多发伤急救
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的重伤,可能涉及骨折、出血、创伤性休克等多种急救情况。
在面对多发伤急救时,正确的流程和方法能够最大限度地减少伤者的痛苦并提高生存率。
下面是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场安全在进行任何急救行动之前,首先要确保自身和伤者的安全。
评估现场是否存在危(wei)险因素,如火灾、爆炸、毒气泄漏等,确保自己和伤者的安全后,才干继续下一步急救措施。
2. 呼叫急救电话拨打当地的急救电话,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
在等待急救人员到达的过程中,可以继续进行紧急救护措施。
3. 判断伤者意识和呼吸检查伤者的意识和呼吸情况。
轻轻摇动伤者的肩膀,喊叫其名字,观察是否有反应。
如果伤者没有反应,需要即将进行心肺复苏术。
4. 控制出血多发伤常伴有着大量出血,需要及时控制出血以防止伤者失血过多。
使用干净的纱布或者衣物进行直接压迫止血,如果出血较为严重,可以使用止血带进行止血。
但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
5. 固定骨折多发伤中可能存在骨折情况,需要及时固定骨折部位,以减少疼痛和进一步的损伤。
使用合适的夹板或者固定物,固定骨折部位,并注意保持伤者的舒适度。
6. 赋予急救药物根据伤者的具体情况,可以赋予一些常用的急救药物,如止痛药、抗生素等。
但在给药之前,要确保药物的正确剂量和适应症,以免造成不良反应。
7. 保持体温多发伤伤者往往处于休克状态,容易浮现体温下降。
使用毯子或者其他保温措施,保持伤者的体温,减少进一步的伤害。
8. 与急救人员配合当急救人员到达现场时,要积极与他们配合,向他们提供详细的伤情和急救过程。
急救人员会根据伤者的情况进行进一步的处理和转运。
9. 伤后处理在急救过程结束后,要及时记录伤者的情况和所采取的急救措施。
对于伤势较重的伤者,可以考虑安排家属陪同,提供心理支持。
总结:多发伤急救流程包括保护现场安全、呼叫急救电话、判断伤者意识和呼吸、控制出血、固定骨折、赋予急救药物、保持体温、与急救人员配合以及伤后处理等步骤。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多处外伤,这种情况下需要迅速采取紧急救治措施,以最大程度地保护患者的生命安全。
以下是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场和自身安全:在进行急救之前,确保自己和患者的安全。
如果现场存在危险,如火灾、爆炸等,应先撤离到安全地点,并通知相关部门。
2. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,如911,向急救中心报告多发伤情况,并提供准确的位置信息。
3. 评估患者的意识和呼吸:检查患者的意识水平和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏。
4. 控制出血:多发伤患者可能存在大量出血的情况,应迅速采取控制出血的措施。
可以使用压迫止血法,直接用手或纱布对出血部位进行压迫,直到出血停止。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者出现呼吸困难或呼吸道阻塞,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法,将患者的头部向后仰,以便空气顺利进入肺部。
6. 固定骨折和创伤:多发伤患者可能存在骨折和创伤,应尽快对这些伤口进行固定。
可以使用夹板、绷带等物品将骨折部位固定,以减轻疼痛和进一步损伤。
7. 保持体温和安抚患者:多发伤患者可能会出现体温过低或过高的情况,应注意保持患者的体温稳定。
同时,通过安抚和鼓励患者,减轻其紧张和恐惧情绪。
8. 监测患者的生命体征:多发伤患者需要持续监测生命体征,包括心率、呼吸、血压等。
记录这些数据,以便后续的医疗救治。
9. 等待急救人员的到达:在进行急救措施的同时,应尽快等待急救人员的到达。
急救人员会根据患者的情况做出进一步的处理和决策。
10. 提供必要的信息:当急救人员到达时,提供患者的相关信息,如病史、过敏史、药物使用情况等。
这些信息有助于急救人员做出更准确的诊断和治疗。
总结:多发伤急救流程是一个紧急而复杂的过程,需要有专业的急救人员进行操作。
在等待急救人员到达之前,我们可以尽力提供基本的急救措施,以保护患者的生命安全。
请记住,急救是一项专业技能,如果没有相关的培训和知识,请不要随意进行操作,以免造成更严重的伤害。
多发伤的急救方法
多发伤的急救方法
1. 遇到多发伤患者,第一步要赶紧呼叫急救车呀!这就好比发生火灾要第一时间打 119 一样。
像有人出了车祸倒在路边,你不赶紧打急救电话还行?
2. 要让伤者保持呼吸通畅哦!就好像鱼儿需要水才能活,伤者没有通畅呼吸那可危险啦!比如说有人被重物压住了胸口,你得赶快帮他清理呼吸道呀!
3. 快速止血很关键呐!这就像大坝决堤了要赶紧堵住,不然血流光了咋办呀!像被利器划伤出血凶猛,不快点止血怎么行呢?
4. 对于骨折的部位,得小心处理呀!这就像对待珍贵的瓷器,一不小心就碎了。
比如腿骨骨折了,你别粗鲁地去摆弄呀!
5. 注意伤者的体温哦!可不能让伤者冷着啦,就像大冬天不穿厚衣服会冻坏一样。
要是在寒冷环境下有伤者,得想办法给他保暖呀!
6. 一定要观察伤者的意识状态呀!这就好比观察孩子有没有生病一样。
要是伤者一直昏迷不醒,那得多让人揪心呐!
7. 尽量不要随意搬动伤者,除非迫不得已呀!这就像是摆放好的积木,乱动就可能全倒了。
比如伤者脊柱受伤,随便搬动可能加重伤势哟!
8. 陪在伤者身边鼓励他呀!就像黑暗中给他点亮一盏灯。
受伤的人多需要安慰呀,你一句鼓励的话可能就给他带来力量啦!
我的观点结论:多发伤的急救非常重要,每一个步骤都可能关乎伤者的生命,我们一定要认真对待,不能马虎呀!。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位或者多个系统的损伤,常见于交通事故、自然灾害和工业事故等。
由于多发伤的严重性和复杂性,对其进行及时、科学的急救和护理至关重要。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、急救措施1. 现场急救在发现多发伤的患者时,首先要确保自身安全,然后迅速评估患者的意识和呼吸状态。
如患者无意识或者呼吸难点,应即将进行心肺复苏。
同时,应尽快拨打急救电话,通知医护人员前来救援。
2. 呼吸道管理多发伤患者可能浮现呼吸道受阻或者呼吸难点的情况,因此需要及时进行呼吸道管理。
包括清除呼吸道内的异物、保持呼吸道通畅、辅助呼吸等措施。
3. 控制出血多发伤患者可能浮现大量出血的情况,应迅速控制出血以防止休克的发生。
可采取直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法进行出血控制。
4. 固定骨折多发伤患者常伴有骨折,需要及时固定骨折部位,以减轻疼痛并防止进一步损伤。
常用的固定方法包括夹板固定、石膏包扎等。
5. 疼痛管理多发伤患者可能浮现剧烈的疼痛,应及时赋予镇痛治疗。
根据患者的疼痛程度和病情,可选用口服镇痛药、静脉镇痛药或者局部镇痛药。
三、院内护理1. 严密监测多发伤患者需要进行严密监测,包括生命体征、意识状态、尿量、出血情况等。
监测结果应及时记录,并根据监测结果调整护理措施。
2. 保持通畅多发伤患者可能需要进行气管插管或者气管切开等操作,护理人员应保持呼吸道通畅,并注意气管插管的固定和护理。
3. 防感染多发伤患者的伤口易受感染,护理人员应注意伤口的清洁和消毒,定期更换敷料,并监测伤口的愈合情况。
4. 营养支持多发伤患者常伴有消化道功能障碍,需要进行营养支持。
护理人员应根据患者的病情和营养状态,制定合理的饮食方案,并监测患者的营养状况。
5. 心理护理多发伤患者往往伴有心理创伤,护理人员应进行心理护理,包括倾听患者的心声、提供情感支持、匡助患者建立积极的心态等。
四、康复护理1. 康复评估多发伤患者在康复期需要进行全面的评估,包括身体功能评估、精神状态评估、社会功能评估等。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或工伤事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况下,正确的急救流程是至关重要的,可以最大限度地减少伤员的伤害并提高生存率。
二、急救前准备1. 确保自身安全:在进行急救前,要确保自身的安全,避免受到任何伤害。
2. 呼叫急救人员:拨打当地的急救电话,向医护人员报告事故情况,并提供准确的位置信息。
3. 组织其他人员:如果有其他人在场,可以协调他们提供帮助,如拨打急救电话、寻找急救器材等。
三、伤员评估与处理1. 评估伤员情况:对伤员进行初步评估,了解伤情的严重程度和部位。
2. 停止出血:对于出血严重的伤员,可采取直接压迫或使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅:如果伤员呼吸困难或窒息,应立即采取措施保持呼吸道通畅,如头后仰、清除口腔异物等。
4. 固定骨折:对于可能存在骨折的伤员,应尽快进行固定,以减少进一步的损伤。
5. 避免移动伤员:除非伤员处于危险的环境中,否则应尽量避免移动伤员,以免加重伤情。
四、伤员转运与后续处理1. 伤员转运:在急救人员到达之前,可以将伤员转移到安全的地方,并继续进行急救措施。
2. 与急救人员配合:一旦急救人员到达,应向他们提供详细的伤员情况,并配合他们的工作。
3. 提供必要的医疗信息:向急救人员提供伤员的基本信息、病史以及可能的过敏反应等,以便他们能够做出正确的处理。
4. 后续处理:伤员被送往医院后,医护人员将根据伤情进行进一步的处理和治疗。
家属可以在此期间与医护人员保持联系,并提供必要的支持。
五、急救器材与培训1. 急救器材:在日常生活中,我们可以准备一些常用的急救器材,如止血带、绷带、消毒棉等,以备不时之需。
2. 急救培训:参加急救培训课程可以提高我们的急救技能,掌握正确的急救方法和流程,以更好地应对紧急情况。
六、注意事项1. 不擅自移动伤员:除非伤员处于危险的环境中,否则应尽量避免移动伤员,以免加重伤情。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理概述:多发伤是指一个人身上同时出现多个部位的损伤,这种情况下的急救与护理需要迅速而准确的处理,以最大限度地减少伤者的痛苦和后遗症。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准流程和注意事项。
一、急救流程:1. 评估伤情:在处理多发伤的急救时,首先要评估伤者的伤情严重程度,包括呼吸、循环和神经系统的状况。
可以使用ABCDE法进行评估,即检查气道、呼吸、循环、神经系统和外伤。
2. 确保安全:在急救过程中,保护自己和伤者的安全至关重要。
确保现场没有危险因素,如火灾、电流等,穿戴好个人防护装备。
3. 停止出血:多发伤常伴随大量出血,应迅速止血。
可以使用直接压迫、提升患肢、包扎等方法控制出血。
4. 保持呼吸道通畅:气道阻塞是多发伤患者常见的问题,及时清除气道异物,保持呼吸道通畅。
如有需要,可以进行人工呼吸或使用气管插管。
5. 给予氧气:多发伤患者常伴有缺氧情况,应及时给予氧气吸入,以提供足够的氧气供给。
6. 固定骨折:多发伤中骨折的发生率较高,应及时固定骨折,以减少进一步的伤害。
7. 快速转运:多发伤患者需要尽快送往医院进行进一步的治疗,应选择合适的转运方式,并在转运过程中继续监测患者的生命体征。
二、护理注意事项:1. 保持体温稳定:多发伤患者易发生体温下降,应保持室温适宜,使用保暖措施,如给予温热的液体或使用保温毯等。
2. 观察伤情变化:护理人员应密切观察伤者的伤情变化,包括血压、心率、呼吸等生命体征的监测,及时发现并处理可能的并发症。
3. 给予适当的止痛药物:多发伤患者疼痛常常严重,应及时给予适当的止痛药物,以减轻痛苦。
4. 防止感染:多发伤患者的伤口易受感染,护理人员应注意伤口的清洁和消毒,及时更换敷料,避免交叉感染。
5. 给予营养支持:多发伤患者需要充足的营养支持来促进伤口的愈合和恢复,护理人员应根据患者的情况给予适当的营养支持。
6. 心理支持:多发伤患者常常伴有心理创伤,护理人员应给予患者积极的心理支持,帮助其调整心态,缓解焦虑和恐惧。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或暴力事件等造成的。
在这种情况下,及时的急救措施是至关重要的,可以最大限度地减少伤害并提高生存率。
本文将详细介绍多发伤急救流程,包括现场救护、紧急处理和转运等方面的内容。
二、1. 现场救护a. 保护现场安全:确保自己和伤者的安全,尽量避免二次伤害。
b. 呼叫急救电话:拨打当地的急救电话,向医务人员提供准确的信息,包括伤者数量、伤情严重程度和具体位置等。
c. 停止出血:对于大量出血的伤者,应迅速采取止血措施,如用纱布直接压迫伤口或使用止血带进行止血。
d. 维持呼吸道通畅:确保伤者的呼吸道通畅,如果有呼吸困难,可以进行人工呼吸或CPR。
2. 紧急处理a. 初步评估:对伤者进行初步的生命体征评估,包括呼吸、脉搏、意识等方面。
b. 优先处理重要伤情:根据伤者的伤情严重程度,优先处理危及生命的伤情,如大出血、气胸、心脏骤停等。
c. 固定骨折:对于有明显骨折的伤者,应及时进行固定,以减少进一步的伤害。
d. 控制感染:对于开放性创伤,应进行适当的清创和消毒,以减少感染的风险。
e. 给予止痛药:根据伤者的疼痛程度,可以给予适当的止痛药物,以缓解疼痛。
3. 转运a. 选择合适的转运方式:根据伤者的伤情和转运距离等因素,选择合适的转运方式,包括救护车、直升机等。
b. 稳定伤者状态:在转运过程中,要密切监测伤者的生命体征,及时处理出现的急症情况。
c. 与医院联系:提前与接收医院联系,告知伤者的情况和预计到达时间,以便医院做好准备。
三、案例分析以一起交通事故为例,多发伤急救流程如下:1. 现场救护:保护现场安全,呼叫急救电话,停止出血,维持呼吸道通畅。
2. 紧急处理:初步评估伤者的生命体征,优先处理重要伤情,固定骨折,控制感染,给予止痛药。
3. 转运:选择合适的转运方式,稳定伤者状态,与医院联系。
根据现场情况,我们发现有两名伤者,一名男性和一名女性。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外事件。
对于多发伤患者的急救与护理,是医务人员的重要任务之一。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况:在进行急救前,首先需要评估患者的状况。
包括意识状态、呼吸、循环等方面的评估。
同时,还需了解伤情的严重程度和部位。
2. 呼叫急救车:多发伤患者的病情通常较为严重,需要尽快送往医院进行进一步治疗。
在进行急救时,应立即呼叫急救车,并告知患者的伤情和所在位置。
3. 停止出血:多发伤患者可能存在大量出血的情况,应采取措施停止出血。
可使用紧急止血带进行止血,但需注意不要过紧,以免造成组织缺血。
4. 给予氧气:多发伤患者可能伴有呼吸困难,应及时给予氧气进行辅助呼吸。
使用面罩或鼻导管等方式给予氧气,同时观察患者的呼吸情况。
5. 固定伤处:多发伤患者的骨折或关节脱位需进行固定,以防止进一步损伤。
可使用夹板、石膏等方式进行固定,但需注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 保持体温:多发伤患者可能伴有低体温的情况,应保持患者的体温稳定。
可使用保暖毯、热水袋等方式进行保温,同时观察患者的体温变化。
7. 监测生命体征:多发伤患者的生命体征监测十分重要,包括心率、血压、呼吸频率等。
应定期监测生命体征,并记录相关数据,以便医生进行进一步的判断和治疗。
三、多发伤的护理1. 伤口处理:多发伤患者可能存在多个伤口,需要进行适当的处理。
清洁伤口,去除异物,使用适当的消毒药物进行消毒,并进行敷料包扎,以防止感染。
2. 疼痛管理:多发伤患者可能伴有剧烈的疼痛,应及时进行疼痛管理。
可使用药物镇痛或物理疗法等方式进行疼痛缓解,但需注意用药的剂量和频率。
3. 饮食与营养:多发伤患者需要足够的营养来促进伤口的愈合和身体的康复。
应提供高蛋白、高维生素的饮食,避免过度饮食或过度饮水,以免引起消化不良或水中毒。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指一个人同时遭受多个部位的损伤,通常是由于交通事故、自然灾害或工业事故等造成的。
在面对多发伤的紧急情况时,正确的急救流程对于救治伤者的生命至关重要。
下面是一份详细的多发伤急救流程,供参考:1. 确保自身安全:在急救伤者之前,首先要确保自己的安全。
评估事故现场是否存在危险,如火灾、电击、坍塌等。
如果有危险,应立即报警并寻求专业人员的帮助。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话号码,向急救中心报告事故的发生,并提供准确的位置信息和伤者的状况。
如果可能,告知急救中心伤者的多发伤情况,这样他们可以提前准备相应的救治设备和人员。
3. 保护现场:在等待急救人员到达之前,应尽量保持现场的安静和稳定。
如果伤者还处于危险环境中,例如车辆翻倒、建筑倒塌等,可以尝试将其转移到相对安全的地方,但要小心不要进一步加重伤者的伤情。
4. 初步评估:当急救人员到达现场时,他们会立即对伤者进行初步评估,以确定伤者的状况和紧急救治的优先级。
在等待急救人员到来的过程中,你可以自己进行初步评估,检查伤者是否有意识、有无呼吸、有无出血等。
5. 停止出血:多发伤常常伴随着大量的出血,因此及时止血非常重要。
如果伤者有明显的出血,可以使用干净的布料或纱布进行直接压迫止血。
如果出血较为严重,可以尝试使用止血带进行止血,但要注意不要过紧,以免影响血液循环。
6. 保持呼吸道通畅:如果伤者失去意识或呼吸困难,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以将伤者的头部轻轻后仰,清除口腔内的异物,然后进行人工呼吸或心肺复苏术。
7. 固定骨折和创伤:多发伤可能伴随着骨折和创伤,需要采取适当的措施进行固定。
使用软垫或折叠的衣物来支撑骨折的部位,然后用绷带或绷带进行固定。
对于开放性骨折,要避免直接触摸伤口,以免引起感染。
8. 保持体温:多发伤的伤者常常会出现体温下降的情况,因此要保持伤者的体温。
可以使用毛毯或衣物来覆盖伤者,避免他们暴露在寒冷的环境中。
9. 安抚伤者:在急救的过程中,要给予伤者足够的安抚和心理支持。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指一个人同时受到多个部位的损伤或多个系统的损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外情况。
对于多发伤患者的急救与护理,是保障其生命安全和康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准操作流程和注意事项。
二、多发伤的急救1. 事故现场的急救(1)确保自身安全:在进行急救前,应先评估事故现场的安全情况,确保自身不会受到二次伤害。
(2)呼叫急救:立即拨打当地急救电话,告知事故现场的具体情况和伤者的状况,等待急救人员的到来。
(3)止血与固定:对于有明显出血的伤者,应先进行止血处理,并对骨折或关节脱位等情况进行固定,以减少进一步的损伤。
(4)保持呼吸道通畅:如果伤者出现呼吸困难,应采取相应的急救措施,如头后仰法、人工呼吸等,确保呼吸道通畅。
2. 到达医疗机构后的急救(1)快速评估:急救人员应迅速进行伤情评估,确定多发伤的类型、严重程度和紧急处理的优先级。
(2)氧气供给:对于呼吸困难的伤者,应及时给予氧气供给,维持其呼吸道通畅。
(3)静脉通路建立:建立静脉通路,以便输液、输血等急救处理。
(4)止痛处理:对于疼痛明显的伤者,应给予适当的止痛药物,缓解其疼痛感。
(5)紧急手术:对于需要紧急手术的伤者,应立即安排手术,如颅脑损伤、内脏破裂等。
三、多发伤的护理1. 伤者的情绪支持多发伤患者常常伴有恐惧、焦虑等负面情绪,护理人员应给予情绪上的支持和安慰,与患者进行有效沟通,帮助其缓解紧张情绪。
2. 伤口处理与换药(1)伤口清洁:对于多发伤的伤口,应先进行清洁处理,去除污物和异物,并用生理盐水冲洗。
(2)伤口包扎:根据伤口的大小和深度,选择合适的敷料进行包扎,保持伤口的湿润环境,促进伤口的愈合。
(3)定期换药:根据医嘱,定期更换伤口敷料,观察伤口的愈合情况,并及时处理任何感染或并发症。
3. 疼痛管理多发伤患者常常伴有明显的疼痛,护理人员应根据患者的疼痛程度和个体差异,给予适当的疼痛管理措施,如药物镇痛、物理疗法等。
多发伤急救
多发伤的急救一、多发伤的概念多发伤定义:是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。
(如交通车辆撞击伤、高空坠落伤)。
单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词,必须冠以解剖部位命名,如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤"等。
由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤,但从概念上归属于复合伤的范畴。
二、院前急救1、快速伤情评价与分类按损伤程度分类:急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类:(1)轻微伤:皮肤的小檫伤和轻微挫伤;(2)轻伤:意识清楚,多处软组织损伤,短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等;(3)重伤:需手术治疗,但可顺延一定的时间(数十分钟或小时),如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等;(4)危重伤:因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险,需立即手术来控制出血和改善通气功能,如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤口、不易控制的大出血等;(5)致命伤:直接导致死亡的损伤.现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员,其次是轻伤。
2、急救处理2。
l初步评价后立即进行治疗分类:①立即复苏的伤员:中、重度休克伤员应立即送进行复苏(如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤,复苏到全身情况改善后,再进行手术治疗),必要时在复苏的同时手术,主要是有严重的腹腔内出血,严重的腹腔脏器伤或脏器脱出,心脏心包伤等胸内大出血;②立即手术的伤员:呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤,胸腔内脏伤(有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的);严重的内出血(腹腔内出血、进行性颅内血肿等)需要在手术的同时进行复苏。
③第二批手术的伤员,包括内出血不多的腹腔脏器伤,如胃肠道伤,胆道系统伤,泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤,有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤;四肢血管伤,上过止血带的肢体伤;以及需要清创的伤员.2。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、简介多发伤是指一个人同时受到两个或者两个以上的外伤,常见于交通事故、自然灾害等突发事件。
在面对多发伤的急救过程中,正确的流程和方法可以最大限度地减少患者的伤害,并提高抢救成功率。
二、伤员初步评估与处理1. 安全评估:在进行急救前,首先要确保自己和伤员的安全。
在事故现场,应注意是否有危(wei)险物品、是否有交通阻塞等,确保没有进一步的危(wei)险。
2. 呼叫急救:拨打当地的急救电话,向医护人员提供准确的事故地点和伤员情况。
3. 意识评估:检查伤员的意识状态,判断伤员是否清醒。
若伤员昏迷,应即将进行复苏措施。
4. 呼吸评估:检查伤员的呼吸情况,若伤员没有呼吸,应即将进行人工呼吸和心肺复苏。
三、多发伤急救流程1. 血液控制:多发伤常伴有大量失血,应迅速控制出血。
可以采取直接压迫、提高患肢、使用止血带等方法,阻挠血液流失。
2. 呼吸道管理:保持患者呼吸道通畅非常重要。
可以采取头后仰、下颚推前等方法,确保呼吸道通畅。
3. 氧气供应:赋予患者氧气供应,提高氧合水平,保证组织供氧。
4. 骨折固定:多发伤中常伴有骨折,应及时固定骨折部位,减少进一步的损伤。
5. 外伤处理:对于其他外伤,如创伤、烧伤等,应根据具体情况进行处理。
清洁伤口、覆盖敷料、使用止痛药物等。
6. 输液治疗:根据患者的情况,赋予适当的液体补充,维持患者的血容量和循环稳定。
7. 疼痛管理:对于伤员的疼痛,可以赋予适当的镇痛药物,缓解患者的不适感。
8. 心理支持:多发伤对患者的身体和心理造成为了巨大的冲击,应赋予患者积极的心理支持,缓解其紧张和恐怖。
四、急救后续处理1. 伤情记录:及时记录伤员的伤情,包括伤口位置、大小、出血情况等,以便后续的医疗处理。
2. 交接班:在急救过程中,可能需要多个医护人员的参预,应进行交接班,确保信息的连续性。
3. 医院转运:将伤员转移到医院进行进一步的治疗和检查。
在转运过程中,应保持伤员的稳定,避免二次伤害。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理一、引言多发伤是指同一患者在一次事故或者事件中受到多个部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等。
多发伤的急救与护理是保障患者生命安全和促进康复的重要环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准格式。
二、多发伤的急救1. 评估患者状况在进行急救前,应首先评估患者的状况,包括呼吸、循环、神志等方面。
可以使用Glasgow昏迷评分、ABC急救法等进行评估。
2. 住手出血多发伤患者可能存在大量失血的情况,应迅速住手出血。
可以采取直接压迫、提升患肢、使用止血带等方法控制出血。
3. 保持呼吸道通畅多发伤患者可能存在呼吸道受阻的情况,应及时清除呼吸道内的异物,保持呼吸道通畅。
可以采取头后仰、侧卧位等方法。
4. 赋予氧气多发伤患者可能存在缺氧的情况,应及时赋予氧气。
可以使用氧气面罩、鼻导管等赋予氧气。
5. 固定骨折多发伤患者可能存在骨折的情况,应及时固定骨折部位,避免进一步损伤。
可以使用夹板、石膏等进行骨折固定。
6. 保暖多发伤患者可能存在低体温的情况,应及时保暖。
可以使用毯子、加热器等进行保暖。
三、多发伤的护理1. 临床观察对多发伤患者应进行临床观察,包括生命体征、伤口情况、疼痛程度等方面。
及时记录观察结果,并报告医生。
2. 疼痛管理多发伤患者可能存在剧烈疼痛,应进行疼痛管理。
可以使用镇痛药物、冷敷、按摩等方法缓解疼痛。
3. 伤口处理对多发伤患者的伤口应进行及时处理,包括清洁、消毒、覆盖敷料等。
注意伤口是否存在感染迹象,并及时报告医生。
4. 密切监测多发伤患者需要密切监测其生命体征、尿量、血压等指标。
及时发现异常情况,并采取相应措施。
5. 饮食护理多发伤患者可能存在饮食难点,应进行饮食护理。
可以赋予流质或者半流质饮食,避免过于刺激性食物。
6. 心理支持多发伤患者可能存在心理压力和恐怖感,应赋予心理支持。
可以与患者进行交流,提供安慰和鼓励。
四、结论多发伤的急救与护理是一项重要的工作,对保障患者的生命安全和促进康复具有重要意义。
多发伤急救流程
多发伤急救流程多发伤是指患者同时受到多个部位的严重损伤,通常情况下需要紧急救治。
以下是多发伤急救的标准流程:1. 保护现场和自身安全:在进行急救前,首先要确保现场安全,避免进一步的伤害。
佩戴适当的个人防护装备,如手套、口罩等。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,向急救中心报告多发伤的情况,并提供详细的位置信息。
3. 评估患者状况:在等待急救人员到达之前,对患者的状况进行初步评估。
检查患者的呼吸、心跳和意识状态,确定是否需要立即施行心肺复苏术。
4. 停止出血:多发伤常伴有大量出血,应迅速止血以防止失血过多。
使用干净的纱布或绷带直接压迫出血点,如果可能,将患肢抬高以减少出血。
5. 保持呼吸道通畅:如果患者呼吸困难或无法自主呼吸,应立即采取措施保持呼吸道通畅。
可以采用头后仰法或侧卧位,清除口腔内的异物。
6. 固定骨折:多发伤可能伴有骨折,应固定骨折部位以减少疼痛和进一步的伤害。
可以使用夹板、绷带等物品进行固定。
7. 给予急救药物:根据患者的具体情况,可以给予急救药物以稳定患者的状况。
例如,可以给予止痛药、抗生素等。
8. 保持体温:多发伤的患者易发生体温下降,应采取措施保持患者的体温。
可以使用保暖毯或加热设备。
9. 监测患者状况:在急救过程中,需要不断监测患者的生命体征,包括呼吸、心跳、血压等。
及时记录和报告患者的变化。
10. 等待急救人员到达:在进行初步急救后,应等待急救人员的到来。
一旦急救人员到达,应向其提供详细的患者情况和所做的急救措施。
以上是多发伤急救的标准流程,但请注意,在实际情况中,应根据具体的伤情和环境进行灵活应对,并在保证自身安全的前提下进行急救。
另外,及时呼叫急救并等待专业医护人员的到来是至关重要的。
多发伤急救流程
多发伤急救流程一、背景介绍多发伤是指一个或多个部位同时受到损伤或伤势严重的情况,常见于交通事故、工伤事故等。
在面对多发伤的紧急情况下,正确的急救流程和措施能够最大限度地减少伤者的伤害,并提高生存率。
本文将详细介绍多发伤急救流程。
二、多发伤急救流程1. 保护现场:- 确保自身安全,穿戴好个人防护装备。
- 切勿轻易移动伤者,特别是存在颈椎、脊柱等潜在伤害的情况下。
- 如有必要,设置警示标志,确保其他人员不进入现场。
2. 呼叫急救:- 尽快拨打当地急救电话,向急救人员报告伤情和现场情况。
- 提供准确的位置信息,帮助急救人员快速到达现场。
3. 初步评估:- 对伤者进行初步的伤情评估,判断是否存在生命危险。
- 检查伤者的呼吸、心跳和意识状态,如有异常,立即进行相应的急救措施。
4. 停止出血:- 对于出血较多的伤者,应立即采取控制出血的措施。
- 使用干净的纱布或衣物直接压迫伤口,如有条件,可使用止血带。
5. 保持呼吸道通畅:- 如伤者无法自主呼吸,应立即进行人工呼吸。
- 采用合适的急救方法,如胸外按压和人工呼吸相结合。
6. 固定骨折:- 如发现明显骨折,应尽快采取固定措施,避免进一步损伤。
- 使用合适的夹板或固定带对骨折部位进行固定。
7. 保暖和安抚:- 保持伤者体温,避免低体温导致的并发症。
- 给予伤者适当的安抚和心理支持,减轻其紧张和恐惧。
8. 监测伤者状况:- 持续观察伤者的生命体征,如呼吸、心跳、血压等。
- 及时记录伤者的状况变化,以便急救人员到达时提供准确的信息。
9. 等待急救人员到达:- 在急救人员到达之前,持续进行急救措施并保持与伤者的交流。
- 如有需要,可根据急救人员的指示进行进一步的急救操作。
三、注意事项1. 执行急救措施时,务必注意自身安全,避免二次伤害。
2. 在进行急救过程中,保持冷静和清晰的思维,不要慌乱。
3. 如果伤者处于危险环境(如火灾、爆炸等),应及时将其转移到安全地点。
4. 急救过程中,应与伤者保持沟通,提供安抚和支持,减轻其痛苦和紧张情绪。
多发性创伤抢救预案
多发性创伤抢救预案标题:多发性创伤抢救预案引言概述:多发性创伤是指一次或多次外伤引发的多个部位的严重损伤,通常需要紧急抢救和处理。
建立一套完善的多发性创伤抢救预案对于提高患者的生存率和减少并发症至关重要。
本文将详细介绍多发性创伤抢救预案的内容和实施步骤。
一、现场急救1.1 快速评估患者状况:包括呼吸、循环、神志等方面的评估,确定患者的伤情严重程度。
1.2 创伤处理:对出血、气道阻塞等紧急情况进行处理,保障患者的生命安全。
1.3 保护现场:确保现场安全,避免二次伤害,并通知医疗救援人员前来支援。
二、院前抢救2.1 快速转运:尽快将患者转运至医疗机构,减少抢救时间,提高生存率。
2.2 治疗措施:在转运途中进行基本抢救处理,包括止血、通气、输液等。
2.3 与医院沟通:提前通知医院患者的情况,为患者的接诊和治疗做好准备。
三、院内急救3.1 快速评估:医院急诊科医生对患者进行详细的体格检查和实验室检查,明确伤情和治疗方案。
3.2 多学科协作:外科、重症医学、麻醉科等多学科团队共同参与患者的抢救工作,制定个性化的治疗方案。
3.3 快速处理:尽快进行手术治疗、血管内介入或其他必要的治疗措施,争取最佳的治疗时机。
四、术后治疗4.1 重症监护:将患者转入重症监护室进行密切监测和护理,避免并发症的发生。
4.2 有效通气:保障患者的呼吸道通畅,及时调整呼吸机参数,维持氧合和通气功能。
4.3 营养支持:根据患者的情况制定合理的营养支持方案,促进伤口愈合和康复。
五、康复与出院5.1 康复训练:根据患者的情况制定康复训练计划,帮助患者尽快恢复生活自理能力。
5.2 心理辅导:提供患者和家属心理支持和辅导,帮助他们应对创伤事件的影响。
5.3 出院指导:为患者提供出院后的注意事项和复诊计划,确保患者的康复过程顺利进行。
结语:建立完善的多发性创伤抢救预案,是保障患者生命安全和提高治疗效果的重要措施。
通过现场急救、院前抢救、院内急救、术后治疗和康复与出院等环节的有序配合,能够最大程度地提高多发性创伤患者的生存率和康复质量。
《多发伤的急救》课件
1 意识改变
如昏迷、混乱、意识丧失 等
2 强烈疼痛
无法缓解的疼痛感
3 持续出血
大量出血或无法止住的出 血
现场急救步骤
1
确保安全
采取措施保护自己和伤者,警示其他人
评估伤情
2
参与急救
了解伤者的状况,判断是否有生命危险
3
实施急救措施
控制出血、固定伤骨、保持呼吸道通畅等
院内急救和转运注意事项
专业医护团队
协同工作,根据伤情提供专业的医疗护理
合理转运
根据伤者状况选择最合适的转运方式和目的地
监测生命体征
密切观察伤者的呼吸、脉搏、血压等指标
及时沟通
与急诊科、ICU等部门保持密切沟通
多发伤急救的常见错误
1 漏诊伤情
未能及时发现和评估伤者的严重情况
3 忽视细节
对细节注意不够,导致后续问题
2 无规律的处理
缺乏标准化的急救流程和操作规范
《多发伤的急救》PPT课 件
本PPT课件将介绍多发伤的定义、常见类型、急救原则、危险信号、现场急救 步骤、院内急救和转运注意事项以及多发伤急救常见错误。
多发伤的定义
多发伤是指一个或多个系统或部位的损伤,通常涉及到骨骼、器官、血管和 神经等,常常同时发生在身体的多个部位。
常见的多发伤类型
1 骨折
其中包括肋骨骨折、股骨骨折、骨盆骨折等
2 内脏损、静脉穿刺等
4 神经损伤
如脊髓损伤、椎间盘突出等
多发伤的急救原则
稳定生命体征
保持呼吸道通畅、控制大出血、维护循环和呼吸
尽早送医
迅速调动急救资源,医院目标时间内完成评估和治疗
积极止痛
为患者提供适当的止痛药物,减轻疼痛和不适
多发伤的危险信号
多发伤应急预案流程
一、预案概述多发伤是指同一事故中,患者同时或相继发生多个部位、器官的严重损伤。
为提高多发伤患者的救治效率,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、启动流程1. 院前急救:接到多发伤患者急救电话后,立即启动多发伤应急预案,派出救护车赶赴现场。
2. 现场救治:救护车到达现场后,现场医护人员对伤员进行初步评估,根据伤情紧急程度,采取以下措施:(1)保持呼吸道通畅,保证供氧。
(2)抗休克:建立多路(1-3路)静脉通道,备血,输注平衡液、右旋糖酐、血浆、全血等,补充有效循环血量。
(3)控制出血:加压包扎,并抬高出血肢体。
必要时使用止血带(注明时间及部位)。
(4)胸部创伤的处理:胸部开放性创口,用各种方法将创口封闭;张力性气胸协助医生行胸腔穿刺闭式引流术,必要时做好开胸手术准备。
(5)颅脑损伤的处理:遵医嘱给予20%甘露醇、50%葡萄糖、地塞米松防治脑水肿,局部降温,防止误吸。
(6)骨折处理:协助医生止血、包扎、固定,待生命体征平稳后再处理。
(7)留置导尿管,记录尿量。
(8)严密监测生命体征的变化,及时记录。
3. 院内急救:将伤员送至医院急诊科,进行以下处理:(1)继续执行院前急救措施。
(2)急诊科护士做好应急处理,严格执行报告制度。
(3)急诊科护士人力不足时,由护理部或总值班调集相关科室护士参加急救工作。
(4)由医务处、护理部或总值班负责组织、协调患者的急救、转科等工作。
(5)门诊患者、住院患者突发意外情况时,所在科室或就近科室应就地进行抢救,并迅速通知急诊科医护人员前往参加急救或将患者转至急诊科进一步急救,同时报告医务处、护理部协助组织抢救。
4. 院外救援:接到院外救援通知的单位(院办、医务处、护理部、行政总值班)立即组织协调。
需要护士时,呼叫护理急救小组第一梯队人员到急诊科待命。
5. 重大意外伤害事故护理急救工作规定:凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件,当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告;夜间及节假日向总值班报告。
多发伤的急救与护理
多发伤的急救与护理简介:多发伤是指一个人身体上同时出现多个不同部位的损伤,常见于交通事故、自然灾害等意外伤害情况下。
对于多发伤患者的急救与护理,是保证患者生命安全和促进康复的关键环节。
本文将详细介绍多发伤的急救与护理的标准程序和注意事项。
一、急救措施:1. 确保安全:在进行急救前,要确保自身和患者的安全。
如果现场存在危险,应迅速转移患者至安全地点。
2. 呼叫急救:立即拨打当地急救电话,向急救人员提供准确的事发地点和患者情况。
3. 判断意识和呼吸:检查患者的意识状态和呼吸情况。
如果患者没有意识或呼吸困难,应立即进行心肺复苏术。
4. 控制出血:对于出血较多的伤口,应使用无菌敷料进行压迫止血,并提高患者受伤部位的位置,减少出血量。
5. 固定骨折:对于明显骨折的患者,应采取适当的固定措施,如使用夹板或绷带固定,以减少进一步损伤。
二、护理程序:1. 评估伤情:进行全面的伤情评估,包括身体各部位的损伤程度和疼痛程度,以及可能的内脏损伤和神经损伤等。
2. 补液与输血:根据患者的伤情和生命体征,及时给予适量的液体补充和输血,维持患者的循环稳定。
3. 疼痛管理:根据患者的疼痛程度,给予适当的镇痛药物,如吗啡或非甾体抗炎药等,缓解患者的疼痛感。
4. 防感染:对于开放性伤口,要进行适当的清创和消毒处理,预防感染的发生。
5. 密切观察:对患者的生命体征进行密切观察,包括血压、心率、呼吸等,及时发现异常情况并采取相应措施。
6. 心理支持:多发伤患者常常伴有严重的精神创伤,护理人员应给予患者积极的心理支持和安慰,帮助其恢复信心。
三、注意事项:1. 避免进一步损伤:在急救和护理过程中,要注意避免进一步损伤患者,如避免频繁移动患者和过度用力。
2. 保持患者温暖:多发伤患者易出现休克,应保持患者温暖,避免低体温对患者的不良影响。
3. 协调团队合作:多发伤患者的急救与护理需要多个医护人员的协作,要保持良好的沟通和协调,确保患者得到全面的护理。
第五篇多发伤急救
• 单选题 – 多发伤伤员容易漏诊的部位有: A. 胸、腹、腹膜后大出血及腹腔肠道 损伤 。√ (sǔnshāng)
B. 头颈部损伤。
C. 四肢闭合性骨折。 D. 脊柱脊髓损伤。
第三十二页,共四十八页。
– 根据多发(duō fā)伤的概念,下列哪个不应作为 多发 伤: (duō fā) A. 脑挫裂伤、颈椎损伤并腹膜后大血肿。
第四十八页,共四十八页。
B. 降结肠。
C. 尿道 。√ (niàodào) D. 直肠。√
第四十四页,共四十八页。
– 多发伤病人现场急救的重点包括(bāokuò):
A.腹腔穿刺。
B. 保持呼吸道通畅。√ C. 心脏按压。 √ D. 止血。√
第四十五页,共四十八页。
– 不至于立即威胁(wēixié)生命的损伤有:
A. 脑震荡伤。√ B. 大出血。 C. 阻塞呼吸道的颈部外伤。
第十八页,共四十八页。
(3)腹部外伤的检查与诊断 外伤史、物理学检查 腹腔穿刺、灌洗术 直肠指诊 B超、CT、X线检查 (4)泌尿糸系统(xìtǒng)损伤的检查与诊断 血尿:肉眼、镜下,诊断泌尿系统损伤的重 要依据。
第十九页,共四十八页。
直肠指诊:膀胱破裂、尿 道损伤。
导尿,静脉、尿路造影、 B超、CT检查
重度休克。 5.严重多发伤心跳骤停需开胸作心脏挤压者。
第二十九页,共四十八页。
三.术后处理 1.积极预防感染、败血症。 2.无菌操作,预防肺部、泌尿系感染, 褥疮。 3.加强术后营养 4.注意(zhù yì)保暖,纠正贫血,体位,精 心护理促进康复。
第三十页,共四十八页。
复习 思考题 (fùxí) 第三十一页,共四十八页。
1.紧急手术:严重的脏器伤、大出血、开放性损 伤。手术应在抢救的同时紧急进行,可稳定伤 情。
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多发伤的急救
一、多发伤的概念
多发伤定义:是指单一致伤因素造成的2个或2个以上解剖部位的损伤。
(如交通车辆撞击伤、高空坠落伤)。
单一解剖部位的多处损伤不应使用“多发伤”一词,必须冠以解剖部位命名,如“腹部多脏器伤”、“多发骨关节损伤”等。
由两种或两种以上的致伤因素如热压伤、烧冲伤、放冲伤、爆炸伤也常常造成多部位多脏器损伤,但从概念上归属于复合伤的范畴。
二、院前急救
1、快速伤情评价与分类
按损伤程度分类:急救人员到达现场后应迅速将伤员分为以下五类:
(1)轻微伤:皮肤的小檫伤和轻微挫伤;
(2)轻伤:意识清楚,多处软组织损伤,短骨干、手指及脚趾骨折、关节脱位等;
(3)重伤:需手术治疗,但可顺延一定的时间(数十分钟或小时),如严重大面积撕脱伤、长骨干骨折、视力听力丧失、内脏破裂、非大量内出血等;(4)危重伤:因窒息、大出血、休克导致伤员有死亡危险,需立即手术来控制出血和改善通气功能,如呼吸道梗阻、胸部吸吮性伤口、不易控制的大出血等;
(5)致命伤:直接导致死亡的损伤。
现场/基层医院处理的重点是生命受到威胁的危重伤、重伤伤员,其次是轻伤。
2、急救处理
2.l初步评价后立即进行治疗分类:
①立即复苏的伤员:中、重度休克伤员应立即送进行复苏(如大量失血、多处伤、复合伤、股骨粉碎性骨折、严重挤压伤,复苏到全身情况改善后,再进行手术治疗),必要时在复苏的同时手术,主要是有严重的腹腔内出血,严重的腹腔脏器伤或脏器脱出,心脏心包伤等胸内大出血;
②立即手术的伤员:呼吸道阻塞或有窒息危险的颌面颈部伤,胸腔内脏伤(有开放性气胸、大量血胸、心包积血、张力性气胸等征象的);严重的内出血(腹腔内出血、进行性颅内血肿等)需要在手术的同时进行复苏。
③第二批手术的伤员,包括内出血不多的腹腔脏器伤,如胃肠道伤,胆道系统伤,泌尿系统伤;没有窒息威胁的胸部伤,有进行性意识障碍的闭合性颅脑伤;四肢血管伤,上过止血带的肢体伤;以及需要清创的伤员。
2.2紧急救治措施:优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。
①呼吸困难的伤员,立即清除口鼻腔分泌物和异物,进行气管内插管,或作气管切开术。
②除去止血带,未停止的活动性出血,根据情况用纱布填塞、止血钳钳夹或结扎血管。
③有进行性意识障碍的颅脑穿透伤,用咬骨钳扩大颅骨孔排血,消除血肿压迫;记录伤员的意识状态、瞳孔大小、对光反射等情况。
④对开放性气胸伤员补作密封包扎,张力性气胸伤员穿刺排气或作闭式引流,大量血胸或心包积血的伤员穿刺排血,或作闭式引流。
浮动胸壁的伤员包扎固定,纵隔气肿的伤员切开排气等。
⑤对膀胱胀满不能自行排尿的伤员,脊髓伤员导尿,尿道伤员作耻骨上膀胱穿刺术排尿。
⑥包扎、固定良好的四肢伤员,不必检查伤口,但要让伤员活动四股或翻身,以发现有无漏诊的骨折;手压骨盆环检查有无骨盆骨折。
检查股端的温度、颜色、脉搏,发现血管伤固定不当时,换用定型夹板固定;敷料脱落和被血浸透者,要补充包扎。
2.3迅速向有条件的医院转送:①一般现场急救要求在10分钟内完成,必须分秒必争。
②在有大批量伤员的交通事故现场,如需要立即求援,应联系并动员充足的急救人员赶赴现场。
③同时优先处理有呼吸道阻塞、大出血、张力性或开放性气胸的伤员。
④然后按先重后轻的顺序统一指挥后送。
⑤在转送途中,急救人员应先向有关医院通过120电话报告伤情及伤员人数,尤其是紧急伤员的情况,并随时报告伤情变化及初步诊断与已作过的处理等,以便为医院安排抢救做好充分准备。
⑥必须注意,如现场在城市主城区,伤员要转运到离事故现场最近而又有一定抢救条件的医院,如创伤救治中心、有急诊手术、监护条件的医院;
三、院内救治
1、多发伤的早期诊断
初步观察生命体征,得出总体印象,提示有无危及生命的创伤;具体项目有神志、面色、呼吸、伤肢姿势、血压、脉搏、外出血、体位等。
重点检查,判明有无致命伤,主要确定呼吸道是否通畅、出血、休克、气胸、脑疝等危急情况。
具体方法有:
(1)按ABCDEF顺序检查:A=airway(气道);B=breathing(呼吸);C =cardiac(循环);D=disabi1ity(神经系统障碍);E=exposure(充分显露):
充分显露伤员各部位,以发现危及生命的重要损伤,在天气寒冷时,应动作快速并注意保暖;F=fracture(骨折)。
(2)按Crash p1an字母顺序检查:C=cardiac(心脏),R=respiratory(呼吸),A=abdomen(腹部),S=spine(脊柱),H=head(头颅);P=pelvis (骨盆),L=limbs(四肢),A=arteries(动脉),N=nerves(神经)。
结合常规的穿刺技术(胸腹腔穿刺、心包穿剌)及现有的医疗设备(如CT、MRI、X戏照片、B超等)快速准确诊断并评价伤情,为临床急救处理提供依据。
2、多发伤的救治
严重多发伤的诊治也是一个动态的过程,要遵循边抢边诊边救三原则即诊断一抢救-诊断一治疗。
理论上多发伤救治过程分为五个阶段:①初期诊治;
②复苏;③二期诊治;④确定性治疗;⑤后期诊治。
急诊室急救也应按ABCDE 法则。
同时对病人的意识状态进行评估,行格拉斯哥昏迷评分(GCSs)作定量评估。
复苏可在初期诊治同时进行,同时留置胃管和尿管。
前者可减少胃潴留和误吸,判断有无消化道出血;后者可监测尿量作为抗休克的监测项目,也可帮助评判泌尿系损伤情况。
二期诊治是紧接着前两个救治阶段后,进行全面详细的评估,包括AMPLE病史和CRASHPLAN体格检查。
病史有过敏史(Allergies)、用药史(Medications)、既往史(Pastillnesses),最后进食情况(Last mea1)。
以及受伤当时情(Events)。
受伤当时情况包括受伤时间、受伤机理受伤部位、伤后急救及病情演变的了解,这样有助于全面诊治。
按照CRASHPLAN顺序检查,可避免在初期诊治中的漏诊,其几乎包含了全面各重要脏器的检查。
在此阶段可作一些基本的检查,如X线、B超,尽量在抢救室床旁进行,有的医院已有床旁CT,在抢救室完成必需的影像室检查。
在此阶段也可完成一些诊断性操作,如腹腔穿刺(或灌洗),通过全面检查,使病人
获得确定性治疗。
在病人获得确切治疗,病情基本平稳后,再进行后期的评估,以进一步减少漏诊。
一般来说,严重多发伤病人在急诊室可分为三类。
第一类是疑有潜在性损伤伤员‘不能立即确定损伤,生命体征平稳,可充分检查,严密观察,如迟发性肝破裂。
第二类是生命体征尚平稳,不会立即影响生命,但可能很快进入休克状态,应抓紧时间检查,并作好抗休克治疗和术前准备,收入病房或直接送住院部手术室。
第三类是致命性创伤,大出血、窒息、气胸等。
需立即手术。
最紧急时可在急诊手术室进行。
由于创伤部位、严重程度、受累脏器的不同,治疗时常出现局部整体、轻重缓急、主次先后等处理顺序上的矛盾。
颅脑损伤所致的颅内高压和胸腹腔脏器损伤引起的失血性休克在治疗上存在矛盾,即迅速抗休克提升脑灌注压还是延迟复苏(de1aved resuscfiafion)以减少出血量、减轻酸中毒、改善组织器官的灌注,提高早期存活率。
York认为,颅脑损伤后颅内压明显增高,此时若机体血压过低,则会因脑血液灌注不足而继发脑组织缺血性损害,进一步加重颅脑损伤。
故对于合并颅脑损伤的多发伤,宜早期快速大量输掖以维持血压,必要时合用血管收缩剂,而不能延迟输液或限制输液。
手术止血对挽救严重伤员起关键性作用,是最根本的抗休克措施,扩容只能在分秒必争、紧急手术前提下同时进行,不可指望提升血压后再手术而坐失救命良机。
确定正确的手术处理次序,遵循“挽救生命第一,保存器官第一”的原则,正确决定先剖胸、剖腹或剖颅对挽救生命具有重要意义。
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!
如有侵权请联系告知删除,感谢你们的配合!。