新生儿听力筛查假阳性的原因分析及护理
2081例新生儿听力筛查的护理
首 先 向家 长解 释新 生儿 听力 筛查 的必要 性 和重 要性 ， 说 明筛企 的流 程 ， 以消 除家 长的 疑虑 ， 得到 家 长 的理解 和 配合 。 听力筛查 室要 求通 风 良好 ， 持 相对 安静 ， 声 不超 过 ４ Ｂ 保 噪 ５ｄ
Ｃ Ｎ ＤＩＡＬＨ Ａ Ｄ 由 国医 药导报 ＨＩＡ ＭＥ Ｃ ＥＲ Ｌ
９ ３
２２ 筛查 前 的 护 理 配 合 ．
障碍 的 问题 。对 于初筛 未通 过 的新生 儿 ， 知 家长 带新 生 儿 通 在 出生 ４ ２ｄ内 回院 复查 ，２ｄ复查 仍 未通 过 的 ， 在 出生后 ４ 需 ３个 月 内 进 行 脑 干 诱 发 电 位 检 查 ， 诊 听 力 损 伤 的 程 度 和 类 确
２０ ０ ８年 １ ０月～ ０ ９年 ９月在 我科 分 娩并 进行 听 力筛 查 ２０ 的新生 儿共计 ２０ １例 ， ８ 初筛 通过的 ２ ２ ２例 ， ０ 未通 过 的 ５ 例 。 ９ 初 筛未通 过 的在生 后 ４ ２ｄ进行 复筛 。
２护 理 配 合 体 会
２１操 作 方 法 ．
① 测试 时 间选择 在 新生 儿 出生 后 ３ｄ或 ４ｄ以上 。有 报 道认 为 新生 儿 出生 ４ ～ ２ｈ筛 查效 果较 好 。② 在新 生 儿 进 ８ ７ 食后 自然 睡 眠状态 时进行 ， 误差 最低 。 对禁 食 、 闹厉 害 的新 哭 生 儿 给予 安 慰 奶 嘴 安 抚 ，如仍 尤 法 测 试 可 在 进 食 后 测 试 。
中心进 一步 诊治 。
４ 讨 论
新 生儿 听力 筛查 对 于听力 障 碍儿 童 的早 期发 现 、 期 干 早 预 、 期康 复具 有 重要 意义 。 早 一般来 说 ， 能通 过 听力筛 查仅 不 仅 表示 听力 学意 义上 可 能存在 异 常 ． 能耳蜗 的异 常及耳 道 可 狭 小或 堵塞 影响 了声 音 的传导 。 可 能是 环境 噪声过 大或 新 还
新生儿听力筛查假阳性分析及护理对策
次Ｔ Ｅ Ｏ Ａ Ｅ听力 测试， Ｐ Ａ Ｓ Ｓ 表示有肯定的耳声发射反 应 ， 即可判 断耳蜗及 外周听力 试， 特别是 Ａ Ａ Ｂ Ｒ测试， 应在安静睡眠下进行， 全身松弛 ， 排 除脑 电和肌 电的干扰 ， 这 正常 ， 如为 Ｒ Ｅ Ｆ Ｅ Ｒ则在 出院前再做第 ２次听力测 试， 如 出院前未通 过则在第 ４ ２天 样测 试就容 易成 功。 做第 ３次筛查 ， 连续 ３次听力测试未通过者 视为 Ｔ Ｅ Ｏ Ａ Ｅ阳性 ， 对Ｔ Ｅ Ｏ Ａ Ｅ阳性 的婴 儿则行 自动脑干听觉诱发电位 （ Ａ Ａ Ｂ Ｒ ） 及其它检查以明确诊断 ， 跟踪 随访 。
２ ０ １ ４ 年１ ０ 月第 ｌ Ｏ 期 童 灞
一
新 生 儿 听 力筛 查 假 阳 性 分 析 及护 理 对 策
陈巧 玲 魏 永 新。 何 永 忠 冯 少茹
（１ 汕头市 汕头 大学 ｄ ｉ 学院 第一附属 医院龙湖 医院儿科 广 东 汕头 ５ １ ５ ０ ４ １ ２ 汕头市 中心 医院耳鼻咽喉 一头颈外科 广 东 汕头 ５ １ ５ ０ ３ １ ）
【 摘要】 目的： 探讨新生儿听力筛查假阳性的发生原因及护理对策。方法 ： 应用 瞬态诱发耳声发 射听力 筛查仪及 自动听性 脑干诱发 电位测试仪 对 ２ ０ １ ３年 ２月 一
２ ０ １ ４年 ２月汕 头市龙湖 区部分 区域 出生的 ３ ５ １ ８例新 生儿进行测听分析 ， 对其中假 阳性病例进行 厚因分 析并 采取相 应护理对策。结果 ： １ ９ ８ 例连 续３次未通过 ， 为Ｔ Ｅ Ｏ Ａ Ｅ
【 关键词 】 新生儿听力筛查； 假 阳性 ； 护理对策 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ２ ０ ５ 【 文献标识码 】 Ａ
新生儿听力筛查假阳性影响因素分析
性检 查 评 估 听 力 水 平 ， 跟 踪 随访 １ 以上 。结 果 并 年
初 筛 ４１５例 ， 过 ３８ ６例 ， 过 率 为 ９． １ ； 筛 ２ 通 ８ 通 ４ ２ 复
２９例 ， 过 ２ ９ ； ３ 通 ０ 例 复筛 仍 未 通 过 ２ Ｏ例 ， 中确 诊 听力 损失 为 １ 。在 ４１５例新 生 儿 中 ， 力 损 失 的 发 其 ６例 ２ 听
・
论 著 ・
新生儿 听力筛查假 阳性影 响 因素分析
李顺 品 黄安源
【 要】 目的 探 讨 和 分 析 新 生 儿 听 力 筛 查 中假 阳性 的发 生 率 和 原 因 。方 法 应 用 瞬 态诱 发 耳 声 发 摘 射 （ｒｎｉ ｔｅｏ ｅ ｔａｏ ｓｉ ｅ ｉ ｉｎ Ｔ ＯＡ 和 自 动 判 别 听 性 脑 干 听 觉 诱 发 电 位 （ｕｏ ｔｄ ｔａ ｓ ｎ ｖ ｋｄ ｏｏｃｕ ｔ ｍ ｓ ｏ ， Ｅ Ｅ） ｅ ｃ ｓ ａ ｔｍａｅ ａｄｔｒ ｒｉｓｅ ｒｓｏ ｓ ， ｕ ｉ ｙｂａｎｔｍ ｅｐ ｎ ｅＡＡＢ 对 ２ ０ ｏ Ｒ） ０ ３年 ３月 至 ２ ０ 年 １ ０５ ２月 在 本 院产 科 出 生 的 ４１ ５ 活 产 新 生 ２ 例 儿 进 行新 生儿 普 遍 听力 筛 查 （ｎｖ ｒａ ｎ ｗｂ ｒ ｅｒ ｇｓｒｅ ｉｇ ＵＮＨｓ 。初 筛 时 问为 出 生后 ２ ～ ３ｄ ｕ ｉｅｓｌ ｅ ｏｎｈ ａｉ ｃｅｎｎ ， ｎ ） ｄ ， 用 Ｔ ＯＡ 进 行 ； 筛 应 用 Ｔ ＯＡ 和 Ａ Ｒ 于 出生 后 ４ Ｅ Ｅ 复 Ｅ Ｅ ＡＢ ２ ｄ进 行 。 筛 “ 通 过 ” 于 ３个 月 龄 时 ， 复 未 者 做诊 断
病 率 为 ０ ３ ， 筛 假 阳性 率 为 ５ ４ ， 个 筛 查 程 序 假 阳 性 率 为 ０ ｉ 。 论 虽 然 听 力 筛 查 的 假 阳性 ．９ 初 ．０ 整 ．０ 结 率 不 高 ， 绝 对 数 量 不 可 忽 视 ， 重 视 假 阳性 出现 的原 因 ， 合 理 处 置 ， 低 其 发 生 率 但 应 并 降 【 键 词 】 新 生儿 听力 筛 查 ； 瞬 态诱 发 耳 声 发 射 ； 自动 判 别 听 性 脑 干 听 觉 诱 发 电 位 ； 假 阳性 关
影响新生儿听力筛查假阳性和复查率的因素分析
组（ 出生 ６ ０ ｈ 一） 已知假 阳性 ６ ２例 ； Ｅ组 （ 出生 ７ ２ ｈ一） 已知假 阳性 ５ ５ 例； Ｆ组 （ 出生 ８ ４ ｈ一 ７ ｄ ） 已知 假 阳性 ５ ４例 。常
规 组 复查 率 ９ ０ ． ８ ％， 试验 组 复查率 ９ ８ ． ０ ％ 。结论
随 着新 生儿 年龄 的增 长 ， 新 生儿 听 力 筛查 假 阳性 明显 降低 ， 三天
的足 月正常 新生 儿 ４ ０ ８ ０例 ， 按 初 筛 时 出生 时间 长短 不同分 为 Ａ 、 Ｂ 、 ｃ 、 Ｄ 、 Ｅ 、 Ｆ ６组 ， 每组 ６ ８ ０例 ， 分 别做 新 生儿 听 力筛 查， 记 录初 筛不通 过 、 实际 复筛数 、 复 筛未通过 、 已知假 阳性例 数 ， 分 析假 阳性 率最低 的适 宜初 筛时 间。 并选 取本 资料 中初 筛不通 过新 生儿 ４ ３ ６例为 试验 组 ： 加 强新 生儿 家属 宣教沟 通 ， 反 复嘱 咐产 妇及 家属 新 生 儿 出生 ４ ２天一 定要 抱 婴
新生儿 ５ ４ ０例中随机选取 ４ ３ ６例作为试验组 ； ２ ０ ０ ９年 １ 月 实施本研究前在我院初筛不通过新生儿中随机选取 ４ ３ ６ 例为 常规 组 。两 组新 生 儿父 母 学 历及 来 源地 方 等 资料 没
显著 性差 异 ， 具有 可 比性 。
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． ２ 初筛 测试 时间 、 方法 及结 果判 断 。初 筛测试 时间 ， Ａ、 Ｂ 、 ｃ 、 Ｄ 、 Ｅ 、 Ｆ 组 新生 儿初筛 测试 时 间分别在 新生 儿 出生 后２ ４ ｈ一、 ３ ６ ｈ～、 ４ ８ ｈ ～、 ６ ０ ｈ一、 ７ ２ ｈ一， ８ ４ ｈ～７ ｄ进 行 听力测 试 ， 测试 者 由经专业 培训 的护 士在新 生儿 及环 境安 静 的情 况 下进行 ， 选 择合 适 的探 头 ， 使新 生儿 仰 卧 ， 头偏向 侧， 然 后分别 测试 两耳 ， 每 只耳测 试 １ — ２次。两 耳通 过 的为通过。对不通过的次 １ ３ 再复测试 ， 再不通过 的为初筛 不通 过 。初 筛不 通过 者 于 新 生儿 出生 ４ ２ ｄ进 行 复查 ， 复 查通 过者 ， 我们 视 为假 阳性 ， 复查 仍 未 通 过 的婴 儿 于 出生 后 ３内个 月 到 上 级 医院 进 行 听 性 脑 干 反 应 （ Ａ Ｂ Ｒ） 等 检 查， 进 一步确 诊是 否真 的有 听力损 害 。 １ ． ２ ． ３ 常规组 ： 对初筛不通过者 ， 由测试护士嘱咐新生儿于 出生 ４ ２ ｄ 复查 。试验组 ： 对初筛不 通过 者 ， 医护人 员加 强对 新生儿家属 的宣 教沟 通 ， 这工 作不但 筛 查护 士 和责 任 护士 做， 产科护士长也参与， 告知若孩子听力真有问题， 早期发现 后干预治疗能避免 孩子致 残 ， 错 过 了早 期发 现会后 悔 终生 ， 让他们认识到 回来 复查 的重要性 ， 主 动 回来 复查 ； 对初 筛不 通过者 ， 筛查 护士 和责任护士甚至 主管医生要反 复嘱咐产妇 及家属在新生儿 出生 ４ ２ ｄ 一定要抱婴儿 回来复查 。 １ ． ２ ． ４ 观察 指标 记 录初筛 时 间 ， 初 筛不 通过 、 实际 复筛 数、 复筛未通过 、 已知假阳性例数及复查率。 １ ． ２ ． ５ 统 计方 法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０分析 软 件进 行 统计 分
影响新生儿听力筛查的干扰因素及应对措施
浅谈影响新生儿听力筛查的干扰因素及应对措施【中图分类号】r179【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0368-01新生儿听力障碍是新生儿期可筛查的几种疾病中发生率最高的一种。
婴幼儿期听力障碍会导致语言发育障碍，进而影响智力、情感和社会适应能力，给个人、家庭和社会带来沉重负担。
随着助听器的使用和人工耳蜗植入术的实施，听力障碍的治疗水平明显提高。
因此，早期发现婴幼儿听力障碍、早治疗，对于改善预后尤其重要。
在实际工作中，新生儿听力筛查易出现“假阳性”或“假阴性”问题，影响听力筛查的准确率，也影响到工作效率。
笔者结合多年实践经验，分析影响浅谈影响新生儿听力筛查准确率的因素，并提出应对措施。
1初检年龄正常新生儿初检年龄与结果呈明显负相关，初检月龄越大，阳性结果越少。
在实际操作过程中发现，出生后 24小时进行听力筛查，“假阳性”发生率最高。
但由于产妇住院天数短，而听力筛查初筛工作要在院内完成，故对自然分娩的婴儿安排在 48h 后测试或出院前 1d测试，尽量避免在生后 24小时进行筛查。
2耳道分泌物目前认为新生儿中耳积液.耳道羊水. 分泌物阻塞等使中耳传音障碍及耳道阻塞等，可能是造成假阳性的主要原因。
因此在测试前要用棉签擦拭婴儿耳道后再进行测试。
尤其对42天复查的婴儿注意清洁耳道，选戴合适的耳塞。
3听力筛查时应关注新生儿的健康状况。
有研究显示，存在健康问题的新生儿听力筛查的通过率明显低于健康组。
表明健康状态对听力有影响。
如本研究中有头颈部产伤、唇腭裂、中度高胆红素血症的婴儿通过率较正常儿低，这些婴儿所患疾病虽不属于听力损伤的高危因素，但必定会给机体带来暂时的影响，尤其是功能精细、耗能大的内耳外毛细胞会有暂时的功能低下，不能通过听力初筛。
随着生长发育、身体的康复和功能的调整会逐渐恢复。
这里特别提到中度高胆红素血症，血中胆红素浓度虽未达换血指标，但因个体差异和神经细胞敏感性不同，对听力的影响不可忽视。
护理干预降低新生儿听力筛查假阳性率的研究
《 国临床 护理 》 一 届 编 辑 委 员会 委 员名 单 中 第
名 誉 主 编
顾
主
巩 玉 秀
问
编
曾本 桂
邹 碧 荣
粱 刚
（ 姓 氏笔 画 为 序 ） 以
常务 副 主 编
副 主 编
尹 凤 玲 李 秀 云 应 岚 辛 玲 芳 顾 欣 翁 素 贞 商 燕 畦 程 秀 华 鲁 桂 鸣
．
６ （ ２ ４ ２ １． ）
３５ ９１ ．
焦 虑 ， 加 新 生 儿 安 静 睡 眠 时 间 ， 尽 快 进 入 安 静 睡 增 并 眠 状 态 。 在 临 床 工 作 当 中 我 们 也 发 现 抚 触 沐 浴 后 新
Ｐ
＜ ０． ０ｌ
ｄ ０ ０］ ．
３ 讨 论
生 儿很 快进 入 安静 睡 眠状态 。抚 触 沐浴后 在安 静 的 沐 浴室 进行 听力 筛 查 ， 明显 提高 了首 次筛查 通 过率 ，
１ ２ ２ 抚 触 沐 浴 方 法 ．．
抚 触 沐 浴 室 温 度 ２ ～ ３ 安 静 无 噪 音 ， 温 ８ ０Ｃ， 水
力 筛查是 早期发 现 听力 障碍 的有 效 方 法 ， 渐被 广 逐 泛应 用 于临床 。但 有 文 献报 道 ［ ， 新 生 儿 听力 筛 ２ 在 ］ 查 中 ， 阳性 率 超 过 １ 。为 了降 低 假 阳性 率 ， 假 ４ 提
熟 睡状态 ， 提 高首 次筛 查通 过率 、 低假 阳性 率 的 是 降
关键 。
有 研 究 报 道 ｌ ， 触 新 生 儿 肌 肤 ， 促 进 肾 上 腺 ４抚 ］ 可
组 别
例数 首 次 筛查通 过 再 次筛查 通 过
４ ９８ ． ） ３ （ ７ ８ ３ ０ ６ （． ）
新生儿听力筛查分析及假阳性对策
Ｋｅ ｒ ｓ ｎ ｏ ａｅ ｈ ａ ｎ ｃ ｅ ｎ ｎ ； ａｓ — ｏ ｉ ｖ ； ａ ｕ ｅ ｏ ｌｅ－ ｏ ｉ ｖ ｅ ｕｔ ｙ ｗｏ ｄ ｅ ｎ ｔ ； ｅ ｒ ｇ ｓ ｒ ｅ ｉｇ ｆ ｌｅ— ｓｔ ｅ ｍｅ ｓ ｒ ｓｆ ｒ ａ ｓ — ｓｔ ｅ ｒ ｓ ｌ ｉ ｐ ｉ ｆ ｐ ｉ
［ 中国 图 书 资料 分 类 号】 Ｒ ６ ．３Ｔ ７ ． 【 献 标 识 码】 Ａ ［ 章 编 号］ １０ — ８ ８２ １ ）２ ０ ６ — ２ ７ ４４ ；Ｈ７ ２１ 文 文 ０ ３ ８ ６ （０ １ １－ ０ ２ ０
Ａｎａ ｙ ｉ ｆＮｅ ｎａ ｅ Ｈｅ ｒｎｇ Ｓ ｒ ｅ ｎｇ ａ ｄ Ｍ ｅ ｓ ｒ ｓｆ ｒ Ｆａ ｓ ｓｔｖ ｓ ｌ ｌ ｓｓｏ ｏ ｔ ａ ｉ ｃ ｅ ｎｉ ｎ ａ ｕ ｅ ｏ ｌｅ Ｐｏ ｉｉ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ
Ａｂｔａｔ ０ ｊ 吐 Ｔ ｎｌｚ ｔｅｉｆ ｅｃ ｃｏｓ ｏ ｅｎｏ ａ ｅｒ ｇｓｒｅｉｇａ ｄｐ ｔｏｗ ｒ ｔｅｍ ａｕｅ ｒ ｓｒｃ ｂｅ ｏａａ ｅ ｈ ｌ ｎｅｆ ｔｒ ｆｒｔ ｅｎ ｔ ｈａｉ ｃｅｎ ｎ ｕ ｒａｄ ｈ ｅｓｒｓｆ ｃ ｙ ｎｕ ａ ｈ ｅ ｎ ｎ ｆ ｏ
ｆｌｅ ｐ ｓｔ ｅｒｓ ｌ ｏａ ｏ ｅ ｈ ｎ ｅ ｔｅ ａ ｃ ｒｃ ｆｔｅ ｓｒｅ ｉｇ ａｓ ｏｉｖ ｅ ｕｔ ｓｔ ｎ ａ ｃ ｈ ｃ ｕａ ｙ ｏ ｈ ｃｅ ｎｎ ．Ｍａｈ ｄ ，１ ｅ ｎ ｔｓｂ ｒ ｎ ３ ｔ ａ ｓｗｅｅ ｉ ．ｓ ｏ ｓ ４１ ５ ｎ ｏ ａｅ ｏｎ ｉ ｏ ７ ｄ ｙ ｒ
ｒｄｃ ｈ ａ ｅ ｐｓｉｅ ｒｔ ａ ｄ ｒｌ ｖ ｈ ｓｃｏ ｇ ａ ａ ｄ ｆ ａｃ ｌｂ ￣ｅ ｆｔｅ ｐ ｒｎ －Ｃ ｉｅ ｅ Ｍｅ ｉ ｌ ｅｕ ｅｔｅ ｆｌ － ｏｉｖ ａ ｎ ｅｉ ｅ ｔｅ ｐｙｈｌ ｉ ｌ ｎ ｎ ｎｉ ｕ ｎ ｏ ｈ ａｅｔ 【ｈｎ ｓ ｄｃ ｓ ｔ ｅ ｅ ｏ ｃ ｉ ａ ｓ ａ
浅议新生儿听力筛查及护理
Ｋ Ｋ及瘳 华等认为新生 儿听力筛 查宜在 出生后 ３ ｏ ｄ进行的
结论一 。 文 ７ ４例在出生后 ３ ７天内复筛 ， 本 ９ — 通过 ７ ８ ６ 例， 仍未通过 ２ ６例 ， 通过率为 ９ ． ％， ６７ ３ 临床 实践表 明， 下列
因素均能影响新生儿 听力筛查的通过 ， 造成假阳性 的原因 ： １初筛时间选择不当 ， 、 部分新生儿 出生后听力发育 尚不完 善 ； 、筛查环境未达到规定要求 ； 、 ２ ３ 听力筛查在基层医院 开展时间短 ， 理人员经验不足 ；、 护 ４ 中耳 积 液 、 水 分 泌 物 羊 阻塞等使 中耳传音 障碍 ； 、 ５ 剖宫产手术分娩的婴儿耳道无 挤压变形使耳 道明显狭窄 ； 、 ６ 未能选择合适 的耳塞 ； 、 ７ 因 为文化层次的关 系，部分家长对听力筛查认知不够 、不合 作 ； 被筛查新 生儿不配合等 。所以， ８、 结合 临床实践 ， 我们 认 为 ：通 过 沟通 ，取 得 家长 的配合 ，正 常 新 生儿 在 出生 后 ３ 天 内，早产 、窒息等高危新生儿在儿科治疗 出院后 １ ～７ 周内， 在噪音低 于 ４ ｄ ， ５ Ｂ 远离各种监护仪器及 噪声 的环境 下， 护理人员 操作熟练精 当 、 利用适当技巧 ， 在新生儿耳道 清洁 、 无狭 窄 、 安静平和的状态下进行听力测试 ， 其通过率 较高。
见 ｐｓ 为未通过 ， ａｓ 并认真填写新生儿听力筛查登记表 。筛
查 未通 过 的 ， 时 与家 长 沟 通 ， 明影 响 听力 筛查 正 确 性 的 及 说 相 关 因 素 ，消 除 家 长 紧 张焦 虑 情 绪 ，建 议 出院 前 再 复 查 １
参 考 文 献
［ ］ ｏ Ｍ，ａ Ｚ ｎｅ ｃ Ａ Ｂ ｏａｒ Ｐｅ １．ｌｋ ｅｏｅ １Ｋ Ｋ Ｖｎ ａｔ ｎ ， ｒｃａ， Ｍ ， ａ Ｃｉ — ｖｋｄ ｔ ｃ Ｏｔ ｃｕｔ Ｅ ｉ ｉｎ ｉ ０６ ａｓ ｆ Ｈ ａｈ Ｎ ｗ ｏｎ Ｊ． ｏ ｏｓｃ ｍｓ ｏｓ ｎ ａ ｉ ｓ ｌ ３ Ｅ ｒ ｅｌ ｙ ｅ ｂｒｓ［］ ｏ ｔ
新生儿听力筛查假阳性影响因素分析
胎龄 ＞３ ｗ ７ 、阿 氏评 分 ８—１ 的正 常新 生 儿 ３０ ０分 ０ 名 ，出生后 ２ｈ内测 试 的 １０名 足 月 新 生 儿 通 过 ４ ０
５ ９名，通过率５ ．％。出生后２ ～ ８ 测试的 １０ ９０ ４ ４ｈ ０ 名 足月新 生儿 通过 ８ ２名 ，通 过 率 ８． ％ 。出生 后 ２０
文章编号 ：１０ — ９ １（０ ０ ３— ０７— ２ ０ ７ ０３ ２ １ ）０ ０ ６ ０
利 用 Ｔ Ｏ Ｅ对新 生儿 进 行 听力 筛 查 能早 期 发 ＥＡ 现 听力 障碍 ，对 早期 于预 、康 复具有 重要 意义 。但 若假 阳性 率过 高 ，则会 对家 长造成不 必要 的心理 与
别 ，提示 假 阳性偏多 。 本研 究对 出生后 ２ｈ内、２ ４ ４～４ ｈ ８～７ ｈ ８ 、４ ２， ３个 时 间 段 进 行 观 察 比较 ，结果 显 示 随 日龄 的增 长 ，听力筛 查通 过率 明显提 高 。原 因为新 生儿 出生 早 期 的耳道 及 中耳腔有 羊水 、胎脂 等滞 留 ，导致耳 声发 射能力 衰减 或 消失 ，造 成 了未通 过 的假象 Ｊ 。 表 明筛 查 时间应 放在 出生 ３ ｄ后 为适 当。有 研究 表
讨
论
听力障碍是常见 的先天性缺陷，运用 Ｔ Ｏ Ｅ ＥＡ 筛查仪进行新生儿听力筛查 目的是将疑有听力障碍
的新 生儿筛 查 出来 ，以期早发 现 ，早 干预 ，进一步
结
１ 筛查 结果
果
初 筛通过 ８６名 ，占 ９ ． ％ ；未 通 １ ３９
预防聋哑和语言发育障碍。据统计 ，听力损伤发生 率为 ０ ３ １，本 研究 随访 结 果 发 生率 为 ０２ ％ ， ． ％［ ３ ．３ 与文献报道基本 一致。初筛 的通 过率 为 ９ ．％ ， ３９ 与我 国 听力 筛 查 要 求 转 诊 率 当 ≤４ ［ 有 一 定 差 ％２ ３
影响新生儿听力筛查仪结果的因素
影响新生儿听力筛查仪结果的因素听力筛查测试结果容易受环境噪音、新生儿外耳道、中耳的特殊生理特点以及测试时状态的影响, 尤其是在出生24 h后,新生儿外耳道胎脂、分泌物和中耳羊水等胎性残留物会对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减, 从而影响测试的通过率。
另外耳塞放置与外耳道轴线不一致或环境条件不理想、仪器不稳定都可导致新生儿听力筛查假阳性结果。
假阳性可带来一系列问题, 如增加产妇及家属的心理负担, 使父母怀疑自己的孩子可能有听力问题, 给家庭带来不安、焦虑和担心, 尽管护理人员进行解释说明, 但有时仍然不能打消产妇的疑虑, 担心婴儿一定有问题。
这实际上对产妇的康复很不利, 甚至潜在诱发产后出血等并发症, 过多的假阳性还可增加医护人员工作量, 增加产妇及家属的就诊次数和费用等。
采用康奈尔集团听力筛查仪对223例新生儿做实验，实验结果证明：随着新生儿天龄的增加, 畸变产物耳声发射的初筛通过率呈上升趋势。
实验结果中24 h及48 h听力筛查通过率较低, 仅为52.16% 及75.87%, 可能与新生儿外耳道胎脂堵塞、中耳羊水未吸收有关；72 h 通过率较高为92.95%, 因此出生后72 h为新生儿听力筛查的最佳时间，此时采用新生儿听力筛查仪筛查最佳。
采用拉耳廓方法与常规听力筛查方法比较, 拉耳廓方法听力筛查通过率高, 具有显著性差异( P <0.01) , 由于新生儿外耳道为软骨结构, 受到挤压由外而内向前上方弯曲, 所以放置探头时, 应向后下方牵拉耳廓, 使耳道变直, 这是提高新生儿听力筛查率的重要环节。
因此，在使用听力筛查仪时采用拉耳廓方法最佳。
对于未通过初筛的新生儿, 应在出院前复查1次,仍未通过者在出院后42天需再次复查, 以确诊有无听力障碍, 便于早期干预性治疗。
了解新生儿听力筛查仪使用的最佳时间和方法才能更好的服务于新生儿，保证宝宝的健康，减少妈妈们的担心。
不同因素对筛查结果的影响康奈尔专家研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。
新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展
新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展作者：蒙春风来源：《医学食疗与健康》2019年第07期[摘要]近些年来，先天听力损伤发病率明显上升，阻碍新生儿正常生长发育，这就需要临床重视该疾病的诊断工作，在此基础上进行防范措施的制定与执行。
新生儿听力筛查工作开展过程中，假阳性结果层出不穷地产生，对筛查工作的可信度造成影响。
新生儿身体状况、耳别、孕产妇分娩方式、筛查方式等因素的存在均会导致假阳性筛查结果的出现。
为此医护人员应重视听力损伤高危者和筛查结果假阳性者的后期随访工作，促进筛查工作水平与质量的提升。
[关键词]新生儿听力筛查;假阳性：影响因素[中图分类号]R722.1[文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）07-0182-02听力损伤是儿童群体的常见疾病类型，听力残疾在残疾人群中的占比约为15%，对新生儿的健康成长有着严重影响。
出生后4-9个月既是培养与发展语言能力的重要阶段，也利于听力筛查的早期确诊。
加强新生儿听力筛查工作的开展，有助于及早发现聋哑、语言发育障碍，进行治疗方案的制定与执行。
随着新生儿听力筛查工作的推广应用，筛查结果假阳性发生率明显提高。
听力筛查假阳性结果指的是将听力正常的患者诊断为听力异常者，除初次筛查未通过，需二次筛查，或初次筛选与二次筛选均未通过者需进一步确诊者。
学者樊丽丽等人对衡州市980例高危新生儿分别用瞬态诱发耳声发射、自动听性脑干诱发电位和联合方式进行听力筛查，初筛率分别为76.8%、86.5%和73.8%，926例高危新生儿复筛通过率分别为93.8%、91.3%和89.8%。
假阳性率过高时会影响听力筛查结果的可信度，它受到多种因素的影响，应根据影响因素的不同对筛查手段、方式和条件进行调整，以降低假阳性率，提高新生儿筛查工作的临床应用价值。
如此一来，既减少了误诊率过高导致的困扰和额外的诊疗工作，也利于有限医疗资源的合理配置。
本文就新生儿听力筛查结果假阳性影响因素展开如下综述：1研究现状就目前发展形势来看，瞬态诱发耳声发射和畸变产物耳声发射是应用较为普遍的新生儿听力筛查方式。
新生儿听力筛查结果不良影响因素分析及护理对策
损 失 ，未 通过 ” 等 于 听不见 ，通过 ” 不等 于 没 “ 不 “ 也
有 听 力 损 失 ． 家 长 了解 “ 查一 诊 断一 千 预 ” 让 筛 的 系统化 流程 ， 合好 听力 工作 的开 展 。 配
５ 小 结
行 。对 于 先 天性 喉 软骨发 育 不 良或 有 鼻 塞 的新 生
量耗 损 均可 影 响测 试结 果 。
３３ 受试 儿 状 态 新 生儿 安 静 深 睡 期 为 理想 的测 ．
２１筛 查方 法 ．
使用 ＭＡ Ｅ 公 司 ＤＰ Ｅ筛查 ＤＳ Ｎ ＯＡ
仪 ，按 常 规 方 法 行 听 力 筛 查 。筛 查 结 果 以通 过
（Ａｓ ） 未通 过 ０ Ｆ Ｒ） Ｐ ｓ和 ￣ Ｅ 表示 。未 通过 者 ， 据 当 根 时 新 生 儿 测 试 状态 、 耳 道 结 构 、 无 分 泌物 、 外 有 环
耳传 音 障 碍及 耳 道 阻塞 ，是 造 成 假 阳性 的 主要 原
因［ 外 耳 道 内耵 聍 ， １ 】 ， 中耳病 变 阁 或 因耳 道 狭窄 、 ； 挤 压 变形 造 成放 置 探 头时 没有 正 对 鼓膜 出现 假 阳性 的结 果
影 响产 生假 阳性结 果 ．假 阳性 结果 使 患 儿 的父 母 承担 着 各种 各 样 的一 理 负担 ，本文 将 对 易致 筛 查 ｌ ｆ ， 结果 假 阳性 的不 良因素进 行 分 析并 提 出相 关 护理 对策 ， 低假 阳性 率 的发 生 。 降
结果转 为通过 者为假 阳性 。 录并 分析该 因素 。 记
等 ， 成 内置 噪声 增 加或 探 头 放 置松 动 ， 测试 不 造 使
能 继续 或影 响测 试 结果 。 ３４ 噪声 因素 ． 分 为外 界 环境 噪声 及 内噪 声 ， 究 研
新生儿听力筛查的临床护理体会
结 果
新生儿 听力筛 查对 于听力 障 碍儿 童
的早期发现 、 早 期干 预、 早 期康 复具 有重
要意义 。一般来说 ， 不能通过听力筛查仅 仅表示听力学意义上可 能存在异 常 ， 可 能 耳蜗 的异 常及 耳道 狭小 或堵 塞影 响 了声
床号 ， 及时在 测试 结果单 上做 好 记录 ； 有 些新 生 儿 在测 试 一 耳 后 哭 闹 烦 躁 。 不 能 继
高危 因素等一般 资料 比较 ， 差异 无统计学
意义（ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。 具 有 可 比性 。
续测 另一 耳 ， 应 及 时做好 标记 ， 避 免造 成 漏测 ； 保持测试环境安静 ， 安抚婴儿 ， 尽量 避免假 阳性 的出现 。⑤ 避免交叉感染 ： 新 生儿 的 自身免 疫力和抵抗力低下 ， 容 易发 生各种感 染。因此 ， 要求操作人员在检 查 前洗 手， 接 触 不 同患 儿 用 免洗 消毒 剂 擦
护 理 干 预 措 施 目前 认 为 新 生 儿 中 耳 积 液 、 耳道 羊 水、 分 泌 物 阻塞 等 中 耳 传 音 障 碍 及 耳 道 阻
中的护 理 配合 ， 能提 高新 生 儿 听 力 筛 查 质 量， 早期发现 新 生儿 听力障碍 ， 让 患 儿 得
析 研 究 新 生 儿 听 力 筛 查
个月左 右复筛 。若 仍未通 过复筛 ， 需在 ３
个月 内 回院做 全 面 整体 的听 力 学 诊 断。 ②测试方法 ： 为短声 刺激 声 ， 应 用 自动 听 性快速脑 干反应测试 系统 ， 依据二项 式算
的临床护理方 法， 以提 高 新 生 儿 听 力 筛查 率。方法 ： 收治 １ １ ０例 新 生 儿 筛 查 的 患 儿， 随机 分 为 两 组 ， 对照组 ５ ５例 采 取 常 规 护理 ， 观察 组 ５ ５例 在 常 规 护 理 的 基 础 上 实施 有 针 对 性 的护 理 干 预 。 结果 ： 观 察 组
影响新生儿听力筛查质量的相关因素及护理干预
影响新生儿听力筛查质量的相关因素及护理干预【摘要】目的探讨影响新生儿听力筛查质量的情况,针对性采取护理对策,以提高其准确性。
方法对1100名新生儿使用畸变产物耳声发射(DPOAE)行听力筛查,未通过者排除可能产生假阳性结果的因素,去除影响因素、改进措施后再次检测；通过者为假阳性,注意分析原因。
结果筛查质量的影响因素包括新生儿状态、耳道、环境噪声、内噪声、检测仪器等。
结论进行新生儿听力筛查时应注重在操作过程中的把好质量控制,采取安抚新生儿、因人而置探头、控制环境噪声、降低内噪声、检测校准仪器等方法,可提高筛查正确通过率,降低假阳性率的发生。
【关键词】新生儿听力筛；影响因素；假阳性；护理干预新生儿听力筛查可及时发现婴幼儿听力损害，以便早期进行干预，早期获得语言能力，筛查工作中的护理配合及护理干预是很重要的一环。
随着听力筛查在我国的广泛开展,听力筛查中遇到的相关问题也越来越多。
特别是假阳性带来的一系列问题,使90%患儿的父母承担着种种不安,但最后孩子的听力是正常的［1］。
因此,临床上如何提高筛查准确性,降低假阳性率是质量控制的重点。
2008年3月至2009年12月我院听力门诊采用畸变产物耳声发射(Distortion Product Otoacoustic Emission,DPOAE)行听力筛查,现将具体情况报告如下。
1 临床资料1100例中,初筛1100例,通过1 010例,占91.82%;复筛420例,通过310例,占73.81%。
初筛阶段和复筛阶段假阳性率分别为40.27%、25.76%。
复筛包括我院初筛未通过者及外院初筛未通过转诊到我院者。
根据我国常见新生儿听力筛查流程［2］,初筛均选择在正常新生儿出生3~7 d进行,未通过初筛者于出生1个月后接受复筛,若复筛仍未通过者,于生后3个月到我院作听力学诊断。
筛查方法:使用筛查仪,按常规方法行听力筛查,筛查结果以通过(PASS)和未通过(REFER)表示。
新生儿听力筛查假阳性问题临床分析
力损失的发病率 为 ０３ ％。本组筛查假阳性率为 ５１ ％。结论 －ｌ ． ９ 【 关键词】 新 生儿 ； 听力检查； 阳性 假
ｄ ｉ ０３６ ／．ｓ． ７ －８ ０２ １ ．３ １ ｏ： ．９ ９ｊｓｎ１ １０ ０ ． ００ ． ６ １ ｉ ６ ０ ０ 【 中图 分 类 号】 Ｒ ２ ７２ 【 献标志码】 Ａ 文
对 重症 患 者补 液 、 液动 力 学监 测及 血
Ｗ Ｄ， ｔ １Ｉ ｔａ ａ ｃ ｌｒ ａｈ ｔｒ ｌ ｏ ｓｒ ａ ｅ ａ． ｎｒ ｖ ｓ ｕ ａ ｃ ｔ ｅｅ ｂ ｏ ｄ ｔｅ ｍ
多以革兰阳性菌为主， 其中主要为凝 固 肠 外 营养 等 治 疗 中心 静脉 导 管 置 管是 非
酶 阴性 葡 萄 球 菌 ，以表 皮 葡 萄 球 菌 占绝 常重要的， 但导管相关性感染是一个突出
ｉ ｆ ｔ ｎｐ ｅ ｅ ｔ ｎｐ ａ ｔ ｅ ｙＵＳ ｈ ｓ ｉ ｌ ｎ ｅ ｉ ｒ ｖ ｎｉ ｒｃｉ ｓ ｏ ｐｔ ｓ ｃ ｏ ｏ ｃ ｂ ａ
… ． ｙ ｌ ｒｃ２ ０ ．２ ６ ：７ ． ７ ． Ｍａ ｏＣ ｉ Ｐ ｏ ．０ ７８ （ ） ２６ ８ ｎ ６
收 稿 日期 ：０ ９１ 。０ ２ ０ ．０２ （ 任编辑： 海儿） 责 孙
２ ３ ４ ５
【 要】 摘 目的 探 讨 新 生 儿 听力 筛 查假 阳 性 的影 响 因素 ， 降低 假 阳 性 的检 出 率 。 方法 以
应 用 瞬 态 诱 发
耳 声 发射 （ Ｅ Ｅ 对 ３ ７ 例 新 生儿 进 行 听力 筛 查 ， 未通 过 的 ２ ３ 患儿 再 行脑 干 听 觉 诱 发 电位 （ Ｒ Ｔ ＯＡ ） ８ ６ 对 １例 ＡＢ ）
ａ ａ ｙ ｉ ： ｎｔ ｉ ｔ ｓ ｏ ｒ ｐ ｙ ａ ｉ ｇ ｉ ｓ ｎ ｌ ｓｓ ａ ｉ ｏ ｉ ｒｐ ｏ ｈ ｌｘ ｓ ａｎ ｔ ｂ ｃｆ ａ
新生儿听力筛查的影响因素与护理干预措施
手 持 式 耳 声 发 射 和 自动化 ＡＢ Ｒ筛查仪对新生儿进行 听力筛查 。
结果 以通过 （ Ｐ ＡＳ Ｓ ） 和 未通 过 （ Ｒ Ｅ Ｆ Ｅ Ｒ） 表 示 。ＲＥ Ｆ Ｅ Ｒ 包 括 双
耳 和左 、 右单耳 未通过 。
２ 影 响 因 素
２ ． １ 环 境 因素 测 试 环 境 噪 声 过 大 ， 超过 ４ Ｏ ｄ Ｂ， 干 扰 听 力 测 试顺 利进行 。 ２ ． ２ 仪 器 因素 耳 塞 的 插 头 与 导 线 之 间 断 线 、 耳 塞 大 小 不 合 适、 探头堵塞 、 滤 声 片 能量 耗 损 均 可 影 响 测 试 结 果 ［ ｒ。
１ 资 料 与 方 法
睡时 （ 以 探 头 放 入 耳 道 仍 安 静 不 动 为最 佳 ） 接受听力筛查测试 。
３ ． ４ 耳 道 准 备 用 特 制 细 棉 签 蘸 少 许 ７ ５ 乙醇 清 洁 外 耳 道 ， 清 除耳 道 内 的 羊 水 及 分 泌 物 ， 必要 时 可 重 复 多 次 ， 直 至 外 观 棉 签 上无 明 显 异 物 或 液 体 。
文章编号 ： １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ３ — ０ ２ ４ ３ — ０ １ 安排 新生儿 在更换 尿布 、 充分 哺乳 、 安 静 入
新生儿听力筛查是 早期 发现 和诊断 听力 障碍 的重要手 段 。 本科 在对 ４ ３ ９例 新 生 儿 听 力 筛 查 中 发 现 ， 环境、 仪器 、 新生儿 、 操
耳朝 上 ， 将外耳郭轻轻 向外 、 向后 、 向下 牵 拉 ， 充分暴 露耳 道后 ， 将型号适 宜的耳塞轻轻塞人 ， 确 保 探 头 正对 鼓膜 ， 并 与 外 界 有 效 密 闭， 妥 善 固定 探 头 。密 切 观 察 新 生儿 的反 应 ， 在 新 生 儿 轻 微 摆 头时 ， 应 顺 着 摆 头 方 向稍 稍 调 整 探 头 角 度 ， 如 发 现 新 生 儿 觉 醒 哭 闹， 不可强行操作 ， 可采取 哺乳 、 抱起 、 轻拍等 方式 ， 哄 其 入 睡 再 行测试 ， 或 另 选 测 试 时机 。
3656例新生儿听力筛查及假阳性＼假阴性原因分析
3656例新生儿听力筛查及假阳性＼假阴性原因分析目的：通过分析新生儿听力筛查假阳性、假阴性原因，使从事新生儿听力筛查的医务工作者在临床实际工作中，掌握新生儿听力障碍患儿假阳性及假阴性出现的常见原因，从而在工作中尽量避免发生，进一步提高新生儿听了筛查的工作质量。
方法：采用丹麦GN Otometrics公司生产的MADSEN型手持式耳声发射听力筛查仪进行筛查，经过初筛、复筛，尽早发现有或疑似有听力障碍新生儿，以及及时发现假阳性和假阴性病例，尽早转诊进一步检查，获得确诊，做到早发现、早诊断、早干预。
结果：对3656例新生儿进行听力筛查，阳性为182例，阳性率为5%左右，最后确诊阳性为5例，假阳性177例，假阴性3例。
结论：通过新生儿听力筛查及对出现的假阳性和假阴性病例原因分析，提高了早期新生儿听力筛查的工作质量。
标签：新生儿听力筛查；初筛；复筛；假阳性；假阴性；干预新生儿听力障碍是常见的出生缺陷之一，据国外研究表明，新生儿听力障碍发生率为0.1%—0.3%，国内流行病学资料显示，新生儿听力损失率为0.1%—0.2%［1］。
通过听力筛查，尽早发现听力异常患儿，及时进行干预治疗，是有效预防语言发育迟缓和因耳聋致哑的关键，同时通过对假阳性和假阴性病例原因分析，提高了新生儿听力筛查的工作质量。
今对我院3656例新生儿听力筛查结果进行回顾性分析。
1、资料和方法1、1一般资料，我院五官科从2007年6月至2010年的6月的3年期间，利用TEOAE对产科住院期间出生的新生儿，均在取得家长知情同意书签字后进行测试，共3656例，其中男婴1895例，女婴1761例。
1、2 方法:采用丹麦GN Otometrics公司生产的MADSEN型手持式耳声发射听力筛查仪进行筛查，对出生24—72小时内新生儿进行初筛，筛查都在新生儿测听室进行，环境噪声控制在45—50dB以内，新生儿均在安静或睡眠状态，清洁婴儿双侧外耳道，左右耳随机开始，测试前均需校准仪器及探头，将仪器探头紧密塞于外耳道外1/3处，小孔正对鼓膜。
新生儿听力筛查分析及假阳性对策
新生儿听力筛查分析及假阳性对策徐金荣;洪范宗;苏秋玲【摘要】目的:分析常用新生儿听力筛查各方法影响因素,提出假阳性对策,提高筛查准确率.方法:采用GN Otometrics公司的ACCUSCREEN手持式耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)筛查仪,对出生3～7 d的4 115例新生儿进行筛查,依据筛查结果作出分析总结并制定出假阳性对策.结果:针对不同听力筛查方法的筛查结果制定的假阳性对策有效地降低了假阳性率.结论:根据听力筛查方法筛查特点采取合理的措施,能有效降低假阳性率,减轻家长的心理及经济负担.%Objective To analyze the influence factors for the neonate hearing screening and put forward the measures for false positive result, so as to enhance the accuracy of the screening. Methods 4,115 neonates bom in 3 to 7 days were screened with ACCUSCREEN handhold OAE & AABR screener, and the results were analyzed and the measures for false positive result were put forward. Results The false positive rate from different screening methods were reduced greatly. Conclusion Taking reasonable measures according to characteristics of each screening manner respectively can effectively reduce the false -positive rate and relieve the psychological and financial burden of the parents. [Chinese Medical EquipmentJournal,2011,32(12) -.62-63]【期刊名称】《医疗卫生装备》【年(卷),期】2011(032)012【总页数】2页(P62-63)【关键词】新生儿;听力筛查;假阳性;假阳性对策【作者】徐金荣;洪范宗;苏秋玲【作者单位】362000 福建泉州解放军180医院器材科;362000 福建泉州解放军180医院器材科;362000 福建泉州解放军180医院器材科【正文语种】中文【中图分类】R764.43;TH772.11 引言研究表明，听力有损失孩子6个月前鉴定并给予干预，能使天生有听力障碍的人获得与正常人情感和智力发展一样好的机会。
新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展
新生儿听力筛查结果假阳性的影响因素研究进展马丹;应民政【摘要】先天性听损伤是发病率逐年升高的出生缺陷,其对新生儿的生长发育有巨大影响,而进行新生儿听力筛查工作是早期诊断、及时干预及预防言语残疾的必要手段.随着该项工作在全国各地的普遍展开,听力筛查的假阳性结果广泛出现,其可能的影响因素主要包括新生儿健康状态、筛查时间、新生儿耳别及性别、母体的分娩方式、筛查方式、外耳及中耳的发育情况和筛查时的干扰因素等.在临床工作中,医技人员应不断完善听力筛查假阳性者及具备听损伤高危因素者的长期随访资料,以提高新生儿听力筛查的质控水平.%Congenital hearing impairment is a birth defect with a gradual increase in morbidity.It has a great influence on the growth and development of the neonatal,and the neonatal hearing screening is the necessary means of early diagno-sis,timely intervention and prevention of language disability.With the work generally starting all over the country,the false positive results of hearing screening is widely seen.Its possible influence factors include neonates′ healthstatus,screening time,neonates′ear and gender,delivery manners,screening methods,the development of the auris externa and auris media, and interference factors during screening. In clinical work,medical technicians should constantly improve the long-term follow-up data of false positive and high risk factors of hearing loss,in order to improve the control of the neonatal hearing screening.【期刊名称】《医学综述》【年(卷),期】2017(023)021【总页数】5页(P4293-4297)【关键词】新生儿听力筛查;假阳性;影响因素【作者】马丹;应民政【作者单位】南华大学研究生院,湖南衡阳421000;岳阳市二人民医院耳鼻咽喉科,湖南岳阳414000;岳阳市二人民医院耳鼻咽喉科,湖南岳阳414000【正文语种】中文【中图分类】R722先天性听损伤在正常出生的新生儿中发病率为0.1%～0.3%[1]。
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【 ｅ ｏｄ】 Ａ ｄｏ ｒ ｎ ｇ Ｆ ｓ ｐｓ ｖ ， ｕｓ ｇ ｔ ｔ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｕ ｔ ｓ ｅ ｎ， ａ ｅ ｏｔｅ Ｎ ｒｎ ｒｅ ｉ ｒ ｃ ｉ ｙ ｅ ｌ ｉ ｉ ｉ ｓａ ｇ ｙ 【 ｕ ｏ’ａｄｅ 】 Ｐｏｌ’ Ｈ ｐａｏ Ｈ ｙａ ｉ ， ｕ ｇｏｇ ｒ ｉ ｅ １００Ｐ Ｃ Ａ ｔ ｒ ｒｓ ｈ ｓｄ ｓ ｅｐ Ｓ ｏ ｉ ｅ ｎＣ ｙ Ｇ ａ ｄｎ ｏｎ ７０ Ｒ ｅ ｓ ｔ ｆ ｕ ｌ ｔ ｎ Ｐ ｖ ｃ５
ＸＡ ｉ ＩＯ Ｑｎ
【 摘 要 】 目的 探 讨新 生儿听力筛查假 阳性的原 因及护理对策 。方法 应用 Ａ Ｄ 型（ Ｐ Ａ ） ｕ ｘ Ｄ Ｏ Ｅ 耳声
发射分析仪 对 ２０ ０ ６年 ８月 一 ０ ７年 ８月在 我院产科 出生的 ３ ０例新 生儿进行测听 分析 ， ２０ ５ 对其 中假 阳性病例 的原 因进行 分析 并采取相应护理对 策。结果 １ ３例连续 ３次未通过 ， Ｄ Ｏ Ｅ测试阳性， 为 ＰＡ 阳性率为 ３７ ％； ．１ 后经 Ａ Ｒ测试检查确诊 １ 听力异常 ， 阳性率为 ３ ４ ％ ， 阳性的原 因有耳 内耵 聍或 分泌物阻塞、 Ｂ 例 假 ．２ 假 婴儿状
维普资讯
现代医院 ２０ ０ ８年 ５月第 ８卷 第 ５期
专 业 技 术 篇
Ｍ ｄ ｍ ｓｉｌ ｙ２０ ｏ ８Ｎ ｏ ｅ Ｈｏｐｔ ０ ８Ｖ ｌ ｏ５ ａ Ｍａ
新 生儿 听力 筛 查假 阳 性的 原 因 分 析及 护 理
肖 琴
Ｔ ＡＵＳＥ ＡＮＡＬ ＨＥ Ｃ ＹＳＩ Ｓ ＡＮＤ ＮＵＲＳ ＮＧ Ｓ ＡＴ ＧＹ ０Ｆ ＴＨＥ Ｆ ＳＥ Ｐ Ｉ ＴＲ Ｅ ＡＬ ＯＳＩＩ Ｓ ＴＩ ＴＶＥ ＲＥ ＵＬ Ｎ ＡＵＤＩＯＲ Ｔ Ｙ ＳＣＲ ＮＩ ０Ｎ Ｅ ＥＥ ＮＧ ＯＦ ＮＥ ＡＴ
Ｍａ ｙｆ ｃｏｓ ｉｆ ｅ ｃ ｄ ｔ ｅ ｆｌｅ ｐ ｓｔ ｅ ｉ ｕ ｔｒ ｃ ｅ ｎ ｎ ｅ ｎ ｔ ，ａ ｓ ｔ ｏ ｕ ｓｎ ｎｅ ｖ ｎ ｉｎ ｉ ｃｕ ｎ ｎ ａ ｔ ｒ ｎ ｕ ｎ ｅ ｈ ａ ｉ ｖ ｎ ａ ｄ ｏ ｓ ｒ ｅ ｉ ｇ ｏ ｎ ｏ ａ ｅ ｅ ｆ ｎ ｒ ｉｇ ｉ ｔｒ ｅ ｔ ｎ ｌｄ ｇ ｌ ｓ ｏ ｉ ｉ ｙ ｆ ｏ ｉ ｃ ｅ ｉｇ ｔ ｅ ｅ ｒ Ｘ ｅ ｅ ｔｔ ｅ ｓ ｔ ｂｅ ｏ ｐ ｒｕ ｉ ｆ ｅ ｔ ｄ ｔ ｅ ｓ ｔ ｌ ａ＂ ｌ ｇ ａ ｕ ｏ ｎ ｔ ｅ ｆ ｓ ｏ ｉ ｖ ｌ ａ ｎ ｈ ａ ｎ Ｗａ ，ｓ ｌｃ ｕ ａ ｌ ｐ ｏｔ ｎ ｔ ｏ ｓ ａ ｕ ａ ｅ ｅ ｌｐ ｕ ，Ｃ ｃ ｔｄ ｗ ｅ ｐ ｓ ｅ ｈ ｉ ｙ ｔ ｎ ｈ ｉｂ ｎ ｈ ａ ｌ ｉ ｔ
态欠佳、 耳塞的选择 与放 置不当等 。结论 多种 因素可导致新 生儿听力 筛查假阳性 ， 采取清除耳道分泌物、 选 择合式的测 听时机 、 选择合适耳塞等护理对策 ， 可使新生儿听力 筛查的假 阳性 率显著 降低 。
Ｉ 关键词】 听力筛查 假 阳性
护理对策ｒｅｙｏｔ ｌ ｏｔｅ ｅｕ ｄｏ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｂｅ ｌ ｔ ｅ ｏ ｎｅｉ ｔ ｔ ｕｅ ｎ ｒｎ ｓａ ｇ ｅｆｓ ｐｓｉ ｓ ｔｎａ ｉｒ ｉ ｔ ｅ ｈ ｃ ｎ ｓ ｇ ｔｔ ｆｈ ａ ｅ ｉ ｒ ｌｉ ｕ ｔｙ ｇ ｖ
ｍｅ ｌｇ ｉ ｇ ｈ ｌｃ ｎ ｔ ｎ ｏ ｅ ｎ ｔｓ ａ ｄ ｔｅ ｕ ｓ ｉ ｂ ｅ ｓ ｌｃｉｎ ａ ｄ ｐ ａ ｉｇ ｏ ａ ｐ ｕ ｎ ｃｏ ｇｎ ，ｔｅ ｍａ ｏ ｄ ｉ ｆｎ ａｅ ｈ ｎ ｕ ｔ ｌ ｅｅ ｔ ｌｃｎ ｆｅ ｒ ｌ ｇ，ｅｃ Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ ｉ ｏ ｏ ｎ ａ ｏ ｎ ｔ． ｎ ｌ ｓｏ
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