上颌埋伏阻生牙99例正畸-外科综合治疗
正畸-外科联合治疗埋伏上颌尖牙的临床观察
上 颌尖 牙埋 伏 阻生 导致 错黯 畸形 临 床较 多 见 ， 传统 的治 疗方 法 是局 麻 下 拔 除埋 伏 牙 ， 缺 隙处 做 在
第２ ９卷第 ２期 ２０ ０ ９年 ４月
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正 畸一 外 科联 合 治 疗 埋 伏 上 颌 尖 牙 的临 床 观 察
３ 讨
论
固定或活动义齿进行修复。临床中笔者应用 固定正 畸 技术结 合 牙 槽 外 科 手 术 矫 治 埋 伏 阻 生 上 颌 尖 牙 ｌ 例， １ 获得满意疗效 ， 现报告如下。
牙 齿 因 为骨 、 或 纤 维 组 织 阻挡 而 不 能 萌 出到 牙
１ 临床 资料
１１ 一般资料 本组 ｌ ． ７例， ８ ， ９例 ， 男 例 女 年龄 ｌ Ｏ～２ 岁 ， １ 正常 位埋 伏 ９例 ， 腭侧 移 位 ２例 ， 中倾 近 斜移位 ４例 ， 远中倾斜移位 ２例 ， 临床表现为上尖牙 缺失 ， 邻近乳牙滞 留， 邻牙 向缺 隙倾斜 ， 牙列拥挤 ， 部 分病 例表 现 为前牙 对 刃或 反殆 。 １２ 治疗方 法 （ ） 拓 间隙 ： 用 固定 正 畸 技 术 ． Ｉ开 采 排齐上颌牙列 ， 缺牙处加推簧拓展间隙 ， 前牙严重拥 挤 而致 间隙不 足 时拔 除多 余 牙 或 第 一 双尖 牙 ， 阻 为 生牙提供足够 的萌 出间隙 。（ ） ２ 外科 手术 ： 对移 位 的埋 伏牙 ， ｘ线 片 确 定 埋瓣手 术 ， 局麻 暴露埋 伏 牙唇 面 ， 托槽或 舌侧 钮 ， 位粘 骨膜瓣 ， 合 ， 弹 力线 粘 复 缝 用 或链状 皮 圈将埋伏 牙 牵 引结扎 于 上颌 弓丝 上 。缺牙 处 以螺旋 推簧 保持 间隙 。待埋 伏 阻生牙 萌 出或 牵引
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗
上颌尖牙埋伏阻生的临床分析与正畸治疗摘要】目的探讨上颌尖牙埋伏阻生的原因、治疗方法及临床效果，为临床该类畸形的治疗提供参考。
方法对收治的30例上颌尖牙埋伏阻生病例通过视诊、触诊和X线检查，进行综合分析，精确定位。
先期采用固定矫治技术排齐整平牙弓，为埋伏阻生尖牙开辟出充分的间隙并保持间隙，然后联合齿槽外科手术开窗暴露埋伏尖牙，粘贴托槽或正畸附件进行牵引导萌，使埋伏阻生上尖牙逐渐排入牙弓建立咬合关系。
结果全部病例经过正畸与齿槽外科联合治疗，均获得了美观、功能、稳定的矫治效果。
结论对于逾期未萌的上颌尖牙应当尽早明确诊断，制定合理的矫治计划，采用固定正畸治疗联合齿槽外科开窗牵引导萌方法将其矫正到位，从而保持牙列的完整和功能美观的恢复。
【关键词】埋伏阻生尖牙正畸导萌牙齿因为骨、牙或纤维组织的阻挡而不能萌出到正常位置称为阻生牙。
轻度阻生的牙齿可能萌出迟缓或错位萌出；严重时牙齿可能埋伏于骨内成为埋伏牙[1]。
上颌尖牙的埋伏阻生在临床上比较常见，常可引起局部牙槽骨膨隆，牙列间隙，邻牙移位，或其他牙颌畸形，对美观和功能均有影响。
尤其是严重的骨内埋伏较深的尖牙常会压迫邻牙引起牙根吸收，甚至导致邻牙脱落。
如果能够早期作出明确诊断和治疗，就能够保持上颌前牙列的功能和美观，对牙颌正常生长发育有重要意义[2]。
本文对收治的30例埋伏阻生上尖牙病例进行临床分析，探讨上颌骨尖牙埋伏阻生的原因、诊断和正畸治疗的方法，以期为临床提供参考。
1.资料与方法1.1病例选择收集我院口腔正畸门诊上颌尖牙埋伏阻生的牙颌畸形患者30例，其中男性9例，女性21例，年龄11-18岁，平均13.5岁。
左上尖牙埋伏阻生16例，右上尖牙埋伏阻生9，双侧上尖牙同时埋伏阻生5例。
其中唇侧埋伏阻生者23例，腭侧埋伏阻生者7例。
1.2治疗方法根据上颌尖牙埋伏阻生的具体情况分别采取不同的方法。
1.2.1助萌矫治对上尖牙萌出间隙不足，萌出道受阻，X线片示牙齿形态及位置及本正常，根尖未完全形成且无病理表征的病例，通过开拓间隙并保持间隙后让埋伏阻生尖牙自然萌出后进行常规正畸治疗。
正畸综合治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效分析
正畸综合治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效分析作者：张彩琴来源：《中国保健营养·下旬刊》2013年第11期【摘要】目的探讨研究运用正畸疗法治疗上颌埋伏阻生牙的临床疗效及应用价值。
方法笔者选取所在医院收治的54例临床患者，根据患者的68颗上颌埋伏阻生牙临床特点制定具有针对性的治疗方案，其中50颗行正畸治疗，18颗行外科手术拔除。
结果本文选取的54例患者中的68颗上颌埋伏阻生，其中50颗经正畸综合治疗之后，47例疗效均满意（位置合适、颌关系正常、咬颌关系稳定、活髓不松动），3例患者矫治之后效果欠佳。
结论临床制定埋伏阻生牙治疗方案时，临床正畸医生需要和口外医生共同合作，充分运用正畸技术联合外科手术进行临床治疗，进而可有效矫治上颌埋伏阻生牙。
【关键词】上颌埋伏阻生牙；正畸技术；外科手术doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.199文章编号：1004-7484（2013）-11-6457-02阻生牙主要是指牙齿因牙、骨或者纤维组织而阻挡而无法正常萌出至正常位置而产生的异常现象，若患者牙齿严重埋伏于骨内则会出现埋伏牙[1]。
随着口腔医学技术的不断进步，正畸技术在临床上获得广泛的推广应用，其对于具有保留价值的埋伏阻生牙可以进行有效矫治，并将其纳入至正常位置内，进而保证牙齿能够恢复正常功能和美观[2]。
在本文研究中，笔者将对54例68颗上颌埋伏阻生牙实施正畸综合疗法，均取得了良好的临床效果，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料临床研究对象均选自于笔者所在医院2011年2月——2013年4月间收治的54例患者，经临床诊断检查存在68颗上颌埋伏阻生牙，其中男性33例，女性21例，平均年龄为（12.85±3.4）岁；68颗上颌埋伏阻生牙中19颗中尖牙，20颗中切牙，15颗侧切牙；患者的临床表现：乳牙滞留，上前牙缺隙，上颌前部发育不良，邻牙向缺隙出现倾斜移位，部分患者前牙出现反牙合或对刃现象。
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析目的：探讨上颌埋伏尖牙采取外科正畸联合治疗的疗效。
方法：选取30例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的上颌埋伏阻生尖牙患者，所有患者均采用外科正畸联合治疗，观察治疗疗效。
结果：36颗均牵引入牙列，矫治完成后，牙列整齐，咬合关系稳定。
治疗成功率为94.71%（36/38）。
本组患者均在3年内完成矫治，助萌时间为14周-11个月，平均（6.2±3.2）个月。
结论：对上颌埋伏尖牙采取外科联合正畸方法治疗，可取得较好矫治效果，值得推广。
标签：上颌埋伏尖牙；外科正畸联合；疗效阻生牙是指因骨、牙等阻挡而不能萌出至正常解剖位置的牙齿，其中完全埋伏于骨内的严重阻生齿称为埋伏牙。
上颌尖牙埋伏阻生在临床上比较常见，其发生率仅次于下颌第三磨牙，因上颌尖牙对口腔咀嚼美观功能具有重要作用，因此尽量保留上颌埋伏尖牙并将其牵入牙列具有重要的临床意义[1]。
本文对30例上颌埋伏尖牙患者采取外科正畸联合治疗，效果较好，现作以下报道：1.资料与方法1.1一般资料选取30例于2012年5月至2013年5月期间我院接收的上颌埋伏阻生尖牙患者，患者入院时均有上尖牙缺失、邻近乳牙滞留、牙列拥挤等。
30例患者共38颗上颌埋生阻生尖牙，其中10颗侧切牙易位，2颗横位阻生，6颗唇向错位，腭向错位20颗。
30例患者中，女14例，男16例，年龄12-26岁，平均年龄（18.6±5.3）岁。
1.2方法患者常规拍摄定位牙片、头颅侧位片，同时行CT三维重建，以确定埋伏尖牙的位置及与邻牙的位置关系，判断阻生牙牙根发育情况，做出合理的治疗方案。
先用直丝弓矫治技术排齐上颌牙列，用推簧推出埋伏牙的萌出间隙，严重拥挤者进行减数拔牙，使用0.018英寸不锈钢方丝稳定弓丝维持间隙。
推出足够萌出间隙后，局麻下根据三维CT定位采用闭合式助萌技术从埋伏牙的唇侧或腭侧开窗翻瓣，将埋伏牙冠部骨质去除，使埋伏牙的牙冠部充分显露。
外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30例
外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙30 例埋伏阻生牙是指因萌出位置不够或外周存在某种因素使牙齿不能萌出到正常位置[1] 。
埋伏阻生牙可造成牙列不完整，牙列不齐，邻牙吸收，牙源性囊肿等，影响了牙合的建立，导致错牙合形成，严重影响患者的外貌和身心健康。
近年来，我科运用外科手术与正畸牵引联合矫治埋伏阻生牙，通过准确定位，选择合适的手术方法，可靠的托槽粘结技术及正确的牵引方向和力度，取得良好效果。
1 材料和方法1．1 研究对象：选择2007-2008 年来我院口腔正畸科就诊的各类埋伏阻生牙患者30 例，其中男18 例，女12 例，最大年龄20 岁，最小年龄8 岁，平均年龄14 岁。
其中中切牙阻生19 例，尖牙阻生8 例，下颌前磨牙阻生3例，腭侧阻生4 例，唇侧阻生26 例。
1．2 研究方法1．2．1 根据牙齿萌出情况，利用直丝弓技术，在已萌出的恒牙上粘贴托槽，第一恒磨牙上戴带环，初始弓丝为0.014 英寸，萌出间隙不足的位置放置推簧，有严重拥挤的情况，采用减数方法。
1．2．2 手术方法：利用口腔颌面部曲面断层扫描片和牙根尖片对患牙进行定位，根据埋伏的深浅选择环切术或粘膜翻瓣术，根据阻生牙牙冠位置选择唇侧或腭侧切口，以唇侧粘膜翻瓣术为例，局麻下根据埋伏阻生牙数目和位置，在牙槽嵴顶作合适大小的角形切口，向上翻开粘骨膜瓣，去除骨及部分囊壁以充分暴露出阻生牙的牙冠，使有足够的粘贴托槽或舌侧扣的位置。
充分止血后，粘贴托槽或舌侧扣，待牢固后，把0.25 的结扎丝扎在托槽或舌侧扣的翼上，关闭创口。
根据埋伏阻生牙应受的牵引方向，结扎丝从合适的粘骨膜瓣位置穿出，进行牵引导萌。
1．2．3 牵引力：牵引力值约为10－50 克左右，每月加力一次，平均破龈时间为6.5 个月，牙齿萌出，再在正常位置贴托槽，排入牙列。
2结果27 例埋伏阻生牙萌出，活髓，无明显松动，牙龈形态美观，牙周附着良好，2 例埋伏阻生牙出现松动，经局部调磨后好转。
正畸-外科联合疗法在错[牙合]畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果
![正畸-外科联合疗法在错[牙合]畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果](https://img.taocdn.com/s3/m/a542907ac5da50e2524d7f7c.png)
作者简介:刘治强(1981.11-),男,汉族,湖南衡阳人,硕士研究生,主治医师㊂ʌ经验交流ɔ正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果刘治强(桂林医学院附属医院,广西壮族自治区㊀桂林㊀541001)ʌ摘要ɔ㊀目的:观察正畸-外科联合疗法在错畸形上颌尖牙埋伏阻生患者中的应用效果㊂方法:选取错畸形单侧上颌尖牙埋伏阻生患者44例作为研究对象,以抽签方式将其分为两组各22例,给予对照组患者传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨),给予研究组患者封闭式导萌法治疗(凿除阻力骨),比较两组患者矫治中(6个月)疗效㊁矫治后牙龈形态㊂结果:牵引6个月后,研究组的疗效(100.00%)高于对照组(95.45%),但差异无统计学意义(P >0.05);矫治结束后,研究组牙龈形态对称性优于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)㊂结论:封闭式导萌法(凿除阻力骨)治疗错畸形上颌尖牙埋伏阻生的应用效果优于传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨)效果㊂ʌ关键词ɔ㊀封闭式导萌法;开放式导萌法;牙龈形态;正畸-外科联合治疗doi :㊀10.3969/j.issn.1672-0369.2018.18.041中图分类号:㊀R783.5㊀㊀㊀㊀文献标识码:㊀B㊀㊀㊀㊀文章编号:㊀㊀1672-0369(2018)18-0095-02㊀㊀上颌尖牙的阻生埋伏是指由于各种原因(骨㊁牙齿或软组织等)阻挡,上颌尖牙只能部分萌出或完全不能萌出到正常位置的情况㊂除第三磨牙外,上颌尖牙的埋伏阻生在临床上最常见[1]㊂阻生埋伏上颌尖牙大多数为形态基本正常的恒牙,但对牙弓的形态,咬合功能,尖牙保护颌,及口角的丰满度影响较大[2],临床上多采用正畸保守治疗㊂在恒牙列中上颌尖牙的牙周膜面积最大,为口腔内最稳固的牙齿之一,有研究表明老年人最后脱落的牙齿为上颌尖牙[3]㊂所以保留埋伏尖牙对获得完整的恒牙列及建立良好的咬合关系及咀嚼功能极为重要[4]㊂本文比较两种上颌尖牙埋伏阻生导萌方法的优缺点及应用效果㊂1㊀资料与方法1.1㊀一般资料㊀将2010年8月至2017年8月于桂林医学院附属医院治疗的单侧上颌尖牙埋伏阻生患者44例作为研究对象,以抽签方式将其分为研究组和对照组各22例㊂研究组中男㊁女分别为12例㊁10例,年龄13~29岁,平均(18.6ʃ5.2)岁;共有阻生牙34颗,有11颗为7号牙,19颗为8智齿,其余4颗为6号牙㊂对照组中,男㊁女分别为9例㊁13例,年龄14~28岁,平均(19.1ʃ4.6)岁;共有阻生牙32颗,有10颗为7号牙,20颗为8智齿,其余2颗为6号牙㊂两组各方面基本资料比较均无显著差异(P >0.05),有可比性㊂1.2㊀治疗方法㊀根据埋伏尖牙牙根发育情况㊁医学牙齿影像检查以及临床检查,分析上颌埋伏尖牙阻生原因,判断埋伏阻生尖牙的三维位置㊁阻生牙及周围软硬组织健康状况,所有患者均运用正畸-外科联合疗法牵引导萌上颌埋伏阻生尖牙㊂1.2.1㊀对照组采用传统开放式导萌法治疗㊀用MBT 直丝弓固定矫治器在牙弓上扩展上颌埋伏尖牙间隙后,采用碧兰麻(2%阿替卡因)局麻下弧形切口翻开黏骨膜瓣,去除部分上颌埋伏尖牙冠处的牙龈及牙槽骨,暴露埋伏上颌尖牙部分牙冠㊂然后止血㊁隔湿㊁酸蚀㊁冲洗㊁吹干,粘接舌侧扣,将舌侧扣与上颌主弓丝弹性结扎;从适宜的方向进行正畸牵引导萌,牵引力大小为60g 左右;上颌尖牙牙冠完全牵出牙龈后重新粘尖牙托槽进一步排齐,使用橡皮筋调整咬合关系,矫治后用压模保持器保持㊂1.2.2㊀研究组采用封闭式导萌法治疗㊀用MBT 直丝弓固定矫治器在牙弓上扩展上颌埋伏尖牙间隙后,采用碧兰麻(2%阿替卡因)局麻下梯形切口翻开黏骨膜瓣,应用超声骨刀磨除部分上颌尖牙牙冠处及牵引路径上的牙槽骨,暴露埋伏上颌尖牙部分牙冠㊂然后止血㊁隔湿㊁酸蚀㊁冲洗㊁吹干,粘接带双股0.20mm 结扎丝的下颌切牙自锁托槽,将翻开的黏骨膜瓣复位缝合,将结扎丝留到牙龈外面并与上颌主弓丝弹性结扎;从适宜的方向进行正畸牵引导萌,牵引力大小为60g 左右;上颌尖牙牙冠完全牵出牙龈后重新粘尖牙托槽进一步排齐,重新调整咬合关系,矫治后用压模保持器保持㊂1.3㊀观察指标㊀对两组患者近期(牵引后6个月)㊁远期(矫治结束时)疗效进行比较㊂1.4㊀疗效评价标准[5]㊀(1)近期(术后6个月):显59效为无疼痛,牙齿移动3~6mm,牙髓牙周膜无损伤,无病理性松动;有效为无疼痛,牙齿移动1~3 mm,牙髓牙周膜无损伤,无病理性松动;无效为牙齿移动少于1mm㊂(2)远期(术后18个月):美观为上颌两侧尖牙龈缘高度一致;良好为上颌两侧尖牙龈缘高度相差在2mm以内;不对称为上颌两侧尖牙龈缘高度相差在2~5mm㊂1.5㊀统计学方法㊀采用SPSS22.0软件进行统计学上的分析和处理,分别使用( xʃs)和[n(%)]表示计量资料和计数资料,并采用t和x2检验,以P< 0.05为差异具有统计学意义㊂2㊀结果2.1㊀两组患者近期疗效对比㊀牵引6个月后,研究组近期疗效总有效率为100.00%,优于对照组的95.45%,但差异无统计学意义(P>0.05)㊂见表1㊂表1㊀两组患者近期疗效对比[n(%)]组别显效有效无效总有效率研究组(n=22)202022(100.00)对照组(n=22)417121(95.45) 2.2㊀两组患者远期疗效对比㊀矫治结束后,研究组患者远期疗效优于对照组患者,P<0.05㊂见表2㊂表2㊀两组患者远期疗效对比[n(%)]组别美观良好不对称研究组(n=22)18∗4∗0对照组(n=22)2173㊀㊀注:与对照组比较,∗P<0.053㊀讨论错颌畸形尖牙埋伏阻生影响患者的面部生长发育和咬合关系,容易引发牙周疾病和多种口腔疾病以及颌关节疾病,包括颌骨含牙囊肿㊁颞下颌关节病等㊂临床上在治疗尖牙埋伏阻生错颌畸形时采用的治疗方法一般为常规开放式导萌正畸-外科联合治疗[6],封闭式导萌正畸-外科联合疗法的优点:①去除了萌出通道上的骨阻力,能够保证牵引时牙冠阻力减少并缩短整体的治疗时间;②其导萌是封闭式的,无创口暴露在口腔里,有利于患者的口腔卫生,避免患者的口腔牙龈发炎;③其手术过程中仅打开部分牙囊壁,缝合封闭创面,在正畸牵引导萌时,囊壁与口腔黏膜会发生融合,从而建立正常的牙周组织附着,获得更好的牙龈形态[7]㊂与此同时,因为开放式导萌正畸-外科联合疗法创口保持开放状态,通过其表面形成的上皮达到创面的二期愈合,有可能带来一些如牙龈退缩㊁骨丧失㊁附着龈缩窄㊁牙龈愈合迟缓和牙龈瘢痕等问题[8]㊂封闭式导萌正畸-外科联合疗法选择较小的被动自锁的有如下优点:比传统舌侧扣有更大网底,更大的粘结面积,粘结更牢固;自锁托槽的盖板光滑,减少传统托槽翼对粘膜和骨膜的刺激,舒适性更好;结扎丝可在自锁托槽槽沟自由滑动,减少复诊拧结扎丝时托槽受力,降低脱落率㊂本研究结果显示,牵引6个月后,研究组近期总有效率高于对照组,矫治结束后,研究组患者远期疗效优于对照组患者㊂综上,封闭式导萌法治疗(凿除阻力骨)治疗错畸形上颌尖牙埋伏阻生患者的应用效果优于传统开放式导萌法治疗(不凿除阻力骨)效果㊂参考文献[1]㊀李尚峰.改良式正畸固定矫治装置在替牙期埋伏上颌中切牙中的应用研究[J].国际医药卫生导报,2015,21(6):784-787. [2]㊀吾尔古力㊃阿不都热依木,热那古丽㊃伊那木.上颌前牙埋伏阻生治疗中固定正畸技术的临床应用[J].中外医疗,2017,36(1):85-87.[3]㊀吕吉训.上颌前方牵引器联合固定矫治器矫治恒牙早期骨性Ⅲ类错颌的临床效果观察[J].心理医生,2015,21(12):140-141.[4]㊀姜慧茜,曹真胜,孙浩,等.替牙期上颌唇侧倒置埋伏中切牙治疗后牙周状况分析[J].上海口腔医学,2016,25(6):697-701.[5]㊀Cappellozza JA,Guedes FP,Nary Filho H,et al.Orthodontic de-compensation in skeletal ClassⅢmalocclusion:redefining the a-mount of movement assessed by Cone-Beam Computed Tomography [J].Dental Press J Orthod,2015,20(5):28-34.[6]㊀孟元元,韩立显.闭合式开窗术联合正畸牵引治疗骨埋伏阻生前牙32例临床分析[J].中国社区医师,2014,29(35):29-30.[7]㊀周毅,闫世霞,庞莹.上颌埋伏多生牙阻萌中切牙[J].实用口腔医学杂志,2013,29(4):486.[8]㊀Gasymova Z V.Contemporary approach to diagnosis and treatmentof impacted teeth[J].Vestn Ross Akad Med Nauk,2014,(3-4): 14-8.编辑:周金环69。
上颌埋伏阻生尖牙的外科正畸联合治疗探讨
埋伏牙 是指因各种原 因埋伏 于颌骨 内，而不能长 尖牙埋伏阻生侧侧切牙中过小牙 １ ２ 颗 ，正常ｌ ８ 颗。
到正常位置 的牙 ，多 由乳牙滞 留、早失 、外伤、多生 牙等情 况所导致 ［ 】 】 。国 内外对埋 伏牙 患病 率合 临床检查 、拍摄 曲面断层 片、定位 片和ｃ Ｔ
钩 ）进 行正畸牵 引导萌 。开窗面积不 宜过大，避免牙
冠过长 ，牙龈形态不美观 以及 牙槽嵴 高度 降低等情况
１ 资料与方法
１ ． １ 一般 资 料
发 生ｎ 】 。②封 闭导萌 即翻 瓣术 ，是 在牙槽 嵴顶部将
黏膜切 开翻瓣 ，去 除阻生牙表 面骨组织 ，暴 露牙面 ，
选 择２ ０ ０ ８ 年 ～２ ０ １ ３ 年 我 院 口腔 正 畸科 收治 的有 再将 黏膜原位缝合 ，结扎丝或链状橡 皮圈从牙槽嵴顶
将 尖牙保存 并 引导到正常 牙 弓位置 非常重要 ［ 。本 研
够支抗 。
③埋伏尖 牙的外科治疗根据 术式不 同，分 为环切
１ ：① 环切导萌开 窗术，是指在局 麻下环 究对 ２ ６ 例患者３ ０ 颗上颌埋伏 阻生尖 牙行外科正 畸联 合 术和翻瓣术【
治疗即外科手 术开窗 ，正畸牵 引，从而探讨 上颌尖 牙 形切除覆盖在 埋伏牙牙尖或切 缘上的黏膜 ，暴露 出足 埋伏阻生 的病 因 ，术前定位 ，正畸牵 引导萌 以及 外科 够 的牙 冠表 面黏结附着体 （ 脱 槽、舌侧扣或 自制牵 引 手术暴露方式等 。
５ ］ 。还可根 位 的研 究较 多 ，因地 区、人种、调查对 象不 同，埋伏 片明确尖牙 唇腭侧 阻生情况 与邻牙 的关系【 牙患病情况 也不 同。既往研 究结果显示 ：埋伏牙患病 据三维 重建技术确定埋 伏阻生牙 的位置 关系 ，确切 阻
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析
外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效分析目的：研究外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效。
方法：选择2010年3月-2011年3月笔者所在医院收治的80例上颌埋伏尖牙口腔疾病患者进行研究。
按照随机数表法，将所有患者随机分为试验组和对照组。
每组40例。
对照组采用正畸固定技术对患者牙齿进行矫正治疗，试验组采用外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙进行矫正。
结果：治疗后，试验组牙齿正常的比例（92.5%）明显高于对照组（55.0%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组牙齿排列紊乱、错牙合、牙龈炎并发症的发生率明显高于试验组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：采用外科正畸联合治疗对上颌埋伏尖牙的疗效显著，可减少牙齿异常、错牙合等并发症的发生。
标签：外科；正畸；上颌埋伏尖牙上颌埋伏尖牙是临床常见的错牙合畸形。
对于上颌埋伏尖牙的治疗，需要注意在治疗过程中不能损害牙齿和牙周健康[1]。
目前，常采用外科导萌联合正畸治疗对患者进行治疗，可显著矫正患牙位置，恢复患牙功能[2-3]。
笔者所在医院采用外科正畸联合对上颌埋伏尖牙患者进行治疗，效果良好。
现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料接诊的80例患者均为上颌埋伏尖牙的口腔疾病患者，对患者进行X线片检查，观察患者埋伏牙的发育状况。
随机分为试验组和对照组，每组40例。
试验组40例，其中男26例，女14例，年龄13～23岁，平均（15.3±2.2）岁，病情状况：牙齿间隙不足21例，牙齿萌出道出现异常9例，多牙6例，易位牙4例；对照组40例，其中男24例，女16例，年龄11～22岁，平均（15.4±2.1）岁，病情状况：牙齿间隙不足23例，牙齿萌出道出现异常9例，多牙4例，易位牙4例。
两组患者年龄、性别及病情状况等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法术前，对所有患者进行X线片检查，观察埋伏牙的发育状况，选定合适的手术方式进行手术，并对牙间隙不足的患者首先给予开展牙间隙的治疗。
埋伏阻生牙的正畸-外科联合治疗
间 晚于 上颌 双 尖牙 ， 以是 除第 三磨 牙 外最 易 发 生 所 埋 伏 阻 生 的牙 齿团 。排 在 第 三位 容易 发 生埋 伏 阻 生 的牙 齿 是下 颌 第二 前磨 牙 ｌ ３ ｌ 。埋伏 牙 最 常 见 的原 因
京 ： 民 卫 生 出版 社 ，０ ０ ８ ￣ ０ 人 ２ ０ ，２ １ ９
有 多生 齿 的情 况 。其余 ４颗 滞 留原 因不 明 。
５２ 埋 伏 阻 生牙 的治 疗 包 括 观察 ， ． 外科 干预 ， 畸 正 牵 引 及拔 除 ． 几项 同时进 行 。首先 是 观察 ， 或 通过 临床 检 查 和 Ｘ 片密 切 跟 踪 观察 有 可 能 发 生 埋伏 阻 生 的情况 。如果 需 要干 预 ， 是简 单 的拔 除滞 留 的 则
本 组 的 ７颗乳 牙 滞 留并 无乳 牙 根 的感 染 ， 中 ３颗 其
后 再 粘接 托 槽 ， 认 托 槽 已粘 接 稳 固后 ， 关 闭创 确 再 口． 免托 槽脱 落后 又要 二次手 术 ， 加病 人痛 苦 。 避 增
参 考文献 １ 冯 绪 臣． 口腔颌 面 医学影像 诊 断学 【 ． ３版 ， Ｍ］第 北
联合 治疗手段 治疗埋伏 阻生 牙。方 法： 对于 １ ２颗埋伏 阻生牙分别采取助 萌术 ， 环切 术及翻 瓣导 萌术等外科手段联 合正畸治疗。结果 ：２例埋伏 阻生牙均排入 牙弓， １ 牙周附着良好 ， 能较好的行使 咬舍 功能。结论 ： 根据 阻生牙不同的
埋伏情 况， 选择 不同的手术开窗方式， 可有效治疗埋伏 阻生牙。 【 关键词 】 埋伏 牙 正畸 外科暴露
上颌前牙埋伏阻生论文：手术正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生28例报导
上颌前牙埋伏阻生论文：手术正畸联合治疗上颌前牙埋伏阻生28例报导[关键词] 埋伏阻生；前牙；正畸；助萌/导萌上颌前部埋伏阻生牙在临床上较为多见，是导致错颌畸形的常见原因之一。
本文采用外科手术去除病因后助萌，或暴露牙冠，粘附托槽后牵引导萌，效果良好，现报道如下。
1 对象与方法1.1 对象本组男12例，女16例，年龄10—16岁，上颌中切牙16例，侧切牙2例，尖牙10例，唇侧埋伏阻生13例，腭侧埋伏阻生15例。
临床表现为上前牙缺如，邻近乳牙滞留，邻牙向缺隙倾斜移位导致萌出间隙不足，上颌前部发育不足等。
1.2 方法1.2.1 术前正畸治疗患者常规取记存模型，拍根尖定位片、口腔曲面体层摄影、头颅侧位x线片等。
常规第一磨牙进行分牙和安置带环，前牙和双尖牙粘贴方丝弓托槽。
排齐、整平，换0．018弓丝后在埋伏牙的近远中邻牙的托槽间置镍钛推簧，以开拓间隙。
一般大约经过4-6个月矫治，可获得有效间隙为埋伏牙的萌出创造条件。
拥挤度大的患者在矫治设计时需拔牙矫正的，一般对称性拔除第一双尖牙。
待埋伏牙破龈萌出后在牙面上粘托槽或者舌侧扣，用结扎丝把埋伏牙牵引入牙列，再进一部排齐牙列。
1.2.2 助萌法此方法适用于生长发育期儿童，埋伏阻生牙未发育完成，有萌出能力。
x线牙片显示，埋伏阻生牙形态正常，垂直阻生且间隙不足。
在埋伏牙萌出位置的牙槽嵴顶处作一横向切口，去除埋伏牙表面的软组织阻力，使埋伏牙自行萌出。
1.2.3 封闭性导萌法此方法适用于埋伏阻生牙无法自然萌出或无萌出能力，x线牙片显示埋伏牙斜位或水平横位阻生，且间隙不足，只有通过开窗术进行封闭式牵引导萌，才能使其引出。
一般采用翻瓣术，局麻下在牙槽嵴顶作梯形切口，形成一个蒂在龈颊沟的舌形粘骨膜瓣，显露牙槽骨，去除埋伏牙表面部分牙槽骨及导萌道上的致密骨组织，暴露埋伏牙牙冠形成一萌出通道，止血隔湿，粘贴牵引附件。
suri 等[1]指出粘固的位置很重要，必须粘固在牙尖处，否则牵引时牙齿易倾斜。
上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗
上 颌 尖 牙埋 伏 阻生 的 外 科 ． 畸联 合 治 疗 正
顾 小 军 ，徐 翠 ， 徐
（ 余 市 人 民 医 院 口 腔科 ， 西 新 余 新 江
速
３８ ０ ） ３０ ０
【 要１ 目 的 ： 讨 尖 牙埋 伏阻 生 的 外科 一 畸 联 合治 疗 方 法 。 法 ： ０例 患 者 ２ 颗 上 颌 埋伏 阻生 尖 牙 ， 用滑 动 直 摘 探 正 方 ２ ８ 先
迟 或 错 位 萌 出 ．严 重 时 牙齿 可 能 埋 伏 于 骨 内 成 为 埋 伏 牙【 ” 。
口腔颌 面外 科 杂 志 ２ ０ Ｏ ８年 １ ０月 第 １ ８卷
第 ５ 期
Ｊ ｕｎｌ ｆ ａ ａｄＭａｉ ｆ ｉ ｕｇｒ Ｖｏ １ ｔｂ ｒ ０ ８ ｏ ｒａ ｏ ｌ ｎ ｘｌ ａ ａＳ ｒｅｙ ｌ Ｎｏ５Ｏｃ ｅ， Ｏ Ｏｒ ｌ ｃｌ ｏ ， ８ ｏ ２
・３ ３ ９・
ｂｙ ｓｉｉ ｇ ｓｒ ｉｈ ｒ ｐｐｉ ｎ ｅ ，ｔ ｅ ｕ ｔ ｅ ｘ ａ ｉｎ ｏ ｅ ｉｎａ ａ ，ａ ｄ ｓ ｒ ｉａ ｌｓ ｅ ｍｅｈｏ ｏｆ ｃｌｔｔ ｔｏ ｈ ｌｄ ｎ ｔａｇ ｔｗｉｅ ａ ｌａ ｃ ｓ ｈ ｎ ｆ ｒｈ ｒｅ ｐ ｎｓｏ ｆｒ ｇｏ ｌｇ ｐ ｎ ｕ ｇ ｃ ｌｃｏ ｕｒ ｔ ｄ ｔ ａ ｉｉ ｅ ａ ｏｔ
丝 弓矫 治 器 初 步排 齐 牙 列后 ， 局部 间 隙 扩 展． 用 外 科 闭 合式 助 萌 技 术． 露 埋 伏尖 牙 牙冠 ， 贴 托 槽 ， 进 行 正 畸 再 采 暴 粘 再 牵 引导 萌 结 果 ：２ ４颗埋 伏 尖 牙均 牵 引 入 正常 牙 列 ， 牙髓 、 同情 况正 常 。有 ４颗 尖 牙 凶 横位 阻 生 和根 冠 成 角采 用 外 牙 科拔 除 结 论 ：通 过 外 科 手 术暴 露 和 正 畸牵 引 导 萌联 合 治 疗 ， 有 效矫 治 埋伏 阻生 尖 牙 ～ 能
上颌埋伏阻生牙采用矫治联合外科导萌的临床分析
治疗有效率为 ８ ７ ． ７ ８ ％； 观察组有效 ４ ８例 ， 一般 ３ ９例 ， 无效 ３ ３ 例， 临床治疗有效 率为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 且 Ｐ＜０ ． ０ ５差异值 具有统计 学意 义 ， 对 比 具有临床参考价值 。结论 因此 ， 使用矫 治联 合外科导萌的观察 组临床 治疗有效率 明显 高于使用矫治的对照组 ， 且 临床 治疗 实际时间较
１ ． ２ 方 法
１ ． ２ ． １ 对 照组
２ ． ２ 两组患者临床治疗 效果 对比 术后随访 １年 ， 观察两 组患者 的临床治 疗效果 。由表 ２可知 ， 对照组 有效 ４ １ 例， 一般 ３ ８ 例， 无效 １ １ 例， 临床 治疗有效率 为 ８ ７ ． ７ ８ ％； 观察组有
效４ ８例 ， 一般 ３ ９ 例， 无效 ３ ３ 例， 临 床治 疗有效 率 为 ９ ６ ． ６ ７ ％， 且Ｐ ＜ Ｏ ． Ｏ ５ 差异值具有统计学意义 ， 对比具有Ｉ 晦床参考 价值。 因此 ， 使用矫治联 合外科导萌 的观察组 临床治疗 有效率明显高于使用矫 治的对照组 ， 具有 临床推广价值 。 表 ２ 两组患者临床治疗效果对 比
今 日健康
・
２ ０ １ ４年 ７月
第 １ ３卷 第 ７期
５４ ・
Ｊ Ｉ Ｎ ＲＩ Ｊ Ｉ ＡＮ ＫＡＮＧ
Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０１ ４ Ｖｏ １ ． １ ３ Ｎｏ ． ７
上颌埋伏阻生尖牙正畸治疗临床研究
本研究旨在全面评估上颌埋伏阻生尖牙正畸治疗的临床效果，为口腔临床医生提供可靠的参考依据，以指导上颌埋伏阻生尖牙的治疗决策。
文献综述
02
VS
埋伏阻生尖牙是一种常见的牙列畸形，主要由于遗传、环境因素及牙齿发育不良等因素所致，对患者的口腔功能和颜面部美观造成一定影响。
拔牙
根据患者年龄、牙齿状况和矫正难度，选择适当的矫正器，如固定矫正器或隐形矫正器。
矫正器佩戴
每3-6个月进行一次复查，根据复查结果调整矫正器或进行进一步的治疗。
定期复查与调整
治疗效果评估标准与方法
以牙齿排列整齐、咬合关系正常、尖牙正常萌出为标准。
评估标准
通过拍摄X光片、制作牙模、进行口腔检查等方法，对治疗效果进行定量和定性评估。
建议三
针对不同年龄、尖牙位置、骨密度等因素，可采用个性化治疗方案，以达到最佳治疗效果。
展望
随着数字化技术和生物材料的发展，未来正畸治疗可能会实现更加精准、安全、舒适的治疗体验，提高患者的生活质量。
建议二
选择适当的矫治力大小和作用方式，以避免对牙齿和牙周组织的损伤。
对临床实践的建议与展望
参考文献
07
研究未对不同年龄、尖牙位置、骨密度等因素进行细致分类，未来可进一步探讨这些因素对正畸治疗效果的影响。
局限性二
可以开展更大规模的样本研究，以进一步验证上述结论。
未来研究方向一
深入研究上颌埋伏阻生尖牙的病因和病理机制，为临床治疗提供更多理论依据。
未来研究方向二
建议一
在正畸治疗前，需进行详细检查和评估，制定合理的矫治方案。
选择年龄在12-18岁之间的上颌埋伏阻生尖牙患者，排除存在牙周病、口腔卫生不佳、既往正畸治疗史等患者。
上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤的正畸外科联合治疗
上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤的正畸外科联合治疗目的:初步探讨运用外科手术与正畸联合牵引的方法,矫治上颌前牙埋伏阻生伴牙瘤病例的临床疗效。
材料与方法:病例一于2015年8月就医的上前牙埋伏阻生并牙瘤患者,女性,18岁。
上下齿槽骨发育良好,骨性I类,高角。
面部对称,上颌中线右偏约4mm。
直面型,鼻唇角、颏唇沟正常。
前牙覆颌、覆盖正常,左侧尖牙关系为近中关系,上牙列III°拥挤,下牙列II°拥挤,Spee曲线左右皆平直。
11、12、13埋伏阻生伴牙瘤,36、46残根。
根据本病例的模型、曲面断层片、头颅侧位片和CT检查确诊为:上颌右侧前牙唇侧埋伏阻生伴牙瘤。
采用外科手术切除牙瘤同时联合正畸闭合式牵引导萌,拔除12埋伏齿,36、46残根。
应用直丝弓矫治技术,牵引埋伏齿,排齐整平牙列,维持标准的覆颌、覆盖,精准比对磨牙关系,矫治结束佩带Hawley保持器。
通过比较治疗前后影像学数据分析得出软硬组织的变化。
病例二:2016年1月就诊,女性,13周岁,安氏I类,上中下面高基本协调,左右面部对称,上颌中线左偏约4mm,下颌中线左偏约2mm。
前牙覆颌Io、覆盖正常,上牙列II°拥挤,下牙列I°拥挤,Spee曲线左右约2mm。
22、23埋伏阻生伴牙瘤,63滞留,根据曲面断层片、CT得出:22、23腭侧阻生伴牙瘤,采用外科手术切除牙瘤并联合正畸闭合式牵引导萌的方法,拔除23、63,直丝弓矫治,牵引埋伏齿,舌侧固定丝保持。
结果:患者一经过18个月的综合治疗,至目前为止,埋伏齿已牵引至正常牙列,牙齿排列整齐,覆颌覆盖基本正常,上颌中线欠佳,侧貌良好。
牙髓活力正常,牙周组织较好。
颞下颌关节检查未见异常,张口度、张口型正常。
曲面断层片显示11、13周围齿槽骨高度略降低,其余牙根及齿槽骨未见异常吸收,牙周组织良好,牙瘤处骨质恢复良好,未见复发,颞下颌关节未见异样,埋伏牙及邻近牙齿周围骨质正常,牙根无明显吸收。
上颌埋伏阻生牙的正畸-外科综合治疗
上颌埋伏阻生牙的正畸-外科综合治疗
祝春来;张俊宽;邓丽颖;安立娟;鞠成林
【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2010(022)010
【摘要】目的:探讨临床口腔正畸治疗上颌埋伏牙的有效方法.方法:总结76例85颗上颌埋伏阻生牙的临床特点及治疗方法.通过临床检查和影像学定位判断法进行埋伏牙的定位,做出治疗计划,其中,61例67颗通过正畸治疗,15例18颗直接外科手术拔出.结果:在正畸治疗牙中,有48例52颗经矫治后牙位置和颌关系正常、活髓、不松动,有9例10颗正在矫治中,4例5颗治疗失败.结论:埋伏阻生牙治疗计划应由正畸医师和口外医生共同制定,选择合理适应证,应用正畸技术结合外科手术,可有效矫治上颌埋伏牙.
【总页数】2页(P1249,1260)
【作者】祝春来;张俊宽;邓丽颖;安立娟;鞠成林
【作者单位】辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300;辽宁省丹东市东港口腔医院正畸科,辽宁,丹东,118300
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5
【相关文献】
1.上颌埋伏阻生牙99例正畸-外科综合治疗 [J], 祝春来
2.手术导萌联合口腔正畸治疗上颌埋伏阻生牙的疗效分析 [J], 何苗; 李敬秋; 殷忠平
3.手术导萌联合口腔正畸治疗对上颌埋伏阻生牙患者疼痛及美观度的影响 [J], 胡莲
4.正畸-外科综合治疗上颌埋伏阻生牙的效果研究 [J], 胡诗靖;吴敏茹;莫丽妮
5.上颌埋伏阻生牙正畸综合治疗 [J], 赵春艳
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上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗
上颌尖牙埋伏阻生的外科-正畸联合治疗
顾小军;徐翠;徐速
【期刊名称】《口腔颌面外科杂志》
【年(卷),期】2008(18)5
【摘要】目的:探讨尖牙埋伏阻生的外科.正畸联合治疗方法.方法:20例患者28颗上颌埋伏阻生尖牙,先用滑动直丝弓矫治器初步排齐牙列后,再局部间隙扩展,采用外科闭合式助萌技术,暴露埋伏尖牙牙冠.粘贴托槽,再进行正畸牵引导萌.结果:24颗埋伏尖牙均牵引入正常牙列,牙髓、牙周情况正常.有4颗尖牙因横位阻生和根冠成角采用外科拔除.结论:通过外科手术暴露和正畸牵引导萌联合治疗,能有效矫治埋伏阻生尖牙.
【总页数】3页(P339-341)
【作者】顾小军;徐翠;徐速
【作者单位】新余市人民医院口腔科,江西,新余,338000;新余市人民医院口腔科,江西,新余,338000;新余市人民医院口腔科,江西,新余,338000
【正文语种】中文
【中图分类】R783.5;R782.13
【相关文献】
1.上颌尖牙埋伏阻生外科-正畸联合治疗病人的护理 [J], 邵倩
2.正畸牵引联合牙槽外科矫治上颌尖牙埋伏阻生的临床观察 [J], 冯莉;马松波;唐兵;段义峰
3.上颌尖牙埋伏阻生正畸外科治疗的研究进展 [J], 王宁;都佳寅;张卫军
4.正畸-外科联合疗法在错骀畸形上颌尖牙埋伏阻生中的应用效果 [J], 刘治强
5.正畸和外科联合治疗上颌尖牙埋伏阻生的临床效果观察 [J], 朱山成
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上颌埋伏阻生牙矫治联合外科导萌的临床研究
上颌埋伏阻生牙矫治联合外科导萌的临床研究唐建立【期刊名称】《中国美容医学》【年(卷),期】2013(022)001【摘要】Objective To investigate the clinical use of the effect of maxillary impacted teeth,correction of deformity combined Edgewise technique. Methods The dental out-patient suffering from maxillary impacted teeth 80 cases.the use of the Edgewise bined Edgewise technique combination therapy.in addition to selected 80 cases of maxillary impacted teeth were regular activities of the correction for the control group,treatment,comparison of the treatment effect. Results The combined therapy group of patients with treatment satisfaction , maxillary dental coverage.alveolar neat guide will sprout withoutloosening .periodontal inflamed,2-year follow-up efficacy and stability and comprehensive treatment time is significantly reduced (P<0.05 ). Conclusion The correction of deformity combined with surgery guide sprouting surgery for the maxillary teeth in orthodontic treatment effects significant and worthy of promotion.%目的:探讨上颌埋伏阻生牙的矫正畸形技术联合外科导萌术的临床运用效果.方法:选取口腔科门诊患有上颌埋伏阻生牙80例病例,运用方丝弓技术,同时联合外科导萌术联合治疗,另外选取80例上颌埋伏阻生牙患者为对照组,治疗方法为常规活动矫正器,进行治疗效果的比较.结果:联合治疗组患者的治疗效果满意,上颌牙覆盖度,牙槽整齐,导萌牙无松动,牙周无红肿发炎,2年随访疗效稳定而且综合治疗时间明显减少(P＜0.05).结论:矫正畸形术联合外科导萌术对于上颌埋伏阻生牙的矫正治疗效果显著,值得临床推广.【总页数】2页(P194-195)【作者】唐建立【作者单位】重庆市合川区中医院口腔科重庆401520【正文语种】中文【中图分类】R783【相关文献】1.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用 [J], 刘东秀;杨省卫2.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析 [J], 刘彩凤; 杨盼盼; 董杰; 蒋海晓3.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏治疗中的应用分析 [J], 刘彩凤; 杨盼盼; 董杰; 蒋海晓4.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用效果 [J], 贾淑霞5.外科导萌联合正畸矫治在小儿上颌前牙埋伏阻生治疗中的应用效果 [J], 贾淑霞因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
上前牙埋伏阻生运用口腔正畸治疗的临床效果研究
上前牙埋伏阻生运用口腔正畸治疗的临床效果研究【摘要】目的：本文通过对照实验方法进行观察和分析，主要就上前牙埋伏阻生运用口腔正畸治疗的应用效果以及价值进行探究与分析。
方法：本次的研究实验选择从2020年7月到次年12月之间在本院进行口腔治疗的106名患者作为样本，使用随机数的方法将病患分为数量相同且均为53的研究组以及观察组。
在进行研究的过程中，观察组中的患者进行常规的上前牙埋伏阻生治疗方式，研究组中的患者在常规治疗的前提下，运用口腔正畸的治疗，对两组患者可能遭遇不良事件的概率和患者的临床治疗效果等相关实验数据进行收集并整理。
结果：收集相关数据可知，进行一般的上前牙埋伏阻生的治疗的观察组病患相比于在常规治疗的前提下，运用口腔正畸的治疗的研究组，其发生不良事件的概率相对更高一些，同时，研究组的病患的治疗效果相对更好一些。
结论：口腔正畸治疗对上前牙埋伏阻生的患者有明显疗效，而且还能大幅度降低病患不良反应发生的概率，值得进行推广应用，并进行进一步的研究与分析。
【关键词】上前牙埋伏阻生；口腔正畸；治疗；临床效果；研究与分析上前牙埋伏阻生是一种常见的口腔疾病，由于上颌前牙在生长过程中遇到生理或病理原因，未能顺利萌出，而停滞在牙槽骨中。
这种情况不仅影响患者的美观，还可能导致牙齿排列不齐、咀嚼功能障碍，严重影响患者的口腔健康和生活质量。
为了解决上前牙埋伏阻生问题，口腔正畸治疗作为一种常见、有效的治疗方法被广泛采用。
通过应用牙齿矫正器等器械，对患者的牙齿进行适当的调整和矫正，帮助上前牙顺利萌出并恢复正常排列。
然而，虽然口腔正畸治疗在临床上得到广泛应用，但对其在上前牙埋伏阻生治疗中的临床效果进行深入研究仍然必要。
本文旨在通过对上前牙埋伏阻生患者运用口腔正畸治疗的临床效果进行研究，希望为临床医生和患者提供科学的治疗依据。
1资料与方法1.1一般资料本次的研究实验选择从2020年7月到次年12月之间在本院进行口腔治疗的106名患者作为样本，使用随机数的方法将病患分为数量相同且均为53的研究组以及观察组。
上颌埋伏尖牙的正畸——外科联合治疗的开题报告
上颌埋伏尖牙的正畸——外科联合治疗的开题报告
一、背景
上颌埋伏尖牙是一种常见的牙齿拥挤问题，特别是在青少年群体中。
如果不及时治疗，可能导致牙齿移位、错乱、牙龈炎和龋齿等问题。
传
统的正畸治疗方法往往需要长时间的拔牙和矫正治疗，但这种方法不适
用于上颌骨重度发育不良的患者。
因此，需要更加有效的治疗方法。
近年来，外科联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的方法已经被广泛应用。
该方法的特点是在正畸治疗的基础上，通过口腔外科手术来调整上颌骨
的位置。
通过这种综合治疗方法，可以更好地解决上颌埋伏尖牙的问题，并且可以减少拔牙和治疗时间。
二、研究目的
本研究旨在探讨外科联合正畸治疗上颌埋伏尖牙的疗效和安全性，
以及评估该治疗方法的适用范围和治疗时间。
三、研究内容
1.收集符合条件的上颌埋伏尖牙患者的基本资料，包括病例描述、
影像学检查结果、口腔检查和诊断。
2.分别对患者进行传统的正畸治疗和外科联合正畸治疗，并记录治
疗过程和治疗效果。
3.通过牙齿和上颌骨的X线影像，评估两种治疗方法的疗效，并比
较两种治疗方法的治疗时间和拔牙个数。
4.收集治疗过程中的并发症和不良事件，并评估外科联合正畸对患
者的安全性和可接受性。
四、研究意义
本研究可以为牙齿拥挤治疗提供新的思路和方法，减少拔牙和治疗时间，同时提高治疗效果和安全性。
这对于改善患者的口腔健康、提高生活质量具有重要意义。
外科与正畸联合治疗儿童上颌埋伏切牙的临床研究
外科与正畸联合治疗儿童上颌埋伏切牙的临床研究发表时间：2018-02-01T14:55:50.693Z 来源：《航空军医》2017年27期作者：刘代斌[导读] 对于儿童上颌埋伏切牙的治疗，采用外科与正畸联合治疗的效果比常规矫正治疗的效果更好，值得在临床上继续推广。
（长沙市口腔医院星沙门诊部湖南省长沙市 410000）摘要：目的分析对于儿童上颌埋伏切牙通过外科与正畸联合进行治疗的临床效果。
方法随机选取我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏切牙病患作为主要研究对象，分成各50例每组的对照组与观察组，用常规矫治治疗对照组的病患，用外科与正畸联合治疗观察组的病患，对比对照组与观察组病患的综合治疗时间、牵引时间、美学效果、固位、牙髓活力。
结果对照组病患的综合治疗时间与牵引时间，均比观察组长，P小于0.05，差异具有统计学意义，对照组病患的美学效果与固位不如观察组好，对照组病患的牙髓活力不如观察组强，P小于0.05，差异具有统计学意义。
结论对于儿童上颌埋伏切牙的治疗，采用外科与正畸联合治疗的效果比常规矫正治疗的效果更好，值得在临床上继续推广。
关键词：外科；正畸；上颌埋伏切牙引言：埋伏牙是儿童在牙齿萌发时，萌发失败的牙齿，若不进行及时地处理，会对病患的日常生活产生阻碍，也十分容易引起病患的其他口腔疾病，甚至会对病患的整个牙齿形态造成影响，严重影响着病患的心理健康，而上颌切牙又是切牙中体积最大的牙，对于病患的咀嚼功能有很大的影响。
上颌埋伏中切牙的常规矫正的方法需要的时间较长，效果也不甚理想。
本文针对儿童上颌埋伏切牙通过外科与正畸联合进行治疗的临床效果进行分析，现报道如下。
一、一般资料随机选取我院2016五月至2017年五月的100例上颌埋伏中切牙病患作为主要研究对象，分成各50例每组的对照组与观察组。
本次研究所选择的100例病患均经过X线定位头颅侧位片确诊，患有手术禁忌症的病患排除。
对照组中有26位男性病患，24位女性病患，年龄范围为10-16岁，平均年龄为（12.8±0.4）岁，均单侧阻生，腭侧埋伏5例，唇侧埋伏42例。
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志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ （ １ ２ ） ： ２ ７ １ — ２ ７ ３ ．
查和影像 学定位 判断法进行埋伏牙 的定位， 做出治疗计划 ，其中有８ ８ 例１ ０ ０ 颗通 过正畸治疗 ，有 １ １ 例１ ８ 颗直接
【 参 考 文 献】 ［ １ ］ 李嵘 ， 沈 困荣 ， 周 荣 ．微 螺 钉 种 植 体 支 抗 的 口腔 正 崎 效 果 分析 ［ Ｊ ］ ．『 中 １ 图临 床 医 学 ， ２ ０ １ ４ ， ２ １ （ ２ ） ： ２ ２ １ ２ ２ ２ ． ［ ２ ］ 毕红娟 ．口腔正 畸矫 正术 巾 弓丝 的 固定方 法探 析 ［ Ｊ ］ ． 巾 因 药 指 南 ， ２ ０ １ ４ ， １ ８ （ ７ ） ： １ ０ ７ — １ ０ ８ ． ［ ３ ］Ｎ ｏ ｃ ｉ ｎ ｉ Ｐ Ｆ ，Ｄ ｅ Ｓ ａ ｎ ｔ ｉ ｓ Ｄ ， Ｆ ｅ ｒ ｒ ａ ｒ ｉ Ｆ ，ｅ ｔ ａ 外科综合治疗
就蓉 采
（ 东港市 口腔医院， 辽宁 东港 ｌ １ ８ ３ ０ ０ ） 【 摘 要】 目的 通过对９ ９ ￣ ］ Ｉ ｉ １ ８ 颗上颌埋伏阻生牙的正畸一 外科综合治疗，为临床口腔正畸医师治疗 埋 伏牙阻生提供 一些参考 。方法 总结 分析９ ９ 例１ ０ ８ 颗 上颌 埋伏阻生牙 的临床特点及治疗 方法 。通 过临床检
９ ４
２ ０ １ ５ 第ｌ 期 Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｍ ｅ ｄｉ ｃ ａｌ Ｃ ｏ ｓ ｍ ｅ ｔ ｏ１ ｏ ｇ ｙ ２ ０１ ５ Ｎ ｏ ．１
・
¨腔美容 ・
在｝ Ⅲ ｌ 腔正 畸矫正 术中， 选择 合适 的办法 至关 重要。 正畸 牙齿移动 中牙槽 骨 的改建旱 牛 性可 以通 过选择 合理 的矫 治办式 来完成 ，同样 的，合 的矫治 式 可 以减轻 牙齿矫治过程给患者带来 的不适感和疼痛感 。 【 ｊ ｊ 于 正畸矫 正治疗 时牙齿 在移动 ，咀 嚼生理活 动需要
ｃ ｕｓｔ ｏ ｍｉ ｚｅ ｄ ｄｉ ｓ ｔｒ ａｃ ｔｉ ｏｎ ｄｅ ｖｉ ｃｅ ｆｏ ｒ ａｌｖ ｅ ｏｌａ ｒ ｒｊ ｄｇ ｅ
ａ ｕ ｇ ｍ ｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ａ ｌ ｉ ｇ ｒ ａ ｎ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｎ ｋ ｙ ｌ ｏ ｓ ｅ ｄ ｔ ｅ ｅ ｄｌ ［ Ｊ ］ Ｉ ｎ ｔ Ｊ ０ １ ’ ａ ｌ Ｍ ａ ｘ ｉ ｌ ｌ ｏ ｆ ａ ｃ ｈ ｎ ｐ ｌ ａ ｎ ｔ ｓ ， ２ ０ ０ ４ ， １ ９ （ １ ） ：
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［ ４ ］ 李振愠 ， 安阳 ． 镍钛摇 椅 弓形丝对 前磨 牙 心力 人， Ｊ 、 的 研究 ［ Ｊ ］ ． 巾团 药 物 临 床 ， ２ ０ １ ４ ， １ ４ （ １ ） ： ３ ４ — ３ ６ ． ［ ５ ］ 云 ，邢 水 虎 ，滕 琛 ，等 ．磨 ｜ 才竖 直 模 型红 口 腔 正 畸 学 实验 教 学 ｒ ｆ ｌ 的应 ｝ ｝ 】［ Ｊ ］ ． 皖 南 学 院 学
时 间为 ９ ． ２ ２ ±１ ． ２ ２个月，对 照组 为 ｌ ２ ． Ｏ ３ ±１ ． ４ ５个月， 治疗组 的矫治时 间明显低于对照 组 （ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。吲时 Ｌ ｝ ｛ 钛 镍 在 矫 治早期就 町以扎入托椭 对牙齿 实现 维 力 ‘ 向＿ ｌ 的控 制 ，快 速 解 除 牙 列拥 挤 ， 使 支 抗 牙 齿 不 发 生腭侧的负移动 ，宵利 于正畸康复。 总之 ， ¨腔 正畸矫正 术中 Ｌ Ｈ 钛 镍 办 的Ｊ 、 仃利 于减少矫治时问 ，矫正效果好 ，值得推Ｊ ’ ‘ 心州 。
正常进 行 ，如 在正畸 治疗过 程 中使用 刚度 过大 的丝 会 限制住 牙齿 “ 回避 ”的反 射 ，造 成牙齿 硬碰 硬，严 重 伤害 患者 的身心 健康 。在传 统 丝序 列， 当前多选 择
镍钛 合金 丝或不 锈钢办 丝尽心 ｆ预 ，镍 钛 合金 丝弹 性 较不锈钢丝弹性大， 牙齿受 力适 中。 对于镍钛 合金来说 ， 其 刚度 相对 较小 ，应 用于 牙齿矫 正时有 其不 可避免 的 缺 点，容 易造 成正 畸过程 中支抗 丧失 以及整个 牙 弓 ０ 形 的改变 ；与镍钛 合金不 同 ，不 锈钢丝材 质 刚度棚 对 较 大，应ｔ ｌ ＝ ｝ ｊ 于牙齿 矫正时 可提 供充足 的支 抗，但其 缺 点在于弹性较小 ，难 以将 弓丝置入托槽 。 Ｌ Ｈ 钛 镍 丝 是 一种 改 良型 超 弹 性 钛 镍 丝 ，具 有 低 滞后 性能 。在牙 齿矫治过 程 中， ０丝所 发挥 的矫治 力 越 稳定 ，对 患者 的影 响越 小，所 带来 的波 动越小 ，卡 Ｈ 应 的给 患者带 来的不适 感 和疼痛感越 小 ，患者 的意 愿 度 和配合 度也 会卡 ｝ Ｊ 增加 ，综 合各 方因素 ，对 牙根 损 伤的可 能性 也越 少 。针 对 各种 材质 都何其 优缺 点，临 床 上近年 来在这 方面 的研 究也较 多； 已经宵 临床研 究 表 明利 用 Ｌ Ｈ 钛 镍丝进 行牙齿 矫丑 ： 具有其特育 优点，表 现 在 可以避免 由于矫 正线牵 制 ｒ牙齿的正 常 咧避 而对 牙齿及 其周 围组织造 成的不可预知 的伤害 ，并符合 “ 低 摩 擦轻力 矫治 ”对 ０丝 的要求 。本文矫 治后所有 忠 者覆骀 、覆盖 正常 ，无拔 牙 问隙 ，不 过治疗 组 的矫 治