甲状旁腺激素和降钙素的简介

• 降钙素（calcitonin，CT）是一种含有32个氨
基酸的直线型多肽类激素，在人体里是由甲状腺 的滤泡旁细胞（parafollicular cells，又称C细胞） 制造。
降钙素的生理作用
• 降钙素影响了钙离子和磷酸盐的代谢过程，其功 能多半是拮抗副甲状腺素的作用。
• 降钙素主要透过下列四种方式降低血钙浓度： 抑制小肠对于钙离子的吸收。 抑制蚀骨细胞（Osteoclast），减少骨骼中的钙离 子流失到血液中 抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。对钙离子的 再吸收作用，增加钙离子自尿液流失。
• PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重 吸收，因而减少Ca2+从尿中排泄。这一作用出现 较快,大鼠在摘除甲状旁腺的最初三小时,尿钙排出 量即明显增多。PTH促进尿中磷酸盐排泄的作用 十分迅速。
• 促进1,25-二羟胆钙化醇（活性维生素D3）在肾脏 中被合成，1,25-二羟胆钙化醇会增加小肠对于钙 离子和磷酸盐的吸收，进而让血钙、磷浓度上升。
• PTH 动员骨钙的作用有两个时相：快速时相发生 在PTH作用的 2～3小时后，主要是通过骨细胞的 作用，即骨细胞的胞浆突起向周围释放碱性磷酸 酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的钙盐和骨基质 加速溶解，更多的磷酸钙从骨组织转运入血;
• 延缓时相一般发生在PTH作用12～24小时后，主要 是破骨细胞的数量增加,细胞中RNA和蛋白质合成 过程增强，溶酶体酶类。在这些酶类的作用下， 溶骨作用大为加快，大量钙盐由骨组织转运入血 和细胞外液。
调节钙磷代谢的主要激素
20120006020 陶冠宇
甲Hale Waihona Puke Baidu旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁
腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH
甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是 调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高， 血磷水平下降。
PTH的生理作用
• 概述 体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细 胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是 PTH和甲 状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。 PTH 促使血浆钙离子浓度升高，其作用的主要靶 器官是骨和肾脏。此外，PTH还间接促进肠道对 Ca2+的吸收。
END
• CT的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加 时分泌增多，反之，分泌减少。CT与PTH对血钙 的作用恰好相反，两者共同作用调节血钙浓度的 相对稳定。
• 进食可刺激CT的分泌，这可能与几种胃肠激素如 促胃液素、促胰液素及胰高血糖素的分泌有关， 它们均可促进CT的分泌医`学教育网搜集整理，但 其中以促胃液素的作用最强。
PTH的分泌调节
• PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆 钙浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅 速增加，血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞 释放PTH，PTH动员骨钙入轿，增强肾重吸收钙， 结果使已降低了血钙浓度迅速回升。
• 相反，血钙浓度升高时，PTH分泌减少。长时间 的高血钙，可使甲状旁腺发生萎缩，而长时间的 低血钙，则可使甲状旁腺增生。