头颈血管解剖
头颈部血管(颈内动脉)解剖分段PPT课件
02 颈内动脉的解剖分段详解
CHAPTER
C1段：颈段
总结词
起始段，位于颈根部，自主动脉弓开始沿气管和食管旁沟上行。
详细描述
C1段起始于主动脉弓，沿气管和食管旁沟上行，穿过颈动脉鞘，在甲状软骨上 缘平面分为岩骨段和破裂孔段。此段颈内动脉位置表浅，可在此处进行触摸。
C2段：岩骨段
总结词
04 颈内动脉解剖分段的病例展示
CHAPTER
病例一：颈内动脉狭窄
总结词
颈内动脉狭窄是指颈内动脉管腔变窄，血流受阻的病变。
详细描述
颈内动脉狭窄通常由动脉粥样硬化引起，表现为血管壁增厚、斑块形成，导致管腔狭窄 或闭塞。患者可能出现短暂性脑缺血发作、脑卒中等症状，如头痛、眩晕、肢体无力等。
病例二：颈内动脉瘤
C6段：眼段
总结词
位于眼动脉间隙内，自后交通动脉起始部至视神经管。
详细描述
C6段自后交通动脉起始部开始，穿过眼动脉间隙至视神经管。此段颈内动脉位置较深，周围有重要的神经和组织 结构。
C7段：交通段
总结词
起始于视神经管下方，至颈外动脉分叉处。
详细描述
C7段起始于视神经管下方，沿颈内动脉海绵窦段的侧方行至颈外动脉分叉处。此段颈内动脉位置较深 ，周围有重要的神经和组织结构。
弯曲段，自甲状软骨上缘水平至岩骨 嵴，贴近岩骨骨膜表面。
详细描述
C2段自甲状软骨上缘水平开始，沿岩 骨骨膜表面弯曲上行，直至岩骨嵴。 此段颈内动脉位置较深，周围有重要 的神经和组织结构。
C3段：破裂孔段
总结词
经过破裂孔至硬脑膜，位于颅底 斜坡区域。
详细描述
C3段自岩骨嵴开始，经过破裂孔 至硬脑膜，位于颅底斜坡区域。 此段颈内动脉位置较深，周围有 重要的神经和组织结构。
正常头颈部血管解剖
正常头颈部血管解剖正常头颈部血管解剖脑的动脉来源于颈内动脉和椎动脉。
以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑由颈内动脉供应，大脑半球后1/3及部分间脑、脑干和小脑由椎动脉供应。
颈内动脉系统与椎基底动脉系统是两个独立的供血系统，但彼此还存在广泛的侧支循环，其中最重要的是脑底动脉环。
脑静脉系统多不与同名动脉伴行，所收集的静脉血先进入静脉窦再汇入颈内静脉，各级静脉都没有瓣膜。
（一）颈内动脉系统颈内动脉于C4水平起自颈总动脉，穿颞骨岩部经颈动脉管抵岩骨尖，通过破裂孔入颅内，穿硬脑膜经海绵窦，依次分出眼动脉、后交通动脉、脉络膜前动脉，在视交叉两旁分为大脑前动脉和大脑中动脉，颈内动脉系统供应大脑半球前3/5部分的血流，故又称前循环。
（二）椎基底动脉系统椎动脉自锁骨下动脉第一段发出，向上穿第6颈椎及其上各颈椎的横突孔、寰枕后膜和枕骨大孔入颅，至延髓脑桥沟处与对侧椎动脉合成基底动脉。
基底动脉两侧发出多支旁中央支，供应中脑、脑桥，主干延伸至脑桥上缘水平，分叉成为左右大脑后动脉。
椎基动脉系统主要供应脑后部的2/5，包括脑干、小脑、大脑半球后部及部分间脑，故又称后循环。
（三）脑底动脉环脑底动脉环位于大脑底部，环绕视交叉、灰结节和乳头体等。
它由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉、颈内动脉末端、后交通动脉及大脑后动脉组成。
读者信息：内蒙古兴安盟科右前旗人民医院初艳龙所读书籍：《心血管系统CT诊断》原著主编：薛蕴菁、杜祥颖、邢燕转载声明：版权申明【本微信所有转载文章系出于传递更多信息之目的，且明确注明来源和作者，不希望被转载的媒体或个人可与我们联系，我们将立即进行删除处理】>>>> 来源：新乡医学影像。
口腔解剖学头颈部血管
(4)颏下动脉:面动脉即将转至面部时发出→下颌骨 体下方→下颌舌骨肌浅面→前行至颏部，分支布于 舌下腺、颏部各肌与皮肤、舌骨上区的前部，并与 舌下动脉、下唇动脉、颏动脉相吻合。舌下动脉缺 如时，颏下动脉的穿支经下颌舌骨肌至舌下区，以 代替舌下动脉。 (5)腭升动脉:起自面动脉起始部→沿咽上缩肌与翼 内肌之间→上行达颅底→分布于软腭及腭扁桃体处。
3．面动脉
舌骨大角的稍上方、二腹肌后腹下缘处，起于颈外动 脉的前壁，行向前内上方，经二腹肌后腹与茎突舌骨 肌深面，进入下颌下三角→穿下颌下腺鞘→腺上缘→ 腺上面的沟或腺实质内急转向外→咬肌附着处前缘→ 弓形绕过下颌骨体的下缘上行→面部(经面神经下颌缘 支深面)→笑肌、颧大肌深面、颊肌浅面、面静脉的前 方迂曲行向前上→口角、鼻翼外侧→眼内眦→内眦动 脉。
主要分支：
① 脑膜中动脉：起始后经蝶下颌韧带与翼外肌之间 上行→耳颞神经两根之间→穿棘孔进入颅中窝→硬 脑膜内分为前后两支，供应硬脑膜。
②下牙槽动脉：翼外肌下缘附近起自上颌动脉下壁 →下颌支的内侧面、下牙槽神经后方→穿下颌孔→ 进入下颌管：供应下颌骨、下颌磨牙、前磨牙、牙 槽突、牙周膜及牙龈。动脉与神经伴行至第一前磨 牙处分为两支： 颏动脉→穿颏孔→颏部，供应颏部及下唇，并与颏 下动脉及下唇动脉相吻合。 切牙支(较小)→尖牙及切牙根部下方，与对侧的同 名动脉相吻合，分支供应下颌尖牙及切牙。 下颌舌骨肌动脉(下牙槽动脉进入下颌孔前发出)→ 下颌舌骨肌。
(二)颈外动脉
颈内动脉前内侧→略向前弯→转向上后→二腹肌后 腹及茎突舌骨肌深面→穿腮腺实质或其深→下颌 骨髁突颈部内后方→分为上颌动脉、颞浅动脉两终 支。
1．甲状腺上动脉
颈外动脉起始部的前内侧壁→弓形弯向前下→甲状软 骨外侧下行→甲状腺上极→甲状腺。 分支与对侧同名动脉分支、甲状腺下动脉分支吻合。 途中发出： ①胸锁乳突肌支：末梢向上与枕动脉分支吻合。 ②舌骨下肌支：分布于舌骨下肌群及其附近的皮肤。 ③环甲肌支： ④喉上动脉：与喉上神经内侧支一起穿入甲状舌骨肌， 分布于喉粘膜和喉内肌。
头颈部CTA及解剖
Ｃ7交通段 Ｃ6眼段 Ｃ5床段 Ｃ4海绵窦段 Ｃ3破裂(孔)段 Ｃ2岩段 Ｃ1颈段
40
颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）
C1：颈段 C2：岩段 C3：破裂孔段 C4：海绵窦段 C5：床突段 C6：眼段 C7：交通段 大脑前动脉 大脑中动脉 眼动脉 后交通动脉 脉络膜前动脉 穿入硬脑膜进入海绵窦，穿出硬脑 膜行于蛛网膜下腔
C1颈段(Cervical segement)、 C2岩段（Petrous segment）、
C3破裂（孔）段（Lacerum segment）、
C4海绵窦段（Cavenous segement）、 C5床段（Clinic segment）、
C6眼段（OPhtalmic segement）和
C7交通段（Communicating segment）。
楔前动脉
胼氏体动 脉 亦称后胼 周 动脉
44
A5段（终末段）即楔前动脉 A4段（胼周段）扣带沟内 A3段（膝段）绕胼胝体膝 A2段（上行段）至胼胝体膝下方 A1段（水平段）起始部向前 内经视交叉背面至前交通动 脉
10
曲面重建 ： 是一种特殊的 MPR ，首先应用于血管病变， 是将不在同一平面上的、迂曲走行的器官，经计算机软 件后处理、数据重建，获得沿曲面拉直展开的图像。
MPR显示的冠状动脉及椎动脉
11
MPR显示：
腹主动脉 腹腔干 肠系膜上动脉 左侧髂总动脉
12
最大密度投影（ maximum intensity projection ， MIP ） ）： 是将经视线所通过的螺旋CT扫描容积组织或物体中的每个像 素的最大强度值进行投影，反映的是组织结构密度的差异， 故对比度很高。
头颈部血管解剖资料讲解共46页
6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎 7、自知之明是最难得的知识。——西班牙 8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加 9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯 10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿
Thank you
头颈部血管解剖资料讲解
36、“不可能”这个字(法语是一个字 )，只 在愚人 的字典 中找得 到。--拿 破仑。 37、不要生气要争气，不要看破要突 破，不 要嫉妒 要欣赏 ，不要 托延要 积极， 不要心 动要行 动。 38、勤奋，机奋和机 会是成 功的要 素，但 是经过 统计学 和成功 人士的 分析得 出，乐 观是成 功的第 三要素 。
头颈部血管(颈内动脉)解剖-分段课件
小的硬膜囊或隐窝,为硬膜内间隙的扩展,其尖端 指向海绵窦。这个硬膜隐窝称之为颈动脉腔。
➢交通段(C 7): ➢交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内
动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉 和脉络膜前动脉。
➢谢谢大家！
此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！ 感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢
"虹吸部"。
➢颈段(C 1):
➢颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外
口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后 外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。在鞘内,颈 内动脉周围绕以含脂肪的结缔组织、静脉丛和节
后交感神经。这个颈动脉鞘是由椎前筋膜折叠形 成的。在头侧,在颈内动脉进入颈动脉管水平,鞘 分为两层。内层延续为颈动脉管的骨膜;外层延续 为颅底颅外骨膜。颈段通常不发出任何分支。
脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂 孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带 上缘。岩舌韧带是颈动脉管骨膜的延续,联结前方 的蝶骨小舌和后方的岩尖之间。此韧带以远,颈内 动脉进入海绵窦。破裂段颈内动脉四周为结缔组
织、静脉丛和节后交感神经。
➢海绵窦段(C4):
➢此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈
内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂 肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走 方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。近侧
硬膜环是由前床突的内、下面骨膜结合形成的,该 环不完整地围绕着颈内动脉。该段一般发出两个 主要分支,即脑膜垂体干和下外侧干。
➢床段(C 5):
➢此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短, 长约4~6mm ，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉 沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部 融合在一起,因此床段呈楔形。关于床段同海绵窦 的关系有不同看法:一些学者认为该段位于海绵窦 外,另一些认为位于海绵窦内。还有学者提出，把 床段划在海绵窦外或者在海绵窦内都不合适,但海 绵前窦的静脉丛常常可通过不完整的近侧环伸入 到床段四周。但可以肯定地说,床段C 5属于硬膜
头颈部血管的正常解剖
头颈部血管的正常解剖头颈部的血供主要来自于颈动脉和锁骨下动脉的椎动脉、甲状颈干及肋颈干。
脑的动脉血液分别由颈动脉的颈内动脉和锁骨下动脉的椎动脉供给。
颅面及颈部的动脉血液则由颈动脉的颈外动脉及锁骨下动脉的甲状颈干、肋颈干供给。
一、颈动脉系统颈总动脉右侧颈总动脉起自无名动脉，左侧颈总动脉起自主动脉弓的顶端。
两侧颈总动脉的起源也有变异，如左侧颈总动脉起源于无名动脉或左锁骨下动脉等。
颈总动脉也可先天发育不全。
颈总动脉常于颈4椎体或甲状软骨上缘水平分为颈内、外动脉，但也可高至颈1或低达胸2水平。
二、颈内动脉分段：自颈总动脉分叉处分出后，先居颈外动脉后外侧上行，再转向颈外动脉后内侧，垂直上升达颅底，经颈动脉管入中颅窝，穿过海绵窦止于前床突上方大脑前、中动脉分叉处。
六段法：颈段、岩段、海面窦段、虹吸弯段、前床突上段、终末段。
四段法：颈段、岩段、海面窦段、脑内段颈段：自颈总动脉分叉处开始至颞骨的颈动脉孔为止，正常情况下，两侧等粗者占多数，不等粗时，往往左侧粗于右侧。
该段无分支，是鉴别颈内外动脉的一个依据。
颈内动脉起始部形成一稍呈梭形的膨大称颈动脉窦，是压力感受器。
该段和颈总动脉分叉处易发生动脉粥样硬化病变，是狭窄的好发部位。
岩骨段：位于颞骨岩部的颈动脉管内，分为垂直部和水平部，两者借弯曲的膝相连。
该段与面神经管、内耳道、耳蜗、膝状神经节、面神经、岩大神经、岩小神经、三叉神经、鼓室、咽鼓管、脑膜中动脉及张骨膜肌的关系密切。
此段动脉发出颈鼓室支和翼管支，与颈外动脉分支间有广泛的吻合，是介入治疗中需要特别注意的部分。
海面窦段：颈内动脉穿出颈动脉孔，先向后床突，然后在蝶骨的外侧颈动脉沟内向前穿过硬脑膜进入海面窦。
沿着海面窦的侧壁，与第III、IV颅神经、第V颅神经上颌支及眼动脉伴行，最后向后、内、上急转弯穿硬膜而出。
该段分为五个部分，即后升部、第一弯曲（凸段）、水平部、第2弯曲（凹段）和前升部。
颈内动脉海面窦段分支的分型和命名，目前尚无统一的标准，较为恒定的分支为脑膜垂体干和海面窦下动脉。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
颈动脉正常解剖
颈内动脉：经颈动脉管入颅中窝，在 进颅内之前没有分支。 颈外动脉：先后发出甲状腺上动脉、 舌动脉、面动脉等。 入颅前颈内、颈外动脉的关系： 冠状面重建：颈内动脉先走行于颈 外动脉外侧，于寰枢关节水平以 后走行于颈外动脉内侧。 斜矢状面重建：颈外动脉位于前面， 颈内动脉位于后方。
颈内动脉
发自颈总动脉， 经破裂孔入颅。
主要分支： 后交通动脉 大脑前动脉 大脑中动脉
颈内动脉
Fisher分段：颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦 段、床突段、眼动脉段和交通动脉段，共七段
C7 C6 C5 C4
C3
C2 C1
椎动脉正常解剖
起源：起自锁骨下动脉的第一段 （常为第1分支），沿前斜角肌 内侧向上穿经第6－1颈椎横突孔， 经枕骨大孔入颅，两侧合并为基 底动脉。 分段： 第一段：起始到颈6横突孔 第二段：颈6－1横突孔内 第三段：经枕骨大孔段 第四段：颅内段
大脑 前动 脉 前交 通 动脉
后交 通 动脉
起源： 左侧颈总动脉直接发自主动脉弓 右侧颈总动脉发自头臂干
海绵 窦
岩 部 椎动 脉
基底 动脉 颈内动 脉 颈外动 脉 颈总动 脉
海绵窦 + 岩部 = “虹吸 部”
锁骨 下 动脉 头臂干
走行： 位于颈内静脉的内侧，沿食管、 气管和喉的外侧走行，约在甲状软骨 上缘水平分为颈内、颈外动脉。 分叉：分叉处有颈动脉窦和颈动脉小 球。
头颈部CTA
脑动脉两大体系
颈内动脉系 椎－基底动脉系
颈外动脉
颈部大动脉
颈总动脉（LR-CCA） 颈内动脉（LR-ICA） 颈外动脉（LR-ECA） 椎动脉（LR-VA）
BA
L-ICA R-VA R-CCA R-ICA L-VA L-CCA
R-SA
L-SA
颈动脉正常解剖
大脑 中动 脉
大脑后动脉
脑血循的正中矢状面观
大脑前动脉
大脑前动脉 按照走行可 以分为五段 ：水平段、 上行段、膝 段、胼周段 和终段。
A4 A3 A2 A1
A5
大脑前动脉
水平段（A1）： 自大脑前动脉从颈内动脉分出处起，止 前交通动脉处止。近水平位由后外行向前内，横越视神经 ，借助前交通动脉与对侧同名动脉相连。 上行段（A2）： 自前交通动脉起至胼胝体膝部的下方止 。 膝段（A3）： 为动脉呈“C”形绕胼胝体膝走行的一段。 胼周段（A4）： 为膝段的延续，此段位于大脑镰下方， 胼胝体上方，行于胼胝体沟内（即胼周动脉），其走行方 向由前向后，发出的分支称为胼缘动脉。 终段（A5）： 胼周段走至胼胝体压部，移行为楔前动脉 。
椎动脉（Vertebral Artery, VA）
V1段（骨外段）
V2段（椎间孔段） V3段（脊椎外段） V4段（硬膜内段）
①V1（骨外）段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 ②V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 ③V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 ④V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。
前交通动脉
左、右大脑前动脉中间以横支相连，称为 前交通动脉 anterior communicating artery。位于脑底视交叉处，长度约4cm. ，多位于视交叉上，偶可见位于视交叉前 和侧方。
大脑中动脉－－供应大脑半球背外侧面
发自颈内动 脉，进入大 脑外侧沟， 在岛叶与颞 叶之间斜向 后上。
大脑中动脉
脑血循的外侧面观
大脑中动脉
大脑中动脉分段，分为水平段、回转段、 侧沟段、分叉段和终段。
M5 M3 M2
M3 M4 M1 M2
M4
M1
大脑中动脉
水平段（M1）： 颈内动脉分出大脑前动脉后的自然 延续。位于脑底面，水平向外至侧窝沟，续为回转段 。大脑中动脉中央支（豆纹动脉）即自此段发出。 回转段（M2）： 位于侧沟窝外方，回绕岛叶前端， 进入大脑外侧沟， 侧沟段（M3）： 隐藏于大脑外侧沟内，由前下走向 后上，沿途发出各皮质支均先在外侧沟深面走行一段 然后在返折到大脑半球的背外侧面。一般分为单干、 双干和三干三型。我国以双干多见。 分叉段（M4）： 主干从大脑外侧沟上端，相当于顶 、枕、颞叶交界处从深面浅出，到分叉为角回动脉及 颞后动脉的一段。 终段（M5）： 一般指大脑中动脉终支角回动脉而言 。
脑动脉解剖
脑的动脉 1、颈内动脉系 2、椎－基底动脉 系 3、大脑动脉环
脑动脉的两个系统来源
颈内动脉系
端脑前2/3 间脑的前部
椎基底动脉系
端脑后1/3 间脑后部 脑干、小脑
大脑前动脉－－供应大脑半球内侧面
发自颈内动 脉，沿胼胝 体沟直达胼 胝体压部的 后方，与大 脑后动脉末 稍吻合。
大脑前动脉
大脑后动脉
基底动脉的 终末支。
供血区：枕 叶底面、颞 叶内侧面为 主。
脑血循的正中矢状面观
大脑后动脉
大脑后动脉的分段
段。 P2段（纵行段），是围绕中脑上行的一段。 P3段，为从P2段向外发出的颞支。 P4段，为从P2段向上发出的顶枕动脉和距状沟动脉 。
大脑动脉环（Willis环）
颈内动脉系和椎-基底 动脉系吻合形成封闭的 七边形血管环。
意义 是一种代偿的潜在装置。 缺血性脑血管疾病时， 侧枝循环最充分的供血 来源。
大脑动脉环（Willis环）
组成 前交通动脉 双侧大脑前动脉 颈内动脉分叉部 双侧后交通动脉 双侧大脑后动脉 基底动脉顶端