不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性观察
中国医学创新目次米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析
中国医学创新目次米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析目的：分析米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的效果。
方法：选择2010 -2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例，分别采用口服米索前列醇、舌下含服米索前列醇、阴道放置米索前列醇三种途径进行终止妊娠。
对三组的流产效果、不良反应、完全流产患者的孕囊排出时间以及阴道出血情况进行对比。
结果：三组流产结果比较，阴道给药流产效果最好，舌下含服次之，口服最差；不良反应比较，口服组不良反应最多，舌下含服组次之，阴道给药组不良反应最少；孕囊排出时间比较，口服组时间最长，阴道给药组与舌下含服组较短，后两组比较差异无统计学意义。
结论：在早期妊娠药物流产中米索前列醇不同给药途径的效果是不一样的，舌下含服和阴道给药的流产效果要优于口服用药。
标签：米索前列醇；药物流产；给药途径；流产成功终止早期妊娠的方法有药物流产和手术流产两种，因为手术流产的创伤较大，所以临床中大多数患者更倾向于药物流产。
但是药物流产的成功率不高，而药物流产成功率与给药途径有密切的关系。
在早期妊娠药物流产中米索前列醇是最常用的药物，为了寻找最佳的给药途径，本院对150例需要药物流产的早期妊娠孕妇分别采用了口服、舌下含服以及阴道给药方式终止妊娠，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2010-2012年来本院要求终止妊娠的孕妇150例，按照给药方式的不同将150例孕妇分成A、B、C三组。
A组50例，平均年龄（26.4±2.0）岁，平均孕次（1.02±0.31）次，停经天数（47.6±3.7）d，经产妇11例；B组50例，平均年龄（25.8±2.2）岁，平均孕次（1.11±0.25）次，停经天数（48.1±3.5 d），经产妇9例；C组50例，平均年龄（25.3±2.3）岁，平均孕次（1.20±0.24）次，停经天数（48.7±3.9）d，经产妇12例。
米索前列醇不同给药途径在人工流产中临床效果论文
米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果【中图分类号】r452 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)05－0061－01【摘要】目的探讨米索前列醇不同给药途径在人工流产中的应用效果。
方法选取我院2009年8月至2010年8月收治的129例人工流产的患者为研究对象，分别于术前3h使用米索前列醇，按照给药方式的分为a、b、c三组，a组采用舌下含服400μg，b组采用阴道后穹窿放置400μg，c组采用宫颈管放置100μg，比较三组患者的疗效。
结果三组患者在术中出血量、手术时间方面无显著性差异，p>0.05。
c组在宫颈有效扩张例数、术后不良反应方面显著优于a、b两组，p1.0×109／l，n>0.8，无妇科炎症，无米非司酮、米索前列醇禁忌症。
无药物过敏史。
将该组患者按照米索前列醇的不同给药途径，按照给药方式的分为a、b、c三组，每组43例，三组患者在在年龄、孕周、临床表现、停经时间、初产妇构成等方面具有可比性，p>0.05。
1.2 治疗方法：三组患者均与人工流产术前口服米非司酮治疗，第1d：晨空服米非司酮50mg（2片），晚空服25mg（1片），服药前后均禁食2h。
第2d：服药方法同上。
在此基础上⑴a组：采用舌下含服米索前列醇)400μg，于人工流产术前3h服用。
⑵b组：采用米索前列醇400μg阴道后穹窿置入，于人工流产术前3h置入。
⑶c组：于人工流产术前用无菌刀片将200μg每片的米索前列醇切分为两半，将其中一半于术前3h防置入患者的宫颈管。
1.3 评价指标：比较三组患者的宫颈有效扩张例数、术中出血量、手术时间、术后不良反应(恶心、呕吐，乏力，腹泻，寒战，头昏、头疼，腹痛等)。
1.4 统计学处理：用spss13.0统计软件。
记数资料采用结果以（±s）表示，t检验做组间比较，卡方检验做计数资料比较，以p ＜0.05为差异有统计学意义?2 结果2.1 三组患者手术情况比较：三组患者在术中出血量、手术时间方面无显著性差异，p>0.05。
米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径用于流产效果分析
毛细血管扩张 、 出血 、 毛间隙血 流受 阻 、 绒 血栓形 成 ， 导致 绒毛
变性 、 坏死 。
宫颈成熟可降低宫颈裂伤 和子宫穿孔 的发 生率。前列腺 素类 可吸收宫颈 的水分 ， 缓慢扩张 官颈管 ， 进宫颈成熟 。米 促
索 前 列 醇 是 口服 前 列 腺 素 Ｅ 衍 生 物 。 阴道 用 米 索 前 列 醇 较 ．
２ 讨 论
生 和患者 的欢 迎。现 就其 不 同使 用 方法 的流 产效果 报告 如
下。
１ 临 床 资 料
米非司酮 是人 工合成 的强有效 的抗孕 激素 药物 ， 通过 与
１１ 一般资料 ： 择 ２０ ． 选 ０ ７年 １ Ｏ月 一２０ ０ ９年 ｌ ０月共 １８例 ２ 在我院 自愿 要求 药物流产 的病 例 ， 龄 ２ ３ 年 １～ ６岁 ， 身体 健康 ， 无使用米非司酮和米 索前 列醇禁忌证 ， 无全身 出血性疾病 ， 无 肾上腺疾病 、 肝炎 、 心脏病 、 哮喘 、 光眼 、 青 高血压等疾 病 ， ３ 近 个月未使用 甾体激 素药物 （ 避孕 药） 月经周期规律 ， ， 停经天数 ＜ ９ｄＢ超证实为宫 内妊娠 ， ４ ， 随机分为 两组 。各组病 例的年 龄、 停经 天数 、 孕产次 、 Ｂ超检测孕囊大 小之间 比较 ， 差异无 统 计学意义 （ ０ ０ ） Ｐ＞ ．５ 。一般情况 比较 ， 见表 １ 。
・
１７ ・ ４０
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ４月 第 ３ １卷 第 １ 期 １
米 非 司酮 配伍 米 索前 列醇 不 同给 药 途径 用 于 流产 效 果分 析
马鸿雁 ［ 摘 （ 黑龙江省鸡西市南山建井社区卫生服务 中心 ， 黑龙江 鸡西 １８０ ） ５ １０
要 ］ 目的 ： 探讨米非司酮配伍米索前列醇不同途径给药 用于流产 的效果 。方 法 ： 观察 １８例 药物流产 效果及药 物不 ２
米索前列醇不同给药途径中期引产效果观察.
米索前列醇不同给药途径中期引产效果观察我院于1997年5月至1999年5月将中期妊娠要求引产者收住院行药物流产（米非司酮配伍米索前列醇），对米索前列醇（简称米索）的2种不同给药途径（口服与阴道上药）作了引产效果观察。
现将结果报告如下。
1 资料与方法1.1 引产对象为本院门诊确诊为妊娠12～24周172例。
年龄16～44岁；初孕96例；经孕76例；均无引产禁忌症。
随机分成2组，口服米非司酮及米索组（A组）80例。
米非司酮口服及米索阴道上药组（B组）92例。
1.2 用药前检查血常规，出、凝血时间及血型，尿常规，肝肾功能，胸透及心电，B超检查胎儿大小、胎盘位置、羊水深度。
1.3 用药方法A组：米非司酮100mg，每12 h口服1次，连服3次（第1天自晚上8时开始），第3天上午8时口服米索400 μg，隔3 h1次，最多3次。
B组：米非司酮口服法同A组，第3天上午8时米索400μg放入阴道后穹窿，如无效，3 h后再放400 μg，最多放药3次。
1.4 流产时间计算均从给米索开始到胎儿娩出计时。
1.5 效果判定胎儿及胎盘完全娩出为成功；胎儿自然娩出，胎盘胎膜部分残留为有效，两者合计为成功率。
末次用药24 h仍未分娩为失败。
1.6 随访产后2周及1个月后门诊随访或电话随访，内容包括引产后出血天数、出血量（与月经量比较）、月经恢复时间。
统计学方法：采用χ2检验。
2 结果2.1 临床结果（见表1）。
表1 2组给药途径的结果对比从表1可见，A、B组胎盘胎膜残留率比较无显著差异，P＞0.05。
2组成功率无显著性差异，P＞0.05。
2组流产时间比较差异显著，P＜0.01。
引产后观察2 h出血量，2组病例均＜200 ml。
2.2 随访情况（不包括清宫者）：2组无显著差异，引产后出血天数均为10～18 d；出血量均为1周内略多或似月经量，之后出血量明显减少；月经恢复时间均为30 d～40 d。
2.3 副反应A组出现呕吐8例，腹泻12例，发热10例（T≥38.5℃），手足麻木7例；B组发热3例，腹泻4例。
米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的临床观察
米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产的临床观察目的探讨口服和经阴道给药两种不同米索前列醇给药途径在早期妊娠药物流产的应用效果。
方法选择2013年1月～12月我院门诊早期妊娠孕妇78例，所有孕妇均自愿要求终止妊娠且均拟用米索前列醇药物终止妊娠。
根据收治顺序随机将其分为观察组和对照组，每组39例。
观察组采用米索前列醇经阴道给药，对照组采用米索前列醇口服的给药途径，对比观察两组终止妊娠的效果。
结果两组流产成功率比较差异有统计学意义（χ2=10.174，P＜0.05），两组不良反应发生率比较差异有统计学意义（χ2=14.932，P＜0.05）。
结论米索前列醇经阴道给药用于早期妊娠药物流产效果优于口服给药途径，值得临床推广。
标签：米索前列醇；给药途径；药物流产；早期妊娠手术终止早期妊娠的创伤大，更多的孕妇选择药物终止早期妊娠。
米索前列醇是一种合成的前列素E1类似物，其与米非司酮配伍常用于临床终止早期妊娠。
研究认为，药物终止早期妊娠的成功率与药物给药途径密切相关[1-2]。
口服和经阴道给药是米索前列醇临床常用的两种给药途径，本研究对两种给药途径在早期妊娠药物流产的效果进行了观察，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月～12月我院门诊早期妊娠孕妇78例，所有孕妇均经B超证实孕周<7 w，且有终止妊娠诉求，拟用米索前列醇药物终止妊娠。
根据收治顺序单双号随机将其分为观察组和对照组，具体情况如下：观察组39例，年龄19～30岁，平均年龄（24.6±5.1）岁；孕次0～4次，平均孕次（1.5±1.1）次；产次0～3次，平均孕次（0.5±0.3）次；初产妇29例，经产妇10例。
对照组39例，年龄18～32岁，平均年龄（23.8±6.4）岁；孕次0～3次，平均孕次（1.4±1.0）次；产次0～2次，平均孕次（0.3±0.2）次；初产妇25例，经产妇14例。
不同给药途径治疗稽留流产的临床效果分析
不同给药途径治疗稽留流产的临床效果分析目的评价米索前列醇不同的给药途径治疗稽留流产的临床效果。
方法选取莆田学院附属医院2015年1月～2016年6月收治的80例稽留流产患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组各40例。
试验组给予米非司酮150 mg 口服联合米索前列醇片0.6 mg塞阴，对照组给予米非司酮150 mg口服联合米索前列醇片0.6 mg口服。
观察比较两组患者的子宫收缩时间、服药后排胚时间、排胚后2 h出血量及完全流产率。
结果试验组患者的子宫收缩时间及排胚时间明显早于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；试验组排胚后2 h出血量明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
试验组完全流产率为20.0%，高于对照组的5.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论米非司酮联合米索前列醇塞阴治疗稽留流产的临床效果明显优于米非司酮联合米索前列醇口服，排胚后清宫率较低。
[关健词]米非司酮；米索前列醇；给药途径；临床疗效Analysis on the clinical effect of different routes of medication in the treatment of missed abortionHUANG Jian-xiong LI Li-jun CHI Hui-juanDepartment of Obstetrics and Gynecology，Affiliated Hospital of Putian College，Fujian Province，Putian 351100，China[Abstract]Objective Evaluation of clinical effect of Misoprostol on different routes of medication in the treatment of missed abortion.Methods 80 cases of patients with missed abortion from putian college affiliated hospital from January 2015 to June 2016 were selected as the subjects，and randomly divided into the experimental group and the control group，40 cases in each group.The test group received 150 mg oral Mifepristone combined with Misoprostol 0.6 mg plug vagina.The control group received 150 mg oral Mifepristone combined with Misoprostol 0.6 mg oral.The uterine contraction time，time of discharge of embryo after taking medicine，the amount of bleeding and the rate of complete abortion after 2 hours between the two groups were observed and compared.Results In the experimental group，the time of uterine contraction and the discharge time were significantly less than those in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The amount of bleeding in the experimental group was significiantly less than that in the control group after 2 h，the difference was statistically significant （P＜0.05）.The complete abortion rate was 20.0% in the test group，higher than 5.0% in the control group，the difference was statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Mifepristone combined Misoprostol plug vagina for missed abortion has better clinical efficacy than Mifepristone combined Misoprostol oral，which has the lower rate of embryos after discharge.[Key words]Mifepristone；Misoprostol；Routes of medication；Clinical effect稽留流產，是自然流产的一种特殊类型，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出。
米索前列醇不同给药途径联合米非司酮进行药物流产的效果比较
中国乡村医药米索前列醇不同给药途径联合米非司酮进行药物流产的效果比较林旗米非司酮与米索前列醇是用于终止妊娠的常见药物。
米非司酮是孕激素拮抗药，口服后可通过竞争孕酮受体而阻滞孕激素活性，终止妊娠[1]，但单独服用米非司酮成功率较低，临床上常配伍使用米索前列醇。
米索前列醇是一种前列腺素E1衍生物，可起到扩张、软化宫颈的作用，也可以兴奋子宫肌，加速孕囊排出。
米索前列醇的常用给药方式有口服、阴道给药、直肠给药等。
本文探讨米索前列醇不同给药途径联合米非司酮药物流产的效果及安全性，现报道如下：1 资料与方法1.1 对象与分组2016年1—12月来我院妇产科行药物流产的患者156例。
纳入标准：①年龄18～40岁，孕期≤7周，且胚胎着床点在子宫内；②无米非司酮、米索前列醇等药物过敏或禁忌证；③无严重心、肝、肾、脑等基础器官缺陷或严重疾病及血液系统疾病者；④无子宫肌瘤、卵巢囊肿等疾病。
年龄23～40岁，平均（31.0±9.4）岁；平均孕周（6.1±1.0）周；孕次1～4次，平均（2.9±1.1）次。
按照给药途径不同分为口服组91例与阴道给药组65例。
两组妇女年龄、孕周、孕次接近。
1.2 给药方法患者第1天给予米非司酮片（浙江仙琚制药股份有限公司，25mg/片）口服治疗，早上8时50mg，晚上8时25mg；第2天早晚各25mg，第3天早上8时25mg。
服药1小时后，口服组加服米索前列醇片600μg（北京紫竹药业有限公司，0.2mg/片），阴道给药组给予阴道后穹隆处放置米索前列醇片600μg。
两组均密切观察患者是否有孕囊排出，给药3小时后未见孕囊排出可重复给药，但24作者单位：317502 浙江省肿瘤医院台州院区妇产科通信作者：林旗，Email:583647939@ 小时内给药量不得超过2.2mg。
孕囊排出后给予缩宫素注射预防出血，药物流产失败者转为清宫手术治疗。
统计两组流产成功者阴道出血时间、孕囊排出时间、月经恢复时间与并发症发生情况。
米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径在药物流产中的疗效研究
分析 。计 量资 料采用 均 数４ － 标 准差 表示 ， 组 问 比较 采 平 滑肌 的前 列腺 素衍 生物 ， 可 兴奋 子宫 肌 、 抑制 子 宫 用ｔ 检验 ； 计 数 资 料 以率 表 示 ， 组 间 比较 采 用 检 颈 胶原合 成 。两 者联 合使 用 有协 同作 用 。 使绒 毛 、 蜕 验， 以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 表 示差异具 有统计学 意义 。
膜退化 ， 子 宫平 滑 肌兴 奋 、 宫颈 扩 张 ， 可 以达 到 终 止
早 孕 的作 用【 ｌ １ ２ １ ， 效 果满 意 。 米 非 司酮 为 口服 给 药 ， 但 米 索 前 列 醇有 口服 和 阴道两种 给 药途径 ［ ３ 】 。口服给药 方便 、 受 限制 少 ， 患 者
可 自行 实施 ， 但 因有 胃肠道 的首 过 效 应 而导 致 生 物
效， 现 报道２ ． ２药流 结局 实 验组 １ ２ ８ 例 中， 成 功流 产者 ９ ２例 ；
对照组 １ ３ ８例 中 。 成 功 流产者 ９ ７例 。实 验组 成功 流 产 的 比率 为 ７ １ ． ８ ７ ％。 对 照组 为 ７ ０ ． ２ ９ ％， 两组 差 异 无
利用度偏低 ； 阴道 给 药不 方 便 ， 必 须 由医 务 人 员 实
作者单位 ： ｌ Ｏ ０ ０ ７ ６ 北京 航 天 总 医 院妇 产 科
施， 需要 有 一定 的 医学器 材 和空 间 ， 患者 用药 的舒 适
中国现代医药杂志 ２ ０ １ ４年 ７月第 １ ６卷第 ７期 ＭＭＪ Ｃ， Ｊ ｕ ｌ ２ ０ １ ４ ，Ｖ ｏ ｌ １ ６， Ｎ ｏ ． ７
米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的疗效及安全性对比
68Clinical Research, Mar. 2020, Vol. 28, No. 03作者简介:魏冬梅(1973-)，女，汉族，河南新密人，主治医师，本科，研究方向：妇产科临床诊疗。
mL 相比存在显著差异(P ＜0.05)。
综上所述，联合使用曲美他嗪和美托洛尔可以显著改善冠心病心力衰竭患者的心功能，稳定血浆脑钠肽的水平，提高临床治疗的有效率，值得推广应用。
参考文献[1]彭丁,王韶屏,赵东晖,等.高尿酸血症与血运重建术后冠心病心力衰竭患者预后的关系[J].中华医学杂志,2018,98(17):1337-1341.[2]中华医学会心血管病学分会介入心脏病学组,中华医学会心血管病学分会动脉粥样硬化与冠心病学组,中国医师协会心血管内科医师分会血栓防治专业委员会等.稳定性冠心病诊断与治疗指南[J].中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.[3]梁剑平,杨胜园.美托洛尔联合曲美他嗪在冠心病心力衰竭治疗中的应用[J].海南医学院学报,2014,20(4):468-470.[4]高堃,段志英.比索洛尔联合曲美他嗪对高龄冠心病心力衰竭患者心肌重塑的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(22):5391-5392.[5]姜春玲.美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效及安全性分析[J].陕西医学杂志,2016,45(8):1064-1065.[6]李平,李佑美.曲美他嗪联合美托洛尔治疗冠心病心力衰竭对血浆BNP 影响及疗效观察[J].海南医学院学报,2016,22(2):126-128.·临床治疗·米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的疗效及安全性对比魏冬梅（郑州市管城中医院 妇产科，河南 郑州 450000）摘要：目的 探讨米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产术中的疗效及安全性。
方法 选择郑州市管城中医院于2017年6月－2018年6月期间郑州市管城中医院自行要求行无痛人工流产术102例作为研究对象，以随机数字表法分为A 组和B 组各51例。
米非司酮配伍米索前列醇不同给药途径用于流产的效果分析
次对胺碘 酮联合 肾素－ 血管 紧张素系统抑制剂治疗高血压合 并阵发性 心 房颤动 的临床效果进行 研究。 １材 料 与方法 １ ． １一般 资料 ：从２ ０ １ ３ 年１ ０ 月至２ ０ １ ４ 年ｌ ０ 月进 入我 院的高 血压合并 阵 发性心房 颤动患者 中随机 挑选８ Ｏ 例 ，排 除年龄在７ ５ 岁 以上 以及年龄在
１ ８ 岁 以下的 患者 ，将选 中的 患者根 据随 机数表 法分 为对 照组和 观察 组 ，观 察组患者４ Ｏ 例 ，其 中男性 １ ７ 例 ，女性２ ３ 例 ，年龄２ ５ － ７ ２ 岁 ，平 均年龄 ４ ４ ． ９ 岁 ，病程 （ ４ ． ５ ±１ ． ６ ）年 ；对 照组患者４ ０ 例 ，其 中男 性 １ ８ 例 ，女性２ ２ 例 ，年龄２ ４ ￣ ７ ０ 岁 ，平均４ ３ ． １ 岁 ，病程 （ ４ ． ５ ±１ ． ６ ）年 。患 者 的年龄 、性 别 、病 程 、病情 等基 本资料 无显 著性 差异 ， 皆具 有可
中有一 定的作用 ，高血压 合并阵发性心房 颤动患者发病 时具有高危性 的特点 ，如何控制心房颤 动的发生和发展 是治疗高血压合 并阵发性 心 房颤动 的重要 问题［ ３ － ５ １ 。
本 次研究表 明，肾素－ 血管紧 张素系统抑 制剂 与胺碘酮联合使用 能
１ ． ２方法 ：对 照组患者 口服胺碘 酮治疗 ，第 １ 周０ ． ２ 克／ 次 ，３ 次／ 天 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ第 ２ 周和第３ 周用量为０ ． ２ 克／ 次 ，２ 次／ 天 ，对于显 效的患者在第３ 周之后服
比性。
者４ ０ 例 中出现不 良反应 的人数为２ 例 ，所 占比例 为５ ． ０ ０ ％，对照组 患者 ４ ０ 例 中出现 不 良反应 的人数为７ 例 ，所 占比例为 １ ７ ． ５ ０ ％，不 良反应 出
药物流产口服与阴道给药的疗效观察
药物流产口服与阴道给药的疗效观察摘要目的：米非司酮配伍米索前列醇终止早孕早已广泛应用于临床，用药的效果文献报道不一，观察药物流产口服与阴道给药的临床效果。
方法：选择同一时期早孕，平时月经规律，停经时间≤49天的孕妇200例，随机分为口服与阴道给药组各100例。
A组：采用口服米索前列醇药物流产；B组采用阴道给米索前列醇药物流产。
记录两组患者的流产成功率、流产时间、阴道出血量。
结果：阴道给米索前列醇药物流产的流产成功率显著高于口服给药组、阴道出血量明显低于口服给药组，均有统计学意义（P＜0.05），两组流产的时间无明显差异。
结论：阴道给米索前列醇药物流产，明显提高了完全流产率，减少了出血量。
关键词药物流产米索前列醇阴道给药米非司酮配伍米索前列醇终止早孕早已广泛应用于临床，药物流产作为避孕的补救措施，效果得到了充分的肯定，与传统人工流产相比，药物流产是简便、无痛、安全、有效的非手术终止妊娠的方法［1］，不良反应小，易被患者接受。
据文献报道，终止早孕流产率可＞90%［2］，药物流产无创伤、痛苦小，减少了患者对人工流产的恐惧心里，但由于存在个体差异及其他原因，仍有小部分患者出现药流失败、流产不全，为了更好地掌握药物流产的使用及提高完全流产率，文献报道了米索前列醇舌下含服、阴道给药、口服给药等方法，效果不一，本文讨论口服与阴道给药方法的效果比较。
现报告如下。
资料与方法一般资料：收集2008年10月～2010年10月在我院门诊要求药物流产终止妊娠的健康妇女758例，随机抽出200例，A组100例，采用口服米索前列醇药物流产，B组100例采用阴道给米索前列醇药物流产。
两组的年龄18～40岁，平均26.7岁，平时月经规则停经时间≤49天，尿HCG阳性，B超见孕囊直径≤3mm，无严重心、肝、肾、出血性疾病及药物流产禁忌证。
用药方法：A组第1天每晚8：00口服米非司酮150mg，服药前后空腹2小时，第3天早上8：00口服米索前列醇600μg。
米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析
米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠药物流产分析摘要目的探讨米索前列醇不同给药途径用于早期妊娠流产的临床效果。
方法240例自愿要求终止早期妊娠者，按给药途径不同分为口服組、舌下组及阴道组，每组80例。
分别予以米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠，对比三组流产效果、孕囊排出时间、出血量以及不良反应发生率。
结果阴道组和舌下组有效率均显著高于口服组（P＜0.05）；阴道组不良反应发生率显著低于舌下组和口服组（P＜0.05）；阴道组与舌下组孕囊排出时间比较差异无统计学意义（P>0.05），但均显著少于口服组（P＜0.05）。
阴道组与口服组出血量比较差异无统计学意义（P>0.05），但均显著少于舌下组（P＜0.05）。
结论采用阴道给药方式应用米索前列醇进行早期妊娠终止，其效果优于舌下含服及口服给药，值得临床推广。
关键词米索前列醇；早期妊娠药物流产；给药途径通常情况下，终止早期妊娠多采用药物流产及手术流产两种方式，由于手术流产造成的创口较大，因此临床大部分患者倾向于采用药物流产的方式，米非司酮配伍米索前列醇是药物流产中最为常见的药物，本次研究通过对比阴道给药、舌下含服及口服三种给药途径的流产有效率及不良反应发生率，探讨其最佳给药途径，现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料随机选取2013年1月～2014年7月来本站自愿要求以药流方式终止早期妊娠者240例。
年龄19～37岁，平均年龄28.3岁。
孕周5～12周，平均孕周8.2周。
入选病例妊娠次数1～3次。
将入选病例按给药途径不同分为阴道组、口服组及舌下组，每组80例。
三组一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 给药方法阴道组：第1天9：00口服米非司酮50 mg，第2天分别于9：00、12：00口服米非司酮各50 mg，第3天清晨排空膀胱后，予以米索前列醇600 μg置入阴道穹窿内。
口服组：米非司酮用量及用法与阴道组相同，第3天清晨予以米索前列醇600 μg口服。
米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产手术中的效果分析
米索前列醇不同给药途径在无痛人工流产手术中的效果分析目的：分析在无痛人工流产手术中米索前列醇不同给药途径的效果。
方法：回顾性分析2016年5月至2017年5月在本站行无痛人流手术治疗的135例患者临床资料，按给药途径的不同分为三组，各45例，均于术前给予米索前列醇，A组口服，B组舌下含服，C组阴道置药，比较三组宫颈扩张及软化、不良反应。
结果：B组宫颈扩张程度（7.52±0.49）mm、宫缩幅度（2.89±0.33）cm、V AS评分（2.20±0.51）分均比A组、C组优（P＜0.05）。
结论：在无痛人流手术中，通过舌下含服米索前列醇，可显著增强宫颈扩张及软化效果。
标签：米索前列醇；给药途径；无痛人工流产手术无痛人流手术是一种结束妊娠及胚胎致死的行为，用于解决避孕失败的处理手段，易出现宫颈软化不佳，或负压吸引致宫颈裂伤、宫颈粘连等系列并发癥。
为探究米索前列醇不同给药途径的效果，本站对近期收治的135例无痛人流手术患者展开回顾性研究，现报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2016年5月至2017年5月在本站行无痛人流手术治疗的135例患者临床资料，按给药途径的不同分三组，A组45例，年龄21～34岁，平均（23.54±2.36）岁，孕龄47～51天，平均（49.11±2.71）天，孕次1～3次，平均（1.62±0.71）次；B组45例，年龄21～30岁，平均（23.64±2.14）岁，孕龄46～52天，平均（49.60±3.31）天，孕次2～4次，平均（2.10±1.13）次；C组45例，年龄22～32岁，平均（24.13±2.51）岁，孕龄46～50天，平均（48.39±2.80）天，孕次2～3次，平均（1.71±0.62）次；三组基础资料对比差异无统计意义（P>0.05）。
米索前列醇不同给药方式用于药物流产的不同临床效果分析
于给药前及给药后分别监测每组孕妇血压、脉搏、体温等基础值；随访观察记录孕妇服用米索前列醇后出现腹痛的时间、开始阴道出血的时间及胎囊排出时间。(3)密切观察孕妇是否有呕吐、恶心、腹泻、寒战等副反应的发生。(3)综合观察判断完全流产率。治疗后分别于药物流产后20天和40天时进行随访，随访内容为阴道出血持续时间和转经情况，评定药物流产效果。
1.4统计分析方法
采用SPSS 13.0软件进行统计学分析判断；计量资料以均数±标准（）表示，两组比较用成组t检验，两组率的比较用χ2检验。检验水准取均α＝0.05。
2结果
分组干预治疗40天后，对两组孕妇进行随访观察，通过综合分析判断，结果显示，孕妇服用米索前列醇后，观察组和对照组的腹痛时间（由于药物可导致子宫收缩而出现下腹部隐痛）分别为22.9±10.6min和22.6±8.8min，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）；出血开始时间观察组和对照组分别为39.7±13.5min与56.5±21.2，差异存在统计学意义（P＜0.01）；胎囊排出时间观察组和对照组分别为119.3±43.1min和155.4±61.3min，差异存在统计学意义（P＜0.01）。平均用药剂量观察组和对照组分别为612.2±131.1和801.2±223.4μg，两组差异存在统计学意义（P＜0.01）。在副反应发生方面，观察组呕吐和腹泻的发生率分别为8.8%和22.1%，均明显低于口服组的13.6%和32.1%（P＜0.05）。但在寒战和手痒方面，舌下组分别为26%和23.1%，均明显高于对照组的11.9%和13.5%。而两组在用药前及用药后1h的血压、脉搏和体温方面均无明显差异(P>0.05)。随访观察综合判断，观察组完全流产率为96.30%(46/48)，对照组完全流产率为81.25%(39/48)，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。
比较不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果观察
临床探索比较不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果观察沈丽萍 （浙江省桐乡市第二人民医院妇科，浙江桐乡 314500）摘要：目的：探讨无痛人工流产术患者采用不同给药途径完成米索前列醇药物治疗可行性。
方法：选取2018年1月~2020年12月收治的58例无痛人工流产术患者，随机分为口服组和直肠给药组，各29例。
比较两组患者临床疗效以及用药不良反应发生情况。
结果：直肠给药组治疗总有效率为93.10%，高于口服组的58.62%（P＜0.05）；直肠给药组不良反应发生率为13.79%，低于口服组的41.38%，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：米索前列醇直肠放置方法有效应用后，治疗效果、用药不良反应，获得明显改善，可促进无痛人工流产术患者整体用药效果提升。
关键词：米索前列醇；直肠放置；口服；无痛人工流产术；用药不良反应近年来对于意外妊娠女性而言，人工流产术获得广泛应用。
但人工流产术作为创伤性手术，宫颈条件会对手术操作产生一定影响[1]。
术前通过药物扩张宫颈，可降低宫颈损伤以及子宫穿孔等系列并发症发生率。
在无痛人工流产术中，米索前列醇获得广泛应用，其可获得促宫颈成熟效果，但是不同用药方式，获得效果存在差别。
本研究旨在探讨对无痛人工流产术患者采用不同给药途径完成米索前列醇药物治疗可行性，为达到整体用药效果提升目标。
现报道如下：1资料与方法1.1 一般资料选取2018年1月~2020年12月收治的58例无痛人工流产术患者，随机分为口服组和直肠给药组，各29例。
纳入标准：健康育龄期；血常规以及白带检查均正常。
排除标准：伴有肝肾功能异常以及心肺功能异常；存在米索前列醇用药禁忌证。
口服组年龄21~36岁，平均（25.29±3.12）岁。
直肠给药组年龄22~37岁，平均（25.35±3.19）岁。
两组一般资料如年龄比较，均衡可比（P＞0.05）。
1.2 治疗方法1.2.1 口服组手术前3 h，采用400 µg米索前列醇进行口服用药治疗。
比较不同给药途径应用米索前列醇在人工流产术中的应用效果
比较不同给药途径应用米索前列醇在人工流产术中的应用效果摘要】目的：探讨不同给药途径应用米索前列醇在人工流产术中的应用疗效。
方法：抽选我院（2016年1月-2016年12月）妇产科人工流产术的健康孕妇200例作为本次研究对象，将其分为A组（50例）、B组（50例）、C组（50例）、D组（50例）。
A组采用口服给药治疗；B组采用经阴道给药治疗；C组采用经肠道给药治疗；D组采用术前不给药治疗。
将四组术后疗效进行对比。
结果：A 组、B组、C组的宫颈软化、扩张效果均明显高于D组，且P<0.05；A组、B组、C组子宫收缩幅度明显高于D组，且P<0.05；A组、B组、C组术中出血量、手术时间、异丙酚用量均明显少于D组，且P<0.05，均具有统计学意义。
其中A、B、C三组之间的各项疗效比较均无明显差异，且P>0.05，无统计学意义。
结论：人工流产术术前采用不同给药途径应用米索前列醇其疗效好，能够有效刺激宫颈软化、扩张，且作用明显，能够减少手术时间以及术中出血量，值得临床推广。
【关键词】米索前列醇；不同给药途径；手术时间；人工流产术【中图分类号】R719.3 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）30-0214-02随着我国医疗设备的不断改进完善，采用人工流产术的人数越来越多，由于人工流产术中经常出现宫颈不够软化现象，影响了预后质量，因此，术前常常使用米索前列醇来使宫颈扩张，以此来确保手术安全、顺利的完成[1]。
采用不同途径进行给药在人工流产术中有不同的疗效[2]。
此次研究采用不同给药途径应用米索前列醇对我院200例人工流产患者进行治疗，现结果如下。
1.基本资料与方法1.1 基本资料抽选我院（2016年1月-2016年12月）妇产科人工流产术的健康孕妇200例作为本次研究对象，年龄（18～30）岁，平均年龄（24.6±1.1）岁，停经在8周之内，经B超检查确定属于宫内早孕且与相应停经周期相符。
不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性
不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性发表时间：2012-10-18T09:02:27.623Z 来源：《医药前沿》2012年第15期供稿作者：陈红[导读] 观察探讨不同给药途径在药物流产术中的临床效果及不良反应，总结其临床应用价值。
陈红（怀远县计划生育服务站安徽怀远 233400）【摘要】目的观察探讨不同给药途径在药物流产术中的临床效果及不良反应，总结其临床应用价值。
方法选取我站2009年4月至2011年4月自愿行药物流产的患者108例，随机分为观察组和对照组，各54例，皆给予口服米非司酮治疗，观察组采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行，对照组采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，观察比较两组的疗效、不良反应发生率、阴道流血量及流产时间。
结果两组的流产总有效率及不良反应发生率比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义；两组阴道流血量、流产时间比较存在明显差异（P＜0.05），具有统计学意义。
结论在米非司酮配伍米索前列醇的基础上采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行药物流产的效果显著，明显优于采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，能够有效减少阴道流血量，缩短流产时间，不良反应减少，全面提高流产的成功率，安全可靠，值得临床合理应用。
【关键词】米非司酮米索前列醇药物流产近年来，在药物流产的药物选择上，一般采取米索前列醇配伍米非司酮，米索前列醇可以显著软化宫颈，使流产中的痛苦得以缓解，有利于提高完全流产率，缩短药物流产的时间，但不同的米索前列醇给药途径效果存在一定差异[1]。
本文通过观察探讨不同给药途径在药物流产术中的临床效果及不良反应，总结其临床应用价值如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年4月至2011年4月自愿行药物流产的患者108例，年龄在20～39岁，平均年龄为31.4±1.4岁，停经时间为34～57d，平均停经时间在42.5±1.2d。
皆是单胎妊娠，经白带常规、血尿常规、心电图、肝肾功能等辅助检查显示为正常，通过B超检查对胎龄、胎位进行确定，皆排除有带器妊娠、体温升高、生殖器官炎症、孕期阴道出血、口服避孕药史等，随机分为观察组和对照组，各54例，皆给予口服米非司酮治疗，观察组采取舌下含服米索前列醇的给药方式进行，对照组采取常规口服米索前列醇的给药方式进行，观察比较两组的疗效、不良反应发生率、阴道流血量及流产时间。
米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察
米索前列醇不同给药途径在人工流产中的临床效果观察张朝桂【期刊名称】《中国医学创新》【年(卷),期】2011(8)1【摘要】目的比较米索前列醇舌下和阴道不同给药途径在早孕人工流产术中的作用.方法将214例早孕要求终止妊娠妇女随机分为两组,舌下含服米索前列醇(舌下含服组)109例,阴道塞入米索前列醇(阴道塞药组)105例,两组均于人工流产术前1小时用米索前列醇600 μg.观察两组宫颈扩张、手术时间、术中、术后出血及人工流产综合反应(PAAS)发生率、不良反应等指标.结果舌下含服组宫颈扩张效果优于阴道塞入组,手术时间也明显短于阴道塞药组,两组比较差异均有显著统计学意义(P<0.01);阴道塞药组术中、术后出血比舌下含服组稍高,但差异无统计学意义(P>0.05);舌下含服组中出现寒颤的例数比阴道塞药组明显增多(P<0.01),其他不良反应比较无显著性差异(P>0.05).结论早孕行人工流产术前舌下含服米索前列醇较阴道塞入米索前列醇宫颈松驰软化率高,手术时间短,术中、术后出血少,不良反应轻微,值得临床推广.【总页数】2页(P62-63)【作者】张朝桂【作者单位】535000,广西钦州市向阳社区服务中心【正文语种】中文【相关文献】1.不同给药途径应用米索前列醇在无痛人工流产术中的效果观察 [J], 杨晰致2.无痛人工流产术中米索前列醇不同给药途径的效果观察 [J], 杜景云;杨新颖;梅丽艳;黄菊香;顾群;余木兰3.米索前列醇不同给药途径在人工流产术中临床效果研究 [J], 刘娟波;林东红;王静;李书庸;谭方敏;李倩莹4.米索前列醇不同给药途径应用于人工流产术的临床分析 [J], 谭泽君5.米索前列醇不同给药途径用于无痛人工流产的效果观察 [J], 董智力因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性观察【摘要】目的：观察不同给药途径在药物流产术中的临床效果及安全性。
方法：选择2011年2月-2012年2月采用药物流产的患者116例，随机分为两组，所有患者均给予米非司酮口服，观察组58例患者采用舌下含服米索前列醇的给药方式，对照组58例患者采用常规口服米索前列醇，对两组患者阴道流血情况及孕囊排出情况进行观察。
结果：观察组治愈35例，有效20例，总有效率94.83%，对照组治愈17例，有效24例，总有效率70.69%；两种不同给药方式比较差异有显著性，有统计学意义p＜0.05。
比较两组患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量，两组出血量比较差异无显著性，无统计学意义p＞0.05。
结论：不同给药途径药物流产可收到不同的效果，米索前列醇舌下给药效果明显好于常规口服给药，且操作简便，安全性好。
【关键词】药物流产；不同给药途径；效果；安全性
【中图分类号】r719.3+1 【文献标识码】a 文章编号：1004-7484（2012）-04-0379-02
从选择药物流产的患者情况看，大多数是害怕宫腔操作的初孕患者，药物流产因其方法简便、痛苦小而乐意被大多数患者所接受，已成为目前临床上终止妊娠的主要方法之一，但药物流产也存在着流产不全与失败转为人工流产的病例，为提高药流的效果与安全性，本研究对不同给药方式进行药流的效果与安全性进行观察，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料：2011年2月-2012年2月采用药物流产的患者116例，随机分为两组，所有患者均给予米非司酮口服，观察组58例患者采用舌下含服米索前列醇的给药方式，年龄20-29岁，平均年龄23.5岁；对照组58例患者采用常规口服米索前列醇，孕期均在42-49d，二组患者在年龄、妊娠时间等方面差异无显著性，无统计学意义p＞0.05。
1.2 治疗方法：
1.2.1 观察组治疗方法：本组58例患者常规口服150mg米非司酮，1小时后给予舌下含服600μg米索前列醇。
留院观察流血情况及孕囊排除情况，以便随时清宫。
1.2.2 对照组治疗情况：本组58例患者常规口服150mg米非司酮，1小时后给予口服600μg米索前列醇。
留院观察流血情况及孕囊排除情况，以便随时清宫。
1.3 观察指标：观察两组药物流产效果及患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量。
1.4 疗效判定：①治愈：服药当天孕囊排出，出血量明显减少或停止；②有效：孕囊于用药后一周内排出，出血量减少；③无效：用药后未见孕囊排出，出血量未见减少或增加，需要作清宫手术。
1.5 统计学方法：数据采用spss13.0统计学处理，计量资料以χ±s表示，且进行t检验，以p＜0.05有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果比较：从两组治疗结果显示，观察组治愈35例，有效20例，总有效率94.83%，对照组治愈17例，有效24例，总有效率70.69%；两种不同给药方式比较差异有显著性，有统计学意义p＜0.05，（详见表1）。
2.2 安全性比较：比较两组患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量，两组出血量比较差异无显著性，无统计学意义p＞0.05，（详见表2）。
3.讨论
据世界卫生组织报告，全球每年约有超过5000万妇女因非计划妊娠而要求终止妊娠，药物流产因方法简便、痛苦小而被广大患者所乐意接受［1］，已成为目前临床上主要的终止妊娠的方法之一，米非司酮配伍米索前列醇是目前应用最广泛的流产药物，但由于药物流产以后部分患者可能出现残留、出血等，患者仍无法避免刮宫的痛苦，因此，使用安全有效的给药方式安全排出宫内妊娠物，缩短出血时间，减少出血量是值得临床探讨的重要课题。
米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，于上世纪90年代初用于临床治疗，其药理作用为通过与受体结合而阻断孕酮，从而抑制卵巢功能，通过多个环节使黄体溶解、使子宫内膜萎缩，破坏正常子宫内膜完整性，而达到终止妊娠的目的［2］，由于药流后妊娠产物排出不足，妊娠产物残留导致子宫恢复不良而造成出血。
米索前列醇属于pge1类，为合成的前列腺素e类似物，是妇产科常用药物，口服后，可迅速转化为米索前列醇酸，三十分钟内血浆水平达峰值，
可有效快速促进宫颈成熟［3］，同时引起宫缩而发动分娩，缩短排出宫内妊娠物的时间与出血时间，减少出血量，舌下给药的吸收是通过舌下黏膜，舌下黏膜渗透能力强，药物经黏膜的血液吸收后经舌静脉、后腭静脉、颈内静脉进入循环系统［4］，与口服比较，其优点是避免了食物作用和胃排空状态的影响，避开了肝脏的首过效应与胃肠道消化液的降解。
根据药物吸收速度与生物利用度原理，静脉注射的吸收速度与生物利用度最高，而舌下含服的吸收速度与生物利用度仅次于静脉注射，从两种不同途径给药的的效果显示，观察组治愈35例，有效20例，总有效率94.83%，对照组治愈17例，有效24例，总有效率70.69%；两种不同给药方式比较差异有显著性，结果提示舌下含服给药可大大提高治疗效果。
从两组患者服药后2h、3h、4h患者平均阴道出血量结果显示，两组出血量比较差异无显著性，结果提示舌下含服给药与口服给药同样安全。
参考文献
［1］张群瑛，朱广侠，张新娥.米非司酮用于早孕药物流产作用的研究进展［j］.国外医学·妇幼保健分册，2003，14(5)：318.
［2］程敏.米索前列醇和妊娠［j］.国外医学·妇产科分册，2003，30(2)：121.
［3］赵淑萍，娄霞，戴红英.药物流产失败的相关因素分析［j］.实用妇产科杂志，2004，20(5)：312.
［4］彭刚，谭玉红，王庆一.影响药物流产效果的相关因素分析［j］.中国妇幼保健，2006，2(5)：666.。