婴儿胃管置入操作方法
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管操作流程（操作时间6分钟）在准备好必要的物品后，留置胃管的流程如下：1.口头确认：操作开始。
2.核对并打印医嘱：核对患者床号和姓名。
3.评估患者全身及局部情况，确认患者的身体状况和鼻孔是否通气。
4.洗手并戴上口罩，准备用物并检查物品有效期。
5.取出胃液包，打开并取出换药碗和压舌板。
6.取出一次性胃管并检查其通畅性。
7.右手持止血钳，夹取纱布于左手，用止血钳打开纱布并放入换药碗中。
8.缠绕胃管并将其放入换药碗中。
9.准备好胶布并贴于治疗盘上。
10.携带用物至床旁，再次核对患者床号和姓名。
11.托起患者头部并移动枕头。
12.取出换药碗上的纱布并放入治疗盘中。
13.测量胃管长度并在1厘米处打上标记。
14.取出棉签并蘸上石蜡油润滑胃管前端。
15.铺好治疗巾并放置弯盘于口角旁。
16.清洁患者两侧鼻腔。
18.将换药碗放在弯盘左上方。
19.对于昏迷患者，枕头应立于床头，头稍微后仰。
20.插管时，左手应握住胃管纱布处，右手应握住止血钳送管，插管至15厘米时，嘱患者做吞咽动作，就像吞咽面条一样。
迅速插入后，嘱患者张口，检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果是昏迷患者，插至15厘米时，将胃管放于换药碗中，左手托住患者头部使下颌紧靠胸骨柄，右手持胃管迅速插入，用压舌板检查胃管是否盘曲在口腔中。
如果口腔中没有盘曲的胃管，将压舌板放于弯盘中，将枕放于患者头下，然后继续插管至标记处。
将胃管末端放于治疗巾上。
21.检查胃管是否在胃内，可以采用以下三种方法之一：22.方法一：抽取胃液。
23.方法二：戴听诊器，抽取10毫升空气听气过水声。
右手将听诊器头端放于被内患者腹部，左手持注射器轻压听诊器头端，右手推动注射器向胃管内注入空气。
24.方法三：将胃管末端放入温开水碗中检查有无气泡溢出。
25.在确认胃管在胃内之后，封闭胃管末端，用纱布包裹后皮筋固定。
使用胶布固定胃管于患者鼻部和面颊部，并在标识上注明插管时间和签名。
小儿胃管置入术
•
感 谢 阅
读感 谢 阅
读
相关知识 ：
6、洗胃液的种类选择 ➢毒物不明时一般选择温开水或生理盐水洗胃。 ➢巴比妥类选择0.01%-0.02%高锰酸钾溶液; ➢有机磷类选择2%-4%碳酸氢钠溶液; ➢应激性溃疡选择生理盐水或2%-4%碳酸氢钠溶液。
相关知识 ：
7、洗胃液的量： ➢新生儿：50-100ml ➢婴幼儿：500-1000ml ➢学龄期儿童：1000-2000ml ➢洗胃液的温度：25℃-38 ℃
相关知识 ：
2、插管操作时，动作需轻柔、稳定，特别是在通 过食管三个狭窄时，避免损伤食管黏膜。食管三 个狭窄处分别为环状软骨水平处、平气管分叉处、 食管通过膈肌处。
3、胃管进入口咽部时告知患儿做吞咽动作，不合 作着可托起头部使下颌抵住胸骨，为不会吞咽的 婴儿插管时，须注意当胃管插至咽喉部时应稍停 片刻，趁婴儿啼哭换气之间隙，以迅速轻柔的动 作通过咽喉部，以免损伤黏膜，以利胃管通过， 鼻腔有炎症、鼻中隔偏移可经口插管。
2、插管前准备：打开胃 管包，戴手套，铺治疗巾。 检查胃管是否通畅。测量 胃管插入深度。
操作过程：
3、插管：
a、石蜡棉球润滑胃管前端。
b 、左手扶住患儿头部，右手用镊子胃管前段插入一侧鼻 孔，将胃管缓慢的推至预定长度。
c 、小婴儿不能合作吞咽，插管前可将患儿头向后仰，胃 管插入会厌部时，以左手将患儿头部托起，使下颌靠近胸 骨柄（增大咽喉通道的弧度)，缓慢插入胃管预定长度。
环境：宽敞、明亮、洁净、温湿度适宜。
操作前准备：
（三）操作者准备： 1、了解患儿病情、插管目的。做好核对工作。 2、需助手协助，戴帽子、口罩（头发、鼻孔不 外露），流动水六步洗手法洗手。 3、操作过程中有保护患者安全、隐私的意识。
胃管置入的流程及注意事项基础护理学
胃管置入的流程及注意事项基础护理学全文共2篇示例，供读者参考一、胃管使用插管时摆好病人体位，清洁并润滑鼻腔.将病人的头向后仰将胃管与鼻孔呈60°角插入，继续插入至鼻咽部；将胃管插至15cm（会咽部）时，沿着胃管外壁滴注l一2ml灭菌石蜡油，将患者头部托起，使其下颌紧贴胸壁，以增加咽喉部弧度，便于胃管沿后壁滑行，顺利通过咽喉部进入食管.此时嘱患者边吞咽边将胃管缓缓插至所需长度后固定.之后检查胃管是否在胃内.胃管插入成功后，需将胃管妥善固定.方法为：除掌握整个过程外，最好到医院见习护士的操作，以保证插管安全和成功，防止出现病人黏膜损伤，声带破损等后遗症.二、留置胃管的护理及注意事项胃管置入的流程及注意事项基础护理学11、妥善固定，防止打折，避免脱出。
a、固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应天天更换。
b、胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。
此时鼻饲者应暂时停止，待确定胃管在胃中方可进行鼻饲。
[注]判定胃管在胃内的方法:?用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物。
用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声。
将胃管插入水中无气泡溢出。
c、保持胃管的`通顺，防止打折。
搬动或翻动患者时应防止胃管脱出或打折。
2、保证胃管的通畅，定时冲洗、抽吸胃液。
a、定时冲洗，每4小时一次。
冲洗时应根据胃管的型号，手术部位，手术方式等选择5或10ml注射器用3—5ml生理盐水冲洗胃管。
冲洗时注意用力不可过猛。
若有阻力不可硬冲，免得损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。
冲洗时若有阻力应先回抽胃液，如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。
若抽不出胃液、冲洗阻力大，应及时通知医生，及时处理。
b、根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。
抽吸胃液时吸力不可过大，免得损伤胃壁，造成黏膜损伤出血。
3、密切观察胃液的颜色、性质、量，并做好记录。
a、观察胃液的颜色、性质：胃液颜色一般为墨绿色（混有胆汁）。
小儿胃管置入术课件
无法自行进食的患儿：由于疾 病或神经功能障碍导致无法自 行进食的患儿。
胃肠道梗阻或胃排空障碍患儿： 需要胃肠减压或胃内给药的患 儿。
需要补充水分和营养的患儿： 如危重患儿或营养不良患儿。
禁忌症
01
咽喉部炎症、肿胀或狭 窄等异常：可能导致置 管困难或损伤。
02
食管狭窄或肿瘤：可能 导致置管失败或损伤食 管。
03
04
严重出血倾向：置管过 程中可能导致咽喉部或 食管黏膜损伤出血。
患儿不配合或家长拒绝： 需要家长和患儿的充分 配合。
02 胃管置入术操作流程
术前准备
01
02
03
04
评估患儿情况
了解患儿病情、年龄、体重等 基本信息，评估是否需要进行
胃管置入术。
准备胃管
根据患儿情况选择合适的胃管 ，确保胃管无破损、无异味。
临床案例分享
案例一
一位5岁患儿因神经系统疾 病导致吞咽困难，胃管置 入术后患儿恢复良好，生 活质量得到显著提高。
案例二
一位10岁患儿因肠梗阻接 受胃管置入术，术后胃肠 道减压效果显著，病情得 到迅速缓解。
案例三
一位8岁患儿因化疗引起恶 心呕吐，胃管置入术后药 物注入顺利，症状得到有 效控制。
05 问题与解答
准备手术器械
确保手术器械齐全、消毒合格 。
患儿准备
确保患儿处于合适体位，必要 时进行麻醉或镇静处理。
操作步骤
清洁鼻腔
用棉签清洁患儿鼻腔，确保鼻 腔通畅。
验证胃管位置
通过注射器抽吸或听诊器听诊 等方法验证胃管是否在预定位 置。
测量胃管长度
根据患儿身高、年龄等因素测 量胃管长度，确保胃管插入合 适。
插入胃管
胃管置入操作标准
胃管置入项目操作要求标准分扣分及原因实得分准备●了解患者病情，生命体征、意识状态。
●了解病人既往有无留置胃管史和鼻腔通畅情况。
●备齐物品：治疗盘内备鼻饲包(内放压舌板、石蜡油、手套、纱布、20ml注射器、胃管、弯盘、一次性治疗巾、镊子、止血钳)、胶布、听诊器、温开水、棉签、开口器、手电筒等。
●着装整洁，洗手、戴口罩、帽子（头发鼻孔不外露）。
2（10分）153操作流程●备齐物品，至患者床前，核对病人，向病人及其家属解释操作目的、必要性、步骤及可能出现的不适，争取患者配合操作进行吞咽运动和深呼吸。
●协助患者取合适体位，坐位、半卧位或卧位，昏迷者取左侧体位，检查清洁鼻腔，用棉签清洁鼻腔。
●戴手套，颌下铺治疗巾，置弯盘于患者口角旁。
●取出胃管，测量长度作标记。
●封闭胃管远端，液体石蜡润滑胃管前端，左手持纱布托住胃管，右手用镊子夹持胃管前端，沿选定鼻孔插入胃管，先向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入深度14-16cm（咽喉部）时嘱病人做吞咽动作或给予少量温开水促进吞咽，伴随吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度（55-60cm）。
初步固定胃管。
●检查胃管是否在胃腔内（口述3种方法：1.敞开胃管末端置于盛水的治疗碗内观察，无气泡溢出；2.抽吸胃液法，注射器接胃管末端试着抽吸，有胃液吸出；3.听气过水声，用注射器快速向胃管内注入10-20ml空气，同时听诊器在胃区听诊，能听到气过水声，均表示胃管在胃内），调整胃管到适当深度，直至负压吸引较容易吸出胃液。
●纱布拭去口角分泌物，撤掉弯盘，胶布固定胃管于面颊部。
●妥善安置病人，记录胃管深度，整理用物。
（80分）1055102015105整体●操作熟练，动作轻柔●与病人沟通到位6（10分）4总分。
新生儿胃管鼻饲操作规程
新生儿胃管鼻饲操作规程一、操作前准备1.配备必要的操作器械，包括：新生儿胃管、吸引器、透明胶带、保温袋等。
2.洗手消毒，穿戴洁净的无菌手套。
3.确定新生儿的身份信息，以免操作错误。
二、操作步骤1.将新生儿放置在仰卧位，头稍微向后仰。
2.鼻腔准备：使用生理盐水或是鼻通净等清洁剂，用无菌棉球蘸取适量清洁剂，轻轻擦拭新生儿的鼻孔，保持鼻腔清洁。
3.为新生儿固定胃管：从鼻孔到喉部的距离大约10-11公分，确定胃管插入的长度。
在鼻孔插入胃管，慢慢推进至患者鼻咽连接处，存在抵抗感觉，停留片刻，保持姿势稳定。
4. 验证胃管位置：固定好胃管后，连接到吸引器上注入5-10ml空气进行验证。
如果无呼吸运动干扰，则吸出胃液进行pH测试或用可见草酸盐（25%甲酚溶液）确认吸出的胃液，其有特殊颜色。
碳酸氢钠试纸擦拭胃液，如果变化则提示置管不当。
5.固定胃管：使用透明胶带将胃管贴在新生儿的面部和颈部，保持胃管位置的稳定。
6.开始鼻饲：依据儿科医嘱，计算饲料的量，并将饲料连接至胃管。
调整饲料的流速，滴速控制在60-80滴/分钟，注意观察新生儿的吞咽动作和饮食过程是否顺利。
7.完成鼻饲后，即将胃管从鼻孔取出，每次取出都要评估新生儿的呼吸、状况、相关器官的功能、体位变化。
三、注意事项1.操作过程中要小心轻柔，避免伤害到新生儿的鼻腔和喉部。
2.插管前应仔细测量新生儿的鼻咽长度，避免过度插入。
3.操作过程中，必须注意新生儿的反应，如出现呕吐、窒息等急性症状，应立即停止操作并予以处理。
4.鼻饲操作结束后，应及时清洁新生儿鼻孔，保持鼻腔内的清洁。
5.操作时应避免感染交叉，及时更换使用过的操作器械，并严格消毒操作环境。
6.定期检查胃管是否移位或脱落，及时处理。
7.饲料中应添加适量且经医师授权的辅助药物，定期更换饲料，并记录饲料的使用情况。
四、操作风险及注意事项1.胃管未准确插入胃腔可能引起误吸、吸入肺部等并发症。
2.胃管放置不当、固定不牢导致脱落或移位，造成鼻腔或喉部创伤。
留置胃管操作流程
留置胃管操作流程留置胃管是指将胃管插入患者胃部，以便进行营养支持和排气引流。
胃管一般由医护人员在医院或其他医疗机构实施，下面将介绍留置胃管的操作流程。
首先，医护人员需要准备留置胃管所需的设备和物品，包括胃管、止血钳、注射器、止血棉球、消毒液、防护手套、手术台等。
确保所有物品的清洁和消毒，以减少感染风险。
接下来，医护人员需要对患者进行必要的准备工作。
首先，与患者及其家属进行沟通，解释操作目的、过程和可能的风险。
然后，患者需要解除上衣，保持身体舒适放松的姿势，一般是平卧位。
然后，医护人员需要进行手卫生，包括洗手或使用免洗手消毒剂。
戴上手套后，医护人员需要检查胃管是否完好无损，并将其浸泡在温水中以软化。
接下来，医护人员需要进行胃管插入点的消毒。
取用消毒液湿润的棉球，轻轻清洁患者鼻孔或口腔周围的皮肤，并用止血钳夹住棉球以防止消毒液流入口鼻。
然后，医护人员需要选择合适的插入途径。
一般情况下，鼻骨到耳垂的垂直线为标准点，胃管插入点位于该线与鼻翼内侧缘交点处的下方。
若患者不能耐受鼻导管，还可以选择经口插入。
接下来，医护人员需要将润滑过的胃管轻轻同步地插入患者口腔或鼻孔，直到达到预定的长度或患者咳嗽反应加剧。
注意，插管时要保持医护人员的手的稳定，并注意观察患者的病情变化，如出现呕吐、呼吸困难等症状应立即停止插管。
胃管插入后，医护人员需要固定胃管。
对于经鼻插入胃管，可以用固定带或透明敷料固定，固定到鼻根或脸侧。
对于经口插入胃管，在固定胃管前可以用手指检查胃管位置。
最后，医护人员需要检查胃管的通畅和位置是否正确。
通过连接胃管和注射器，抽取一小部分消化液，然后用注射器注入空气，观察是否有气体泡出现，以确认胃管是否在胃腔内。
另外，可以通过倾斜患者的身体或听胃肠蠕动声来判断胃管的位置。
完成所有操作后，医护人员需要将胃管的使用目的、使用方法和可能的注意事项告知患者及其家属。
同时，还要记录留置胃管的时间、位置和固定方式，并定期检查胃管的通畅和固定情况，以防止感染和脱出。
留置胃管的操作方法
留置胃管的操作方法留置胃管是一种常见的医疗操作，用于在需要持续或临时给予胃肠道营养支持的患者身上，通过皮肤穿刺和腹部导管放置，直接进入胃腔或空肠内，以便提供营养物质或药物。
下面将详细介绍留置胃管的操作方法。
1. 术前准备：a. 确认医嘱、核对患者身份，做好相应的告知和沟通工作。
b. 功能完好并得到严密消毒或灭菌的留置胃管及相关器械。
通常使用的胃管有腹腔型胃导管、胃肠营养管、胃肠减压管等多种型号。
c. 术者和护士需穿戴干净、无菌手术衣、口罩、手套等防护用具，并做好手部和工作台面的消毒。
2. 患者准备：a. 将患者放置在适当的位置，通常是半坐位或平卧位，保持舒适，避免呕吐。
b. 仔细查看和触诊患者腹部，确定胃蒂和肠蠕动情况，以便确定胃管插入的位置。
c. 对于需要行胃镜或X线引导插管的患者，还需准备相应的检查设备。
3. 操作步骤：a. 洗手、戴手套、穿护士帽，保持无菌操作环境。
b. 根据需要，可以选择行表面麻醉。
使用无菌棉球浸透酒精，擦洗插管点周围的皮肤，然后用无菌巴氏液或酒精进行消毒。
c. 在选择的插管点上指向胃腔的位置作出切皮切口，通常需要切开至皮下脂肪组织。
d. 使用无菌镊子穿刺静脉，将导管插入到胃腔中。
注意插入导管的过程要轻柔，以减少患者的不适感和损伤。
e. 当导管插入到胃腔内后，可视情况选择将导管进一步推进至空肠。
此时，需根据患者的反应来确认导管的位置是否正确，可用听诊器听取吸气呼气声。
f. 插入导管后，对胃管进行固定。
可以使用透明胶布或敷料固定导管，防止其移动或滑出。
胃管出口处应贴上与皮肤平齐、不局部突起的敷料，以减少患者的不适感和制造密闭环境，防止感染。
g. 完成导管留置后，需要评估患者的耐受性、反应和是否有并发症。
特别是需要注意呼吸、心跳、血压、皮肤血流情况等。
4. 术后护理：a. 在留置胃管后，应尽量避免患者进食或饮水，防止误吸和误咳。
b. 护理人员应定期观察患者的胃肠道排空情况，特别是是否存在胃肠道减压的需要。
留置胃管和鼻饲的操作流程
留置胃管鼻饲目的通过胃管提供食物及药物对不能由口进食者，如昏迷、口腔疾患等拒绝进食的患者早产儿及病情危重的患者操作步骤洗手，戴口罩准备物品: 治疗盘，治疗碗内有纱布 2 块胃管止血钳压舌板以无菌敷布包裹弯盘50ml 注射器20ml注射器石蜡油松解油无菌棉签无菌镊子生理盐水胶布橡皮圈治疗巾听诊器手电筒水杯内盛温开水备齐用物携至病员床旁查对说明目的取得合作准备 2 条胶布贴于治疗盘上病人取坐位或右侧卧位如有义齿应取下。
颌下铺治疗巾弯盘放于口角检查鼻孔湿棉签清洁鼻腔滑润胃管: 右手持止血钳夹纱布放在左手上，夹住胃管两端放于纱布上，将胃管开口端夹于左手小手指与无名指间，倒少量石蜡油于纱布上，右手持止血钳滑润胃管前段夹住胃管前端约5cm 处，左手持胃管测量插入胃管长度，成人为45-55cm位置前额发际到剑突从清洁侧鼻孔缓缓插入至鼻咽部，到咽喉部10-15cm 时嘱病人作吞咽动作，随吞咽动作迅速插入若病人出现恶心应暂停片刻，嘱病员作深呼吸或作吞咽动作，随后迅速将胃管插入以减轻不适；如插入不畅，应用压舌板检查胃管是否盘在口中或将胃管抽回一小段再小心插入；如发现呛咳呼吸困难紫绀等情况可能误入气管，立即拔出休息片刻再插昏迷病员插管前去枕头部向后仰，插入15cm 会厌部时左手将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增加咽喉的弧度，同时将胃管插入检查方法（ 1 ）接注射器抽吸胃液，抽出胃液（ 2 ）置听诊器于胃部注入10ml 空气听气过水声（ 3 ）将胃管末端放入水碗内无气体逸出胶布固定胃管于鼻翼及面颊部慢慢注入流质饮食每次不超过200ml 间隔不少于2h ，服药病人因将药研碎溶解后注入，注入少量开水10ml 后将胃管端抬高返折，用纱布包好，橡胶圈缠紧固定胃管记录饮食量，洗净鼻饲用的注射器，放于治疗盘中备用鼻饲病人应每天口腔护理；长期鼻饲5-7 天于晚间末次喂食后拔管，次日晨从另侧鼻孔插入拔管置弯盘于病人颌下，止血钳夹紧胃管末端置于弯盘内，轻轻揭去固定的胶布，左手持纱布接近鼻孔裹着嘱病人深呼吸在呼气时右手将胃管拔出，边拔边用纱布擦胃管到咽喉处快速拔出，放入弯盘撤下用松解油擦净胶面痕迹，取治疗巾清洁病员口鼻面部协助漱口病人取舒适卧位，整理病床单位鼻饲并发症腹泻腹泻是最常见的并发症，发生率可高达62，通常发生于鼻饲开始使用高渗性饮食，胃肠道分泌大量水以稀释溶液的浓度，肠道蠕动加速，易产生腹泻。
婴儿插胃管的操作流程
婴儿插胃管的操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!以下是婴儿插胃管的操作流程：1. 准备工作：洗手并戴上手套。
准备好所需的设备，包括胃管、注射器、润滑剂、听诊器、治疗巾等。
胃管置入术
3、昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插 入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸 骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行， 插至所需长度。
昏迷病人
留置胃管过程中常见问题及对策
患者方面 1、有些患者已通过沟通了解留置胃管的重要性，表示愿意
配合插管，或是以前有过插管经历，消除不了恐惧与紧张 心理，胃管未进入鼻腔，患者眼睛紧闭，鼻部肌肉紧张， 胃管通过鼻腔阻力很大，通过困难，这时通常通过语言交 流告诉患者：如请眼睛睁开，望着我的鼻尖等语言。当患 者眼睛睁开一刹那，顺势将胃管插过了鼻腔，插到14～22 cm时，让患者做吞咽动作，看到喉部有吞咽动作时，顺 势将胃管通过会厌部，这时告诉患者深呼吸，不再做吞咽 动作，缓慢将胃管插入到所测量长度
操作步骤
1、操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病 人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴 口罩，戴手套。 2、协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，检查病人鼻腔， 清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插 入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从 前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到 胸骨剑突的距离。
忌动作粗暴 用力过大 速度过快
问题 ？
1、胃管插入长度估算方法？ 前额发际-剑突；耳垂-鼻尖-剑突
2、胃管插入长度？ 成人：45-55cm；婴幼儿14-18cm
3、判断胃管是否在位？ 抽吸法；听诊法；气泡法
4、确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这 是确定胃管是否在胃内最可靠的方法。二是听气过水声法， 即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气， 听到气过水声。三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气 泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯 盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折， 用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。
胃管置管术操作流程
胃管置管术操作流程胃管置管术是一种常见的医疗操作，用于将胃管插入患者的胃部，以便进行营养支持、药物治疗、排空胃内容物等。
本文将详细介绍胃管置管术的操作流程。
一、准备工作1.1 患者评估在进行胃管置管术前，需要对患者进行评估。
首先需要确定患者是否需要胃管置管术，以及胃管置管术对患者的益处和风险。
其次，需要评估患者的口腔和咽喉部的情况，以及有无呼吸困难等情况。
最后，需要评估患者的胃部情况，包括是否存在胃溃疡、胃癌等疾病，以及胃部有无瘢痕等情况。
1.2 器材准备进行胃管置管术需要准备以下器材：- 胃管：选择合适尺寸的胃管，一般选择12-18号胃管；- 长手套、口罩、护目镜、无菌手术巾等防护用品；- 消毒液、生理盐水、润滑剂等；- 病历、手术单、手术记录表等。
1.3 患者准备在进行胃管置管术前，需要告知患者操作的目的和过程，并征得患者的同意。
同时，需要让患者保持空腹，并清洗口腔和牙齿，以减少胃管置管术的风险。
二、操作步骤2.1 消毒首先需要进行手部消毒，然后穿上长手套。
接着，将患者的头部抬高30度左右，用生理盐水清洗患者的口腔和咽喉部，避免操作时将细菌带入患者的胃部。
2.2 插入胃管将胃管涂上润滑剂，然后将胃管从患者的口腔插入，直到到达胃部。
在插入过程中，可以让患者咳嗽或吞咽，以帮助胃管顺利进入胃部。
如果遇到阻力，可以轻轻转动胃管，或者让患者深呼吸，以帮助胃管进入胃部。
2.3 确认位置将胃管插入胃部后，需要通过吸呼管或注射生理盐水等方法，将胃管内的空气排出。
然后，可以通过听肠音或注入生理盐水等方法，确认胃管的位置是否正确。
2.4 固定胃管确认胃管位置正确后，需要将胃管固定在患者的鼻孔或口腔，以避免胃管脱出。
固定胃管时，需要注意不要太紧，以免影响患者的呼吸。
2.5 收尾完成胃管置管术后，需要将患者的头部稍微抬高，以帮助胃管内的液体流入胃部。
然后，需要将胃管与吸引器或输液器连接，开始进行营养支持、药物治疗等操作。
胃管的留置方法及护理
胃管的留置方法及护理发表时间：2013-06-07T15:07:51.937Z 来源：《医药前沿》2013年第12期供稿作者：李小芳[导读] 石彩霞[14]经研究认为硅胶胃管的更换周期为4周，而李肖静、史云菊[13]则认为硅胶胃管的留置时间应延长至30d。
李小芳（广西水电医院广西南宁530219）【摘要】综述不同病人胃管的选择、置管的方法及护理亦不同，通过改进胃管的选择和插入深度，重视并发症的预防及护理，对提高插管的成功率，提供舒适护理，减少病人不适及并发症的发生具有重要的意义。
【关键词】留置胃管方法护理【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）12-0364-02 胃管留置作为最常用技术，是基础护理内容之一，虽然大部分护士能熟练掌握这一操作技术，但是临床中置管困难、置管异常现象屡见不鲜。
现就留置胃管的置入方法与护理做一综述。
参照《临床护理与理论》，留置胃管的意义是胃肠营养支持和胃肠减压，通过胃管给药治疗或辅食，还可通过对胃内容物进行及时抽吸，了解胃液的性质和量，降低其酸值，防止消化凝血块，有利止血;减轻胃肠压力，利于伤口的愈合。
1 胃管的类型及改进 1.1橡胶胃管可用于留管时间短的一般胃肠道手术患者[1]；硅胶胃管便于灌注食物或引流，可用于危重患者全胃肠营养[2]；福尔凯胃管，置管期可达90～180d，适合昏迷及高龄卧床吞咽反射差、需鼻饲时间大于3个月的病人[3]；双腔胃管经王玉梅[4]的临床研究适用于肠梗阻、幽门梗阻患者，并且腹胀率小、吸引率高、对术后胃肠功能恢复有一定促进作用。
1.2改良后的胃管：弯头胃管：头端4cm处呈30°弧形弯曲，为昏迷、危重等患者解决了误入气管、插管困难的难题[2]；通过无菌操作将普通胃管前端增加5～6个光滑的侧孔，给药时与稀饭糊混匀缓缓推入，不易堵塞胃管，给药彻底，减少因堵管而增加更换胃管的次数[3]；一次性滴喷药胃管：用小号硅胶管行胃管插入并将胃管头端制作多孔，置入胃贲门，末端连接一次性输液器使药液滴入，适当挤压莫非氏滴管，可便药液呈喷射状布满胃粘膜，可达到及时有效治疗目的[1]；带有三通阀的胃管：在胃管末端连接1个三通阀，避免了鼻饲后反折胃管、夹子固定等程序，解决了注入液外溢的问题，减少了危重患者增加感染的因素[2]。
新生儿留置胃管
经口腔插胃管与传统的经鼻腔插胃管比较，口腔胃管插入时不 涉及鼻腔，一次性插管成功率高，黏膜损伤小，对患儿影响小。 常规的从鼻腔插胃管对新生儿的鼻腔环境造成了一定的不良效 果。由于新生儿鼻腔短小，鼻腔粘膜娇嫩，按照传统的操作方 法，易引起鼻腔粘膜损伤、出血，造成患儿痛苦。经鼻腔插管 时，由于生理因素影响，新生儿不会配合做吞咽动作，增加了 插管难度，经鼻插管胃管易盘在咽喉部[6]，使鼻咽部血管粘膜 充血肿胀，鼻腔分泌物增多并结痂，使原已狭小的鼻腔更加狭 窄甚至闭塞，进而使机体氧气的吸入量减少，二氧化碳排出受 阻，较大程度影响患儿的呼吸，严重者可导致出现呼吸暂停。
精品PPT
新生儿胃容量小，食管松弛，胃呈水平，上述均使初生新 生儿容易发生呕吐。在插胃管或者留置胃管期间要密切观察患 儿是否出现呕吐，而呕吐物易呛入气道而引起窒息和(或)吸入 性肺炎。
精品PPT
留置胃管期间的护理观察 留置胃管成功的关键往往取决于插管的入口处与固定是否
牢固，患儿无意识的躁动等。由于经口腔插入胃管且长期留置 胃管更换的周期是7d[7]，给口腔粘膜带来感染的机会，所以精 心护理对预防感染至关重要。每天用生理盐水清洁口腔2次， 动作轻柔防止损伤口腔黏膜，注意观察口腔是否出现粘膜磨损、 鹅口疮等，每班交接班要细致查看胶布固定情况，是否有松脱， 胶布潮湿应及时更换，避免胃管脱出，尽量减少患儿不必要的 插管痛苦。观察组有2例发生脱管，但并未出现呕吐、吸入、 炎症等，给予重插胃管处理。
精品PPT
经口腔插胃管，首先测量插入胃管的长度（即患儿发际至剑突 之间的距离）一般为胃管所指刻度15～25cm之间，用石蜡油润 滑胃管前端，患儿取侧卧位，操作者用镊子钳取胃管从患儿口 腔轻柔的插入，当胃管插入至5～7cm时，助手迅速用棉签蘸少 许糖水放入患儿口腔中，使患儿产生吞咽动作[1]的研究显示口 中含糖水吞咽比单纯吞咽动作容易，患儿能更好的与操作者配 合，减轻了患儿的痛苦，当插至胃管所指刻度18c m时，接5m l 注射器抽吸胃液证实在胃内[2,3]妥善固定。同时注意观察患儿 的面色、呼吸的变化情况，发现异常及时处理。
小儿胃管留置术
①用注射器经胃管开口端回抽，如可见胃内容物抽出；
②经胃管注入0.5-1.0ml空气，听诊器在剑突下可听到气过水音； ③不咳嗽、安静时，将导管开口端置于水中，无气泡逸出。
4
第四页，共4页。
Байду номын сангаас
2. 测量插入的长度：婴儿测量长度为鼻尖至剑突与脐中点的长度， 其他年龄测量长度=鼻尖至耳垂的距离+耳垂至剑突下的距离， 做好标记；
3. 插入方法：患儿取仰卧位，胃管末端涂少许石蜡油，左手持胃管，右 手持镊子，夹住胃管末端，由鼻腔内徐徐插入，鼻咽部遇阻力时插入 速度要慢，插管至预定长度时用胶布将其固定鼻唇沟两旁；
小儿胃管留置术
第一页，共4页。
胃管留置
小儿胃管留置术
2
第二页，共4页。
胃管留置
适应证
1. 吸吮力弱的、昏迷不能进食及不适宜进食的患 儿(如颅内出血、口鼻腔先天性畸形者)输入营 养及药物；
2. 用于诊疗 抽取胃液作检查；抽空胃内容物；洗胃； 胃肠减压。
3
第三页，共4页。
胃管留置
操作方法与程序
1. 器械准备：胃管l条，鼻饲包1个(消毒镊子、夹子、20ml注射器、石蜡 油l0ml、纱布若干，治疗碗、治疗巾)；
胃管置管术操作流程
胃管置管术操作流程胃管置管术操作流程胃管置管术是一种常见的医疗技术，旨在通过将胃管从口腔或鼻腔直接导入胃内，为患者提供营养支持或排泄功能。
本文将介绍胃管置管术的基本操作流程，包括操作前准备、操作步骤以及操作后的处理。
操作前准备1.患者的评估：医护人员需要对患者进行全面的评估，确定胃管置管术是否适合该患者，并检测患者的咽喉反射、口腔和胃部状况等。
2.操作场地准备：确保手术台整洁且操作所需的设备、药品、器械、消毒液和消毒器材齐备，以及分泌物和排泄物垃圾桶、处置液桶以及各项操作所需的吸氧和复苏设备。
3.患者的情绪疏导：一些患者可能会感到担忧和恐惧，此时医护人员需要适当地向患者传达知识并给予慰藉，以使其放松。
操作步骤1. 患者的口腔或鼻子擦拭：使用良益丝等棉棒或湿布擦拭患者的口腔、鼻子，令其尽量保持口沫、鼻涕及胃液的清洁。
2. 触诊：触诊鼻腔或口腔，确认导管插入位置、正确定位，计算保留导管长度的长度和达到所需深度的长度，安装导管夹，挂起负重以维持稳定。
检查导管的开口位置和内窥镜的外观，令导管尾部完好。
3. 口鼻部防护：为避免患者吞咽导管或导管滑动到气管内，在插入时需紧贴认真观察，操作者要以力度掌握，将导管沿咽喉进入胃腔。
若患者流下唾液，就需发出响应并清除。
4. 将导管插入口腔/鼻腔：选择合适的导管尺寸，将导管从口腔或鼻腔导入食道，一直导入直到到达胃部，此时患者可能会有一定的咳嗽和呕吐反应。
对于难度较大的患者，可借助内窥镜和胃镜来帮助进行导管的插入，确保导管经口、鼻到达胃腔的安全和顺利。
5. 确定导管位置：通过胃镜等工具，确认导管的确切位置和深度，避免将导管插入误入气管或直肠。
如果导管插入位置有误，应及时重新调整。
6. 导管的固定标志：将导管锁定在外部，将导管固定在患者鼻子或脖子上，以避免导管滑动或被患者吞咽误吸入气管或直肠。
7. 术后观察：在胃管插入后，需要及时观察患者的反应和身体状态，如有异常应及时处理。
婴儿鼻胃插管术详细步骤及注意要点
婴儿鼻胃插管术详细步骤及注意要点一、目的1.诊断作用：抽吸胃液做检查；抽空胃内容物（如胎粪等）；洗胃；胃肠减压。
2.治疗作用：对缺乏适当的咽反射和吸吮、吞咽功能的患儿或昏迷、营养不良的患儿，常需鼻胃管喂养。
二、适应证1.患有外科疾患，如消化道梗阻、坏死性小肠结肠炎需胃肠减压患儿。
2.昏迷或不能经口喂养的患儿。
3.不能张口的患儿，如破伤风患儿。
4.食物中毒等患儿的洗胃。
5.早产儿和病情危重的患儿。
注意：婴儿鼻胃插管主要用于鼻饲、胃肠减压、洗胃，有诊断需要时抽吸胃液作检查。
三、禁忌证1.鼻咽部或上食管梗阻。
2.严重颌面部外伤和（或）基底颅骨骨折。
3.无法控制的严重凝血功能障碍。
4.气管食管瘘。
5.食管狭窄或食道静脉曲张。
6.鼻腔狭窄。
注意：食管狭窄为鼻胃插管禁忌。
颅底骨折或面部骨折也不能行鼻胃插管，必要时可经口插胃管。
四、操作前准备1.患儿准备1)评估患儿的身体状况，了解既往有无插管经历。
2)清洁鼻腔，术前检查血常规及凝血功能。
3)告知家属放置胃管的目的、方法、放置时的感觉及配合方法等。
2.环境及材料准备1)操作应在洁净的操作室内进行，如无条件可在病室内，但应保持操作区洁净和安静。
2)治疗车、根据患儿年龄选择合适型号的一次性胃管、弯盘、镊子、lOml 或 20ml 注射器、小碗、胶布、无菌棉球、无菌液状石蜡、无菌生理盐水、听诊器、一次性手套、治疗巾等。
3.操作者准备了解患儿病情、插管目的。
核对患儿姓名、性别、年龄、病情、放置胃管的目的、鼻腔或口腔的状况、凝血功能等及有无禁忌证等，评估患儿鼻腔情况，包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症、鼻中隔弯曲、息肉等。
1)助手协助安抚患儿，并摆好体位，同定头部，观察鼻胃插管过程中患儿的面色、呼吸等情况。
2)操作者洗手，戴帽子、口罩。
3)掌握鼻胃插管操作相关知识，并发症的诊断与处理。
注意:2 人操作，助手协助固定。
五、操作步骤1.体位：患儿取仰卧位，头肩部稍垫高，颌下放治疗巾，由助手协助固定或约束其上肢。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
婴儿胃管置入操作方法
下面是婴儿胃管置入的操作方法：
1. 准备工具：婴儿胃管、生理盐水、吸引器、手套、无菌消毒剂等。
2. 选择一个适当的位置用生理盐水清洁宝宝的鼻孔以及周围皮肤。
3. 将手脚洗净并戴上手套，准备妥善处理胃管。
4. 将生理盐水注入一次性注射器中，用来润湿胃管以方便插入。
5. 将一端涂抹生理盐水以润滑，并用无菌消毒剂擦拭过渡点。
6. 轻轻将胃管的一端插入宝宝的鼻孔中。
7. 将胃管沿着鼻咽腔的后壁缓慢推进，直到达到适当位置。
8. 同时观察宝宝的反应，如果宝宝有不适反应或出现呼吸困难等情况应立即停止操作。
9. 确定胃管的长度，并将多余的胃管修剪掉。
10. 使用吸引器进行抽吸测试，以确保胃管置入正确并能正常通气。
11. 完成后，将胃管固定在宝宝的脸部以防止胃管脱落。
12. 对完成操作后的宝宝进行观察，确保胃管置入后没有任何并发症或不适。
请注意，以上操作仅供参考，具体操作方法应遵循医护人员的指导，并确保操作过程中注意宝宝的安全和舒适。
如果您不具备相关医护知识和经验，建议在专业人士的指导下进行。