颈部血管超声正常解剖及常见病的超声诊断标准
颈部血管超声诊断
完全阻塞 1.腔内有斑块或/及血栓回声 2. PW 检测无血流信号 3. CDFI 显示血流中断
鉴别诊断
颈动脉硬化性闭塞症:多见于中老年、男性患者，临床常有高血 脂、高血压、糖尿病及冠心病，多发生于腹主动脉、下肢动 脉、颈动脉分叉处，超声表现为管腔不规则狭窄和节段闭塞 ，管壁多处可见钙化斑块；
多发性大动脉炎：多为女性，青、幼年多见，可有结核病、风湿 病，常有血沉增快，主动脉弓及其分支最多见，其次为胸腹 主动脉及其分支，超声表现为管壁弥漫性或局限性增厚，一 般无钙化斑块，严重者累及动脉壁全层。
（二）椎动脉闭塞性疾病
主要病因：动脉粥样硬化或多发性大动脉炎。 好发部位：于椎动脉起始部。 临床表现：狭窄可导致椎-基底动脉供血不足
症状。
1．超声表现
（1）二维超声表现 椎动脉管壁增厚，内膜粗糙，可伴有斑块 形成，斑块多见于椎动脉起始部及颈段。
（2）彩色多普勒及频谱多普勒表现
➢ 斑块形成处可见局部血流充盈缺损。 ➢ 管腔明显狭窄，狭窄处彩色血流束变细，彩色血流紊乱，脉冲多普勒频
（2）彩色多普勒表现
轻度狭窄可无明显的湍流，中度或重 度狭窄表现为血流束变细，狭窄处和 狭窄后呈五彩镶嵌血流信号，狭窄近 端呈增宽明亮的高速血流。完全闭塞 者则闭塞段管腔内无血流信号，靠近 闭塞上端血流流速减低，并且会出现 逆流或涡流。
（3）频谱多普勒表现
轻度狭窄流速正常或轻度增快。中度 以上狭窄表现为收缩期峰值与舒张末 期流速加快，频谱充填，狭窄远端的 峰值流速减低，加速时间延长。严重 狭窄时近端血流阻力增大，闭塞段管 腔内不能检测到多普勒频谱。颈动脉 狭窄达50％以上时，血流动力学的变 化才较明显。
血栓形成：
急性血栓呈很低的回声， 二维图像难以发现，需 借助彩色血流显像，随 着血栓时间的延长，血 栓回声水平会逐渐增强 而在二维图像中显示。
超声颈部血管解剖及常见病诊断标准
根
规则型
如扁平斑块，基底较宽，表面纤维 帽光滑，回声均匀，形态规则据斑块形态学特
如溃疡斑块，表面不光滑，局部
征
不规则型
组织缺损，形成“火山口”样缺
损
• 综合分类：
稳定斑块
不稳定斑块（易损斑块） 薄旳纤维帽，大旳脂质关键和纤维帽断裂
颈动脉斑块旳临床意义
1. 反应整体旳动脉粥样硬化负荷，比IMT增 厚更有优势
5
A1：血管横截面本身旳面积
6
A2：血管狭窄处剩余管腔面积
血流速度
MAX：最大血流速度，测定频谱收缩 期最高峰
MIN：最小血流速度，测定频谱舒张 期最末点
MEAN：平均血流速度，测定时收缩早 期始至舒张期末期止，用包络
线沿一种心动周期旳频谱勾划。
临床意义：
影响血流速度旳原因：心输出量、心搏力、 血管形状、血管壁弹性、管径粗细等。
• 左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧旳锁骨下动脉
主动脉弓血管分 支
•左颈总动脉 •左锁骨下动脉 •无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
无名动脉
• 直径：7-10mm
• 称为无名动脉或者 头臂干
• 向上分出右颈总动 脉和右锁骨下动脉
• 从右锁骨下动脉分 出右椎动脉
• 右锁骨下动脉为右 上肢体供血
左颈总动脉
舒张早期可见反向血流
正常颈内动脉血流及频谱 正常颈外动脉血流及频谱
颈动脉正常血流速度：尚无统一原则
➢ CCA：应<100cm/s 自颈动脉分叉处，远心段→近心 段：每cm流速增高9cm/s
➢ ICA：应<100cm/s 报道在54-88cm/s
➢ ECA：应<115cm/s 代偿性增高：双侧ICA高度狭窄
颈部血管狭窄的超声诊断标准
颈部血管狭窄的超声诊断标准
颈部血管狭窄的超声诊断标准如下：
1. 基本标准：颈动脉内膜高度＞1.5mm或者颈动脉内膜高度＞两侧颈动脉内膜平均高度的1.2倍。
2. 血管血流速度测定标准：
- 对于颈动脉主干：颈动脉血流速度＞125cm/s。
- 对于颈内动脉：颈内动脉血流速度＞120cm/s。
- 对于颈外动脉：颈外动脉血流速度＞230cm/s。
3. 血流波形判断标准：颈动脉呈高阻性血流波形，即出现低阻性波谷。
需要注意的是，超声诊断标准可能因医院或医生个人经验等因素略有差异，因此最好由经验丰富的超声医生进行定量和定性判断。
全系颈动脉疾病B超诊断图解
澳大利亚Newcastle血管中心的CCA狭窄超声诊断标准
狭窄程度 PSVCCA
斑块评估
正常 <50% >50% 闭塞
<100 <130 >130,局部增速100% 探测不到
无斑块 有斑块 有斑块 有斑块
影响诊断准确性的因素
1、多种原因可影响ICA血流速度，PSVICA会漏诊、低估或高估狭窄程度。 2、一侧ICA严重狭窄或闭塞时，对侧ICA血流速度增大， PSVICA会高估
最准确指标：CCA近端及ICA远端重度狭窄或闭塞、 心功能衰竭、主动脉瓣高度狭窄、甲亢等。 4、使用小的取样容积成为血管检查规范 。 5、普勒角度校正方法：轻~中度狭窄，以血管长轴为参考； 重度狭窄，以狭窄处射流束方向为参考。
超声诊断标准
美国放射学会专家组二维和彩色多普勒超声诊断ICA狭窄标准
狭窄程度
闭塞
1、灰阶图像表现管腔透声差、内膜面可有斑块、管腔内为实 性弱回声。
2、彩色多普勒表现管腔内无彩色血流信号。椎动脉闭塞时可 有侧支循环建立，在椎动脉远段仍有低速血流显示。侧支 血流可来自颈外动脉分支等。
3、脉冲多普勒表现：无血流频谱；或仅能检测到椎静脉频谱
病例1
病例2
国内推荐椎动脉起始段狭窄多普勒评价标准
狭窄程度
PSV（cm/s） EDV(cm/s)
PSV起始端/PSV椎间 隙段
正常或＜50% 50%69% 70%99% 闭塞
＜170 ＞175，＜200 ＞200 无血流信号
＜34 ＞34，＜60 ＞60 无血流信号
＜2.5 ＞2.5，＜4.1 ＞4.1 无血流信号
鉴别诊断
椎动脉弥漫性性狭窄时应注意与椎动脉发育异常鉴别，如椎动脉缺如、 椎动脉发育不良、椎动脉入横突位置变异等。
巨详细解读！颈部血管超声检查及诊断标准
巨详细解读！颈部血管超声检查及诊断标准检查目的：评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。
评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解剖结构及血流动力学改变的随访评价评价颈部血管的先天性发育不良检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力学变化检查方法体位：患者仰卧位。
颈后垫枕后仰，头偏向对侧，病人情况不允许时也可坐位、半坐位等探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查（如图）（一）探头从颈根部向头侧移动作横向扫查，显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉处及颈内、颈外动脉测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜内表面的距离，以心脏收缩期为准部位：颈总动脉中部颈内动脉距其窦1cm处颈外动脉距分叉1cm处观察各血管壁四周有无斑块测量残腔大小、计算面积狭窄百分比（二）探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作纵向扫查越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴探头侧向前内侧方--颈外动脉探头侧向后外侧--颈内动脉纵向探测内容：观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT）部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。
方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。
注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常测量斑块大小、表面及内部特性测量向心性狭窄的内径狭窄百分比CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位PW：血流参数测定颈内、外动脉分叉水平上下方1-1.5cm范围内测量颈总动脉远段（分叉下方）、颈动脉球部分叉部）、颈内动脉近段（分叉上方）直径、IMT，观察有无动脉硬化斑块二维结构：血管壁的三层结构：内膜-- 内皮细胞组成等回声中膜— 平滑肌细胞低回声外膜-- 纤维组织高回声测量内-中膜厚度（IMT）脉冲多普勒检测取样门放置：要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。
声束与血流方向间夹角应小于等于60度。
快收藏！颈部血管超声诊断（血流参数正常值、扫查方法及诊断标准）
快收藏！颈部血管超声诊断（血流参数正常值、扫查方法及诊
断标准）
来源：综合整理自超声联盟、网络
（颈总动脉短轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉短轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉长轴彩色多普勒图像）
（颈总动脉长轴后壁 IMT自动测量）
（颈动脉彩超清楚显示内中膜厚度）
（颈动脉彩超清楚显示管腔血流充盈情况）
（颈动脉彩超清楚显示颈动脉分叉处）
（颈动脉硬化）
（颈动脉彩超清楚显示斑块位置、大小、形态）
（轻度狭窄显示血流束变窄）
（颈动脉中度狭窄）
（颈动脉重度狭窄）
（颈动脉完全闭塞）
（0 级）
（Ⅰ级）
（Ⅱ级）
（Ⅲ级）
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血管超声影像
四肢静脉的结构特点 其内血流缓慢，压力低，管壁薄 管腔较相应动脉大 壁上有静脉瓣，是防止血液逆流的
重要结构 深浅静脉间有广泛的交通支
4、正常超声图像
二维超声表现 动脉
大动脉管壁分三层，内膜光滑，小动脉为 一层，呈线状高回声，腔内呈无回声，加压 探头管径变化小 。
内膜层—中等回声 中膜层—无回声 外膜层—强回声
颈内静脉及椎静脉
频谱呈双峰或三峰 波形，收缩期及舒张
早期、中期血液流向
心脏，形成较快的反 向双峰，舒张晚期， 心房收缩，血液逆流 ，形成较低的正向第 三峰
下腔静脉
四肢静脉
下肢深静脉频谱随呼吸变化，吸气屏气时 大中静脉内血流停止；挤压小腿后方松或 valsalva试验时，因血液逆流，可出现短小的 反向血流频谱
中层坏死颇为常见，发生主动脉夹层的机会也多） 主动脉夹层还易在妊娠期发生，可能是妊娠时内分泌变化使主动
脉的结构发生改变而易于裂开 合并存在动脉粥样硬化者更易促使主动脉夹层的发生 外伤和感染等
主动脉夹层动脉瘤常见
于动脉粥样硬化、高血压、外 伤和感染等因素，导致动脉内 膜或中层撕裂，在血流冲击下 ，内膜分离，形成两个腔，一 个是原有动脉的真腔，另一个 是动脉壁分离形成的假腔。假 腔内可见血栓形成
双侧椎动脉起自锁骨下动脉（锁骨下动脉起自主动脉弓）， 全程分为4段，前三段位于颅外，第四段位于颅内
头颈部的静脉分为颈内静脉（深静脉）、颈外静脉（浅静
脉）。颈内静脉沿颈内动脉和颈总动脉的外侧下行，与同侧的锁 骨下静脉汇合成头臂静脉；颈外静脉由耳后和枕部的静脉与下颌 后静脉的后支汇合而成，注入锁骨下静脉
血管疾病的超声诊断
一、超声检查适应症
动脉系统—动脉硬化性闭塞症，动脉栓塞，动脉瘤 静脉系统—静脉血栓形成，静脉瓣膜功能不全 动、静脉混合性—动、静脉漏，脉管炎
颈部血管超声诊断标准
颈部血管超声诊断标准一、颈动脉内膜中层厚度（IMT）1. 正常范围呢，一般来说，颈动脉IMT小于1.0毫米就是正常的啦。
就像咱们的血管壁有个健康的小范围，在这个厚度以内，就表示血管壁状态还不错哦。
这就好比家里的墙，厚度合适才牢固又安全呢。
如果IMT在1.0 - 1.2毫米之间呢，这时候就要稍微注意一下啦，可能是血管壁开始有点小变化了，就像是墙开始有点小磨损一样。
要是IMT大于1.2毫米，甚至更厚，那可能就有动脉粥样硬化的风险了，就像墙出现了比较严重的破损，得赶紧重视起来呀。
2. 测量IMT的时候也有讲究哦。
要在颈动脉的远段、中段和近段都测量一下，而且要测量血管的前壁和后壁，取平均值才更准确呢。
这就像是给血管做一个全面的小体检，每个部位都不能落下，这样才能准确知道血管壁的整体情况。
二、颈动脉斑块。
1. 斑块的判断标准。
如果在超声图像上看到血管壁上有突出于管腔的异常回声，那很可能就是斑块啦。
斑块的回声还不一样呢，有强回声、等回声、低回声和混合回声之分。
强回声斑块呢，就像石头一样比较硬，相对来说可能比较稳定，但是也不能掉以轻心哦。
低回声斑块就有点像软乎乎的东西，这种斑块往往不太稳定，就像一个小炸弹，更容易破裂，一旦破裂就可能导致血栓形成，引发严重的问题呢。
混合回声斑块就是既有硬的部分又有软的部分，也是要小心对待的。
2. 斑块的大小和狭窄程度也是很重要的指标。
如果斑块导致颈动脉狭窄小于50%，症状可能还不太明显，但是也需要定期观察。
要是狭窄在50% - 70%之间，就可能会出现一些头晕、视力模糊之类的症状了。
当狭窄大于70%的时候，那可就是比较危险的情况啦，很可能会影响脑部的血液供应，就像水管堵住了一大半，水流就不顺畅了，这时候可能就需要考虑一些特殊的治疗方法啦。
三、颈动脉血流动力学。
1. 正常的颈动脉血流速度是有一定范围的。
颈总动脉的血流速度一般在60 - 120厘米/秒之间，颈内动脉的血流速度要比颈总动脉稍微快一点，大概在70 - 140厘米/秒之间。
颈部血管超声诊断
颈部动脉常见疾病声像图
颈总动脉分叉处斑块
颈部动脉常见疾病声像图
颈总动脉狭窄
颈内动脉狭窄
颈总动脉夹层
锁骨下动脉窃血综合症
锁骨下动脉或无名动脉起始段狭窄或闭塞后，导致脑血 流经willis环,再经同侧椎动脉虹吸, 使部分脑血流逆行灌 入患侧上肢。
基底动脉
R
谢谢
颈部动脉解剖
颈部动脉发自主动脉弓，
右侧从主动脉弓发出一条头
臂干即无名动脉，向头端走
行约在胸锁关节后方分为右
锁骨下动脉和右颈总动脉。 左锁骨下动脉及左颈总动脉
颈内动脉
自主动脉弓分出后各自单独
走行。颈总动脉在甲状软骨
上缘处分为颈内及颈外动脉， 颈外动脉
该分叉椎横突 为椎动脉，从第6或第5至
颈动脉内径正常值
年龄（岁） 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉
X±SD(mm) X±SD(mm) X±SD(mm) 20－40 6.6±0.4 5.4±0.5 4.3±0.4 41—50 6.7±0.5 5.6±0.5 4.6±0.5 51—60 6.9±0.5 5.4±0.6 4.4±0.6 61以上 7.5±0.9 6.0±0.8 4.7±0.4
颈总、颈内、颈外动脉血流参数测值
血管名 颈总动脉 颈内动脉 颈外动脉
PSV(cm/s) ExDV (cm/s) 91.3±20.7 27.1±6.4 67.6±14.3 27.3±6.4 70.9±16.1 18.1±5.1
RI 0.7±0.05 0.59±0.06 0.74±0.09
椎动脉血流频谱
颈内动脉血流频谱
颈内动脉供应大 脑血流，循环阻力小， 显示中等阻力型血流 频谱曲线，收缩期血 流速上升较慢，下降 支呈斜坡状，频带较 宽，舒张期血流呈坡 状下降，频带充填。
颈部血管超声检查及诊断标准ppt课件
二维结构
血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT）
彩色多普勒血流显像（CDFI）
脉冲多普勒检测
1 取样门放置：
2
要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原
则上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。
颈部血管超声检查 及诊断标准
评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。
评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变
检 对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估
查 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解
目 的
剖结构及血流动力学改变的随访评价
评价颈部血管的先天性发育不良
检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力 学变化
检查方法
2 声束与血流方向间夹角应小于等于60度。
3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血 流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。
颈部动脉：距分叉部位2cm处 颈内动脉：距起始膨大部位远端1.0~1.5cm处 椎动脉：颈椎第5~4或4~3椎体间管腔内
正常颈总动脉（ CCA）血流及频谱
箭头所示为Ⅱ峰
体位：患者仰卧位。颈后垫枕后仰，头偏向对侧， 病人情况不允许时也可坐位、半坐位等
探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查
（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查， 显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分叉 处及颈内、颈外动脉
测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜 内表面的距离，以心脏收缩期为准
Байду номын сангаас
部
位：颈总动脉中部
颈内动脉距其窦1cm处
颈外动脉距分叉1cm处
观察各血管壁四周有无斑块 测量残腔大小、计算面积狭窄百分比
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正常颈总动脉（CCA）血流及频谱
箭头所示为Ⅱ峰
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舒张早期可见反向血流
正常颈内动脉血流及频谱
正常颈外动脉血流及频谱
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颈动脉正常血流速度：尚无统一标准
➢ CCA：应<100cm/s 自颈动脉分叉处，远心段→近心 段：每cm流速增高9cm/s
部
位：颈总动脉中部
颈内动脉距其窦1cm处
颈外动脉距分叉1cm处
观察各血管壁四周有无斑块 测量残腔大小、计算面积狭窄百分比
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（二）、探头从颈根部以颈总动脉血管长轴作 纵向扫查 越过分叉部显示颈内及颈外动脉长轴 探头侧向前内侧方--颈外动脉 探头侧向后外侧--颈内动脉
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二维结构
血管壁的三层结构： 内膜-- 内皮细胞组成 等回声 中膜— 平滑肌细胞 低回声 外膜-- 纤维组织 高回声 测量内-中膜厚度（IMT）
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纵向探测内容： 观察血管内膜变化，测量内膜-中膜厚度（IMT）， 部位：颈总动脉远端近分叉部1cm，分叉部及 颈内动脉起始部上方1cm处后壁进行测量。 方法：从内膜表面至中膜的外表面的垂直距离。
注意管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常， 测量斑块大小、表面及内部特性 测量向心性狭窄的内径狭窄百分比 CDFI：观察血流充盈情况及狭窄阻塞部位 PW：血流参数测定
正常值小于0.8 大于1.5—1.8提示狭窄程度达50% 大于1.8则狭窄程度>60%. 高于正常值2.0以上,再结合病人血流速度的改变(以 增高为主),可提示同侧颈内动脉远端阻塞性病变
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阻力指数与搏动指数
RI：反映了血管的阻力状况的指标 PI：反映了血管的顺应性及弹性状态 RI、PI：脑循环外周阻力有关的指数，明显受到年 龄因素的影响，其特点表现为随增龄而降低。
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评估颈部血管解剖结构和血流动力学信息。
评估颈部动脉狭窄或闭塞性病变
检 对颈动脉狭窄介入治疗前后进行评估
查 超声引导下的颈动脉内膜剥脱术及术后动脉解
目 的பைடு நூலகம்
剖结构及血流动力学改变的随访评价
评价颈部血管的先天性发育不良
检测动脉瘤、动静脉瘘等血管结构及血流动力 学变化
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椎动脉
• 直径：3- 6mm • 从左右的锁骨下动脉发出 • 为小脑和后面的大脑半球
供血 • 穿过椎间孔进入颅腔 • 左右椎动脉和基底动脉形
成椎基底动脉系统
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头颈部动脉
• 负责大脑供血 • 颈总动脉
– 颈外动脉 – 颈内动脉
• 椎动脉 •
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基底动脉 椎动脉
颈外动脉
颈内动脉 颈总动脉
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主动脉弓血管分 支
•左颈总动脉 •左锁骨下动脉 •无名动脉
– 右锁骨下 – 右颈总
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无名动脉
• 直径：7-10mm • 称为无名动脉或者
头臂干 • 向上分出右颈总动
脉和右锁骨下动脉 • 从右锁骨下动脉分
出右椎动脉 • 右锁骨下动脉为右
上肢体供血
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左颈总动脉
• 起始直径：710mm
颈部血管正常解剖 及常见病的诊断标准
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颈部大动脉
• 颈总动脉（LR-CCA） • 颈内动脉（LR-ICA） • 颈外动脉（LR-ECA）
• 椎动脉（LR-VA）
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起于主动脉弓的3条主血管： • 无名动脉（头臂干）
分成右颈总动脉和右锁骨下动脉 • 左颈总动脉（CCA）
– 颈外动脉 – 起于CCA两条分支中较小的一条 – 颈内动脉 – 起于CCA分支C3 - C4或C4 - C5段 • 左锁骨下动脉 左右椎动脉分别起于两侧的锁骨下动脉
➢ ICA：应<100cm/s 报道在54-88cm/s
➢ ECA：应<115cm/s 代偿性增高：双侧ICA高度狭窄
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正常人颈总、颈内、颈外动脉血流速 度参数测值
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ICA/CCA比值
同侧颈内动脉与颈总动脉收缩期血流速度比值 比值是提示颅内颈内动脉系统远端阻塞性病变较有价值的 诊断标准之一。
斑块的构成： 顶部（纤维帽） 体部（核心部） 基底部
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低回声
根 据
均质回声斑块
等回声 强回声
斑
块
声
学
特 征
不均质回声斑块
斑块内包含强、 中、低回声
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根
规则型
如扁平斑块，基底较宽，表面纤维 帽光滑，回声均匀，形态规则
• 直接从主动脉弓 发出
• 为脑部和颈部供 血
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左锁骨下动脉
Left Vertebral Artery Left Subclavian Artery
• 直径：7- 10mm
• 向上分出左椎动脉
• 为左上肢供血
• 有 0.5%的血管变异， 左椎动脉直接从主 动脉弓发出
• Osborn, Ann Diagnostic Cerebral Angiography, 2nd Edition. Philadelphia, PA: Lippincott Williams and Wilkins, 1999.
检查方法
体位：患者仰卧位。颈后垫枕后仰，头偏向对侧， 病人情况不允许时也可坐位、半坐位等 探头分别从前位、侧位、侧后位和超后侧位探查
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（一）、探头从颈根部向头侧移动作横向扫查， 显示颈总动脉近心端、中部、远端、颈动脉分 叉处及颈内、颈外动脉
测量血管内径：测量从内膜内表面至外侧内膜 内表面的距离，以心脏收缩期为准
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彩色多普勒血流显像（CDFI）
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脉冲多普勒检测
1 取样门放置： 要置于管腔中心，在层流情况下，以窄门取样，原则 上取样门宽-----被探测血管腔内径的1/4-1/3。
2 声束与血流方向间夹角应小于等于60度。
3、检测血流参数的部位检测均在血管长轴进行，选择血 流平稳不受生理因素影响的部位定量测量。
颈总、颈内、颈外的血流阻力：颈外>颈总>颈内 正常颈动脉阻力指数为0.5-0.75，若RI>0.75,提 示外周阻力增加 ，<0.5则表示降低
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二维灰阶显像
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彩色多普勒血流显像（CDFI）
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脉冲多普勒
颈内动脉频谱
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颈外动脉频谱
颈动脉IMT及斑块的诊断标准
IMT及斑块的界定 颈动脉内膜增厚:内-中膜厚度≥1.0mm 斑块:局限性内-中膜厚度≥1.5mm