甲状旁腺素
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PTH、VD3和CT 共同调节机体的钙磷 代谢、骨的形成和再 造，以维持体液中钙 磷浓度稳定。 PTH的作用有力 且持久，CT的作用 快速而短暂，这对高 钙饮食引起的血钙升 高回复到正常水平起 重要作用。它们的分 泌主要受血钙浓度的 调节。
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内分泌
三、降钙素 降钙素（ calcitonin ， CT ）是由甲状 腺C细胞所分泌的肽类激素，其主要生理 作用是降低血钙和血磷，其靶器官也是 骨和肾。
8
内分泌
降钙素：
降钙素（calcitonin，CT）由甲状腺“C”细胞分泌，是 由32个氨基酸组成的多肽，分子量约3000道尔顿，由于能 降低血中Ca２＋浓度而得名。 降钙素的生理作用主要 是降低血钙和血磷： （2）对肾脏的作用 （3） 对胃肠道的作用 （1）对骨的作用
PTH、CT和1,25(OH)2D3三者之间直接 或间接与血钙浓度之间 形成反馈关系，以维持 血钙水平的相对稳定。
四、VD3 人体内 VD3 除来自食物外，主要由皮肤中 的7- 脱氢胆固醇经日光紫外线照射转化而来， 实际是胆固醇的衍生物。 VD3 无活性，它先在 肝中羟化成 25-OH-VD3 ，再经肾进一步羟化成 1.25- （ OH ） 2 － VD3 才具有活性。它的生理作 用是促进小肠对钙、磷的吸收，升高血钙和血 磷，并能对骨钙动员和骨盐沉积起双重调节作 用。故人体补钙时需同时补充VD3才更有效。 由于1，25-（OH）2－VD3的生成有一整套 精细的调节机制，并经血液循环运输作用于靶 器官骨和小肠，因此已将其看作是一种激素。
内分泌
三、1，25二羟胆钙化醇：
1，25二羟胆钙化醇 是维生素D在肾脏经羟化 修饰后的产物，它能够 促进钙磷吸收和骨钙动 员，从而升高血钙、血 磷水平。
7-脱氢胆固醇
真皮下 肝内 紫外照射 25-羟化酶 1α-羟化酶
维生素D3（胆钙化醇） 25-羟胆钙化醇
肾内
1，25二羟胆钙化醇
内分泌
内分泌
1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：
3
4
二、甲状旁腺激素 甲状旁腺激素（ parathyroid hormone ， PTH）是调节血钙与血磷水平的最重要激素， 有升高血钙和降低血磷的作用。PTH 的靶器官 是肾和骨。PTH分泌过多是很罕见的，可导致 骨质脱钙疏松，易骨折，引起软组织病理性钙 化，如肾结石；甲状旁腺机能低下也是少见的， 多因甲状腺手术不慎，将甲状旁腺一并切除或 阻碍了甲状旁腺的血流所致，血钙浓度下降， 神经、肌肉的兴奋性异常升高，引起手足抽搐， 严重时可因喉肌和膈肌痉挛而窒息死亡。
第四节 甲状旁腺 （ Parathyroid gland ） 和调节钙、磷代谢的 激素
一、甲状旁腺的位 置、形态和结构 甲状旁腺一般为4个 棕黄色小腺体，每个重 30-50mg。
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内分泌
甲状旁腺素：
甲状旁腺是位于 甲状腺附近的成对小 腺体，一般有两对。
甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种 多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。
（1）对肠道的作用：
促进肠道对钙、磷的吸收。 （2）对骨的作用是： 促进骨质溶解，促进骨的生成和钙化 ——表现为骨的代谢和更新加快。
（3）对肾脏的作用。
增加钙和磷的重吸收。
内分泌
四、钙调激素分泌的调节：
血钙浓度升高 （1）血钙和血磷浓度：
PTH
ຫໍສະໝຸດ Baidu
CT
1，25二羟胆钙化醇 （2）三者之间的相互作用：
内分泌
5
内分泌
甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官 为骨、肾脏和肠道。 （1）PTH对骨的作用：
促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。
（2）PTH对肾脏的作用是： ①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出； ②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。 （3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。
PTH、VD3和CT 共同调节机体的钙磷 代谢、骨的形成和再 造，以维持体液中钙 磷浓度稳定。 PTH的作用有力 且持久，CT的作用 快速而短暂，这对高 钙饮食引起的血钙升 高回复到正常水平起 重要作用。它们的分 泌主要受血钙浓度的 调节。
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内分泌
三、降钙素 降钙素（ calcitonin ， CT ）是由甲状 腺C细胞所分泌的肽类激素，其主要生理 作用是降低血钙和血磷，其靶器官也是 骨和肾。
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内分泌
降钙素：
降钙素（calcitonin，CT）由甲状腺“C”细胞分泌，是 由32个氨基酸组成的多肽，分子量约3000道尔顿，由于能 降低血中Ca２＋浓度而得名。 降钙素的生理作用主要 是降低血钙和血磷： （2）对肾脏的作用 （3） 对胃肠道的作用 （1）对骨的作用
PTH、CT和1,25(OH)2D3三者之间直接 或间接与血钙浓度之间 形成反馈关系，以维持 血钙水平的相对稳定。
四、VD3 人体内 VD3 除来自食物外，主要由皮肤中 的7- 脱氢胆固醇经日光紫外线照射转化而来， 实际是胆固醇的衍生物。 VD3 无活性，它先在 肝中羟化成 25-OH-VD3 ，再经肾进一步羟化成 1.25- （ OH ） 2 － VD3 才具有活性。它的生理作 用是促进小肠对钙、磷的吸收，升高血钙和血 磷，并能对骨钙动员和骨盐沉积起双重调节作 用。故人体补钙时需同时补充VD3才更有效。 由于1，25-（OH）2－VD3的生成有一整套 精细的调节机制，并经血液循环运输作用于靶 器官骨和小肠，因此已将其看作是一种激素。
内分泌
三、1，25二羟胆钙化醇：
1，25二羟胆钙化醇 是维生素D在肾脏经羟化 修饰后的产物，它能够 促进钙磷吸收和骨钙动 员，从而升高血钙、血 磷水平。
7-脱氢胆固醇
真皮下 肝内 紫外照射 25-羟化酶 1α-羟化酶
维生素D3（胆钙化醇） 25-羟胆钙化醇
肾内
1，25二羟胆钙化醇
内分泌
内分泌
1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：
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二、甲状旁腺激素 甲状旁腺激素（ parathyroid hormone ， PTH）是调节血钙与血磷水平的最重要激素， 有升高血钙和降低血磷的作用。PTH 的靶器官 是肾和骨。PTH分泌过多是很罕见的，可导致 骨质脱钙疏松，易骨折，引起软组织病理性钙 化，如肾结石；甲状旁腺机能低下也是少见的， 多因甲状腺手术不慎，将甲状旁腺一并切除或 阻碍了甲状旁腺的血流所致，血钙浓度下降， 神经、肌肉的兴奋性异常升高，引起手足抽搐， 严重时可因喉肌和膈肌痉挛而窒息死亡。
第四节 甲状旁腺 （ Parathyroid gland ） 和调节钙、磷代谢的 激素
一、甲状旁腺的位 置、形态和结构 甲状旁腺一般为4个 棕黄色小腺体，每个重 30-50mg。
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内分泌
甲状旁腺素：
甲状旁腺是位于 甲状腺附近的成对小 腺体，一般有两对。
甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种 多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。
（1）对肠道的作用：
促进肠道对钙、磷的吸收。 （2）对骨的作用是： 促进骨质溶解，促进骨的生成和钙化 ——表现为骨的代谢和更新加快。
（3）对肾脏的作用。
增加钙和磷的重吸收。
内分泌
四、钙调激素分泌的调节：
血钙浓度升高 （1）血钙和血磷浓度：
PTH
ຫໍສະໝຸດ Baidu
CT
1，25二羟胆钙化醇 （2）三者之间的相互作用：
内分泌
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内分泌
甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官 为骨、肾脏和肠道。 （1）PTH对骨的作用：
促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。
（2）PTH对肾脏的作用是： ①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出； ②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。 （3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。