糖尿病肾病患者血清甲状旁腺激素及骨密度测定的临床意义
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义
糖尿病肾病患者HBA1c检测及临床意义摘要:糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的并发症之一,且在全球范围内呈现不断增长的趋势,因此,控制血糖水平对糖尿病肾病的防治至关重要。
HbA1c是一种常用指标,用于评估糖尿病患者长期的血糖控制情况。
本文介绍了糖尿病肾病及HBA1c检测,旨在探讨糖尿病肾病患者HbA1c检测的临床意义及其在临床应用中的价值,以其为糖尿病肾病患者的检测及治疗提供参考。
关键词:糖尿病肾病;HBA1c检测;临床意义一、引言糖尿病肾病是糖尿病患者最常见的且最具临床意义的并发症之一[1]。
随着糖尿病患者数量的增加,糖尿病肾病的发病率和死亡率也在不断上升。
早期发现和及时干预糖尿病肾病至关重要,而HbA1c(糖化血红蛋白A1c)作为一种常用指标,可以评估糖尿病患者长期的血糖控制情况,对于糖尿病肾病的检测和临床管理具有重要的意义[2]。
二、糖尿病肾病的概述(一)糖尿病肾病的定义和分类糖尿病肾病,也被称为糖尿病性肾病,是指由于长期不良的血糖控制导致的肾脏受损和疾病的一种并发症。
它是糖尿病患者最常见的并发症之一,也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。
根据病理学表现和肾小球滤过率(GFR)的改变,糖尿病肾病可分为以下几个阶段:1.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或增加期(肾小球高滤期):此阶段肾小球滤过率正常或略有增加,尚未出现显著的肾功能损害,但肾小球的超滤压力增加,肾小球滤过率的改变可被纳入正常范围内。
2.糖尿病肾病的肾小球滤过率正常或减低期(肾小球正常期):此阶段,肾小球滤过率正常或轻度减低,尚无明显的肾功能异常。
3.糖尿病肾病的肾小球滤过率减少期(肾小球滤过期):此阶段肾小球滤过率明显减少,伴有肾功能障碍的临床表现,如尿酸升高、肾小管重吸收障碍等。
4.糖尿病肾病的肾小球滤过率减低到肾功能衰竭期:此阶段肾小球滤过率进一步下降,肾功能持续减退,最终进入肾衰竭阶段,需要透析或肾移植来维持生命。
(二)糖尿病肾病的发病机制糖尿病肾病的发病机制非常复杂,包括糖尿病患者长期高血糖的直接损伤、代谢紊乱、细胞外基质沉积和炎症反应等因素。
甲状旁腺激素测定标准值范围
甲状旁腺激素测定标准值范围
甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)是一种由甲状旁腺分泌的激素,它在维持血钙平衡和骨代谢中起着重要作用。
甲状旁腺激素测定是临床上常用的一种检测方法,用于评估甲状旁腺功能和骨代谢情况。
在进行甲状旁腺激素测定时,医生会参考标准值范围来判断患者的甲状旁腺功能是否正常。
根据临床实践和研究,成人的正常甲状旁腺激素测定标准值范围一般为10-65 pg/mL。
这个范围是根据健康人群的平均值和标准差来确定的,超出这个范围的测定结果可能提示甲状旁腺功能异常或骨代谢紊乱。
甲状旁腺激素测定标准值范围的确定对于临床诊断和治疗具有重要意义。
如果患者的甲状旁腺激素测定结果超出正常范围,医生可能会进一步进行相关检查,如血钙、血磷、骨密度等,以确定病因并制定相应的治疗方案。
此外,甲状旁腺激素测定标准值范围在不同年龄段和特定人群中可能会有所不同,例如儿童、孕妇、老年人等,因此在临床实践中需要根据具体情况进行综合分析和判断。
总之,甲状旁腺激素测定标准值范围的确定是临床诊断和治疗
的重要参考依据,医生应结合患者的临床症状、病史和其他相关检
查结果,进行综合分析,以确保患者得到准确的诊断和有效的治疗。
甲状腺激素检查指标的临床意义
甲状腺激素指标一、促甲状腺激素(TSH)诊断:诊断甲亢以往认为以TT3符合率最高,T4次之,TSH最低。
目前国内外学者一致的认识是TSH、FT3、FT4的联合检测明显优于T3、T4、TSH的单项检测;因FT3、FT4不受血清TBG含量的影响,可使一些TT3,TT4正常的早期甲亢得到确诊、TSH又可使甲亢的诊断提高到亚临床水平诊断甲亢灵敏度的顺序为TSH>FT3>TT3>FT4>T4;诊断甲低的灵敏度顺序为TSH>FT4>T4>FT3>TT31、原发性甲低检测值升高;2、继发性甲低检测值可减低;3、慢性淋巴性甲状腺炎、缺碘性地方性甲状腺肿、单纯性甲状腺肿,检测值都升高;4、下丘脑性甲亢可升高;5、某些甲状腺癌可升高二、三碘甲状腺原氨酸T3诊断:升高的情况:1、甲亢2、T3型甲亢;3、甲亢复发之前T3毒血症;4、使用甲状腺素制剂治疗过量;5、TBG结合力增高症;6、亚甲炎;降低的情况:1、甲低、粘液性水肿、呆小症;2、TBG结合力降低及缺乏症;3、非甲状腺病的低T3综合症;4、慢性甲状腺炎。
三、甲状腺素T4诊断:降低的情况1、甲低;TBG结合力下降;慢性甲状腺炎等;升高的情况:2、甲亢;TBG结合力增高症;亚甲炎;3、使用甲状腺制剂治疗过量。
四、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)游离甲状腺素(FT4)FT3、FT4是实际进入靶细胞的激素物质,因此是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一,其血中浓度与TBG等血清蛋白浓度无关,故可用作较TT3、T4更可靠的临床判断根据,在普查地方性甲状腺肿及筛选克汀病工作中与TSH联合检测,诊断率可达100%。
诊断甲亢时,FT3较FT4更灵敏些,诊断甲低时,FT4较FT3更灵敏。
对甲状腺疾病的临床诊断检测程序设计应为:如TSH正常;则甲状腺功能正常;如TSH升高,则测FT4,如FT4正常,则诊断为亚临床甲低;如FT4降低,则诊断为甲低;如TSH未检出异常,再测FT4,如FT4升高,则为甲亢;如FT4正常,再测FT3,如FT3正常,则诊断为亚临床甲亢;如FT3升高,则诊断为甲亢。
2024甲状旁腺激素(PTH)的检测及临床意义
2024甲状旁腺激素(PTH)的检测及临床意义甲状旁腺激素(PTH)主要由甲状旁腺的主细胞和嗜酸性粒细胞合成和分泌,分泌人血后的PTH具有显著的不均一性,只有整分子的PTH和N端片段具有生物活性。
PTH的合成和分泌受血液钙离子的直接调节,其他激素如降钙素、皮质醇、泌乳素、生长激素等也能影响其合成和分泌。
PTH主要功能是通过提高血液钙离子水平提高尿液磷的水平,并降低血液中磷的水平,增加破骨细胞及其活性,促进骨重建;通过增强维生素D的合成增加肠道对钙的吸收:加快肾脏25(OH)D3转换为1,25(OH)2D3的生成,促进小肠对钙和磷的吸收。
1 .检测方法C1IA法原理:采用双位点酶免疫法(夹心法)测定。
将样本、抗人PTH单克隆抗体-A1P结合物、含蛋白的TriS缓冲液及包被有抗人PTH多克隆抗体的磁性微球一起添加到反应管中。
在反应管内温育完成后,结合在固相上的物质在磁场内被吸住,而未结合的物质被冲洗除去。
然后,将化学发光底物添加到反应管内,它在A1P的作用下迅速发光,所产生的光量与样本中PTH 的浓度成正比,通过多点校准曲线确定样本中PTH的量。
2 .参考区间成人PTH:12〜88ng∕1(1.3~9.3pmo1∕1)(此参考区间引自商品化试剂说明书)。
3 .注意事项3.1 标本类型及稳定性血清和肝素、EDTA抗凝血浆样本均可用于检测,避免使用溶血和脂血样本。
血浆样本在2-8℃下可放置48小时;在920。
C下6个月内稳定。
血清样本在2-8℃下8小时内稳定;在≤-20。
C下可保存6个月,避免反复冻融。
3.2 结果报告在介于检测下限和最高定标品值之间的分析范围内,可进行样本的定量测定。
若样本含量低于测定下限,以小于该值报告结果;若样本含量高于最高定标品值,则以大于该值报告结果。
也可将样本用样本稀释液作10倍稀释后重新测定。
3.3 干扰因素应注意某些患者体内可能存在的异嗜性抗体对测定结果的影响。
4 .临床意义4.1 PTH对于保持钙离子内环境稳定具有关键作用,定量测定钙代谢紊乱患者的血液PTH浓度可有助于高钙血症和低钙血症的鉴别诊断。
常用检验项目及其临床意义
增高:见于男性性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝。降低:见于女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症、肥胖、甲状腺功能减退。
特异β绒毛膜促性腺激素(β-HCG)
升高:正常妊娠、早期绒癌、葡萄胎、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤;降低:异位妊娠、先兆流产、先兆流产。
β胶联降解产物(β-CTX)
监测骨质疏松症或其它骨疾病的抗吸收治疗,增高见于甲状旁腺功能亢进,变形性骨炎,绝经后等,减低见于甲状旁腺功能低下症。
25-羟基维生素D
(25-OH-VD)
25-羟基维生素D是维生素D的特异性指标。可以检测骨骼代谢紊乱,如:骨软化,维生素D的过量和缺乏。可对钙的吸收做出评估
尿香草扁桃酸(VMA)
增高:见于嗜铬细胞瘤、交感神经母细胞瘤、原发性高血压和甲状腺功能减退等。减低:见于甲状腺功能亢进、原发性慢性肾上腺皮质功能减退等。
骨钙素(OST)
骨代谢(骨形成)指标。
甲状旁腺素( PTH)
甲状腺机能,钙磷代谢研究
降钙素(CT)
甲状腺髓样瘤,骨代谢指标
骨型碱性磷酸酶(BAP)
小儿佝偻病、孕妇、绝经期妇女、老年人血钙水平检测、指导科学补钙。
游离雌三醇(FE3)
胎盘功能,胎儿生长情况监测
硫酸去氢表雄酮(DHS)
女性多毛症及男性化、多囊卵巢综合症
雄烯二酮(AD)
增加:女性多毛症,痤疮,先天性肾上腺增生,肾上腺皮质肿瘤,多囊卵巢综合症,应用克罗米芬或HCG时等;降低:肾上腺皮质功能减退症,卵巢功能减退症,镰状红细胞性贫血。
游离睾酮(FT)
更准确反映有生物活性的睾酮的水平,更敏感的诊断男性性腺机能减退及女性的雄性激素分泌过旺
血液透析患者中骨密度测定及其临床意义
研究目的
探讨血液透析患者中 骨密度测定的临床意 义。
评估骨密度测定在血 液透析患者中的实践 价值。
分析影响血液透析患 者骨密度的因素。
02
血液透析与骨密度关系
血液透析对骨密度的影响
01
02
03
骨质疏松风险增加
血液透析患者由于肾脏功 能受损,体内钙磷代谢紊 乱,导致骨质疏松的风险 增加。
骨矿物质密度下降
定量计算机断层扫描(QCT)
总结词
定量计算机断层扫描是一种高分辨率的骨密度测定方法,能够提供更精确的骨结 构信息。
详细描述
QCT通过计算机断层扫描技术获取骨组织的三维图像,并利用特定软件分析骨密 度值。该方法能够区分皮质骨和松质骨,对骨质疏松等骨疾病诊断具有重要意义 。
超声测量法
总结词
超声测量法是一种无创、无辐射的骨密度测定方法,适用于 对儿童和孕妇等特殊人群的骨密度测定。
血液透析过程中,患者可 能会出现低钙血症、低磷 血症等症状,导致骨矿物 质密度下降。
骨结构改变
长期的血液透析可能导致 骨质流失和骨结构改变, 增加骨折的风险。
骨密度变化对血液透析患者的影响
增加骨折风险
骨密度下降意味着骨质变脆,患者容易发生骨折 ,影响生活质量。
增加疼痛和不适感
骨质疏松和骨折可能导致疼痛和不适感,影响患 者的康复和心理健康。
血液透析患者中骨密度测定及其临 床意义
• 引言 • 血液透析与骨密度关系 • 骨密度测定的方法 • 骨密度测定的临床意义 • 血液透析患者骨密度测定的重要性 • 结论
01
引言
研究背景
血液透析是治疗终末期肾脏疾病的主 要手段之一,但患者常常面临矿物质 和骨代谢异常等并发症。
矿物质骨代谢异常的诊断标准
矿物质骨代谢异常的诊断标准
矿物质骨代谢异常是一种常见的疾病,它可能导致骨质疏松、骨折和其他骨骼问题。
为了及时发现和治疗这种异常,医生们制定了一系列的诊断标准。
这些标准包括以下几个方面:
1. 临床症状和体征,病人可能出现骨痛、骨折、身高减少、脊柱畸形等症状。
体征上可能有骨骼畸形、脊柱弯曲、骨折等。
2. 影像学检查,X射线、CT、MRI等影像学检查可以显示骨密度减少、骨结构异常、骨折等情况。
3. 骨代谢指标,包括血清钙、磷、碱性磷酸酶、甲状旁腺激素(PTH)、25-羟基维生素D等指标的检查,这些指标可以反映骨代谢的情况。
4. 骨密度测定,通过骨密度测定可以了解患者的骨量和骨质疏松程度,是诊断骨质疏松症的重要手段。
综合以上几个方面的检查结果,医生可以判断患者是否存在矿物质骨代谢异常,并据此制定相应的治疗方案。
及早发现和干预矿
物质骨代谢异常,有助于预防骨质疏松和骨折的发生,保护患者的骨骼健康。
DN患者血清Cys-C、尿mAlb和血小板GMP-140检测的临床意义
既往研究显 示 , 甲亢 患者 全 身 的骨 密度 均存 在 下 降趋 势 。本文结果显示 , 病例组骨密度值 明显低于正常对照组 , 骨量异常的发生率 明显 高于正常对 照组 , 与既 往研究结果一 致 。骨转换平衡 是保证骨骼 系统健康 的基 本 , 如果 骨吸收 与 骨形成失衡 , 则容易导致骨质疏松 。人体 中 A P主要来 自肝 L 脏与骨 , 骨代谢功能紊乱 时可致成骨细胞增殖 , 引起血清 A P L 升高 , 它是反 映成 骨细胞活性 的一项生化指标 。B P是另一 G 个成骨细胞活性灵敏及特 异性指标 , 它反映骨形成 过程 中的 基质矿化期 的状态 , 文显示 , 本 甲亢患者 A P和 B P含 量均 L G
[ ] Wiim R. c oso yodh r nsi oe J . n ornl 8 la sG A tn f ri omoe bn [ ] E dkyo l i h t n
Pl2 0 ,0( ) 303 8 o,0 9 6 5 ,8 -8 . 1 SeesD H re B,cR A ,t . yodhr oeat a s 9 t n A, avyC So J e a T ri o n cvt J v h 1 m i e i o at rwhf tr eet 1 n oe J . l nor l20 1 f r ls go t co cpo- i bn [ ] Mo E dcio,0 3,7 bb a r r n ( ) 15 —7 6 9 :7 116 . (0 11 -6收 稿 ) 21- 2 2
糖尿病肾病患者血清及尿液尿代谢组学特点及其临床意义的开题报告
糖尿病肾病患者血清及尿液尿代谢组学特点及其临床意义的开
题报告
糖尿病肾病是糖尿病的一种并发症,是由于长期高血糖状态导致肾小球损伤进而出现的肾功能障碍,是目前困扰患者的重要问题。
尿代谢组学是一种综合性技术,可在全方位、多层次上发现与疾病相关的生物标记物,对于研究疾病发生机制、早期诊断和治疗有重要意义。
本文旨在研究糖尿病肾病患者血清及尿液尿代谢组学特点及其临床意义。
研究方法包括对糖尿病肾病患者的血清及尿液进行代谢组分析,通过分析代谢物的含量和分布情况,挖掘出与糖尿病肾病相关的代谢物,并进行数据统计和分析,以期发现其临床意义。
研究预期结果包括:明确糖尿病肾病患者血清及尿液的代谢组学特点,确定与疾病相关的生物标记物,并进一步分析其临床意义。
通过深入研究糖尿病肾病的代谢组学特点,可以为糖尿病肾病的早期诊断、治疗及预防提供理论依据,有助于提高患者的生活质量。
本研究的实施将对糖尿病肾病的研究有重要的推动作用,为临床医生提供更准确、更快速和更有效的诊疗方案,为降低糖尿病肾病的发病率和致残率做出贡献。
同时,本研究的开展也有助于拓展尿代谢组学在临床疾病诊断中的应用,为多种疾病的研究提供理论基础和实践指导。
慢性肾脏病患者骨密度与相关生化指标关系的研究进展
( H)D 生成障碍 , O :, 使肠道钙吸收减 少, 再加上 酸 中毒 又使
钙从 肾脏 排 泄 增 加 , 血 钙 降 低 。 尿 磷 排 泄 减 少 , 体 内 蓄 使 在
积, 出现高磷 血症 , 血磷升 高, 钙水平 就下 降, 血 钙磷 的这种
变化 导致 继 发 性 甲状 旁腺 激 素 分 泌 亢 进 , 引起 骨 质 疏 松 ; 而 且 高浓 度 的 血 甲状 旁 腺 激 素 还 会 直接 刺 激 成 蛋 氨 酸 或 是 通 过 转 硫 基 作 用 转 化 为 半
胱 氨 酸 。 同 型 半胱 氨 酸 是 导 致 动 脉 粥 样 硬 化 和 心 血 管 疾 病 的一 个 独 立 危 险 因素 。近 年 研 究发 现 , 浆 同型 半 胱 氨 酸 水 血
平 升 高也 是 导 致 骨质 疏 松 的 一 个 危 险 因素 _ 。 8 J
胡 守亮 ,程骏章 ,卢宏柱 马特 安。 , ,刘俊成 岳 信。 ,
‘ 江 大 学 医 学院 ( 长 湖北 荆 州 4 4 2 ) 湖 北 省 荆 州 市 第 一人 民 医院 肾 内科 , 30 3 ;
慢性 肾脏病 患者大多伴有骨质代谢紊乱 , 可引起 骨外骨
质 钙 化 和 骨 转化 等 复 杂 变化 , 加 了患 者 发 生 骨 折 的 风 险 , 增
认为与骨转化标记 物升高 以及 骨折 的 高风险率相 关。研究
证 明 , c 是 骨 密度 的一 个 预 测 因子 , 且 H c Hy 并 H y可导 致 骨 密 度 的 降低 。G R H M 等 ¨ 。 道 , 浆 H y与 骨 标 记 物 ED E 。报 血 c
l 主 要 生 化 指标 与 骨密 度 的关 系
・
糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义
糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义摘要目的:探讨糖尿病肾病患者检测血清胱抑素C的临床意义。
方法:选取在本院诊治的300例糖尿病肾病患者,依据24-h尿微量白蛋白排泄率(UAE),将患者按照随机方式分为无蛋白尿组(A组)和微量蛋白尿组(B组),各组为150例,A组UAE<25mg/L,B组UAE为25~295mg/L,另外,选取健康者300例作为本次研究的对照组(C组),采用免疫比浊法,对血清Cys-C实施检测,采用生化分析仪对血肌酐(SCr)给与检测。
结果:A组SCr(95.36±16.11)?mol/L和血清Cys-C(1.12±0.25)mg/L与B组(101.16±13.42)?mol/L和(0.63±0.16)mg/L相比,其数值均明显高于后者;A组、B组Cys-C和SCr与C组(0.62±0.05)mg/L 和(54.78±10.1)?mol/L相比,均明显高于后者(P<0.05)。
A组患者Cys-C和SCr异常检出率(16.0%,2.7%)与B组(42.0%,8.7%)相比,均明显低于后者(P<0.05);A组和B组Cys-C异常检出率与SCr异常检出率相比,均明显高于后者(P<0.05)。
结论:针对糖尿病肾病患者,其Cys-C水平状况升高;检测血清Cys-C与SCr相比,对于糖尿病肾病的早期诊断具有很好的促进作用。
关键词:糖尿病肾病;血清胱抑素C;肌酐;意义糖尿病肾病作为一种较为常见的并发症,对其如不能给与及早发现和预防,可造成患者肾功能衰竭状况,对其治疗仅能采用肾移植手术或血液透析予以维持,对患者的生存质量大大降低[1]。
血清胱抑素C(Cys-C)作为一种半胱氨酸蛋白酶相应抑制剂,其在肾小球内可自由通过,并且肾小管不予以分泌,上皮细胞对其不能予以重吸收和降解,所以能够对肾小球功能更好的予以反映,是内源性指标最为理想形式。
骨密度检测的临床意义
(5)有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。 (6)接受骨质疏松治疗需要进行疗效监测者。 (7)有影响骨矿代谢的疾病(肾功能不全、糖尿病、慢
性肝病、甲状旁腺亢进等)或服用可能影响骨矿代 谢的药物(如糖皮质激素、抗癫痫药物、肝素等)者 。 (8)孕妇在孕期3、6个月各测骨密度一次,以便及时补 钙。
检查前注意事项---
因此,可以说骨质疏松就在我们身边,而且非常普遍 ,是一种“无声无息的流行病”。
一、骨密度检测 -----诊断骨质疏松的“金标准”
。
多年前,医生判断患者是否有骨质疏松并无他法,要么 是根据自己经验,要么是拿着X光片主观地判断。因此往往导 致既不能准确判断患者是处于骨量减少阶段还是处于骨质疏 松阶段,即使偶然碰上确诊的情况,医生也无法判断患者的 骨质疏松症已经达到什么程度。
1、禁止在足后跟受伤、感染的病人身上使用本设备; 2、禁止在无知觉或昏迷病人身上使用本设备; 3、禁止对新生幼儿使用本设备。 4、在行为或举动难以预料的病人身上使用时要格外小心。 5、本设备不能用于脚尺寸(脚底板长度)小于18cm、脚后
跟宽度大于8cm的病人。
三、如何正确读懂骨密度检测报告
骨密度声学指数测量结果
究其原因,是因为当时没 有一个客观的依据,无法对患 者的骨密度情况进行量化判断 。
那么如何才能更客观更准确地发现骨骼的变化呢? 其最直观清晰的办法是观看“骨形态”,但是对于一个 大活人而言,医生却又是不能直接截取人体骨质的。 此困境一直持续到“骨密度检测”的出现……
骨密度检测是现代医学的一项先进技术,我国刚刚开
判断结果信息
世界卫生组织(WHO)根据骨密度水平的测量结果(BMD)与健康年轻人 数据两者之间的标准差(SD),定出以下4项指标。
糖尿病患者甲状旁腺激素、降钙素和骨钙素相关性研究
糖尿病患者甲状旁腺激素、降钙素和骨钙素相关性研究
陈广原;彭仲生
【期刊名称】《中华生物医学工程杂志》
【年(卷),期】1996(000)002
【摘要】采用放射免疫分析方法测定40例正常人和30例塘尿病患者血清甲状旁腺激素(PTH)、降钙素(CT)和骨钙素(BGP)作相关性研究,结果糖尿病组血清PTH 和CT水平均较正常组升高(P<0.01),BGP较正常人降低(P<0.01);相关分析显示正常组和糖尿病组的PTH与CT之间均有明显的相关性.而PTH与BGP间均未见相关变化,CT与BGP在正常组呈负相关变化.而糖尿病组未见相关性变化.3种微素的改变作为研究糖尿病的钙磷代谢紊乱和骨质疏松的机理有独特的临床意义.
【总页数】1页(P105)
【作者】陈广原;彭仲生
【作者单位】广州医学院第一附属医院内科,广州510120
【正文语种】中文
【中图分类】R587.1
【相关文献】
1.吡格列酮对2型糖尿病患者骨钙素、降钙素和骨密度的影响 [J], 吴玉洁;邢学农;陈超;陈若平;陈燕;叶山东;任安
2.血清骨钙素、降钙素、睾酮及甲状旁腺激素在老年男性骨质疏松症中临床意义
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3.老年2型糖尿病患者血清骨钙素水平与认知功能障碍的相关性研究 [J], 杨倩; 顾朋颖; 白婷婷
4.2型糖尿病患者血清骨钙素及踝肱指数与骨质疏松的相关性研究 [J], 黄立冠;王昌斌;熊菌
5.绝经后女性2型糖尿病患者骨钙素与糖化血红蛋白的相关性研究 [J], 许小娟;李华
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糖尿病患者血清骨钙素的改变及其意义
糖尿病患者血清骨钙素的改变及其意义
陶少平;陈凌
【期刊名称】《安徽医学》
【年(卷),期】1996(017)005
【摘要】本文共观测了66例糖尿病患者血清骨钙素、甲状旁腺激素、降钙素、
碱性磷酸酶及血钙、磷等指标,与正常对照组比较,糖尿病各组中血清BGP水平明显下降;血清PTH水平及AKP活性明显升高;血清CT,Ca,P水平正常。
糖尿病患者骨密度与血清BGP呈正相关,与年龄、血清PTH、糖化血红蛋白、空腹血糖呈负相关,与病程等无相关性。
表明成骨细胞活性耻降,骨形成减少,继发性甲旁亢等是造成糖尿病性骨质疏松的重要原因。
【总页数】3页(P5-7)
【作者】陶少平;陈凌
【作者单位】皖南医学院第二附属医院内科;山东省立医院内分泌科
【正文语种】中文
【中图分类】R587.102
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1.糖尿病患者血清骨钙素水平的改变及其临床意义 [J], 陶少平;陈凌
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血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性
血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平与糖尿病肾病血透患者预后的相关性郭燕【期刊名称】《中外医学研究》【年(卷),期】2024(22)3【摘要】目的:分析血清钙(Ca)、磷(P)、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)表达水平与糖尿病肾病(DKD)血透患者预后的相关性。
方法:回顾性分析2020年1月—2021年12月在首都医科大学石景山教学医院进行血液透析治疗的83例糖尿病肾病患者的临床资料。
根据患者随访1年内非计划再入院情况分为预后较差组(n=21)与预后良好组(n=62)。
比较两组透析治疗前血清Ca、P、iPTH、HbA1c表达水平。
分析DKD血透患者血清Ca、P、iPTH、HbA1c水平与预后的关系。
以受试者工作特征(ROC)曲线评估血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD预后的预测价值。
结果:预后良好组血清P、iPTH水平均高于预后较差组,HbA1c水平低于预后较差组,差异有统计学意义(P<0.05)。
多因素logistic回归分析显示血清P、iPTH及HbA1c均是DKD血透患者预后的影响因素(P<0.05)。
ROC结果显示,血清P、iPTH、HbA1c水平对DKD血透患者预后预测的AUC分别为0.659、0.871、0.855,具有较高的预测价值。
结论:DKD血透患者预后与血清P、iPTH及HbA1c表达有关,临床可通过检测DKD血透者血清P、iPTH、HbA1c水平预测预后,并对预后较差者积极干预,以期改善患者预后。
【总页数】4页(P162-165)【作者】郭燕【作者单位】首都医科大学石景山教学医院(北京市石景山医院)【正文语种】中文【中图分类】R58【相关文献】1.后循环脑梗死患者血清HbA1c水平与血管病变及预后的相关性2.糖尿病肾病与非糖尿病肾病维持性血液透析患者血Ca、P、iPTH、HbAlc水平的相关性分析3.血清RLP-C、β2-MG表达与糖尿病肾病血透患者预后的相关性4.2型糖尿病合并急性脑梗死患者的HbA1c水平与血清sOX40L、IL-17及预后的相关性5.糖尿病肾病患者血清miR-495-3p和LncRNA NEAT1表达水平及其与患者预后的相关性研究因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
基于超声骨密度检测设备的肾脏移植患者骨质疏松症筛查方法研究
基于超声骨密度检测设备的肾脏移植患者骨质疏松症筛查方法研究引言:肾脏移植术是一种治疗肾功能衰竭的有效方法,相较于其他替代肾脏治疗模式,肾脏移植术可以显著提高患者的生存率和生活质量。
然而,术后肾脏移植患者常常面临许多并发症,其中骨质疏松症是一种常见且严重的并发症。
肾脏移植患者由于长期使用免疫抑制剂等药物,以及肾功能不全等因素导致骨质疏松症的风险增加。
因此,早期、敏感地筛查肾脏移植患者的骨质疏松症对于提早采取干预措施,减少骨折的发生具有重要意义。
1. 背景骨质疏松症是一种骨骼系统疾病,其特征是骨组织的质量和密度减少,容易导致骨折和骨疼痛。
肾脏移植患者由于长期使用免疫抑制剂、肾功能不全等因素,会使骨质疏松症的发生率大大增加。
目前,常用的骨质疏松症筛查方法主要有双能X 线吸收法(DXA)和定量超声技术(QUS)。
然而,DXA检测需要辐射暴露,且其敏感度和特异性受骨质疏松症程度的影响较大。
因此,针对肾脏移植患者的特点,基于超声骨密度检测设备的筛查方法具有一定的优势。
2. 超声骨密度检测设备简介超声骨密度检测设备是一种非侵入式、简便易行的检测方法,通过超声波的传播速度和衰减情况来评估骨密度。
这种设备能够测定骨硬度、弹性和质量,可以较精确地反映骨质疏松症的程度。
相较于DXA,超声骨密度检测设备无辐射,且患者接受检查时无需脱衣,适用于各个年龄段的患者进行筛查。
3. 肾脏移植患者骨质疏松症筛查方法研究3.1 选择适宜的超声参数针对肾脏移植患者特殊的生理情况,如免疫抑制剂的使用和肾功能不全等,我们需要选择适宜的超声参数来进行骨质疏松症筛查。
例如,可以选择测量速度(VOS)、宽带超声衰减(BUA)和超声传播时间(Time)等参数,结合相关的参考值和标准,来评估患者的骨质状况。
3.2 建立肾脏移植患者骨质疏松症评估模型通过收集和分析大量肾脏移植患者的超声骨密度数据,并结合临床观察指标,如患者的年龄、性别、免疫抑制剂的使用情况等,可以建立肾脏移植患者骨质疏松症评估模型。
糖尿病肾病血清TSH、FT_(4)、FT_(3)表达及与肾损伤的相关性研究
糖尿病肾病血清TSH、FT_(4)、FT_(3)表达及与肾损伤的相关性研究宋全超;王思宏;刁欣晨;倪孝兵;张卫星【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2022(34)4【摘要】目的分析糖尿病肾病(DN)患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))变化及与肾损伤的相关性。
方法将2019年5月—2021年6月收治的单纯糖尿病66例作为糖尿病组,并选取同期就诊的DN 89例作为DN组,另选取同期健康体检者68例作为对照组。
比较不同人群血清TSH、FT_(4)、FT_(3)水平;根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)将患者肾损伤程度分为轻度组及重度组,并比较2组UAER、尿微量白蛋白(MAlb)水平;采用Pearson 相关分析DN患者TSH、FT_(4)、FT_(3)变化与肾损伤的相关性。
结果DN组血清TSH水平高于糖尿病组和对照组,血清FT_(4)、FT_(3)水平低于糖尿病组和对照组(P<0.05)。
重度组血清TSH、UAER、MAlb水平高于轻度组,FT_(4)、FT_(3)水平低于轻度组(P<0.05,P<0.01)。
DN患者TSH与UAER、MAlb呈正相关,FT_(4)、FT_(3)与UAER、MAlb呈负相关(P<0.01)。
结论DN患者的TSH与肾损伤呈正相关,FT_(4)、FT_(3)与肾损伤呈负相关,检测三者水平有利于临床对患者肾损伤程度的判断。
【总页数】4页(P40-42)【作者】宋全超;王思宏;刁欣晨;倪孝兵;张卫星【作者单位】宣城市人民医院内分泌科【正文语种】中文【中图分类】R587.24【相关文献】1.上皮钙粘附蛋白在甲状腺乳头状癌中的表达与血清TSH浓度相关性的临床研究2.糖尿病肾病患者血清三甲胺、氧化三甲胺及其比值与肾损伤的相关性分析3.血清AGEs、cAMP、PTH与糖尿病肾病患者肾损伤程度的相关性分析4.血清Lp(a)、APN水平与糖尿病肾病患者肾损伤的相关性5.血清TSH、FT3、FT4与2型糖尿病肾病的相关性因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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,
异 具 有 统计 学 意 义
2
。
型 糖 尿病 的 女性 患者 其 骨密 度 要 比正 常 人低 大 约 3%,ຫໍສະໝຸດ 8%个点。结果
5 正 常 参 考值 1
。
.
女性 糖 尿病 患 者 的雌 性 激 素 降低 以 及衰 老 也
因为 通 过雌 性 激素 会通 过 钙 来对 激素 进行
,
/ m 血 钙 正 常 参 考值 Og P l 2 1 一 2 7 o l 几 血磷 正 常 参考 值 0 9 0 一 1 34m o m l几 骨 矿 ~ ; c B 人 I D 全住 物 质含量参考值 范 围 l g 6 / r 1 % 以上为正 常 Z 一 2 n
,
1
5 2
一
( O H ) 2 D 3 受体 的数
T T3
、
T T4
T r
TT 3
、
3
、
T SH T
、
的 含量 进行 检测 T r
3与 T SH
。
.
。
在实 验
从而 导 致 B
,
P G
的 产生 受 到抑 制
,
同
组 治 疗前 后
测
空 腹 对血 清
.
4 T
的 含量 进 行 检
时 血 糖 高 的话 也 会 出现 渗透 性 利 尿
,
糖 尿病 性骨 质 疏松 症属 于 继 发性 骨 质 疏松
,
其 发病 的 机
腺 疾病 的 健 康人 作 为 对 照 组
其 中男 3 0 例
。
女2 9 例
年龄最小
制 一 般 比较 复杂 面
:
最新 的研 究表 明起 发病 机 制 主要 有 以 下 几 个方
岁
,
最大 6 5 岁
.
体 检均 未 出 现异 常现 象
。
未 服 用 过 甲 状腺 药 物
。
无 甲状 腺 疾病 与 其
,
综 上所 述
.
对 糖尿 病 患者 检 测 甲 状腺 激 素
。
有 助于 对其 病情
,
无 糖 皮质激 素 等相 关药 物 利 用 史
,
无 严重 的 应激
;
的 估计 与疗 效 观察
3 2
排 除心 脏病 与 肾脏 疾病 者
,
选 取 同期 5 9 例 无 甲状
3
、
)
。
表 明病 情 的 改 变会 对
, , ,
TT4
、
全 部 患者 均 满 足世 界卫 生 组织 对 糖 尿病 的 诊断 标准 未 进行 过 甲 状腺 手术 他 内分 泌 病 史 与 感 染病 史
49
;
,
。
:
T SH
的 含 量 变 化 存 在影 响 病情 越 严 重 血清 的 变 化 越 显 著
,
通过 尿 液把 钙 镁磷 等元 素排
而 反 应刺
。
由 专 业 人 员 利 用 放 射 分析 仪 进 行 操 作
,
13
统 计学 方 法
。
除体 内 激
I PTH
,
从 而导 致 患者 出现 低 血 钙 或 者 低 血 磷 的情 况
, ,
。
采用
SP S 1 S 7 O 统计 学 软件 对 研 究 数 据进 行 统计 分 析
。
;
对 对 照 组检 查
、
后 者 的空 腹血 糖 8 > 其 空腹 血 糖 < 6 l m
,
o m m o
/ l / l
可 以刺 激 M
细 胞有 效地 分 泌 骨 钙 素
.
(B GP )
,
但 是 如果
。
其 连 续 7 天都 暴 露 在 搞 糖 情 况 下 时 量 就会 出 现 大 幅 度 的减 少
,
选取本院 20 1
作 为 实 验组
,
年 8 月一
,
20 1 5年 9月
收治 的 7 5 例糖 尿 病 患 者
,
< 住05 )
。
治疗后
,
实验组血清
> 住0 5
TT3
、
T r
3
含量与对照 组 比较差
T T3
、
其中男5 2 例
,
女2 3例
;
年 龄最 小 4 9 岁
,
最大 6 8 岁 入 选 标准
,
异 无 统 计 学 意 义 (P r T
检 验 与检疫
16 年 16 期
a
l*
F
0
巧。
。
《 人人 健 康 》
H
o r
E
糖尿 病肾病患者 血 清 甲状 旁 腺 激 素 及 骨 密 度测定 的 临 床 意义
巨
.
涛
`
马文 岩
仇
.
l
青海 省 海 东市 人 民 医 院
。
青海
,
海东
1 6
青 海 大 学 医 学院
, ,
青海
0 西0 宁
, ,
1
沮
【 摘 要 】糖尿 病 肾病 是 临 床 上 一种 常 见 疾 病 也 属 于 全 身代谢 异常 综 合 征 的 一种 导致 其 发 病 的 因 素较 多 绝 大 邵 分 以 慢性 高血 5 例 糖尿 病 患者 并对 其 治 打 前 与 治 打 后 糖 为 典 型 特 点 为 了探 究糖尿 病 患 者 对 甲状 腺 激素含量 变化 检 测 的 临 床价值 现 选 取 本 院 7 的 血清 甲状 腺激 素测 定 并将 其水 平 变化 的 具 体 情况 准确 记 录 对 其 变 化 的 特征 和 病 情 间 的 关 系 故在 本文 中主 要 对 糖尿 病 牙病 患 者 血清 甲 状 旁腺 激 素及骨 密度 测 定 的 临 床 意义 进行 了 简单 的 分析 与 探讨 ; ; ; 【 关 键词 】糖尿病 牙病 患 者 血清 甲状 旁腺激 素 骨 密度 测 定 临 床 意义 R 5 8 7 2 B [ 中图 分类号 ] [ 文献 标识 码 ] [ 文彰扁 号 ] 1 0 0 4 5 9 7 x ( 2 0 16 ) 16 0 2 4 9 0 1
1 2
方法
,
( 1 ) 血糖
高也 导 致 患 者 出 现 该 种 疾 病
,
治疗前
.
对 实验 组 患 者 的 空 腹 血 糖 给 予 检 测
,
,
同时
.
,
根据
萄 糖 浓 度 比较 高
以及
2D3 1
,
那 么成 骨 细胞 M G
一
一
63
如 果 患 者 体 内的葡 对 甲 状 旁腺 激 素 ( P T H)
, , , 一
, , ,
’
。
’
.
一
一
一
1
.
资料 与 方 法
一般 资 料
4
1 1
于 对照 组 P T 3 含 量高 于 对 照 组 ( ( < 住05 ) r P < 住0 5 ) 轻 症组 ; T T 3 住 0 5 3 < ) 血清 含量 高 于 对 照 组 ( T 含 量 高 于对 照 组 ( P r P
;
。
计量资料
.
分 泌 从而 使得 破 骨 细 的胞 活 动 增 强 最终 出 现 骨 质 疏松 有 研 究表 明
一 ,
以 均 数 士 标 准 差 ( 交士 S ) 表 示
采用 t 检验
。
P < 0
5 表 示差 0
2 ) 性 激 素 的缺 失 也是 导 致 该 疾 病 的重 要 因 素 ( 而 且 也 有研 究表 明
血 糖值 将 患 者 分 为 轻症 组 4 3 例 与 重 症组 3 2 例
前者 的 空 腹 血糖
3m
.
25
一
( O H ) 2 D 3 反 应 进行 出现 下 降趋 势 而 且 1 2 5
G 63
( O日 )
< 8
L L
, ,
3
临床 症 状相 对 较 重
空 腹 对 血清
,
。
~
l 几 o
,
临床 症状相对较 轻