甲状旁腺素
甲状旁腺激素升高的治疗及护理
A
定期体检可以预防甲状旁腺 激素升高导致的并发症
C
B
定期体检可以了解甲状旁腺 激素升高的原因
D定期体Βιβλιοθήκη 可以指导患者进行 正确的治疗和护理
保持良好的生活习惯
保持良好的作息时 间，避免熬夜和过
度劳累
保持良好的饮食习 惯，多吃蔬菜水果，
少吃油腻食物
保持良好的运动习 惯，每天进行适量
的运动
保持良好的心理状 态，避免过度焦虑
药物影响：某些药物可能导 致甲状旁腺激素升高
内分泌疾病：如糖尿病、肥胖 等可能导致甲状旁腺激素升高
2
药物治疗
01
钙剂：补充钙质，降低甲状旁腺激素水平
02
维生素D：促进钙吸收，降低甲状旁腺激素
水平
03
降钙素：抑制甲状旁腺激素分泌，降低甲
04
双膦酸盐：抑制骨吸收，降低甲状旁腺激
状旁腺激素水平
素水平
05
03
坏病变的甲状旁腺，降低甲状旁腺激素水平
甲状旁腺造瘘术：通过手术建立甲状旁腺与
04
体表的通道，降低甲状旁腺激素水平
其他治疗方法
手术治疗：甲状 旁腺切除术、甲 状旁腺移植术等
药物治疗：钙拮 抗剂、维生素D
等
饮食治疗：低钙 饮食、高钙饮食
等
物理治疗：按摩、 热敷等
3
生活方式调整
保持良好的作 息习惯，避免 熬夜和过度劳 累
01
保持良好的运 动习惯，适当 进行有氧运动 和力量训练
03
02
保持良好的饮 食习惯，避免 暴饮暴食和过 度饮酒
04
保持良好的心 理状态，避免 焦虑和抑郁等 负面情绪
饮食护理
1 增加钙摄入：多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品、绿叶蔬菜等 2 减少磷摄入：避免过多摄入含磷食物，如可乐、咖啡、巧克力等 3 补充维生素D：多晒太阳，补充维生素D，促进钙吸收 4 控制盐摄入：减少盐的摄入，降低高血压风险 5 保持水分平衡：多喝水，保持体内水分平衡 6 避免刺激性食物：避免辛辣、油腻、刺激性食物，减轻胃肠道负担
甲状旁腺激素偏高是什么
甲状旁腺激素偏高是什么很多人听说过甲状腺，都知道甲状腺我们我们人体中一个重要的器官，可是我们这甲状腺是很容易出问题的，最大的因素就是跟我们的饮食生活有关系，而我们的甲状腺旁还很容易出现激素偏高的现象，社会中是有很多的人对这个甲状腺旁激素偏高的现象不了解，这个是一个很严重的现象，那么下面我们来看看这个甲状旁激素偏高到底是什么?甲状旁腺是一个比较重要的内分泌器官，分泌甲状旁腺素，对钙磷代谢有非常重要意义(升高血钙，降低血磷)，我们不会随意切除它的，其实甲状旁腺一般有4个，在甲状旁腺功能亢进时候，我们也只是部分切除，一般也不会全部切除的。
甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素.简称PTH.甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的,它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢,促使血钙水平升高,血磷水平下降.在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质 ,称为前甲状旁腺激素原,含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原,后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽,即PTH.正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。
在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。
正常人血浆PTh 浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。
PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。
PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。
其生理作用主要是升高血钙、降低血磷，调节钙离子水平。
通常，血浆钙离子水平与血浆甲状旁腺激甲状旁腺激素水平成反比。
甲状旁腺素
内分泌
三、1，25二羟胆钙化醇：
1，25二羟胆钙化醇 是维生素D在肾脏经羟化 修饰后的产物，它能够 促进钙磷吸收和骨钙动 员，从而升高血钙、血 磷水平。
7-脱氢胆固醇
真皮下 肝内 紫外照射 25-羟化酶 1α-羟化酶
维生素D3（胆钙化醇） 25-羟胆钙化醇
肾内Βιβλιοθήκη 1，25二羟胆钙化醇内分泌
内分泌
1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：
5
内分泌
甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官 为骨、肾脏和肠道。 （1）PTH对骨的作用：
促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。
（2）PTH对肾脏的作用是： ①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出； ②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。 （3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。
第四节 甲状旁腺 （ Parathyroid gland ） 和调节钙、磷代谢的 激素
一、甲状旁腺的位 置、形态和结构 甲状旁腺一般为4个 棕黄色小腺体，每个重 30-50mg。
1
内分泌
甲状旁腺素：
甲状旁腺是位于 甲状腺附近的成对小 腺体，一般有两对。
甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种 多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。
3
4
二、甲状旁腺激素 甲状旁腺激素（ parathyroid hormone ， PTH）是调节血钙与血磷水平的最重要激素， 有升高血钙和降低血磷的作用。PTH 的靶器官 是肾和骨。PTH分泌过多是很罕见的，可导致 骨质脱钙疏松，易骨折，引起软组织病理性钙 化，如肾结石；甲状旁腺机能低下也是少见的， 多因甲状腺手术不慎，将甲状旁腺一并切除或 阻碍了甲状旁腺的血流所致，血钙浓度下降， 神经、肌肉的兴奋性异常升高，引起手足抽搐， 严重时可因喉肌和膈肌痉挛而窒息死亡。
甲状旁腺激素和肾脏健康有什么关系？
甲状旁腺激素和肾脏健康有什么关系？这⾥是肾上线，⼀个靠谱⽽有趣的肾病科普平台！⼀个纯粹的肾病交流平台！甲状旁腺素是什么？相⼤家都听过甲状腺激素，虽仅有⼀字之差，但是这跟问题中的甲状旁腺素不是⼀回事。
甲状旁腺素跟肾病患者的健康息息相关。
不少肾功能不全的肾病患者，应该需要查这个指标：但看到甲状旁腺素升⾼，可能并不明⽩是什么意思？下⾯我们就来看看：甲状旁腺素升⾼，意味着什么？并不是所有肾病患者都要查这个指标。
⽽是到了慢性肾脏病3期，也就是肾功能不全以后，就需要开始监测这个项⽬。
要弄清这个指标升⾼，我们得先弄清楚它是⼲嘛的。
由甲状旁腺分泌的甲状旁腺素，主要的维持功能可以维持我们体内钙和磷的平衡！当肾功能不全后，钙和磷就会开始出现紊乱迹象。
⾎磷要变⾼，⽽⾎钙要减低！看到这种混乱场⾯，主管钙磷平衡的甲状旁腺⾸先坐不住。
开始加班加点分泌甲状旁腺素，好让紊乱的钙和磷回到正轨去！这时候，患者查甲状旁腺这个指标，可升⾼！在早期，虽然甲状旁腺素（PTH）升⾼⼀点，但是它的加班是有⽤的，钙、磷基本听它的话，可以维持在正常⽔平，总体相安⽆事。
可是，这种甲状旁腺加班加点分泌甲状旁腺素，有很⼤代价！⼀开始甲状旁腺还正常，时间久了，甲状旁腺越来越病态，开始增⽣。
出现这些状况，即医⽣常说的---继发性甲状旁腺亢进。
在另⼀⽅⾯，钙和磷也不听病态的甲状旁腺素使唤，越来越不受控制，发⽣⾼磷⾎症、低钙⾎症。
患者不只是甲状旁腺（PTH）升⾼、钙、磷都持续不正常，整个变得乱套。
乱套的结果就是：钙磷本⾝沉积在⾻骼中的，⽽由于它们三者的混乱，互相拖后腿，肾病患者的⾻骼开始发⽣问题。
患者表现为⾻痛、⾻骼畸形、容易⾻折、⾝⾼退缩，⾝⾼可以从1.7⽶缩到1.5⽶，也就是我们说的肾性⾻病。
⽽且钙磷不⽼⽼⽼实实待在⾻骼中，沉积到其他本不该沉积的地⽅，会导致其他部位钙化，失去功能。
沉积到⾎管，⾎管钙化；沉积到⽪肤，⽪肤发⽣痛性结节、溃疡；沉积到⼼脏，引起⼼肌钙化、瓣膜钙化。
甲状旁腺激素的调节课件
血清磷离子浓度
血清磷离子浓度也参与 PTH的分泌调节，但其作 用相对较弱。
其他激素
一些激素如降钙素、雌激 素、胰高血糖素等也参与 PTH的分泌调节，但它们 的作用相对较小。
甲状旁腺激素的调节课件
contents
目录
• 甲状旁腺激素的概述 • 甲状旁腺激素的分泌调节机制 • 甲状旁腺激素与疾病的关系 • 甲状旁腺激素的临床应用 • 甲状旁腺激素的研究进展
01
甲状旁腺激素的概述
甲状旁腺激素的定义
甲状旁腺激素（PTH ）是由甲状旁腺分泌 的一种激素，属于肽 类激素。
PTH通过与其受体结 合，发挥调节体内钙 、磷代谢的作用。
甲状旁腺激素分泌过多引起的疾病
骨质疏松症
甲状旁腺激素分泌过多会增加破 骨细胞活性，导致骨量减少和骨 组织结构改变，引发骨质疏松症
。
肾结石
甲状旁腺激素过多可促进肾脏钙盐 沉积，形成肾结石。
消化性溃疡
甲状旁腺激素过多可能通过影响胃 酸分泌和胃黏膜保护机制，增加消 化性溃疡的风险。
甲状旁腺激素分泌不足引起的疾病
尿病发病风险有关。
高血压
甲状旁腺激素水平升高可能增加 高血压的发病风险，影响心血管
健康。
肿瘤
甲状旁腺激素水平异常可能与某 些肿瘤的发生和发展有关，需要
进一步研究证实。
04
甲状旁腺激素的临床应用
甲状旁腺激素在骨质疏松症治疗中的应用
总结词
甲状旁腺激素可促进骨形成，增加骨密度，减少骨折风险
详细描述
甲状旁腺激素通过刺激成骨细胞活性，促进骨形成，有助于治疗骨质疏松症。研 究表明，甲状旁腺激素可增加骨密度，降低骨折风险，尤其对于绝经后妇女和老 年人具有较好的疗效。
体检项目中的甲状旁腺功能异常指标解读
体检项目中的甲状旁腺功能异常指标解读甲状旁腺是人体内分泌系统中的一部分，主要负责调节钙、磷的代谢和平衡维持。
在体检中，甲状旁腺功能异常指标是其中一个重要的检测项目。
通过解读这些指标，可以帮助人们了解自身的健康状况，并及时采取相应的治疗措施。
本文将对体检项目中甲状旁腺功能异常指标进行解读。
1. 钙和磷的指标甲状旁腺主要通过调节血液中的钙离子浓度来维持骨骼和神经肌肉系统的正常功能。
在体检中，常规检测血清钙（Ca2+）和磷（P）的水平。
正常情况下，血清钙和磷的浓度应该在一定的范围内。
如果血清钙浓度过高或过低，可能是甲状旁腺功能异常的一种表现。
2. 甲状旁腺激素（PTH）指标甲状旁腺激素（PTH）是甲状旁腺分泌的一种激素，是体内调节钙、磷代谢的主要调控物质。
在体检中，检测PTH的水平可以直接反映甲状旁腺的功能状态。
正常情况下，PTH的水平与血清钙的浓度呈负相关。
即当血清钙浓度过低时，甲状旁腺会分泌PTH以调节钙的代谢，将血液钙浓度恢复到正常水平。
3. 血清碱性磷酸酶（ALP）指标血清碱性磷酸酶（ALP）是一种酶类物质，主要存在于骨骼和肝脏等组织中。
在体检中，ALP的水平也可以是甲状旁腺功能异常的一个检测指标。
当甲状旁腺功能出现异常时，血清ALP的水平可能会升高。
因此，通过检测ALP的水平，可以初步判断甲状旁腺功能的正常与否。
4. 钙磷代谢异常相关疾病甲状旁腺功能异常可能引发一系列的钙磷代谢相关疾病。
其中，最常见的是甲状旁腺功能亢进和甲状旁腺功能减退。
甲状旁腺功能亢进时，甲状旁腺分泌过多的PTH，导致血清钙浓度升高，出现高血钙症。
甲状旁腺功能减退时，甲状旁腺分泌的PTH不足，导致血清钙浓度下降，出现低血钙症。
5. 异常指标的处理和治疗当体检中出现甲状旁腺功能异常的指标时，需要及时采取相应的处理和治疗措施。
首先，需要进一步检查和确认甲状旁腺功能异常的原因。
一般可以通过甲状旁腺超声、骨密度检测等进一步明确诊断。
甲状旁腺激素治疗方案
摘要甲状旁腺激素（Parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺分泌的激素，对维持血钙和血磷水平起着至关重要的作用。
当患者出现血钙过低或血磷过高时，甲状旁腺激素的治疗就显得尤为重要。
本文旨在探讨甲状旁腺激素治疗方案，包括药物治疗、生活方式干预、手术治疗等，以期为临床医生提供参考。
一、药物治疗1. 药物选择（1）活性维生素D及其衍生物：活性维生素D及其衍生物是治疗低钙血症的主要药物，如钙三醇、阿法骨化醇等。
它们能促进肠道对钙的吸收，抑制肾脏对磷的排泄，从而提高血钙水平。
（2）磷酸盐结合剂：磷酸盐结合剂如碳酸钙、氢氧化铝、碳酸镁等，可用于治疗高磷血症。
它们能与血液中的磷酸盐结合，减少磷酸盐在体内的蓄积。
（3）降钙素：降钙素是一种能降低血钙水平的药物，适用于治疗高钙血症。
其主要作用是抑制破骨细胞活性，减少骨吸收。
2. 药物剂量与疗程（1）活性维生素D及其衍生物：剂量通常为0.25-0.5μg/d，可根据患者血钙水平进行调整。
疗程为3-6个月，直至血钙水平恢复正常。
（2）磷酸盐结合剂：剂量为3-6g/d，可根据患者血磷水平进行调整。
疗程为长期治疗，直至血磷水平恢复正常。
（3）降钙素：剂量为50-100U/d，可根据患者血钙水平进行调整。
疗程为短期治疗，通常为1-2周。
二、生活方式干预1. 调整饮食：增加富含钙、低磷的食物摄入，如奶制品、绿叶蔬菜等。
限制高磷食物摄入，如动物内脏、海鲜等。
2. 适量运动：适量运动有助于提高骨密度，减少骨质疏松的风险。
3. 保持良好心态：情绪波动可影响钙、磷代谢，保持良好心态有助于维持血钙、血磷水平。
三、手术治疗1. 手术适应症：当药物治疗效果不佳或患者出现严重并发症时，应考虑手术治疗。
2. 手术方法：手术主要包括甲状旁腺切除术和副甲状腺切除术。
3. 手术效果：手术治疗后，患者血钙、血磷水平可得到明显改善，并发症发生率降低。
四、预后与随访1. 预后：患者预后与病因、病情、治疗方法等因素有关。
甲状旁腺激素(PTH)
甲状旁腺激素（PTH)甲状旁腺激素（PTH)介绍：甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。
简称PTH。
甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高，血磷水平下降。
在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质，称为前甲状旁腺激素原，含115个氨基酸，以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质甲状旁腺激素原，后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽，即PTH。
正常人血浆中PTH的浓度约为1纳克/毫升。
甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙;抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。
临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。
甲状旁腺激素（PTH)正常值：放射免疫法：氨基端(活性端)230～630ng/L;羧基端(无活性端)43 0～1860ng/L。
免疫化学荧光法：1～10pmol/L。
甲状旁腺激素（PTH)临床意义：异常结果：增高：原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退。
减低：甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性高血钙症。
需要检查的人群：亢进，肾功能衰竭，关节疼痛，肌肉萎缩者甲状旁腺激素（PTH)注意事项：检查前：1、检查前须停食含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼虾等，根据食用量的多少，停食2~4周。
2、检查前须停服以下药物，根据用药量和时间，停服2~8周。
(1)、含碘药物，如碘化物、复方碘溶液、含碘片等。
(2)、影响甲状腺功能的药物，如甲状腺片、抗甲状腺药等。
(3)、某些中草药，如海藻、昆布、贝母、牛蒡子、木通等。
检查时：检查当日患者应空腹。
不适宜人群：没有甲状旁腺激素（PTH)检查过程：测定血清激素的常用方法为放射免疫测定法(RIA)。
这方法结合了放射线的敏感性和免疫反应的特异性，是一个可靠、经济和特异的测定方法。
pth的正常范围
pth的正常范围甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺细胞分泌的激素，它在维持钙磷代谢平衡中具有重要作用。
PTH通过调节骨骼释放钙和磷以及肾脏重吸收钙和排泄磷来维持血钙水平的稳定。
PTH的正常范围对于评估钙磷代谢的平衡至关重要。
正常PTH水平的定义是指其浓度在特定范围内，此范围因不同实验室而异，因此需要参照具体实验室的参考范围进行解读。
一般而言，正常成年人的PTH浓度应该在10到55 皮克/毫升（pg/mL）之间。
PTH的浓度会因多种因素而发生变化，包括时间、季节、年龄、性别和体质量指数等。
女性的PTH水平通常比男性稍高。
此外，PTH的浓度还受到体内钙水平的调节。
当血钙水平降低时，PTH的分泌增加；当血钙水平升高时，PTH的分泌减少。
甲状旁腺功能亢进症是导致PTH水平升高的常见病因之一。
其中最常见的是原发性甲状旁腺功能亢进（primary hyperparathyroidism），多发生于40岁以上女性。
原发性甲状旁腺功能亢进通常由于甲状旁腺腺瘤或甲状旁腺增生引起。
此时，PTH的浓度明显高于正常范围，往往超过150 pg/mL。
除PTH浓度升高外，血钙水平也会升高，而血磷水平则可能降低。
另一种导致PTH升高的情况是继发性甲状旁腺功能亢进（secondary hyperparathyroidism）。
继发性甲状旁腺功能亢进通常由于其他疾病引起，如慢性肾病。
在这种情况下，疾病导致血钙水平降低，从而刺激甲状旁腺分泌更多的PTH。
PTH浓度一般在55 pg/mL以上，但很少超过150 pg/mL。
最后，当甲状旁腺功能不全时，即甲状旁腺激素不足，称之为低钙血症（hypoparathyroidism）。
低钙血症常见于手术或放疗后，因为这些治疗会干扰或破坏甲状旁腺的功能。
此时，PTH浓度通常低于10 pg/mL，而血钙水平也会降低。
总结而言，正常PTH浓度的范围在特定实验室中为10到55 pg/mL。
甲状腺及甲状旁腺激素 ppt课件
定期监测
定期监测甲状腺功能，以便调整治疗 方案和确保治疗效果。
甲状旁腺功能亢进症的治疗与管理
01
02
03
04
药物治疗
使用钙剂、维生素D类似物等 药物来降低甲状旁腺激素水平
。
手术治疗
在严重或药物治疗无效的情况 下，可考虑手术切除病变的甲
状旁腺。
生活方式调整
保持低磷饮食，避免摄入过多 的咖啡因和酒精等刺激性物质
详细描述
治疗甲状旁腺功能减退症的方 法包括甲状旁腺激素替代治疗
和对症治疗等。
CHAPTER
05
甲状腺及甲状旁腺激素的检测 与诊断
甲状腺激素的检测与诊断
甲状腺功能检测
通过血液检测甲状腺激素水平， 包括T3、T4、FT3、FT4等，以状腺抗体，如TPOAb 和TGAb，以评估甲状腺自身免
对心血管系统的影响
促进血管收缩
甲状旁腺激素可以刺激血管平滑 肌收缩，导致血压升高。
促进心肌收缩
甲状旁腺激素可以刺激心肌收缩 ，增加心输出量，有助于维持心 血管系统的正常功能。
CHAPTER
04
甲状腺及甲状旁腺激素的异常 表现
甲状腺功能亢进症
总结词
详细描述
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素分泌 过多导致的全身代谢亢进综合征。
促进蛋白质合成
甲状腺激素可以促进蛋白质的合成，增加肌肉、骨骼等组织的生长 和修复。
调节糖、脂肪和氨基酸代谢
甲状腺激素对糖、脂肪和氨基酸的代谢有调节作用，维持机体的正 常生理功能。
对生长发育的影响
01
02
03
促进骨骼发育
甲状腺激素对骨骼的生长 和发育具有重要作用，缺 乏甲状腺激素会导致骨骼 发育迟缓。
甲状旁腺激素的名词解释
甲状旁腺激素的名词解释甲状旁腺激素（parathyroid hormone，PTH）是一种由甲状旁腺（parathyroid gland）分泌的激素，对人体骨骼、肾脏和小肠具有重要的调节作用。
它是维持钙离子平衡的关键因子之一。
首先，了解甲状旁腺激素的分泌机制和功能。
甲状旁腺激素的分泌主要受到血液中钙离子浓度的影响。
当血液中钙离子浓度下降时，甲状旁腺细胞会释放甲状旁腺激素。
甲状旁腺激素通过不同的途径作用于不同组织器官，以维持机体内钙离子稳态。
对于骨骼系统而言，甲状旁腺激素的主要作用是促进骨骼中钙离子的释放。
它会抑制骨细胞中的钙沉积，同时提高骨骼重建的速度，使得骨骼中的钙离子释放至血液中。
这一过程被称为骨吸收，可以增加血液中游离钙离子的浓度。
在肾脏方面，甲状旁腺激素可以增加肾小管对钙离子的重吸收。
它能够促进肾脏小管上皮细胞中钙离子的再吸收，减少钙离子的丢失。
同时，它也会抑制肾小管对磷酸盐的重吸收，从而增加尿液中磷酸盐的排泄。
这一作用可以在一定程度上降低血液中磷酸盐的浓度，维持钙磷平衡。
此外，甲状旁腺激素还在小肠中发挥作用。
它可以促进小肠对钙离子的吸收。
通过增加小肠上皮细胞中钙离子通道的开放，使得钙离子能够有效地进入体液。
总的来说，甲状旁腺激素在钙离子的代谢过程中起到非常重要的作用。
它通过增加骨骼中钙离子的释放、肾脏对钙离子的重吸收以及小肠对钙离子的吸收，来调节血液中钙离子的浓度。
正常的钙离子水平对于人体一系列生理过程的进行都至关重要，如神经传递、肌肉收缩、凝血等。
然而，过多或过少的甲状旁腺激素都可能引发问题。
甲状旁腺功能亢进会导致高血钙症（hypercalcemia），出现疲劳、肌肉无力、多尿等症状。
而甲状旁腺功能减退则可能引发低血钙症（hypocalcemia），表现为手足抽搐、心律不齐等症状。
在临床上，通过检测血液中的甲状旁腺激素水平，可以对患者的钙离子代谢情况进行评估。
对于某些特定疾病，如甲状旁腺功能异常、骨质疏松症等，常常需要监测甲状旁腺激素的水平，以指导治疗和调控钙离子平衡。
全段甲状旁腺激素的介绍
全段甲状旁腺激素的介绍
全段甲状旁腺激素是一种重要的激素，一旦出现偏高或偏低的现象，就需要引起警惕。
异常的全段甲状旁腺激素会对身体造成很大的伤害。
全段甲状旁腺激素在人体中发挥着很多作用，因此异常情况需要及时治疗。
以下是有关全段甲状旁腺激素的一些知识：
内分泌系统的放射性核素检查包括核素显象及功能检查两个方面。
核素显象能显示内分泌腺的功能减退的鉴别诊断。
甲状旁腺激素是一种调节血清钙、磷酸盐浓度的激素，与钙磷代谢失常的发生有密切关系。
全段甲状旁腺激素检测已被应用于临床，可通过化学发光免疫分析测定浓度。
甲状旁腺激素对人体的利用价值很高，因此需要保护它。
一旦发现异常，必须到医院进行相关检查措施，控制甲状旁亢的出现，以及及时诊断和治疗，预防后遗症的发生。
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素经过多年不断的努力，在许多中国专家和人才心目中，上海455医院甲状腺科是一所极具有特色的现代化医院，相对比上海的其它甲状腺科医院可以说也算学术造诣很深的,上海455医院甲状腺科拥有众多有经验的专家和人才所组成的团队，服务也很周到，环境干净舒适，获得了专家人才一致称赞。
上海455医院，在甲状腺病业内作出卓越的成就,自主研发“双向调控免疫疗法”中主要针对甲状腺疾病病源“TSH”为修复对象，TSH是腺垂体分泌的促进甲状腺的生长和机能的激素。
从而达到立体综合地治疗甲亢疾病。
通过了时间的考验，逐渐地被很多国内外医师们青睐。
甲状旁腺激素是由甲状旁腺主细胞分泌。
其主要生理功能有促进骨质溶解，动员骨钙入血，血钙增高，骨和血中碱性磷酸酶活力增加；抑制肾小管对磷的再吸收，促进尿磷排出增多，血磷降低；pth通过活化维生素d3，间接促进肠粘膜吸收钙、镁以及磷。
pth分泌受血浆钙离子浓度的调节，当血钙过低时可刺激pth分泌，血钙浓度过高时则可抑制pth分泌。
此外，1,25(oh)2d3，也有抑制pth分泌作用，而降钙素则有促进pth分泌作用。
临床意义：降低：甲状旁腺机能减退症。
如仅血浆pth水平低于正常值，并不能据以做出甲状旁腺机能减退的诊断，需结合其它临床情况全面分析。
甲状旁腺切除术可引起甲状旁腺机能减退。
若免疫测定法在血清中检出pth则这种减少可能是暂时性的。
增高：血浆pth水平正常或略高，如患者同时存在低血钙和高血磷，则可考虑为假性甲状旁腺机能低下症。
该病的发病机制为靶器官(骨或肾)对pth反应低下或无反应。
血浆pth明显高于正常，且血清钙浓度的升高不能抑制甲状旁腺激素的分泌，可能为原发性甲状旁腺机能亢进。
异位性甲状旁腺亢进：激素可能由甲状旁腺之外的其它异位肿瘤所分泌。
如肾癌和支气管癌时pth增高，但它不受血钙浓度的影响。
继发性甲状旁腺机能亢进：慢性肾病，其浓度达正常值上限10倍，假性甲状旁腺机能减退。
甲状旁腺激素和降钙素的简介
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辅助诊断
甲状旁腺激素和降钙素是诊断甲状旁 腺功能亢进症的重要指标，通过检测 这两种激素的水平，有助于确定是否 存在甲状旁腺功能亢进症。
病情监测
在治疗甲状旁腺功能亢进症的过程中 ，定期检测甲状旁腺激素和降钙素水 平的变化，有助于评估治疗效果和调 整治疗方案。
在骨质疏松症治疗中的应用
骨质疏松症的预防
甲状旁腺激素和降钙素在调节骨骼代 谢中发挥重要作用。适当补充这两种 激素有助于预防骨质疏松症的发生。
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抑制破骨细胞活性
降钙素通过抑制破骨细胞 的活性，减少骨钙的释放 ，从而降低血钙水平。
抑制钙离子吸收
降钙素还能抑制肠道和肾 小管对钙离子的吸收，进 一步降低血钙浓度。
抑制PTH分泌
降钙素可以抑制甲状旁腺 激素（PTH）的分泌，从 而减少骨钙的动员和释放 。
降钙素的分泌调节
血钙浓度
血钙浓度的变化是调节降钙素分泌的主要因 素。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌增加 ，反之则减少。
甲状旁腺激素和降钙素的 简介
汇报人：可编辑
2024-01-11
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目 录
• 甲状旁腺激素 • 降钙素 • 甲状旁腺激素和降钙素在骨代谢中
的作用 • 甲状旁腺激素和降钙素的临床意义
01
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甲状旁腺激素
甲状旁腺激素的概述
甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素，主要作用于骨骼和肾脏，调节钙、磷 的代谢。
下丘脑和甲状腺轴
调节
下丘脑分泌的肽类物质和甲状腺 分泌的甲状腺激素可以调节甲状 旁腺激素的分泌量，从而维持血 钙水平的稳定。
02
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生活疾病-甲状旁腺素高的原因
甲状旁腺素高的原因【导读】日常生活中，我们听说过甲状腺，也知道甲状腺是人体中重要的器官，但是甲状腺是很容易出现问题，而引起这个器官出现问题的因素就是日常的饮食生活。
甲状腺旁也容易出现激素偏高的情况。
那么患者在出现甲状旁腺激素偏高，原因有哪些？甲状旁腺素高的原因甲状旁腺也是身体中比较重要的分泌器官，能够调节钙磷代谢，但是这个器官也容易出现异常现象，分泌出的甲状旁腺激素偏高。
出现这一现象，具体的原因有哪些呢？1，甲状旁腺激素偏高可能是因为出现和病甲状旁腺功能亢进，也有可能是出现甲状腺疾病而引起的这一现象，具体的还需要到医院进行检查后才可以确定。
2，如果出现甲状旁腺功能亢进，甲性甲状旁腺功能减退，继发于肾病的甲状旁腺功能亢进等疾病都有可能导致甲状旁腺素增高。
3，甲状旁腺激素。
它是可以调节人体的钙和磷的代谢，能够促使血液中的钙水平升高，使血液中的磷水平下降，让身体正常运行，不会出现各种疾病。
4，如果甲状旁腺激素升高，就有可能会对身体造成一定的影响，会使钙和磷水平发生变化，就会使身体出现疾病。
因此患者在出现这一现象时，要及时的到医院进行检查并接受治疗。
什么是甲状旁腺激素很多人都知道甲状腺激素，但是对甲状旁腺激素并不是非常了解。
如果甲状旁腺激素分泌出现异常，也不会引起大多数人的注意。
那到底什么是甲状旁腺激素呢？1、这种激素是属于甲状旁腺组细胞正常分泌碱性单链多肽类的激素。
只要对脊椎动物体内钙与磷的代谢有调节作用，可以使身体的钙磷水平平衡。
2、甲状旁腺激素能够使血浆中的钙离子浓度升高。
它主要作用的靶器官是骨与肾脏。
它能够使骨钙入血并且促进肾小管对钙离子吸收，同时也能够使血液中的磷浓度下降。
3、甲状旁腺激素能够间接地促进肠道对钙的离子吸收。
甲状旁腺激素分泌还受到血浆中的钙离子浓度调节。
如果血浆中的钙离子浓度升高，就会抑制甲状旁腺激素的分泌。
如果血浆中的钙离子浓度降低，就会使甲状旁腺激素分泌受到刺激。
4、一般甲状旁腺激素在出现问题时，可以采用化学发光免疫测定法，酶联免疫法以及放射免疫法等方法能够准确测定甲状旁腺激素。
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1010/2010/MODULAR ANALYTICS E170
甲状旁腺素
用途：
用免疫学方法定量测定人血清或血浆的甲状旁腺素（PTH）的含量。
电化学发光免疫测定试剂，适用于罗氏Elecsys1010、2010和E170免疫测定分析仪。
概述:
甲状旁腺素（PTH）由甲状旁腺合成并分泌入血流中。
完整的PTH由一条肽链组成，含84个氨基酸，分子量为9.5KD。
具有生物活性的N端片段半衰期只有几分钟。
因此，有选择地检测完整的甲状旁腺素，可以直接了解甲状旁腺体的分泌活性。
PTH与维生素D和降钙素一起，动员骨骼系统的钙和磷酸，增加小肠对钙的吸收和肾脏对磷的排泄。
PTH和降钙素的相互作用维持血钙水平的稳定性。
血钙升高抑制PTH的分泌，
血钙降低则促进PTH的分泌。
甲状旁腺体机能紊乱引起的PTH分泌改变，进而导致血钙水平的升高或降低（高钙血症或低钙血症）。
检查甲状旁腺机能低下症要求灵敏的试验，以便检测低于正常范围的PTH水平。
甲状旁腺机能功能亢进症导致PTH分泌上升，主要由甲状旁腺腺瘤引起。
继发性的甲状旁腺机能功能亢进症中，血钙低下，这是由于其它病理状态引起的。
目前，对甲状旁腺机能亢进的诊断中，PTH和血钙含量测定更加引起重视，在甲状旁腺腺瘤切除手术前后测定PTH能帮助外科医生了解手术效果，完全切除可使PTH快速下降。
PTH测定法采用双抗体夹心法原理，生物素化的单抗与N端结合（1-37），钌标记的单抗与C端结合（38-84）。
对应的抗原决定簇氨基酸序列在26-32和55-64区域。
原理：
采用双抗体夹心法，整个过程18分钟完成。
·第1步：50µl标本、生物素化的抗PTH 单克隆抗体和钌（Ru）标记的抗PTH单抗混匀，形成夹心复合物。
·第2步：加入链霉亲和素包被的微粒，让上述形成的复合物通过生物素与链霉亲和素间的反应结合到微粒上。
·第3步：反应混和液吸到测量池中，微粒通过磁铁吸附到电极上，未结合的物质被清洗液洗去，电极加电压后产生化学发光，通过光电倍增管进行测定。
·检测结果由机器自动从标准曲线上查出。
此曲线由仪器通过2点定标校正，由从试剂条形码扫描入仪器的原版标准曲线而得。
试剂：
M：链霉亲和素包被的微粒（透明瓶盖），1瓶，6.5ml。
粒子浓度0.72mg/ml，生物素结合能力： 470ng生物素/mg粒子。
含防腐剂。
R1：生物素化的抗PTH抗体（灰盖），1瓶，10ml。
浓度2.3mg/l，磷酸缓冲液0.1mol/l，pH7.0。
含防腐剂。
R2：钌（Ru）标记的抗PTH抗体（黑盖），1瓶，10ml。
浓度2.0mg/l，磷酸缓冲液0.1mol/l，pH7.0。
含防腐剂。
储存和稳定性：
存放在2－8 度，切莫倒置。
未开封，可稳定至标明的保质期。
开封后，2－8 度12周；
放在Elecsys2010和E170上，8周。
放在Elecsys1010上，4周（使用后放回2－8度；如置20－25度，约20小时）。
标本采集和准备：
血清：按标准常规方法采集。
1010/2010/MODULAR ANALYTICS E170
甲状旁腺素
血浆：EDTA-K3抗凝。
建议用血浆，因为比血清稳定。
标本在15－25度可稳定2天，在2－8度可稳定3天，-20度可稳定6个月。
含沉淀的标本使用前需离心。
标本和质控液禁用叠氮钠防腐。
标本、定标液和质控品在测定前的温度应与室温平衡；放入仪器后应在2小时内测定以避免蒸发的影响。
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检测步骤方法：
按仪器操作说明进行操作。
检查试剂与消耗品是否充足。
使用前需混匀微粒。
仪器通过扫描试剂盒条形码自动输入测试所需的特异性参数，不需手工输入。
如果特殊情况下仪器无法阅读条形码，可以手工输入15位数字。
E170/Elecsys2010：
将冷藏试剂预温到20度后放置于仪器的试剂盘上，避免产生泡沫。
仪器自动控制试剂温度和开/关试剂瓶盖。
Elecsys1010：
将冷藏试剂预温到20－25度后放置于仪器的样品/试剂盘上（室温20－25度），避免产生泡沫。
使用前手工打开试剂瓶盖，使用后手工关闭试剂瓶盖并放回2－8 度。
定标：
每批PTH试剂有一条形码标签，含有该批试剂定标所需的特殊信息。
应用PTH定标液定标。
定标频率：
每批试剂必须用新鲜试剂（试剂经仪器注册24小时以内）标定一次，如再次标定即根据下列要求：
E170/Elecsys2010：
·一个月（同一批号试剂）
· 7天（放置仪器上的同一试剂盒）
Elecsys1010：
·每一试剂盒做一次
· 7天（室温20－25 度）
· 3天（室温25－32 度）
各种分析仪均适用的情况：
·根据要求进行标定：如质控结果超出范围时。
质控：
Elecsys骨质控品l、2和3以及其它合适的质控品。
各浓度区域的质控至少每24工作时、每个试剂盒或每一次定标后测定一次。
质控间隔期应适用于各实验室的具体要求。
检测值应落在确定的范围内，如出现质控值落在范围以外，应采取校正措施。
计算：
对每一个标本，仪器会自动计算含量，单位是pg/ml或pmol/l。
换算方法是pmol/l×9.43=pg/ml或pg/ml×0.106=pmol/l
干扰因素：
该方法不受黄疸（胆红素<65mg/dl）、溶血（血红蛋白<1.5g/dl）、脂血（脂质<1500mg/dl）生物素<50ng/ml等干扰，接受高剂量生物素（>5mg/天）治疗的病人，至少要等最后一次摄入生物素8小时后才能采血。
不受类风湿因子（1500U/ml）干扰。
PTH浓度高达17000pg/ml 也不出现钩状效应。
16种常用药物经试验对本测定无干扰。
偶尔会遇到抗链酶亲和素抗体的干扰。
1010/2010/MODULAR ANALYTICS E170
甲状旁腺素
Elecsys PTH测定结果应结合病人病史、临床其他检查结果综合起来进行诊断。
检测范围：
1.20─5000pg/ml或0.127-530pmol/l
稀释：
因检测范围足够宽,标本不需稀释。
正常参考值：
15-65pg/ml或1.6-6.9pmol/l
如有必要，各实验室应自己测定一个正常值范围。