养老院-护理安全管理制度

养老院-护理安全管理制度

一、交接班制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，履行岗位职责，正确运用护理程序，及时完成各项护理工作；

2、值班人员必须在交班前完成本班工作，书写交班报告，填写各项护理记录，整理办公室、处理好用物等。遇有特殊情况，必须详细交待，与接班者共同完成好交接工作，方能下班；

3、白班必须为夜班做好用物准备，如被服及特殊治疗用品等，以便夜班工作；

4、接班护理人员应提前到岗，做好接班准备。交接中如遇物品、病情、治疗、护理等方面交待不清，应立即查问，接班时发现问题，应由交班者负责，接班后发现问题，则由接班者负责。接班者未到岗位或未接班，交班者不得离开岗位；

二、护理文书书写规范

1、护理记录（一般护理记录、危重老人护理记录、护理记录单）；

2、基本要求：护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、完整，内容简明扼要，重点突出，表述准确，不主观臆断。护理文书应当使用蓝黑墨水或碳素墨水笔书写。文字完整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确。

书写过程中出现错字时，应当用原色笔双线划在错字上，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来字迹。护理文书书写应当正确使用中文和医学术语。

记录时间应用24小时制。护理记录书写主要内容必须与护士记录相吻合（例：生命体征、死亡时间、病情发生变化时间、压疮大小等描述）。

三、护理安全(不良)事件报告、处理流程

1、当发生不良事件后，当事人填写书面《不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间、地点、过程、采取的措施等内容，一般不良事件要求12~24h内报告，重大事件、情况紧急者应在处理的同时口头或电话上报告部门领导，由其核实结果后再上报院领导；

2、部门领导接到报告后立即调查分析事件发生的原因、影响因素及管理等各个环节，制定对策及整改措施，督促相关部门限期整改，及时消除不良事件造成的影响，尽量将护理纠纷消灭在萌芽状态；

3、以上处理结果(《护理不良事件报告表》)最后统一报综合部；