静脉采血
全国临床检验操作规程 静脉采血法
全国临床检验操作规程静脉采血法全国临床检验操作规程中的静脉采血法是一种自静脉抽取血标本的方法，临床上最常用的是真空采血法。
以下是静脉采血法的操作流程：
1. 贴标签和条形码，核对医嘱、检查申请单，然后将标签贴于标本容器外壁上。
2. 携带采血用物至病人床旁，依据检验申请单，核对病人的床号、姓名、住院号、腕带、申请单标本容器以及标签是否一致，向病人及家属说明标本采集的目的及配合方法。
3. 选择合适的静脉，将一次性垫巾置于穿刺部位下。
4. 消毒皮肤，直径不少于5厘米，由内向外、由上向下进行。
5. 用针头在已经消毒的静脉穿刺处刺入血管，一次成功地抽到回血后，然后将针头固定在塑料管的下端，并将适量血液引入标体容器内，必要时用肝素抗凝。
6. 采血后及时拔针，用棉球压迫止血3～5分钟。
7. 采集的标本及时送检。
按照这个操作规程进行静脉采血可以保证血液标本的质量和安全性，为临床检验提供可靠的依据。
静脉采血
四、常用部位
通常采用 肘部静脉 贵要静脉 肘正中静脉 头静脉
当肘静脉不明显时，可采 用手背部、手腕部、腘窝部 和外踝部静脉，幼儿可采用 颈外部静脉采血。
五、方法
1、真空采血法 2、 注射器直接穿刺采血法
六、操作步骤
采血医嘱（双人 核对）
取采血管并核对
准备用物
核对患者 评估血管
穿刺采血（血培 养、抗凝管优先， 采血后上下摇匀）
静脉采血
熊超玲 2017-8-29
主要内容
一、定义 二、目的 三、血标本分类 四、常用部位 五、采血方法 六、操作步骤 七、注意事项
一、定义
静脉采血是指将血液从循环系统通过穿刺抽 出，是一种侵入性医疗操作技术。 在临床上使用比较频繁,是最基本、最常见的 护理操作技术。
二、目的
1、为患者采集、留取静脉血标本 2、协助临床诊断疾病 3、为临床治疗提供依据
（3）为了避免淤血和浓缩，压脉带压迫时间不可过长，最好不超过1分 钟。
（4）抽血时，只能向外抽，不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓， 造成严重后果。
（5）严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免影响检验结果，应在 对侧肢体采集。
（6）标本不能及时检测或需保留以复查时，一般应存放于4—6℃冰箱。
（7）同时抽取几项血标本，一般注入顺序为：血培养-抗凝管-干燥管， 动作应迅速准确。
一会需要您的配合，那您先休息一下，我 去准备用物。
准备：
1、操作者仪表（衣帽整洁、洗手、戴口罩）意识、 技术、知识的综合准备。
2、用物：皮肤消毒液（络合碘或75%酒精）无菌棉 签、弯盘、小枕、压脉带、一次性采血针、采血 管、检验单、无菌手套等。
操作前操Biblioteka 中穿刺采血 1、用物带至床旁，对床号及患者姓名，做好解释。 2、选择合适的静脉、穿刺点，在穿刺点上方6cm处扎压脉带。 3、戴手套。 4、嘱患者握拳，常规消毒皮肤，待干。 5、穿刺静脉，见回血后，将真空采血针另一端插入采血管的橡胶塞中心处。 6、松压脉带、松拳。 7、干棉签按压穿刺部位，快速拔针。
简述静脉采血及注意事项
简述静脉采血及注意事项
静脉采血是通过针管抽取静脉血的一种常见医疗操作，常用于实验室检查、献血等。
以下是静脉采血的一般步骤及注意事项：
1.准备工作：采血前，医护人员会核对患者信息，并准备好采血所需的器具，如针管、采血器、消毒棉球等。
2.选择采血部位：通常选择肘部静脉，因为此处血管较粗，易于穿刺。
采血前，医护人员会对采血部位进行消毒。
3.穿刺采血：采血时，患者需要握紧拳头，使静脉血管充盈。
医护人员会将针管刺入静脉，见回血后，将采血器连接到针管上，使血液流入采血器。
4.采血后处理：采血完成后，医护人员会拔出针管，用消毒棉球按压穿刺部位，以防止出血。
然后将采血器中的血液送至实验室进行检测。
注意事项：
1.采血前患者应告知医护人员是否有药物过敏史、晕针史等。
2.采血前应保持轻松，避免过度紧张。
3.采血后，穿刺部位应保持清洁干燥，避免感染。
4.采血后，患者可能会出现轻微的疼痛、瘀斑等，这些症状通常会在几天内自行消失。
5.采血后，患者应避免剧烈运动，以免影响止血。
6.如采血后出现严重不适，如头晕、呼吸困难等，应及时告知医护人员。
总之，静脉采血是一种常见的医疗操作，患者在采血前应了解相关注意事项，积极配合医护人员，以确保采血过程顺利进行。
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关注新技术、新方法在采血领域应用
2024/1/27
了解最新的采血技术和方法
01
如激光采血、微针采血等，关注其研究进展和应用前景。
学习并掌握相关新技术和方法
02
参加相关培训课程或研讨会，获取新技能。
在实践中尝试应用新技术和方法
03
结合实际情况，选择合适的新技术和方法，提高采血效率和患
者舒适度。
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提升自身职业素养，增强责任心
遵守职业道德规范
尊重患者权益，保护患者 隐私，提供优质的医疗服 务。
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增强责任心
认真对待每一次采血操作 ，确保操作规范、安全、 有效。
提高沟通能力
与患者保持良好沟通，解 释采血过程和注意事项， 缓解患者紧张情绪。
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THANKS
感谢您的观看
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对于血管较深或不明显者，可采用拍 打、按摩等方法使血管充盈后再进行 穿刺
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见回血后，降低角度再进针少许，以 固定针头
10
采集血液样本并处理
01
根据需要采集适量血液 样本，注意避免过度用 力或过快抽血
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02
采集完毕后，用无菌干 棉签轻压穿刺点上方， 迅速拔出针头
03
04
特殊检测项目
根据患者病情及医生建议，选择相应的特殊检测项目，如肿瘤标志物、自身免疫 抗体等，用于疾病的诊断、治疗监测及预后评估。
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结果解读与异常值判断
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结果解读
根据检测项目的正常参考范围，结合 患者临床表现及其他检查结果，对检 测结果进行综合分析和解读。
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04
静脉采血注意事项
防止感染
采血前
确保采血环境清洁，采血人员手 部消毒，一次性采血器材无菌包
装。
采血后
采血部位应保持干燥，避免接触水 或污染物，以防感染。
特殊情况
如有皮肤破损、炎症等，应避免在 该部位采血。
避免皮下血肿
选择合适的采血部位
应选择粗大、直的静脉进行采血，避 免在关节、神经丰富或静脉瓣膜处采 血。
保持清洁
注意事项
采血后应保持穿刺部位的清洁干燥，避免 感染。
采血后应避免剧烈运动、热水浴或按摩等 ，以免影响血液检测结果。Leabharlann 脉的保护与保养合理选择血管
在采血前应合理选择血管， 尽量选择粗直、弹性好的血 管，避免选择弯曲、有瘢痕 或炎症的血管。
避免反复穿刺
尽量减少同一血管的反复穿 刺，以免造成血管损伤和静 脉炎。
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• 静脉采血简介 • 静脉采血前的准备 • 静脉采血操作步骤 • 静脉采血注意事项 • 静脉采血的异常情况处理 • 静脉采血的护理与保养
01
静脉采血简介
定义与目的
定义
静脉采血是指通过采集人体静脉 血液样本，进行临床诊断、治疗 和实验室检查的过程。
目的
静脉采血主要用于检测血液指标 ，如血常规、生化、免疫等，以 协助医生诊断疾病、监测病情和 评估治疗效果。
选择合适型号的采血针， 确保一次性使用，避免交 叉感染。
试管
根据检验项目选择合适的 试管，如红帽管、黄帽管 等。
其他工具
止血带、棉签、消毒液等。
采血环境准备
采血室清洁
保持采血室整洁、卫生， 定期消毒。
采血台设置
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目录
Contents
• 静脉采血技术的概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的适应症和禁忌症 • 静脉采血技术的质量控制 • 静脉采血技术的临床意义和价值
01 静脉采血技术的概述
定义和特点
定义
静脉采血技术是指通过采集人体静脉 血液样本进行临床诊断、治疗和实验 室检查的一种技术。
传染病
对于患有传染病的患者，如乙肝、丙 肝、艾滋病等，应采取相应的防护措 施，避免交叉感染。
04 静脉采血技术的质量控制
人员资质和培训
资质认证
静脉采血技术人员必须经 过专业培训并获得相应的 资质认证，以确保其具备 采血技能和知识。
定期培训
技术人员应定期参加培训 ，更新采血技术和知识， 提高采血技能水平。
医疗废弃物处理
对使用过的采血管、针头 等医疗废弃物进行安全处 理，防止交叉感染和环境 危害。
03
静脉采血技术的适应症和禁忌 症
适应症
诊断疾病
评估健康状态
通过静脉采血可以检测血液中的各种 指标，如血常规、肝肾功能、血糖、 血脂等，有助于诊断各种疾病。
静脉采血可以评估个体的健康状态， 预测潜在的健康风险，为预防保健提 供依据。
特点
静脉采血技术具有无创、无痛、无不 良反应等优点，同时采血量大，可进 行多次采血，是临床医学中应用最广 泛的血液采集方法。
静脉采血技术的历史和发展
历史
静脉采血技术最早可追溯到17世纪，当时人们开始使用玻璃 管采集静脉血液。随着科技的发展，采血工具不断改进，从 注射器到一次性真空采血管，采血技术逐渐成熟。
发展
现代静脉采血技术已经实现了自动化和智能化，如自动采血 仪器的出现，可以快速、准确地完成采血任务，提高了采血 效率和准确性。
静脉采血技术PPT
xx年xx月xx日
目 录
• 静脉采血技术概述 • 静脉采血技术的操作流程 • 静脉采血技术的操作技巧 • 静脉采血技术的常见问题及处理 • 静脉采血技术的临床应用效果 • 总结
01
静脉采血技术概述ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
静脉采血技术的定义和特点
静脉采血技术的定义
静脉采血技术是指在静脉血管中抽取血液样本，用于临床检 查、诊断和治疗的一种技术。
提供病理学依据
静脉采血可以提供病理学依据，对于一些疑难杂症和罕见疾病，通过多次采血和比较检查 结果，可以提供更加准确的诊断依据。
静脉采血技术在临床上的应用范围及优缺点
01
应用范围
静脉采血技术适用于各种需要检测血液成分的疾病，如感染、贫血、
癌症、肝肾功能不全等。
02
优点
静脉采血是一种安全可靠的检测方法，能够提供准确的诊断依据，操
进针角度和深度
一般进针角度为15-30度，进针深度根据血 管深浅和采血量而定
消毒准备
穿刺前需对穿刺部位进行消毒，并确保消 毒范围足够
固定血管
穿刺成功后，用无菌棉球和胶带固定血管 ，防止血液外渗
静脉采血技术的采血技巧
采血量
根据检测项目和患者情况确定采血 量
试管选择
根据检测项目选择合适的试管，如 血清管、血培养管等
穿刺时应选择合适的静脉，并掌握正确的穿 刺技巧，避免反复穿刺造成血管损伤和患者 痛苦。
注意采血量
注意患者反应
应根据检验项目的要求，抽取适量的血液， 避免采血量不足或过多。
采血过程中应注意患者的反应，如出现晕针 、过敏等症状应及时处理。
03
静脉采血技术的操作技巧
静脉采血技术的穿刺技巧
静脉采血技术
激动，采血前宜静息至少5min。若需运动后采血，则遵循 医嘱，并告知检验人员。
总结
五、常见并发症预防
出血、血肿
1.棉签按压时间5分钟以上； 2.拔针后按压手法是棉签与血管走行垂直； 3.上衣衣袖过紧，要求患者脱去过紧衣袖后抽血； 4.提高抽血技术，掌握进针手法。
四、采血注意事项
四、采血注意事项
四、采血注意事项
2020年10月1日，国家卫健委发布的《静脉血液标本采集指南》开始实施，其中对使用不 同采血针时采血管采集顺序有了新的规定，如图所示：
01血培养瓶 02柠檬酸钠抗凝采血管（蓝、黑） 03血清采血管包括有促凝剂和/或分离胶（红、黄） 04含有或不含分离胶的肝素抗凝采血管（绿） 05有/无分离胶的 EDTA 抗凝采血管（紫） 06葡萄糖酵解抑制采血管（灰）
误抽动脉 1.准确掌握静脉的位置。
2.正确的穿刺手法。
晕针或晕血 1.心理疏导，做好解释工作，教会患者放松技巧；
2.与患者交谈，分散注意力； 3.操作动作应轻柔、准确，做到一针见血。
四、采血注意事项
1.严格执行查对制度和无菌操作原则。
2.采集标本的方法、采血量和时间要准确
①肘部采血不要拍打患者前臂，止血带结扎的时间以1分钟为宜; ②严禁在输液、输血的针头处抽取血标本; 真空管采血时，不可先
将真空采血管与采血针头相连。 ③空腹要求至少禁食8 h，以12 h～14 h为宜，但不宜超过 16h。
静脉采血技术
主要内容
01、采血目的 02、部位选择 03、采血方法及流程
04、采血静脉血标本采集：是自静脉抽取静脉血标本的方法。
静脉采血
有疤痕部位
手臂上有导管、瘘 管或血管移植
™ 第四选手背静脉。较 细
静脉采血操作----进针穿刺
❖ 左手拇指绷紧穿刺静脉皮肤 ❖ 右手持注射器，针头斜面向上，以与患者肘部平面呈
15-30º角进针，沿血管走行进行穿刺。 ❖ 感觉静脉穿刺成功的突破落空感。 ❖ 同时观察针头与针栓连接处是否有回血 ❖ 见回血后再进针少许 ❖ 胶布固定针柄
静脉采血操作----进针穿刺
静脉采血操作----采血
❖ 将采血针带有橡胶套头的一端插入真空负压 试管，试管自动吸取所需血量后，再更换另 一试管
Ø含抗凝剂采血管， 采血后应及时颠倒 混匀8次，动作 要 轻缓
操作中
静脉采血操作----拔针
❖ 待抽血量达到需要后
两松一拔一按压：松止血带、嘱患者松拳
❖ 2、需空腹采血时，应提前通知患者 ❖ 3、根据检标本
注意事项
❖ 5、如同时抽取不同种类的血标本,应先注入 血培养瓶，再注入干燥试管，最后注入抗凝 试管。血液注入血培养瓶前应消毒瓶塞并轻 轻摇匀
v6、标本及时送检
静脉血采集
推荐采集顺序：
操作后评价
❖ 1、按消毒技术规范要求分类处理使用后物品 ❖ 2、正确指导患者 （1）按照检验的要求，指导患者采血前做好准
备 （2）采血后，指导患者采取正确按压方法 ❖ 3、语言通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 ❖ 4、全过程动作熟练、规范，符合操作原则
注意事项
❖ 1、如一次穿刺失败，重新穿刺需要更换部位 及注射器（采血针）
静脉采血的常用部位
v通常采用：上肢浅静脉
v常用肘正中静脉、头静脉、 头
v肘部贵要静脉、前臂内侧
静脉采血流程
静脉采血流程静脉采血是临床上最常用的一种采血方式，它可以快速、安全地获取大量的血液样本，用于各种检验和诊断。
下面将为大家介绍一下静脉采血的详细流程。
1. 选择合适的采血部位：常见的采血部位有手臂上的肘静脉和腕静脉。
血管较粗且表浅的部位采血较容易，一般选择细静脉避免影响采血。
2. 患者准备：患者需要告知医护人员相关病史，如有药物过敏等情况。
采血前，患者需要坚持臂部的伸直姿势，以利于静脉充盈和增加采血的成功率。
3. 术前检查：医护人员会检查患者是否有血栓、淤血、疤痕等情况，以避免对患者造成过多的伤害。
此外，医护人员还会检查采血器械是否齐全、无菌。
4. 消毒和穿刺：医护人员用75%的酒精或碘酒进行皮肤消毒，待干后，用一根消毒棉球按住静脉内侧压迫，然后左手拇指按压患者皮肤上方一段静脉，右手拿起注射器，在抽气杆上吸入适量空气，并通过针头插入到静脉内。
5. 采血：医护人员保持稳定的手部姿势，缓慢地抽回注射器活塞，直到采得足够的血液样本。
一般情况下，采血速度为每分钟5毫升左右。
6. 停血和压迫：取出针头后，医护人员立即用干净的棉球迅速按压采血部位，并固定敷料。
时间一般为1-2分钟，以确保止血功能完善。
7. 质量控制：采血后，医护人员会对血液样本进行相关的质量控制，确保采集到的血液样本没有受到外界环境的污染。
8. 清理和记录：医护人员清理采血现场，将使用过的注射器和其他医疗废物妥善处理。
同时，他们还会记录采血的时间、部位和采血量等相关信息，以备后续使用。
总结起来，静脉采血的流程包括：选择采血部位、患者准备、术前检查、消毒和穿刺、采血、停血和压迫、质量控制、清理和记录。
这个流程经过了严格的护理控制，保证了采血的安全性和有效性。
静脉采血
采血方法血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（一）、静脉采血法采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材：一次性注射器，真空定量采血装置1．1静脉血管定位在前臂穿刺部位上方6 cm处扎紧止血带，叮嘱患者握紧拳头，前臂较粗的静脉从外侧至内侧分别为头静脉，贵要静脉，分枝处中间为肘正中静脉，体型偏瘦的患者较为明显，肉眼观察比较清楚，而且容易固定；体型偏胖的患者，脂肪层较厚，要用手按压才能感觉出血管的充盈度，以及走向。
缺少经验的工作人员，宜尽量选择较粗较明显的血管。
1.2 准确掌握各种试管的用途临床常用的真空采血管分为：黄头管（含有分离胶，一般用于血清生化标本）；红头管（含有促凝剂，用于生化，免疫标本）；绿头管（含有肝素抗凝剂，用于检测血粘稠度，环孢素浓度等标本）；紫头管（含有抗凝剂EDTA二钾盐，用于血液常规检测）；蓝头管（含有枸掾酸钠抗凝剂，用于血液凝血功能检测）；黑头管（用于检测血液沉降率）；灰头管（含有氟化钠和肝素钠,用于检测孕期筛查和血型鉴定）。
1.3 正确的采血方法多管采血的顺序为先采血清标本后采需抗凝的标本，即红、黄、蓝、黑、绿、紫、灰。
在条件允许下，尽量使用配套真空试管采血，以符合检验仪器的要求，保障检验结果的准确性。
采入抗凝管中的血液标本应将试管上下轻轻颠倒两次，以使抗凝剂与血液充分混匀，保持全血状态。
选择好穿刺的血管后，用消毒棉签以中心向外滚动式消毒，切忌用过后的棉签污染穿刺部位，右手持双向针蝶翼部位，针尖斜面向上，根据所选血管的深浅度掌握好进针角度，左手绷紧穿刺下方皮肤，迅速刺入皮肤，针进入血管后有一定的落空感，并且会在双向针的软胶管接头部会有少量的回血，然后将双向针后部插入准备好的真空试管。
注意事项：（ 1 ）防止溶血：造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
静脉血液标本采集指南
预防性治疗的方法
根据危害评估的结果，进行相应的预防性治疗， 如接种乙肝疫苗、服用抗病毒药物等。
感染性指标监测
职业暴露者的感染性指标检测
立刻对职业暴露者及污染源标本进行血行传播病原体感染性 指标的检测，包括乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人类免疫 缺陷病毒、梅毒螺旋体等。
感染性指标检测的结果分析
Catalogue
目录
01 采血物品的准备 02 采血前患者的准备 03 静脉穿刺操作 04 血液标本采集 05 针刺伤职业暴露的处理 06 拔针与穿刺点止血
01
采血管的选择
真空采血管的优点
真空采血管的使用为血液标本采集带来 了极大的便利，其封闭式设计可以有效 避免标本的污染，保证检测结果的准确 性。此外，真空采血管中的添加剂可以 根据不同的检测需求进行选择，满足临 床多样化的检测要求。
直至出血停止。不宜曲肘按压，以
免增加出血风险。
穿刺点止血的方法
01
压迫止血的方法
使用无菌棉签、棉球或纱布等对穿刺点进行压迫止血，按压时间至少5分钟，直至出血停 止。
02
止血后的处理
止血后，可用无菌敷料对穿刺点进行包扎，以保护伤口，防止感染。如出现血肿或淤青， 可在24小时内给予冷敷止血，24小时后可热敷以促进淤血吸收。
患者因止血带过紧或过松而产生的不适感。
非一次性止血带的消毒
在使用非一次性止血带时，每次使用后进行规范消毒是 必要的。这可以防止交叉感染的发生，确保患者的安全。
消毒剂的选择
常用消毒剂的种类
临床常用的消毒剂包括碘酊与异丙醇复合制剂、葡萄糖酸洗 必泰、聚维酮碘与乙醇复合制剂等。这些消毒剂可以有效杀
灭皮肤表面的细菌，减少采血过程中的感染风险。
静脉采血名词解释
静脉采血名词解释
静脉采血是一种医学操作，是通过利用针头将一根细管插入人体的静脉中，从而采集到血液样本以进行检测和分析。
静脉是人体中的一类血管，是脉搏较弱甚至没有的血管，通常位于皮下组织和肌肉深处，管壁较厚，受植物神经和体位改变等因素的影响较小，因此适合采血。
采血时，医务人员会通过消毒、穿刺、固定等多个步骤进行操作，以确保采血的安全性和准确性，同时对于个别情况（如血管非常细或难定位）需要采用超声引导等技术进行辅助操作。
静脉采血是一种常见的医学操作，广泛应用于临床医疗和科研领域。
静脉采血
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4、出血 特点：病人原因、置管原因(肝素液封管多＋及肝脏功 能差，凝血功能差) 护理：置管后观察，置管后首个24小时换药、砂供袋 ＋冰袋(穿刺点、牙龈局部皮肤，黏膜有无出血点)。
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5、导管堵塞： 特点：药物特点，封管液选择、封管方法 护理：冲管(药物、输液时间)，冲管液：应用尿激酶
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6、穿刺皮肤 不能从静脉侧面进针。针头进入静脉的感觉是： 皮肤有一定阻力，而静脉壁阻力较小，更富有弹性。
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7、抽血 血液加入抗凝试管中应与抗凝剂充分混匀 达到抗凝目的；无需抗凝时则将血液直接注入 试管中。要防止血液标本溶血，因为溶血后标 本不仅红细胞和血细胞比容减低，还会使血清 （浆）化学成分发生变化。造成溶血的原因有： 注射器和容器不干燥、不清洁；压脉带捆扎时 间太久，淤血时间长；穿刺过程中损伤组织过 多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针 头或用力推出时产生大量气泡；抗凝血用力振 荡；离心时速度过快等。
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10、抽血 用左手缓缓向后拉注射器针栓，见少量回血后， 松开压脉带。然后，向后拉针栓到达采血量刻度。若 使用一次性真空采血装置，当针头进入血管后会见少 量回血，将真空采血管插入试管托内采血针中，因试 管内负压作用，血液自动流入试管，到达采血量刻度 后拔出试管即可。
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11、一次性器材 只能使用一次，不能反复使用
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三、CVC维护
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1、核对
床边核对床号、姓名、性别、医嘱
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为输液客户进行静脉采血的注意事项
为输液客户进行静脉采血的注意事项
为输液的客户进行静脉采血，需要注意以下八点：
1. 采血前应向患者说明采血的目的和注意事项，以消除其恐惧心理。
2. 选择合适的静脉，一般选择比较明确的血管，血管要看上去比较有弹性，而且屋内采光要好，视野开阔，尽量一次成功，以免给患者带来不好的情绪以及创伤。
3. 在采血过程中应严格遵守无菌操作，防止穿刺部位感染。
4. 采血时应该根据需要选择合适的采血器材，采血量要准确。
5. 采血时应按照正确的操作顺序进行，避免出现溶血、凝血等不良现象。
6. 采血后应该及时将血液送检，避免放置时间过长导致检测结果不准确。
7. 对于需要空腹采血的客户，应该提前告知，避免因为饮食影响检测结果。
8. 在采血过程中，应该注意观察患者的反应，如有异常情况应及时处理。
以上八点是进行静脉采血时需要注意的事项，医护人员应该认真执行，确保采血过程的安全和准确性。
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抽血失败的原因及处理
无回血：继续沿静脉进 行皮下搜索 针头穿透血管壁（血 肿）：将针头轻轻退出 一些或重新穿刺 针头没有完全进入静脉， 造成血液渗透到组织内 静脉塌陷： 松开止血带， 重新系上
最后
追踪检查结果
检查后，护士
要追踪检查结
果。
接收到异常结果 报告和（或）检 验结果的危急值 报告时，立即告 诉医生并协助处 理，同时做好相 关记录
3、确认患者身 份
1、条形码竖贴在标本 管上，不得遮挡刻度
2、检查采血管灭菌有效期、有 无裂痕、胶塞有无松动等，以 免影响采血管内负压，影响采 血量。
操作步骤
第二步：评估
评估患者
1、查看检查项目，采血量 2、患者病情、进食情况， 是否正进行的静脉药物治 疗 3、患者穿刺部位皮肤情况 和静脉情况 4、患者沟通、理解及配合 程度
静脉采血
乳腺一科 张颖
前言
正确的检验结果对疾 病的诊断、治疗和预 后判断具有非常重要 的意义，而正确的检 验结果与正确采集标 本关系密切 作为标本采集者，护 士应了解各种检验的 目的，掌握正确采集 标本方法，采集过程 中严格执行查对制度、 遵守无菌技术操作原 则及标准预防措施， 以保证检验结果的准 确性。
请问您叫什么名字？XX您好！ 我是您的责任护士，我叫xx 来让我看一下你的手腕带
明天医生要给您 做乳腺肿物切除术，在 手术前需要对您的肝功 做一个常规检查
一会儿我在这里给您抽 3ml静脉血，请问您出现 过晕针的现象吗？
第三步：告知 1、告知患者本次所做检查项
肝功检查需要空腹进行， 请问您从昨天晚上十二点 到现在有没有吃东西喝水 呢？
您现在没有输液，你想抽那一 侧呢？好，我看一下。请问我 按的地方疼吗？选择的是正中 静脉，血管充盈有弹性，皮肤 完好无破损，无瘢痕、硬结，
目及抽取的血量，询问、了
解患者饮水、进食情况，是 否按照要求进行采血前准备 2、静脉采血的目的及配合方 法 3、采血后按压5-10分钟
一会儿需要您的配合，咱们先练 习一下，握拳、松拳、屈肘。好 您配合的很好，请您先休息一下， 我去准备用物。马上给您抽血
第四步
1
操作者：洗手，戴口罩
注意： 真空采血管使用前切 勿松动胶塞，以免改 变管内负压，防止采 血量不准确
环境：宽敞、清洁、采光好
2
3
物品准备：消毒物品1套、止血带、真空采血管
患者准备：舒适平卧或坐位
4
第五步：采血
1、选择合适静脉， 在穿刺点上方约 6cm处系止血带
采血
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一
目的 二 三 四
静脉采血
常用部位
方法 操作步骤
五
注意事项
一、静脉采血的目的
1、为患者采集、留取静脉血标本
2、协助临床诊断疾病
静脉采血的 目的
3、为临床治疗提供依据。
常用部位
通常采用肘部 静脉(贵要静脉、 肘正中静脉、 头静脉）
常用部位
当肘部静脉不 明显时，可采 用手背部、手 腕部，腘窝部 和外踝部静脉。 幼儿可采用颈 外静脉采血。
看试管标签、手腕带的姓名
采样确认
静脉采血注意事项
1、严格无菌操作原则，做好查对
注意事项
2、严禁在输液或输血的肢 体或针头处采集血标本
3、若患者需采集多管标本，应该采用 以下顺序血培养-黄/红-兰-绿-紫-黑
五、静脉采血注意事项
4、抗凝试管（蓝、紫、黑、绿）需颠 倒混匀8次
注意事项
5、当采血不顺时，切记在同一处反复 穿刺，易导致标本溶血或有小凝块
5、含抗凝剂 的采血管要立 即上下摇匀8 次
注意： 标本采集后不可放置过久，以免影响检验结果（血气 分析标本在30min内送检，急查项目标本要求1h内送检， 普通项目要求2h内送检）
1
协助患者取舒适体位
2 3 4 分类整理用物，洗手 再次核对医嘱、患者身份、标本及条形码 按要求转送，记录
第六步：整理
6、对于留置中心静脉导管的患者从置 管处抽出10ml血弃去后再采集所需血 液标本
采血时机
晨起患者处于安静状态，为大部分标本采集的最佳时间。 1、静脉血标本采集最好在起床后1h进行，空腹为宜，采 血时间以上午7-9时较为适宜。
2、病人采血前24h应避免剧烈运动和饮酒，不易改变饮食习惯 和睡眠习惯 3、门诊病人提倡静坐30分钟再采血。 4、血脂测定须禁食12-14h 5、做微生物培养检查，最好在使用抗生素之前采集标本
面对患者 / 意识不清患者向陪床 确认患者身份看试管标签的姓名
请让我看一下手腕带
查看患者的手腕带 视线+手指落在手腕带的姓名+住院号 视线+手指落在手试管标签的姓名+住院号 再落在试管标签采血内容与粘贴试管是否匹配
***（姓名）2遍 ******（病历号）2遍
现在采血了，会有点疼。
再让我看一下手腕带
年老体 弱患者人
血管弹性差、脆性增大，皮肤组 织松弛。穿刺时注意绷紧皮肤， 穿刺时缓慢进针，以免刺破血管。
皮肤松弛，能看得清,摸得着,但较细,较硬,较 滑,较浅的血管--左手食指与拇指上下固定好, 用另一只手持针在左手食指与拇指之间,先快 速穿过皮下,然后对准血管走向缓慢进入血管
瘦弱患者
静脉采血的常见问题
采集体位
住院患者建议采用卧位采血
非住院患者可采用坐位
正确选择标 本采集体位
醛固酮检测要在起床前卧位取
血，起床后活动4h立位取血
几种采血管的使用
红头管
临床 用途
蓝头管
紫头管
黑头管
绿头管
用于血流变 检测
血常规、糖 用于生化、 用于血凝四、 用于血沉检 化血红蛋白、 免疫等 六项检验。 验 心梗三项等 血浆 枸椽酸钠 精确采血至 2ml刻度 全血 EDTAK2抗凝 精确采血至 2ml刻度 全血 枸椽酸钠
制备标本 血清 类型 添加剂 无 一般采血 3ml±。
全血
肝素
采血量
精确采血至 第1条标志线 采血4ml±
混匀
颠倒混匀8次
颠倒混匀8 次
缓缓颠倒混 题——选择血管:
肥胖患者
皮下脂肪多，血管通常不隆出皮肤，但 血管较固定，进针角度稍大，一般不超 过40度。
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2、常规消毒 皮肤，嘱患者 握拳
采血
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3、固定静脉进行穿刺， 见回血后将胶塞穿刺 针直接刺入真空采血 管的胶塞的中央，血 液自动流入采血管内， 松止血带，如需采多 管血样，将刺塞针反 折拔出后再刺入另一 采血管
采血
6、采用注射 器采血的，拔 出针头后需取 下针头，将所 需血量沿管壁 注入采血容器 中，如有抗凝 剂要充分摇匀
4、嘱患者松 拳，迅速拔出 针头，嘱患者 按压穿刺点510min
5
做好采样确认
您按压针眼5-10分钟至不 出血，不要揉搓针眼，也不要 让针眼沾水，以免淤青和感染。
XX，等您的血标本报 告回来后我来告诉你结果 好吗？
呼叫器就放在床旁，有什 么不适请及时与我们联系， 谢谢您的配合，祝您早日 康复！
采样确认
标准化的床边静脉采血核对流程
您好！现在是XX点！ 请问叫什么名字？
三、方法
•真空采血法
•注射器直接穿 刺采血法
四、操作步骤
核对
评估
告知
整理
采血
准备
第一步：核对
注意： 1、条形码竖贴在标本管上，不得遮挡刻度 2、检查采血管灭菌有效期、有无裂痕、胶塞有 无松动等，以免影响采血管内负压，影响采血量。
双人 核对
1、核对医嘱， 双人确认标本 项目。
2、正确选择标 本容器，再次 核对条形码信 息与医嘱相符
谢谢！