症瘕
症瘕中医护理方案
综合以上各方面指标，对患者 康复效果进行总体评价，为进 一步优化康复方案提供依据。
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心情调节与压力释放途径
保持心情舒畅，避免情绪波动过大， 以免加重病情。
与家人、朋友多沟通，分享心情和感 受，以获得更多的支持和理解。
可采用听音乐、阅读、绘画等方式调 节心情，缓解压力。
必要时可寻求心理咨询师的帮助，进 行心理疏导和治疗。
04
药物治疗与护理配合方 案
草药煎服方法及注意事项
草药煎服方法
将所需草药洗净，加入适量清水浸泡30分钟，然后煮沸并改 用小火煎煮，煮至药液浓缩至适量即可。煎药过程中需注意 火候和时间，避免药液过浓或过淡。
注意事项
草药煎服前需核对药方和剂量，确保准确无误。煎药器具应 选用砂锅、瓦罐等材质，避免使用金属器具。服药期间应避 免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以免影响药效。
05
并发症预防与处理策略 部署
常见并发症类型及危险因素分析
气血瘀滞型并发症
由于症瘕导致气血运行不畅，可能引 发疼痛、月经不调等症状。危险因素 包括情绪压抑、寒邪侵袭等。
热毒蕴结型并发症
症瘕郁久化热，可能导致发热、口渴 等症状。危险因素包括外感热邪、饮 食辛辣等。
痰湿凝聚型并发症
症瘕患者体内痰湿较重，易引发身体 困重、胸闷等症状。危险因素包括饮 食不节、缺乏运动等。
药物副作用监测及应对措施
药物副作用监测
在药物治疗过程中，护士需密切观察患者的病情变化和药物反应，如出现恶心、呕吐、腹泻、皮疹等不适症状， 应及时报告医生并采取措施。
应对措施
对于轻度的药物副作用，可通过调整药物剂量、改变服药时间等方法进行缓解。对于严重的药物副作用，应立即 停药并采取相应的治疗措施，如抗过敏、止吐、止泻等。同时，护士还需对患者进行心理疏导和安慰，减轻患者 的焦虑和不安情绪。
症瘕
3．用药护理
(1)中药汤剂应空腹热服，注意观察用药后不良反应。 (2)血瘀者服用化瘀消癥药后，不可随意外出，以免阴道突然出血， 发生意外。Βιβλιοθήκη
4．情志护理 (1)给予患者精神安慰，畅调情志，消除紧张、忧虑、恐 惧等心理。 (2)保持心情舒畅，以利癥瘕消散。 5．专科护理 (1)劝导病人正确对待客观事物，保持心情舒畅，避免忿 郁暴怒，使气血畅行。 (2)注意腹部保暖，可做腹部热敷，腹痛剧烈时应卧床 休息。
4．情志护理 (l)做好心理疏导工作，多与病人交谈，发现病人的 心理根源，做针对性的心理治疗。 (2)向病人介绍病情，及时肯定治疗效果，让病人 充满希望。
5．专科护理 (1)注意休息，避免过度劳累。 (2)忌生冷肥腻、辛辣及海腥发物之品，以免损脾 凝血。 (3)注意腰骶部保暖，避免受凉。对阴寒致腰腹部 酸痛者，给予腰骶部热敷，紫外线照射治疗。 (4)观察疼痛的部位的时间、程度及性质，必要时 遵医嘱给予止痛剂。
三、并发症护理
血脱
(1)绝对卧床休息，加强肢体保暖，勿搬动和按压腹部。 (2)密切观察腹痛情况，注意观察病人的面色、神志、 血压、脉搏的变化。 (3)观察阴道出血量，并做好记录。准医嘱及时做好术 前准备工作。 (4)立即建立静脉通道，确保输液通畅，及时补充新鲜 血液、水液、电解质。
（三）湿热瘀阻
主证： 下腹部肿块，热痛起伏，触之痛剧，痛连腰骶，经 行量多，经期延长，带下量多，色黄如脓，或赤白兼杂；兼 见身热口渴，心烦不宁，大便秘结，小便秘结，小便黄赤； 舌黯红，有瘀斑，苔黄，脉弦滑数。
1、生活起居护理
症瘕的健康教育
食疗方案与食疗效果
食疗方案一
山药莲子粥。材料：山药、莲 子、大米。功效：健脾和胃、 补肾益气，适用于脾肾虚弱引
起的症瘕。
食疗方案二
桃仁红花粥。材料：桃仁、红 花、粳米。功效：活血化瘀、 理气止痛，适用于气滞血瘀引
健康的生活方式
合理饮食
保持均衡的饮食，多吃蔬菜、水果 、全谷类食物，少吃高脂肪、高胆 固醇、高盐的食物。
适量运动
进行适量的有氧运动，如散步、游 泳、瑜伽等，以增强身体素质，预 防疾病发生。
控制体重
保持健康的体重，避免肥胖，以减 少症瘕的发生风险。
戒烟限酒
戒烟限酒可以降低血管疾病和慢性 炎症的发生风险，从而预防症瘕的 发生。
05
症瘕的饮食调理与营养保健
饮食原则与调理方法
饮食清淡
选择低盐、低脂、低糖的食物，避免过多 的调味品和加工食品。
控制食量
合理控制饮食量，避免暴饮暴食，以减轻 胃肠负担。
多样化饮食
摄入多种蔬菜、水果、全谷类、蛋白质来 源和健康脂肪，确保身体获得全面营养。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物 ，以免对胃肠造成不良影响。
医生会询问患者的症状、体征、既往史等， 以了解患者的症瘕情况。
医生会进行全面的体格检查，包括测量生命 体征、检查皮肤、淋巴结等，以进一步评估 患者的健康状况。
实验室检查
影像学检查
医生会进行血常规、尿常规、生化检查等， 以了解患者的生理病理情况。
医生会进行B超、X线、CT、MRI等影像学 检查，以更准确地了解患者体内的情况。
科学知识的普及
症瘕辨证施护课件PPT
保持乐观、积极的心态，学会调节情绪，避免过 度焦虑、抑郁等不良情绪影响身体健康。
戒烟限酒
戒烟限酒是保持身体健康的重要措施，烟酒对身 体的危害很大，应尽量避免或控制摄入量。
避免过度劳累
合理安排工作和生活，避免长时间连续工作或过 度劳累，以免影响身体健康。
定期检查，早发现早治疗
定期体检
01
定期进行身体检查，特别是针对症瘕的高危人群，应定期进行
04 症瘕的中医特色护理技术
艾灸护理
艾灸护理原理
通过艾叶制成的艾条或艾柱，在 特定的穴位上施灸，以温热刺激 达到温经通络、调和气血、扶正
祛邪的效果。
艾灸护理操作方法
选择适当的穴位，将艾条或艾柱 点燃后，在穴位上方约2-3厘米 处施灸，以局部感到温热、舒适 为度，一般每次灸10-15分钟。
艾灸护理注意事项
良好的作息习惯有助于调节身体机能，缓解症瘕的症状。患 者应保持充足的睡眠时间，避免熬夜、过度劳累等不良生活 习惯。同时，应保持规律的作息时间，养成良好的生活习惯 。
症瘕的日常护理 饮食护理
总结词
保持良好的心态
VS
详细描述
情志护理对症瘕的康复具有重要意义。患 者应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑 、抑郁等不良情绪的影响。可通过听音乐 、阅读、绘画等方式调节情绪，保持心情 愉悦。同时，家属和社会也应给予患者关 爱和支持，帮助其树立战胜疾病的信心。
八段锦
八段锦是一种传统的健身方法，由八种 固定的动作组成，每个动作都有其特定
的功效和意义。
八段锦的动作比较简单，容易学习和掌 握，适合各个年龄段的人群。通过练习 八段锦，可以增强身体的柔韧性和力量
，提高身体的平衡感和稳定性。
症瘕的科普知识
症瘕的注意事 项
症瘕的注意事项
如果症状持续严重或影响生活 质量，应及时就医。
避免盲目使用药物，应在医生 指导下使用。
症瘕的注意事项
饮食调理和生活方式改变需要长期坚持 ，才能达到预防和控制的效果。
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外源性症瘕主要指由于外部原因引起的 腹部刺激或疾病。
症瘕的症状
症瘕的症状
腹部不适：包括胃脘疼痛、胀 气、反酸等。
消化不良：食欲不佳、胃胀、 恶心、呕吐等。
症瘕的症状
排便问题：便秘或腹泻。
常见的症瘕类 型及其原因
常见的症瘕类型及其原因
脾胃症瘕：由于脾胃功能失调 引起，包括食欲不振、腹泻、 中药疗法调整脏 腑功能，促进身体恢复平衡。 手术治疗：对症瘕病因明确且无法药物 治疗的情况下可考虑手术治疗。
预防症瘕的方 法
预防症瘕的方法
合理饮食：避免暴饮暴食，少 食辛辣刺激食物，多摄入膳食 纤维。
规律作息：保持固定的作息时 间，避免过度劳累。
预防症瘕的方法
肝胆症瘕：由于肝胆功能异常 引起，包括胀气、黄疸、肝区 疼痛等。
常见的症瘕类型及其原因
胆结石：胆囊内结石阻塞胆管，引起腹 痛、恶心、呕吐等症状。
肠梗阻：肠道受阻导致排便困难、腹痛 、呕吐等。
症瘕的治疗方 法
症瘕的治疗方法
药物治疗：常用药物包括解痉 药、增强胃肠动力药、抗酸药 等。
饮食调理：避免辛辣刺激食物 ，多食用高纤维食物，保持饮 食规律。
症瘕的科普知 识
目录 症瘕的概述 症瘕的症状 常见的症瘕类型及其原因 症瘕的治疗方法 预防症瘕的方法 症瘕的注意事项
症瘕的概述
癥瘕中医辩证论治
癥瘕中医辩证论治 妇⼈胞中结块。
伴有或胀，或痛，或满、甚或出⾎者。
称为症瘕。
症与瘕，按其病变性质有所不同。
症，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛有定处，病属⾎分，瘕，痞满⽆形，时聚时散，推揉转动，痛⽆定处，病属⽓分。
但就其临床所见，每有先因⽓聚，⽇久则⾎瘀成症，因此不能把它们截然分开，故前⼈每以症瘕并称。
《⼴韵》⽈：“癥，腹病也。
《说⽂》⽈： “瘕，⼥病也。
”症瘕⼀证，泛指⼀切腹内结块，临床上以妇⼥为多见。
正如《徐灵胎医书全集·医学源流论。
妇科论》中所指出的：“妇⼈之疾，与男⼦⽆异，惟经期胎产之病不同，并多癥瘕之疾，其所以多癥瘕之故。
亦以经带胎产之⾎，易于凝滞，故较之男⼦为多。
”所以妇科⽴专章讨论。
主要是指⼦宫、胞脉，胞络及冲任脉等部位发⽣的结块或伴疼痛的疾患。
症与瘕既有区别⼜有联系，如《证治准绳·⼥科·积聚癥瘕》篇⽈： “症积在腹内或肠胃之间，与脏⽓搏结坚牢，虽推之，不移，名⽈症。
“瘕者，假也。
其结聚浮假⽽痛，推移乃动也。
”明确地指出了症与瘕在症状上的区别。
但因其病形相类，难以截然分开，且瘕聚⽈久。
由⽓及⾎，病情发展，每多成症，故临床上每多症瘕并称。
与症瘕⼀名相类的有积聚，《景岳全书。
杂证谟。
积聚类》⽈：“积者。
积垒之谓，由渐⽽成者也；聚者，聚散之谓，作⽌不常者也。
由此⾔之，坚硬不移者，本有形也。
故不移者⽈积；或聚或散者，本⽆形也，故⽆形者⽈聚，”从其包块的质地⾔之，积同症类，为有形可征；聚与瘕似，聚散⽆常，故⼜有症积、瘕聚之名，但症瘕发⽣于下焦为多。
在症瘕积聚的分类⽅⾯，古⼈论述颇详，有五积六聚七症⼋瘕之说。
《证治准绳·⼥科·积聚症瘕》篇中概括地说： “古⽅有五积六聚七症⼋瘕之名，五藏之⽓积名⽈积，故积有五；六府之⽓聚名⽈聚，故聚有六。
……若夫七症⼋瘕则妇⼥居多。
”五积六聚之名最早见于《难经》，所谓五积者，即⼼之积⽈伏梁，肺之积⽈息贲。
肝之积⽈肥⽓，脾之积⽈痞⽓，肾之积⽈奔豚。
中医学-症瘕
癥瘕妇女下腹部胞中有结块，伴有或痛或胀或满甚或出血者，称为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
一般癥属血病，瘕属气病，两者密切相关，故并称癥瘕。
本病相当于现代医学的女性生殖系统肿瘤、盆腔炎性包块、子宫内膜异位症等。
若小腹肿块质地坚硬，凹凸不平，固定不移，增长速度快者，多为恶性。
结合辅助检查，确诊为恶性肿瘤者则预后不良。
病因病机1.病因癥瘕的形成，多因气滞、血瘀、痰凝结聚而成。
2.病机癥瘕的主要病机是正气不足，脏腑功能失调，气滞、瘀血、痰湿内停。
病程日久，邪气愈甚，正气愈伤，故后期往往虚实错杂，致成痼疾。
病证鉴别癃闭癃闭为尿液在膀胱内积聚，不能溺出的疾病，虽有小腹膨隆、胀、满、痛等症，但导尿后诸症便可消失。
B超检査两者显示不同声像。
辨证论治根据气滞、血瘀、痰湿之证，分别采用行气、活血、化痰之法消癥。
新病多实，宜攻宜破；久病不愈，或术后，以补气血为主，恢复机体正气。
若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。
术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。
分证治疗1.气滞证候：小腹胀满，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，苔薄润，脉沉弦。
治法：行气导滞，活血消癥。
方药：香棱丸加减。
2.血瘀证候：胞中积块坚硬，固定不移，疼痛拒按，面色晦暗，肌肤乏润，月经量多或经期延后，口干不欲饮，舌边有瘀点，脉沉涩。
治法：活血散结，破瘀消癥。
方药：桂枝茯苓丸加减。
3.痰湿证候：下腹包块时或作痛，按之柔软，带下较多，色白质黏腻，形体畏寒，胸脘痞闷，小便不多，舌苔白腻，舌质暗紫，脉细濡或沉滑。
治法：理气化痰，破瘀消癥。
方药：开郁二陈汤加减。
病案（例）摘要：石某，女，38岁，已婚，职员。
2018年9月29日初诊。
患者平素郁郁寡欢，月经基本正常。
近半年来因家庭琐事烦闷抑郁，自觉小腹胀满，有包块，积块不坚，推之可移，或上或下，痛无定处，舌苔薄润，脉沉弦。
请与癃闭相鉴别。
妇科中医学症瘕
治
法：清热利湿，化瘀消癥。
方
药：大黄牡丹皮汤加木通、茯苓。
大黄 牡丹皮 桃仁 冬瓜仁 芒硝
随证加减
腹部包块触痛明显，加三棱、莪术、炮山甲破瘀消癥。 若为脓肿形成或肿块蒂扭转合并感染，应采用综合措施或
手术。
肾虚血瘀证
妇科证候：下腹部结块，触痛，月经量多或少，经行腹痛较剧，经色紫黯 有块，婚久不孕或曾反复流产；腰膝酸软，头晕耳鸣；舌黯，脉弦细。
若经行量多，或经漏淋漓不止，加炒蒲黄、五灵脂、 血余炭；月经后期量少，加牛膝、泽兰、川芎；经 行腹痛加延胡索。 （2）大黄蔗虫丸（《金匮要略》）
痰湿瘀结证
主 要 证候：下腹结块，触之不坚，固定难移，经行量多，淋沥 难净，经间带下增多；胸脘痞闷，腰腹疼痛；舌体胖大，紫 黯，有淤斑、瘀点，苔白厚腻，脉弦滑或沉涩。
瘤标志物等。
子宫肌瘤
最常见的妇科良性肿瘤。由平滑肌和纤维结缔组织增生构成的肿物。 分类：肌壁间、浆膜下、粘膜下肌瘤。 好发年龄：30～50岁。 症状：月经过多、经期延长、不孕（34～40%）。
卵巢畸胎瘤
属于生殖细胞肿瘤。由 多胚层组织构成。
成熟畸胎瘤为最常见的 卵巢良性肿瘤，又称 “皮样囊肿”。
气滞血瘀
素性忧郁或情志内伤，肝气郁结，冲任阻滞，血行受阻， 齐聚血凝，积而成块；或经行产后，血室正开，风寒侵袭， 血脉凝涩不行，邪气与余血相搏结，积聚成块，逐日增大 而成癥瘕。
情志内伤 肝气郁结 经行产后 风寒侵袭
气滞血瘀 邪与血搏
滞于冲任 子宫
积聚成块
癥瘕
痰湿瘀结
脾阳不振 饮食不节
脾失健运
水湿不化 聚而成痰
方
药：苍附导痰丸（方见闭经）合桂枝茯苓丸（方见胎
症瘕
癥瘕妇女下腹部胞中有结块，或痛或胀或满甚或出血者称为癥瘕。
癥者，坚硬不移，痛有定处；瘕者，推之可移，痛无定处。
一、病因癥瘕的形成，多于正气虚弱，血气失调有关。
常见的以气滞血瘀、痰湿内阻等因素结聚而成，兹分析如下：（一）气滞七情内伤，肝气郁结，血行不畅，滞于胞中，结成癥瘕。
（二）血瘀多因经期、产后血室正开，风寒乘虚而入，凝滞气血；或房事不节，余血未净，与邪相搏成瘀；或忧思恙怒，血气不和，皆可致瘀，瘀久则成癥。
《校注妇人良方》云：“腹中瘀血者，有月经闭积，或产后余血未尽，或风寒滞瘀，久而不消，则为积聚癥瘕矣。
”（三）痰湿脾肾不足，阳气虚弱，脾失健运，水湿不化，聚而成痰，痰滞胞络，与血气相结，积而成癥。
亦有湿热与血瘀相并结为癥瘕者。
总之，癥瘕形成后，邪气愈甚，正气愈伤，故本病后期往往虚实夹杂，致成痼疾二、临床表现妇人下腹部胞宫有肿块，兼有或胀满、或疼痛、或月经不调、或带下异常等症状者，即可诊断为症瘕。
二、诊断要点妇女子宫或胞脉、胞络等部位结成包块，伴有或痛、或胀、或满、或影想经、带、胎、产诸证。
临床上可出现月经过多或过少、疼痛、闭经、血崩、漏下不止。
带下增多，堕胎、小产、不孕等证。
为了及早防治，要求早期诊断、早期发现。
如癥瘕发展缓慢，按之柔软活动者，多属善证，预后较好；如癥瘕伴疼痛有长期出血，或带下，且有臭气，患者形体消瘦，面色黯者，多为恶证，预后不良。
三、辩证施护（一）按妇科一般护理常规（二）癥瘕体弱伴有阴道出血及发热者，应卧床休息。
（三）观察癥瘕发生的部位、大小、性质、活动度、压痛、时间、崩漏、带下、发热等症状的变化，应详细记录。
（四）若见病人突发腹部剧痛、恶心、呕吐，甚则面色苍白，肢冷出汗，血压下降，脉细数，应立即报告医师，并做好输液、输血、手术的准备工作。
（五）临症处理①炎性包块可用中药腾或热敷或煎水保留灌肠，经期停用。
②气滞者遵医嘱服香棱丸等药，以行气导滞、活血消瘀，药后观察下腹胀满缓解情况。
症瘕中医试题及答案
癥瘕中医试题及答案一、选择题1. 中医学认为，癥瘕是由于以下哪一种原因造成的？a) 体虚不足b) 气滞血瘀c) 痰火内结d) 寒湿困阻答案：b) 气滞血瘀2. 癥瘕的主要症状是什么？a) 乳房胀痛b) 腹部胀满，便秘c) 头晕眼花d) 血尿答案：b) 腹部胀满，便秘3. 下列哪一种食物对于缓解癥瘕症状最为有效？a) 辣椒b) 豆腐c) 苹果d) 葡萄酒答案：c) 苹果4. 哪个经络与癥瘕相关联？a) 肺经b) 肾经c) 脾经d) 胃经答案：c) 脾经5. 中医治疗癥瘕的常用疗法是什么？a) 针灸b) 推拿c) 中药煎煮d) 足浴答案：c) 中药煎煮二、简答题1. 请简要解释什么是癥瘕？癥瘕是中医学中的一个病症，表现为气滞、血瘀等因素引起的脏腑功能紊乱，导致疼痛、肿胀等症状。
常见病症包括腹胀、便秘、乳房胀痛等。
2. 请列举一些可能导致癥瘕的原因。
导致癥瘕的原因有多种，包括饮食习惯不当、情绪压力过大、长期便秘等。
此外，肝气郁结、湿气内蕴等也是常见原因。
3. 请简述一下中医对于癥瘕的治疗方法。
中医治疗癥瘕主要采用中药煎煮的方式，根据病症的具体表现以及病人的体质差异，开出针对性的中药方剂。
同时，中医还会结合针灸、推拿等疗法，帮助改善气滞、血瘀等问题，以促进身体的康复。
三、问答题1. 请详细描述癥瘕的主要症状以及可能的原因。
癥瘕的主要症状包括腹部胀满，呈现波动感，常伴有腹痛、便秘等。
可能的原因包括饮食不当，长期便秘，肝气郁结以及湿气内蕴等。
2. 中医认为，癥瘕的发生与人的情绪状态有关吗？为什么？是的，中医认为情绪状态与癥瘕的发生有一定的关联。
情绪压力过大会导致肝气郁结，进而引起气滞、血瘀等症状，从而形成癥瘕。
3. 请说明中药煎煮在治疗癥瘕中的作用。
中药煎煮作为中医治疗癥瘕的常用疗法，其作用主要是通过中草药的有效成分渗透到病变部位，调节脏腑功能，改善气血运行，消散肿块，缓解疼痛，以达到治疗癥瘕的目的。
中药的煎煮过程能够将中药的有效成分溶解出来，提高药效。
症瘕名词解释
症瘕名词解释一、症瘕的分类症瘕是中医临床常见的一种病证，多指腹内结块，或痛或胀，甚则剧痛的一类病证。
症与瘕并非仅是腹内结块的统称，而是有着一定的鉴别意义。
症者多属血病，瘕者多属气病。
但临床上有症属气病而兼瘕，也有瘕属血病而带症，故又不可拘泥于上述的分类而作绝对的鉴别。
从病因方面来说，症多由于脏腑之间的实性郁结所致，而瘕多由于气滞痰阻所致。
此外，还可见于虫积、食滞、瘀血等其他原因。
二、症瘕的形成原因症瘕的形成多与正气虚弱、气滞血瘀、痰湿内阻等因素有关。
正气虚弱是导致症瘕发病的重要内在因素，如脾胃虚弱、气血不足等。
外邪侵袭或情志内伤等因素亦可引发本病。
具体而言，痰浊凝滞可引起肠道狭窄或不通；痰湿不化，则痰核或肠覃形成；痰与瘀互结则形成徵瘕痞块；瘀血阻络，则经行不畅、胁痛如刺；湿热互结则热象较著，脉弦数。
从西医学角度分析，症瘕的发生多与遗传因素、感染因素、内分泌因素、生活方式和环境因素等有关。
其中，感染是引起症瘕的主要原因之一，如生殖系统感染、泌尿系统感染等；同时，长期慢性炎症刺激也是导致症瘕形成的重要因素。
此外，心理因素如焦虑、抑郁等也对症瘕的形成具有一定的影响。
三、症瘕的诊断对于症瘕的诊断，中医学注重望、闻、问、切四诊合参。
在望诊方面，应注意观察患者的面色、舌象、皮肤等的变化；闻诊则包括听声音和嗅气味两个方面；问诊则是了解患者的病情、病史、家族史等；切诊包括脉诊和触诊，通过触摸腹部来了解结块的性质和位置。
在西医诊断方面，针对不同的症瘕类型，采用不同的辅助检查方法。
如子宫肌瘤患者可以采用超声检查；胃肠道症瘕可进行胃肠钡剂造影；泌尿系结石可采用超声或X线检查；妇科肿瘤可进行肿瘤标志物检测等。
此外，CT、MRI 等影像学检查对于腹部实质脏器及空腔脏器的症瘕诊断具有重要意义。
四、症瘕的治疗对于症瘕的治疗，中医学强调整体观念和辨证论治。
根据患者病情的虚实、寒热、气滞、血瘀等因素，采取相应的治疗措施。
在药物治疗方面，中药汤剂是最常用的治疗方法，通过内服或外敷中药来达到消除症结的目的。
症瘕的考试试题及答案
症瘕的考试试题及答案# 症瘕考试试题及答案一、选择题1. 症瘕在中医中通常指的是什么？- A. 肿瘤- B. 炎症- C. 疼痛- D. 肿块答案：D2. 下列哪项不是症瘕的病因？- A. 气血瘀滞- B. 痰湿凝结- C. 外感风邪- D. 情志内伤答案：C3. 症瘕的主要临床表现是什么？- A. 发热- B. 肿块- C. 消瘦- D. 肿块伴有疼痛答案：D4. 治疗症瘕时，中医常用的方法是什么？- A. 清热解毒- B. 活血化瘀- C. 补气养血- D. 温阳散寒答案：B5. 下列哪项不是症瘕的诊断依据？- A. 触诊发现肿块- B. 影像学检查- C. 实验室检查- D. 患者自述有肿块答案：D二、填空题6. 中医认为症瘕的形成与________、________、________等因素有关。
答案：气血瘀滞、痰湿凝结、情志内伤7. 症瘕的治疗原则是________、________、________。
答案：活血化瘀、软坚散结、调和气血8. 在中医治疗症瘕时，常用的药物有________、________、________等。
答案：丹参、赤芍、三棱9. 症瘕的预防措施包括________、________、________。
答案：调畅情志、合理饮食、适量运动10. 症瘕的中医辨证分型主要有________、________、________等。
答案：气滞血瘀型、痰湿凝结型、肾虚型三、简答题11. 简述中医对症瘕的病理机制的理解。
答案：中医认为症瘕的形成主要是由于气血运行不畅，导致瘀血停滞，痰湿凝结，日久形成肿块。
情志内伤、饮食不节、外邪侵袭等都可能导致气血运行失常，从而形成症瘕。
12. 描述症瘕的一般治疗方法。
答案：症瘕的一般治疗方法包括中药内服、外敷、针灸、推拿等。
中药治疗主要是根据辨证分型选择相应的药物，如气滞血瘀型可选用活血化瘀的药物，痰湿凝结型可选用化痰散结的药物。
针灸和推拿则通过刺激特定穴位来调节气血，促进血液循环，以达到治疗目的。
症瘕(子宫肌瘤)
症瘕(子宫肌瘤)-癥瘕（子宫肌瘤）围手术期中医诊疗方案一、诊断：中医诊断：癥瘕西医诊断：子宫肌瘤二、诊断标准（参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》）：（一）诊断依据：1、月经改变：为最常见症状，表现为周期缩短，经量增多，经期延长，不规则流血等。
2、腹部巨块：如肌瘤较大，患者能自己触及下腹部有块物。
3、白带增多伴腹痛、腰酸、下腹坠胀。
4、全身症状：常可出现尿频，排尿障碍，尿潴留及便秘，大便困难。
5、不孕；继发性贫血。
6、辅助检查：妇科双合诊、三合诊检查及B超检查均可确诊；三、鉴别诊断：主要与内科、外科之积聚相鉴别，如消化道肿瘤、泌尿系肿瘤、多囊肾等，一般通过妇科检查可以鉴别。
但对于盆腔的包块，要结合病史并参考影像学检查进行鉴别。
如子宫增大，要首先排除妊娠，还需与卵巢肿瘤、尿潴留所致下腹包块。
四。
困难分析：癥瘕的形成，大多经年累月，术前针对新病体质较强者，宜攻宜破;久病体质较弱者，宜补益气血为主，恢复机体的正气。
若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。
术后体质虚弱，以补益气血为主，若.z。
-有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调期饮食，增进食欲，改善脾胃功能。
动词（verb的缩写）辩证分析：肿块的形成多与正气虚弱，血气失衡有关。
常见症状有气滞血瘀、痰瘀互结。
肿块的辨证重在辨善恶、辨血气、辨新旧。
恶性或良性肿瘤恶变时，肿块生长迅速，病程短，肿块固定，实性或半实性，质硬或结节状，常腹水，多为血性，可发现癌细胞；良性肿瘤生长缓慢，病程长。
妇科检查可见肿块活动，囊状或囊状，表面光滑，一般是好的。
良性肿瘤肿块，患气者以胀气为主，肿块不坚，可推开；带血者以胀痛为主，症状坚硬固定。
本病的治疗，病在气，以调理气滞为主，辅以活血化瘀；对于血液病患者，主要是活血化瘀散结，理气。
痰瘀交结时，痰瘀相消。
新疾强者，应攻而破之；久病后体质虚弱者，宜攻补并举，或先攻后补，或先补后攻，随证施治。
六、辩证论治辨证要点是按包块的性质、大小、部位、病程的长短、兼症和月经情况辨其在气在血，属痰湿还是热毒。
症瘕的科普知识PPT
中医和西医可以结合，找到最适合的治疗方案。
症瘕的相关误区
误区三
症瘕无痛即无碍。
即使无痛，症瘕仍可能影响身体其他功能，需引 起重视。
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这些因素可能诱发或加重症瘕的发生。
症瘕的成因是什么？ 生活方式
不良的生活方式，如缺乏运动和熬夜，也可 导致症瘕。
均衡的作息和饮食有助于预防症瘕的发生。
谁容易得症瘕？
谁容易得症瘕？
年龄
症瘕在中老年人中更为常见。
随着年龄的增长，身体机能下降，易导致气血运 行不畅。
谁容易得症瘕？
性别
女性因生理原因，容易发生气滞和血瘀。
女性月经周期和生育因素可能加重症瘕的风险。
谁容易得症瘕？
生活习惯
不健康的生活习惯如吸烟、酗酒等会增加患病风 险。
保持健康的生活方式可以有效降低风险。
如何预防和治疗症瘕？
如何预防和治疗症瘕？ 预防措施
保持良好的饮食习惯和适度的运动。
定期体检可以帮助及早发现潜在问题。
如何预防和治疗症瘕？ 治疗方法
中医治疗常采用针灸、推拿、草药等方法。
治疗方案需根据具体症状和体质个体化调整 。
如何预防和治疗症瘕？ 心理调节
保持良好的心理状态有助于预防症瘕。
适当的放松和情绪管理可以改善身体状况。
症瘕的相关误区
症瘕的相关误区
误区一
症瘕是癌症的前兆。
并非所有症瘕都是恶性肿瘤，需专业检查确认。
症瘕的相关误区
误区二
不同类型的症瘕可能表现出腹部肿块、疼痛、消化不良等。
症状的出现与症瘕的性质和位置密切相关。
症瘕的成因是什么？
症瘕的成因是什么？ 内因
内因主要包括情绪波动、饮食不当等。
症瘕与子宫肌瘤 上海中医药大学附属曙光医院妇科
五、鉴别诊断
4、子宫腺肌症
痛经症状剧烈，检查时子宫多呈均匀性增 大或有局限性结节隆起，质硬而有压痛， 经期压痛尤为显著。此病亦可与盆腔子宫 内膜异位症合并存在。B超检查可能在肌 层中见到种植内膜所引起的不规则回声增 强。
六、治疗
（一）保守治疗
▪ 1、雄激素：甲基睾丸素5mg/gd,连用三 个月。或经净后4-7天，肌注丙酸睾丸酮 25mg/gd,连用8-10天。总量小于300mg.
早进入更年期。 ▪ 激素类药物治疗，价格昂贵，副作用巨大
（卵巢早衰、骨质疏松、代谢异常），停药 后短期内复发。
中医药治疗子宫肌瘤现状
▪ 中医药治疗子宫肌瘤为患者免除手术之苦提供一种 确实有效的保守治疗方法
▪ 中医药治疗疗效稳定，不易复发，症状改善明显持 久，不抑制卵巢功能，不诱发更年期综合症，不引 起骨质疏松，无毒副作用，但疗程较长，见效较慢。
▪ 切除术：
▪ 子宫具有内分泌功能 ▪ 子宫能产生许多活性物质 ▪ 子宫参与体内生殖、生理及病理过程
▪ 绝经前切除子宫者引起更年期综合征、冠心病及骨质疏松症的提早出现
国内外研究新进展
药物治疗研究：
GnRH－a
－优点：短期内缩小肌瘤，纠正贫血，改善一般状况。 －缺点：
▪ GnRH-a会导致部分妇女提前绝经 ▪ 雌激素的急速下降还使骨量快速丢失 ▪ 停药后马上复发，甚至恢复到治疗前水平
二、病因病理
▪ 1、病因：一般认为与雌激素、孕激素有关， 现代部分观点认为同雄激素亦相关。
▪ 2、病理：大体所见，多为球形实质性肿瘤。 显微镜下见平滑肌纤维相互交叉呈旋涡状。
二、病因病理
3、分类：肌壁间肌瘤60-70%；浆膜下肌瘤20-30%； 粘膜下肌瘤10-15%。
症瘕护理业务学习课件
何时寻求专业帮助？
何时寻求专业帮助？
症状加重
当患者的症状明显加重，或出现新的不适时 ，应及时寻求专业帮助。
专业医生可以提供更详细的诊断和治疗方案 。
何时寻求专业帮助？ 长期未改善
如果症瘕经过一段时间的护理后未见改善， 需重新评估治疗方案。
可能需要考虑其他潜在病因。
什么是症瘕？
成因
症瘕的成因多与情志、饮食、环境等因素有关， 常见于女性生理周期变化时。
了解成因有助于制定相应的护身体健康，还可能造成心理 上的负担。
及时识别症瘕的症状对患者的康复至关重要。
为什么要进行护理？
为什么要进行护理？ 促进康复
通过专业的护理可以帮助患者缓解症状、促 进身体的自我修复。
症瘕护理业务学习课件
演讲人：
目录
1. 什么是症瘕？ 2. 为什么要进行护理？ 3. 如何进行护理？ 4. 何时寻求专业帮助？ 5. 谁来进行护理？
什么是症瘕？
什么是症瘕？
定义
症瘕是一种常见的中医术语，通常指的是体内气 血不畅、脏腑功能失调所引起的病理状态。
症瘕的表现多样，包括腹部肿块、疼痛等症状。
家庭的情感支持对于患者的恢复至关重要。
谁来进行护理？
医生的角色
医生负责对症瘕进行诊断和制定治疗方案，指导 护理人员的工作。
医生与护理人员之间的配合对患者康复至关重要 。
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何时寻求专业帮助？
心理问题
如患者出现严重的焦虑、抑郁等心理问题， 应及时寻求心理咨询或治疗。
心理健康与身体健康密切相关，需同时关注 。
谁来进行护理？
谁来进行护理？
专业护理人员
由受过专业培训的护理人员负责患者的日常护理 和管理。
2020确有专长医师资格证书：症瘕的病因和诊断
2020确有专长医师资格证书：癥瘕的病因和诊断“2020确有专长医师资格证书：癥瘕的病因和诊断”的内容很多人都想知道，我们为此整理了“2020确有专长医师资格证书：癥瘕的病因和诊断”，详情如下：病因病机癥瘕的发生，主要是由于机体正气不足，风寒湿热之邪内侵，或情志因素、房事所伤、饮食失宜，导致脏腑功能失常，气机阻滞，瘀血、痰饮、湿浊等有形之邪凝结不散，停聚下腹胞宫，日月相积，逐渐而成。
由于病程日久，正气虚弱，气、血、痰、湿互相影响，故多互相兼夹而有所偏重，极少单纯的气滞、血瘀或痰湿。
1.气滞血瘀素性忧郁或情志内伤，肝气郁结，冲任阻滞，血行受阻，气聚血凝，积而成块，或经行产后，血室正开，风寒侵袭，血脉凝涩不行，邪气与余血相搏结，积聚成块，逐日增大，而成癥瘕。
2.痰湿瘀结素体脾虚，脾阳不振，或饮食不节，脾失健运，水湿不化，凝聚为痰，痰浊与气血相搏，凝滞气血，痰湿瘀结冲任、胞宫，积聚不散，日久渐生癥瘕。
3.湿热瘀阻经行产后，血室正开，胞脉空虚，正气不足，湿热之邪内侵，与余血相结，滞留于冲任胞宫，湿热瘀阻不化，久而渐生癥瘕。
4.肾虚血瘀肾藏精，主生殖，妇人以血为本，气血之根在于肾。
若先天肾气不足或后天伤肾，肾虚则气血瘀滞而为肾虚血瘀，或瘀血久积，化精乏源，亦可成肾虚血瘀，阻滞冲任胞宫，日久渐成癥瘕。
治疗原则中医药治疗癥瘕，在选择非手术治疗癥瘕的适应范围后，辨证论治。
临证新病多实，宜攻宜破；久病不愈，或术后，以补益气血为主，恢复机体的正气。
若正气已复，肿块未除，复以攻破为主。
术后若有瘀滞，可于补益气血之时，辅以行气活血之品，并注重调其饮食，增进食欲，改善脾胃功能。
中医确有专长医师资格证书：产后恶露不绝的病因和辨证论治【毒蛇咬伤】中医医术确有专长人员医师资格考核考点总结中医确有专长医师资格证书“前列腺增生症的辨证论治”。
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• 输卵管积液（慢性炎症） • 陈旧性异位妊娠包块
• 正常宫颈
• 宫颈癌 癌灶直径>4cm
(一)妊娠子宫 • 妊娠时有停经史，早 孕反应，子宫增大与 停经月份相符，质软 囊性感； • 与盆腔肿块不同，借 助妇科检查、妊娠试 验、B超检查等可明确 诊断。
(二)尿潴留 （三）内外科癥瘕 • 包块发生部位不同，症状不同。
• 掌握癥瘕的定义与辨证论治 • 熟悉癥瘕的病因病机、其它治疗方法及预 后 • 了解癥瘕的诊断与鉴别诊断
• 妇女下腹有结块，或痛，或 胀，或满，甚或出血者，称 为“癥瘕”。
• 癥，坚硬成块，固定不移，推揉不散，痛 有定处，病属血分； • 瘕，痞满无形，时聚时散，推揉转动，痛 无定处，病属气分。
小腹有包块，积块不坚，推之可移， 时聚时散，或上或下，时感疼痛，痛 无定处，小腹胀满，胸闷不舒，精神 抑郁，月经不调 舌脉 舌暗红，苔薄，脉沉弦 治疗法则 行气导滞，活血散结 方药举例 香棱丸（《济生方》）
方药组成 木香 丁香 三棱 莪术 枳壳 青皮 川 楝子 小茴香
主症
小腹有包块，积块坚硬，固定不移， 疼痛拒按，面色晦黯，肌肤乏润，口 干不欲饮，月经延后或淋漓不断。 舌脉 舌紫黯，边有瘀点，脉沉涩有力 治疗法则 活血祛瘀，散结消癥 方药举例 桂枝茯苓丸 方药组成 桂枝 茯苓 丹皮 桃仁 赤芍
主症
小腹有包块，按之不坚，或时作痛， 带下量多，色白质粘稠，胸脘痞闷， 时欲呕恶，经行后期，甚或闭而不行 舌脉 舌淡胖，苦白腻，脉弦滑 治疗法则 理气化痰，散结消癥 方药举例 苍附导痰丸 方药组成 苍术 香附 胆星 枳壳 半夏 陈皮 茯苓 甘草 生姜 神曲
主症
一、外治法
灌肠治疗湿热型包块，用柴胡、蒲公英、败 酱草、赤芍。血瘀痰阻型加莪术、炙乳香 、没药；寒凝气滞型去蒲公英、败酱草， 加小茴香、乌药。保留灌肠，15次为1疗程 。
气血运行 受阻
滞于冲任胞宫
结块积 于小腹
癥 瘕
经期产后，胞脉空虚
余血未尽之际，房事不节 外邪侵袭，凝滞气血 暴怒伤肝，气逆血留 忧思伤脾，气虚而血滞
瘀 血 留 滞 ， 瘀 血 内 停
癥 瘕
素体 脾虚
饮食 不节 损伤 脾胃
健运失职 湿浊内停 聚而为痰
痰湿下注 冲任，阻 滞胞络
痰 血 搏 结
癥 瘕
一.病史 经期、产后感受外邪；长期情志不舒；月 经不调史；带下病史。 二.症状 小腹有包块，或胀、或满、或痛。
粘膜下肌瘤
• 临床表现 ：与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性关 系密切，与肌瘤大小、数目多少关系不大。月经 改变为最常见症状。 • 体征：肌瘤较大在腹部可扪及质硬、不规则、结 节状块物。
– 妇科检查时，肌壁间肌瘤子宫常增大，表面不规则。 单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤可扪及质硬、球 状块物与子宫有细蒂相连，活动；粘膜下肌瘤子宫多 为均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出 在阴道内，呈红色、实质、表面光滑，伴感染则表面 有渗出液覆盖或溃疡形成，排液有臭味。
三.检查：
– 妇科检查：宫颈、宫体、附件
• 盆器可触及炎性包块、子宫肿瘤、卵巢肿瘤，及子 宫内膜异位等病变。以子宫肌瘤多见，故需进一步 识别子宫肌瘤生长的部位。
三.检查：
– 实验室检查
• • • • • 宫颈活组织检查； 阴道细胞学检查； 诊断性刮宫； 红细胞沉降率； 碱性磷酸酶测定；某些肿瘤标志物如AFP、AKP、 CA125等检查。
• 治疗癥瘕积块应遵循的原则是： A、破瘀务求其尽 B、破瘀中病则止 C、衰其大半而止 D、瘀其过半则补
• 辨癥瘕善恶哪项是主要的： A、结块迅速增长或缓慢增大 B、阴道下血量多或少 C、带下量多或少 D、月经失调或正常 E、不孕
• 三.检查：
– 其他检查：
• B超 • 内窥镜 • 腹部X线平片
• 最常见的妇科良性肿瘤。
由平滑肌和纤维结缔组织增生构成的肿物。
• 分类：肌壁间肌瘤 、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤
• 好发年龄：30～50岁。
• 症状：月经过多、经期延长、不孕（34～40%）
子宫肌瘤
浆膜下肌瘤 肌壁间肌瘤
Байду номын сангаас阔韧带肌瘤 宫颈肌瘤
子宫肌瘤
卵巢畸胎瘤
• 属于生殖细胞肿瘤。由多 胚层组织构成。 • 成熟畸胎瘤为最常见的卵 巢良性肿瘤，又称“皮样 囊肿”。 • 好发于20-40岁 • 肿瘤可含外、中、内胚层 组织，腔内为油脂、毛发 、骨质等。
• 发病率呈增高趋势 • 多见于25-45岁育龄妇女 • 症状：渐进性痛经，性交 痛，不孕，月经过多、经 期延长或经前点滴出血等 。 • 体征：子宫后倾固定，宫 骶韧带结节、触痛，附件 囊肿（巧克力囊肿）
• 相当于西医：女性生殖系统肿瘤、盆腔炎 性包块、子宫内膜异位症等。 • 若小腹肿块质地坚硬，凸凹不平，固定不 移，增长速度快者，多为恶性。结合辅助 检查，确诊为恶性肿瘤者则预后不良。
• 多因正气虚弱，脏腑气血失调有关。气机 阻滞，瘀血内停，气聚为瘕，血结为癥。 • 以气滞、血瘀、痰湿为多见。
七情所伤 肝气郁结
二、针炙疗法
取双侧子宫穴、曲骨、横骨，以斜刺法， 平补平泻，留针5-10分钟，隔天一次，10 次一疗程。
• 中成药：
– 桂枝茯苓胶囊：适用于血瘀癥瘕，每次3粒，每 日3次。 – 宫瘤清胶囊：适用于血瘀癥瘕，每次3-4粒，每 日3次。
（1）恶性肿瘤，宜早期手术根治（晚期可选 择术前、术后放疗、化疗）。 （2）子宫肌瘤（石瘕） 子宫增大超过10--12周妊娠子宫，玻璃样变 、囊性变、红色样变或子宫出血不能控制 。 （3）卵巢肿瘤：直径超5cm、保守治疗3--6 个月未缩小，或破裂、蒂扭转。
• 首辨善恶
– 中医治疗癥瘕，首先选择非手术治疗的适应范 围。
• 其次辨证，分虚实 实证—邪实正未虚 虚证—邪实正已虚
• 治疗原则
– 治疗以理气、化瘀、利湿除痰为大法，佐以散结消癥 。
– 根据患者体质强弱，病之久暂，酌用先攻后补，或先 补后攻，或攻补兼施等治法，遵循“衰其大半而止之 ”的原则，不可一味地猛攻、峻伐，以免损伤元气。 – 卵巢囊肿蒂扭转等急症，应手术治疗。诊断明确的内 生殖系统肿瘤，及早治疗，手术或施行中西医结合治 疗。