中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析
小儿肺炎合并心力衰竭33例临床分析
小儿肺炎合并心力衰竭33例临床分析作者：徐红喜来源：《健康必读·下旬刊》2012年第01期【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)01－0042－01【摘要】目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床特点。
方法:对近5年来我院收治的33例小儿肺炎合并心力衰竭惠儿的临床资料进行回顾分析。
结果：小儿肺炎并发心力衰竭占同期小儿肺炎的10％，其中婴儿占78．8％，在使用抗生素和综合治疗的同时，应用西地兰、速尿，硫酸镁等药物，33例心衰患儿都迅速控制并完全纠正。
结论:小儿肺炎易并发心力衰竭，病情变化快，极易导致患儿死亡，早发现、早诊断、早治疗，联合治疗是关键。
【关键词】小儿肺炎;心力衰竭;临床分析1 临床资料1．1 一般资料本院收治的33例患儿均符合肺炎合并心衰的诊断标准：①呼吸增快>60次／分。
②心率增快>180次／分。
③突然极度烦躁不安，明显紫绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管再充盈时间延长，以上三项不能用发热肺炎本身和其他合并症解释者。
④心音低钝，奔马律、颈静脉怒张。
⑤肝脏迅速增大。
⑥尿少或无尿，眼脸或双下肢水肿，具备前5项即可诊断为肺炎合并心力衰竭。
其中男13例，女20例，年龄1个月一3岁。
1～3个月9例，3—6个月6例，6—9个月8例，9—12个月3例，1—3岁7例，≤12月26例(占78．8％)，其合并先天性心脏病3例，营养不良4例，腹泻伴轻度脱水3例，低钙血症2例，败血症2例。
1．2 临床表现精神差16例(48．4％)，呼吸困难33例(100％)，三凹征33例，紫绀28例(84．8％)，烦躁23例(69．6％)，心率增快>160次／分33例(100％)，呼吸≥60次／分28例(84．8％)，呼吸40—60次／分5例(15．1％)，双肺呼吸音粗，均可闻及中细湿罗音，其中18例可闻及喘鸣音，肝脏肿大33例，下肢水肿3例。
1．3 辅助检查血常规：白细胞20×109／L 3例，血红蛋白90—110 g／L 12例，>110g／L 21例。
小儿肺炎合并心衰75例临床分析
并心衰者不具备所有典型症状者亦应积极行抗心衰 治疗 ， 以免 延误 治疗 时 机 。本 组 患者 中有 １．％ 符 ８６
合 临床主要诊断中的 ３项 ， 积极抗心衰治疗效果 良 好， 未出现明显不 良反应。但应注意 的是呋塞米用 药过程 中注意 补钾 。 总之 ，，Ｌ ＡＪ肺炎合并心衰临床表现不典型 ， 病情
分 ２次， 每隔 ４～ ６ｈ给予 ， １ ８— ２ｈ可达到洋地黄
山东医药 ２ １ 年第 ５ 卷第 ３ ０１ １ 期 吸快而浅 ， 并有呼气性 喘鸣、 明显三 凹征 ； 重者 出现 烦躁不安、 面色苍白及紫绀 ， 可伴脱水、 酸中毒 ， 合并 心力衰 竭至 出现 窒息 。 本组毛细支气管炎患儿 占６ ． ％ ， ５ ３ 入院当 日一 般情况 良好 ， ２ 第 天或第 ３ 天才突然出现心衰症状 ， 故临床应对患儿病情变化加强动态观察 。对肺炎合
子 宫动脉化 疗栓塞 术治疗 宫颈妊 娠疗 效确 切 ， 可作
文章编号 ： ｏ － ６ ２ １ ） １０６ －２ １ ２２ ｘ（ ０ １ ３ －０ ８０ ０ ６
宫 颈妊 娠指 受 精 卵 着 床并 在 宫 颈 管 内发育 ， 较
为罕见 。常因误认为官 内孕行 人工流产 ， 自然流 或 产宫颈收缩 乏力不能迅速排 出妊娠产物 而致 大 出 血。超选择性子宫动脉灌注化疗栓塞术后行宫颈胚 胎清除术是其常用治疗方法 ， 而单纯行子宫动脉化
～
高， 发病机制主要与缺氧 、 感染 引起 的肺动脉高压、 心脏负荷增加及心肌功能受损导致心排血量减少有
关… 。此病多数患儿有上呼吸道感染症状 ， 有发 伴 热、 纳差， 逐渐出现呼吸困难、 阵发性喘憋 ， 发作性呼
６ ７
Ｏ ０ ｇｋ 。首 次予洋 地黄化总量 的 １２ 余量 ．３ｍ ／ ｇ ／，
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析
小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析引言重症肺炎是小儿常见的疾病之一。
而重症肺炎合并心衰则是一种比较严重的疾病，需要高度重视。
本文将介绍小儿重症肺炎合并心衰的临床诊治分析。
病因分析小儿重症肺炎在病因方面往往与感染有关，最常见的病原体为病毒和细菌。
而小儿重症肺炎合并心衰的发病机制比较复杂，一般可以分为以下几个方面：1.细菌感染：细菌感染是小儿重症肺炎的主要原因之一，当细菌感染严重时，可能引起心肌炎，导致心脏衰竭。
2.病毒感染：部分病毒感染会损伤心脏肌肉的细胞，导致心脏肌肉收缩功能下降，从而引起心衰。
3.其他原因：例如先天性心脏病、心肌病等也可能导致小儿重症肺炎并发心衰。
临床表现小儿重症肺炎合并心衰的临床表现比较显著，一般包括以下方面：1.呼吸急促：由于肺部感染，使得呼吸系统受到影响，从而导致呼吸急促。
当合并心衰时，呼吸急促会更加明显。
2.疲乏无力：由于病情比较严重，导致小儿出现疲乏无力的症状，精神萎靡不振。
3.食欲不振：由于病情压抑，小儿可能出现食欲不振、口干舌燥等症状。
4.腹泻：在小儿重症肺炎合并心衰的情况下，因为体内的细菌和病毒增多，可能会造成肠部细菌紊乱导致腹泻等症状。
诊断方法小儿重症肺炎合并心衰的诊断需要依据以下的临床表现及检查结果进行综合分析：1.体征：小儿重症肺炎合并心衰时，常表现出心率增快、呼吸急促、皮肤苍白、汗液增多等症状。
2.心电图检查：心电图主要是用于判断小儿是否存在心电异常，比如心房颤动、心室异位心动等。
3.心超检查：心超检查主要是用于了解小儿心脏排出血液的情况，同时也可以了解小儿心脏瓣膜等情况。
4.血液检查：血液检查可以帮助了解小儿体内的病原体数量，从而协助诊断病情。
治疗方法小儿重症肺炎合并心衰需要严密观察病情，及时采取有效的治疗措施。
具体治疗方法如下：1.给予抗生素：小儿重症肺炎主要由于病原体感染导致，因此需给予适当的抗生素治疗。
2.给予药物支持：针对心衰的治疗，可以考虑给予利尿剂、ACE抑制剂等支持药物治疗。
新生儿肺炎合并心力衰竭30例临床分析
3 讨 论3 1 性别、年龄、发病季节 本组男女之比为1.3 1,男性多于女性,与文献记载一致。
年龄均在4岁以上,尤以7岁以上学龄儿童多见,达59例,占87%。
其中7~10岁43例,占63%,11~14岁16例,占24%。
发病季节冬春季与夏秋季之比为2 1,以冬春季多见。
3 2 临床特点 本组患儿起病前1~3周有上呼吸道感染史者达36例,占53%,提示上呼吸道感染是引起本病的重要诱因。
起病时均以双下肢特征性紫癜为主要症状,容易确诊。
其中30%有消化道症状,以脐周腹痛为主,较剧烈,18%有关节痛,多见于膝关节和踝关节。
13%有肾脏症状,以血尿和蛋白尿为主,未见高血压和氮质血症。
本组肾损害发生率较文献统计低[1],可能与观察时间较短有关。
有报道认为紫癜反复易导致肾损害[2],也有人认为肾损害明显,特别是伴有蛋白尿者不仅病程长,预后较差,且易反复发病[3]。
3 3 治疗 由于本病的病理变化为变态反应引起的无菌性血管炎,主要见于毛细血管,亦可累及小动脉和小静脉,使血管壁纤维样坏死,间质水肿。
而普鲁卡因稀释成0.05%左右的低浓度缓慢静滴可起到 静脉封闭 、抑制血管无菌性炎症的作用,使血管炎症损伤部位的症状得到一定的缓解。
从而使皮肤紫癜消退,腹痛和关节痛消失。
本组使用后收效良好,大多在用药3~5d即见显效,但对肾损害的疗效尚不显著。
其作用机制有待进一步研究。
[参考文献][1] 吴瑞萍,胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,1996:678[2] 甘波,李献珍,曾明辉.过敏性紫癜肾损害临床相关因素的探讨[J].中华肾脏病杂志,1999,15(1):51-52[3] 何艳燕,魏珉,董梅,等.过敏性紫癜性肾炎临床分析及随访结果[J].中华儿科杂志,1998,36(9):123[收稿日期] 2004-05-05新生儿肺炎合并心力衰竭30例临床分析白兰芝1,刘丽平2(1.河南省许昌县人民医院,河南许昌461000;2.河南省许昌市中医院,河南许昌461000)[关键词] 新生儿肺炎;心力衰竭;地高辛;酚妥拉明[中图分类号] R0722.135;R0541.61 [文献标识码] B [文章编号] 1008-8849(2004)19-2609-02新生儿肺炎合并心力衰竭(心衰)均为急性心衰,是新生儿的一种急危重症,治疗不当可导致死亡。
治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床论文
治疗小儿肺炎合并心力衰竭临床分析【中图分类号】r563 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0260－01【摘要】目的观察酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰的临床疗效。
方法小儿肺炎并发心衰患者60例，随机分为治疗组30例、对照组30例。
对照组给予常规治疗，治疗组在上述治疗的基础上静滴酚妥拉明和多巴胺，进行疗效比较。
结果治疗组总有效率为96.7％，对照组为76.7％，两组比较差异有非常显著性（p＜0.01）。
结论酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎并发心衰可减轻心脏后负荷，明显改善心功能，提高抢救成功率。
【关键词】小儿肺炎并发心衰；酚妥拉明；多巴胺肺炎是小儿常见病、多发病，如治疗不当或重症肺炎及体弱患儿常会出现并发症，其中以小儿肺炎合并心力衰竭为儿科最常见的急重症之一，其起病急骤，以右心衰为主，若能早发现、早治疗，可减少心衰发生率。
发生后控制心衰则成为降低小儿肺炎合并心衰死亡率的关键。
我院儿科2007年9月～2008年9月应用酚妥拉明和多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰患儿，取得了较满意疗效，现将治疗体会概述如下。
1 材料与方法1.1 一般资料:我院儿科2007年9月～2008年9月收治的62例小儿肺炎并发心衰患者，随机分为治疗组30例、对照组30例。
治疗组男17例，女13例；年龄1岁以下14例，1～3岁16例；肺部x线片示异常28例；心电图示心肌缺血表现26例。
对照组男16例，女14例；年龄1岁以下12例，1～3岁18例；胸部x线片示异常26例；心电图示心肌缺血表现23例。
两组患儿一般情况比较无显著差异。
1.2 临床诊断:60例患儿均符合1984年南宁会议全国小儿心衰专题座谈会修订的诊断标准1］x 线胸片外，有突然加重的呼吸急促困难（>60次/分）、烦躁不安、面色苍白及紫绀等严重缺氧表现，双肺闻及密集细湿啰音；心率有明显增快（婴儿>180次/分，幼儿>160次/分），或心音低钝、出现奔马律；肝脏迅速增大超过2cm以上者，肝右肋下短期内增大约1～3cm。
分析小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗
分析小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗摘要】目的浅析小儿重症肺炎合并心力衰竭的临床疗效观察。
方法选择在2013 年8 月16 日～ 2014 年12 月16 日入住我院接受治疗的66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组（33 例）以及实验组（33 例），对照组患者给予吸氧、镇静、抗感染、利尿、止咳平喘、强心等方法进行治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予多巴胺以及酚妥拉明药物，比较两组患者（各33 例）的临床治疗有效率以及临床症状的持续时间差异。
结果实验组各项指标均优于对照组，P<0.05，具有统计学意义。
结论多巴胺以及酚妥拉明药物治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭患者的临床治疗效果显著，值得借鉴和推广。
【关键词】小儿重症肺炎；心力衰竭；多巴胺；酚妥拉明；临床效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）5-0188-02 小儿重症肺炎合并心力衰竭是临床上一种多发病，该疾病病情发展迅速，需要及时进行治疗，否则会发生严重的不良后果，甚至导致患者死亡[1]。
小儿重症肺炎合并心力衰竭是儿科急重症之一，对患者的生命造成严重的威胁[2]。
1 资料与方法1.1 一般资料将我院从2013 年8 月16 日～ 2014 年12 月16 日收治的66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者进行研究，将66 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患者随机分为对照组（33 例）以及实验组（33 例），对照组患者给予吸氧、镇静、抗感染、利尿、止咳平喘、强心等方法进行治疗，实验组患者在对照组患者治疗的基础上给予多巴胺以及酚妥拉明药物。
其中，实验组患者33 例：男性患者数量与女性患者数量分别为17 例、16 例，患者年龄在5 个月～ 8 岁，平均年龄为（4.27±1.22）岁。
患者的病程在3 ～ 6d，平均病程为（4.23±1.03）d。
小儿重症肺炎合并心衰临床分析
小儿重症肺炎合并心衰临床分析刘志军【摘要】Objective To explore the clinical effect of severe pneumonia complicated with heart failure in children with severe pneumonia complicated with heart failure.Methods 106 cases of children with severe pneumonia complicated with heart failure in our hospital were analyzed and summarized.Results After treatment, all the rehabilitation.Conclusion Treatment of children with severe pneumonia complicated with heart failure symptoms need to give full consideration to the respiratory, physiological status, so as to guide the clinical medication, and combined with the clinical manifestations of children with different therapeutic agents and methods of use, can achieve better treatment effect.%目的：对小儿重症肺炎合并心衰进行临床分析，探究小儿重症肺炎合并心衰的临床效果。
方法对我院住院的106例小儿重症肺炎合并心衰患者的治疗方法、病情等进行分析和归纳。
结果经治疗后患者全部康复出院。
结论用药治疗小儿重症肺炎合并心衰病症时需充分考虑患儿呼吸、生理等状况，以便指导临床用药，并结合小儿临床表现使用不同的治疗药物和方法，能够达到较好的治疗效果。
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析
小儿重症肺炎合并心力衰竭临床疗效分析摘要：目的：观察小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。
方法：选取2013年2 月-2015 年2 月笔者所在医院收治的70 例重症肺炎合并心力衰竭患儿，随机分为两组，每组35 例。
对照组采用常规治疗，试验组在对照组的基础上，采用多巴胺联合多巴酚丁胺治疗，观察两组治疗效果。
结果：试验组心率好转时间、呼吸恢复平稳时间、肝脏回缩时间、肺啰音消失时间、烦躁消除时间及平均住院时间明显短于对照组（P<0.05），试验组总有效率明显高于对照组（P<0.05）。
结论：多巴胺联合多巴酚丁胺治疗小儿重症肺炎合并心力衰竭，疗效确切，能快速改善临床症状与体征，加快患儿康复，值得临床推广应用。
关键词：小儿重症肺炎；治疗；心力衰竭在婴幼儿各类临床疾病中，小儿重症肺炎是其中较为常见的一种，同时也是婴幼儿死亡的主要致死性疾病，具有较高的病死率。
对于新生儿来说，由于机体功能仍未发育健全，咳嗽反射相对较弱，因此其呼吸道难以及时有效地将侵入性异物以及自身分泌物清除，导致肺部积聚大量细菌，从而导致严重肺炎[1]。
此外，受到生理因素以及全身功能发育等因素影响还会出现心力衰竭等严重并发症。
本文探讨小儿重症肺炎合并心力衰竭临床治疗效果。
现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料选取2013 年2 月-2015 年2 月笔者所在医院儿科收治的70 例小儿重症肺炎合并心力衰竭患儿，所有病例病情均符合《儿科学》小儿重症肺炎诊断标准[2]，入选病例同时排除其他原因合并肺炎，如先天性心脏病、支原体感染、衣原体感染、营养不良、佝偻病、先天性肺发育异常等原因。
患儿临床症状主要包括咳嗽、气促、不同程度发绀、咳痰、呛奶以及呕吐等；肝脏短期内快速增大超出2cm，心率超过160 次/min，呼吸超出60 次/min，双肺听诊伴有湿啰音。
按照随机数字表法将其均分为两组，每组35 例。
其中，对照组，男21 例，女14 例；年龄0.6~3.5 岁，平均（2.0±0.3）岁；病程3~8 d，平均（4.5±1.1）d。
中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析
中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析【摘要】目的鉴于以前的治疗小儿肺炎合并心衰单纯的西药治疗法的疗效不是非常地令人满意，本院认真的分析了中医在治疗小儿肺炎合并心衰的药物和医理，并采用回顾分析的方法分析中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床治疗效果，探讨采用中西药结合治疗小儿肺炎合并心功能衰竭与单纯采用西药治疗的效果哪个更佳。
方法采用回顾分析对比分析的方法对在本院接受治疗的64例患儿进行分析。
将这64例患儿随机分成治疗组和对照组，其中治疗组有42例，对照组有22例，分别采用中西医结合治疗和单纯的西药治疗，在疗程中观察患儿的临床体征和临床治疗效果，主要观察这两组在心衰改善、气促消失和肺部体征好转所花的时间，疗程后比较两组的治愈情况。
结果通过两组的疗效对照发现，治疗小儿肺炎合并心衰采用中西药治疗的疗效确实比单纯的西药治疗效果好。
治疗组在治疗心衰和气促时所花的时间较对照组要少。
在改善患者的肺部体征等方面所花的时间也是如此。
在疗程结束后，治疗组患儿全部痊愈，但对照组仍有两名患儿宣布治疗无效。
结论治疗小儿肺炎合并心衰采用中西药治疗的效果比采用单纯的西药治疗的效果好。
中西药结合治疗小儿肺炎合并心衰又快又好，效果惊人，值得推广。
【关键词】中西药结合；小儿肺炎合并心衰小儿肺炎合并心衰是当今严重危害儿童生命的一种疾病，此病发作表现为体温失常，呼吸不平衡，有喘息和肺部啰音等症状，并伴有精神不振，食欲下降等现象。
小儿患上小儿肺炎合并心衰，是由右心衰竭引起的。
患儿由于右心衰竭，造成脏器淤血，无法正常工作，血液流通发生异常[1]。
为了更好地治疗小儿肺炎合并心衰，作者想利用中药中的一些功能，配置成药方。
杏仁通常有使毛细血管通透性降低的功能，故杏仁可以缓解肺部组织淤血，而麻黄、杏仁结合使用有平喘的疗效，能消除平滑肌抗过敏和痉挛作用[1]。
再用连翘、金银花、紫菀、百部、鱼腥草抑制肺炎球菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌来消炎祛痰，再加上葶苈子、丹参、地龙、蝉衣、白芥子、莱菔子配成中药剂，结合单纯的西药利尿剂、血管扩张剂、洋地黄一起治疗小儿肺炎合并心衰，希望能有一个令人满意的疗效。
小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价
41中西医结合心血管病电子杂志Cardiovascular Disease Electronic Journal of integratedtraditional Chinese and Western Medicine2019 年 6月 C 第 7 卷第 18 期Jun. C 2019 V ol. 7 No. 18小儿重症肺炎合并心衰临床治疗效果评价周宏侠（山东省金乡县妇幼保健院儿科，山东 济宁 272200）【摘要】目的 主要分析小儿重症肺炎合并心衰的临床治疗效果。
方法 选取我院2018年1月～2018年9月收治的63例重症肺炎合并心衰患儿，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿32例，接受综合治疗；对照组患儿31例，接受常规治疗，评价两种治疗方法的临床治疗效果。
结果 比较两组患儿的临床治疗总有效率，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。
结论 对重症肺炎合并心衰患儿实施综合治疗干预，该疗法具有理想的治疗效果，其疗效稳定、治愈率高，因此应该成为临床治疗的首选方法。
【关键词】重症肺炎合并心衰；患儿；米力农；多巴胺【中图分类号】R595 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.18.41.011 资料与方法1.1 一般资料选取我院2018年1月～2018年9月收治的63例重症肺炎合并心衰患儿，随机将其分为观察组、对照组，其中观察组患儿32例，包括男19例，女13例，平均年龄（2.3±0.5）岁。
对照组患儿32例，包括男21例，女11例，平均年龄（2.1±0.4）岁。
1.2 方法两组患儿在入院之后，立即基于吸氧支持，面部出现明显发绀患儿，立即鼻导管输送氧气，若患儿失去自主呼吸能力，给予呼吸机吸氧，将氧流量控制在0.60～11 ml/kg 。
在患儿生命体征恢复平稳之后，清理呼吸道，充分清理堵塞气道分泌物。
在此基础上，对照组患儿接受多巴胺治疗，静脉注射多巴胺，5 μg （kg·min ），维持时间24 h 。
小儿重症肺炎合并心衰50例临床分析
静、止喘、强心、利尿 、控制感染 、营养支持 、对症等治疗 。结果 ： ５ ０ 例患儿肺部感染均得到控制 ，心力衰竭得 以纠正 ； １ 例死亡 ，为重度
先天性心脏 病患儿 ；治愈率 ９ ８ ％ 。住院时间 ７～１ ４ ｄ ，平均 ｌ Ｏ ｄ 。结论 ：Ｊ ｂＪ Ｌ 重症肺炎并 发心衰与ｓ ｂ Ｊ Ｌ 呼吸、心脏解剖及生理特点有关。
例患儿死亡 ，使抢救成 功率及 治愈率 达 ９ ８ ％ ，现就治 疗措 施 及体会简述如下 。 １ 资 料 和 方 法 １ ． １ 一般资料 本组 ５ ０例患儿 中 ，男 ２ ８例 ，女 ２ ２例 ；年 龄 ０— １ ３岁 ，多为 ０ ． ５— ５岁 的患儿。５ ０例均为重症肺 炎合 并 心衰的患儿。 １ ． ２ 治疗 １ ． ２ ． １ 供 氧 凡 呼吸 困难 ，紫绀 （ 还原 血 红蛋 白 ＞ ５ ０ ・ ｇ ／ Ｌ 时表 现为紫 绀 ）或 Ｐ ａ Ｏ ２＜ ６ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ时 ，给予 吸氧 ；严 重贫 血患 儿缺氧时 ，可不表 现紫绀 ，亦应及 时 吸氧 ，注意 呼吸 道护理 ，氧气应湿化 ，氧 浓度不 宜超 过 ４ ０ ％ ，给予持 续低 流量 吸氧 ，一般采用 鼻导 管或 面罩 给氧 ；严 重缺 氧 出现呼 衰 时 ，可 用 呼 吸 器 。 １ ． ２ ． ２ 镇静止 喘 可选 用 １ ０ ％水合氯醛 、鲁米那 、冬 非合 剂 。用法 ： １ ０ ％水合氯 醛 ０ ． ５ ｍｌ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，保 留灌肠 ，鲁 米那 ３～Ｓ ａ ｔ ｇ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，肌 注 ，冬 眠 灵 、非 那 根 各 １ ｍｓ ／ ｋ ｇ ／ 次 ，肌 注， ６小时后可交替重复用药 。 １ ． ２ ． ３ 强心利 尿 ① 毒 毛旋花 子甙 Ｋ：饱 和量 为 ０ ． ０ ０ ７— ０ ． Ｏ １ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ 加于 １ ０ ％葡 萄糖 ２ ０ ｍ ｌ 内缓慢 静推 ，据病情需 要 ６—１ ２ ｈ后可重 复用药 。② 西地兰亦 常用 ：饱 和量 为 ０ ． ０ ３～ ０ ． ０ ４ ａ ｒ ｇ ／ ｋ ｇ ，首剂给饱 和量 的 １ ／ ２ ，余量 分 ２次 ，每隔 ６小 时给药一次 ，加于 １ ０ ％葡 萄糖 ２ ０ ｍｌ 内缓慢静推 ，余量亦 可 肌注 。③ 酚妥拉 明 ：为 受 体 阻滞 剂 ，能 显 著扩 张 血管 ， 增强心肌 收缩力 ，改善 心功能 ，并能迅 速解除支 气管痉挛 ， 使呼 吸道通 畅，改 善通气 功能 。阿 拉明能 兴奋 、Ｂ受体 ， 常与前者 伍用 ，以对 抗 酚妥 拉 明 引起 的血 压 下降 副 作用 。 用法 ：酚妥 拉 明 Ｉ ｍ ｋ ｇ ／ 次 ＋阿 拉 明 ０ ． ５ ｍｇ ／ ｋ ｓ ／ 次 ，加 于 １ ０ ％葡萄糖 ２ ０ ｍ ｌ内静 点 ，据病 情 需 要 ，每 ６小 时 重 复 一 次 。酚妥拉 明还可改 善肠 微循 环 ，促进 肠蠕 动 ，用 于治 疗 中毒 性 肠 麻 痹 引起 的腹 胀 。 １ ． ２ ． ４ 激素的应用 常用 的地塞 米松 ０ ． ３～ ０ ． ５ ａ ｒ ｇ（ ｋ ｇ ／ ｄ ） 加入葡萄糖液 内静 点 ，其作 用是 减少 炎症 渗 出，解 除支 气 管痉挛 ，有抗炎 、止 喘 、降 温 、防 止脑 水 肿等 作用 ，在 重 症肺炎 、严重喘憋或有 中毒性 脑病 者可短期应用 ３～ ５天 。 １ ． ２ ． ５ 控制感染 对 细菌感 染 ，常选用 青 霉素 ３ ０— ５ ０万 Ｕ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，先锋必 ５ ０～１ ５ ０ ｍ ｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，２次／日静 点 ，菌必 治 ２ ０～ ８ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ ，１ ～ ２次／日静点 。对青霉素 、头孢菌 素有 过敏史或耐药者 以及感染 支原体 肺炎者 可选 用红霉 素 ２ ０～ ３ ０ ｍｇ ／ ｋ ｇ・ ｄ＋ ５ ％葡萄糖液 内静点 。
小儿肺炎合并心力衰竭40例的临床治疗分析
小儿肺炎合并心力衰竭40例的临床治疗分析摘要】目的:探讨小儿肺炎合并心力衰竭的临床治疗。
方法：选取2016年6月—2017年12月期间收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者40例，随机分为两组即观察组和对照组，对照组采用常规治疗，观察组采用常规治疗的基础上加用多巴胺治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。
结果：观察组患儿的心力衰竭纠正时间、炎症缓解时间和啰音消失时间等方面均较对照组时间短，且差异显著（P＜0.05）。
结论：对小儿肺炎并发心力衰竭患者，早诊断早治疗，采用常规治疗加用多巴胺治疗效果显著，不良反应较少，值得推广应用。
【关键词】小儿；肺炎；心力衰竭；并发；临床治疗【中图分类号】R725.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）25-0041-02肺炎为儿科常见病，不同病原体或其他因素所致之肺部炎症。
病原体和毒素侵袭心肌，引起心肌炎；缺氧使肺小动脉反射性收缩，肺循环压力增高，形成肺动脉高压，增加右心负担。
肺动脉高压和中毒性心肌炎是诱发心力衰竭的主要原因[1]。
如处理不及时会给患儿带来严重后果，会至病情恶性循环不能控制。
对肺炎患儿的治疗的同时，加强对心功能不全的控制，有利于患者的康复。
现对我院肺炎合并心力衰竭患者给予多巴胺治疗，临床治疗改善情况进行分析如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选取我院2016年6月—2017年12月期间收治的小儿肺炎合并心力衰竭患者40例，随机分为两组即观察组和对照组各20例，观察组男12例，女8例，年龄最小3个月，最大年龄13岁，平均年龄3.5±2.5岁；体重平均13.5±2.5kg。
对照组男13例，女7例，年龄最小2.8个月，最大年龄14岁，平均年龄3.4±2.8岁；体重平均14.2±3.3kg。
两组患儿的一般资料比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2 方法对照组采用常规治疗，包括给予镇静治疗，强心治疗，抗生素治疗，抗病毒治疗。
中西医结合救治婴幼儿肺炎合并急性心力衰竭的疗效观察
（ ． 东省 惠州市 惠城 区红十字 医院 ，广 东 惠州，５ ６ ０ ；２惠州市第三人 民医院 ，广 东 惠州，５ ６ ０ ） １ 广 １０２ ． １０２ 中 图分类号 ：Ｒ ６ ． ５ ３１
【 摘
文献标识码：Ａ
文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０ ２ ２０ ８ ．２ 证 型：ＧＤＢ ６ ４７ ６ ２ １ ）１—０ ６０
炙麻黄 、杏仁 、地龙 、丹参 、红花 、 蚤休 、鱼腥草。伴精神萎靡加朝鲜 参；高热 不退加蝉 衣、生石 膏；烦躁不安加龙骨 、牡蛎； 惊厥抽搐加羚羊角 、钩藤 ；喉 间痰呜加僵蚕 、仙鹤草；粪便 干结加 大黄 。每 日 １ ，水 煎 ２次 ，混合后分 ３ 剂 ～８次 口服 ，连续服 药
３日。结果 ：治疗组在缓解呼吸 困难 、促进肺 内微循环 、消除肺 水肿方面均较对 照有显著性差异 ，并 能加速心衰的纠正 ，缩短心衰 时间，快速 消除咳 、痰 、喘等 临床症状 。采用 中西 医结合 治疗方法 ，在改善患儿缺 氧状 况、纠正 心衰、消除肺部哕音等方 面取得
要 １ 目的： 过对 比中西医结合救治婴儿肺 炎合并 心力表竭 的不 同临床疗效。 通 方法：随机将符合肺 炎合并心力衰竭 （ 心
衰 ）的病例分为 中西 医结合 治疗组 和西 医治疗对 照组各 ４ ０例 ，两组患儿均常规 应用抗生素、强心 、利尿 、吸 氧等 治疗 。治疗组在
此基础上加用参附注射液 １ ｌ ｇ静滴，２次／，直到心衰纠正【 ｍ／ ｋ ｄ ３ 】 －并口服加味葶苈大枣泻肺汤，组方：葶苈子、大枣、车前子、
ｃ ｒｅ ｔ ｎ ； ｄ ｏ ａ ｅＴｉ ｇ ｉ ｚ ｏＸｉｆ ｉ ｅ ｏ ｔ ｎ ｏ ｅ ｄ ｓ ａ ， ｏ ｋ ２ｔ ｅ ， ｏ ８ｔ ｓａｄ ｒ ｌ ｆ ｒ ｘ ｎ ， ｎ ｔ ｅ３ ｄ ｏ ｏ ｒ ｃｉ Ａｎ ｒ ｌ ｈ ｎ ｌ Ｄａ ａ ｅ ｅ ｃ ｃ ｉ ， ｎ ｏ ｅａ ｄ ｙ ｃ ｏ ｍ ｓ ３ｔ ｉ ａ ｏ ａ ｌ ａｔ ｏ ｔ ｄ ｏ ｉ ｍｅ ｙ ｙ ｅ ｍｉ ｉｇ ｏ ｒ ｆ ｈ ｃ ｎ ｉ ｕ ｕ ｄ ｃ ｔ ｎ Ｒｅ ｕ ｔ：Ｃｏ ａ ｅ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌｇ ｏ ｐ ｔ ｅ ｅ ａ ｅ ｓｇ ｉ ｃ ｔｄ ｆｅ ｅ ｃ ｓ ｉ ｅｉｖ ｎ ｙ ｐ ｅ ， ｒ ｍｏ ｉ ｇ ｌ ｎ ｏ ｔ ｏ ｓｍｅ ｉａ ｉ ． ｓ ｌｓ ｎ ｏ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｔ ｏ ｔｏ ｒ ｕ ， ｈ ｒ ｉ ｎ ｆ ａ ｉ ｒ ｎ ｅ ｎ ｒ ｌ ｉ ｇ ｄ ｓ ｎ ａ ｐ ｏ ｔ ｇ ｈ ｈ ｒ ｉ ｎ ｅ ｎ ｕ
70例小儿肺炎合并心力衰竭的临床分析
７０例小儿肺炎合并心力衰竭的临床分析小儿肺炎合并心力衰竭(简称心衰)是儿科常见急重症之一，起病急骤，以右心衰为主。
如果能早发现、早治疗，则可减少心衰发生率。
2001年11月至2007年12月，本院共收治住院肺炎患儿279例，其中合并心衰患儿70例，现分析报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料70例均符合王慕逖主编的第5版《儿科学》中关于肺炎合并心衰的诊断标准。
男38例、女32例，年龄2个月~7岁之间。
1.2 临床表现70例除咳嗽外，均出现喘憋、呼吸困难、烦躁、哭闹、面色苍灰、口唇发绀、肝肿大、尿少，心率＞160~180次/min、呼吸＞60~80次/min。
1.3 辅助检查周围血白细胞正常者14例、(10~20)×109/L者52例；以淋巴细胞占优势，支原体感染4例。
胸部X线片示：小斑片状影32例、双肺纹理增强33例、胸片正常5例。
心肌酶增高9例。
咽拭子培养：肺炎链球菌51例、葡萄球菌7例、卡他布兰汉菌3例、肺炎链球菌和葡萄球菌感染5例、大肠埃希菌和肺炎链球菌4例。
1.4 治疗确诊后，均予综合治疗：①吸氧。
对于肺炎合并心衰患儿，均有不同程度缺氧，凡呼吸困难、发绀、喘憋、心衰者均予间歇给氧［1］。
氧流量为0.5~1 L/min；②强心、利尿。
毒毛旋花子甙K 0.007~0.01 mg/(kg.d),分次静脉注射，必要时，4~6 h后重复，呋塞米0.5~1 mg/(kg•d)，每12 h静脉注射；③镇静。
肌肉注射冬非合剂0.5~1 mg/(kg•d)，或10%水合氯醛3~5 ml/kg 灌肠；④血管活性药物:(1)酚妥拉明(每次0.1 mg/kg)加多巴胺(每次0.5~1 mg/kg)加入10%葡萄糖50 mg静脉点滴,特重患儿另加静推1次量的1/2。
根据病情15 min 或30 min1次。
若病情有所好转延长用药次数。
(2)硝普钠能释放NO，使cGMP 升高而松弛血管平滑肌，具有作用强、生效快、持续时间短的特点，对难治性心衰有效［2］。
小儿肺炎并发心力衰竭的临床研究及护理分析
小儿肺炎并发心力衰竭的临床研究及护理分析发表时间：2016-08-15T13:55:57.040Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第6期作者：戴桂凤[导读] 本次主要对小儿肺炎并发心力衰竭的临床研究以及护理进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患儿能够早日康复。
广西玉林市红十字会医院儿科广西玉林 537000 【摘要】目的：本次主要对小儿肺炎并发心力衰竭的临床研究以及护理进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患儿能够早日康复。
方法：选取我院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿80例，根据所有患儿入院的编号进行平均分组，其中单号为实验组，双号为对照组，各40例，对照组的患儿仅给予常规护理，实验组的患者则给予针对性护理。
结果: 实验组患儿治疗效果明显优于对照组，详细数据为：实验组治疗总有效率为95.00%，对照组治疗为80.00%，同时，实验组患儿的各项指标恢复情况明显优于对照组，P＜0.05。
结论：小儿肺炎并发心力衰竭应当根据患儿实际病情情况给予针对性的护理，此方法有助于患儿早日康复，值得推广。
【关键词】小儿肺炎；心力衰竭；临床研究；护理分析【中图分类号】R725.6;R725.4 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-06-042-02在儿科当中，小儿肺炎是一种十分常见的疾病，患病的患儿多数为婴幼儿，小儿肺炎的患者一般均并发心力衰竭，同时还会出现高碳酸血症以及酸中毒的情况，而最为严重的情况可能会导致患儿的心肌受到不同程度损坏，从而导致心力衰竭的情况出现，改疾病病程进展快，且病情情况危急，常威胁的患儿的生命健康，使得其生活治疗得到大大降低，倘若没有给予患儿有效的护理和治疗，会使得患者的康复情况受到影响[1]。
因此，本次主要对小儿肺炎并发心力衰竭的临床研究以及护理进行分析，为临床护理提供重要依据，确保患儿能够早日康复，回归家庭。
本次通过文字的形式对护理方法进行探讨，报告如下。
中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰的临床分析
1362019.08临床经验中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰的临床分析刘海涛河北省唐山市迁西县妇幼保健院儿科 河北省唐山市 064300【摘 要】目的：探讨中西医结合对于小儿肺炎合并心衰在临床中的治疗情况；方法：本次研究选择2016年1月至2018年7月河北省唐山市迁西县妇幼保健院儿科小儿肺炎合并心衰患儿74例，根据随机数字表获得观察组和对照组，各37例，对照组实施西药治疗方案，观察组给予中西医结合治疗方案，比较两组患儿的各项指征和治疗效果；结果：治疗后，观察组在气喘消失时间短于对照组，退热时间少于对照组，肺啰音消失时间少于对照组，住院时间明显少于对照组，相比差异具有显著性（P<0.05）；从治疗有效率看，观察组和对照组的有效率分别为97.29%、86.49%，两组在治疗效果方面相比差异具有显著性（P<0.05）。
结论：在对小儿肺炎合并心衰治疗时，中西医结合的方案有利于消除肺部啰音，消除喘息，恢复体温，值得在临床上进行大范围推广使用。
【关键词】中西医结合；小儿；肺炎合并心衰小儿肺炎合并心衰是当前儿童生命受到严重危害的病症之一，此类疾病主要的临床表现是肺部明显的肺啰音，呼吸出现困难，咳喘显著，无食欲，精神不佳以及发热等。
诱发此类疾病的主因是右心衰竭，出现右心衰竭会致使心脏等器脏组织的淤血，血液循环出现问题[1]。
将丹参、葶苈子、紫菀和鱼腥草等和制而成的中成药，配合西医如血管扩张剂、利尿剂和氢化可的松等，有利于改善小儿肺炎合并心衰的症状[2]。
据此，本次研究选择2016年1月至2018年7月河北省唐山市迁西县妇幼保健院儿科儿童肺炎合并心衰病患进行随机分组研究，中西医结合的方案效果明显，详细如下。
1 资料与方法1.1 一般资料本次研究选择2016年1月至2018年7月河北省唐山市迁西县妇幼保健院儿科小儿肺炎合并心衰患儿74例，其中，男42例，女32例，年龄2个月3岁，平均1.3±0.2岁，病程0.5-9天，平均3.1±0.4天。
中西医结合用于小儿肺炎治疗的临床价值分析
中西医结合用于小儿肺炎治疗的临床价值分析摘要】目的：探究对肺炎患儿治疗时，应用中西医结合方法的价值。
方法：将2016年1月—2018年8月作为本次研究时间段，从对应时间段内选择我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，按照患儿的入院顺序将其分为两组，并分别接受常规西医治疗（对照组）、中西医结合治疗（观察组）；治疗完成后评价并对比两组方案的效果。
结果：观察组的治疗后总有效率97.5%高于对照组的82.5%，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对肺炎患儿治疗时，应用中西医结合方法的价值优于常规西医治疗。
【关键词】小儿肺炎；中西医结合；治疗价值【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）09-0097-01小儿肺炎属于儿科常见疾病，病情发生会导致患儿出现呼吸困难、气促、咳嗽、发热、肺部湿罗音等相关症状，危及患儿身体健康的同时，可能导致患儿的其他脏器和系统受到影响，最终甚至出现死亡现象，因此对该病的及时有效治疗就成为临床研究的重点课题。
本次研究以笔者工作实际情况为基础，主要分析中医医结合治疗小儿肺炎的相关效果，现将其研究详细情况做出整理报道如下。
1.资料与方法1.1 一般资料选择2016年1月—2018年8月之间我院收治的80例肺炎患儿作为研究对象，按照患儿的入院顺序将其分为两组即观察组和对照组，各组分别包括40例患儿。
对照组患儿的年龄为1.0～7.0岁，平均年龄为（3.64±1.06）岁，其中女童共计18例、其余22例为男童；观察组患儿的年龄为1.5～7.0岁，平均年龄为（3.72±1.02）岁，其中女童共计19例、其余21例为男童。
两组入选对象组间对比的统计学意义成立（P＞0.05），即基本资料均相近。
1.2 方法给予对照组患儿常规西医治疗，即按照患儿的症状给予其抗感染、抗病毒、止咳、化痰、纠正水电解质紊乱、退热、营养支持等干预。
中西医结合治疗心力衰竭并发肺炎临床研究
中西医结合治疗心力衰竭并发肺炎临床研究[摘要]目的：分析心力衰竭并发肺炎患者采用中西医结合治疗的效果。
方法：选取我院2020年5月-2022年1月收治心力衰竭并发肺炎患者70例，随机分为对照组和试验组，分别采用西医治疗、中西医结合治疗，比对2组结果。
结果：和对照组相比，试验组各症状改善时间略短，治疗好转率略高（P<0.05）。
结论：对心力衰竭并发肺炎患者采用中西医结合治疗，可以促进症状消退，提高治疗效果，值得推广。
关键词：心力衰竭；肺炎；中西医结合；临床疗效心力衰竭是临床上的一种常见心血管疾病，常见症状为呼吸困难、喘息等，随着病情的发展，会导致肺淤血，诱发肺部感染。
因此，心力衰竭并发肺炎多见于老年人，若不及时控制，将威胁患者生命。
以往对于心力衰竭并发肺炎患者，多根据患者病情对症治疗，但效果不理想。
有报告显示，在常规西药基础上加用中药，可有效改善患者症状，减轻心脏负担，治疗效果理想[1]。
本文以70例心力衰竭并发肺炎患者为对象，总结了中西医结合治疗的效果，报告如下。
1资料和方法1.1资料选取我院2020年5月-2022年1月收治心力衰竭并发肺炎患者70例，随机分为2组。
试验组35例中，女性14例，男性21例，构成比40.00%、60.00%，年龄范围60-75岁，平均（69.25±1.48）岁；心力衰竭病程0.6-4年，平均（2.63±0.25）年；肺炎病程1-4d，平均（2.96±0.34）d。
对照组35例中，女性15例，男性20例，构成比42.86%、57.14%，年龄范围61-76岁，平均（69.29±0.41）岁；心力衰竭病程0.7-4年，平均（2.65±0.30）年；肺炎病程1-5d，平均（2.98±0.30）d。
经比较，2组上述资料相当（P>0.05）。
1.2纳排标准（1）纳入标准：符合《中国心力衰竭诊断和治疗指南2014》[2]中，有关心力衰竭的诊断，伴有水肿、呼吸困难等症状；LVEF≤40%；肺炎经胸部影像学检查确诊，白细胞计数>10×109/L；对本研究知情，签订同意书。
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中西医结合治疗小儿肺炎合并心衰临床分析作者：沈小琳
来源：《健康必读（上旬刊）》2018年第03期
摘要：目的探讨中西医结合对于小儿肺炎合并心衰在临床中的治疗情况；方法选取2015年1月至2016年6月在我院进行肺炎合并心衰病症治疗的74例患儿作为研究对象，将其随机分成观察组37例（中西医联合治疗）和对照组37例（西医治疗），对比两组在临床中的治疗情况；结果经过不同的治疗后，观察组的治疗有效率为97.29%，对照组的治疗有效率为
86.49%，两组在治疗效果、气喘消失、退热、啰音消失、住院时间等方面相比差异具有显著性（P
关键词：中西医结合；小儿；肺炎合并心衰
中图分类号：R725 文献标识码：A 文章编号：1672-3783（2018）03-0016-02
Clinical analysis of combining traditional Chinese and western medicine treatment of pediatric pneumonia with heart failure
Abstract：objective to explore the cooperation of Chinese and western medicine for infantile pneumonia with heart failure in clinical treatment；Selection methods between January 2015 and June 2015 in our hospital for pneumonia with heart failure disease treatment of 74 cases as the research object， the 37 cases randomly divided into observation group （combined Chinese and western medicine therapy） and control group in 37 cases （western medicine）， and compared the two groups in clinical treatment；Results after different treatment， observation group treatment effective rate was 97.29%， the control group treatment effective rate was 86.49%， two groups in therapeutic effect， asthma disappeared， antifebrile， then disappear， length of hospital stay，differences compared with significant （P < 0.05）；Conclusion in the treatment of infantile pneumonia with heart failure， using a combination of Chinese and western medicine method can get the best treatment effect， adverse symptoms disappear fast， shorter hospitalization time， is worth popularizing in clinic for a wide range of use.
key words：combine traditional Chinese and western medicine；Children；Pneumonia complicated heart failure
如今给儿童生命造成危害的疾病中比较常见的就是小儿肺炎合并心衰，该病的主要表现为肺部罗音、喘息、呼吸不平衡、食欲下降、精神不振以及體温失常等。
右心衰竭是小儿肺炎合并心衰的诱因，右心衰竭会使脏器出现淤血的情况，致使血液流通出现异常的现象[1]。
中药
对小儿肺炎合并心衰的治疗会有比较明显的效果，杏仁可以降低毛细血管的通透性，因此杏仁可以使肺部组织淤血得到一定程度的缓解，杏仁与麻黄相结合可以起到平喘的作用，使平滑肌痉挛和抗过敏得到有效消除[2]。
使用鱼腥草、百部、金银花和连翘来对金黄色葡萄球菌、绿。