甲状旁腺激素和降钙素的简介
甲状旁腺和甲状腺C细胞
甲状旁腺和甲状腺C细胞第五节甲状旁腺和甲状腺C细胞甲状旁腺分泌的甲状腺激素（parathyroid hormone,PTH）与甲状腺C细胞分泌的降钙素（calcitonin,CT）以及1，25-二羟维生素D3共同调节钙磷代谢，控制血浆中钙和磷的水平。
一、甲状旁腺激素PTH是甲状旁腺主细胞分泌的含有84个氨基酸的直链肽，分子量为9000，其生物活性决定于N端的第1-27个氨基酸残基。
在甲状旁腺主细胞内先合成一个含有115个氨基酸的前甲状旁腺激素原（prepro-PTH），以后脱掉N端二十五肽，生成九十肽的甲状旁腺激素原（pro-PTH），再脱去6个氨基酸，变成PTH（图11-11）。
图11-11 人甲状旁腺激素的化学结构在甲状旁腺主细胞内，部分PTH分子可以第33位与第40位氨基酸残基之间裂解，形成两个片断，可与PTH一同进入血中。
正常人血浆PTh浓度为10-50ng/L，半衰期为20-30min。
PTH主要在肝水解灭活，代谢产物经肾排出体外。
近年从鳞状上皮癌伴发高血钙的患者癌组织中，分离出一种在化学结构上类似PTH的肽，称为甲状旁腺激素相关(parathyroid hormone related peptide,PTHrp)，并进一步发现正常组织如皮肤、乳腺以及胎儿甲状旁腺中也存在这种肽。
PTHrp与PTH从来源上是同族的，尤其两者的N端1-13位氨基酸残其完全相同，PTHrp也具有PTH活性。
（一）甲状旁腺激素的生物学作用PTH是调节血钙水平的最重要激素，它有升高血钙和降低血磷含量的作用。
将动物的甲状旁腺摘除后，血钙浓度逐渐降低，而血磷含量则逐渐升高，直至动物死亡。
在人类，由于外科切除甲状腺时不慎，误将甲状旁腺摘除，可引起严重的低血钙。
钙离子对维持神经和肌肉组织正常兴奋性起重要作用，血钙浓度降低时，神经和肌肉的兴奋性异常增高，可发生低血钙性手足搐搦，严重时可引起呼吸肌痉挛而造成窒息。
PTH对靶器官的作用是通过cAMP系统而实现的。
降钙素测定的临床意义
降钙素测定的临床意义发表者：吴耀禄(访问人次：3520)血清降钙素（CT）临床意义降钙素由甲状腺滤泡旁细胞分泌的多肽类激素，它与甲状旁腺素(PTH)有相互拮抗作用。
当血钙增高时抑制甲状旁腺素分泌，降钙素受剌激而升高，钙移向骨质使血钙降低；当血钙降低时甲状旁腺分泌亢进，并抑制降钙素释放，钙自骨移向血液，使血钙升高。
降钙素还抑制肾小管对磷的重吸收，使尿排磷增加，血液中磷减少。
近年发现一些恶性肿瘤可使血中降钙素增加，可能为一有价值的标志。
是甲状腺髓样癌（MTC）较敏感且特异的肿瘤标志物，在MTC几乎都呈阳性表达且水平升高，而且表达程度与MTC分化程度和侵袭生长能力有关。
在未经刺激的情况下，血清降钙素>100 pg/ml，则提示可能存在MTC。
对甲状腺结节患者进行血清降钙素筛查有利于早期诊断MTC，参考值：男性：0～14ng／L(0～14pg／ml)女性：0～28ng/L(0～28pg／ml)临床意义：1、升高见于：孕妇、儿童、甲状旁腺功能亢进、血胃泌素过多、肾衰、慢性炎症、泌尿系感染、急性肺损伤、髓状甲状腺癌、甲状腺降钙素分泌细胞癌、白血病、骨髓外骨髓增殖症、肺癌、食管癌、乳腺癌。
2、降低见于：甲状腺先天发育不全、甲状腺全切病人、妇女停经以后、低血钙、老年性骨质疏松等。
CT主要用于恶性肿瘤的疗效观察和判断预后，如甲状腺癌或肺癌手术后，血清CT仍持续升高，说明有残余的肿瘤组织形成，预后较差。
血CT增高可见于多种恶性肿瘤和急、慢性肾功能不全等。
降钙素可作为甲状腺髓样癌早期诊断的指标，亦可作为甲状腺髓样癌治疗效果的指标，当治疗有效时CT明显下降，故可作治疗效果估计。
CT升高亦见于肺小细胞癌(燕麦细胞癌)和肿瘤骨转移时血清降钙素水平可有明显升高，还可作为肺癌等恶性肿瘤的活动性指标。
乳腺癌也有降钙素升高，尤其在骨转移时。
CT升高可能是由于内分泌紊乱所致。
白血病、肝硬化、血液透析等亦可有CT升高。
孕妇和儿童因骨骼生长，血清降钙素水平增高，妇女停经以后血清降钙素水平下降。
甲状旁腺素
内分泌
三、1，25二羟胆钙化醇：
1，25二羟胆钙化醇 是维生素D在肾脏经羟化 修饰后的产物，它能够 促进钙磷吸收和骨钙动 员，从而升高血钙、血 磷水平。
7-脱氢胆固醇
真皮下 肝内 紫外照射 25-羟化酶 1α-羟化酶
维生素D3（胆钙化醇） 25-羟胆钙化醇
肾内Βιβλιοθήκη 1，25二羟胆钙化醇内分泌
内分泌
1，25二羟胆钙化醇的生理作用有：
5
内分泌
甲状旁腺素的主要作用是升高血Ca2+，其靶器官 为骨、肾脏和肠道。 （1）PTH对骨的作用：
促进骨钙溶解进入血液使血钙升高。
（2）PTH对肾脏的作用是： ①肾小管对钙的重吸收，增加尿磷的徘出； ②肾小管内羟化酶的活性（1，25-(OH)2D3）。 （3）PTH对肠道的作用（间接促进Ca2+的吸收）。
第四节 甲状旁腺 （ Parathyroid gland ） 和调节钙、磷代谢的 激素
一、甲状旁腺的位 置、形态和结构 甲状旁腺一般为4个 棕黄色小腺体，每个重 30-50mg。
1
内分泌
甲状旁腺素：
甲状旁腺是位于 甲状腺附近的成对小 腺体，一般有两对。
甲状旁腺素（PTH）是由甲状旁腺主细胞分泌的一种 多肽（84），其氨基酸组成随动物种属不同而略有差异。
3
4
二、甲状旁腺激素 甲状旁腺激素（ parathyroid hormone ， PTH）是调节血钙与血磷水平的最重要激素， 有升高血钙和降低血磷的作用。PTH 的靶器官 是肾和骨。PTH分泌过多是很罕见的，可导致 骨质脱钙疏松，易骨折，引起软组织病理性钙 化，如肾结石；甲状旁腺机能低下也是少见的， 多因甲状腺手术不慎，将甲状旁腺一并切除或 阻碍了甲状旁腺的血流所致，血钙浓度下降， 神经、肌肉的兴奋性异常升高，引起手足抽搐， 严重时可因喉肌和膈肌痉挛而窒息死亡。
钙磷代谢的调节
钙磷代谢的调节1、体内外钙稳态调节体内钙磷代谢，主要由甲状旁腺激素、1,25-（OH）2D3和降钙素三个激素作用于肾脏，骨骼和小肠三个靶器官调节的。
（1）甲状旁腺素（Parathormone,PTH）：是由甲状旁腺主细胞合成并分泌的一种单链多肽激素，具有升高血钙、降低血磷和酸化血液等作用。
PTH在血液中半衰期仅数分钟，甲状旁腺细胞内储存亦有限。
血钙是调节PTH的主要因素。
低血钙的即刻效应是刺激贮存的PTH释放，持续作用主要是抑制PTH的降解速度。
此外，1,25-（OH）2D3增多时,PTH分泌减少;降钙素则可促进PTH分泌。
PTH作用于靶细胞膜，活化腺苷酸环化酶，增加胞质内cAMP及焦磷酸盐浓度。
cAMP能促进线粒体Ca2+转入胞质；焦磷酸盐则作用细胞膜外则，使膜外侧Ca2+进入细胞，结果可引起胞质内Ca2+浓度增加，并激活细胞膜上的“钙泵”,将Ca2+主动转运至细胞外液，导致血钙升高。
1）对骨的作用：PTH有促进成骨和溶骨的双重作用。
小剂量PTH 刺激骨细胞分泌胰岛素样生长因子（IGF）,促进胶原和肌质生成，有助于成骨;大剂量PTH能将前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，后者数量和活性增加，分泌各种水解酶和胶原酶，并产生大量乳酸和柠檬酸等酸性物质，促进骨基质及骨盐溶解。
2）对肾脏的作用：PTH增加肾近曲小管、远曲小管和随袢上升段对Ca2+的重吸收，抑制近曲小管和远曲小管对磷的重吸收，结果尿钙减少，尿磷增多。
3）对小肠的作用：PTH通过激活肾脏1α-羟化酶，促进1,25-（OH）2D3的合成，间接促进小肠吸收钙磷，此效应出现较缓慢。
（2）1,25-（OH）2D3：1,25-（OH）2D3是一种具有生理活性的激素，皮肤中的胆固醇代谢中间产物，在紫外线照射下先转变为前维生素D3(previtamin D3)，后自动异构化为维生素D3（V D3）。
皮肤转化生成的及肠道吸收的V D3入血后，首先在肝细胞微粒体中25羟化酶催化下，转变为25-（OH）D3，再在肾近曲小管上皮细胞线粒体内1α-羟化酶作用下，转变成1,25-（OH）2D3，其活性比VD3高10-15倍速。
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素简介：PTH在循环血液中的半衰期约为20 分钟，主要在肾脏内灭活。
体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是PTH和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。
此外，PTH还间接促进肠道对 Ca2+的吸收。
PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对 Ca2+的重吸收，因而减少Ca2+从尿中排泄。
PTH通过活化维生素D3间接使肠道吸收的Ca2+增加。
PTH 的分泌主要受血浆 Ca2+浓度的调节。
如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形，并因血钙量过高而导致一系列恶果。
若PTH的分泌不足，肾脏的磷酸盐排泄量减低，磷酸钙沉积于骨。
调节体内钙代谢的另一重要激素是降钙素，它是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种肽类激素。
降钙素可以降低血钙水平。
甲状旁腺激素主要作用使破骨细胞活性和数目增加，增高血钙;抑制肾小管对磷的吸收，促进肠钙、磷的吸收。
临床上常用放射免疫法、免疫化学荧光法测定。
甲状旁腺素测定的临床意义甲状旁腺素（PTH）是甲状旁腺主细胞分泌的多肽，是调节人体钙磷内环境稳定的重要激素。
【临床意义】：升高：1、原发性甲状旁腺机能亢进症：甲旁亢是由于PTH分泌过多引起的钙代谢失常，可高于正常人5-10倍。
常见的病因为甲状旁腺瘤、增生或癌变。
临床表现为高血压、低血磷、骨骼系统症候群等，PTH升高。
2、继发性甲状旁腺机能亢进症：由于一些非甲状旁腺疾病如慢性肾功能不全、慢性肾衰、维生素D缺乏或抵抗以及妊娠和哺乳时。
甲状旁腺受到低血钙、低血镁或高血磷刺激而过量分泌PTH。
3、肾性营养不良：因先天性或慢性肾脏疾病造成肾功能不全产生高血磷用低血钙、继发甲状旁亢、PTH分泌增加。
4、绝经期后或老年骨质疏松：雌激素有对抗PTH作用，绝经后雌激素分泌减少使PTH分泌过多。
患者尿钙排出增多使钙代谢呈现负平衡而造成骨质疏松。
5、 Paget病：即变形性骨炎。
全段甲状旁腺激素的介绍
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢全段甲状旁腺激素的介绍导语：全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦发生了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样的现象一旦发生过全段甲状旁腺激素是我们体内的一种激素，这个激素如果一旦发生了偏高或者是偏低现象的话，那么我们将会警惕起来，因为这样的现象一旦发生过后对我们的身体会造成很大的伤害，全段甲状旁腺激素对我们的人体作用也有很多，如果异常之后就考虑是患上了什么重大疾病，对于这样的现象要及时的开展治疗，那么下面我们来看看关于这个全段甲状旁腺激素的相关知识：内分泌系统的放射性核素检查包括核素显象及功能检查两个方面。
核素显象能显示内分泌腺的②甲状旁腺功能减退的鉴别诊断：甲状旁腺功能正常的病人受低血钙刺激后甲状旁腺激素增高，故继发于肠道或肾脏障碍及维生素D耐抗的低血钙病人甲状旁腺激素升高，甲状旁腺激素(parathyroidhormone，PTH)是调节血清钙、磷酸盐浓度的激素。
PTH、血清钙和磷酸盐浓度的测定是鉴别钙代谢异常疾病的重要评判指标，临床上一些钙磷代谢失常的发生也与PTH有着密切的关系。
目前PTH检测已被应用于临床，报道多为PTH？？N段、PTH？？C段，PTH？？M段，而全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor？？mone，iPTH)报道较少。
Bayer公司提供的化学发光免疫分析的测定原理是双位点夹心免疫法，它采用两个抗人PTH抗体，第一抗体是抗人PTH？？N端(1~34氨基酸)抗体，标记吖啶酯。
第二抗体是一个生物素化的抗人PTH？？C端(39~84氨基酸)抗体，链霉亲合素被共价偶联到顺磁乳胶颗粒上。
当第一抗体与iPTH的N端结合后，通过第二抗体俘获，一起被固定在乳胶颗粒上，依据结合在第一抗体上发光剂的量，测定iPTH浓度。
本文总结99例不同肾预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏。
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素PTH在循环血液中的半衰期约为20 分钟，主要在肾脏内灭活。
体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是PTH和甲状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。
此外，PTH还间接促进肠道对Ca2+的吸收。
PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重吸收，因而减少Ca2+从尿中排泄。
PTH通过活化维生素D3间接使肠道吸收的Ca2+增加。
PTH 的分泌主要受血浆 Ca2+浓度的调节。
如果PTH的分泌过于旺盛，骨形成与骨消蚀的平衡遭到破坏，被增强的破骨活性占优势，长期下去会引起骨钙质的消蚀而易于骨折或骨畸形，并因血钙量过高而导致一系列恶果。
若PTH的分泌不足，肾脏的磷酸盐排泄量减低，磷酸钙沉积于骨。
调节体内钙代谢的另一重要激素是降钙素，它是由甲状腺滤泡旁细胞分泌的一种肽类激素。
降钙素可以降低血钙水平。
临床意义增高：原发性甲状旁腺功能亢进、异位性甲状旁腺功能亢进、继发于肾病的甲状旁腺功能亢进、假性甲状旁腺功能减退。
减低：甲状腺手术切除所致的甲状旁腺功能减退症、肾功能衰竭和甲状腺功能亢进所致的非甲状旁腺性高血钙症。
正常范围放射免疫法：氨基端（活性端）230～630ng/L；羧基端（无活性端）430～1860ng/L。
免疫化学荧光法：1～10pmol/L。
化学结构与合成途径在甲状旁腺主细胞内首先合成PTH的第一前身物质,称为前甲状旁腺激素原，含115个氨基酸,以后这一前身物质在细胞内裂解成为含90个氨基酸的第二前身物质──甲状旁腺激素原，后者进而在细胞内裂解成为含84个氨基酸的多肽，即PTH。
PTH贮存于细胞内,在血钙降低的情况下释放到血液中。
PTH分子中不含胱氨酸，碱性氨基酸的含量比较丰富。
各种哺乳动物，如牛、猪、狗、鼠，以及禽类如鸡等的PTH与人类的PTH在结构上十分相似。
在鱼类的垂体中也发现有PTH样物质。
生理功能与作用原理正常人血浆中PTH的浓度约为1毫微克/毫升。
PTH在循环血液中的半衰期约为20分钟，主要在肾脏内灭活。
体内钙稳态的调节
体内钙稳态的调节钙是机体重要的营养元素，钙在细胞信号传导，神经冲动传递和肌肉收缩中起重要作用。
保持钙离子的稳态对机体至关重要。
血钙浓度稳定是通过一系类激素的相互作用，控制钙在肠道、肾脏和骨骼的转运完成。
重要的调节激素甲状旁腺激素（PTH）是调节钙平衡最重要的激素。
由甲状旁腺分泌。
当低血钙和高血磷时会分泌增加。
有以下功能：◆骨骼：刺激破骨细胞引起骨吸收，导致血磷和血钙升高。
◆肾脏：刺激1-α-羟化酶并导致骨化三醇产生增加。
增加远端肾小管钙的重吸收，减少钙的分泌；减少磷的重吸收，导致尿磷增加。
钙对甲状旁腺有负反馈作用。
磷已被证明对甲状旁腺有直接的刺激作用。
高磷酸盐血症会增加PTH分泌，而低磷酸盐血症会抑制PTH分泌。
维生素D天然存在的维生素D有两种，一种是植物经紫外线转化来的维生素D2；另一种是皮肤中7-脱氢胆固醇经紫外线照射转化合成的维生素D3。
维生素D3在肝细胞经25-羟化酶转化成骨化二醇，经血液运送到肾脏后，经1α-羟化酶转化为骨化三醇。
骨化二醇是体内的维生素D储存形式；骨化三醇是维生素D的活性激素形式以及活性形式。
骨化三醇有以下作用。
◆肠道：维生素D可增强肠道对钙和磷的吸收，从而增加其血清水平。
◆肾脏：增加肾小管中尿钙和磷的重吸收。
◆甲状旁腺：抑制甲状旁腺上的维生素D受体以抑制PTH分泌。
降钙素降钙素由甲状腺的滤泡旁细胞（也称为C细胞）产生。
它是钙和磷代谢中的重要激素。
降钙素在许多方面具有与甲状旁腺激素相反的作用。
更具体地说，降钙素通过以下方式降低血液中的Ca2+水平：◆肠道：抑制肠道对Ca2+的吸收◆骨骼：抑制骨骼中的破骨细胞和刺激成骨细胞活性，减少骨吸收。
◆肾脏：抑制肾小管细胞对Ca2+的重吸收，使其在尿液中排泄。
钙代谢反馈回路钙稳态的目的是将细胞外离子钙水平维持在生理范围内。
这可以通过增加或减少钙饮食中钙的吸收以及钙从基本储库的进出来实现。
游离钙浓度通过甲状旁腺细胞表面和肾脏Henle环中的钙敏感受体（CaSR）进行监测。
降钙素介绍
主流的机制猜想：
❶降钙素能抑制前列腺素E2的合成，而前列腺素有痛觉感受器增敏的效果。因此减轻了痛觉的感受能力。 ❷降钙素通过激活内源性阿片系统而发挥镇痛作用，因为降钙素受体（CTRs）结构与阿片受体类似，且降 钙素能够提高血浆β-内啡肽水平。
降钙素的药理机制
实验验证：
❶降钙素在脑内的结合位点位于痛觉感受区，脑室内给予sCT可以提高家兔的痛阈值，此作用不能被阿片 受体拮抗药纳洛酮所对抗，因此有研究者设想降钙素也可能是通过直接激动中枢神经系统内的CTRs而发挥 作用。 ❷有报道称在大鼠脑桥髓质部发现了sCT的特异性结合位点，进一步证实了这一设想。
降钙素 Calcitonin
主要内容：
一．降钙素简介 二．降钙素的结构与生物活性 三．降钙素在体内的作用 四．降钙素的适用症
五．降钙素的药理机制
六．降钙素的获取方法
七．降钙素的现状及发展
八．参考文献
降钙素的简介
降钙素(calcitonin,CT)是32个氨基酸 组成的多肽，它是由脊推动物的 后鳃体和哺乳动物的甲状腺 C 细胞 分泌的激素，在骨和肾都有相应 的受体，具有调节钙、磷代谢作 用，有多种临床应用。 不同来源的降钙素氨基酸序列不同， 一般有 2 ～ 19 个氨基酸残基的差别， 并且有8个氨基酸残基是不变的(位 置 1 、 4 、 5 、 6 、 7 、 9 、 28 和 32) ， 但对人没有种属特异性，都有活性。
降钙素的药理机制
镇痛作用机制：
与其他抑制骨吸收的药物不同的是，降钙素可以减轻骨痛。此作用最早于1974年被报道于治疗佩吉特氏 病，1年后通过动物模型证明降钙素确实具有镇痛作用。此后的临床研究发现，降钙素对多种疼痛有效， 包括反射性交感神经营养不良综合征、黏连性关节囊炎、强直性脊柱炎、风湿性关节炎、脊椎压缩骨折、 幻肢痛等。 降钙素的镇痛作用机制主要是临床发现，具体机制不明，处于猜想和假设阶段。
PTH和降钙素
为什么甲状旁腺激素和降钙素一个是升高血钙，一个是降低血钙，书上却说是协同作用？2010-11-28 11:21提问者：progressyqj|浏览次数：2525次为什么甲状旁腺激素和降钙素一个是升高血钙，一个是降低血钙，书上却说是协同作用？我来帮他解答满意回答2010-11-30 20:28请仔细看一下第二部分"二、钙迁徙"一、钙的作用钙是我们的生命之源，在人生成长的各个阶段，都起着非常重要的作用，是人体健康必不可少的重要元素。
1、心动节律的维持：（小白鼠及危重病人的例子）。
2、神经冲动的传递：大脑支配人的行动，支配人的肢体，如果缺钙可造成人体动作的缓慢，以及老年痴呆症、健忘症、儿童多动症等。
3、肌肉的伸缩：缺钙人就没有力量，就不能产生爆发力。
4、加快白细胞的吞噬：提高人体的免疫力。
5、参与凝血过程：缺钙容易造成鼻出血，身上青紫等现象。
6、参加细胞内多种功能：人体有60兆亿个细胞，并有序的排列着，钙起着粘合剂的作用。
缺钙是全球性的，亚洲是缺钙的重灾区。
全国钙代谢委员会经过几年的调查得出下列一组数据：目前我国人的缺钙情况：单位：毫克年龄日需求量成本日摄入量日缺乏量0----1 400 200 200儿童800 400 400少年1000 500 500成年800 500 300老年人1200 450 750孕妇1500 500 1000有人说：老说缺钙我为什么没有感觉，缺钙能造成心脏，神经等方面的疾病，我身体很好是不是不缺钙。
那么钙到底是怎样丢失的呢？二、钙迁徙在我们的人体中，钙占我们体重的1.5---2％，大约1200----1500克左右，其中99％存在于我们的骨骼、牙齿、头发等硬组织当中的为结合钙，也称钙库；另外的1％存在于我们人体的血液及软组织当中，为游离钙，也称血钙。
钙在人体中的平衡分布：骨骼里的骨钙占99％,血液里的血钙占1％。
由于缺钙的现实，首先造成血钙下降，这时我们人体自稳系统就会启动，在我们的甲状腺后侧有四个腺体叫甲状旁腺，当血钙缺乏时，甲状旁腺会立即分泌出一种甲状旁腺激素，刺破骨膜，激活破骨细胞，溶出骨钙，在我们的钙库中提取钙离子，以补充血钙的不足，这个时候我们是没有感觉的。
降钙素原的作用及功能主治
降钙素原的作用及功能主治介绍降钙素原是一种内源性多肽激素，主要由甲状旁腺细胞分泌，具有调节钙离子平衡的重要作用。
降钙素原在机体内发挥多种重要功能，对于维持骨骼健康、调节钙离子代谢以及参与神经、肌肉等生理过程具有重要作用。
作用及功能1.降低血钙浓度：降钙素原通过抑制肠道对钙的吸收和抑制骨骼的钙释放，可以降低血钙浓度，维持血液中钙离子的平衡。
降钙素原的作用可以减少钙离子过量进入血液，从而预防高钙血症的发生。
2.促进钙的转运和吸收：降钙素原能够促进钙的利用和吸收，在肠道和肾脏中增加钙的转运蛋白的表达，使得钙的吸收率提高，有助于维持骨骼和牙齿的健康。
3.抗骨质疏松：降钙素原能够抑制骨骼的钙释放，增加骨密度，减少骨质疏松风险。
随着年龄的增长，骨密度逐渐减少，骨骼容易发生骨质疏松，而降钙素原的作用可以抵抗骨质疏松的发生。
4.调节神经肌肉功能：降钙素原能够影响神经肌肉的兴奋性，通过影响神经细胞的膜电位，调节神经肌肉的功能活动。
它能够减少神经传导速度，使神经肌肉得到适当的兴奋和放松，起到保护神经肌肉健康的作用。
5.抗血栓：降钙素原具有抗血栓形成的作用，能够抑制血小板的聚集和凝血因子的激活，防止血栓的形成。
6.调节免疫反应：降钙素原能够调节和抑制免疫细胞的活化和炎症反应，对身体的免疫系统具有调节作用，能够提高机体免疫力，预防炎症和免疫性疾病的发生。
主治降钙素原在医学临床中具有广泛的应用，可以用于治疗和预防以下疾病：1.甲状旁腺功能亢进症：降钙素原可以抑制甲状旁腺的功能，减少甲状旁腺激素的分泌，对于甲状旁腺功能亢进症的治疗具有疗效。
2.低钙血症：降钙素原可以帮助调节血液中的钙离子浓度，对于低钙血症的治疗起到重要作用。
3.骨质疏松症：降钙素原能够抑制骨骼的钙释放，增加骨密度，对于骨质疏松症的治疗和预防非常有效。
4.血栓症：降钙素原具有抗血栓形成的作用，可以用于治疗和预防血栓症。
5.免疫调节：降钙素原能够调节免疫反应，对于免疫性疾病的治疗具有一定的辅助作用。
与钙磷相关的激素
甲状旁腺激素【升血钙，降血磷】
分泌：甲状旁腺主细胞
降解：
作用：1、骨：持续作用：先）快速效应，激活骨细胞钙通道、钙泵，将非结晶磷酸钙运至
细胞外液，血钙升高；后）延迟效应，刺激成骨细胞分泌细胞因子，
使破骨细胞变“强悍”，骨吸收增强，血钙血磷升高
小剂量间歇作用：成骨细胞分泌生长因子，骨祖细胞分化成成骨细胞
抑制成骨细胞凋亡
表达PTH受体
2、肾：促进远曲小管和集合管重吸收钙
抑制近曲和远曲小管重吸收Pi
激活肾近端小管1-羟化酶，生成钙三醇——促进小肠吸收钙磷
钙三醇【升血钙，升血磷】
分泌：皮肤【7-羟胆固醇—维生素D3—25羟维生素D3—1,25羟维生素D3】/胎盘/巨噬细胞灭活：靶细胞内氧化或羟化成钙化酸；维生素及其衍生物和葡萄糖酸结合随胆汁酸盐排出，一部分被吸收，形成肠—肝循环。
作用：1、小肠：促进钙结合蛋白、钙通道和钙泵形成，通透性增加，吸收增加。
Na+—Pi转运体，促进Pi吸收
2、骨：促进骨祖细胞分化成成骨细胞，破骨加强
前者又促进成骨细胞成骨作用加强
总效果是血液中钙磷增加
3、肾：与甲状旁腺激素作用，促进远曲小管重吸收钙磷
临床：缺乏维生素D，儿童佝偻病，成人软骨症（骨痛甚至骨折）
降钙素【降血钙，降血磷】
分泌：甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）
降解：肾
作用：1、骨：抑制破骨细胞（先）【抑制活动，抑制骨祖细胞分化成破骨细胞】
释放的钙磷减少
促进成骨细胞（后）【促进活动，增强释放的碱性磷酸酶活性】
加速钙磷的沉积，最终血中钙磷浓度降低。
2、肾：抑制近端小管，钙磷重吸收下降。
临床：治疗骨吸收过度疾病，如Paget病和骨质疏松症（绝经期独女和老年人）。
降钙素原指导抗生素治疗
降钙素原指导抗生素治疗降钙素原是一种由甲状旁腺分泌的激素，它在人体中起着重要的调节血钙水平的作用。
降钙素原通过负反馈机制调节血钙水平，当血钙水平升高时，甲状旁腺分泌降钙素原，促进骨骼对钙的吸收，抑制肠道对钙的吸收和肾脏对钙的重吸收，降低血钙水平；当血钙水平降低时，甲状旁腺停止分泌降钙素原，促进肠道和肾脏对钙的吸收，提高血钙水平。
降钙素原还具有抗炎和免疫调节作用，它能够抑制炎症反应和细胞因子的释放，调节免疫细胞的功能，对于机体的免疫调节和维持内环境稳定起着重要作用。
降钙素原在临床上被广泛应用于抗生素治疗中，可以有效减轻炎症反应，促进机体康复。
抗生素是一类用于治疗由细菌引起的感染症的药物，它能够抑制和杀灭细菌的生长繁殖，是临床上最常用的药物之一。
抗生素治疗在一定程度上也会引起炎症反应，导致机体的内环境失衡，降钙素原的加入可以有效减轻炎症反应，促进机体的康复。
降钙素原指导抗生素治疗的原理是通过调节免疫细胞的功能，抑制炎症反应。
在临床应用中，一般采用降钙素原注射剂来进行治疗。
临床上常用的降钙素原注射剂有卡钙平、卡西康等，它们能够有效抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，并且能够改善机体内环境，促进感染灶的愈合。
降钙素原指导抗生素治疗适用于各种细菌感染引起的疾病，如肺炎、脑膜炎、败血症等。
在临床中，通常将抗生素和降钙素原注射剂联合使用，能够显著提高治疗效果，缩短疗程，并且能够减少抗生素的副作用，降低感染性休克等严重并发症的发生率。
需要注意的是，降钙素原虽然在抗生素治疗中有一定的作用，但并不是所有感染症都适合使用降钙素原。
在临床上，应根据患者的具体情况，综合考虑患者的病情、感染部位、病原体的耐药情况等因素，合理选择是否使用降钙素原指导抗生素治疗，并确定合适的用药方案和剂量。
降钙素原在使用过程中也需要注意一些副作用和禁忌症。
常见的副作用包括头晕、恶心、皮疹等，禁忌症包括甲状旁腺功能亢进、严重肾功能不全等。
在使用降钙素原前应仔细阅读说明书，严格按照医生的建议使用，避免不必要的风险。
降钙素升高常见原因有
降钙素升高常见原因有降钙素（calcitonin）是一种由甲状腺C细胞合成和分泌的多肽激素，它的主要作用是降低血钙水平。
降钙素升高是指体内降钙素水平超出正常范围。
下面是一些引起降钙素升高的常见原因：1. 甲状腺C细胞瘤：甲状腺C细胞瘤是甲状腺C细胞非常罕见的神经内分泌肿瘤，它会导致降钙素的持续分泌增加，从而导致降钙素升高。
这种肿瘤一般可以通过手术切除来治疗。
2. 骨转移瘤：骨转移瘤是一种癌症的并发症，它常常会导致降钙素升高。
当癌细胞扩散到骨组织时，它们释放出一些物质，刺激甲状腺C细胞分泌更多的降钙素，从而导致降钙素升高。
3. 甲状旁腺功能亢进症：甲状旁腺功能亢进症是指由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素（PTH），导致血钙水平升高的一种疾病。
在甲状旁腺功能亢进症患者中，降钙素的分泌也会增加，从而导致降钙素升高。
4. 神经内分泌肿瘤：某些神经内分泌肿瘤，如嗜铬细胞瘤和胰岛细胞瘤，也会导致降钙素升高。
这些肿瘤会刺激甲状腺C细胞分泌降钙素，从而导致血钙水平的降低。
5. 其他原因：降钙素升高还可能与其他一些疾病和情况有关，如甲状腺大部分切除术后、外伤、严重感染、急性胰腺炎等。
这些情况通常是暂时性的，随着疾病的治疗和康复，降钙素的水平也会恢复正常。
在诊断降钙素升高时，医生通常会根据病史、体格检查和一系列实验室检查来确定疾病的原因。
常用的检查包括血液钙、磷、甲状旁腺激素和降钙素水平的测定，以及影像学检查如超声、CT或MRI等。
治疗降钙素升高的方法取决于其原因。
对于甲状腺C细胞瘤患者，手术切除肿瘤通常是首选的治疗方法。
对于骨转移瘤，治疗的目标是控制原发癌症，减轻骨痛和降低血钙水平。
对于甲状旁腺功能亢进症患者，可以通过药物治疗、手术切除甲状旁腺或介入治疗等方法来恢复血钙水平的正常范围。
总的来说，降钙素升高的常见原因包括甲状腺C细胞瘤、骨转移瘤、甲状旁腺功能亢进症、神经内分泌肿瘤和其他一些疾病和情况。
针对不同的原因，需要采取相应的治疗措施来控制血钙水平和恢复机体的平衡。
甲状旁腺激素分析报告
甲状旁腺激素分析报告甲状旁腺激素是一种对钙磷代谢起着重要调节作用的激素，对人体骨骼血磷、钙平衡等方面有重要影响。
本文通过对甲状旁腺激素水平的分析报告，对相关指标进行解读和评估。
1. 检测样本检测样本为患者血液，经实验室仪器测定，得到患者甲状旁腺激素水平数据。
2. 甲状旁腺激素指标分析通过对甲状旁腺激素水平指标的详细分析，可以了解患者身体的钙磷代谢状况。
2.1 甲状旁腺激素（PTH）甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素，常用于评估钙磷代谢紊乱的程度。
正常情况下，甲状旁腺激素水平在7.6至53.3 pg/mL之间。
3. 结果评估根据患者的甲状旁腺激素水平以及正常范围的对比，对患者的疾病情况进行评估。
3.1 低钙血症当甲状旁腺激素水平过高时，可能表示患者出现低钙血症的情况。
低钙血症可能由多种原因引起，包括甲状旁腺功能减退、维生素D缺乏等。
如患者的甲状旁腺激素值超过正常范围上限，并伴随低钙血症的症状，应及时进行进一步的检查和治疗。
3.2 甲状旁腺功能亢进甲状旁腺激素水平过低，可能表示患者出现甲状旁腺功能亢进的情况。
甲状旁腺功能亢进是由于甲状旁腺激素分泌过多引起的一种疾病，可能导致高钙血症等严重后果。
如患者的甲状旁腺激素值低于正常范围下限，并伴随高钙血症的症状，应及时进行进一步的检查和治疗。
4. 治疗建议根据甲状旁腺激素分析报告的结果，结合患者的临床症状和其他相关检查结果，给出相应的治疗建议。
4.1 补充钙和维生素D对于低钙血症患者，可适当补充钙和维生素D，以提高血钙浓度，改善患者的症状。
4.2 抑制甲状旁腺功能对于甲状旁腺功能亢进的患者，可采取抑制甲状旁腺功能的药物治疗，以控制甲状旁腺激素的分泌水平。
5. 结论通过对患者甲状旁腺激素分析报告的详细解读，可以了解患者的钙磷代谢情况，评估疾病的程度，并给出相应的治疗建议。
对于甲状旁腺激素水平异常的患者，应及早进行进一步的检查和治疗，以保证身体的健康。
注：本文所提供的是一个示例，实际的甲状旁腺激素分析报告可能具有更多指标和详细内容，请根据具体情况进行完善。
甲状旁腺激素和降钙素的简介
THANKS
感谢观看
辅助诊断
甲状旁腺激素和降钙素是诊断甲状旁 腺功能亢进症的重要指标，通过检测 这两种激素的水平，有助于确定是否 存在甲状旁腺功能亢进症。
病情监测
在治疗甲状旁腺功能亢进症的过程中 ，定期检测甲状旁腺激素和降钙素水 平的变化，有助于评估治疗效果和调 整治疗方案。
在骨质疏松症治疗中的应用
骨质疏松症的预防
甲状旁腺激素和降钙素在调节骨骼代 谢中发挥重要作用。适当补充这两种 激素有助于预防骨质疏松症的发生。
02
03
抑制破骨细胞活性
降钙素通过抑制破骨细胞 的活性，减少骨钙的释放 ，从而降低血钙水平。
抑制钙离子吸收
降钙素还能抑制肠道和肾 小管对钙离子的吸收，进 一步降低血钙浓度。
抑制PTH分泌
降钙素可以抑制甲状旁腺 激素（PTH）的分泌，从 而减少骨钙的动员和释放 。
降钙素的分泌调节
血钙浓度
血钙浓度的变化是调节降钙素分泌的主要因 素。当血钙浓度升高时，降钙素的分泌增加 ，反之则减少。
甲状旁腺激素和降钙素的 简介
汇报人：可编辑
2024-01-11
CATALOGUE
目 录
• 甲状旁腺激素 • 降钙素 • 甲状旁腺激素和降钙素在骨代谢中
的作用 • 甲状旁腺激素和降钙素的临床意义
01
CATALOGUE
甲状旁腺激素
甲状旁腺激素的概述
甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌的一种激素，主要作用于骨骼和肾脏，调节钙、磷 的代谢。
下丘脑和甲状腺轴
调节
下丘脑分泌的肽类物质和甲状腺 分泌的甲状腺激素可以调节甲状 旁腺激素的分泌量，从而维持血 钙水平的稳定。
02
CATALOGUE
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品文档
• 降钙素（calcitonin，CT）是一种含有32个氨
基酸的直线型多肽类激素，在人体里是由甲状腺 的滤泡旁细胞（parafollicular cells，又称C细胞） 制造。
• 延缓时相一般发生在PTH作用12～24小时后，主要 是破骨细胞的数量增加,细胞中RNA和蛋白质合成 过程增强，溶酶体酶类。在这些酶类的作用下， 溶骨作用大为加快，大量钙盐由骨组织转运入血 和细胞外液。
精品文档
PTH的分泌调节
• PTH的分泌主要受血浆钙浓度变化的调节。血浆钙 浓度轻微下降时，就可使甲状旁腺分泌PTH迅速 增加，血钙浓度降低可直接刺激甲状旁腺细胞释 放PTH，PTH动员骨钙入轿，增强肾重吸收钙， 结果使已降低了血钙浓度迅速回升。
精品文档
• CT的分泌主要受血钙浓度的调节，血钙浓度增加 时分泌增多，反之，分泌减少。CT与PTH对血钙 的作用恰好相反，两者共同作用调节血钙浓度的 相对稳定。
• 进食可刺激CT的分泌，这可能与几种胃肠激素如 促胃液素、促胰液素及胰高血糖素的分泌有关， 它们均可促进CT的分泌医`学教育网搜集整理，但 其中以促胃液素的作用最强。
精品文档
END
精品文档
精品文档
• 促进1,25-二羟胆钙化醇（活性维生素D3）在肾脏 中被合成，1,25-二羟胆钙化醇会增加小肠对于钙 离子和磷酸盐的吸收，进而让血钙、磷浓度上升 。
精品文档
• PTH 动员骨钙的作用有两个时相：快速时相发生 在PTH作用的 2～3小时后，主要是通过骨细胞的 作用，即骨细胞的胞浆突起向周围释放碱性磷酸 酶和蛋白水解酶，使骨小管壁上的钙盐和骨基质 加速溶解，更多的磷酸钙从骨组织转运入血;
• 概述 体内钙代谢虽然受多种激素的影响，但是调节细 胞外液中钙离子浓度的两种主要激素是 PTH和甲 状腺滤泡旁细胞分泌的降钙素。 PTH 促使血浆钙离子浓度升高，其作用的主要靶 器官是骨和肾脏。此外，PTH还间接促进肠道对 Ca2+的吸收。
精品文档
• PTH对肾脏的直接作用是促进肾小管对Ca2+的重吸 收，因而减少Ca2+从尿中排泄。这一作用出现较 快,大鼠在摘除甲状旁腺的最初三小时,尿钙排出量 即明显增多。PTH促进尿中磷酸盐排泄的作用十 分迅速。
调节钙磷代谢的主要激素
20120006020 陶冠宇
精品文档
甲状旁腺激素(parathyroid hormone)，是甲状旁
腺主细胞分泌的碱性单链多肽类激素。简称PTH 甲状旁腺激素是由84个氨基酸组成的，它的主要功能是 调节脊椎动物体内钙和磷的代谢，促使血钙水平升高， 血磷水平下降。
精品文档
PTHቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ生理作用
精品文档
降钙素的生理作用
• 降钙素影响了钙离子和磷酸盐的代谢过程，其功 能多半是拮抗副甲状腺素的作用。
• 降钙素主要透过下列四种方式降低血钙浓度： 抑制小肠对于钙离子的吸收。 抑制蚀骨细胞（Osteoclast），减少骨骼中的钙离 子流失到血液中 抑制肾小管对磷酸根的再吸收作用。对钙离子的 再吸收作用，增加钙离子自尿液流失。