十二指肠营养管护理终极版共16页文档

肠内营养管饲护理

通过手术在腹部建立一个瘘口，将营养液直接注入空肠，适用于长期肠内营养支持。
选择合适的营养管饲方式
根据患者的疾病和身体状况选择合适的营养管饲方式，如胃造瘘适合胃潴留、胃排空障碍等情况，鼻空肠管饲适合长期肠内营养支持等。
根据患者的营养需求选择合适的营养管饲方式，如高能量、高蛋白质的营养液需要通过空肠造瘘管饲给予。
02
肠内营养管饲的分类和选择
分类
鼻胃/鼻十二指肠管饲
通过鼻腔插入胃或十二指肠，适用于胃或十二指肠减压、胃肠吻合术后的肠内营养支持。
鼻空肠管饲
通过鼻腔或口腔插入空肠，适用于长期肠内营养支持或胃、十二指肠减压。
胃造瘘管饲
通过手术在胃部建立一个瘘口，适用于胃潴留、胃排空障碍等情况。
空肠造瘘管饲
03
肠内营养管饲护理将与康复医学、老年医学等领域更加紧密结合，为患者提供全面的医疗护理服务。
06
提高肠内营养管饲护理质量的建议
加强培训，提高护士的专业技能水平
专业知识培训
提供针对肠内营养管饲护理的专业知识培训课程，包括肠内营养的基本理论、管饲技术、并发症处理等方面。
实践技能培训
组织模拟演练，使护士在实际操作中熟练掌握肠内营养管饲的技能，包括置管、冲管、拔管等操作流程。
心理护理
对患者进行心理护理，减轻患者的紧张情绪。
3
准备用具
准备好所需的肠内营养管饲用具，如鼻胃管、肠内营养泵等。
术中护理
确定插入深度
在插入鼻胃管之前，确定插入的深度，并做好标记。
插入鼻胃管
在医生或护士的指导下，将鼻胃管插入患者的鼻腔，并经过咽部，最后到达胃部。
确认鼻胃管位置
在插入鼻胃管后，需要进行检查确认鼻胃管的位置是否正确。

十二指肠营养管在食管癌手术后的早期应用及护理

Ｅｘｒｅｅｏｕｓｎｇｃｒｏｓｏｅａｉｅｐｔｅｔｐｅｉｎｃｆｎｒｉａｅｆｒｐｏｔｐｒｔｖａｉｎｓｗｉｈｅｏａｅｌｃｎｅｒｄｄｎｌｎｔｉｉｎｔｅｔｓｐｈｇａａｃｒｆｕｏｅａｕｒｔｏｕｂｏ
［ｙｗｒｓｓｐａｅｌｅｐａｍ；ｕｄｎｌｕｒｉｎｔｂ；ｎｒｌｕｒｉｎａｐｉｔｎｎｒｎａｅＫｅｏｄ］ｅｏｈｇａｎｏｌｓｄｏｅａｎｔｔｅｅｔａｎｔｔ；ｐｌａｏ；ｕｓｇｃｒｓｉｏｕｅｉｏｃｉｉ
ｎｔｉｏｕｐｒｈｒｐｕｉａｙｄｏｅｕｎｔｔｎｔｂｆｒｏｅａｉｎＲｅｕｔＡｍｏｇｔｅ５ｓｐａｅｌｃｎｅａｉｎｓｗｉｕｒｉｎｓｐｏｔｔｅａｅｔｌｂｕｄｎｍｕｒｉｕｅａｔｐｒｔ．ｓｌｔｃｉｏｅｏｓ：ｎｈ４ｅｏｈｇａａｃｒｐｔｔｔｅｈ
ｒｓｃｉｎｆｒｅｏｈｇａｃｎｅ．Ｍｅｈｄ：Ｆｆ — ｕｓｐａｅａｃｒｐｔｎｓｗｒｂｅｖｄｗｈｃｅｅａｌｇｖｎｉｔｓｉｅｅｅｔｏｓｐａｅｌａｃｒｏｔｏｓｉｙｆｒｅｏｈｇａｃｎｅａｉｔｅｅｏｓｒｅｉｈｗｒｅｒｙｉｅｎｅｔｓｒｏｌｅｎ
８６９
ＪＢｎｂｄＣｉ，ｇｓ２１，１３Ｎｏ８ｅｇｕＭｅｏｌＡｕｕｔ０１Ｖｏ．６，．

肠内营养管的护理ppt

预防误吸和反流
保持管道通畅
定期检查肠内营养管是否通畅，避免堵塞或打折。
保持头部抬高
在喂养过程中，尽量保持患者头部抬高的姿势，以减少反流的风险。
避免剧烈活动
避免在喂养过程中进行剧烈活动，以免引起反流或误吸。
注意患者体位和活动
选择合适体位
01
根据患者的具体情况，选择合适的体位进行喂养，如半卧位或
坐位。
使用温水和中性肥皂进行清洗，确保管道表面无残留物。
定期更换管路，遵循医生建议的时间间隔。
使用75%酒精或医用消毒液进行消毒，消毒后应密封保存，避免再次污染。
固定与防护
使用适当的固定装置将管道固定在患者身上，避免管道移位或滑
脱。
对于容易受到摩擦的部位，应使用保护垫或敷料进行防护，减少
适当活动
02Biblioteka 在保证安全的前提下，鼓励患者进行适当的活动，以促进肠道
蠕动和营养吸收。
避免剧烈运动
03
避免在肠内营养管植入后的剧烈运动，以免管道移位或脱落。
05
肠内营养管护理的常见问题及处理方法
管道堵塞
原因
可能是因为营养液过于浓稠、管道内壁残留物、管道打折或扭曲等原因导致管道堵塞。
处理方法
可以尝试使用温水或生理盐水进行冲洗，如果无法疏通，应及时寻求医生帮助。
肠内营养管的护理
汇报人：XXX
202X-XX-XX
目录
Contents
• 肠内营养管概述 • 肠内营养管护理的重要性 • 肠内营养管护理的要点 • 肠内营养管护理的注意事项 • 肠内营养管护理的常见问题及处理
方法 • 肠内营养管护理的案例分享
01
肠内营养管概述

食管癌术后留置十二指肠营养管的并发症与护理

癌诊断成立，中，６，２例，龄３８，其男３例女６年８～２岁平均
・
６３９４・
吉林医学２１０１年１１月第３２卷第３２期
郁之品，多食羊心、乌鸡、蜂蜜、红糖等；可用当归、柴胡、漏芦、通草、王不留行炖煨，食鱼或喝汤，～１２次／。ｄ
３结果
种因素，有针对性的进行护理干预，临床中发挥中医的优在势，应用中药、医食疗、中穴位按摩、压埋豆等传统疗法，耳能有效促进母体恢复，证新生儿健康，高其生活质量。总保提之，过实施护理干预，以消除初产妇及家属对母乳喂养的通可误解，强化母乳喂养的意识，增强母乳喂养信心，高母乳喂提
护理实践与研究，０８５４：５２０，（）３．
母乳是婴儿生长发育最好的食品，宝宝来说是任何其对他食品无法替代的。研究表明，乳喂养能促进母婴间感情母
及心理上的联系ｊ有助于孩子的身体和智能发育。但随着，人们生活水平的提高，婴儿出生体重增加，需奶量增加，上加目前剖宫产率的增高，口疼痛，伤活动少，进食少，使得部分产妇自觉无奶或奶量减少，而放弃哺乳，因此针对产后缺乳的诸多因素，给予充分的重视和进行积极干预Ｊ一方面积极关注，产妇的生理、心理变化，使产妇建立信心，减少压力和生活条件的负面影响，以降低发生率。另一方面，弄清本病发生的各
［收稿日期：０１０２编校：２１ — ６— ４侯小玲／郑英善］

胰十二指肠切除术后营养支持的护理

制滴速；应用ＴＥＮ时的护理注意做好空肠造瘘管或鼻空肠营养管的护理，严格掌握ＴＥＮ要从低速、低浓度、小剂量开始，做好口服饮食指导。结果４８例患者于营养支持第一阶段行ＴＰＮ治疗期间５例发生代谢性并发症，其中３例发生高血糖反应，２例发生低血糖反应；４８例患者于营养支持第二阶段行ＴＥＮ治疗期间６例出现胃肠道反应，全部病例营养状况均有不同程度改善，全部治愈出
・
３８・
ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１３，Ｎｏ．１１
胰十二指肠切除术后营养支持的护理
李焕联
摘要总结了胰十二指肠切除术后营养支持的护理经验。包括患者应用ＴＰＮ时的护理：应注意保护血管，做好血糖的监测，严格控
本组患者４８例，男３３例，女１５例，年龄３８— ７８岁，全部行
胰十二指肠切除术，全实施ＴＰＮ１３例，行ＴＰＮ及ＴＥＮ的３５例。４８例患者营养状况均有不同程度改善，全部治愈出院。
１．２营养支持方式根据病情的不同阶段和胃肠功能的恢复情况，术后营养支持分为：术后早期经周围静脉行ＴＰＮ，术后第２天由空场造瘘管或鼻空场营养管行ＴＥＮ，最后逐步恢复口服饮食。
３并发症的处理和护理３．１胃肠道并发症
本组患者４８例均采取胰十二指肠切除手术，术后经过营养

食管癌术后留置十二指肠营养管的并发症及护理对策

２并发症分析及护理对策
２．２胃肠道方面的不良反应
藉
、恶心、呕吐等发生率可达
世界最新医学信息文摘２０１３年３月第ｌ３卷第９期
有学者观察证实床位角度 ≥ ３Ｏ。～３５。是安全顺利进行十二指肠营养管注入的体位】。此体位可避免呛咳、呕吐等情况发生，因此，输注前抽吸并估计胃内残留量，保持胃肠减压通畅，控制好输注速度及量，将床头抬高３０。～３５。或半卧位，输注完后嘱患者维持３０～６０分钟，防止因体位过低食物逆流发生呕吐、误吸。
均本２
管。主萎葚备＿－导篆蕃
本丕荃了２例堵管，通过改进方法后未再发生堵
矗 ‘ 莘 ‘ 某接＿崭蘑蚕雍美蓑藉
苎竺开指肠营养管插：胃
ｌ｜
． …
４０３
２．３其它方面的并发症
常见的有电解质紊乱、维生素缺乏、血糖异常等。护理人员应严格执行医嘱，按时准确补液，根据病人的检验结果及时调整营养液的配制，定期行电解质、肝肾功、血糖检查，维持体液平衡，同时应补充维生素及微量元素。
…
曼将三！埋完璧曼拿管｜导皂插亏萝师Ｉ塑里管鍪与＝苎十时二
至十二指肠降部胆］，分别将胃管和营养管用胶

十二指肠营养管的护理终极版 PPT

三、置管方法
术前将营养管插入胃管侧孔，经鼻腔插入胃腔，术中将营养管与胃管分开，由导丝导引将营养管头端送入十二指肠水平部以下，尾端在鼻孔外固定。
四、管道护理
• 首先要妥善固定鼻肠管，防止移位，盘绕扭曲。将营养管用胶布固定在鼻翼侧面颊部，每天检查固定状况及时清除面部分泌物；用绳子在营养管上打结，前后用细胶布固定，系于耳后。并对烦躁不安病人应适当约束，凡自行拔管、在翻身活动时用手轻扶营养管防脱落。一旦脱落，不可再次插入，以免戳伤吻合口造成吻合口瘘。
4、返流与置管刻度不够，营养管扭曲、打折和
腹内压增高、恶心、呕吐等胃肠道症状引起的。鼻饲时应让病人半卧位少量多餐速度缓慢，鼻饲后半卧位30min以上。量逐渐随鼻饲情况而定。
5、腹泻
与营养灌注量和速度关系密切，而大量
营养液进入肠腔未加热，肠管被低温刺激亦可引起腹泻。可将营养液速度控制在不超过30ml/h使用输液泵恒速泵入同时加入热气保持37℃～40℃可避免或减少腹泻的发生，同时应加强无菌观念。
2、堵管
为另一严重并发症。营养液浓度高，粘稠时产生堵管现象。营养管内注入药物，亦可产生堵管，因此输注前后应用温开水冲管1次。管喂药时应碾碎并充分溶解，喂后用温开水冲管。
3、腹胀
与术后早期病人肠功能尚未恢复有关，病人自觉腹胀时找出腹胀原因，是否总量过多，速度过快。应少量多餐合理管饲。，促肠功能恢复或给予增加胃动力药如吗丁啉、莫沙比利，有便秘者给予开塞露减轻腹胀。各种高热量配置的液体注入是要温度适宜，从低浓度开始少量慢速滴注，待肠道适应后增量加速。
十二指肠营养管的护理
SICU
一、概念二、目的三、置管方法四、管道护理五、并发症及护理六、心里护理

肠内营养管饲护理

详细描述
为预防恶心与呕吐，可以减慢输注速度、调整营养液的味道或使用止吐药物。在呕吐期间，应确保患者保持充足的水分摄入，以防止脱水。
管道堵塞
总结词
管道堵塞是由于喂养管内壁残留物或食物残渣形成的凝结物导致的。
详细描述
为预防管道堵塞，应在每次喂养后彻底冲洗管道。如发生堵塞，可尝试使用温水或适当的润滑剂来疏通管道。若无法疏通，可能需要更换管道。
出院后第1个月、第3个月、第6个月应进行复查，之后每年复查1次。
复查内容
检查营养管的位置、通畅情况，评估患者的营养状况和健康状况。
注意事项
如有异常症状，如腹痛、腹泻等，应及时就诊。
家庭护理指导
01
02
03
营养管清洁
每天用清水冲洗营养管，保持管路通畅，避免堵塞。
喂食指导
遵循医生或护士的指导，定时定量喂食，保证营养供给。
代谢紊乱
总结词
代谢紊乱包括高血糖、低血糖、高钠血症和低钠血症等，通常是由于肠内营养液的成分或输注速度不当引起的。
详细描述
为预防代谢紊乱，应定期监测患者的血糖、血钠等指标，并根据需要调整肠内营养液的成分和输注速度。如出现代谢紊乱，应及时采取相应措施进行治疗。
04
肠内营养管饲患者的日常护理指导
肠内营养管饲能够直接将营养物质输送到肠道内，为患者提供足够的营养和能量，满足身体的需要。
通过肠内营养管饲提供充足的营养支持，有助于提高患者的生存率和生活质量，改善预后。
促进肠道功能恢复
肠内营养管饲能够刺激肠道蠕动，促进肠道功能的恢复，减少肠道并发症的发生。
02
肠内营养管饲的护理要点
营养管的清洁与消毒
饮食指导

胰十二指肠切除术后的管道护理

率、尿量、清渗透压、血电解质、糖浓度、龄等因素决定，血年对年轻心肺功能好者要保证足量的液体快速输入，反之需控制输液速度。在输液过程中要认真观察和分析病情，以保证输液量
的正确输入。
２２２严密观察病情变化：．．糖尿病高渗性昏迷是一种严重急性
管，胃管内注入温开水，在可迅速补充丢失的液体，消除高渗状态，复血容量，恢维持血压。
２１４积极治疗原发病诱因及并发症。积极及早治疗诱因和．．
２２６健康教育及出院指导：．．健康教育是提高人群自我管理能
力的有效途径。糖尿病患者年龄越大，自我管理能力越差。有报道＿，２接受健康教育者的自我管理能力明显高于未接受教育Ｊ者，表明健康教育对改善糖尿病患者的自我管理能力具有积极的作用，因此，我们应针对具体情况，进行以下指导：（）１调节好患者病后心态；２ｌ强用药基本知识的教育，（）ａＪ
１６０
之～，定时定量自胃管内注入温开水，应一般１０—２０ｌｈ若００ｍ／，无消化道大出血者，迅速建立静脉通道的同时，在早期留置胃
内蒙古中医药
症，尤其并发本病，亡率较高，死使患者及家属易产生悲观、失
望、恐惧心理。应告知患者情绪与疾病的关系，本症是完全可以预防，重点在于预防各种诱发因素，消除患者恐惧心理，良以好心态密切配合护理。
压疮发生。
糖尿病高渗透性昏迷一旦确诊，必须立即抢救，及早的静脉补液扩容，准确应用胰岛素治疗。护理上严密监测患者的病情变化，加强昏迷患者的基础护理，是提高抢救成功率，减少并

肠内营养管护理常规ppt

肠内营养管插入方法
确定插入位置
根据患者情况选择合适的插入位置，如胃部或小肠。
插入操作
按照操作规范进行肠内营养管的插入，确保动作轻柔、准确。
确认插入深度
插入后需确认营养管的深度，确保其在正确的位置。
肠内营养管插入后的护理
固定营养管
使用导管固定用物妥善固定肠内营养管，防止
其移位或滑脱。
定期检查
定期检查肠内营养管的位置和通畅度，确保其
正常工作。
清洁护理
定期对肠内营养管进行清洁和消毒，保持其清
洁卫生。
患者教育
向患者及家属介绍肠内营养管的护理方法，指导其正确使用和维护。
03
肠内营养管并发症的预防与处理
管道堵塞的预防与处理
预防
定期检查管道通畅情况，保持管道清洁，避免管道扭曲、打折或压迫。
肠内营养管护理常规
汇报人：XXX 202X-XX-XX
目录
• 肠内营养管概述 • 肠内营养管护理操作流程 • 肠内营养管并发症的预防与处理 • 肠内营养管护理的注意事项 • 肠内营养管护理的质量控制
01
肠内营养管概述
定义与作用
定义
肠内营养管是指通过鼻腔或手术植入的方式，将管道置于胃肠道中，用于输送营养物质的器具。
处理
如发现管道感染的症状，如红肿、疼痛、发热等，应及时就医并进行抗感染治疗。同时，可能需要更换管道并加强护理措施。
04
肠内营养管护理的注意事项
定期检查与维护
每日检查
每日检查肠内营养管的固定情况，确保管路未发生移位或脱落。
定期更换
根据肠内营养管材质和使用指南，定期更换管路，以降低感染风险。

十二指肠管的护理

评估患者风险
评估患者是否存在误吸、窒息、消化道穿孔等风险，并采取相应的预防措施。
器械与药品准备
十二指肠管
选择适合患者的十二指肠管，确保其质量、规格、型号等符合要求。
辅助器械
准备置入十二指肠管所需的辅助器械，如导丝、扩张器、注射器、固定装置等。
药品准备
准备必要的药品，如润滑剂、镇静剂、止吐剂等，以便在置入过程中使用。
健康教育内容设计
十二指肠管的作用和重要性
向患者和家属解释十二指肠管在营养支持和治疗中的关键作用。
十二指肠管的正确使用方法
指导患者和家属如何正确操作十二指肠管，包括喂养、冲洗、封管等步骤。
并发症的预防与处理
教育患者和家属识别并应对可能出现的并发症，如堵管、感染、腹泻等。
家属沟通技巧培训
1 2
有效沟通的重要性
十二指肠。在插入过程中，需要患者配合吞咽动作，以减少不适感。
02 03
经口插入
对于无法经鼻插入的患者，可以选择经口插入。将十二指肠管从口腔插入，经过咽部、食管、胃和幽门进入十二指肠。这种方法需要患者保持张口状态，可能会增加口腔和喉部的不适感。
技巧分享
在插入过程中，应保持轻柔、缓慢的动作，避免过度用力或快速推进。同时，可以通过让患者深呼吸、咳嗽或吞咽等方法来减轻不适感。
随访内容
说明随访时将关注患者的哪些方面，如营养状况、并发症情况等。
紧急情况下的联系方式
提供紧急情况下的联系方式，以便患者和家属在需要时能够及时寻求帮助。
THANKS
感谢观看
REPORTING
紧急处理流程
对于严重并发症，如大量出血、肠梗阻等，应立即采取相应急救措施，如止血、胃肠减压等，同时迅速建立静脉通道，补充血容量。

胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间安全护理

胰十二指肠切除术后患者肠内营养期间安全护理
胰十二指肠切除术后患者通常需要接受肠内营养支持，以帮助恢复肠道功能和维持体
内营养状况。

这一阶段需要严格的安全护理，以保证患者的健康和恢复。

1. 护理计划的制定：在开始肠内营养支持前，需要制定详细的护理计划，包括营养
方案、营养管理、口腔护理、体位转换、皮肤护理和辅助用药等内容。

2. 营养方案：根据患者的具体情况和需要，制定合适的营养方案，并监测患者的血糖、血脂和肝肾功能等指标。

营养方案应包括足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素
和微量元素等。

3. 营养管理：通过胃肠减压、静脉输液和肠内营养等方式，实现患者的营养支持。

需要密切监测患者的食物摄入、残留量、排便情况和水电解质平衡等，及时调整营养量和
输液速度。

4. 口腔护理：肠内营养时患者的口腔健康容易出现问题，需要严格的口腔护理，包
括清洁口腔、刷牙、漱口、涂口腔护理剂等。

5. 体位转换：通过轮换体位、翻身等方法，预防患者出现低氧血症和肌肉萎缩等并
发症。

6. 皮肤护理：肠内营养期间，患者易出现皮肤搔痒、瘙痒、干燥等问题，需要定期
给予皮肤保湿、按摩、清洁、换垫等治疗。

7. 辅助用药：根据患者的病情和需要，及时给予营养补充剂、止吐药、胃肠动力药、止痛药等辅助用药，以提高患者的生活质量。

食管癌术后患者十二指肠营养管堵管的原因分析及护理

食管癌术后患者十二指肠营养管堵管的原因分析及护理摘要：目的:探讨食管癌术后置入十二指肠营养管后发生堵管的原因及护理服务对策。

方法选择食管癌术后采取经十二指肠营养管行早期肠内营养支持的患者40例，均为我院2020年1月至2022年10月收治，重视营养支持期间，加强全面、个体化的护理干预，观察干预前后营养指标改善状况。

结果本组病例肛门恢复排气时间为(52.3±19.5)h，肠道恢复排便时间为(79.2±14.7)h，平均住院天数为(13.3±3.7)d。

相较术前，术后营养指标均明显改善(P<0.05)。

无严重并发症发生。

结论针对食管癌术后经十二指肠营养管行早期肠内营养的患者，行全面、个体化护理干预，可加快病情康复进程，改善机体营养状况，且具较高安全性，值得广泛推广应用。

关键词：食管癌；十二指肠；营养管护理临床恶性肿瘤领域，食管癌发病率居较高水平且严重威胁着患者生命安全。

早期多缺乏特异性表现，待病程发展至晚期，受肿瘤压迫等多因素影响，患者会发生程度不等的进食障碍，且因机体免疫功能下降，加之疾病本身的消耗，多有营养不良的情况存在，明显增加了术后伤口愈合缓慢、吻合口瘘、切口感染等并发症发生率，增加了患者死亡风险。

故在术后行有效的营养供给，对改善患者预后意义显著，而重视营养支持治疗期间科学、规范护理干预的实施，是增强供给质量的保障。

本次研究选择相关病例，采用经十二指肠营养管的方式行早期肠内营养治疗，在围治疗期重视全面、个体化的护理干预的实施，取得了理想成效，现回顾结果如下。

1资料与方法1.1一般资料选择食管癌采用食管胃机械吻合术、食管次全切术方案治疗的患者40例，术前均有程度不等的体重下降表现，部分患者有咽下困难症状伴发。

食管癌均经病检证实。

其中男23例，女17例，年龄37-79岁，平均(62.5±8.2)岁；肿瘤部位：食管上段3例，中段35例，下段2例。

患者均对本次实验内容、目的知情，并自愿签署知情同意书，排除意识障碍者。