盐酸替扎尼定治疗紧张型头痛的疗效观察
α2受体激动剂应用于紧张型头痛
-52.3
-60
Bettucci D,et al. Combination of tizanidine and amitriptyline in the prophylaxis of chronic tension-type headache: evaluation of efficacy and impact on quality of life. J Headache Pain. 2006 Feb;7(1):34-6
40
32.3
30
28.8
患者比例(%)
20.9 20
14.5
12.8
10
11.3 10.2 9.6 7.6
0
不良情绪 睡眠障碍 阳光
刮风
疲劳
寒冷
炎热 天气变化 饮酒
4.4 4.4 2.3
气味 鼻部疾病 月经周期
Wang J,et al. Triggers of migraine and tension-type headache in China: a clinic-based survey. Eur J Neurol. 2013 Apr;20(4):689-96
50 42
40
• 中国一项入户调查研究结果显示:TTH发病率 占10.8%3
25 23.8
20
发病率(%) 发病率(%)
30
20
10
0 TTH
11 偏头痛
3 CDH
15 10.8
10
5
0 原发性头痛 TTH
9.3 偏头痛
1.0 CDH
1. Stovner L,et al. The global burden of headache: a documentation of headache prevalence and disability worldwide. Cephalalgia. 2007;27(3):193– 210. 2. Bendtsen L, et al. EFNS guideline on the treatment of tension-type headache - report of an EFNS task force. Eur J Neurol. 2010 Nov;17(11):1318-25. 3. Yu S,et al. The Prevalence and Burden of Primary Headaches in China: A Population-Based Door-to-Door Survey. Headache. 2012 Apr;52(4):58291.
盐酸替扎尼定片的功效与作用
盐酸替扎尼定片的功效与作用盐酸替扎尼定片是一种常用的药物,它属于孕酮类的抗精神病药物,具有镇静、抗焦虑、抗抑郁和抗精神病的作用。
盐酸替扎尼定片主要用于治疗精神病和焦虑症等疾病。
本文章将详细介绍盐酸替扎尼定片的功效与作用。
1.镇静作用盐酸替扎尼定片具有明显的镇静作用,可以抑制中枢神经系统的兴奋,改变神经传递过程,减少神经冲动的产生。
因此,它常用于治疗一些兴奋症状明显的精神疾病,如精神分裂症和躁狂症等。
通过镇静作用,盐酸替扎尼定片能够减轻病人的焦虑、紧张和不安情绪,使其变得冷静和安宁。
2.抗精神病作用盐酸替扎尼定片是一种典型的抗精神病药物,它可以通过影响多巴胺和5-羟色胺的功能,调节神经传递过程,减少神经冲动的传递。
这种作用可以有效地抑制精神病患者的幻觉、妄想、思维紊乱和行为失控等症状,从而改善患者的精神状态。
3.抗焦虑作用盐酸替扎尼定片具有一定的抗焦虑作用,它能够减少焦虑情绪的产生,使患者感到平静和放松。
焦虑是一种常见的精神症状,它可以影响人的思维、情绪和行为,甚至会导致身体上的不适和疾病。
盐酸替扎尼定片通过抑制神经传递的兴奋过程,调节脑内化学物质的平衡,从而降低焦虑程度,使人们摆脱不必要的担忧和压力。
4.抗抑郁作用盐酸替扎尼定片对于抑郁症也具有一定的治疗效果。
抑郁症是一种常见的心理疾病,它会导致患者丧失兴趣、快乐和活力,产生悲观、消极和绝望的情绪。
盐酸替扎尼定片可以通过调节脑内化学物质的平衡,增加多巴胺和5-羟色胺的水平,从而改善患者的情绪状态,减轻抑郁症状。
除了上述的功效与作用,盐酸替扎尼定片还可以用于治疗其他一些疾病。
以下是一些其他常见的应用领域:5.失眠症盐酸替扎尼定片具有较强的镇静作用,可以加快入睡,提高睡眠质量。
因此,它经常用于治疗失眠症。
失眠是一种常见的睡眠障碍,它会导致患者入睡困难、睡眠浅、易醒以及早醒等症状。
盐酸替扎尼定片可以通过调节神经传递的过程,改变大脑皮层的功能状态,减少神经冲动的产生,从而有助于恢复正常的睡眠。
氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质
【 参考文献 】
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白求 恩 医学 杂志 2 0 1 5年 1 O月第 l 3卷 第 5期
J o u na r l o f B e t h u n e M e d i c a l S c i e n e e , V o 1 . 1 3 , N o . 5, O c t o b e r , 2 0 1 5
N Y HA H I 级患者 B N P、 c T n I 、 C R P水 平高于 N Y HA I I 级 (t= 3 0 . 9 4 , 3 1 . 6 6 . 3 0 . 8 9 ) ; N Y H A I V级 B N P、 c T n I 、 C R P水平 高 于 N Y H A l l I 级 (t=8 . 9 6 , 1 1 . 1 2 , 8 . 9 6 ) 。即 B N P 、 c T n I 、 C l I P水 平为 N Y H A I V 级 >l l I 级 >Ⅱ级。
上升 , 而且 血 中 B N P的 升 高早 在 临床 症 状 和 体 征 出 现 之
前 J 。B N P水平 不仅 可以反映神经激素激活程度 , 而且还 可 以作为反 映心脏 功能的定 量指标 。血 清 c T n I 作 为心肌损 伤 的标志物 可准 确反 映心肌 细胞 损ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 的程度 , 正 常情 况下 ,
注: 与N Y H A I I 组比较 P < 0 . O 1 ; 与N Y H AⅢ组 比较 , ‘ P< 0 . O l
盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床疗效观察
盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床疗效观察杜子春【摘要】目的观察盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床疗效.方法紧张性头痛47例,男26例,女21例,平均年龄(50.1±12.8)岁,予盐酸替扎尼定2 mg,2次/d,餐后口服,疗程4周.给药1周后、2周后、4周后对各临床症状的变化与给药开始时进行比较进行判定.结果治疗头痛总有效率80.90%,起效时间92.10%在2周之内,伴随症状有效率93.62%.有2例出现了不良反应,安全的45例(95.74%),基本安全的2例(4.26%),认为在安全性方面没有问题.结论盐酸替扎尼定治疗紧张性头痛安全有效.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)014【总页数】2页(P61-62)【关键词】盐酸替扎尼定;紧张性头痛【作者】杜子春【作者单位】064200,河北省遵化市人民医院神经内科【正文语种】中文头痛在门诊中最常见的为功能性头痛即慢性头痛中的紧张性头痛,占慢性头痛的40%。
多由长期精神紧张、焦虑、忧郁或疲劳等因素,使头面部和颈部肌肉持续痉挛和(或)血管收缩缺血所致,少数则由不良姿势或头颈部其他疾病引起。
主诉头颈部重压的头痛[1],治疗除了缓解诱发头痛的心理压力、改善运动不足等办法外,作为药物疗法,常选择肌松弛药及抗焦虑药。
我们应用盐酸替扎尼定对紧张性头痛治疗有明显效果观察报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料以2011年10月至2012年4月末,于我院神经内科门诊就诊的患者中,原则上只选取18岁以上的患者。
但是,①具有精神症状、痴呆症状等难以对其表现进行判断的患者;②患有心、肾、肝及造血功能疾病的患者;③从事伴有危险性的机械操作的患者;④孕妇、哺乳期妇女;⑤其他被认为不适宜入组的患者除外。
被诊断为伴有肌紧张的头痛即紧张性头痛的47例患者作为对象。
男26例,女21例,平均年龄(50.1±12.8)岁,头痛的种类中压迫性头痛22例,紧箍样头痛25例;作为头痛的诱因,精神紧张17例,过度疲劳14例,睡眠不足16例;病程不到3个月30例,不到6个月3例,不到1年1例,1年以上13例。
替扎尼定在治疗痉挛方面的研究进展
替扎尼定在治疗痉挛方面的研究进展替扎尼定是一种中枢镇痉药,常用于治疗各种类型的痉挛,例如帕金森综合症、多发性硬化、脑损伤、肌张力障碍、白色痴呆症等等。
随着科技的不断进步,替扎尼定在治疗痉挛方面的研究也得以不断深入,本文将对替扎尼定的治疗机制、副作用以及研究进展等方面进行探讨。
一、替扎尼定的治疗机制替扎尼定是一种GABA_A受体正向调节剂,也就是说,它通过增强GABA_A受体的作用来抑制中枢神经系统的兴奋性,从而达到镇静、抗惊厥、抗癫痫和镇痉的效果。
研究表明,替扎尼定主要通过增强中枢GABA能系统的抑制作用来发挥镇痉作用。
具体来说,替扎尼定可增强GABA_A受体的Cl-通道活性,从而增加GABA的抑制性作用,抑制中枢神经元的兴奋性,从而达到镇痉的效果。
此外,替扎尼定还能降低中枢神经系统的谷氨酸水平,从而进一步抑制神经元的兴奋性。
二、替扎尼定的副作用虽然替扎尼定具有较好的镇痉作用,但它也有一系列的副作用,例如头晕、嗜睡、注意力不集中、情绪波动、失眠、恶心、便秘、视幻觉等等。
其中,嗜睡是替扎尼定使用中最常见的副作用之一,大约有30%的患者会出现嗜睡现象。
此外,长期应用替扎尼定还可能导致依赖性和耐受性,甚至出现药物滥用和戒断症状等问题。
三、替扎尼定在治疗痉挛方面的研究进展随着对替扎尼定的进一步研究,人们也在探索它在治疗痉挛方面的新途径和新方法。
下面将分别从以下几个方面进行阐述:1. 替扎尼定的药代动力学替扎尼定的药代动力学主要包括吸收、分布、代谢和排泄等过程。
研究表明,替扎尼定的口服生物利用度很低,只有25%左右,而且受食物的影响较大。
因此,口服替扎尼定尤其是与高脂食物一起服用时需要注意。
此外,替扎尼定主要由CYP3A4代谢,因此与CYP3A4抑制剂和诱导剂合用时需要密切监测。
2. 替扎尼定在癫痫治疗中的应用替扎尼定在癫痫治疗方面也有一定的应用价值。
研究表明,替扎尼定可以有效地控制部分性和全面性癫痫,且不良反应较小。
氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛的临床疗效分析
上加用氟哌 噻吨美利 曲辛 治疗肌 紧张性 头痛 , 取得 了显著
的效 果 。 1 资 料 与 方 法 1 . 1 临床 资料 选取2 0 1 2年 3月 一 2 0 1 4年 3月 收 治 的 肌
情绪情况均显著低 于治疗前 , 生活质量均显著 高于 治疗前 ; 观 察组 的 N R S 、 H A MA、 H A MD、 S A S 、 S D S评分 均低 于
对照组 , 躯体 、 心理、 社会 、 认知等功能 以及总体生活质量评分均 高于对照组 ( P< 0 . 0 5 ) பைடு நூலகம்结论
缓解患者头痛程度 , 缓 解负面情绪、 提 高 患者 的 生 活质 量 。
张性头痛 患者随机分组 。观察组应 用氟哌噻 吨 关利 曲辛联合 替扎 尼定进 行 治疗 , 对 照组应 用替扎尼 定进 行治
疗 。将 两 组 治 疗 前 后 的 头 痛 程 度 以及 负 面情 绪 、 生 活 质 量 等进 行 分 析 对 比 。结 果 两组 患 者 头 痛 程 度 以及 负 面
痛 以及无 菌 性炎 症 , 这 些不 良反 应 进一 步对 中枢产 生 刺
激, 进而形成一种恶性 循环 , 导致 或加重头 痛。②神 经 、 血
管学说 。体 内镁离子 、 钙 离子 、 钾离子 、 氢 离子等 水平变化 或通道异常会增 强神 经敏 感性 , 神 经介 质 的释放 骤 变 , 引
该方 法可以有效
[ 关键词 ] 肌 紧张性 头痛 ; 氟哌噻吨 美利 曲辛 ; 替扎尼定 [ 中图分类号 ] R 7 4 1 . 0 4 1 [ 文献标识码 ] B [ 文章编号 ] 2 0 9 5—1 4 3 4 . 2 0 1 5 . 0 2 . 0 4 9
盐酸替扎尼定片的功能主治
盐酸替扎尼定片的功能主治简介盐酸替扎尼定片是一种非处方药,主要成分为替扎尼定盐酸盐。
它是一种中枢神经系统药物,广泛应用于临床治疗焦虑和失眠等疾病。
其功能主治包括以下几个方面。
1. 缓解焦虑症状盐酸替扎尼定片具有镇静安定作用,能够缓解各类焦虑症状,包括一般性焦虑、社交性焦虑、恐慌症等。
它通过调节神经递质γ-氨基丁酸(GABA)的活动,增加中枢抑制,从而减轻焦虑情绪和紧张感。
2. 改善失眠问题盐酸替扎尼定片还具有催眠作用,可用于改善失眠问题。
失眠常常伴随着焦虑和紧张情绪,盐酸替扎尼定片通过减轻这些症状,帮助患者入睡并延长睡眠时间。
然而,应注意长期使用催眠药物可能导致依赖性和耐药性。
3. 缓解神经肌肉症状盐酸替扎尼定片还可以缓解一些神经肌肉相关的症状,如肌肉痉挛、震颤和不自主运动。
它通过调节GABA的活动,在中枢神经系统中产生肌肉松弛和镇静作用,从而减轻这些症状。
4. 减轻戒断症状对于戒烟或戒酒等戒断行为过程中出现的戒断症状,盐酸替扎尼定片也可以提供一定的帮助。
戒断症状常常包括焦虑、不安、失眠等,盐酸替扎尼定片的镇静作用可以缓解这些症状,帮助戒断过程更加顺利。
5. 辅助治疗抑郁症盐酸替扎尼定片在抑郁症的治疗中也有一定的作用。
抑郁症患者常常伴有焦虑、失眠等症状,盐酸替扎尼定片可以缓解这些症状,改善患者的整体心理状态。
然而,应注意盐酸替扎尼定片并非抗抑郁药物,只能作为抑郁症治疗的辅助药物使用。
使用注意事项1.盐酸替扎尼定片应在专业医生指导下使用,剂量和使用频率应根据患者实际情况进行调整。
2.长期大剂量使用可能导致依赖性和耐药性,应避免滥用或过量使用。
3.孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人和有严重肝肾功能损害者应谨慎使用。
4.盐酸替扎尼定片可能引起嗜睡、头晕、乏力等副作用,使用时应特别注意驾驶和操作机械的安全。
5.盐酸替扎尼定片可能与其他药物相互作用,使用时应告知医生正在使用的其他药物,避免不良反应。
结论盐酸替扎尼定片是一种多功能药物,主要用于缓解焦虑、改善失眠、缓解神经肌肉症状、减轻戒断症状和辅助治疗抑郁症等。
凯莱通神经内科资料
国家级高新技术企业
产品部:杨奇 2010.10.18
重点产品
1、律康(枸橼酸坦度螺酮胶囊),非苯二氮卓类抗 焦虑药,国内独家生产品种,国家医保品种。
2、凯莱通(盐酸替扎尼定片),国内独家生产品种, 国家医保品种。
3、注射用哌库溴铵,国内独家生产品种,国家医保 品种。
4、注射用丙戊酸钠,国内仅两个生产厂家,国家医 保品种。
常用肌松药
① 巴氯芬:脊髓部位的肌肉松弛剂。它抑制单突触和多突触兴奋传
递,并可刺激γ-氨基丁酸(GABA)β受体而抑制兴奋性氨基酸(如谷氨 酸、天门冬氨酸)的释放,从而降低兴奋性,抑制神经细胞冲动的发放。
② : 乙哌立松 作用于中枢神经系统,缓解骨骼肌紧张状态 :剂
量依赖性地抑制猫、大白鼠的丘间切断去脑强直(γ-强直)以及缺血性大脑 强直(α-强直)。抑制刺激猫脊髓后根引起的单突触性以及多突触性反射电 位。
药代动力学
口服吸收良好,口服后1.5小时达峰,半衰期(T1/2) 为2.5小时
给药后约95%的药物经肝脏代谢,代谢产物无明显 活性。60%以上的药物经肾脏排泄。
Tizanidine Hydrochloride Tablets
适应症一: 各种慢性头痛(特别是慢性紧张型头痛):预防、治疗各种慢性头痛造成的 颅周肌肉紧张。
四川医学2009年2月第30卷(第2期) Sichuan Medical Journal ,2009 , Vol . 30 , No. 2
替扎尼定治疗头痛的优势
1、替扎尼定: A:松弛头颈周围紧张肌肉, 减少“致痛物质”释放; B:减轻外周血管阻力,增加血液循环, 减少“致痛物质”的堆积; C:抑制疼痛反射, 提高中间神经元对肌肉收缩和松弛的调控, 使疼痛阈保持 一定正常水平。
替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的疗效分析
V A S 评分与治疗前相 比, 结果示治疗组 、 对照组 V A S 评分差异均有统计学意义( P < 0 . 0 5 ) , 但治疗组 V A S 评分改
・
药物与 临床 ・
中 国 现 代 医 生2 0 1 5 年1 O 月 第5 3 卷 第3 0 期
替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛 的 疗 效分析
宋 万 智
河南省焦作同仁医院神经科 , 河南焦作4 5 4 0 0 0
【 摘要】 目的 探讨替扎尼定联合文拉法辛缓释 片治疗紧张性头痛 的临床疗效。 方法 选取在我院神经科住院治
疗的 9 8 例 临 床确 诊 的紧 张性头 痛患 者 , 随机 分 为治 疗组 和对 照 组 , 每组 4 9 例, 治 疗组 采 用替 扎尼 定 联合 文 拉法
辛缓释片治疗 , 对照组采用替扎 尼定治疗 , 两组 均于治疗前 、 治疗后第 2周 、 第4 周分别采用视觉模拟评分 法 ( V A S ) 记 录疼 痛 分值 , 且 于治疗 结束 前 及 治疗 后 用 生活质 量 核 心量 表 ( Q L Q — c 3 o ) 对 患者 生 活质 量 改善 情 况 进行
Ef f e c t i v e ne s s o f c o m bi na t i o n t i z a ni d i ne t a bl e t s a nd v e n l a f a xi ne s l o w r e .
1 e a s e t a bl e t s i n t e ns i o n. - . t y pe he a da c he
氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛的观察
盛堑 医 学 院学塑
生篁 9 卷第 2 期 J o u r n a l o f C h e n g d u Me d i c a l C o l l e g e , 2 0 1 4 , V o 1 . 9 , N o . 2
网络 出版地 址 : h t t p : / / www. e n k i . n e t / k c ms / d e t a i l / 5 1 . 1 7 0 5 . R . 2 0 1 4 0 4 1 7 . 1 4 2 0 . 0 0 4 . h t ml
[ Ab s t r a c t ]
0b j e c t i v e To s t u d y t h e c l i n i c a l e f f i c a c y o f f l u p e n t i x o l me l i t r a c e n c o mb i n a t e d wi t h t i z a n i d i n e
J a n u a r y 2 0 1 1 t o De c e mb e r 2 0 1 2 i n o u r h o s p i t a l we r e i n c l u d e d i n t h e s t u d y .P a t i e n t s we r e r a n d o ml y d i v i d e d i n t o
功能( 5 7 . 8 ±2 . 7 4 ) 分、 认知 功能( 5 8 . 4 ±5 . 7 ) 分、 总体生活质 量( 8 1 . 8 ±8 . 3 ) 分, 均 明显高 于对照组 ( P< O . 0Fra bibliotek5 ) 。 结
论
氟 哌 噻 吨 美 利 曲辛 联 合 盐 酸 替 扎 尼 定 治 疗 有 助 于 缓 解 头 痛 和 负 面 情 绪 、 提 高生活质 量 , 在 肌 紧 张 性 头 痛 的 治
盐酸替扎尼定治疗紧张型头痛的疗效观察_张志民
论著盐酸替扎尼定治疗紧张型头痛的疗效观察张志民,曾红莲 ,左 毅(成都铁路中心医院神经内科,四川成都610081)摘要 目的 比较替扎尼定与多塞平治疗紧张型头痛的疗效。
方法 对54例紧张型头痛患者随机分成两组进行替扎尼定和多塞平治疗,并观察头痛程度评分变化和疗效评价。
结果 替扎尼定组头痛比多塞平组明显减轻,总有效率为92 9%、68 0%。
两组差异有统计学意义(P<0 05),且不良反应少。
结论 替扎尼定治疗紧张型头痛近期疗效好、不良反应轻,值得推荐。
关键词 紧张型头痛;治疗;替扎尼定中图分类号 R747 文献标识码 A 文章编号 1004 0501(2009)02 0219 02Observation on tizanidine hydrchloride in treating tension type headache.Z HAN G Zhi min,ZENG H on g lian,ZU O Yi. Chen gdu Railwa y Central H osp ital,Chengdu,Sichuan610081,ChinaAbstract Objective To compare efficacy of tizanidine hydrochloride with doxepin in the treatment of tension type headache. Methods 54patien ts with tension type headache were randomized into tizanidi ne group and doxepin group.Headache score was ob served.Effects and side reactions were evaluated.Results Findings indicated that efficacy of tizanidine was preferable to doxepin.T hetotal efficacy rate was92 9%and68 0%respectively.This difference was significant(P<0 05).C onclusion T izanidine in tensiontype headache is effective.Key w ords tention type;treatment;tizanidine紧张型头痛为临床最常见头痛之一,终身患病率为30%~78%。
盐酸替扎尼定的临床应用研究进展
盐酸替扎尼定的临床应用研究进展盐酸替扎尼定是一种咪唑啉间二氮杂环戊烯衍生物,具有激动α2肾上腺素能受体的药理作用。
在临床上用于改善强直性痉挛、痉挛性轻瘫、多发性硬化、脑卒中后偏瘫等中枢性损伤造成的痉挛,缓解紧张性头痛、偏头痛、三叉神经痛、肌筋膜疼痛综合征等各种头痛和外周肌肉疼痛以及作为麻醉辅助用药、术前和术后镇静药。
盐酸替扎尼定口服吸收良好,血流动力学稳定,副反应少且轻微,是一种安全性好,应用前景广泛的α2肾上腺素受体激动剂。
标签:盐酸替扎尼定;临床应用;研究进展盐酸替扎尼定是由瑞士Novartis公司研制的中枢性骨骼肌松弛药,于1988年1月首次在丹麦和瑞士上市。
临床上用于治疗中枢性损伤所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直等疾病[1]。
对紧张性头痛、三叉神经痛及肌筋膜疼痛综合征等具有良好效果。
也可作为全麻或区域麻醉辅助药、术前和术后镇静药、术后镇痛药物[2]。
本品在治疗剂量下不产生心理依赖性,缓解痉挛状态但不引起肌无力,是耐受性和疗效均较好的中枢性肌肉松弛药[3]。
本文就盐酸替扎尼定的临床应用研究作一概述。
1 药学及药理学1.1 理化性质盐酸替扎尼定是一种咪唑啉间二氮杂环戊烯衍生物,化学名为5-氯-N-(4,5-二氢-1H-咪唑-2-基)-2,1,3-苯并噻二唑-4-胺盐酸盐,分子式为C9H9Cl2N5S,分子量为290.17。
结构与可乐定相似。
熔点为280℃,溶解度为H2O:~29 mg/mL,1.2药理作用机制替扎尼定是可乐定的衍生物,与可乐定一样具有激动α2肾上腺素能受体的作用。
α2受体有α2a、α2b和α2c三种亚型。
α2a 受体亚型广泛分布于大脑,在蓝斑、外测臂旁核、脑桥核等处密度最高,起着麻醉和抗交感作用;α2b 亚型主要分布于丘脑,有调节高血压作用;α2c亚型主要分布在纹状体、嗅球、海马等处,有抗焦虑作用[4,5]。
大脑蓝斑核是中枢神经系统的重要的觉醒调节功能区,含有脑组织中的最大的去甲肾上腺素细胞群,仅有α2a亚型分布,是α2受体激动剂发挥镇静、催眠效应的主要场所[6]。
替扎尼定有效预防治疗慢性每日头痛的双盲
一个关于替扎尼定有效预防治疗慢性每日头痛的双盲、安慰 剂对照、多中心临床试验研究结果
Joel R.Saper, Alvin ke, Deborah T.Cantrell, Paul K.Winner, Jeffery R.White
(Headache.2002; 42: 470-482)
目 的 :用安慰剂对照试验来评价盐酸替扎尼定作为一个辅助预防治疗慢性每日头痛(包括慢 性偏头痛、具偏头痛特征的头痛或紧张型头痛)药物的疗效。 背景:替扎尼定是一个α2-肾上腺素能受体激动剂,它在脊柱和大脑水平上抑制去甲肾上 腺素的释放,同时具有不依赖于内源性阿片系统的镇痛作用。以前的开放试验已提示其对于 慢性每日头痛可能有治疗作用。 方法:200名患者在完成了一个4周的单盲服用安慰剂的基础治疗后, 134名患者满足选择标 准,他们被随机分入替扎尼定组与安慰剂组。92名患者完成了至少8周的治疗(替扎尼定组, n=45;安慰剂组,n=47),85名患者完成了至少12周的治疗(替扎尼定组,n=44;安慰剂组, n=41)。大多数患者(77%)符合国际头痛学会的偏头痛诊断标准,另外的23%的患者为慢性 偏头痛或紧张型头痛。经过4周时间,替扎尼定剂量被缓慢增加至24mg,或者至患者个人的 最大耐受剂量(平均剂量,18mg;SD,6.4;中值剂量,20.0;范围,2至24),每天分三次 服用。综合头痛指数([头痛天数X平均强度X持续小时数]/28天)是最主要的评价终点。 结果:替扎尼定组比安慰剂组显示了显著的优势:降低综合头痛指数(P=0.025),减少每 周平均头痛天数(P=0.0193),减少每周严重头痛天数(P=0.0211),减轻平均头痛强度 (P=0.0108),减轻峰值头痛强度(P=0.0020),减少平均头痛持续时间(P=0.0127)。在 最后4周的治疗中替扎尼定组比安慰剂组,患者头痛状况改善的平均百分比分别为:头痛指 数54%比19%(P=0.0144),严重头痛天数55%比21%(P=0.0331),头痛持续时间35%比19% (P=0.0142),峰值头痛强度35%比20%(P=0.0106),平均头痛强度33%比20%(P=0.0281), 总头痛天数30%比22%(P=0.0593)。服用替扎尼定的患者用视觉模拟评分(VAS)得到了更高 的综合头痛改善率(P=0.0069)。对慢性偏头痛患者与具偏头痛特征的头痛患者或紧张型头 痛患者的结果没有统计学显著性差异。有超过10%的患者报告了的副作用包括47%的 嗜 睡 、24% 的眩晕、23%的口干和19%的无力,但在替扎尼定组与安慰剂组之间,因副作用而退出试验的 患者在数量上没有显著性差异。 结论:本试验结果支持替扎尼定是一个有效辅助预防治疗慢性每日头痛(包括偏头痛、具偏 头痛特征的头痛或紧张型头痛)的药物。这些结果也显示了α2-肾上腺素能机制在这一系 列头痛问题的病理生理上的可能的重要性。
替扎尼定治疗伴有头痛的颞下颌关节紊乱病的临床观察
替扎尼定治疗伴有头痛的颞下颌关节紊乱病的临床观察目的:观察替扎尼定对伴有头痛的颞下颌关节紊乱病的临床疗效。
方法:伴有头痛的颞下颌关节紊乱病42例,男20例,女22例,予替扎尼定2 mg,3次/d,餐后口服,疗程2周。
给药1周后、2周后对各临床症状的变化与给药开始时进行比较。
结果:治疗头痛总有效率85.7%,起效时间75.0%在1周之内,其他症状有效率76.2%。
3例出现了不良反应,安全的39例(92.8%)。
结论:替扎尼定治疗伴有头痛的颞下颌关节紊乱病安全有效,值得临床推广。
标签:替扎尼定;颞下颌关节紊乱病;头痛颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorder,TMD)是口腔颌面部的常见病,据统计约有20%~40%的人患有TMD。
其临床表现主要有下颌运动异常、咀嚼肌疼痛、弹响和杂音。
近年来国内外的许多学者发现咀嚼肌疼痛与头痛有明显关系,如何快速改善TMD的疼痛症状仍然是治疗的难点。
最近有报道肌松弛剂在紧张性头痛、痉挛性疼痛的治疗中取得了一些进展,我们应用替扎尼定治疗对伴有头痛的颞下颌关节紊乱病疗效显著,安全性好,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月至2013年04月在我院口腔中心就诊的42例伴有头痛的颞下颌关节紊乱病患者,其中男20例,女22例,年龄18-35岁。
均表现为不同程度的头痛,咀嚼张口疼痛,张口受限,开口度不足25mm,关节区压痛,伴有轻度弹响或无弹响,X线片示关节结构及关节区骨质无器质性病变[1]。
排除标准:①患有脑、心、肾、肝及造血功能疾病的患者;②从事伴有危险性的机械操作的患者;③孕妇、哺乳期妇女;④其他被认为不适宜入组的患者,如同时服用氟伏沙明及环丙沙星的患者(因这些药物能一直替扎尼定的代谢酶活性)。
1.2 治疗方法全部患者给予盐酸替扎尼定片(凯莱通,四川科瑞德制药有限公司)2mg,3次/d,餐后口服,疗程2周。
禁止联用试验药物以外的肌松弛药、镇痛药,已经使用的药物及其他理疗方法,在试验期间不得变更其内容。
氟哌噻吨美利曲辛与盐酸替扎尼定联合治疗肌紧张性头痛的效果评价
氟哌噻吨美利曲辛与盐酸替扎尼定联合治疗肌紧张性头痛的效果评价摘要】目的:评价氟哌噻吨美利曲辛与盐酸替扎尼定联合治疗肌紧张性头痛的效果。
方法:将在我院接受治疗的90例肌紧张性头痛患者随机分为观察组(n=45)和对照组(n=45)。
对照组予盐酸替扎尼定治疗,观察组在对照组的基础上加用氟哌噻吨美利曲辛治疗。
比较两组的临床疗效和疼痛、焦虑、抑郁评分。
结果:观察组治疗有效率,疼痛评分、汉密尔顿焦虑和抑郁评分均优于对照组(P<0.05)。
结论:氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛其效果优于单纯应用盐酸替扎尼定治疗。
【关键词】氟哌噻吨美利曲辛;盐酸替扎尼定;肌紧张性头痛【中图分类号】R97 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2019)31-0016-02Evaluation of the efficacy of Flupentixol melitracen in combination with Tizanidine hydrochloride in the treatment of myogenic headacheXiao Li,Hou Qunfang,Wang ZhiqiangDepartment of Neurology,Western War Zone General Hospital,Chengdu,Sichuan610083,China【Abstract】Objective To evaluate the effect of Flupentixol melitracen combined with Tizanidine hydrochloride in the treatment of myogenic headache. Methods 90 patients with myogenic headache who were treated in our hospital were randomly divided into the experimental group (n=45) and the control group (n=45).The control group was Treated with tizanidine hydrochloride,and the experimental group was treated with Flupentixol melitracen on the basis of the control group.The clinical efficacy and pain,anxiety,and depression scores of the two groups were compared. ResultsThe treatment group was effective,and the pain score,Hamilton anxiety and depression scores were lower than the control group (P<0.05). ConclusionFlupentixol melitracen combined with Tizanidine hydrochloride can help improve the treatment of patients with myogenic headache.【Key words】 Flupentixol melitracen;Tizanidine hydrochloride;Myogenic headache肌紧张性头痛为神经内科常见头痛类型之一,临床以头部紧束、受压、钝痛或束带感等作为主要表现特征[1]。
替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的临床疗效
替扎尼定联合文拉法辛缓释片治疗紧张性头痛的临床疗效发表时间:2019-01-18T14:35:10.963Z 来源:《中国蒙医药》2018年第12期作者:肖和平[导读] 采用替扎尼定联合文拉法辛缓释片能够有效缓解患者的头痛,对于改善患者的紧张性头痛来说具有积极意义,是一种有效且安全的治疗方案,具有积极的用药效果,值得推广使用。
湖南省衡东县人民医院湖南衡阳 421400 【摘要】目的:探讨替扎尼定联合文拉法辛缓释片在紧张性头痛患者中治疗的效果和安全性。
方法:回顾性分析我院中2016年10月至2018年6月间收入的所有伴有头痛状的紧张性头痛患者一般资料,根据本次实验要求抽取出其中72例患者纳入研究开展实验,通过双色球分组法,将所有患者均分两组红色球为对照组,蓝色球为实验组,每组中录入36例患者。
对照组患者应用单纯应用替扎尼定进行治疗,实验组患者则在此基础上加用文拉法辛缓释片进行治疗。
采用VAS评分对患者的治疗效果进行评价。
结果:实验结果显示,实验组患者治疗完成后的VAS评分,较对照组明显更低个数据对比具有统计学差异,值得推广使用(P<0.05)。
结论:采用替扎尼定联合文拉法辛缓释片能够有效缓解患者的头痛,对于改善患者的紧张性头痛来说具有积极意义,是一种有效且安全的治疗方案,具有积极的用药效果,值得推广使用。
【关键词】替扎尼定;紧张性头痛;临床效果;安全性紧张性头痛是一种临床上十分常见的慢性头痛病症,患者主要以双侧颈部或全头部发生紧缩性或压迫性头痛状况,并且这种病症的发病率占所有头痛类型的40%左右。
相关临床研究显示[1],这种病症在临床上的复发率较高,并且治疗效果较差,难以采用合适的治疗方案,对患者的病症进行控制。
替扎尼定是一种临床上的常用药物,在短期内具有良好的缓解头痛效果,但大多数患者远期治疗效果较差。
所以配合合适的用药,对患者的头痛病症进行控制,是目前临床研究的主要方向[2]。
本次研究中,探讨替扎尼定联合文拉法辛缓释片在紧张性头痛患者中治疗的效果和安全性,并取得一定成绩,现总结报告如下。
氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质量的影响
氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质量的影响金路【摘要】目的探讨氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质量的影响。
方法将100例肌紧张性头痛患者随机分为两组,各50例。
观察组给予氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗,对照组单用盐酸替扎尼定治疗,4周为1个疗程。
采用生活质量核心量表(QLQ-C30)评估患者治疗前后生活质量。
结果两组患者治疗前躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能、恶心呕吐、疼痛、乏力评分差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后躯体功能、角色功能、情感功能、认知功能、社会功能评分均较治疗前升高(P〈0.01),恶心呕吐、疼痛、乏力评分均较治疗前下降(P〈0.01);观察组治疗后上述指标改善程度优于对照组(P〈0.01)。
结论氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗肌紧张性头痛可明显提高患者生活质量,值得临床推广应用。
【期刊名称】《白求恩医学杂志》【年(卷),期】2015(013)005【总页数】2页(P501-502)【关键词】肌紧张性头痛;氟哌噻吨美利曲辛;盐酸替扎尼定;生活质量【作者】金路【作者单位】陕西省水电医院内科,咸阳712000;【正文语种】中文【中图分类】R741肌紧张性头痛主要表现为头部受压、紧束及钝痛、束带感,又称为肌收缩性头痛,长期病情影响患者可出现焦虑、抑郁等负性情绪。
同时,抑郁和焦虑的存在也可导致精神紧张出现肌紧张性头痛,影响生活质量[1]。
本文探讨氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质量的影响,报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月~2015年6月我院收治的肌紧张性头痛患者100例为研究对象,纳入标准:①符合肌紧张性头痛诊断标准[2];②有精神紧张、压力过大、过度劳累病史;③在纳入研究前1个月内未服用过治疗头痛的药物。
排除标准:①合并有颅脑血管、神经等功能性或器质性病变者;②有研究所用治疗药物过敏史或禁忌证者。
盐酸替扎尼定治疗紧张型头痛的疗效观察
盐酸替扎尼定治疗紧张型头痛的疗效观察
张志民;曾红莲;左毅
【期刊名称】《四川医学》
【年(卷),期】2009(30)2
【摘要】目的比较替扎尼定与多塞平治疗紧张型头痛的疗效.方法对54例紧张型头痛患者随机分成两组进行替扎尼定和多塞平治疗,并观察头痛程度评分变化和疗效评价.结果替扎尼定组头痛比多塞平组明显减轻,总有效率为92.9%、68.0%.两组差异有统计学意义(P<0.05),且不良反应少.结论替扎尼定治疗紧张型头痛近期疗效好、不良反应轻,值得推荐.
【总页数】2页(P219-220)
【作者】张志民;曾红莲;左毅
【作者单位】成都铁路中心医院神经内科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院神经内科,四川,成都,610081;成都铁路中心医院神经内科,四川,成都,610081
【正文语种】中文
【中图分类】R747
【相关文献】
1.氟哌噻吨美利曲辛联合盐酸替扎尼定治疗对肌紧张性头痛患者生活质量的影响[J], 金路;
2.解郁丸联合替扎尼定治疗慢性紧张型头痛疗效观察 [J], 张金苹
3.盐酸替扎尼定对紧张性头痛的临床疗效观察 [J], 杜子春
4.盐酸替扎尼定联合盐酸文拉法辛治疗慢性紧张型头痛的临床效果 [J], 包泽岩;陈
修琼;胡琼力;杨慧;庄思典
5.盐酸替扎尼定治疗慢性肌紧张性头痛的疗效观察 [J], 陈文明
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替扎尼定与多塞平治疗紧张性头痛的临床疗效对比尝试
替扎尼定与多塞平治疗紧张性头痛的临床疗效对比尝试发布时间:2021-11-01T06:37:49.543Z 来源:《中国结合医学杂志》2021年10期作者:窦晓静王其亮[导读] 分析紧张性头痛特点,对比研究替扎尼定、多塞平治疗的临床效果。
窦晓静王其亮青岛市中医医院(市海慈医院)药剂科 266033【摘要】目的:分析紧张性头痛特点,对比研究替扎尼定、多塞平治疗的临床效果。
方法:选择我院2020年3月-2021年3月期间收治的紧张性头痛患者,总计80例。
依据随机法分为2组,观察组采取替扎尼定治疗,对照组采取多塞平治疗。
比较2组紧张性头痛患者治疗情况,包括治疗效果、不良反应以及疼痛程度。
结果:视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale/Score,V AS)评估后,观察组治疗后2周评分(2.40±0.80)、4周评分(1.02±0.50)均明显低于对照组,P<0.05;临床疗效与不良反应方面,观察组总有效率92.50%高于对照组(P<0.05),2组不良反应发生情况接近(P>0.05)。
结论:替扎尼定治疗紧张性头痛效果好、安全性高,可以有效减轻患者疼痛程度。
【关键词】:替扎尼定;多塞平;紧张性头痛;治疗效果;不良反应;疼痛程度紧张性头痛是最常见头痛类型,病因复杂、治疗困难,很多患者会发展成为终身头痛。
分析疾病主要致痛机制,与肌肉障碍有关。
关于疾病治疗以药物为主,治疗药物种类较多。
本文就替扎尼定与多塞平治疗的效果进行对比,选取2020-2021年期间的紧张性头痛病例。
1 资料与方法1.1一般资料研究对象选自2020年3月-2021年3月,均为紧张性头痛患者(n=80)。
纳入标准:(1)替扎尼定、多塞平药物治疗患者知情同意;(2)伦理委员会批准;(3)患者遵医行为良好;(4)>18岁。
排除标准:(1)过敏体质患者;(2)中途更换药物患者;(3)退出治疗患者;(4)其他原因所致疼痛患者。
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【 btat O jcv T o pr ei c fi n ie yr hod i oei i teta et fes nt ehaah . A rc】 bet e ocm ae fc yo z in do l ie t dxp et n o ni p edce s i a ta d h c r w h n nh r m t o y
sr e Efe t n ie ra t n r v l ae Re ut Fn n sidiae h tef a y o ia d n sp eea l o d x pi Th e v d. f cs a d sd e ci swe ee au td. s l o s idig n c td ta fi c ftzniie wa r frbe t o e n. e c
不 良反 应 轻紧张型头痛 ; 关 治疗 ; 扎 尼 定 替
【 中图分类号 】 R77 4
【 文献标识码 】 A
【 文章编号 】 10—5 120 )201.2 0400 (09 0—290
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O b e v i n o tz nii h r h o i e n r ai tn in yp a a he.ZHANG imi 。ZENG n l n 。Z∞ s r ato n ia dne yd c l rd i t e t ng e so t e he d c Zh— n Ho g-i a Ch n duRal y Ce ta sia .C e gd Sc u n 61 0 eg i wa n rlHopt 1 h n u, ih a 0 81, ia Chn
t a e i c t w s 2 9 a d6 . % r pc vl .hs ieec a s n c n( o fc y a a . % n 8 0 t l a re 9 ee t e T i df r ew s i i a t P<O 0 ) C n l in Tzn i ni s i y n g f i .5 . o c s i i n i t s n uo adene o
查血 常规 、 功 能及 询 问不 良反应 。 肝
14 疗 效 评定 : 据 服药 后头 痛 1 0级 分级 法 自评 . 根 —1 结果 : 效 , 痛评 分减 少 >5 % ; 效 , 显 疼 0 有 疼痛 评 分 减少 >2 %; 5 无效 , 痛评 分减 少 <2 %。 疼 5 15 统 计 学 方 法 : 用 S S 1 . 计 软 件 包 进 行 处 . 采 P S 00统 理, 计量 资 料 的 比较采 用 t 检验 , 计数 资 料 的 比较采 用
取 得 了较好 疗效 , 报告 如下 。 1 资料 与方 法
( —3分 ) 度 头 痛 , 影 响 日常生 活 和 工 作 ;I ( 1 轻 不 1级 4
~
6分 ) 中度 头 痛 , 响 日常 生 活 和工 作 ;I ( 1 影 I级 7 O I
分) 重度 头 痛 , 能 坚持 日常 生 活和工 作 。治 疗前 后 检 不
y 检验 。
2 结 果
11 一般 资料 : . 患者 来 源 于神 经 内科 门诊 , 断 符 合 诊
四 川 医 学 20 09年 2月 第 3 O卷 ( 2期 ) S ha ei l or ,09 E13 . . 第 i unM dc u, 2 0 , .0 No2 c a J ml
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论 著
盐 酸替 扎 尼 定 治 疗 紧张 型 头痛 的疗 效 观 察
张 志 民 , 红 莲 △, 曾 左 毅
1 0级 自评 并 记 录 。0级 ( ~1 0分 ) 头 痛 症 状 ;I级 无
为 3 % 一7 % 。其 病 因 复 杂 , 疗 困 难 , 要 致 痛 机 0 8 治 主
制认 为 与 肌 肉 障 碍有 关 。我 们 于 20 0 6年 3月 一2 0 07 年 l 开展 了替扎 尼定 治疗 紧张 型头 痛 的对 比研 究 , O月
y e h a a h s f ci . tp e d c e i e e t e v
【 ywod 】 tni y ; e t n ;i ndn Ke rs e tn tp t ame tta iie o e r z
紧 张型头 痛为 临床 最 常 见 头 痛 之 一 , 身 患 病 率 终
( 成都铁路中心医院神经内科, l成都 608) l l  ̄J 1 1 0
【 要 】 目的 比较 替 扎 尼 定 与 多塞 平 治 疗 紧 张 型 头 痛 的 疗 效 。 方 法 对 5 摘 4例 紧 张 型 头 痛 患 者 随 机 分 成 两 组 进
行 替 扎 尼 定和 多塞 平 治 疗 , 观 察 头痛 程 度 评 分 变 化 和 疗 效 评 价 。 结 果 替扎 尼 定 组 头 痛 比 多 塞 平 组 明 显 减 轻 , 有 效 并 总 率 为 9 .% 、8O 。 两组 差 异 有 统 计 学意 义 ( 29 6 .% P<00 ) 且 不 良反 应 少 。结 论 替 扎 尼 定 治 疗 紧 张 型 头 痛 近 期 疗 效 好 、 .5 ,
M eho s 5 ains wih tn in tp e da h r a d mie it ia i n r u n o e i ru He d c e s oe Wa b t d 4 p t t t e so y e h a c e wee r n o z d no t ndie g o p a d d x pn go p. a a h c r S o — e z