北京仁和通医院医疗核心制度
医院核心制度
一、概述医院核心制度是医院管理的基本准则，是确保医院正常运行、提高医疗服务质量、保障患者安全的制度体系。
它包括医疗、护理、行政、后勤、质量、安全、教育培训等多个方面，旨在规范医院各项工作，提高医院管理水平，保障患者权益。
二、医疗核心制度1. 诊疗规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的诊疗规范，确保医疗行为的规范性和安全性。
2. 医疗质量控制制度：建立健全医疗质量控制体系，对医疗行为进行全过程、全环节的监控，确保医疗质量。
3. 医疗安全制度：强化医疗安全管理，落实医疗安全责任制，确保患者安全。
4. 医疗差错、事故报告制度：建立健全医疗差错、事故报告制度，对医疗差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 医疗投诉处理制度：设立医疗投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 医疗保障制度：建立健全医疗保障制度，确保患者得到及时、有效的医疗保障。
三、护理核心制度1. 护理规范制度：严格执行国家卫生健康委员会制定的护理规范，确保护理行为的规范性和安全性。
2. 护理质量控制制度：建立健全护理质量控制体系，对护理行为进行全过程、全环节的监控，确保护理质量。
3. 护理安全制度：强化护理安全管理，落实护理安全责任制，确保患者安全。
4. 护理差错、事故报告制度：建立健全护理差错、事故报告制度，对护理差错、事故进行及时、准确、全面的报告和处理。
5. 护理投诉处理制度：设立护理投诉处理机构，及时、公正、妥善处理患者投诉。
6. 护理人员培训制度：加强护理人员培训，提高护理人员的专业素养和技能水平。
四、行政核心制度1. 行政管理制度：建立健全行政管理体系，确保医院各项行政工作的正常运行。
2. 财务管理制度：严格执行国家财务管理制度，确保医院财务安全。
3. 设备管理制度：建立健全设备管理制度，确保医院设备的安全、有效运行。
4. 人力资源管理制度：建立健全人力资源管理制度，确保医院人才队伍的稳定和发展。
5. 招投标管理制度：严格执行招投标制度，确保医院招标工作的公平、公正、公开。
14项医疗核心制度
14项医疗核心制度医疗核心制度是指对医疗行业进行管理和规范的一系列制度措施。
这些核心制度的确立和实施，旨在提高医疗质量、保障患者权益、建立合理的医疗价格机制，推动医疗事业的健康发展。
下面将会介绍医疗核心制度中的14项重要制度。
1. 医疗机构分类管理制度：根据规模、功能、条件等因素，将医疗机构分为不同等级，以便对其进行管理和评估。
2. 医疗机构资质认定制度：对医疗机构的技术水平、服务质量、管理能力等进行认定，确保医疗机构具备提供医疗服务的资质。
3. 医疗机构绩效考核制度：通过考核医疗机构的医疗质量、服务态度、管理效率等方面的指标，评价医疗机构的工作表现。
4. 医师执业注册制度：对医师的执业资格进行注册管理，确保医师具备专业知识和临床经验，能够提供合格的医疗服务。
5. 医师定期考核制度：对医师进行定期考核，评估其执业水平和专业素质，促进医师个人的专业发展和提高。
6. 医疗技术和服务项目审批制度：对医疗技术和服务项目进行审批，确保医疗技术的安全性和有效性，防止滥用和虚假宣传。
7. 禁止医疗乱象的监管制度：对医疗乱象，如“号贩子”、“开药提成”等进行监管和打击，维护医疗秩序和患者利益。
8. 医疗事故报告和处理制度：对医疗事故进行报告和处理，追究责任，改善医疗质量和安全问题。
9. 医疗纠纷调解制度：对医疗纠纷进行调解和解决，维护医患关系的稳定和谐，保障患者的合法权益。
10. 医学伦理审查制度：对涉及人体试验、器官移植等医学伦理问题的研究和实践进行审查和监管，保护人体权益。
11. 医疗费用支付制度：建立合理的医疗费用支付制度，合理确定医疗费用和报销比例，降低患者负担。
12. 医疗保险制度：建立医疗保险制度，为参保人员提供医疗费用报销和医疗服务保障。
13. 药品审批制度：对药品进行严格审批，确保药品质量和安全性，合理控制药品价格。
14. 医疗质量评价制度：通过对医疗机构和医疗服务进行评价，提高医疗质量和服务水平，促进医疗事业的发展。
医院十八项核心制度范文(三篇)
医院十八项核心制度范文一、核心价值观医院作为一家医疗机构，应以人为本，尊重生命价值，为患者提供高质量的医疗服务。
我们坚持以下核心价值观：1. 尊重生命：将患者的生命放在首位，与患者共同面对疾病，尊重他们的选择和需求。
2. 精湛医术：提供专业、安全、高效的医疗服务，追求技术的精益求精，满足患者的医疗需求。
3. 倡导诚信：始终坚守医德医风，保持医疗行业的良好形象，注重诚信与责任。
4. 关注患者体验：提供温暖、关爱、人性化的医疗环境和服务，让患者感受到医院的关心与关怀。
二、患者权益保障制度1. 严格遵守患者的知情权，对患者进行全面、准确的医疗信息告知，确保患者充分了解治疗方案和风险。
2. 尊重患者的自主选择权，充分尊重患者对治疗方式和医生的选择权，不强制患者接受不必要的检查和治疗。
3. 建立完善的隐私保护制度，严格保护患者的个人信息和隐私，禁止泄露、买卖或滥用患者信息。
4. 提供公平合理的服务价格，不搞虚假宣传、价格欺诈和不合理加价，确保患者合理的负担。
三、安全生产制度1. 建立科学、规范的安全管理体系，落实各项安全责任，确保患者和医务人员的生命安全。
2. 加强医疗设备的维护和管理，定期进行设备检测和维修，确保设备的安全性和正常运转。
3. 健全药品和耗材管理制度，严格执行质量控制标准，禁止使用过期和不合格的药品和耗材。
4. 加强职工健康和劳动保护，做好职工职业病防护工作，提供良好的劳动环境和条件。
四、药品管理制度1. 建立科学的药物采购和供应制度，优化药物供应链，确保合理用药和药物的质量安全。
2. 加强药房的管理和药品配送，确保药物的准确计量和有效配药，杜绝药品错误。
3. 加强药品的质量控制和不良反应监测，及时处理和报告药品不良事件，确保患者的用药安全。
4. 加强用药指导和宣教工作，提高患者对药物的正确使用和安全运用的知识和技能。
五、医疗质量管理制度1. 建立完善的质量管理体系，建立质量评估和持续改进机制，持续提高医院的医疗质量。
医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些
医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些医疗安全和医疗质量非常重要，涉及医疗行业的方方面面，因此需要建立一系列核心制度来保障医疗安全和医疗质量。
本文将介绍医疗质量和医疗安全的核心制度包括哪些。
医疗安全管理制度医疗安全管理制度是一套行之有效的治理医疗安全的制度体系。
这个制度体系包括医疗安全规章制度、医疗安全事故管理制度、医疗文化建设制度、医疗安全检查制度、医疗事件报告、医疗安全教育培训制度等。
这些制度都是很重要的医疗安全管理制度，要在医院内彻底实施。
医疗质量控制制度医疗质量控制制度是众多制度中的重要一环，它从各个环节和流程来保证医疗质量。
医疗质量控制制度是包括医疗服务标准制度、医疗质量管理制度、医疗质量监测系统、医疗技术管理制度、医疗不良事件报告制度等。
医疗质量控制制度对医院和患者都非常重要，医院可以从中提升医疗服务的质量，患者可以掌握医院对医疗质量的掌控和提升的情况。
医疗用药制度医疗用药制度是指在医疗过程中严格记录并实施医疗药物的制度，其中包括医疗药品管理制度、临床用药规范管理制度、医疗药品库管理制度、医疗用药安全管理制度等。
医疗用药制度对于提升医疗服务的质量和安全来说是非常重要的一环。
医疗诊疗制度医疗诊疗制度是指医疗机构在诊疗过程中制定的一些规范和标准，包括诊疗技术标准、诊疗流程规范、医疗诊断技术标准、临床操作规范等，目的在于提升医疗服务的质量、提高医生诊疗水平、规范医疗诊疗的过程。
医疗诊疗制度对于患者的治愈、术后恢复、护理、病情掌握等方面都非常重要。
医疗质量评价制度医疗质量评价制度是评价医院提供医疗服务质量好坏的制度，包括病历质量评价制度、医疗技术指标评价制度、医疗服务满意度评价制度、医疗质量差异评价制度等等。
医疗质量评价制度对医院和患者来说都非常重要。
医疗安全与医疗质量的持续改进制度医疗服务质量和医疗安全是需要持续改进的。
持续改进是指医疗机构需要进行不断地检测和改善，以达到更高的品质和更高的安全性，从而达到持续改善的目的。
医疗质量安全核心制度要点释义 第二版 更新要点
医疗质量安全核心制度要点释义第二版更新要点医疗质量安全核心制度是指在医疗机构内建立起的一系列规章制度和管理措施，旨在提高医疗质量和保障患者安全。
以下是医疗质量安全核心制度的要点释义。
1.质量管理制度质量管理制度是医疗机构建立在组织结构、人员配置、资源配置、工作流程等方面的管理制度，它强调全员参与和持续改进。
该制度的要点包括：确定质量目标和指标、建立与质量管理相关的部门、人员和岗位、制定工作流程和操作规范、建立质量管理信息系统、进行质量评估和持续改进。
2.安全管理制度安全管理制度是医疗机构为保障患者安全而建立的管理制度，包括医疗安全、药品安全、设备安全等方面。
该制度的要点包括：建立安全管理机构和安全管理人员、制定安全管理制度和操作规范、开展安全培训和演练、建立安全监测与报告系统、开展安全风险评估和安全事件处理。
3.医疗过程管理制度医疗过程管理制度是医疗机构对患者的医疗过程进行管理，确保医疗过程规范、标准化、科学化，提高医疗质量。
该制度的要点包括：确定医疗过程管理的范围和要求、编制医疗过程管理指南和操作规范、制定医疗过程管理考核指标、开展医疗过程质量评估和改进、监测医疗过程中的风险和错误。
4.不良事件管理制度不良事件管理制度是医疗机构为应对和处理不良事件而建立的管理制度，包括不良事件的报告、调查、分析和处理等环节。
该制度的要点包括：建立不良事件报告制度和报告渠道、确定不良事件调查和分析的程序和方法、制定不良事件处理的流程和责任分工、开展不良事件教训和经验的总结与分享。
5.绩效考核制度绩效考核制度是医疗机构用来评估医务人员和各个部门的工作绩效，对个人和团队进行激励和约束的手段。
该制度的要点包括：确定绩效考核的指标和权重、建立绩效考核的评价体系和流程、制定绩效考核结果的反馈和奖惩办法、持续开展绩效考核和改进。
6.信息化管理制度信息化管理制度是将信息技术应用于医疗机构内部管理和业务流程的管理制度。
该制度的要点包括：建立信息系统和网络的规划和建设体系、确定信息化管理的目标和需求、保障信息系统的安全和可靠、开展信息化培训和使用指导。
2023医疗质量管理核心制度18项正规范本(通用版)
医疗质量管理核心制度18项1. 质量管理制度的目的和意义质量管理制度是指一套完整的制度体系，用于规范医疗机构的各项质量管理工作。
其目的是确保医疗服务的安全、有效和高质量的提供，从而保障患者的利益和满意度。
医疗质量管理制度的建立和实施可以帮助医疗机构提高医疗质量，减少医疗事故的发生，提高医疗工作效率，提升医疗机构的声誉和竞争力。
2. 质量管理组织结构医疗质量管理组织结构是指医疗机构内部质量管理工作的组织体系。
通常包括质量管理委员会、质量管理部门和各级管理人员。
质量管理委员会负责制定和监督质量管理制度的实施，质量管理部门负责具体的质量管理工作，各级管理人员负责在各自的职责范围内落实质量管理制度。
3. 住院患者质量管理制度住院患者质量管理制度是指医疗机构为住院患者提供优质医疗服务而制定的一系列制度。
该制度包括住院患者的信息管理、护理管理、医疗质量评估和医疗纠纷处理等方面的内容。
通过建立严格的住院患者质量管理制度，可以提高住院患者的满意度和医疗质量，减少住院期间的医疗风险和医疗事故的发生。
4. 门诊患者质量管理制度门诊患者质量管理制度是指医疗机构为门诊患者提供优质医疗服务而制定的一系列制度。
该制度包括门诊患者的信息管理、预约挂号管理、就诊流程管理、医师处方管理等方面的内容。
通过建立规范的门诊患者质量管理制度，可以提高门诊患者的就诊体验和医疗质量，优化门诊服务流程，提高门诊工作效率。
5. 药品管理制度药品管理制度是指医疗机构进行药品采购、存储、配发和使用的一系列规范和程序。
该制度包括药品采购管理、药品库存管理、药品配发管理、药品使用管理等方面的内容。
通过建立严格的药品管理制度，可以确保医疗机构使用安全和有效的药品，防止药品滥用和药物不良反应的发生。
6. 医疗器械管理制度医疗器械管理制度是指医疗机构对医疗器械进行采购、存储、维护和使用的一系列规范与程序。
该制度包括医疗器械采购管理、医疗器械库存管理、医疗器械维护管理、医疗器械使用管理等方面的内容。
医疗质量、医疗安全的核心制度
医疗质量、医疗安全的核心制度摘要医疗质量和医疗安全是现代医疗服务的核心内容，是医疗机构必须重视和关注的重要方面。
医疗质量和医疗安全问题的产生与机构内部管理制度、医疗技术、医疗服务流程等相关因素密不可分。
因此，建立和完善医疗质量和医疗安全核心制度是保证医疗服务质量和安全的必要手段。
医疗质量核心制度医疗质量是指医疗机构根据医疗技术、服务流程等方面标准，对医疗服务实施过程进行监控、评价和管理的过程。
建立医疗质量核心制度包括以下几个方面：医疗服务质量标准医疗服务质量标准是评价医疗服务质量的依据。
医疗机构应该根据国家有关医疗服务质量标准，制定相应的医疗服务质量标准，进一步规范医疗服务流程和医疗诊疗行为。
质量管理体系建立质量管理体系是保证医疗质量的重要基础。
医疗机构应该建立完整的、符合行业标准的质量管理体系，并组织相关质量管理人员，进行实施和监控。
质量控制与改进医疗机构应该制定医疗服务质量评估和改进计划，并及时评估和改进医疗服务质量。
同时，医疗机构应该积极采取措施，预防和减少医疗服务质量问题的发生。
医疗安全核心制度医疗安全是指医疗机构为提高医疗服务质量和保障患者安全，通过各种方式预防和控制医疗事故发生的管理体系和制度。
建立医疗安全核心制度包括以下几个方面：安全生产标准医疗机构应该根据国家标准，建立医疗安全生产制度，包括药品管理、医疗器械使用管理、医疗废弃物管理、医疗用气管理等，确保医疗服务安全可靠。
安全管理体系建立安全管理体系是医疗机构保证医疗安全的基础。
医疗机构应该组织合理的安全机构和管理人员，建立科学的安全管理制度，规范医疗服务质量和安全流程。
安全事件处置医疗机构应该建立安全事件处置体系，对医疗服务中发生的安全事件进行及时处理和报告；对医疗服务中出现的医疗事故，应及时启动事故报告和处置程序，防止事故进一步扩大和产生严重后果。
结论医疗质量和医疗安全的核心制度是医疗服务的保障和重要保证。
医疗机构应该重视建立和完善医疗质量和医疗安全核心制度，加强质量和安全管理，提高医疗服务质量和安全水平，为患者提供更好的医疗服务。
医院医疗核心制度执行评价标准
医院医疗核心制度执行评价标准在现代医疗体系中，医院是提供医疗服务的重要机构。
为了确保医院的医疗核心制度能够有效执行，评价其执行情况是至关重要的。
本文将提出一套医院医疗核心制度执行评价标准，旨在帮助医院评估和改进自身的医疗服务质量。
一、患者隐私保护患者隐私保护是医疗机构必须重视的核心制度之一。
评价医院医疗核心制度执行的标准之一是患者隐私保护措施是否得到了有效执行。
具体评价指标包括：1. 患者个人信息的安全性：医院是否采取了相应的技术手段和管理措施，确保患者个人信息的安全性，防止泄漏和滥用。
2. 患者知情同意：医院是否在涉及患者个人信息使用时，在充分告知和取得患者同意的前提下进行。
3. 患者监控系统：医院是否建立了患者监控系统，监测医务人员在处理患者个人信息时的行为，以规范和保护患者隐私权。
二、医疗质量管理体系医疗质量管理体系是保障医疗服务质量的重要制度。
评价医院医疗核心制度执行的标准之二是医院是否建立了有效的医疗质量管理体系。
具体评价指标包括：1. 临床路径和诊疗方案：医院是否制定了科学合理的临床路径和诊疗方案，以确保医疗过程能够按照标准化的程序进行。
2. 医疗设备管理：医院是否进行医疗设备的日常维护和校正，确保设备正常运转，减少医疗事故的潜在风险。
3. 医疗服务评估：医院是否进行医疗服务评估，对医务人员的医疗操作进行周期性的质量评估和反馈，以保证医疗质量的持续改进。
三、医疗卫生安全管理医疗卫生安全管理是医疗机构必须关注的核心制度之一。
评价医院医疗核心制度执行的标准之三是医院的医疗卫生安全管理是否健全。
具体评价指标包括：1. 预防医院感染：医院是否建立了科学的感染控制措施和流程，对医院内的感染源进行有效管理，以防止感染在医疗过程中的传播。
2. 医废管理：医院是否建立了科学合理的医疗废物管理制度，包括医废分类、储存、运输和处置，以确保医疗废物不对环境和人体造成污染。
3. 突发公共卫生事件应对：医院是否建立了应对突发公共卫生事件的应急预案和相应机制，能够在危急情况下，迅速、科学、有序地应对突发公共卫生事件。
医疗核心制度主要内容与落实
（3）通过医疗核心制度的执行，提高医护人员对医疗风险的防控意识，减少医疗差错和纠纷。
二十、医疗核心制度与医疗服务创新
（1）医疗核心制度的实施为医疗服务创新提供了基础，医疗机构应积极探索服务新模式。
（2）结合医疗核心制度，运用新技术、新方法，提升医疗服务质量和效率。
三、落实措施
1.加强培训与宣传，提高全体医护人员对医疗核心制度的认识。
2.建立健全监督与考核机制，确保医疗核心制度在临床工作中的落实。
3.强化责任追究，对违反医疗核心制度的行为进行严肃处理。
4.开展医疗质量与安全专项活动，持续改进医疗服务质量。
5.加强部门协作，形成合力，共同推进医疗核心制度的实施。
四、临床病理讨论制度
（1）临床病理讨论旨在提高临床与病理的相互理解和协作，提升诊断的准确性和治疗的有效性。
（2）对于临床诊断困难或治疗效果不佳的病例，应由主治医师组织临床病理讨论。
（3）讨论会应邀请病理科医师参加，共同分析病例特点、病理结果与临床表现的关联性，以指导后续治疗。
五、感染防控管理制度
（1）医疗机构应建立健全感染防控管理体系，制定严格的感染防控措施。
（3）鼓励医护人员在遵循医疗核心制度的前提下，开展临床研究和创新实践，推动医疗服务的持续发展。
二十一、医疗核心制度与医疗质量控制
（1）医疗核心制度是医疗质量控制的基本要求，医疗机构应将其作为质量控制的重要内容。
（2）建立医疗质量控制指标体系，对医疗核心制度的执行情况进行量化评价。
（3）通过质量控制活动，不断优化医疗核心制度，提升医疗服务的安全性和有效性。
（2）讨论会由科主任或主任医师主持，相关医护人员参加。
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全核心制度是指为确保医疗机构的质量安全，维护患者的生命健康权益，以制度化的方式来管理和监督医疗质量安全的一系列规定和措施。
下面是医疗质量安全核心制度的要点：1.质量安全目标与指标：医疗机构应制定明确的质量安全目标和指标，确保医疗行为符合医疗伦理和专业规范要求，提高医疗质量水平。
2.质量安全管理体系：医疗机构应建立质量安全管理体系，包括质量控制、质量评价、风险管理、事故处理等环节，确保医疗行为科学、规范、安全。
3.人员素质培养：医疗机构应加强医务人员的职业道德教育和专业培训，提高医务人员的医疗技能水平和质量安全意识，确保医疗工作的安全可靠。
4.医疗工作流程规范：医疗机构应制定医疗工作流程规范，明确各项工作的责任和流程，减少工作中出现的错误和失误，确保患者的安全和权益。
5.医疗设备管理：医疗机构应加强对医疗设备的管理，规范设备的选购、使用、维修和报废流程，并定期进行设备的维修和检验，确保设备的安全可靠。
6.药品管理：医疗机构应建立药品采购、存储、配药和使用的管理制度，确保药品的质量安全，避免使用不合格和过期药品，防止药品误用和滥用。
7.医疗事故处理：医疗机构应建立医疗事故处理制度，及时调查和处理医疗事故，确保患者的合法权益得到保障，并采取相应的纠正措施，防止类似事故再次发生。
8.信息化管理：医疗机构应加强信息化建设，建立医疗信息系统和电子病历系统，实现医疗过程的信息化记录和共享，提高医疗工作的准确性和安全性。
9.监督与评估：医疗机构应建立监督与评估机制，加强对医疗质量和安全的监督和评估，及时发现和纠正存在的问题，提高医疗机构的整体质量水平。
10.患者参与：医疗机构应积极推进患者参与医疗管理和决策的机制，加强患者的知情权、选择权和参与权，促进医患之间的沟通和合作，提高医疗服务的质量和安全。
医疗质量安全核心制度的落实关系到医疗机构的信誉和社会形象，也关系到患者的健康和生命安全。
医疗质量安全核心制度要点
医疗质量安全核心制度要点医疗质量安全是医疗机构工作的核心，也是关乎患者生命健康的重要问题。
建立健全的医疗质量安全核心制度对于提高医疗服务质量、保障患者安全至关重要。
以下是医疗质量安全核心制度的要点：1.质量管理制度。
医疗机构应建立健全的质量管理制度，包括质量管理组织机构、质量管理责任制、质量管理程序和质量管理档案等内容。
质量管理制度应涵盖医疗全过程，包括医疗过程、医疗质量评价、医疗事故处理等方面，确保医疗质量全面可控。
2.医疗安全管理制度。
医疗机构应建立医疗安全管理制度，包括医疗安全管理组织机构、医疗安全管理责任制、医疗安全管理程序和医疗安全管理档案等内容。
医疗安全管理制度应包括医疗安全风险评估、医疗安全事件报告和处理、医疗安全培训等内容，确保医疗安全风险得到有效控制。
3.医疗质量评价制度。
医疗机构应建立医疗质量评价制度，包括医疗质量评价组织机构、医疗质量评价责任制、医疗质量评价程序和医疗质量评价档案等内容。
医疗质量评价制度应包括医疗过程质量评价、医疗结果质量评价、医疗满意度评价等内容，确保医疗质量得到客观评价。
4.医疗安全事件报告和处理制度。
医疗机构应建立医疗安全事件报告和处理制度，包括医疗安全事件报告组织机构、医疗安全事件报告责任制、医疗安全事件报告程序和医疗安全事件报告档案等内容。
医疗安全事件报告和处理制度应包括医疗安全事件的报告要求、报告流程、处理程序和处理结果的跟踪等内容，确保医疗安全事件得到及时报告和妥善处理。
5.医疗质量安全培训制度。
医疗机构应建立医疗质量安全培训制度，包括医疗质量安全培训组织机构、医疗质量安全培训责任制、医疗质量安全培训程序和医疗质量安全培训档案等内容。
医疗质量安全培训制度应包括医疗质量安全政策的宣传和培训、医疗质量安全管理人员和医务人员的培训、医疗质量安全教育和培训效果的评价等内容，确保医疗质量安全意识和能力得到提升。
6.医疗质量安全监督检查制度。
医疗机构应建立医疗质量安全监督检查制度，包括医疗质量安全监督检查组织机构、医疗质量安全监督检查责任制、医疗质量安全监督检查程序和医疗质量安全监督检查档案等内容。
什么是医疗质量安全核心制度
什么是医疗质量安全核心制度医疗质量安全核心制度是指在诊疗过程中，为确保患者的生命安全、提高医疗质量而建立的一系列制度和规范。
医疗质量安全核心制度是医疗机构治理的核心，它涉及医疗质量管理的各个环节，包括医疗行为规范、医患沟通、错误防控、医疗纠纷处理等。
一、建立完善的医疗质量管理制度医疗质量管理制度是医疗机构保障患者安全的基础。
医疗机构需要建立一整套科学、规范的质量管理制度，确保医务人员按照规范操作、提供优质服务。
其中包括了医疗行为规范、护理规范、感染预防控制规范等各个方面。
此外，医疗机构还要加强对医务人员的培训和考核，提高其专业素质和操作技能，促进医疗质量的提升。
二、加强医患沟通，提高医疗质量医患沟通是医疗质量安全的重要环节。
医务人员应当以患者为中心，积极主动与患者沟通，了解患者的需求、意愿和病情，给予患者必要的解释和指导。
同时，医务人员也要倾听患者的意见和建议，及时纠正错误和改进工作，以提高医疗质量和患者满意度。
三、加强错误防控，提升医疗质量错误防控是确保医疗质量安全的重要环节。
医疗机构应当建立健全的错误防控制度，包括制定严格的手术操作规范、用药规范、检验规范等，合理使用医疗设备和药品，确保医学操作的准确性和安全性。
同时，医务人员应当注重每个环节的细节，排除错误的发生，减少患者的风险。
四、建立快速高效的医疗纠纷处理机制医疗纠纷处理是解决医患矛盾、保障医疗质量安全的重要环节。
医疗机构应当建立快速高效的纠纷处理机制，并配备专业的调解人员。
对于患者提出的投诉和纠纷，医务人员应当以理性、客观的态度进行处理，积极解决问题，维护医患关系的和谐稳定。
五、加强医疗质量安全监管医疗质量安全监管是保障医疗质量安全的重要保障。
政府应当加强对医疗机构的监管，确保医疗机构按照规范进行运营，并采取针对性的监督措施，及时发现和解决存在的问题。
此外，医疗机构应当主动配合监管部门进行监督检查，确保医疗质量和患者安全。
六、加强医疗质量安全教育医疗质量安全教育是医务人员提高医疗质量和安全意识的重要手段。
十项医疗核心制度
十项医疗核心制度
1. 医疗保险制度：建立覆盖全民的医疗保险制度，提供基本医疗保障。
2. 基层医疗卫生服务制度：建立健全基层医疗卫生服务网络，提供基本医疗服务和预防保健服务。
3. 门诊药品价格制度：制定合理的门诊药品价格，保障患者用药需求。
4. 医疗技术评价制度：建立医疗技术的评价和监督制度，促进医疗技术的规范和优化。
5. 药品监管制度：加强药品监管，保障药品的安全有效。
6. 医疗纠纷调解制度：建立医疗纠纷调解机制，及时解决医患纠纷。
7. 医疗服务质量评价制度：建立医疗服务质量评价制度，提高医疗服务的质量水平。
8. 医疗资源配置制度：合理配置医疗资源，优化医疗资源的利用效率。
9. 医患沟通机制：建立医患沟通机制，加强医患之间的沟通和信任。
10. 医疗机构管理制度：加强对医疗机构的管理，提高医疗机构的服务水平和治理能力。
关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知
关于印发医疗质量安全核心制度要点的通知为保障患者权益，规范医疗服务行为，提高医疗质量和医疗安全水平，本医院制定了医疗质量安全核心制度要点，现予以印发。
第一章总则第一条为规范医疗服务行为，提高医疗质量和安全水平，维护患者合法权益，本医院制定本医疗质量安全核心制度要点。
第二条本制度是本医院内部管理制度之一，是本医院医疗服务和管理工作的基础性文件。
全体职工必须遵守。
第三条本制度适用于本医院内所有医疗服务活动。
第四条本制度的的责任主体为医院领导班子，全体医务人员和相关工作人员应当共同遵守并执行。
第二章医疗质量第五条医疗质量是医院的生命线，是医疗过程中最核心的内容，包括医疗技术水平、医疗经济效益、医疗服务质量等方面。
第六条医务人员应当认真履行职业责任，提高医疗服务水平和医疗质量。
医院应按照国家和行业相关医疗质量管理标准建立医疗质量管理制度，不断完善医疗质量保障体系。
第三章医疗安全第七条医疗安全是医院核心内容之一，医院管理人员和医务人员应当高度重视医疗安全，确保医疗过程中不发生意外事故。
第八条医疗过程中应当注意消毒和防控感染病，确保医务人员和患者的安全。
第四章医疗服务第九条医疗服务是医院的主要业务，本医院坚持以患者为中心的服务理念，提供优质、高效、安全、温馨的医疗服务。
第十条医疗服务应当遵循医学伦理和职业道德，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，保护患者的人身安全和健康权。
第十一条医疗服务应当严格按照诊疗流程和操作规范进行，确保医疗服务质量。
第五章医疗药品第十二条医院应遵循国家药品管理规定，实行“四统一”原则，确保医疗药品质量和使用安全。
第十三条医院严格按照药物使用原则操作，医务人员必须按照诊疗规范和药品使用指南合理开药、用药。
第六章医疗费用第十四条医疗费用应当公开、透明、合理，遵循社会公正原则和人文关怀理念。
第十五条医院管理人员和医务人员应当根据患者病情和治疗费用实行分类收费，不得乱开处方或滥用高价药品。
第七章其他事项第十六条本制度的具体实施细则由医院进行制定和完善，并在内部公开宣传。
十八项医疗核心制度保障医疗安全
十八项医疗核心制度保障医疗安全医疗安全一直是人们关注的焦点话题，为了确保患者的权益和保障医疗质量，我国实施了十八项医疗核心制度。
这些核心制度涵盖了全面的医疗过程，从医疗资源管理到医疗责任追究，旨在提高医疗安全水平，下面我们将逐一介绍。
一、综合评价与分级诊疗制度综合评价与分级诊疗制度是为了解决患者就医难的问题，实现合理的医疗资源配置。
根据患者病情的复杂程度，将医疗机构分为不同等级，提供适宜的医疗服务，从而缓解优质医疗资源过度集中的问题。
二、信息化管理体系信息化管理体系的建立，旨在加强医务人员和患者之间的沟通，提高医疗效率和患者体验。
通过电子病历、医保电子结算等技术手段，能够实现医疗信息的共享和传递，减少不必要的重复检查和治疗，为医疗决策提供科学依据。
三、药品管理制度药品管理制度旨在确保患者用药安全和合理。
医疗机构应遵循国家相关政策和规定，严格控制药品的采购、配送、储存和使用，防止假冒伪劣药品的流通，减少药品的浪费和滥用。
四、医疗质量控制制度医疗质量控制制度是确保医疗服务质量的重要手段。
医疗机构应建立健全的质量管理体系，加强对医疗过程的监管和评估，提高医务人员的专业水平和服务意识，推动临床路径和诊疗规范的应用。
五、医疗费用控制制度医疗费用控制制度是为了减轻患者的经济负担，实现医疗资源的合理利用。
医疗机构应按照规定制定收费标准，并公示，严禁乱收费、超收费等行为。
同时，对医疗服务价格进行监督，合理控制医疗成本。
六、医疗安全事件报告和处理制度医疗安全事件报告和处理制度是为了及时发现和纠正医疗事故，保护患者的权益。
医疗机构和医务人员应主动报告医疗安全事件，并进行认真调查和处理，对失职行为进行追责。
同时，通过医疗事故的分析和总结，提升医疗质量。
七、危急重症救治制度危急重症救治制度是为了提高危重病患者的生存率和康复率。
医疗机构应建立多学科协作的救治团队，完善急诊救治设施和技术手段，并加强危急重症患者的监护和护理，提供个性化的治疗方案。
医疗核心制度与医疗机构规范管理
医疗核心制度与医疗机构规范管理随着社会的发展和人们生活水平的提高，医疗服务对于人们的健康和幸福感扮演着重要的角色。
而为了确保医疗行业的健康有序运行，医疗核心制度以及医疗机构规范管理成为不可或缺的环节。
本文将探讨医疗核心制度与医疗机构规范管理的相关问题，以期提供对于医疗服务产业的深入理解。
一、医疗核心制度的概念和内容医疗核心制度是指在医疗服务产业中制定的一系列原则和指导方针，旨在确保医疗机构和医务人员的合理运行与规范服务。
具体来说，医疗核心制度包括以下内容：1.1 诊疗规范和医疗质量管理诊疗规范是医疗服务的基础，它规定了医务人员在不同疾病诊疗过程中应遵循的标准和步骤。
医疗质量管理则是通过建立科学的质量评估体系，对医疗行为和结果进行监测和评估，以提高医疗服务的质量和安全性。
1.2 医疗机构管理与医务人员考核医疗机构应设立科学的管理体制，确保医疗资源的合理分配和运营。
此外，对于医务人员的考核与薪酬管理也是医疗机构管理的重要内容，通过考核和激励机制，激发医务人员的工作积极性和责任感。
1.3 医疗服务价格和费用管理医疗服务价格的合理性直接关系到患者的负担和医疗资源的利用效率。
因此，医疗核心制度需要规范医疗服务的价格制定，并对医疗费用进行管理，以防止不合理的过度收费和相关不当行为。
二、医疗机构规范管理的重要性2.1 保障病患权益和安全医疗机构规范管理的主要目标之一是保障病患的权益和安全。
通过规范医疗机构的内部流程和操作规范，可以避免医疗事故和医疗纠纷的发生，增加患者对医疗服务的信任和满意度。
2.2 提升医疗服务质量规范管理可以推动医疗机构不断提升服务质量。
例如，通过诊疗规范的制定和实施，可以提高医疗服务的准确性和科学性；通过医务人员考核和培训，可以提高医务人员的专业水平和服务态度。
2.3 优化医疗资源配置医疗机构规范管理可以帮助医疗资源的合理配置和利用。
通过严格的管理和监督，可以减少医疗资源的浪费和滥用，增加医疗服务的可及性和效益。
医院核心制度
医院核心制度医院核心制度是指医院内部为了保障医疗质量、提高医疗服务水平、规范医疗行为而制定的一系列规章制度。
这些制度涵盖了医院的组织架构、管理流程、人员培训、质量控制等方面，对医院的正常运营和发展起着重要的作用。
下面将详细介绍医院核心制度的内容和要求。
一、组织架构制度医院核心制度的第一部分是组织架构制度。
该制度主要规定了医院的组织结构、职责分工、权责关系等。
例如，医院应设立行政部门、医疗部门、护理部门、财务部门等，明确各部门的职责和权限。
此外，还应设立医务委员会、质量管理委员会等机构，以确保医院的决策和管理具有科学性和民主性。
二、管理流程制度医院核心制度的第二部分是管理流程制度。
该制度主要规定了医院内部各项管理工作的具体流程和要求。
例如，医院应建立健全的患者就诊流程，包括挂号、接诊、诊断、治疗、出院等环节，确保患者能够顺利就医。
此外，还应建立药品采购、医疗设备管理、财务管理等流程，确保医院的各项工作有序进行。
三、人员培训制度医院核心制度的第三部分是人员培训制度。
该制度主要规定了医院对医务人员的培训要求和流程。
例如，医院应制定医务人员的岗前培训计划，包括基础知识、临床技能等方面的培训内容。
此外，还应定期组织医务人员进行继续教育，提高其专业水平和服务质量。
四、质量控制制度医院核心制度的第四部分是质量控制制度。
该制度主要规定了医院对医疗质量的监控和控制要求。
例如，医院应建立医疗质量管理体系，包括质量评估、不良事件报告和处理、医疗巡查等环节。
此外，还应建立医疗质量监测和反馈机制，及时发现和纠正医疗质量问题。
五、安全管理制度医院核心制度的第五部分是安全管理制度。
该制度主要规定了医院对患者和医务人员的安全保障措施。
例如，医院应建立医疗事故报告和处理制度，及时处理医疗事故和意外事件。
此外，还应建立医疗设备维护和安全使用制度，确保医疗设备的正常运行和患者的安全。
六、信息管理制度医院核心制度的第六部分是信息管理制度。
医疗质量安全核心制度要点含通知及解读
医疗质量安全核心制度要点含通知及解读医疗质量和安全是医疗服务的核心要求，对于保障患者的生命安全和身体健康具有至关重要的意义。
为了规范医疗行为、提升医疗质量和安全水平，医疗机构需要建立和完善医疗质量安全核心制度。
本文将就医疗质量安全核心制度的要点进行探讨，并提供一份通知及解读。
一、医疗质量安全核心制度的定义和意义医疗质量安全核心制度是指医疗机构为保证医疗质量和安全而制定的一系列规章制度，涵盖了从医疗流程、医疗服务、医疗安全管理等各个方面的规定和要求。
这些制度的建立旨在提高医疗机构的管理水平，确保医务人员的医疗行为符合规范，保障患者的权益。
二、医疗质量安全核心制度的要点1. 资质要求：医疗机构必须具备合法的执业资质和医疗服务经验，医务人员需要持有相应的医师执业证书和相关专业技术资质。
2. 医疗流程规范：医疗机构应建立科学合理的医疗流程，包括病历记录、诊断治疗、手术操作等环节，确保医疗过程规范有序。
3. 人员培训和考核：医务人员需要接受专业的培训和定期的考核，以保证其医疗技术和服务质量能够与时俱进。
4. 医疗设施和设备要求：医疗机构必须具备适宜的医疗设施和设备，以确保医疗操作的安全性和有效性。
5. 医疗质量评估和反馈机制：医疗机构应建立评估患者满意度和医疗质量的机制，及时收集患者的意见和建议，并对医疗质量问题进行及时的反馈和处理。
6. 医疗安全风险防范措施：医疗机构需要制定医疗安全风险防范措施，包括加强医院感染防控、医疗事故处理等，以保障患者的安全。
三、通知及解读根据《医疗质量安全核心制度要点》，各级医疗机构要结合自身情况，制定相应的医疗质量安全核心制度，确保质量安全管理的有效运行。
在此通知中，重点强调了医务人员的资质要求，包括执业资质和专业技术资质的合法性，以及持有医师执业证书。
这旨在保证医务人员具备合格的医疗水平和专业能力。
通知还提到了医疗机构应规范医疗流程，确保医疗过程的规范性和有序性。
此外，医疗机构必须具备适宜的医疗设施和设备，以确保医疗操作的安全性和有效性。
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北京仁和通医院十四项医疗核心制度一、首诊负责制度一、第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室，首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院和转科等工作负责。
二、首诊医师必须详细询问病史，进行体格检查、必要的辅助检查和处理，并认真记录病历。
对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者应在对症治疗的同时，应及时请上级医师或有关科室医师会诊。
三、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。
四、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。
如为非所属专业疾病或多科疾病，应报告科主任及医院主管部门及时组织会诊。
危重症患者如需检查、住院或转院者，首诊医师应陪同或安排医务人员陪同护送；如接诊条件所限，需转院者，首诊医师应与所转医院联系安排后再予转院。
五、首诊医师在处理患者，特别是急、危、重患者时，有组织相关人员会诊、决定患者收住科室等医疗行为的决定权，任何科室、任何个人不得以任何理由推诿或拒绝。
二、三级医师查房制度一、建立三级医师治疗体系，实行主任医师（或副主任医师、科主任）、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
二、主任医师（副主任医师、科主任）或主治医师查房，应有住院医师和相关人员参加。
主任医师（副主任医师、科主任）查房每周2次；主治医师查房每日1次。
住院医师对所管患者实行24小时负责制，实行早晚查房。
三、对急危重患者，住院医师应随时观察病情变化并及时处理，必要时可请主治医师、主任医师（副主任医师、科主任）临时检查患者。
四、对新入院患者，住院医师应在入院8小时内再次查看患者，主治医师应在48小时内查看患者并提出处理意见，主任医师（副主任医师、科主任）应在72小时内查看患者并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见。
五、查房前要做好充分的准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时，住院医师要报告病历摘要、目前病情、检查化验结果及提出需要解决的问题。
上级医师可根据情况做必要的检查，提出诊治意见，并做出明确的指示。
六、查房内容：1、住院医师查房，要求对所管患者进行系统查房。
要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者；检查化验报告单，分析检查结果，提出进一步检查或治疗意见；核查当天医嘱执行情况；给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱；询问、检查患者饮食情况；主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
2、主治医师查房，要求对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论；听取住院医师和护士的意见；倾听患者的陈述；检查病历；了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见；核查医嘱执行情况及治疗效果。
3、主任医师（副主任医师、科主任）查房，要解决疑难病例及问题；审查对新入院、重危患者的诊断、诊疗计划；决定重大手术及特殊检查治疗；抽查医嘱、病历、医疗、护理质量；听取医师、护士对诊疗护理的意见；进行必要的教学工作；决定患者出院、转院等。
三、疑难病例讨论制度一、凡遇疑难病例、入院三天内未明确诊断、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论。
二、会诊由科主任或主任医师（副主任医师）主持，召集有关人员参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。
三、主管医师须事先做好准备，将有关材料整理完善，写出病历摘要，做好发言准备。
四、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。
记录内容包括：讨论日期、主持人及参加人员的专业技术职务、病情报告及讨论目的、参加人员发言、讨论意见等，确定性或结论性意见记录于病程记录中。
四、会诊制度一、医疗会诊包括：急诊会诊、科内会诊、科间会诊、全院会诊、院外会诊等。
二、急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室，相关科室在接到会诊通知后，应在15分钟内到位。
会诊医师在签署会诊意见时应注明时间（具体到分钟）。
三、科内会诊原则上应每周举行一次，全科人员参加。
主要对本科的疑难病例、危重病例、手术病例、出现严重并发症病例或具有科研教学价值的病例等进行全科会诊。
会诊由科主任或总住院医师负责组织和召集。
会诊时由主管医师报告病历、诊治情况以及要求会诊的目的。
通过广泛讨论，明确诊断治疗意见，提高科室人员的业务水平。
四、科间会诊：患者病情超出本科专业范围，需要其他专科协助诊疗者，需行科间会诊。
科间会诊由主管医师提出，填写会诊单，写明会诊要求和目的，送交被邀请科室。
应邀科室应在24小时内派主治医师以上人员进行会诊。
会诊时主管医师应在场陪同，介绍病情，听取会诊意见。
会诊后要填写会诊记录。
五、全院会诊：病情疑难复杂且需要多科共同协作者、突发公共卫生事件、重大医疗纠纷或某些特殊患者等应进行全院会诊。
全院会诊由科室主任提出，报医疗服务部同意或由医疗服务部指定并决定会诊日期。
会诊科室应提前将会诊病例的病情摘要、会诊目的和拟邀请人员报医疗服务部，由其通知有关科室人员参加。
会诊时由医疗服务部或申请会诊科室主任主持召开，业务副院长和医疗服务部原则上应该参加并作总结归纳，应力求统一明确诊治意见。
主管医师认真做好会诊记录，并将会诊意见摘要记入病程记录。
应有选择性地对全院死亡病例、纠纷病例等进行学术性、回顾性、借鉴性的总结分析和讨论，原则一年举行≥2次，由医疗服务部主持，参加人员为医院医疗质量控制与管理委员会成员和相关科室人员。
六、院外会诊。
邀请外院医师会诊或派本院医师到外院会诊，须按照卫生部《医师外出会诊管理暂行规定》（卫生部42号令）有关规定执行。
五、急诊会诊制度一、如遇需处理的急、危、重症病人，首诊医务人员不得推诿，应争分夺秒采取最基本的抢救措施，然后告知相应科室参与处理，并作交接班记录，书写抢救记录。
二、紧急情况下，急诊科人员可先电话告知要求急会诊，被邀科室在岗医师须于3～5分钟内到达会诊科室，不在岗被邀会诊医师须在10分钟内到达会诊科室，同时要带上本专科所必须的抢救治疗及检查器械设备。
特别是遇到涉及多科的危重病人和多发伤病人的抢救，需及时请多科急会诊，要求尽早赶到配合抢救。
待病情有所缓解或事后在会诊单上补写应邀科室的处理意见。
三、不超过24小时的留观病人需会诊时，可在急诊病历本上注明“已请××科急会诊”字样，并由观察室值班护士与会诊科室电话联系，接受会诊科室不得推诿，并及时前来会诊。
超过24小时的留观病人需会诊时，除应书写留观病历，还应填写急会诊单，由观察室值班护士与会诊科室电话联系，被邀会诊科室应尽快确定会诊医师并及时到达急诊科。
四、会诊时，急诊医师应为会诊准备好必要的临床资料，并陪同检查、介绍病情，应邀医师认真填写好会诊记录。
五、会诊后需入院治疗者，接诊或会诊医师开出入院证，值班护士电话联系住院床位。
由医生或护士护送入院。
六、应邀参加急诊会诊的医师，应在安排好本科室工作后前去参加会诊；如遇特殊原因不能参加急诊会诊时，应及时委派相应专科资质的医师参加。
六、危重患者抢救制度一、制定医院突发公共卫生事件应急预案和各专业常见危重患者抢救技术规范，并建立定期培训考核制度。
二、对危重患者应积极进行救治，正常上班时间由主管患者的三级医师医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况（如主管医师手术、门诊值班或请假等）由值班医师负责，重大抢救事件应由科主任、医疗服务部或院领导参加组织。
三、主管医师应根据患者病情适时与患者家属（或随从人员）进行沟通，口头（抢救时）或书面告知病危并签字。
四、在抢救危重症时，必须严格执行抢救规程和预案，确保抢救工作及时、快速、准确、无误。
医护人员要密切配合，口头医嘱要求准确、清楚，护士在执行口头医嘱时必须复述一遍。
在抢救过程中要作到边抢救边记录，记录时间应具体到分钟。
未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以说明。
五、抢救室应制度完善，设备齐全，性能良好。
急救用品必须实行“五定”，即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。
七、手术分级管理制度一、手术分类根据手术过程的复杂性和手术技术的要求，把手术分为四类：1、一类：手术过程简单，手术技术难度低的简单小型手术。
2、二类：小型手术及手术过程不复杂，技术难度不大的中等手术；3、三类：中型手术及一般大型手术；4、四类：疑难重症大手术及科研手术、新开展手术、多科联合手术。
二、手术医师分级所有手术医师均应依法取得执业医师资格，且执业地点在本院。
根据其取得的卫生技术资格及其相应受聘职务，规定手术医师的分级。
1、住院医师2、主治医师3、副主任医师4、主任医师三、各级医师手术范围1、住院医师：担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。
2、主治医师：担当二类手术的术者，在副主任医师的帮助下，可担当三类手术的术者，四类手术的助手。
3、副主任医师：担当三类手术的术者，在主任医师的帮助下，可担当四类手术的术者。
4、主任医师：担当三、四类手术的术者。
四、手术审批权限1、一、二类手术：原则上经科室术前讨论，由科主任或科主任授权的科副主任审批。
2、三、四类手术及特殊手术：须经科室认真进行术前讨论，经科主任签字后，报医疗服务部备案，必要时经院内会诊或报主管院领导审批。
但在急诊或紧急情况下，为抢救患者生命，主管医师应当机立断，争分夺秒，积极抢救，并及时向上级医师和总值班汇报，不得延误抢救时机。
凡属下列之一的可视作特殊手术：（1）手术可能导致毁容或致残的。
（2）同一患者因并发症需再次手术的。
（3）高风险手术。
（4）本单位新开展的手术。
（5）无主患者、可能引起或涉及司法纠纷的手术。
（6）被手术者系外宾，华侨，港、澳、台同胞，特殊人士等。
（7）外院医师来院参加手术者、异地行医必须按《中华人民共和国执业医师法》有关规定办理相关手续。
八、术前讨论制度一、对重大、疑难、致残、重要器官摘除及新开展的手术，必须进行术前讨论。
二、术前讨论会由科主任主持，科内所有医师参加，手术医师、护士长和责任护士必须参加。
三、讨论内容包括：诊断及其依据；手术适应证；手术方式、要点及注意事项；手术可能发生的危险、意外、并发症及其预防措施；是否履行了手术同意书签字手续（需本院主管医师负责谈话签字）；麻醉方式的选择，手术室的配合要求；术后注意事项，患者思想情况与要求等；检查术前各项准备工作的完成情况。
讨论情况记入病历。
四、对于疑难、复杂、重大手术，病情复杂需相关科室配合者，应提前2-3天邀请麻醉科及有关科室人员会诊，并做好充分的术前准备。
九、死亡病例讨论制度一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后1周内进行讨论。
二、死亡病例讨论，由科主任主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请医疗服务部派人参加。
三、死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。