颈部血管和神经
颈部的层次结构
颈部的层次结构
颈部层次结构主要包括以下几个层次：
1.皮肤层：即颈部最外层，是由表皮和真皮组成的，主要的功能是保护颈部不受外界伤害。
2.皮下组织层：在皮肤下面，是一层富含脂肪和结缔组织的组织层，主要起保护颈部和储存脂肪的作用。
3.浅颈层：浅颈筋膜层是颈部肌肉的表层，由颈部肌肉和浅层筋膜组成，主要起到支撑、运动和保护颈部内部器官的作用。
4.颈部血管层：主要包括颈动脉、颈静脉等血管，这些血管供应头颈部的血液和氧气，起到营养和代谢的作用。
5.深颈层：由横结膜、颈深筋膜组成，覆盖颈部深层的肌肉、器官和神经，起到保护、支撑和分隔的作用。
6.颈部神经层：主要由脑神经和颈神经组成，控制颈部和头部的运动、感觉和自主神经系统。
以上就是颈部的层次结构。
颈部血管和神经
浅层结构(一)浅静脉颈前静脉:起自颏下部,沿正中线两侧下降,进入胸骨上间隙内,呈直角转向外侧,经胸锁乳突肌深面,注入颈外静脉,偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
颈外静脉:为颈部最大得静脉,它由下颌后静脉与枕静脉与耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方,在距锁骨中点上方2、5厘米处,穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
(二)神经颈丛皮支:皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。
(1)枕小神经:沿胸锁乳突肌后缘上行,分布于枕部皮肤、(2)耳大神经:绕胸锁乳突肌浅面向前上方行,分布于耳廓及其周围得皮肤、该神经较粗大,受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
(3)颈横神经:经胸锁乳突肌浅面横行向前,呈扇形分支,分布于颈前部皮肤。
(4)锁骨上神经:行向下外,分为前、中、后数支,分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
面神经颈支:从腮腺下端穿出,行向前下方,分布于颈阔肌,为该肌得运动神经、腮腺手术时,面神经颈支可作为寻找面神经主干得标志之一。
颈前区一、舌骨上区(一)下颌下三角面动脉:平舌骨大角起自颈外动脉,经二腹肌后腹深面进入下颌下三角;沿下颌下腺深面得沟内前行,至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部、舌动脉:前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经:位于下颌下腺得内下方,它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经:经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节:上方连于舌神经,向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
(二)颏下三角二、舌骨下区(一)颈动脉三角颈总动脉:位于颈内静脉内侧,平甲状软骨上缘处分为颈内动脉与颈外动脉。
颈外动脉:平甲状软骨上缘起自颈总动脉,位于颈内动脉前内方垂直上行、从甲状软骨上缘至舌骨大角间,依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉;近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉;自颈外动脉起端得内侧发出咽升动脉。
颈内动脉:自颈外动脉得后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
颈部血管神经的一般概况
总结颈部神经和血管的一般情况一、颈部神经的一般情况1.浅层：（1）颈丛皮支：在颈部浅筋膜内有颈丛的皮支，在胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，然后散开行向各方，分布于一侧颈部皮肤。
颈丛皮支由深面浅出的部位，是颈部浅层结构浸润麻醉和颈部手术阻滞麻醉的重要穿刺点，故临床称之为神经点。
颈丛皮支的主要分支包括：①枕小神经C2:勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上行，分布至枕部及耳廓背面上部的皮肤。
②耳大神经C2、C3:是颈丛皮支中最大的分支。
绕胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区皮肤。
③颈横神经C2、C3：横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前，分布至颈前区皮肤。
④锁骨上神经C3、C4：分为三支，行向外下方。
在锁骨上缘处浅出，分别分布至颈前外侧部、胸前壁上部和肩部等处皮肤。
（2）面神经颈支：自腮腺下缘浅出后行向前下，在下颌角附近进入颈部，走行于颈阔肌深面并支配该肌。
2.深层：①舌下神经:为运动性神经，起自延髓舌下神经核，经舌下神经管（位于枕骨大孔侧缘前份）出颅。
出颅后，向下行于颈内动、静脉之间，在二腹肌后腹深面中部进入颈动脉三角，呈弓形向前越过颈内动、静脉浅面。
（Ps：在舌下神经弓形处向下发出降支，称为颈袢上根。
）再经二腹肌后腹前部深面进入下颌下三角，在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌表面，分支进入舌内，支配舌内肌和大部分舌外肌。
与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。
②舌神经：是三叉神经第三支下颌神经的分支，含一般躯体感觉纤维。
自下颌神经发出后，在下颌支内侧呈弓状下降至口腔底，在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌，分布于口腔底和舌前三分之二的黏膜。
③下颌下神经节：位于下颌下腺深部上方和舌神经下方，上连舌神经，向下发出④副神经：分支至下颌下腺及舌下腺。
为副交感神经神经节。
为运动性神经，含特殊内脏运动纤维和一般躯体运动纤维，分别起自疑核（颅根）和副神经核（脊髓根）。
经颈静脉孔出颅后，沿颈内静脉前外侧行向外下，经二腹肌后腹深面进入颈动脉三角，之后经颈内静脉和颈内动脉之间行向后外侧，经胸锁乳突肌前缘进入该肌深面并发出一分支支配该肌后，本干在胸锁乳突肌后缘上、中三分之一交点处浅出，进入枕三角，有枕小神经勾绕。
颈部血管解剖
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 颈部血管概述 • 颈动脉解剖 • 颈静脉解剖 • 颈部血管的毗邻结构 • 颈部血管的应用解剖
01
引言
目的和背景
01
颈部血管解剖是医学领域中重要 的基础学科之一，对于了解人体 血液循环系统、诊断和治疗颈部 血管疾病具有重要意义。
02
CT血管成像
CT血管成像是一种先进的影像学检查方法，可以清晰地显示颈部血管的三维结构。通过CT血管成像 ，医生可以了解血管的走行、分支、管壁等情况，为疾病的诊断和治疗提供更加准确的参考依据。
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功能
颈总动脉和颈内动脉主要负责向头部和面部提供血液，而颈外动脉则负责向颈 部和上肢提供血液。这些血管在维持头部和颈部的正常生理功能中起着至关重 要的作用。
03
颈动脉解剖
颈总动脉
颈总动脉是颈部最重要的动脉，分为左右两支，起始于心脏主动脉，上行至头部和 颈部。
它负责向头部和颈部供应血液，提供氧气和营养物质，维持头部的正常生理功能。
颈淋巴结清扫术
颈淋巴结清扫术是治疗头颈部恶性肿 瘤的常用手术方法之一。在手术过程 中，需要熟悉颈部血管的走行和分布 ，以避免损伤血管，减少手术并发症 的发生。
颈部血管与疾病的诊断和治疗
颈动脉狭窄
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，其诊断和治疗都需要充分了解颈部血管的解剖结构。在诊断方面，医生需要 通过影像学检查了解血管狭窄的程度和位置；在治疗方面，医生需要根据患者的具体情况选择合适的手术或非手 术治疗方法。
颈外动脉
颈外动脉是颈总动脉的另一分 支，主要负责向头部和颈部的 皮肤、肌肉等组织供应血液。
它分为甲状腺上动脉、舌动脉 、面动脉等多个分支，分别供 应相应区域的血液。
口腔解剖生理学 第7-8章 口腔颌面颈部神经和面颈部血管
２.颈动脉窦支(carotid sinus branch)
即窦神经，调节心跳、血压和呼吸
３.咽支(pharygeal branches)
肌支
分布于咽黏膜
４.肌支(mlscular branch)
支配茎突咽肌
咽支 颈动脉窦 支
（一）舌咽神经的分支
５.扁桃体支(tonsillar branches) 分支至腭扁桃体、软腭和咽峡 ６.舌支(lingual branches) 分布于舌后1／3的黏膜及味蕾 一般感觉及味觉
（一）上颌神经
颅中窝段 脑膜中神经 分布于硬脑膜
（二）上颌神经
翼腭窝段
颧神经 翼腭神经 上牙槽后神经
1. 颧神经(zygomatic nerve)
经眶下裂入眶，穿过颧骨管 分为颧颞支和颧面支分布于颧、
颞部皮肤。
颧神经
2. 翼腭神经(pterygopalatine nerve)
在翼腭窝内下降穿经翼腭神经节 与节后纤维 共同组成鼻支和腭神经
（二）迷走神经的应用解剖
迷走神经总干损伤 因其与颈内动、静脉共同包被于颈鞘内 颈清手术切断结扎颈内静脉时易被误伤 一侧损伤时 软腭及咽喉肌瘫痪、感觉消失 可见声音嘶哑、心搏加速或心脏骤停 若双侧迷走神经完全受损则可致猝死
三、副神经（accessory nerve）
副神经为运动神经 由两种神经根组成 延髓根起自延髓内的疑核 脊髓根起自脊髓颈段上位
迷走神经
（一）迷走神经分支
１.咽支
支配咽及软腭肌，损伤可致吞咽困难
２.喉上神经
内支布于会厌、声门裂
以上喉黏膜及部分舌根
迷走神经咽支
外支分布于环甲肌
喉上神经
喉上神经损伤可导致喉上部感觉障碍
颈动脉三角的名词解释
颈动脉三角的名词解释颈动脉三角是位于人体颈部的一个解剖结构，由颈动脉、舌咽神经和颈内静脉组成。
它位于颈部的侧缘，是一个重要的区域。
颈动脉，即颈部的主要动脉，负责向大脑供血。
它分为颈内动脉和颈外动脉两支，其中颈内动脉是颈动脉三角的一部分。
颈内动脉是从锁骨下动脉分支而来，穿过颈部深度肌肉，最终进入颅内供应大脑。
这支动脉是大脑的重要供应动脉，它的功能异常可能会导致中风等严重后果。
舌咽神经是颈动脉三角中的另一个重要成分。
它是由第九对脑神经构成，起源于延髓，也称为舌咽神经核。
这个神经传输运动和感觉信息，对于舌部肌肉的运动和咽喉的感觉起到重要的调节作用。
在颈动脉三角中，舌咽神经与颈内动脉相交叠，它的存在对于正常语言和吞咽功能至关重要。
颈内静脉是颈动脉三角中的第三个组成部分。
它是颈动脉附近的一条主要静脉，起源于头部和颈部的血液回流。
在颈动脉三角中与颈动脉和舌咽神经形成紧密的关系。
颈内静脉中的血液通过上腔静脉进入右心房，起着回流血液的功能。
颈动脉三角是人体颈部一个重要的解剖结构，多个组成部分密切交织形成。
这个三角的形态和位置非常重要，它的发育异常或病变可能会对颈部的血液供应、神经调节等产生影响。
在临床实践中，医生经常会通过触诊颈动脉三角来判断颈动脉是否通畅，以及观察颈咽神经的功能状况。
这一区域的疾病或异常常常伴随着颈部疼痛、头晕、眩晕等症状。
值得注意的是，颈动脉三角并不仅仅是一个平凡的解剖结构，它的重要性在于它集中了人体颈部的重要血管和神经。
关于它的研究和了解，对于预防和诊断颈部疾病、保护颈部健康具有重要的意义。
同时也提醒我们在日常生活中要重视保护颈部，避免颈部受伤或过度使用导致颈部病变。
总结一下，颈动脉三角是位于人体颈部的一个重要区域，由颈动脉、舌咽神经和颈内静脉组成。
它是颈部的重要结构，参与血液供应和神经调节等功能。
对于颈部的健康和预防疾病具有重要意义。
通过深入了解颈动脉三角，我们可以进一步加强对颈部的保护和健康。
颈部肌肉、神经、血管详解PPT精选课件
⑥下颌下淋巴结
13
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（二）颏下三角（廉泉穴）
1.境界：位于左、右二腹肌前腹与舌骨体之间 2.内容：有1～3个 颏下淋巴结
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二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
（人迎穴所在） 1. 境界：
胸锁乳突肌上份前缘 二腹肌后腹 肩甲舌骨肌上腹
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2.内容：
（1）动脉 ①颈总动脉 颈动脉窦：为颈总动脉末 端和颈内动脉起始部位， 是压力感受器。 颈动脉小球：是化学感受器。 ②颈外动脉：位于颈内动脉的 前内侧 ，分支有:甲状腺上A、 舌A、面A、枕A和咽升A。 ③颈内动脉：位于颈外动脉的 后外侧，在颈部没有分支。
胸锁乳突肌区
枕三角 颈外侧区（颈后三角） 锁骨上三角
4
二、表 面 解 剖
（一）体表标志
1、舌骨:位于颏隆突的下后方，喉结的上方。（廉泉） 2、甲状软骨：上缘是颈总动脉分为颈内、外动脉处。
上前方 向前突出为喉结，旁开1.5寸为人迎穴。 3、环状软骨弓：两侧平对C6横突，
是喉与气管，咽与食管的分界标志。
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1、颈袢 由c1～3前支的分支构成
c1：颈袢上根 （舌下神经降支）
c2、3：颈袢下根 分布：舌骨下肌群 甲状腺手术是勿损伤该神经
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2、颈动脉鞘及内容
位置：上起自颅底，下续于纵隔 前内侧：颈总A和颈内A
内容 前外侧：颈内静脉 两者后方：迷走神经
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3.颈丛
组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支
（二）体表投影
1、颈总动脉及 颈外动脉：
2、锁骨下动脉： 3、颈外静脉： 4、副神经: 5、臂丛： 6、胸膜顶及肺尖：
锁骨内侧1/3段 上方2～3cm
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分离颈部血管神经束及动脉插管时,要求操作者细心,动作轻柔,为什么？过度牵拉动脉的后果如何？
分离颈部血管神经束及动脉插管时，要求操作者细心，动作轻柔，为什么？过度牵拉动脉的后果如何？
答:神经和血管都是比较娇嫩的组织，在分离过程中切不可用带齿镊子、止血钳等器械进行剥离和夹持，否则将使其结构和机能受损。
牵拉颈总动脉会导致血压下降。
当动脉管壁被牵张时，颈动脉窦压力感受器传入冲动增多，通过中枢机制，使心迷走紧张加强，心交感紧张和交感缩血管紧张减弱，其效应为心率减慢，心输出量减少，外周血管阻力降低，故动脉血压下降。
颈联的名词解释
颈联的名词解释颈联，这个名词或许很多人并不熟悉，它是由“颈”和“联”两个词组合而成。
颈，指的是人体头部和身体之间的过渡部分，也就是大家常说的颈部。
而联，指的是连接、结合的意思。
因此，颈联可以被理解为连接或结合头部与身体的部分。
颈联在人体解剖学中占据重要的地位。
它是由七块颈椎骨构成的，这些骨头堆叠在一起，形成了人体颈部的支撑结构。
颈椎骨通过关节和韧带的连接，在头部和身体之间形成了一个稳定的连接点。
这种连接不仅提供了头部的支撑作用，还允许头部的各种运动，如前后、左右和旋转等。
颈联的功能不仅局限于支撑头部和提供运动，它还起到了保护脊髓的作用。
脊髓是人体重要的神经组织，负责传递大脑指令到身体各部分，并将身体感受到的刺激信息传递回大脑。
由于脊髓的重要性，颈联所形成的稳定连接点可以减轻外界对脊髓的冲击和压迫，从而保护脊髓的完整性和功能。
除了结构和保护作用外，颈联还承担着血管和神经的传递任务。
颈部是血管和神经集中的区域，通过颈联的连接，血液和神经信号可以从头部传输到身体各个部分，以维持正常的生理功能。
例如，颈部的大动脉负责将氧气和养分输送到大脑，而颈联保持了这一血管的畅通，确保大脑获得充足的血液供应。
同样地，颈部的神经通过颈联连接到脊髓和大脑，实现了感觉和运动的信息传递。
然而，由于颈部长期处于承受重力的状态，以及长时间的不良姿势和缺乏运动，颈联也容易受到损伤和疼痛。
颈椎病是一种常见的颈联疾病，它包括颈椎间盘突出、颈椎退行性变等。
这些疾病会导致颈部僵硬、疼痛、头痛、颈肩部不适等症状，严重的情况还可能引起神经功能障碍。
因此，保护颈联、加强颈部锻炼、保持正确的姿势都十分重要。
对于颈联的保护和健康，我们也可以通过一些简单的方法来实现。
首先，保持良好的姿势是非常重要的，无论是坐姿还是站姿，都要注意保持头部和身体的直线，避免弯曲和扭转颈部。
其次，进行颈部伸展运动可以增加颈联的灵活性和血液循环，例如左右转动头部、前后仰头、左右倾斜头等。
医学知识之颈部概述
颈部概述概述颈部介于头与胸和上肢之间、前面正中有呼吸道和消化管的颈部；两侧有纵行排列的大血管和神经等；颈根部有胸膜顶、肺尖及连接上肢的血管和神经干。
颈部诸结构之间有疏松结缔组织填充，并形成筋膜鞘和筋膜间隙。
颈部淋巴结较多，主要沿浅静脉和深部血管、神经排列；癌肿转移时，常易受累，手术清除淋巴结时，应避免损伤血管、神经。
颈部肌肉可使头、颈灵活运动，并参与呼吸、吞咽和发音等。
一、境界与分区（一）境界上界以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上项线和枕外隆凸的连线与头部为界；下界以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线与胸部和上肢为界。
（二）分区颈部一般分为固有颈部和项部。
1．固有颈部两侧斜方肌前缘之间和脊柱颈部前方的部分，即通常所指的颈部。
以胸锁乳突肌前、后缘为界，分为颈前区、胸锁乳突肌区和颈外侧区。
（1）颈前区：内侧界为颈前正中线，上界为下颌骨下缘，外侧界即胸锁乳突肌前缘。
颈前区又以舌骨为标志，分为舌骨上区和舌骨下区。
前者包括颏下三角和左、右下颌下三角；后者包括颈动脉三角和肌三角。
（2）颈外侧区：位于胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘和锁骨中1/3上缘之间，又称颈后三角。
肩胛舌骨肌将其分为后上部较大的枕三角和前下部较小的锁骨上大窝（亦称锁骨上三角）。
（3）胸锁乳突肌区：指该肌所在的区域。
2．项部两侧斜方肌与脊柱颈部之间的部分（见脊柱区）。
二、表面解剖（一）体表标志1．舌骨 hyoid bone位于颏隆凸的下后方，适对第 3、 4颈椎间盘平面；舌骨体两侧可扪到舌骨大角，是寻找舌动脉的标志。
2．甲状软骨 thyroid cartilage位于舌骨下方，上缘平对第 4颈椎上缘，即颈总动脉分叉处；前正中线上的突起为喉结laryngeal promine nce。
3．环状软骨cricoid cartilage位于甲状软骨下方。
环状软骨弓两侧平对第6颈椎横突，是喉与气管、咽与食管的分界标志；又可作为计数气管环和甲状腺触诊的标志。
简述颈动脉三角的境界及内容。
简述颈动脉三角的境界及内容。
颈动脉三角是颈部的一个三角形区域，由背部、横颈肌和颌下腺组成。
该区域的边界如下：
1. 前缘：颈斜肌之后
2. 后缘：横颈肌之前
3. 上缘：下颌角
颈动脉三角内包含以下重要结构：
1. 颈动脉：进入三角区域后分成内外两支动脉，向上供应颈部和头部。
2. 交感神经干：负责控制心率、血压、血管张力等生理过程。
3. 迷走神经：负责调节心率和呼吸，是自主神经系统的重要组成部分。
4. 颈部淋巴结：为淋巴系统的重要组成部分，起到免疫防御作用。
颈动脉三角内的结构密集，血管和神经都是十分重要的。
因此，在颈部手术操作时需要特别注意保护并避免损伤这些结构。
颈部的层次结构
颈部的层次结构颈部是人体中一条重要的结构，它连接着头部和身体，支撑着头颅，同时还是呼吸、循环和消化等重要器官的通道。
颈部的层次结构是指颈部的不同区域，它们的结构和功能各不相同，但共同构成了颈部的完整系统。
本文将详细介绍颈部的层次结构及其相关知识。
一、颈部的整体结构颈部是人体中连接头部和身体的部分，大致位于胸骨以上，头颅以下。
颈部的整体结构主要由骨骼、肌肉、血管、淋巴和神经组成。
1.骨骼结构颈部的骨骼结构由七个颈椎组成，它们从头颅开始，一直延伸到胸骨。
颈椎的形态和功能各不相同，但它们都有着重要的作用。
C1颈椎又称为“枕骨”，是连接头颅和颈椎的第一节椎骨，它的主要功能是支撑头颅。
C2颈椎又称为“枢椎”，是连接C1和C3的第二节椎骨，它的主要功能是转动头部。
C3-C7颈椎则主要起到支撑和保护神经、血管等重要组织的作用。
2.肌肉结构颈部的肌肉结构十分复杂，主要由颈部表浅肌群和颈部深层肌群组成。
颈部表浅肌群由胸锁乳突肌、斜角肌、胸背肌和颈侧肌等组成，它们主要起到支撑头颅、转动头部和维持颈部姿势的作用。
颈部深层肌群由颈椎旁肌、颈椎前肌和椎间肌等组成，它们主要起到支撑颈椎、维持颈部姿势和保护颈部神经、血管等组织的作用。
3.血管结构颈部的血管结构主要由颈总动脉、颈内动脉和颈外动脉组成。
颈总动脉是颈部主要的供血动脉，它从胸腔进入颈部，分为左右两支，向上供应头颅和颈部的血液。
颈内动脉和颈外动脉则是颈总动脉的分支，它们分别供应颈部和头颅的不同区域，保证了这些组织的正常功能。
4.淋巴结构颈部的淋巴结构主要由颈部淋巴结组成，它们位于颈部的不同区域，主要起到过滤淋巴液、清除细菌、病毒等有害物质的作用。
颈部淋巴结的数量和大小各不相同，但它们都有着重要的生理功能。
5.神经结构颈部的神经结构主要由颈神经和迷走神经组成。
颈神经是颈部主要的神经，它从颈椎的神经孔中出发，分为8个分支，分别供应颈部和上肢的不同区域。
迷走神经则是一条重要的副交感神经，它起到调节心率、呼吸、消化和代谢等生理功能的作用。
颈部血管和神经
浅层结构（一）浅静脉颈前静脉:起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面,注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者.颈外静脉：为颈部最大的静脉，它由下颌后静脉与枕静脉和耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2。
5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
（二）神经颈丛皮支：皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下.(1)枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。
（2）耳大神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于耳廓及其周围的皮肤。
该神经较粗大，受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
（3）颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前,呈扇形分支,分布于颈前部皮肤。
（4）锁骨上神经：行向下外，分为前、中、后数支，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤.面神经颈支:从腮腺下端穿出,行向前下方,分布于颈阔肌，为该肌的运动神经。
腮腺手术时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的标志之一.颈前区一、舌骨上区(一）下颌下三角面动脉：平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角；沿下颌下腺深面的沟内前行,至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部。
舌动脉:前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经：位于下颌下腺的内下方，它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经：经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节：上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
（二)颏下三角二、舌骨下区(一)颈动脉三角颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。
颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。
从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉。
颈内动脉：自颈外动脉的后外方行至其后方,经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
颈部血管神经的一般概况
总结颈部神经和血管的一般情况一、颈部神经的一般情况1.浅层：（1）颈丛皮支：在颈部浅筋膜内有颈丛的皮支，在胸锁乳突肌后缘中点附近浅出，然后散开行向各方，分布于一侧颈部皮肤。
颈丛皮支由深面浅出的部位，是颈部浅层结构浸润麻醉和颈部手术阻滞麻醉的重要穿刺点，故临床称之为神经点。
颈丛皮支的主要分支包括：①枕小神经C2：勾绕副神经后沿胸锁乳突肌后缘上行，分布至枕部及耳廓背面上部的皮肤。
②耳大神经C2、C3：是颈丛皮支中最大的分支。
绕胸锁乳突肌后缘，并沿胸锁乳突肌表面上行，分布至耳廓及腮腺区皮肤。
③颈横神经C2、C3：横过胸锁乳突肌中份，穿颈阔肌浅面向前，分布至颈前区皮肤。
④锁骨上神经C3、C4：分为三支，行向外下方。
在锁骨上缘处浅出，分别分布至颈前外侧部、胸前壁上部和肩部等处皮肤。
（2）面神经颈支：自腮腺下缘浅出后行向前下，在下颌角附近进入颈部，走行于颈阔肌深面并支配该肌。
2.深层：①舌下神经:为运动性神经，起自延髓舌下神经核，经舌下神经管（位于枕骨大孔侧缘前份）出颅。
出颅后，向下行于颈内动、静脉之间，在二腹肌后腹深面中部进入颈动脉三角，呈弓形向前越过颈内动、静脉浅面。
（ Ps：在舌下神经弓形处向下发出降支，称为颈袢上根。
）再经二腹肌后腹前部深面进入下颌下三角，在下颌下腺的内下方，行于舌骨舌肌表面，分支进入舌内，支配舌内肌和大部分舌外肌。
与二腹肌中间腱之间有舌动脉及其伴行静脉。
②舌神经：是三叉神经第三支下颌神经的分支，含一般躯体感觉纤维。
自下颌神经发出后，在下颌支内侧呈弓状下降至口腔底，在下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌，分布于口腔底和舌前三分之二的黏膜。
③下颌下神经节：位于下颌下腺深部上方和舌神经下方，上连舌神经，向下发出分支至下颌下腺及舌下腺。
为副交感神经神经节。
④副神经：为运动性神经，含特殊内脏运动纤维和一般躯体运动纤维，分别起自疑核（颅根）和副神经核（脊髓根）。
经颈静脉孔出颅后，沿颈内静脉前外侧行向外下，经二腹肌后腹深面进入颈动脉三角，之后经颈内静脉和颈内动脉之间行向后外侧，经胸锁乳突肌前缘进入该肌深面并发出一分支支配该肌后，本干在胸锁乳突肌后缘上、中三分之一交点处浅出，进入枕三角，有枕小神经勾绕。
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浅层结构
（一）浅静脉
颈前静脉：起自颏下部，沿正中线两侧下降，进入胸骨上间隙内，呈直角转向外侧，经胸锁乳突肌深面，注入颈外静脉，偶有注入锁骨下静脉或无名静脉者。
颈外静脉：为颈部最大的静脉，它由下颌后静脉与枕静脉和耳后静脉汇合合成。
沿胸锁乳突肌浅面行向外下方，在距锁骨中点上方2.5厘米处，穿过深筋膜注入锁骨下静脉或静脉角。
（二）神经
颈丛皮支：皮支于胸锁乳突肌后缘中点处穿出颈深筋膜浅层分布于皮下。
（1）枕小神经：沿胸锁乳突肌后缘上行，分布于枕部皮肤。
（2）耳大神经：绕胸锁乳突肌浅面向前上方行，分布于耳廓及其周围的皮肤。
该神经较粗大，受麻疯杆菌侵犯时经皮肤可触及。
（3）颈横神经：经胸锁乳突肌浅面横行向前，呈扇形分支，分布于颈前部皮肤。
（4）锁骨上神经：行向下外，分为前、中、后数支，分布于颈前外侧部、胸前壁第2肋以上及肩部皮肤。
面神经颈支：从腮腺下端穿出，行向前下方，分布于颈阔肌，为该肌的运动神经。
腮腺手术时，面神经颈支可作为寻找面神经主干的标志之一。
颈前区
一、舌骨上区
（一）下颌下三角
面动脉：平舌骨大角起自颈外动脉，经二腹肌后腹深面进入下颌下三角；沿下颌下腺深面的沟内前行，至咬肌前缘处绕下颌骨体下缘入面部。
舌动脉：前行至舌骨舌肌后缘深面入舌。
舌下神经：位于下颌下腺的内下方，它与二腹肌中间腹之间有舌动脉及其伴行静脉。
舌神经：经下颌下腺深部内上方与舌骨舌肌之间前行入舌。
下颌下神经节：上方连于舌神经，向下发分支至下颌下腺及舌下腺。
（二）颏下三角
二、舌骨下区
（一）颈动脉三角
颈总动脉：位于颈内静脉内侧，平甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。
颈外动脉：平甲状软骨上缘起自颈总动脉，位于颈内动脉前内方垂直上行。
从甲状软骨上缘至舌骨大角间，依次向前发出甲状腺上动脉、舌动脉及面动脉；近二腹肌后腹下缘处向后上发出枕动脉；自颈外动脉起端的内侧发出咽升动脉。
颈内动脉：自颈外动脉的后外方行至其后方，经二腹肌后腹深面至下颌后窝。
该动脉在颈部没有分支。
颈内静脉：位于胸锁乳突肌前缘深面，颈总动脉外侧。
颈部属支为面静脉、舌静脉和甲状腺上、中静脉
舌下神经：经二腹肌后腹深面进入三角，越过颈内动脉及颈外动脉浅面，发出降支，称为颈袢上根，沿颈总动脉浅面下降，参与颈袢组成；本干行向前上方，再次经二腹肌后腹深面进入下颌下三角。
迷走神经：行于颈动脉鞘内，位于颈内动脉、颈总动脉与颈内静脉之间的后方。
在颈动脉三角内的分支有喉上神经和心支。
副神经：经二腹肌后腹深面入颈动三角的后上角，越过颈内静脉浅面行向后外，至胸锁乳突肌深面发肌支支配该肌，本干向后至枕三角。
（二）肌三角
甲状腺上动脉：甲状眼上动脉起自颈外动脉起始部的前面，伴喉上神经外支行向前下方，至侧叶上极附近分为前、后两支。
前支沿侧叶前缘下行，分布于侧叶前面;后支沿恻叶后绿下行。
甲状腺上动脉发出喉上动脉，伴喉上神经内支穿甲状舌骨膜入喉。
甲状腺下动脉：:甲状腺下动脉是锁骨下动脉甲状颈干的分支。
沿前斜角肌内侧缘上行，，至第6颈椎平面，在颈动脉鞘与椎血管之间弯向内下，近甲状腺侧叶下极再弯向上内，至侧叶后面分为上、下两支，分别于甲状腺上动脉吻合，分布于甲状腺、甲状旁腺、气管及食管等。
甲状腺上静脉：与同名动脉伴行，注入颈内静脉。
甲状腺中静脉：由甲状腺侧叶中、下1/3合成，汇入颈内静脉。
甲状腺下静脉：起自甲状腺的下缘，经气管前边下行，汇入头臂静脉。
喉上神经：喉上神经是迷走神经的分支，在舌骨大角处分为两支:内支伴喉上动脉穿甲状舌骨膜入喉，分布于声门裂以上的喉粘膜;外支伴甲状腺上动脉行向前下方，在距侧叶上极约1cm处，与动脉分开，弯向内侧，发支支配环甲肌及咽下缩肌。
喉返神经：喉返神经是迷走神经的分支。
左喉返神经勾绕主动脉弓，右喉返神经勾绕锁骨下动脉，两者均上行于气管与食管之间的沟内，至咽下缩肌下缘、环甲关节后方进入喉内，称为喉下神经，其运动支支配除环甲肌以外的所有喉肌，感觉支分布于声门裂以下的喉粘膜。
左喉返神经行程较长，位置较深，多行于甲状腺下动脉的后方;右喉返神经行程较短，位置较浅，多行于甲状腺下动脉前方。
二者入喉前都经过环甲关节后方，故甲状软骨下角可作为寻找喉返神经的标志。
胸锁乳突肌区
颈动脉鞘：颈动脉鞘上起自颅底，下续纵隔。
鞘内有颈内静脉和迷走神经贯穿全长；颈
内动脉行于鞘的上部，颈总动脉行经其下部。
在鞘的下部，颈总动脉居后内侧，颈内静脉位于前外方，迷走神经行于二者之间的后外方；在鞘的上部，颈内动脉位于前内侧，颈内静脉经其后外方，迷走神经行于二者之间的后内方。
舌下神经：从舌下神经道穿出后，舌下神经与颈椎C1的前侧支汇合，然后缠绕迷走神经，并从内侧颈动脉和内侧颈静脉之间通过。
在通过二腹肌后腹的深部后，舌下神经进入舌。
颈袢：颈袢由第1~3颈神经前支的分支构成。
第1颈神经前支的部分纤维随舌下神经走行，在颈动脉三角内离开此神经，称为舌下神经降支，又名颈袢上根。
第2、3颈神经前支的纤维组成颈袢下根，沿颈内静脉浅面下行。
上、下两根在在颈动脉鞘表面合成颈袢。
颈交感干：由颈上、中、下交感神经节及其节间支组成。
位于脊柱两侧，椎前筋膜后方。
颈上神经节最大，呈梭形，位于第2、3颈椎横突前方。
颈中神经节较小。
颈下神经节位于第7颈椎平面，在椎动脉起始部后方，多与第1胸神经节融合成颈胸神经节，又名星状神经节，上述三神经节均发出心支入胸腔参与心丛的组成。
颈根部
锁骨下动脉：锁骨下动脉左侧起自主动脉弓，右侧是头臂干的分支，于第1肋外侧缘续于腋动脉。
前斜角肌将其分为三段：第1段经胸膜顶前上方，前斜角肌内侧；第2段在前斜角肌后方；第3段位于第1肋上面。
其主要分支如下：
（l）椎动脉：起自锁骨下动脉第1段，沿前斜角肌内侧上行于胸膜顶前面，穿经上位6个颈椎横突孔，经枕骨大孔人颅，分布于脑和内耳。
（2）胸廓内动脉：在胸膜顶前方，正对推动脉起始部起自锁骨下动脉第1段，经锁骨下静脉之后入胸腔。
（3）甲状颈干：起自锁骨下动脉第1段，分为3支：甲状腺下动脉；肩胛上动脉经膈神经和前斜角肌前方、锁骨后方至肩胛区；颈横动脉经锁骨与前斜角肌、隔神经之间，向外
人斜方肌深面。
（4）肋颈干：起自锁骨下动脉第l或第2段，分为颈深动脉和最上肋闪动脉
锁骨下静脉：自第1肋外缘续于腋静脉。
在第1肋上面，经锁骨与前斜角肌之间，向内侧与颈内静脉汇合成头臂静脉。
迷走神经：有迷走神经下行于右颈总动脉和右颈内静脉之间，经锁骨下动脉第1段前面时发出右喉返神经，绕经有锁骨下动脉的下面和后方返回颈部。
左迷走神经在左颈总动脉和左颈内静脉之间下行入胸腔。
膈神经：位于前斜角肌前面，椎前筋膜深面，由第3～5颈神经前支组成。
其前方还有胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌中间腱、颈内静脉、颈横动脉和肩胛上动脉；内侧有颈升动脉上行。
该神经在胸膜顶的前内侧，迷走神经的外侧，穿锁骨下动、静脉之间进入胸腔。
颈外侧区
锁骨下动脉：右侧起自头臂干，左侧起自主动脉弓，出胸廓上口弯向外，在锁骨与第1
肋之间通过，到第1肋外缘处移行为腋动脉。
锁骨下静脉：是位于颈根部的短静脉干，自第1肋骨外缘由腋静脉延续而成，向内行于胸锁关节后方与颈内静脉汇合成头臂静脉。
副神经：自迷走神经根下方出脑后与脊髓根同行，经颈静脉孔出颅，沿颈内静脉前外侧下行，经二腹肌后腹深面，在胸锁乳突肌上部的前缘传入并发支支配该肌。
其本干在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交界点处进入枕三角，有枕小神经勾绕，这是确定副神经的标志。
臂丛：臂丛的解剖可概括为“五根、三干、三束”。
五根，即臂丛神经由颈5～8和胸1神经根的前支组成,位于斜角肌间隙内。
三干，由颈5～6合成上干,颈7单独为中干,颈8、胸1合成下干,位于锁骨之上和第一肋骨表面。
三束:上、中干前股组成外侧束,下干前股组成内侧束,三干的后股组成后束。
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