最新[ppt]心血管病(cvd二级预防的饮食和生活方式建议ppt课件
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心血管疾病的预防与保健PPT课件
• 患者在冠心病发作时切勿惊恐，应该立即停止一 切工作和活动，可躺下休息并用一些急救药自救。 家里有氧气瓶的可立即吸氧，若患者一旦出现胸 部疼痛严重、持续时间长、出虚汗多、呼吸困难、 四肢冰冷等症状，必须马上送医院诊治。
20
• 患者自己应该怎样处理冠心病？ • 终止发作可采用：立即停止活动、安静休息，服用
22
饮食治疗
• 限制钠盐的摄入 • 限制水的摄入 • 钾的摄入 • 热能和蛋白质不宜过高 • 限制脂肪：肥胖者应注
意控制脂肪的摄入量
23
加强健康和卫生宣教
普及动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中的 预防知识，充分调动人的主观能动性； 主动约束和调控自己，克服和去掉危险行为因素， 坚持和增加有利于健康的行为因素，做到经常性 自我检查，早期发现； 树立心血管疾病可以防治的信心！
高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋 严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的 疾病。
概述
近10多年来，心血管疾病死亡人数持续增加， 在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康 和生命的“头号杀手”。据统计，全世界每死亡3个 人，差不多就有1个人是死于心血管疾病，居死因的 首位。
根据世界卫生组织的报告，每年全球因冠 心病和卒中死亡的人数为1750万，预计到2020年， 这一数字将增加至2500万，其中的1900万将发生在 发展中国家。在我国，冠心病和卒中同样是居于首 位的致死和致残原因，平均每13秒就有1人因此死亡。
散步、慢跑等都可选择，但需注意运动量要逐量 增加
18
• 其次，患者必须戒烟，平时的饮食要清淡，切忌 暴饮暴食，切忌进餐后立即睡觉，患者晨起宜先 喝一杯水。这样能稀释血管中的血液，以减少冠 心病的发作
• 患者最好不要做憋气的动作，如用力解大便、手 提重物等，以避免诱发冠心病
20
• 患者自己应该怎样处理冠心病？ • 终止发作可采用：立即停止活动、安静休息，服用
22
饮食治疗
• 限制钠盐的摄入 • 限制水的摄入 • 钾的摄入 • 热能和蛋白质不宜过高 • 限制脂肪：肥胖者应注
意控制脂肪的摄入量
23
加强健康和卫生宣教
普及动脉粥样硬化、高血压、冠心病、脑卒中的 预防知识，充分调动人的主观能动性； 主动约束和调控自己，克服和去掉危险行为因素， 坚持和增加有利于健康的行为因素，做到经常性 自我检查，早期发现； 树立心血管疾病可以防治的信心！
高血压、脑卒中和冠心病对人类健康的危害日趋 严重，是当今社会危害人类健康和生命最主要的 疾病。
概述
近10多年来，心血管疾病死亡人数持续增加， 在死因构成中的比例呈上升趋势，是威胁人类健康 和生命的“头号杀手”。据统计，全世界每死亡3个 人，差不多就有1个人是死于心血管疾病，居死因的 首位。
根据世界卫生组织的报告，每年全球因冠 心病和卒中死亡的人数为1750万，预计到2020年， 这一数字将增加至2500万，其中的1900万将发生在 发展中国家。在我国，冠心病和卒中同样是居于首 位的致死和致残原因，平均每13秒就有1人因此死亡。
散步、慢跑等都可选择，但需注意运动量要逐量 增加
18
• 其次，患者必须戒烟，平时的饮食要清淡，切忌 暴饮暴食，切忌进餐后立即睡觉，患者晨起宜先 喝一杯水。这样能稀释血管中的血液，以减少冠 心病的发作
• 患者最好不要做憋气的动作，如用力解大便、手 提重物等，以避免诱发冠心病
中老年心血管疾病防治医学PPT课件
和肺部。
5
一
心血管疾病的分类、症状
心脏病发作症状
潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。
心血管疾病的共同症状是什么?
心脏病发作： 胸中部疼痛或不舒服； 手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。 呼吸困难或气短；恶心或呕吐；头晕或昏厥；出冷 汗；以及面色苍白。
压和高胆固醇血症）超过治疗建议阈值的人员方面。前者
在资源匮乏环境的初级保健工作中具有可行性，包括由非 内科医生卫生工作者加以实施。
分
对已经患有糖尿病等其它疾病的人员
二级预防
治疗药物
1. 阿司匹林
2. β-阻滞剂 3. 血管紧张素转换酶抑制剂
4. 汀类药物
这些干预措施的益处大都有独到之处，但当与戒烟 结合起来使用时，就可使近75%的血管性反复发作 事件得到预防。
鸣谢
所有图片素材均来源于网络 所有文本基于世界卫生组织网站、维基百科网站等 所有知识点参考并总结整理自医学高校和医学论坛
遗传，
最重要的还是身体素质的问题
缺乏运动，
缺乏运动与吸烟相比更易导致心血管疾病
忧郁症，
有心脏病的人不一定抑郁，而抑郁的人一定心脏不适或心脏有病。
罹患心血管疾病的危险因素是什么?
心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能 流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血 管内壁上堆积有脂肪层。 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、 使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表 现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险因 素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心 衰和其它并发症的危险有所上升。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或 “起因的起因”。它们体现 出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口 老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。
5
一
心血管疾病的分类、症状
心脏病发作症状
潜在的血管病通常没有症状。心脏病发作或中风可能是潜在疾病的最初警告。
心血管疾病的共同症状是什么?
心脏病发作： 胸中部疼痛或不舒服； 手臂、左肩、肘部、颌部或背部疼痛或不舒服。 呼吸困难或气短；恶心或呕吐；头晕或昏厥；出冷 汗；以及面色苍白。
压和高胆固醇血症）超过治疗建议阈值的人员方面。前者
在资源匮乏环境的初级保健工作中具有可行性，包括由非 内科医生卫生工作者加以实施。
分
对已经患有糖尿病等其它疾病的人员
二级预防
治疗药物
1. 阿司匹林
2. β-阻滞剂 3. 血管紧张素转换酶抑制剂
4. 汀类药物
这些干预措施的益处大都有独到之处，但当与戒烟 结合起来使用时，就可使近75%的血管性反复发作 事件得到预防。
鸣谢
所有图片素材均来源于网络 所有文本基于世界卫生组织网站、维基百科网站等 所有知识点参考并总结整理自医学高校和医学论坛
遗传，
最重要的还是身体素质的问题
缺乏运动，
缺乏运动与吸烟相比更易导致心血管疾病
忧郁症，
有心脏病的人不一定抑郁，而抑郁的人一定心脏不适或心脏有病。
罹患心血管疾病的危险因素是什么?
心脏病发作和中风通常属于急症，主要是由于堵塞导致血液不能 流入心脏或大脑。这种情况发生的最常见原因是在心脏或脑部供血血 管内壁上堆积有脂肪层。 心脏病和中风的最重要行为危险因素是不健康的饮食、缺乏身体活动、 使用烟草和有害使用酒精。行为危险因素造成的影响在个体中可能表 现为血压、血糖和血脂的升高，以及超重和肥胖。这些“间接危险因 素”可在初级保健机构得到衡量，它表明出现心脏病发作、中风、心 衰和其它并发症的危险有所上升。 心血管疾病还有一些潜在的决定因素，或 “起因的起因”。它们体现 出推动社会、经济和文化变革的主要力量——全球化、城市化和人口 老龄化。心血管疾病的其它决定因素包括贫穷、压力，以及遗传因素。
心脑血管疾病预防ppt课件
• 高血压患病率 • 血脂异常 • 糖尿病
空腹血糖受损
• 肥胖
超重
• 烟民
被动吸烟
1.6亿 1.6亿
2000万 2000万
6000万 2亿 3.5亿 9亿
死于高血压导致的脑出血
抗高血压药物
传统降压药物与安慰剂相比
收缩压 10 ~12mmHg 舒张压 5 ~6mmHg
脑卒中的发生率
40％ （与预期相等）
Surgeon General’s Report. The Health Consequences of Smoking; 2004. 2. Sandler DP, et al. J Natl Cancer Inst. 1993;85(24):1994-2003. 3. Crane MM, et al. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 1996;5(8):639-644
控烟工作看似平凡简单
衷心地希望在坐的各位能成为 控烟先驱
少量饮酒
• 男性
白酒 葡萄酒 啤酒
<1两/天
三
<2两/天
选
<300毫升/天 一
一 二 三 ”
“
女性则减半量，孕妇不饮酒
心脑血管疾病的防控措施和目标
生活方式改变
戒烟限酒 合理饮食 有氧运动 心理平衡
0吸烟 管好嘴 迈开腿 好心态
饭吃八成饱 日行万步路 多饮茶 少喝酒 不吸烟
全球每年死于血管疾病的人1700万
全国心脑血管疾病病人数的高达上亿人
心脑血管疾病死亡
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
心血管病的预防PPT课件
第三个阶段是高峰期，在高 峰期冠心病和缺血性脑卒中的发病率大幅 度上升，发病和死亡出现了一个年轻化趋 势，死亡的构成达到了35%到60%； 第四个阶段是下降期，由于各国加强了健 康教育和社区管理干预等公共卫生的措施， 发病率和死亡率在逐年的下降，死亡的构 成降至50%以下。
（二）心血管病在我国的流行特征
避免大喜大悲，预防感冒。
化和吸收的需要，及胃压迫心脏，均可使心肌血 供减少，易引起冠心病发作。肥胖者应节食减肥，
男性的腰围一般控制在2尺6以内，女性腰围控制在2尺4 以内，这样就能有效的控制体重，使人体不会超重 ， 体重每周减轻l－1.5kg为宜。体重每增加12.5kg，收缩 压可上升1.3kPa(10mmHg)，舒张压升高0.9kPa(7mmHg) ——说明体重增加，对高血压病治疗大为不利
心血管病的预防
在人类跨入21世纪初，心血管病给全球带 来新的严峻挑战。WHO与世界各地专家合 作，分析了当今世界对人类健康造成威胁 的重大疾病，其中心血管病的死亡率最高， 全球每年因心血管病死亡约1700万人，在 心血管病死因中有3／4以上可归因于吸烟、 高血压和高胆固醇。因此，心血管病已成 为全球性的重大公共卫生问题。
（7） 大量饮酒，也就是说每天饮酒在1 到2个单位，可以降低心脏病的危险大约 在30%， 1到2个单位相当于350毫升的普 通啤酒，或是148毫升的葡萄酒，40度的 白酒45毫升，如果大于1到2个单位，也就 是说饮酒超过2个单位，就会引起一些心 肌的损伤，也造成发生心脏病的危险因素。 （8）乐观的情绪可使神经,内分泌调节机 能处于最佳状态,有利于心血管疾病防治。
勿用过热的水洗澡或蒸汽浴。
7.保持大便通畅，大便勿用力。适量多喝 水，多吃粗纤维食物，如菠菜、芹菜等。 没糖尿病，可以吃香蕉、蜂蜜。大便干燥 者，适当服用缓泻药物。
健康教育课堂心脑血管疾病的防治ppt课件
3 戒烟限酒
尽量避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会增加心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病的康复与预后情 况
心脑血管疾病的康复需要患者积极配合医生的治疗，并继续维持健康的生活 方式。遵循医嘱可以改善预后。
健康教育课堂心脑血管疾 病的防治
通过正确的饮食和生活方式，我们可以有效预防和管理心脑血管疾病。让我 们一起来探索这个重要领域。
心脑血管疾病的定义
心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管功能的一类疾病，包括心肌梗塞、中风、高血压等。
心脑血管疾病的危害
心脑血管疾病会导致严重后果，如残疾和死亡。它们也会给家庭和社会造成 巨大的经济负担。
诊断
医生可能会运用血压测量、心电图和血液检查等方法 来诊断心脑血管疾病。
治疗
治疗方法包括药物治疗、手术和介入治疗，具体取决 于疾病的类型和严康饮食
摄入适量的蔬菜水果、全谷物和低脂肪食品，限制盐分和饱和脂肪的摄入。
2 适度运动
每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
心脑血管疾病的预防措施
预防心脑血管疾病的关键在于采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运 动和积极管理压力。
心脑血管疾病的常见症状
胸痛
心绞痛是心脏供血不足的常见症状，表现为胸部不适和压迫感。
头痛和失明
这些症状可能是中风的征兆，需要及时就医。
呼吸困难
心力衰竭可能导致呼吸急促和气短。
心脑血管疾病的诊断与治疗方法
尽量避免吸烟和过量饮酒，这些习惯会增加心脑血管疾病的风险。
心脑血管疾病的康复与预后情 况
心脑血管疾病的康复需要患者积极配合医生的治疗，并继续维持健康的生活 方式。遵循医嘱可以改善预后。
健康教育课堂心脑血管疾 病的防治
通过正确的饮食和生活方式，我们可以有效预防和管理心脑血管疾病。让我 们一起来探索这个重要领域。
心脑血管疾病的定义
心脑血管疾病是指影响心脏和大脑血管功能的一类疾病，包括心肌梗塞、中风、高血压等。
心脑血管疾病的危害
心脑血管疾病会导致严重后果，如残疾和死亡。它们也会给家庭和社会造成 巨大的经济负担。
诊断
医生可能会运用血压测量、心电图和血液检查等方法 来诊断心脑血管疾病。
治疗
治疗方法包括药物治疗、手术和介入治疗，具体取决 于疾病的类型和严康饮食
摄入适量的蔬菜水果、全谷物和低脂肪食品，限制盐分和饱和脂肪的摄入。
2 适度运动
每周进行至少150分钟的有氧运动，如快走、游泳或骑自行车。
心脑血管疾病的预防措施
预防心脑血管疾病的关键在于采取健康的生活方式，包括均衡饮食、适度运 动和积极管理压力。
心脑血管疾病的常见症状
胸痛
心绞痛是心脏供血不足的常见症状，表现为胸部不适和压迫感。
头痛和失明
这些症状可能是中风的征兆，需要及时就医。
呼吸困难
心力衰竭可能导致呼吸急促和气短。
心脑血管疾病的诊断与治疗方法
心肌梗死二级预防课件
CAVJ/CME，2003
血小板产生的炎症调节因子
血小板第4因子4
• 介导应力抵抗的单核细胞内 皮细胞俘获
血小板源生长因子 (PDGF)1
• 诱导平滑肌细胞增殖
CD154 (CD40 配体)1,4
• 调节巨噬细胞和平 滑肌细胞功能
RANTES2
血小板
一氧化氮3
• 作用于单核细胞、白细胞、内 皮细胞和平滑肌细胞
抗血小板治疗
随机对照临床试验荟萃分析显示：心梗患者服用阿司匹 林可减少25％的再梗和死亡＊
阿司匹林75～325mg/日 有研究提示，心梗后长期应用阿司匹林的剂量可小至75mg/日， 即可有效且能减少副作用
阿司匹林抵抗 对于不能耐受阿司匹林的心梗患者，氯吡格雷是很好的 替代治疗＊＊
＊ Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 103–5 ＊＊ CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329 –39
血小板
ADP
纤维蛋白原结合位点
血小板产生的炎症调节因子
血小板第4因子4
• 介导应力抵抗的单核细胞内 皮细胞俘获
血小板源生长因子 (PDGF)1
• 诱导平滑肌细胞增殖
CD154 (CD40 配体)1,4
• 调节巨噬细胞和平 滑肌细胞功能
RANTES2
血小板
一氧化氮3
• 作用于单核细胞、白细胞、内 皮细胞和平滑肌细胞
抗血小板治疗
随机对照临床试验荟萃分析显示：心梗患者服用阿司匹 林可减少25％的再梗和死亡＊
阿司匹林75～325mg/日 有研究提示，心梗后长期应用阿司匹林的剂量可小至75mg/日， 即可有效且能减少副作用
阿司匹林抵抗 对于不能耐受阿司匹林的心梗患者，氯吡格雷是很好的 替代治疗＊＊
＊ Antithrombotic Trialists' Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. BMJ 2002; 324: 103–5 ＊＊ CAPRIE Steering Committee. A randomised, blinded trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events (CAPRIE). Lancet 1996; 348: 1329 –39
血小板
ADP
纤维蛋白原结合位点
冠心病二级预防-PPT
42
早期干预试验 （发病时间<24-36h)
CONSENSUS II GISSI 3 ISIS 4 CCS-1 SMILE
晚期干预试验 （发病时间>48h）
SAVE(EF≤40%) AIR(临床心力衰竭) TRACE（室壁运动评分
EF≤35%）
总死亡率
ACC/AHA冠状动脉和其他动脉粥样硬化性血管 疾病二级预防指南（2011 update）
ERUOASPIRE I、II、III：冠心病危险因素明显上升，吸烟、肥 胖、糖尿病明显增加，高血压控制情况不容乐观。血脂异常 控制率并未下降。
我国的情况：危险因素的现患率（吸烟率51.7%，高血压 63.4%，糖尿病46%，血脂异常40.5%）高于欧美国家，在复 发的ACS患者中，吸烟率仍为50%。指南推荐的药物在各级医 院使用均有不足，尤其是基层医院。
四、冠心病二级预防的主要措施
rin、 ACEI、
ARBS
Betablocker、 Blood Pressure、 BMI
Cholesterol、 Cigarette、
Chinesemedicine
Diet、
Diabetes、
Decavitamin
Education、 Exercise、
个体化方案
3.控制高血压
32
随着基线风险水平增加，降压治疗使心血管绝对 风险下降幅度也相应增加
33
2014年8月《柳叶刀》荟萃分析BPLTTC（Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration）
结论：不管基线心血管风险水平在哪个层次，在相对风险方面降压治疗提供相似的保护作用，但是随着基线风险增加， 心血管绝对风险的下降幅度也相应的增加。
“心血管疾病防治”健康讲座课件图文
03 心电图检查
定期进行心电图检查，了解心 脏电生理变化，及早发现心律 失常和心肌缺血等病变。
0 健康体检 4每年进行一次全面健康体检，
包括心血管系统相关检查，以 便早期发现潜在的健康问题。
药物治疗与非药物治疗
药物治疗
在医生的指导下使用降压、降脂、抗血小板等药物，控制心血管疾病的发展和 预防并发症的发生。
心脏超声
通过超声波检查心脏结构和功能，了解心 室、心房的大小及收缩和舒张功能。
常见心血管疾病的诊断
冠心病
由于冠状动脉粥样硬化导 致心肌缺血、缺氧而引起 的心脏病。
高血压病
连续三次非同日血压测量 ，收缩压≥140mmHg和/ 或舒张压≥90mmHg。
心力衰竭
心脏泵血功能受损，不能 满足身体需要，导致液体 潴留在肺部或组织中。
植入、球囊扩张等。
手术治疗
对于严重的心脏瓣膜疾病、先天 性心脏病等，需要手术治疗。 03
康复治疗
04 在疾病稳定后，进行康复训练， 包括有氧运动、心理疏导等，有 助于恢复心肺功能和心理健康。
康复与护理
定期复查
在治疗后，定期进行心 电图、心脏超声等相关 检查，监测病情变化。
调整生活方式
保持健康的生活方式， 包括合理饮食、适量运
坚果
坚果富含不饱和脂肪酸、膳食 纤维和维生素E等有益成分，适
量食用对心血管健康有益。
鱼类
鱼类富含优质蛋白质、不饱和 脂肪酸和维生素D等，有助于降 低心血管疾病风险。
橄榄油
橄榄油富含单不饱和脂肪酸， 有助于降低胆固醇和血压，对 心血管健康有益。
燕麦
燕麦富含膳食纤维和β-葡聚糖 等有益成分，有助于降低胆固
政策倡导与立法
心血管病CVD二级预防的饮食和生活方式建议
增加运动
戒烟限酒
定期进行有氧运动，如快走、跑步、游泳 等，以增强心肺功能和代谢水平。
戒烟并限制酒精的摄入量，以降低心血管 事件的风险。
二级预防的实践和效果
二级预防的实践需要在专业医 生的指导下进行，医生会根据 患者的具体情况制定个性化的 方案。
实践二级预防措施的患者在心 血管事件的发生率、死亡率和 生存率等方面都有显著改善。
二级预防的长期坚持对于控制 危险因素、降低心血管事件风 险具有重要意义。
饮食建议
03
控制总热量摄入
总结词
控制总热量摄入是预防心血管疾病的重要措施，有助于维持健康的体重和降低 血脂水平。
详细描述
应合理安排三餐，避免暴饮暴食，尽量选择低热量、高纤维的食物，如蔬菜、 水果、全谷类等。同时，减少高热量、高脂肪、高糖分的食物摄入，如油炸食 品、甜点等。
增加膳食纤维摄入
总结词
膳食纤维有助于降低胆固醇水平，改 善血脂代谢，预防心血管疾病。
详细描述
应多吃富含膳食纤维的食物，如燕麦 、豆类、蔬菜、水果等。同时，适当 摄入全谷类食物，以提供更多的膳食 纤维和营养素。
控制脂肪摄入
总结词
控制脂肪摄入是预防心血管疾病的必要措施，特别是饱和脂肪和反式脂肪的摄入 。
详细描述
应减少动物油脂、肥肉、黄油等高饱和脂肪食物的摄入，选择低脂乳制品和瘦肉 。同时，避免食用含有反式脂肪的食物，如部分氢化植物油和油炸食品。
增加优质蛋白质摄入
总结词
优质蛋白质有助于维持肌肉和器官健康，促进新陈代谢和心 血管健康。
详细描述
应选择低脂肪的蛋白质来源，如鱼、禽肉、豆类、蛋类等。 同时，适当控制红肉和加工肉类的摄入，以降低饱和脂肪的 摄入。
心脑血管疾病的预防和保健(ppt)
脑血管疾病的危害
1、严重地影响日常生活和工作。 2、极高的致残率，完全丧失劳动力。 3、相当高的死亡率。
脑血管意外（中风）的前兆
1、一过性的健忘。 2、一过性的失语。 3、一过性的视力模糊。
• 科学家们经过广泛而深入的研究证实，所
谓的“富贵病”同生活模式与饮食模式最 有关系，而与脂肪的进食关系更是密切： 如果进食过多的饱和脂肪酸（例如过量食 用动物脂肪），就容易引发“富贵病”； 相反，如果膳食中不饱和脂肪酸，如EPA、 DHA等含量丰富，心脑血管疾病的发病率 就会降低。
-6多不饱和脂肪（亚 油酸、花生四烯酸）
脑血管疾病的防治措施
1、稳定情绪。 2、控制饮食。 3、谨慎用药。 4、积极保健。
心脑血管疾病与蛋白质
• 蛋白质是构成人体的基本物质。 • 是用来身体的各种组织：如血液、
血管、肌肉、神经等。
• 制造酶和激素。 • 帮助输送氧气和养分。 • 具有胶原蛋白的支架作用。
冠状动脉心肌缺氧坏死称为心肌梗塞。部 分阻塞心肌供血供氧受限引起的胸痛称心 绞痛。
• 血管阻塞发生在大脑供血的动脉，脑细胞
死亡称为中风。
• 如硬化的脆弱的血管发生破裂即为脑溢血。 • 如血管阻塞发生在体表动脉，相应的体表
部位发生循环不畅即为血栓。
脑血管意外（中风）的分类 1、脑出血（出血型）。 2、脑梗塞（缺血型）。
特别注释：
某些不饱和脂肪酸在人体内可以由 饱和脂肪酸合成，但亚油酸、亚麻 酸、花生四烯酸不能在体内合成， 必须从食物中摄取，所以，营养学 家把这3种不饱和脂肪酸称为人体 “必需脂肪酸”。
• EPA与DHA
•
据一九七O年代所做的调查显示，爱斯基摩
人的脂肪摄取量占能源比约40%之多，和丹麦人
最新心血管疾病的一级和二级预防最终稿PPT课件
现代生活方式：沙发、土豆文化 威胁人们的健康
世界卫生组织报告
内容提要
基本概念 流行病学情况 具体预防措施 一级预防 二级预防
什么是心血管疾病的一级和二级预防？
一级预防：指疾病尚未发生或疾病处于亚临床阶段时采取预防措施，控制或减少心血管疾病的危险因素，预防心血管事件，减少群体发病率 二级预防：指的是在那些已经发病的个体身上预防和减少疾病的恶化以及死亡的发生率
主要
次要
新近提出
年龄
体力活动减少
氧化低密度脂蛋白
性别
肥胖和超重
血管内膜损伤
高脂血症
A型性格
饮食中缺少抗氧化剂
高血压
遗传
胰岛素抵抗
吸烟
微量元素
铁贮存增多
糖尿病
缺氧
血管紧张素转换酶基因的多态性和过度表达
抗原－抗体作用
左心室肥厚
维生素
纤维蛋白原增多
某些酶活性降低
同型半胱氨酸增高
……
感染（病毒、衣原体、细菌）
一级预防中危险因素的概念
不可更改的危险因素包括：年龄、性别、种族和家族中CVD的病史，依据这些可以确定出高危人群 行为危险因素包括：缺少运动的生活方式，不健康的饮食，吸烟或酗酒 生理危险因素包括：高血压、肥胖、血脂问题和糖尿病，这些有可能是由危险行为所致的结果
我国心血管疾病危险因素排序
我国人群缺血性心血管病(冠心病、缺血性卒中) 发病危险80％与高血压、吸烟、高胆固醇血症和 糖尿病有关，其中： 34.9％归因于高血压 31.9％归因于吸烟 11.4％归因于高胆固醇血症 3％归因于糖尿病
动脉粥样硬化的危险因素
防治方针
控制危险因素——减少发病率 干预疾病进程——减少事件率 目标：让个体不发病或晚发病，发病后能带病维持到预期寿命 目前医学的水平对冠心病、糖尿病、高血压病等慢性病还是不能彻底治愈的！故这些慢性病又称为终身性疾病！但这些疾病是可防、可控的！
心脑血管疾病的预防和保健ppt课件
可编辑版课件
17
与脑血管疾病有关的危险因素
1、年龄。
2、持续的高血脉粥样硬化。
6、高胆固醇和高血脂。
7、吸烟。
8、其他。如：口服避孕药和遗传。
可编辑版课件
18
脑血管疾病的危害
1、严重地影响日常生活和工作。
2、极高的致残率，完全丧失劳动力。
3、相当高的死亡率。
可编辑版课件
10
脑血管意外（中风）的分类 1、脑出血（出血型）。 2、脑梗塞（缺血型）。
可编辑版课件
11
脑血管疾病的发病原因
一）、血管壁的病变
1、动脉粥样硬化。
2、动脉血管瘤或畸形。
可编辑版课件
12
可编辑版课件
13
动脉粥样硬化的危险性
• 全球面临的最大威胁之一 • 生命力和寿命的主要对手 • 全球第一位疾病和致死的疾病
奥米加3脂肪酸不能直接由人体自身合成，必须从食 物中摄取。一些深海鱼类的鱼油是奥米加3脂肪酸的丰富 来源。
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33
心脑血管疾病与维生素E
• 可软化血管，预防高血压。 • 可祛血管壁的斑痕，预防动脉硬化。 • 可对抗自由基，抗衰老。 • 强力抗氧化剂，保护细胞膜。 • 加速伤口愈合，软化疤痕。
9
何谓心血管疾病
• 动脉硬化，血液凝块形成血管阻塞发生在
冠状动脉心肌缺氧坏死称为心肌梗塞。部 分阻塞心肌供血供氧受限引起的胸痛称心 绞痛。
• 血管阻塞发生在大脑供血的动脉，脑细胞
死亡称为中风。
• 如硬化的脆弱的血管发生破裂即为脑溢血。
• 如血管阻塞发生在体表动脉，相应的体表
部位发生循环不畅即为血栓。
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39
心血管疾病与营养的关系（总结）
心血管病人的健康宣教PPT课件
含蛋白质多的食物：如豆类、干果类、蛋、 乳、肉类等。
肾病适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类，而肝 病应选豆类及其制品。
2019/8/23
13
低嘌呤饮食（一）
适用人群：痛风、高尿酸血症病人。
低嘌呤饮食：是指要减少嘌呤的合成，嘌 呤是核蛋白的组成物质，是尿酸的来源。
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代 谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急 性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、 痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。
食物名称 木耳 苋菜 圆白菜 芹菜 韭菜 韭黄 辣椒 青葱 菠菜 荠菜 葱头 苦瓜
嘌呤 8.8 23.5 9.7 8.7 25 16.8 14.2 13 13.3 12.4 8.7 11.3
食物名称 柠檬 桃子 西瓜 哈密瓜 橙子 橘子 莲蓬 梨子 芒果 苹果 杨桃 香蕉
嘌呤 3.4 1.3 1.1 4 3 2.2 1.5 1.1 2 1.3 1.4 1.2
嘌呤 316 183.2
202.4 1538. 159.5 355.4 270.6 〈500 〈500 559.1
食物名称 白带鱼 蚌蛤
干贝 牡蛎 黄豆芽 芦笋 紫菜 香菇 豆苗菜 皮刀鱼
嘌呤 391 426
390 239 <500 <500 274 214 <500 355
2019/8/23
17
四、服药注意事项
2019/8/23
3
二、心血管疾病与饮食的关系
据大规模的人群调查表明，饮食与心血管 疾病有着密切的联系，大量流行病学资料 也证明饮食习惯与心脑血管疾病的发生、 发展关系密切。不合理的膳食习惯会引发 心血管疾病。
肾病适当选用蛋、乳、瘦肉、鱼类，而肝 病应选豆类及其制品。
2019/8/23
13
低嘌呤饮食（一）
适用人群：痛风、高尿酸血症病人。
低嘌呤饮食：是指要减少嘌呤的合成，嘌 呤是核蛋白的组成物质，是尿酸的来源。
痛风是由单钠尿酸盐(MSU)沉积所致的晶体相关性关节病，与嘌呤代 谢紊乱和（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关，特指急 性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，主要包括急性发作性关节炎、 痛风石形成、痛风石性慢性关节炎、尿酸盐肾病和尿酸性尿路结石， 重者可出现关节残疾和肾功能不全。
食物名称 木耳 苋菜 圆白菜 芹菜 韭菜 韭黄 辣椒 青葱 菠菜 荠菜 葱头 苦瓜
嘌呤 8.8 23.5 9.7 8.7 25 16.8 14.2 13 13.3 12.4 8.7 11.3
食物名称 柠檬 桃子 西瓜 哈密瓜 橙子 橘子 莲蓬 梨子 芒果 苹果 杨桃 香蕉
嘌呤 3.4 1.3 1.1 4 3 2.2 1.5 1.1 2 1.3 1.4 1.2
嘌呤 316 183.2
202.4 1538. 159.5 355.4 270.6 〈500 〈500 559.1
食物名称 白带鱼 蚌蛤
干贝 牡蛎 黄豆芽 芦笋 紫菜 香菇 豆苗菜 皮刀鱼
嘌呤 391 426
390 239 <500 <500 274 214 <500 355
2019/8/23
17
四、服药注意事项
2019/8/23
3
二、心血管疾病与饮食的关系
据大规模的人群调查表明，饮食与心血管 疾病有着密切的联系，大量流行病学资料 也证明饮食习惯与心脑血管疾病的发生、 发展关系密切。不合理的膳食习惯会引发 心血管疾病。
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二级预防指：已有病症的个体预防死亡的发生或 者疾病的复发
目的 ：减少复发和死亡、提高生活质量 需进行二级预防的病人：1）稳定的CHD，2）不
稳定的绞痛，3）MI史，4）CABG史，5）PTCA史
2006.5 Circulation
美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC) 关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病二 级预防指南2006更新版 (以下简称2006AHA/ACC冠心病指南更新版)
胆固醇每日<300毫克 尽量少吃加糖的饮料和食物
二级预防概括为两个“ABCDE”
A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 与阿司匹林（Aspirin）
B：β阻滞剂（β－blocker） 与控制血压（Blood pressure control）
C：戒烟（Cigarette quitting） 与降胆固醇（Cholesterol－lowering）
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
各种危险因素对心血管发病的影响
800
700
每 600 千 人 500
8
年 400
发 病
300
可 200
能 性
100
0
收缩压： 胆固醇: 葡萄糖耐量: 吸烟: ECG-LVH:
7085 185 0 0 0
105 195 335 0 0 0
105 195 335 + 0 0
临床试验提供了加强危险因素 控制的重要证据
冠心病 其它粥样硬化性血管病（如周围血管、主
动脉、颈动脉）
冠心病（CHD）的预防
一级预防 二级预防
冠心病（CHD）的一级预防
在没有发生疾病的时候养成健康的生活方 式
目的：不发病或者减少发病的风险
冠心病（CHD）的二级预防
AMI 溶栓治疗、手术介入或搭桥 二级预防
危险因素：糖尿病 影响心血管预后的因素
MRFIT 12年前瞻性随访观察 （增加CVD死亡人数/1万/年）
危险因素
糖尿病
－
24
吸烟（20支以上/日） 59
TC（ ≥280mg%）
68
SBP（ ≥ 200mmHg） 189
非糖尿病
－ 26 32 116
Stamler J. et al, Diabetes Care. 1993; 16: 434.
1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-1409
2. Circulation 2006;114;160-167
饮食和生活方式控制贯穿冠心病 一、二级预防的整个过程
D：合理饮食（Diet） 与控制糖尿病（Diabetes control）
E：运动（Exercise） 与教育（Education）
心脑血管疾病预防措施
改善生活方式
阿司匹林
预防措施
降压
降糖
调脂
生活方式干预显著降低 心脑血管疾病风险
生活方式 干预
女性卒中风险 下降55％
男性冠心病风险 下降27％
105 195 335 + + 0
105 195 335 + + +
心脑血管疾病
可防!!!
10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防
美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血病的有效预防
Interheart Study
Majid ezzati. Lancet; 2003.
从 10个危险因素给出临床指南建议
吸烟 血压控制 调脂治疗 增加体力活动 控制体重 糖尿病处理 抗血小板药物/抗凝药物 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 β受体阻滞剂和流感疫苗的应用等
新指南饮食与生活方式的目标
食用完全健康的饮食 体重达标（体质指数BMI 18.5-24.9） 合适的血脂水平 LDL<100mg/dl、TG<150mg/dl
长 的 时 间 隧 道，袅
管病（CVD）二级预防的饮食和生活
心血管疾病--人类健康的巨大威胁
Cardiovascular Diseases Still No.1
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
80％分布在低中等 收入国家
25,000,000 (预计死亡增加50％) 76%分布在发展中国家
HDL女>50mg/dl、男>40mg/dl 血压正常（120/80mmHg） 血糖正常（空腹血糖5.6mmol/l） 适度体力活动 避免吸烟与被动吸烟 选用少盐或无盐食物 适量饮酒
具体措施
饮食摄取热卡≈体力活动消耗热能 多吃蔬菜及水果，尤其深色者 选全谷、高纤维食物 多吃鱼，特别是含ω—3 PUFA多的深海鱼 限制SFA占每日总热卡量<7%，反式脂肪<1%，
目的 ：减少复发和死亡、提高生活质量 需进行二级预防的病人：1）稳定的CHD，2）不
稳定的绞痛，3）MI史，4）CABG史，5）PTCA史
2006.5 Circulation
美国心脏学会(AHA)/美国心脏病学会(ACC) 关于冠心病和其他粥样硬化性血管疾病二 级预防指南2006更新版 (以下简称2006AHA/ACC冠心病指南更新版)
胆固醇每日<300毫克 尽量少吃加糖的饮料和食物
二级预防概括为两个“ABCDE”
A：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 与阿司匹林（Aspirin）
B：β阻滞剂（β－blocker） 与控制血压（Blood pressure control）
C：戒烟（Cigarette quitting） 与降胆固醇（Cholesterol－lowering）
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
各种危险因素对心血管发病的影响
800
700
每 600 千 人 500
8
年 400
发 病
300
可 200
能 性
100
0
收缩压： 胆固醇: 葡萄糖耐量: 吸烟: ECG-LVH:
7085 185 0 0 0
105 195 335 0 0 0
105 195 335 + 0 0
临床试验提供了加强危险因素 控制的重要证据
冠心病 其它粥样硬化性血管病（如周围血管、主
动脉、颈动脉）
冠心病（CHD）的预防
一级预防 二级预防
冠心病（CHD）的一级预防
在没有发生疾病的时候养成健康的生活方 式
目的：不发病或者减少发病的风险
冠心病（CHD）的二级预防
AMI 溶栓治疗、手术介入或搭桥 二级预防
危险因素：糖尿病 影响心血管预后的因素
MRFIT 12年前瞻性随访观察 （增加CVD死亡人数/1万/年）
危险因素
糖尿病
－
24
吸烟（20支以上/日） 59
TC（ ≥280mg%）
68
SBP（ ≥ 200mmHg） 189
非糖尿病
－ 26 32 116
Stamler J. et al, Diabetes Care. 1993; 16: 434.
1.Arch Intern Med. 2006;166:1403-1409
2. Circulation 2006;114;160-167
饮食和生活方式控制贯穿冠心病 一、二级预防的整个过程
D：合理饮食（Diet） 与控制糖尿病（Diabetes control）
E：运动（Exercise） 与教育（Education）
心脑血管疾病预防措施
改善生活方式
阿司匹林
预防措施
降压
降糖
调脂
生活方式干预显著降低 心脑血管疾病风险
生活方式 干预
女性卒中风险 下降55％
男性冠心病风险 下降27％
105 195 335 + + 0
105 195 335 + + +
心脑血管疾病
可防!!!
10个心肌梗死，9个可被预测 6个心肌梗死，5个可被预防
美国近30年来人均寿命延长6年 其中3.9年归因于心血病的有效预防
Interheart Study
Majid ezzati. Lancet; 2003.
从 10个危险因素给出临床指南建议
吸烟 血压控制 调脂治疗 增加体力活动 控制体重 糖尿病处理 抗血小板药物/抗凝药物 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂 β受体阻滞剂和流感疫苗的应用等
新指南饮食与生活方式的目标
食用完全健康的饮食 体重达标（体质指数BMI 18.5-24.9） 合适的血脂水平 LDL<100mg/dl、TG<150mg/dl
长 的 时 间 隧 道，袅
管病（CVD）二级预防的饮食和生活
心血管疾病--人类健康的巨大威胁
Cardiovascular Diseases Still No.1
World Health Report
2000年
2020年
17,000,000
(占各种死亡的1/3)
80％分布在低中等 收入国家
25,000,000 (预计死亡增加50％) 76%分布在发展中国家
HDL女>50mg/dl、男>40mg/dl 血压正常（120/80mmHg） 血糖正常（空腹血糖5.6mmol/l） 适度体力活动 避免吸烟与被动吸烟 选用少盐或无盐食物 适量饮酒
具体措施
饮食摄取热卡≈体力活动消耗热能 多吃蔬菜及水果，尤其深色者 选全谷、高纤维食物 多吃鱼，特别是含ω—3 PUFA多的深海鱼 限制SFA占每日总热卡量<7%，反式脂肪<1%，