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骨牵引患者的护理
骨牵引患者的护理骨牵引是通过骨骼穿入一枚钢针，而后通过钢针直接牵引该骨，以起到纠正骨折端重叠，减轻上位关节的压力或者是松弛软组织等作用。
在骨科临床中应用较为广泛。
骨牵引的病人是年纪大或是体质不适合做手术的病人，一般牵引的位置是股骨，股骨粗隆，或是髋臼骨折的病人．骨牵引患者因长期卧床，活动受限，身体各部位活动功能和代谢情况均有减退，从而发生并发症。
因此，在护理方面的工作尤其重要。
以下是我们在多年临床护理中的体会。
1 术前护理1.1 做好心理护理让骨牵引患者及其家属了解病情，耐心向患者说明牵引的目的、注意事项、方法，告知病人骨质内部没有神经，是不会感觉到疼痛的。
消除病人恐惧心理，给患者一种安全感、信任感，使患者积极配合治疗。
1.2 皮肤准备将穿刺部位皮肤彻底清洗干净，仔细备皮后常规消毒皮肤。
2 术后护理2.1 保持持续有效的牵引，要使头、颈、躯干与牵引绳在一条直线上。
2.2 骨牵引针的两端应套上木塞或胶盖小瓶，保持牵引针眼处清洁、干燥，每日用75%酒精滴针眼处2次，预防感染。
2.3 保持肢体功能位，注意保暖，每日进行肢体功能锻炼，防止肌肉萎缩、关节僵硬及足下垂。
2.4 观察肢端的血液循环，如肢端皮肤颜色、温度，桡动脉波动情况，发现异常及时处理。
2.5 定期测量被牵引肢体的长度，与健侧肢体进行对比，防止过牵。
持续牵引超过8周更换牵引针。
3 注意事项3.1 注意牵引绳、滑轮、牵引锤是否起到有效的牵引作用，牵引绳不可随意放松或受压，保持牵引绳在滑车内，牵引重量根据病情加减，保持牵引锤悬空，不可着地或靠于床架上。
告诉病人及其家属不能擅自改变体位，不能自己增减重量，否则造成牵引失败而影响治疗。
3.2 注意预防足下垂，下肢牵引时，应在膝外侧垫棉垫，防止压迫腓总神经。
行胫骨结节牵引时，要准确定位，以免误伤腓总神经。
如病人出现足背伸无力，则为腓总神经损伤的表现，应及时检查去除致病原因。
平时应用足底托板或砂袋将足底垫起，以保持踝关节于功能位。
骨牵引病人的护理[专家专业]
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凤阳县人民医院 骨科 马丽丽
专家资料
1
• 大家还记得我们 正常成人共有多 少块骨构成的么？
• 上肢中有哪些骨 构成？
• 下肢中有哪些骨 构成？
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人体骨骼解剖图
成人骨头共有206块， 分为颅骨（包括听小骨6 块）、躯干骨、上肢骨、 下肢骨四个部分
躯干骨包括 24块椎骨、1块骶骨、1块 尾骨、1块胸骨 、和12对 肋。
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3
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4
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5
大家见过牵引的人 么？
大家脑海中你们认 为是什么样的呢？
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6
一、Байду номын сангаас引
主要内容
二、骨牵 引
三、护理 要点
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7
牵引
定义
目的
种类
适应 症
专家资料
8
牵引的定义
• 牵引是牵拉的意思。是 利用适当的持续牵引力 和对抗牵引力达到整复 和维持复位的目的。在 临床牵引时，产生对抗 牵引力的方法是抬高床 脚或床头，使身体向着 与牵引力相反的方向滑 动而构成反牵引力。
由外向内进针,防止伤及腓总神经。 牵引重量：体重的1/7 约7～8㎏, 维持量为3 ～ 5㎏。
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胫骨结节牵引
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颅骨牵引
【适应症】 颈椎骨折脱位等外伤患者。
穿刺部位 ：连接两耳外耳道，做头部冠状线，再做头顶正中矢状线相交一点， 以此为中点，在冠状线线上放颅骨牵引钳，两钉齿的位置即为颅骨钻孔部位。 牵引重量 ：体重的1/12 ，第1、2颈椎用4㎏，以后每下降一椎体增加1㎏。复位 后其维持量为3-4㎏。
快
缓慢
骨牵引病人的护理ppt课件
指导术前准备
指导病人进行术前饮食调整、清洁手术部位、穿着 手术服等，确保手术顺利进行。
术前用药和麻醉准备
01
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术前用药
骨牵引病人通常会在术前接受一 些药物治疗，如抗生素、镇痛药 和肌肉松弛剂等，以减少感染风 险、缓解疼痛和方便手术操作。
麻醉准备
骨牵引手术通常需要全身麻醉或 局部麻醉，因此术前需要进行麻 醉评估和准备，确保手术过程中
手术并发症的预防和处理
预防并发症
在术前进行充分评估，制定个性化护 理计划，减少并发症的发生。 01
及时处理并发症
一旦出现并发症，应立即采取措施， 减轻病人痛苦，防止病情进一步恶化。 03
监测生命体征
在术中密切监测病人的生命体征，及
时发现并处理异常情况。 02
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骨牵引病人的术 后护理
术后病人的监测与评估
02 宣教注意事项
向病人宣教出院后的注意事项，如定期复查、保持伤口 清洁、避免剧烈运动等。
03 提供康复建议
根据病人情况，提供个性化的康复建议，包括康复锻炼、 合理饮食、生活习惯等，以促进病人早日康复。
出院后的康复锻炼和生活指导
康复锻炼指导
提供针对性的康复锻炼 方案，强调逐渐增加锻 炼强度，以促进骨折愈 合和肌肉力量恢复。
通过定期的复查，医生可以评估治疗效果， 并根据需要调整治疗方案。
随访和复查能减少并发症的发生，确保患者 的安全和健康。
02 预防并发症
谢谢
汇报人：XXX
心理干预和疏导
建立信任关系
护理人员应与病人建立信任关系，倾听病人的诉求，理解 其感受。
情感支持
为病人提供情感支持，安慰其焦虑和恐惧情绪，增强其战 胜疾病的信心。
骨牵引病人的护理
骨牵引病人的护理关键信息：1、护理目标：促进病人康复，减少并发症。
2、护理人员职责：具备专业知识和技能，遵循护理规范。
3、病人配合事项：遵循医嘱，保持正确体位。
4、护理评估频率：定期进行。
5、并发症观察与处理：及时发现并处理。
1、引言骨牵引是一种常见的治疗骨折和骨骼疾病的方法，通过对骨骼施加牵引力来达到复位、固定和治疗的目的。
为了确保骨牵引病人得到有效的护理，提高治疗效果，特制定本协议。
11 适用范围本协议适用于所有接受骨牵引治疗的病人的护理过程。
12 协议目的本协议旨在规范骨牵引病人的护理流程，明确护理人员的职责和病人的配合事项，以保障病人的安全和康复。
2、护理人员职责21 专业知识与技能护理人员应具备扎实的骨科护理知识和技能，熟悉骨牵引的原理、操作方法和注意事项。
211 定期参加相关培训和学习，不断更新知识，提高护理水平。
212 能够准确判断病人的病情变化，并采取相应的护理措施。
22 护理操作规范严格按照操作规程进行护理操作，包括牵引装置的安装、调整和维护。
221 确保牵引重量准确，牵引方向符合治疗要求。
222 定期检查牵引部位的皮肤、神经和血管情况，防止受压和损伤。
23 病情观察密切观察病人的生命体征、意识状态、疼痛程度等。
231 记录病人的饮食、睡眠和大小便情况，及时发现异常并报告医生。
232 观察牵引部位的伤口有无出血、渗液、感染等情况。
24 心理护理关注病人的心理状态，给予心理支持和安慰。
241 耐心倾听病人的诉求，解答病人的疑问，减轻病人的焦虑和恐惧。
242 鼓励病人积极配合治疗，树立战胜疾病的信心。
25 健康教育向病人及家属进行健康教育，使其了解骨牵引的治疗过程和护理要点。
251 指导病人正确的体位摆放和功能锻炼方法。
252 告知病人饮食、休息和活动的注意事项。
3、病人配合事项31 遵循医嘱严格按照医生的嘱咐进行治疗和护理，不得擅自改变牵引重量、体位或停止治疗。
311 按时服药，积极配合各项检查和治疗。
骨牵引病人的护理课件
311病区 周雯
骨牵引病人的护理
牵引术
牵引：利用适当的持续牵引力和对抗牵引力使骨
折或脱位达到整复和维持复位。 骨牵引：是将不锈钢针穿入骨骼的坚硬部位，通过
牵引钢针直接牵引骨骼，又称直接牵引。
骨牵引病人的护理
原理
• 牵引力通过牵引装置作用于皮肤和骨骼，沿着 肢体的轴线方向作用。反牵引力由病人的体重 及躯干与床面的摩擦力组成。在临床牵引时， 最常用的产生反牵引力是抬高床脚，使身体向 着与牵引力相反的方向滑动而构成反牵引力。
10、心理护理：主动与病人谈心，掌握其思想变化， 对不良的心态反应及时疏导和帮助，使之愉快地配 合治疗。
骨牵引病人的护理
Go
项目
血运
肢端皮肤颜色
正常 红润
皮肤温度
温
桡动脉或足背动脉搏动 正常
毛细血管充盈情况
快
指(趾)活动
自如
疼痛、麻木
无
障碍
变深 温度下降 减弱 缓慢 剧痛 有
检查毛细血管充盈情况的方法：用力按压指或趾甲，甲床出 现苍白区，松开后又很快转红润为血液循环正常。
骨牵引病人的护理
目的和作用
1.骨折、脱位的复位和维持复位后的稳定。 2.挛缩畸形肢体的矫正治疗。 3.解除肌肉痉挛，改善静脉回流，消除肢体肿胀，
为骨与关节的手法或手术治疗创造条件。 4.炎症肢体的制动和抬高，便于患肢伤口的观察、
冲洗和换药
骨牵引病人的护理
牵引的种类
1.皮肤牵引（间接牵引） 2.兜带牵引 3.骨牵引（直接牵引）-- 有效/有创
4、骨牵引者应每日检查牵引弓的螺母是否拧紧，防 止松脱
骨牵引病人的护理
5、维持有效牵引：
• 患者应卧硬板床，下肢牵引时，抬高床尾15~30°；
骨牵引病人的护理注意事项
骨牵引病人的护理注意事项骨牵引是一种常见的治疗方法，用于骨折、关节脱位等疾病的治疗。
正确的护理可以帮助病人更好地恢复健康。
以下是骨牵引病人护理的一些重要注意事项：1. 确保正确的牵引力：牵引力过大或过小都可能对病人产生不良影响。
护理人员需要根据医生的指示，进行准确的牵引力调整，并定期检查和记录牵引力的情况。
2. 定期检查病人的牵引装置：牵引装置应保持干燥、整洁和正常工作状态。
护理人员需要定期检查牵引装置的固定情况、皮肤状况以及病人的舒适度，及时发现并解决问题。
3. 保持牵引部位的血液循环：长时间的牵引可能导致牵引部位的血液循环不畅，容易出现水肿、疼痛等情况。
护理人员需要定期给病人进行皮肤护理，促进血液循环，避免皮肤损伤。
4. 病人的体位转换：长时间固定在床上容易引发压疮和肌肉萎缩等问题。
护理人员应定期帮助病人进行体位转换，保持肢体的活动和关节的灵活性。
5. 心理护理：长期卧床和固定可能给病人带来心理负担，容易导致焦虑、抑郁等情绪问题。
护理人员需要与病人进行有效的沟通，并提供心理支持和安慰，帮助病人度过困难时期。
6. 疼痛管理：牵引过程中，病人可能会出现疼痛不适。
护理人员需要及时观察病人的疼痛情况，并根据医嘱给予适当的镇痛治疗，确保病人的舒适度。
7. 饮食调理：骨牵引病人需要合理的营养摄入，有助于促进骨折的愈合和身体的康复。
护理人员需要根据病人的具体情况，制定合理的饮食方案，并监测病人的饮食情况。
8. 康复训练：骨牵引后，病人需要进行康复训练，恢复肌肉力量和关节功能。
护理人员需要协助病人进行相应的康复训练，帮助病人尽早恢复正常活动能力。
9. 定期复查和记录：护理人员需要定期记录病人的病情变化和护理措施的效果，并及时向医生汇报。
定期复查可以及时发现并处理问题，确保病人的安全和康复。
总结起来，骨牵引病人的护理需要注意牵引力的调整、牵引装置的检查、促进血液循环、体位转换、心理护理、疼痛管理、饮食调理、康复训练以及定期复查和记录等方面。