
• 〔二〕针灸治疗 • 1．治疗原那么：根据不同分期、不同证候选择合理的
穴位配伍和适宜的手法进展治疗。治疗方法包括体针、头 针、电针、耳针、腕踝针、眼针、腹针、梅花针、耳穴敷 贴、灸法和拔罐等。 • 2．针灸方法 • 临床可分为中脏腑、中经络，采用传统针刺方法辨证取 穴和循经取穴。主穴：肩髑、极泉、曲池、手三里、外关、 合谷、环跳、阳陵泉、足三里、丰隆、解溪、昆仑、太冲、 太溪等。在选择治疗方案的同时，根据中风病〔脑梗死〕 恢复期常见病症如吞咽困难、便秘、尿失禁、尿潴留、血 管性痴呆、肩一手综合征等加减穴位，如吞咽困难可加翳 风等，或采用咽后壁点刺等；尿失禁或尿潴留可加针中极、 曲骨、关元等，局部施灸、按摩或热敷；肩一手综合征可 加针肩髃、肩髂、肩内陵、肩贞、肩中俞、肩外俞，痛点 刺络拔罐；语言一言语障碍可加针风池、翳风、廉泉、哑 门、金津、玉液、通里等。
中风病恢复期(后遗症期)中医药治疗 ppt课件
归纳：虚(阴虚、气虚)，火(肝火、心火)，风 (肝风、外风)，痰(风痰、湿痰)，气(气逆、气 滞)，血(血瘀)----六端
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三、诊断要点
（一）诊断依据 （二）病证鉴别 （三）相关检查
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（一）诊断依据
1、具有突见昏仆、不省人事、半身不遂、 偏身麻木，口眼歪斜，言语蹇涩等特定的 临床表现。轻症仅见眩晕、偏身麻木、口 眼歪斜、半身不遂等 病前常有头晕、头痛、肢体麻木、力弱等 先兆症。 多急性起病，好发年龄以40岁以上多见。 常有眩晕、头痛、心悸等病史，病发多有 情志失调、饮食不当或劳累等诱因。
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（二）病证鉴别
1 ．与口僻鉴别 俗称吊线风，主要症 状是口眼歪斜，多伴有耳后疼痛，因口 眼歪斜有时伴流涎、言语不清。多由正 气不足，风邪入中脉络，气血痹阻所致， 不同年龄均可罹患。中风病口舌歪斜者 多伴有肢体瘫痪或偏身麻木，病由气血 逆乱，血随气逆，上扰脑窍而致脑髓神 机受损，且以中老年人为多。
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（三）相关检查
脑脊液检查 眼底检查 颅脑CT MRI
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四、辨证论治
（一）辨证要点 （二）治疗原则 （三）证治分类
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（一）辨证要点
辨中络、中经、中腑、中脏 中脏腑辨闭证、脱证 闭证当辨阳闭与阴闭 辨病期
急性期：发病后2周以内，中脏腑可至一个月。 恢复期：发病二周后或一个月至半年内。 后遗症期：发病半年以上。
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中经络--风痰入络证
利，口角流涎，舌强语蹇，肌肤不仁， 手足麻木，或兼见手足拘挛，关节酸痛 等症，舌苔薄白，脉弦数。
中风(脑梗死恢复期)ppt课件
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谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
谢谢！
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四、安康指点
〔一〕生活起居 1.调摄情志，起居有常，戒烟酒。 2.留意平安，防呛咳窒息、防跌倒坠床、防压疮、防烫伤、 防走失等不测。 〔二〕饮食指点 1.风痰瘀阻证：进食祛风化痰开窍的食品，如山楂、黄瓜。 食疗方：鱼头汤。忌食羊肉、牛肉、狗肉等。 2.气虚血瘀证：进食益气活血的食物，如山楂。食疗方： 大枣滋补粥。
1.良姿位的摆放
〔1〕仰卧位：①偏瘫侧肩放在枕头上，坚持肩前伸，外 旋；②偏瘫侧上肢放在枕头上，外展20～40°，肘、腕、 指关节尽量伸直，掌心向上；③偏瘫侧臀部固定于枕头上； ④偏瘫侧膝部膝外应放在枕头，防止屈膝位控制不住忽然 髋膝旋呵斥股内收肌拉伤，膝下垫一小枕坚持患膝稍屈， 足尖向上。
〔2〕患侧卧位：①躯干略后仰，背后放枕头固定；②偏 瘫侧肩向前平伸外旋；③偏瘫侧上肢和躯干呈90°，肘关 节尽量伸直，手掌向上；④偏瘫侧下肢膝关节略弯曲，髋 关节伸直；⑤健侧上肢放在身上或枕头上；⑥健侧下肢坚 持踏步姿态，放枕头上，膝关节和踝关节略为屈曲。
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〔6〕防止跟腱缩短和脚趾屈曲：将一条毛巾卷成一卷， 放在患肢脚趾下，站立起来，用健侧手按压患肢膝盖，尽 量使足跟触地。站稳后，抬起健侧腿，让患肢接受体重， 并反复屈曲膝关节。
〔7〕坚持患臂程度外展：患者平卧，两手相握，向上举 过头顶，然后由助手抓住患臂，坚持伸直并渐渐程度挪动， 直至手臂平置于床面上，掌心向上，患肢与身体成90°； 再将其大拇指拉直、外展，并将其他患指伸展。在锻炼时， 患者背部垫枕头，可加强锻炼的效果，同时还可以使胸椎 坚持伸直。
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三、中医特征治疗护理
〔二〕注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物，开启后立刻便用，防止挥 发；生脉注射液，用药宜慢，滴速＜30滴/分钟，并适量 稀释；脑水肿患者静脉滴注中药制剂时不宜过快，普通不 超越30～40滴/分钟为宜。
中风恢复期演示文稿
练。 对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为主。
本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
• 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项
• （1）舒筋活络熏洗：先熏蒸，待温度适宜 时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸 入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状 态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液 为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方 法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后 指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠 正发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”
• 5.对家属进行健康宣教，共同 参与语言康复训练。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
• 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感； 尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿 痛感。
• 2.保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做 好留置导尿护理。
• 3.进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、 小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日 清晨定时排便的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。
• 3.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物， 如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食 产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白 萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便 饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于 各种症状的便秘。
• 6）膏药贴敷：遵医嘱在阿是穴贴敷。遵医 嘱选用疼必通膏的作用：通经活血，化瘀 止痛。用于颈项强痛，肩背疼痛，腰痛以 及各种原因引起的疼痛。活血消肿止痛膏 的作用：活血祛瘀、泻火解毒、通经止痛、 消肿散结。用于各种急性疼痛等。温经膏 作用、温经通络、强筋壮骨、活利关节、 化瘀定痛。用于各种急性疼痛等。
本方案适用于中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢复期患者的护理。
• 4.做好各项基础护理，满足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项
• （1）舒筋活络熏洗：先熏蒸，待温度适宜 时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛巾浸 入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保温状 态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴药液 为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方 法”，即训练者先做好口形与发音示范，然后 指导患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠 正发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”
• 5.对家属进行健康宣教，共同 参与语言康复训练。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训练为 主。
• 1.观察排便次数、量、质及有无里急后重感； 尿液的色、质、量，有无尿频、尿急、尿 痛感。
• 2.保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿，做 好留置导尿护理。
• 3.进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏苡仁、 小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养成每日 清晨定时排便的习惯，克服长时间入厕、忌努挣。
• 3.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的食物， 如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水，戒烟酒，禁食 产气多刺激性的食物，如甜食、豆制品、圆葱等。 热秘患者以清热、润肠、通便饮食为佳，可食用白 萝卜、蜂蜜汁；气虚便秘患者以补气血，润肠通便 饮食为佳，可食用核桃仁、松子仁，芝麻粥适用于 各种症状的便秘。
• 6）膏药贴敷：遵医嘱在阿是穴贴敷。遵医 嘱选用疼必通膏的作用：通经活血，化瘀 止痛。用于颈项强痛，肩背疼痛，腰痛以 及各种原因引起的疼痛。活血消肿止痛膏 的作用：活血祛瘀、泻火解毒、通经止痛、 消肿散结。用于各种急性疼痛等。温经膏 作用、温经通络、强筋壮骨、活利关节、 化瘀定痛。用于各种急性疼痛等。
中风(脑梗死恢复期)中医护理PPT课件
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（二）注射给药
醒脑静注射液含芳香走窜药物， 开启后立即使用，防止挥发； 生脉注射液，用药宜慢，滴速 ＜30滴/分钟，并适量稀释；脑 水肿患者静脉滴注中药制剂时 不宜过快，一般不超过30～40 滴/分钟为宜。
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（三）外用中药
紫草油外涂（清热凉血、收敛 止痛），适用于二便失禁或便 溏所致的肛周潮红、湿疹。涂 药次数视病情而定，涂药后观 察局部皮肤情况，如有皮疹、 奇痒或局部肿胀等过敏现象时， 应立即停止用药，并将药物拭 净或清洗，遵医嘱内服或外用 抗过敏药物。
-9Βιβλιοθήκη 中医护理特色技术（1）舒筋活络浴袋洗浴 （2）中频、低频治疗仪 （3）拔罐疗法 （4）艾灸治疗 （5）穴位拍打 （6）中药热熨
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（1）舒筋活络浴袋洗浴
先熏蒸，待温度适宜时，将患肢浸 入药液中洗浴；或将毛巾浸入药液 中同煮15分钟，煮沸后调至保温状 态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不 滴药液为宜，待温度适宜后，再敷 于患肢。
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中医护理特色技术
（1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、 百会、三阴交、足三里。适用于气虚 及元气衰败所致的二便失禁。 （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱 取主穴大肠、小肠、胃、脾，配穴： 交感、神门。 （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、 八髎穴、足三里、天枢等穴。适用于 气虚及元气衰败所致的二便失禁。 （4）中药贴敷加红外线灯照射。中药 置于患者中脘或神阙穴，予红外线灯 在距离相应穴位或病变部位30～50cm 处直接照射，治疗30分钟，注意防烫 伤。
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• 本节课所讲是中风病（脑梗死）发病2周至6个月处于恢 复期患者的护理。
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二、常见证候
（一）风痰瘀阻证 （二）气虚血瘀证 （三）肝肾亏虚证
中风康复训练ppt课件
中风康复训练
在床上端坐的正确姿势 床前放置一床前桌，调整高度与胸保持水平，双 上臂双手平放于桌面。患侧上肢肘关节微屈，掌 心向下，手指分开，上身稍前屈患者后背放置枕 头保持上身稍前屈，使坐位重心在臀部。膝关节 屈曲为90度、足与小腿保持垂直位。护士站在患 侧保持患姿，防止摔倒。
在椅子上坐的正确姿势 与床上大致相同
中风康复训练
• 足下垂的矫正 首先以被动锻炼开始，由医护人员或家属操作， 从足踝关节到趾间关节做屈曲和伸展活动，手法 要轻柔，用力由小渐大，每日2次，每次20～30 分钟。 当患者肌力达2级以上水平时，可在被动活动之后 进行主动足部屈伸活动，循序渐进，不可强求， 至患者能够站立时，不要急着训练走路，要先从 站平台开始，直至能够用双足踏实地面，不发生 倾斜后，方可进行行走训练，并注意步态，使步 态符合生理要求。
中风康复训练
桥式运动 分为双桥和单桥运动形式。 • 双桥：患者仰卧，双腿屈曲，然后伸髋、抬臀， 并保持，则为桥式双桥运动形式； • 单桥：若患者病腿屈曲，伸直健腿，然后伸髋、 抬臀，并保持，则为单桥运动形式。 • 训练时两腿之间可夹持枕头或其他物体。该运动 可以抑制下肢伸肌痉挛模式，并有利于提高骨盆 对下肢的控制和协调能力，是成功的站立和步行 训练的基础。
独立翻身
• 在病情允许的情况下，自己翻身的关键是利用健 侧肢体的力量帮助进行。 • 具体是：患者仰卧，健侧先屈髋屈膝，健手握住 患手，双手上肢前伸90°，头转向要翻向的一侧， 用健上肢带动患上肢来回摆动2-3次后，借助惯性 翻向患侧或健侧。熟练后上述动作可一次完成 • 自主健侧翻身训练：患者仰卧，首先将健小腿插 到患侧大腿下面，患侧上肢放在腹部；然后在转 头、肩的同时，健足用力蹬床辅，患侧肢体随之 翻向健侧上方，呈健侧卧位 。
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• 3.有吸入性肺炎风险患者，给与鼻饲 饮食。
中风(脑梗死恢复期)课件
（四）便秘
• 1.气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可 教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩， 每次20～30周，每日2～3次，促进肠蠕动。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养 成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间 入厕、忌努挣。
• （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百 会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气 衰败所致的二便失禁。
（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴 大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
• （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎 穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元 气衰败所致的二便失禁。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”， 即训练者先做好口形与发音示范，然后指导 患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正 发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”发音。从简单 的单词开始，然后再说短句：阅读训练及书 写训练，经过1～2周时间训练，掌握一般词 组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
• 5.对家属进行健康宣教，共同参与语言康复 训练。
• 6.穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、 通里等穴，以促中进风(脑语梗死言恢复期功)课件能恢复。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训 练为主。
• 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间 接训练为主，主要包括：增强口面部 肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合 运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼 吸功能训练等。
• （4）葱白敷脐（行气通腑）：取适量 青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐， 置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周， 厚薄约0.2～0.3cm，外用医用胶贴包裹， 用纱布固定，每日1～2次，每次1～2 小时。
（5）必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气 虚血瘀肝肾亏虚的患者不适用。
中风(脑梗死恢复期)课件
（五）二便失禁
中风(脑梗死恢复期)课件
• 本方案适用于中风病（脑梗死） 发病2周至6个月处于恢复期患者的 护理。
中风(脑梗死恢复期)课件
一、常见证候要点
• • （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语
謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫， 苔滑腻。 • （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢 软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑， 苔薄白。 • （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢 僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢 体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
• （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑 梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不 宜。
• （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患 肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经 （下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分 钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱 落，造成其他组织器官血管栓塞。
• 6）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入 药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于患 处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～ 30分钟，每日1～2次，达到温经通络，消 肿止痛，以助于恢复肢体功能。
中风(脑梗死恢复期)课件
Байду номын сангаас
（二）舌强语蹇
• 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通， 从患者手势及表情中理解其需要，可与患 者共同协调设定一种表达需求的方法。无 法用手势及语言表达的患者可利用物品或 自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可 借助文字书写的方式来表达患者及亲属双 方的要求。
• 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、 伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高 训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指 导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。 采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时 配合发音训练。中风(脑梗死恢复期)课件
• 3.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的 食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水， 戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜 食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、 润肠、通便饮食中为风(脑佳梗死，恢复期可)课件食用白萝卜、蜂
4.遵医嘱选用以下中医护理特色
技术1～2项：
• （1）穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、 足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉， 用揉法。
• 1.观察排便次数、量、质及有无里急后 重感；尿液的色、质、量，有无尿频、 尿急、尿痛感。
• 2.保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿， 做好留置导尿护理。
• 3.进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏 苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。
中风(脑梗死恢复期)课件
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项：
• （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主 穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。配穴： 小肠、肺。
• （3）艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴
脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠
道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、
天枢。脾肾阳虚者选穴：肾俞、大钟、关
元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次
20分钟。
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二、常见症状/证候施护
•
（一）半身不遂
• 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和 肢体活动的变化。
• 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢 位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减 轻肌肉挛缩及关节畸形。
• 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训 练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥 式运动等。如患者不能作主动活动，则应 尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础中风护(脑梗理死恢复，期)满课件 足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项：
（1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度 适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛 巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保 温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴 药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 • （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢 肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、 昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位 电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用 于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉 挛肌肉。 • （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留 罐5～10分钟。适中风用(脑梗于死恢复肢期)课体件 萎缩、关节疼痛。
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（四）便秘
• 1.气虚血瘀证患者大多为慢传输型便秘，可 教会患者或家属用双手沿脐周顺时针按摩， 每次20～30周，每日2～3次，促进肠蠕动。
• 2.鼓励患者多饮水，每天在1500ml以上；养 成每日清晨定时排便的习惯，克服长时间 入厕、忌努挣。
• （1）艾条灸穴位：神阙、气海、关元、百 会、三阴交、足三里。适用于气虚及元气 衰败所致的二便失禁。
（2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主穴 大肠、小肠、胃、脾，配穴：交感、神门。
• （3）穴位按摩：遵医嘱取穴肾腧穴、八髎 穴、足三里、天枢等穴。适用于气虚及元 气衰败所致的二便失禁。
• 3.利用口形及声音训练采用“示教—模仿方法”， 即训练者先做好口形与发音示范，然后指导 患者通过镜子观察自己发音的口形，来纠正 发音错误。
• 4.进行字、词、句训练，单音训练1周后逐步 训练患者“单词—词组—短句”发音。从简单 的单词开始，然后再说短句：阅读训练及书 写训练，经过1～2周时间训练，掌握一般词 组、短句后即能接受跟读或阅读短文的训练。
• 5.对家属进行健康宣教，共同参与语言康复 训练。
• 6.穴位按摩：遵医嘱按摩廉泉、哑门、承浆、 通里等穴，以促中进风(脑语梗死言恢复期功)课件能恢复。
（三）吞咽困难
• 1.对轻度吞咽障碍以摄食训练和体位训 练为主。
• 2.对中度、重度吞咽障碍患者采用间 接训练为主，主要包括：增强口面部 肌群运动、舌体运动和下颌骨的张合 运动；咽部冷刺激；空吞咽训练；呼 吸功能训练等。
• （4）葱白敷脐（行气通腑）：取适量 青葱洗净沥干、用葱白，加适量食盐， 置于研钵内捣烂成糊状后敷贴于脐周， 厚薄约0.2～0.3cm，外用医用胶贴包裹， 用纱布固定，每日1～2次，每次1～2 小时。
（5）必要时遵医嘱番泻叶泡水顿服。气 虚血瘀肝肾亏虚的患者不适用。
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（五）二便失禁
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• 本方案适用于中风病（脑梗死） 发病2周至6个月处于恢复期患者的 护理。
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一、常见证候要点
• • （一）风痰瘀阻证：口眼歪斜，舌强语
謇或失语，半身不遂，肢体麻木，舌暗紫， 苔滑腻。 • （二）气虚血瘀证：肢体偏枯不用，肢 软无力，面色萎黄。舌质淡紫或有瘀斑， 苔薄白。 • （三）肝肾亏虚证：半身不遂，患肢 僵硬，拘挛变形，舌强不语，或偏瘫，肢 体肌肉萎缩，舌红脉细，或舌淡红。
• （4）艾灸治疗：遵医嘱取穴。中风病（脑 梗死急性期）痰热腑实证和痰火闭窍者不 宜。
• （5）穴位拍打：遵医嘱用穴位拍打棒循患 肢手阳明大肠经（上肢段）、足阳明胃经 （下肢段）轻轻拍打，每日2次，每次30分 钟。有下肢静脉血栓者禁用，防止栓子脱 落，造成其他组织器官血管栓塞。
• 6）中药热熨：遵医嘱取穴。中药籽装入 药袋混合均匀，微波加热≥70℃，放于患 处相应的穴位上适时来回或旋转药熨15～ 30分钟，每日1～2次，达到温经通络，消 肿止痛，以助于恢复肢体功能。
中风(脑梗死恢复期)课件
Байду номын сангаас
（二）舌强语蹇
• 1.建立护患交流板，与患者达到良好沟通， 从患者手势及表情中理解其需要，可与患 者共同协调设定一种表达需求的方法。无 法用手势及语言表达的患者可利用物品或 自制卡片，对于无书写障碍的失语患者可 借助文字书写的方式来表达患者及亲属双 方的要求。
• 2.训练有关发音肌肉，先做简单的张口、 伸舌、露齿、鼓腮动作，再进行软腭提高 训练，再做舌部训练，还有唇部训练，指 导患者反复进行抿嘴、撅嘴、叩齿等动作。 采用吞咽言语治疗仪电刺激发音肌群同时 配合发音训练。中风(脑梗死恢复期)课件
• 3.饮食以粗纤维为主，多吃增加胃肠蠕动的 食物，如黑芝麻、蔬菜、瓜果等；多饮水， 戒烟酒，禁食产气多刺激性的食物，如甜 食、豆制品、圆葱等。热秘患者以清热、 润肠、通便饮食中为风(脑佳梗死，恢复期可)课件食用白萝卜、蜂
4.遵医嘱选用以下中医护理特色
技术1～2项：
• （1）穴位按摩：取穴胃俞、脾俞、内关、 足三里、中脘、关元等穴，腹胀者加涌泉， 用揉法。
• 1.观察排便次数、量、质及有无里急后 重感；尿液的色、质、量，有无尿频、 尿急、尿痛感。
• 2.保持会阴皮肤清洁干燥，如留置导尿， 做好留置导尿护理。
• 3.进食健脾养胃益肾食物，如山药、薏 苡仁、小米、木瓜、南瓜、胡萝卜等。
中风(脑梗死恢复期)课件
4.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项：
• （2）耳穴贴压（耳穴埋豆）：遵医嘱取主 穴大肠、直肠、三焦、脾、皮质下。配穴： 小肠、肺。
• （3）艾条温和灸：遵医嘱脾弱气虚者选穴
脾俞、气海、太白、三阴交、足三里。肠
道气秘者选穴：太冲、大敦、大都、支沟、
天枢。脾肾阳虚者选穴：肾俞、大钟、关
元、承山、太溪。于腹部施回旋灸，每次
20分钟。
中风(脑梗死恢复期)课件
中风(脑梗死恢复期)课件
二、常见症状/证候施护
•
（一）半身不遂
• 1.观察四肢肌力、肌张力、关节活动度和 肢体活动的变化。
• 2.根据疾病不同阶段，指导协助患者良肢 位摆放、肌肉收缩及关节运动，减少或减 轻肌肉挛缩及关节畸形。
• 3.尽早指导患者进行床上的主动性活动训 练，包括翻身、床上移动、床边坐起、桥 式运动等。如患者不能作主动活动，则应 尽早进行各关节被动活动训练。 4.做好各项基础中风护(脑梗理死恢复，期)满课件 足患者生活所需。
5.遵医嘱选用以下中医护理特色技术 1～2项：
（1）舒筋活络浴袋洗浴：先熏蒸，待温度 适宜时，将患肢浸入药液中洗浴；或将毛 巾浸入药液中同煮15分钟，煮沸后调至保 温状态，用长镊子将毛巾捞起，拧至不滴 药液为宜，待温度适宜后，再敷于患肢。 • （2）中频、低频治疗仪：遵医嘱选取上肢 肩井、曲池、合谷、外关等穴，下肢委中、 昆仑、悬钟、阳陵泉等穴，进行经络穴位 电刺激，每日1～2次，每次30分钟。适用 于肢体萎软乏力、麻木，严禁直接刺激痉 挛肌肉。 • （3）拔罐疗法：遵医嘱选穴每日1次，留 罐5～10分钟。适中风用(脑梗于死恢复肢期)课体件 萎缩、关节疼痛。