第6章 血液循环
循环系统结构与功能
右锁骨下动脉
左锁骨下动脉
腋动脉
降主动脉
胸主动脉
腹主动脉
髂总动脉
3 体循环的动脉1
3 体循环的动脉2
主动脉的行程和分支
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心脏的动脉
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头颈部的动脉
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锁骨下动脉
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上肢的动脉
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胸部的动脉
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腹部的动脉
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髂总动脉及盆部的动脉
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髂外动脉及下肢的动脉
髂总静脉
髂外静脉
髂内静脉
下肢
盆部
下肢的静脉
深静脉：和同名动脉伴行 浅静脉： 髂外静脉 大隐静脉 小隐静脉 股静脉 腘静脉
盆部的静脉
肛静脉
髂内静脉 和同名的动脉伴行
直肠下静脉
阴部内静脉
腹壁的静脉：
腹腔脏器的静脉：
成对
肾上腺静脉
肾静脉
睾丸静脉（卵巢静脉）
不成对
肝静脉 入下腔静脉
肝门静脉 入肝
腹部的静脉
6 心包
纤维心包
01
浆膜心包
02
壁层
03
脏层
04
心包腔
05
7 心脏的体表投影
锁骨中线
心尖的体表投影：
左侧第五肋间隙，左锁骨中线内侧1—2cm。
血管
肺循环的动脉
体循环的动脉n
肺循环的静脉
体循环的静脉
1 肺循环的动脉
2 肺循环的静脉
主 动 脉
升主动脉
冠状动脉
主动脉弓
头臂动脉
左颈总动脉
非自律性细胞
是正常情况下不具上述自动去极特性的细胞，即心脏收缩肌细胞。 这些细胞在病变时，可表现出自律性而引起心律失常。
生理学--血液循环 PPT课件
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2. 每分功 每分功= 每搏功×心率 = 0.847 ×75 = 63.5J/min
肺动脉平均压仅为主动脉平均压的1/6， 故右心室做功量仅为左心室做功量的1/6。
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三、影响心输出量的因素
影响搏出量和心率的因素均可影响心输出量 搏出量取决于前负荷，后负荷和心肌收缩能力。 （一） 前负荷：肌肉在收缩前所承受的负荷。 1. 心室前负荷：心室舒张末期容积。 衡量心室前负荷的指标： 心室舒张末期容积＝ 心室舒张末期心室充盈量 心室舒张末期压力＝心房内压力
心室继续舒张，室内压进一 步降低，并小于心房压,甚 至负压。房室瓣开启。 充盈血量占2/3。
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② 减慢充盈期（ Period of reduced filling ）：0.22s. 充盈血量较少， 此期末，心房进一步挤压血液进入心室(心房收缩 期)
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③ 心房收缩期：0.1s左右 初级泵，使心室充盈量增加10～30%， 增加初长度射血增加
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2. 心室功能曲线： Frank-Starling曲线 1914年，Starling ，狗离体心肺标本， 心室舒张末期容积适量增大可增强心室收缩力 。
p序和时间关系
心室肌 房室压力变 瓣膜的 血液的单方向流动 的收缩 → 化并产生压 → 开启或 → （心房→心室→动脉） 16 ppt课件 和舒张 力梯度 关闭
(三) 心动周期中房内压的变化
v
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（四）心音的产生 1. 第一心音 ： S1，心尖最清，音调低，持续时间长。
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2. 心室舒张期： (1) 等容舒张期（ Period of isovolumic relaxation）: 0.06-0.08s 室内压大幅度快速下降并小于动脉压。 半月瓣关闭，产生第二心音; 但室内压仍大于心房压, 房室瓣也关闭,心室容积不变。
生理学实验 第六章 血液循环
【实验器材和药物】BL-410生物机能实验系统，张力换能器，刺激电极；蛙板、蛙类手术器械、刺蛙针、蛙心夹；铁支柱、双凹活动夹、线、小烧杯、滴管、胶泥；任氏液。
【实验其仰卧在蛙板上，约在肩带下方1～2厘米处用镊子夹起腹部皮肤，用粗剪刀将皮肤剪出一块呈顶端向下的等边三角形。用镊子夹住胸骨下端，剪去同样大小的一块肌肉组织（连同胸骨、上喙骨、喙状骨、前喙骨和锁骨在内），暴露心脏。在心舒期用蛙心夹夹住心尖约1毫米。
【注意事项】
1．剪胸骨和胸壁时，伸入胸腔的剪刀要紧贴胸壁，以免损伤心脏和血管。
2．提起和剪开心包膜时要细心，避免损伤心脏。
3．在改变心脏某局部温度操作中，所接触的局部位置要准确，可暂不滴任氏液，尽量减少该局部温度过快波及其他部位而影响结果。
4．如果斯氏第一结扎后房室迟迟不能恢复跳动，可做斯氏第二结扎加速其恢复。而每次结扎不宜扎得过紧过死，以能刚阻断兴奋传导为合适。
心肌的自律性------------------6.2：蛙心起搏点
心肌的兴奋性------------------6.3：期前收缩和代偿间歇
心血管反射---------------------6.4：减压神经的传入放电
心电图---------------------------6.5：容积导体在心电图描记中的作用
第六章血液循环
血液循环系统由心脏和血管构成。
心脏具有泵血功能，泵血过程中产生心音。心音是由于心脏瓣膜关闭及血液撞击心室壁引起的振动所产生的声音，可在胸壁的一定部位用听诊器听取。心肌组织具有兴奋性、自律性、传导性和收缩性。心肌细胞发生一次扩布兴奋后，其兴奋性会发生一系列周期性的变化。心脏的兴奋性的变化分为以下几个时期：绝对不应期、有效不应期、相对不应期和超常期。哺乳动物心脏的特殊传导系统具有自动节律性，但各部分的自律性高低不同。正常情况下，窦房结的自律性最高，它自动产生的兴奋向外扩布，依次激动心房肌、房室交界、房室束、心室内传导组织和心室肌，引起整个心脏兴奋和收缩。当机体处于不同的生理状态或机体内、外环境发生变化时，可引起各种心血管反射，使心输出量和各器官的血管收缩状况发生相应的改变，动脉血压也可发生变化。心电图是按一定的方法在体表记录的反映心脏活动的电位变化曲线。
人体机能学练习题(第六章 循环系统)
第六章血液循环名词解释心动周期每搏输出量心输出量心指数射血分数最大舒张期电位期前收缩代偿间歇自律性窦性节律异长自身调节血压收缩压舒张压脉压中心静脉压心血管中枢减压反射有效滤过压有效不应期二、填空题1.心率加快时，心动周期_________，其中以_________更为显著。
2.心室收缩与射血包括_________，_________和_________三个时期。
3.等容收缩期时，房室瓣_________，半月瓣处于_________状态。
4.心输出量等于_________与_________的乘积。
左右两心室的输出量_________。
5.心室肌的前负荷是_________，后负荷是_________。
6.当心率超过180次／分时，心室充盈时间将明显_________，每搏输出量_________。
7.心室肌细胞的静息电位为_________mV，其形成的主要原因是_________·8.心室肌细胞动作电位可分为_________、_________、_________、_________和_________五个时期。
9.心室肌细胞动作电位平台期外向离子流是由_________携带的，内向离子流主要是由_________携带的。
10.自律细胞产生自动节律兴奋的基础是_________。
11.快反应细胞动作电位0期除极的内向电流是由_________负载的。
慢反应细胞动作电位0期除极的内向电流是由_________负载的。
12.心肌的生理特性有：_________、_________、_________和_________。
13.心室肌细胞一次兴奋过程中，其兴奋性发生的改变可分为_________，_________和_________。
额外的刺激落在心肌兴奋过程兴奋性变化的_________中，不会产生第二个兴奋和收缩。
14.心脏活动的正常起搏点在_________，其它部位的自律细胞为_________起搏点。
第6章血液流变性检测
奥氏粘度计
全自动血液流变快测仪 (电子-压力传感式粘度仪)
二、检测仪器(血液流变仪, 粘度仪/计)
(二)旋转式粘度计 ①圆筒式： 设计上存在误差，随两筒间距缩小、 转数增高（剪变流场相对较均匀）而降低。 ②锥板式：理论上无误差，剪切率范围较宽，可 以精确地测量全血和血浆粘度。
三、常用血液流变学检测指标 及临床意义
贫血 一些出血性疾病（尿毒症、肝硬化、
晚期肿瘤、鼻出血、功能性子宫出血）
2.血浆粘度（ηp）
主要是血浆的蛋白成分所形成
影响最大的依次是：纤维蛋白原、球蛋 白、脂类
无需采用不同切变率测定（牛顿流体） 参考值约为：男 0.85~1.99 mpa.s
女 0.82~1.84 mpa.s
【临床意义】
指红细胞之间形成聚集体的能力 对低切下的血液粘度、流动性影响很大
红细胞缗钱排列
正常红细胞
1.红细胞沉降率(ESR，血沉） 即红细胞的沉降速度 将抗凝血放入血沉管中垂直静置，红细 胞由于比重较大而下沉 以第一小时末下沉的距离表示
参考范围：男<15mm/h 女 <20mm/h
血沉增快的直接原因： ①HCT降低 ②红细胞聚集性增加
增高的原因依次是：RBC浓度增加，血 浆粘度增加，RBC聚集性增加。来自(2)全血粘度（高切）
参考范围：4~6 mPa.s
RBC在高切变力作用下主要发生变形。 RBC变形性差，可使高切粘度增高
增高的原因依次是：RBC浓度增加；血 浆粘度增加；RBC变形性降低
(3)全血粘度（中切）
参考范围：6~8 mPa.s 反映的是红细胞既已明显变形又无明
同时测定血沉方程K值更有价值
2.血沉方程K值
由ESR换算的一个不依赖于HCT的指标
血液循环
❖ 若静脉回流量过大，收缩力反而减弱。
（二）后负荷对搏出量的影响：
后负荷：是肌肉开始收缩时才遇到的阻力。 心肌前负荷和心肌收缩力不变的情况下， 动脉血压增大，搏出量减少。
❖（三）心肌的收缩能力对搏出量的 影响----等长自身调节：
2、影响传导性的因素
❖ （1）结构因素：细胞直径与细胞内电阻呈反 变关系，直径小，电阻大，传导速度慢。
❖ （2）生理因素：
❖
①已兴奋部位动作电位0期去极化的速
度和幅度：速度越快，传导越快；幅度越大，
传导越快；
❖
②邻近未兴奋部位膜的兴奋性
三、正常体表心电图
心电图（ECG）：用心电图机，在体表 一定部位记录出来的心脏电位变化的波 形。 心电图纸横的1小格为0.04s，1大格为 0.2s，竖的1小格为0.1mv
我国现采用国际上统一的血压标准：
高血压：收缩压≥140mmHg和（或） 舒张压≥90mmHg
低血压：收缩压<90mmHg 舒张压<60mmHg
介于正常值和高血压之间的称为“临界 高血压”
（二）动脉血压的形成及影响因素
动脉血压的形成
①前提条件：心血管中有足够的循环血 量充盈
②根本因素：心脏射血产生的动力和血液 流动遇到的外周阻力，两者相互作用。
心动周期中压力、 容积等变化
1=主A内压 2=左心室内压 3=左心房内压 4=心音 5=心室容积 ⑦=心房收缩期 ①=等容收缩期 ②=快速射血期 ③=缓慢射血期 ④=等容舒张期 ⑤=快速充盈期 ⑥=减慢充盈期
三、心脏泵功能的评定
（一）心脏的输出量：
每搏输出量：一侧心室每次收缩所射出的 血量，称为每搏输出量，简称搏出量。
生理学血液循环(心脏泵血功能)
瓣膜开闭
房 室 瓣 半 月 瓣
心室容积
血流方向
心 等容收缩期 Pa< Pv< PA 室 收 快速射血期 Pa < Pv> PA 缩 期 减慢射血期 Pa < Pv< PA* 心 室 快速充盈期 Pa > Pv< PA 舒 张 减慢充盈期 Pa > Pv< PA 期
房缩期 等容舒张期 Pa < Pv< PA
章血液循环 （bloodcirculation）
概
述
一、血液循环系统的构成 心脏——动力器官 血管——管道，场所 体循环 肺循环 二、血液循环的功能 运输 内分泌 三、本章的主要内容
血液循环系统的构成
第一节 心脏的泵血功能
血液循环的动力装置——心脏
目的要求
1.掌握心动周期及心脏射血与充盈过程； 心输出量及其影响因素。 2.熟悉每搏输出量与每分输出量，射血分 数和心指数以及心力贮备的概念。第一 心音与第二心音的特点及产生原理。
心 室 舒 张 期
关
关
等容舒张期 isovolumic diastole 0.06s
充盈期 filling period 0.44s 快速 充盈期 rapid filling period 减慢 充盈期 reduced filling period
泵 血 过 程
压力变化 时 相
房 内 压 室 内 压 动 脉 压
①充盈压在12~15mmHg时是心室最适前负荷。静息 时为5~6 mmHg，远离最适前负荷，有较大的前负 荷储备。 ②充盈压在15~20 mmHg，曲线平坦说明此范围内充 盈压对泵血影响不大。 ③﹥20mmHg，曲线平坦或轻度下倾，无明显的降支 。
心室功能曲线
生理练习题(章节)
第一章·第二章绪论一名词解释1 新陈代谢2 兴奋性3 阈值4 反射5 反馈二填空题@1 生命活动的基本特征有、和。
2 反应的基本形式有和。
3 衡量兴奋性高低的指标是，它与兴奋性呈关系。
4 神经调节的基本方式是，其结构基础是。
三选择题1 维持人体某种功能的稳态主要依赖于A.神经调节B.体液调节C.%D.自身调节E.正反馈F.负反馈2 破坏动物中枢神经系统后，下列何种现象会消失A．反应B．兴奋C．抑制D．反射E．~F．兴奋性3 下列生理过程中，属于正反馈调节的是A．减压反射B．血糖浓度调节C．排尿反射D．体温调节E．正常呼吸频率调节四简答题^1 何为内环境和稳态2 机体功能活动调节方式有哪些各有何特点第三章细胞的基本功能一名词解释1 静息电位/2 阈电位3 等长收缩4 等张收缩二填空题1 细胞膜内外Na+和K+的不均匀分布需要靠转运来维持，就其化学本质来说它是一种，当细胞内浓度增高或细胞外浓度增高时被激活。
2 静息电位主要是外流形成的平衡电位。
3 动作电位的上升支是由形成的，而下降支则是形成的。
4 只有当刺激或阈上刺激作用于细胞时，使膜电位降低到水平，才能触发动作电位。
:5 动作电位的特点是、、。
6 肌肉收缩的前负荷指的是肌肉所遇到的负荷，后负荷是指肌肉所遇到的负荷。
三选择题1 O2和CO2在细胞膜上的扩散方式是A．单纯扩散B．通道转运C．载体转运D．主动转运E．?F．入胞和出胞2 阈电位时，膜对离子的通透性突然增大。
A．钠离子B．钾离子C．钙离子D．氯离子E．钠离子和钙离子3 可兴奋细胞产生兴奋的共同特征是A．$B．收缩反应C．分泌D．动作电位E．离子运动F．静息电位4 前负荷和肌肉收缩张力的关系是A．在一定范围内，前负荷越大，肌肉收缩张力越大B．前负荷增大，肌肉收缩张力不变C．]D．前负荷减小，肌肉收缩张力增大E．前负荷增大，肌肉初长度不变F．前负荷减小，肌肉收缩张力不变5 参与细胞异化扩散的蛋白质是A．受体蛋白B．通道蛋白C．泵蛋白D．载体蛋白E．}F．通道蛋白和载体蛋白四简答题从概念和意义方面分析静息电位和动作电位的主要区别。
人体解剖生理学练习题第6-2章：循环生理
解剖生理学——第六章循环生理（二）第六章循环生理（二）一、选择题（在下列各项备选答案中，选一个最正确或最佳答案，把它的序号填在括号中）1．影响血流阻力的主要因素是：（）A．毛细血管口径B．小动脉和微动脉口径C．血液粘滞性D．动脉管壁弹性2．血液在心血管系统中环流不息的动力是（）：A．动脉、毛细血管、静脉间的压力剃度B．心脏有节律地射血和充盈C．大动脉管壁弹性的扩张和回缩D．血液重力和胸内负压的抽吸作用3．动脉血压形成的前提条件是：（）A．心输出量B．循环血量和血管容积适应C．外周阻力D．大动脉管壁弹性4．下列因素变化中主要影响收缩压的是：（）A．搏出量B．心率C．外周阻力D．大动脉管壁弹性5．可使脉压减小的是：（）A．搏出量减少时B．心率减慢时C．外周阻力减小时D．大动脉管壁弹性减退时6．老年人大动脉弹性减退伴有小动脉硬化时，血压的变化是：（）A．收缩压升高，舒张压降低B．收缩压降低，舒张压升高C．收缩压升高，舒张压变化不大D．收缩压与舒张压均升高7．有关中心静脉压的叙述，错误的是：（）A．是指腔静脉和右心房内的血压B．正常值约为4~12kPaC．可反映心脏射血能力和静脉回心血量D．可作为临床控制补液量和补液速度的观察指标8．药物过敏或细菌毒素的作用引起血压下降的最初原因是：（）A．心输出量减少B．外周阻力降低C．血管容积增大D．循环血量减少9．靠血液重力作用促进静脉回流的是：（）A．心脏收缩力B．体位C．骨骼肌的挤压作用D．呼吸运动10．脉搏的强弱可反映：（）A．脉压大小B．动脉管壁弹性大小C．收缩压高低D．脉压大小和血管内血液充盈度11．微循环的最主要功能是：（）A．参与维持动脉血压B．影响血管内外体液分布C．实现物质交换D．调节体温12．正常情况决定组织液生成和回流的主要因素是：（）A．毛细血管血压B．血浆胶体渗透压C．组织液胶体渗透压D．组织液静水压13．造成营养不良性水肿的原因是：（）A．毛细血管血压升高B．血浆胶体渗透压降低C．组织液静水压升高D．毛细血管通透性增高14．右心衰竭引起下肢浮肿的直接原因是：（）A．右心收缩力减弱B．中心静脉压升高C．静脉系统淤血D．毛细血管血压升高15．影响冠脉血流量的重要因素主要是：（）A．主动脉血压升高B．血液粘滞性大小C．心舒期长短和舒张压高低D．心舒期长短和收缩压高低16．心迷走中枢兴奋使血压下降的直接原因是：（）A．回心血量减少B．心输出量减少C．搏出量减少D．外周阻力降低17．关于心交感神经兴奋时的作用，错误的是：（）A．节后纤维末梢释放肾上腺素B．心肌收缩力增强C．窦性心率加快D．房室传导速度加快二、填空题1．动脉血压形成的三要素是__________、__________、______________。
血液循环
兴奋性的周期性变化与机械收缩的关系
3、期前收缩与代偿间隙
期前收缩(premature systole)：额外刺激引
6
起的心肌细胞兴奋收缩。
代偿间(compensatory pause)：期前收缩 （早搏）亦有其不应期，
5
4 3 2 1
70ml
2、每分输出量 （1）每分输出量（心输出量，CO ） 每分钟由一侧心室射出的血量。 每分输出量＝每搏输出量（70ml）×心率（75次/分） 静息状态下，心输出量为5L/min。运动时，心输出量可达 30L/min。
四、影响心脏泵血功能的因素 心脏泵血功能具体体现在心输出量
心率
心输出量 每搏输出量 心舒末期充盈量（前负荷） preload 心肌收缩力
3期：（复极加速期） 膜内电位迅速下降至 －90mV，持续100~150ms 机理： Ca2+通道关闭， K+通道大量开放，快速外流 4期（静息期） 虽然电位已恢复到－90mV ，但离子分布不均，形成AP过程中， K+外流， Na+ 、Ca2+内流。
动用Na+—K+泵， K+内流， Na+ 、Ca2+外流
〈 〈 〈
↑ 〈 ↑↑ 〉 ↑ 〉
不变 缩小 缩小 不变 扩大 扩大 扩大
关 关 关 关 开 开 开
关 开 开 关 关 关 关
V血→房 室→A 室→A V血→房 房→室 房→室 房→室
〈 ↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈 〉↓ 〈
三、心脏泵血功能的评价 P275
（一）心脏的输出量（cardiac output） 1、每搏输出量和射血分数
内科三基考试习题及答案第六章 血液
精品文档第六章血液内科一、填空题1、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括_________、_________、_________、_________。
2、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括_________、_________、_________、_________。
3、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括_________、_________、_________。
4、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括_________、_________、_________。
5、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力>_________,转铁蛋白饱和度<_________。
6、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早，由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。
在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的_________。
7、造血干细胞移植植活的间接证据为出现_________。
8、根据HSC的来源HSCT可以分为_________、_________和_________。
9、干细胞（stem cell）是人体的起源细胞,其特点为具有_________、_________和_________的潜能。
10、血细胞的生成经历了一个比较长的_________、_________、_________和_________的动力过程。
整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。
11、血友病A是凝血因子_________缺乏引起的出血性疾病。
12、血小板无力症是_________的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。
13、血栓性血小板减少性紫癜治疗首选_________。
14、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫癜分为_________型和_________型。
第6章 循环系统生理
4期：K+递减性外流 + Na+递增性内流（If）+ Ca2+ 内流（Ica-T型钙通道激活）→缓慢自动去极化
具“自我”启动→ “自我”发展→ “自我”终止的离子流现象。
小结：慢反应自律细胞的电位形成机制
3期末Ik通道 递增性失活 K+递减性外流 复极化至-60mV时 If 通道递增性激活 Na+递增性内流 自动去极后1/3期 Ca2+通道（T型）开放 Ca2+内流 自我启动
心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点 是有效不应期特别长(平均250ms),相当 于心肌整个收缩期和舒张早期，长短主 要取决2期，它是骨骼肌与神经纤维有效 不应期的100倍和200倍。这一特性是保 证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现强 直收缩的生理学基础。
3、兴奋性周期性变化与收缩的关系 （1）不发生强直收缩 ∵心肌的有效不应期特别长,相当于整个 收缩期加舒张早期，任何刺激落在此期内， 心肌都不会发生兴奋反应。 ∴当刺激频率↑→多数刺激落在有效不应 期内，最多引起期前收缩，不会发生强直收 缩。
If 通道：复极化的3期-60mV开始激活、-100mV充分 激活，去极化的0期-50mV失活。是超极化激活、具 有时间依从性的非特异性通道，不是快Na+ 通道， ∵TTX不能阻断。
小结：快反应自律细胞的电位形成机制
3 期 末 K+ 通 道 的 递 增 性 失 活 K+ 递 减 性 外 流 电 位 复 极 至 -60mV 时 If 通 道 的 递 增 性 激 活
+
2期
激活IK 通道 ↓ Ca2+缓慢内流 与K+ 外流处于平衡状态 ↓ 缓慢复极化 （2期=平台期）
按任意键显示动画2
初中生物血液循环教案
初中生物血液循环教案一、教学目标：1. 理解血液循环的含义和作用。
2. 掌握心脏、血管和血液三者之间的关系。
3. 了解血液循环的过程和机制。
二、教学内容：1. 血液循环的概念及作用。
2. 心脏的结构和主要功能。
3. 血管的分类和结构。
4. 血液在循环中的运输和功能。
三、教学过程：引入：请同学们回答一个问题：你们知道人体的血液是如何流动的吗？第一部分：血液循环的概念及作用1. 介绍血液循环的概念和作用。
血液循环是指血液在人体内不断地流动的过程，通过血液循环，可以将身体需要的氧气、营养物质和免疫细胞输送到各个器官和细胞，同时将代谢产物和二氧化碳带回肺部和肾脏排出体外。
2. 请同学们讨论一下血液循环的作用有哪些？- 运输氧气和营养物质- 维持体温、酸碱平衡和水盐平衡- 运输免疫细胞和荷尔蒙- 带走代谢产物和二氧化碳3. 列举一些人体血液循环的例子。
- 大循环：心脏通过动脉将氧气富含的血液输送给全身，通过静脉将含有二氧化碳的血液带回心脏。
- 小循环：心脏通过肺动脉将含有二氧化碳的血液输送到肺部，经肺静脉将氧气富含的血液带回心脏。
第二部分：心脏的结构和主要功能1. 引导同学们观察心脏模型，了解心脏的位置和形状。
心脏位于胸腔的中央略偏左，呈圆锥形。
2. 介绍心脏的主要功能。
- 推动血液循环：心脏通过收缩和舒张的运动，推动血液在血管中流动。
- 维持血液的供应和排泄：心脏将氧气和养分输送到全身组织器官，同时带走代谢产物和二氧化碳。
3. 请同学们根据心脏模型，描述心脏的结构。
由心房和心室组成，通过心脏瓣膜分隔成四个腔室：左心房、左心室、右心房和右心室。
第三部分：血管的分类和结构1. 介绍血管的分类。
- 动脉：将血液从心脏输送到全身各个器官和组织。
- 静脉：将带有代谢产物和二氧化碳的血液带回心脏。
- 毛细血管：连接动脉和静脉，通过其薄壁进行物质交换。
2. 引导同学们观察毛细血管的结构。
毛细血管呈管状，壁薄，与周围的组织紧密接触，方便物质的交换。
循环系统和血液运输
循环系统的结构
心脏
左心房、左心室、 右心房和右心室， 负责泵血的器官
血液
血浆、红细胞、 白细胞和血小板 组成，具有多种
功能
血管
动脉、静脉和毛 细血管，负责输 送血液至全身各
处
血流循环
01、
体循环
心脏将富含氧气的血液通过动脉输送至全 身各处，再返回心脏
02、
肺循环
心脏将含有二氧化碳的血液通过肺动脉输 送至肺部进行气体交换，再返回心脏
03、 04、
血压调节
血压指标
由心脏泵血力和 血管阻力共同决
定
影响健康
高血压和低血压 对身体健康造成 影响，需要监测
和控制
血压调节
血压是循环系统中的重要指标，由心脏泵血力和 血管阻力共同决定。高血压和低血压都会对身体 健康造成影响，需要定期监测和合理控制。
● 02
第二章 心脏结构与功能
心脏的结构
心脏的保护
定期体检
监测心脏功能和 健康状态
保持心情舒 畅
避免情绪波动对 心脏造成负面影
响
避免过度劳 累
保持正常生活作 息，避免过度使
用心脏
● 03
第三章 血管结构与功能
血管的结构
动脉
将氧合血输送至 全身各处
毛细血管
是ห้องสมุดไป่ตู้体和营养物 质交换的场所
静脉
将含有二氧化碳 和代谢废物的血
液输送至心脏
血管的功能
循环系统与血液 运输
循环系统是人体内的 重要系统之一，负责 输送氧气和营养物质 到各个细胞，维持机 体的正常功能和代谢。 血液运输是循环系统 的重要功能之一，包 括输氧、排碳、运营 养和排泄代谢废物等 多个方面。
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心脏的传导系统
窦房结 结间束 房室束
房室束分支
房室结 右束支
左束支
心内膜下支
室间隔
一、心肌细胞的动作电位和兴奋性
（一）心室肌的静息电位和动作电位
（二）形成机制
静息电位： 静息电位：钾离子外流 0期：钠离子快速内流 1期：钠离子通道失活 钾离子快速外流 2期：钙离子缓慢内流 钾离子缓慢外流 3期：钙离子通道失活 钾离子快速外流 4期：钠钾泵使钠离子 外流钾离子内流
（一）搏出量的调节
心室每次收缩时的射血量取决于心肌纤维缩 短的程度和速度， 短的程度和速度，搏出量的调节是通过改变心肌 收缩的强度和速度来实现的。 收缩的强度和速度来实现的。心肌细胞收的变化是整块心肌收缩强度发生变化的唯一原因， 与肌细胞数目无关。 与肌细胞数目无关。 由初长度改变引起的异长调节 由初长度改变引起的异长调节 搏出量的调节 由心肌收缩能力改变引起的等长调节 由心肌收缩能力改变引起的等长调节
4期自动除极 快反应自律细胞： 快反应自律细胞： 蒲肯野细 胞（钠离子快速内 流） 慢反应自律细胞： 慢反应自律细胞： 窦房结细 胞（钙离子缓慢内 流）
心脏传到系统各部分的自律性
窦房结 90-100次分 90-100次分 心房肌 房室交界 40-60次 40-60次/分 房室束 心室传导组织和 心室肌 15-40次 15-40次/分 窦性心律 异位心律
(三)心脏泵功能的贮备（心力贮备） 心脏泵功能的贮备（心力贮备）
——心输出量随机体代谢需要而增加的能力 心输出量随机体代谢需要而增加的能力
心率贮备 心力贮备 搏出量贮备
2倍 舒张期贮备 收缩期贮备
15ml 5555-60ml
第三节 血管生理
一、各类血管的功能特点（自学） 各类血管的功能特点（自学） 二、血流量、血流阻力和血压 血流量、 （一）血流量和血流速度 （二）血流阻力——血液 血流阻力 血液 在血管内流动时所遇到的阻力 （三）血压——血液对单 血压 血液对单 位面积血管壁的侧压力 形成因素： 形成因素：1. 血液充盈 2. 心脏射血
（二）重力对静脉压的影响 静水压——由血液受重力影 由血液受重力影 静水压 响产生的压力 静水压高低取决于人体体位 平卧 直立
（三）影响兴奋性的因素
1. 静息电位水平 静息电位的绝对值与兴奋性成反比 2. 阈电位水平 阈电位上移，和静息电位的差距增大，兴奋性降低 阈电位上移，和静息电位的差距增大， 钠通道的状态（三种状态） 3. 钠通道的状态（三种状态） 备用： 备用：膜处于静息水平 激活：钠离子快速内流 激活： 失活： 失活：钠通道已关闭 细胞膜上钠通道是否处于备用状态， 细胞膜上钠通道是否处于备用状态，是心肌细胞是 否具有兴奋性的前提
体循环和肺循环
血液循环得以实 现要依靠心脏的节律 性活动。 性活动。由心脏的节 律性活动而引起的瓣 膜规律性的开启和关 闭，推动血液沿单一 方向循环流动。 方向循环流动。 所以心脏可 视为实现泵血功能的 肌肉器官。 肌肉器官。
第一节
心肌的生物电现象和生理特性
心肌组织具有： 心肌组织具有：兴奋性 自律性 传导性 收缩性 心肌机械特性 心肌电生理特性
第六章
血液循环
目的要求: 目的要求:了解心脏和血管的基本生理 知识。 知识。掌握心血管系统进行调节的基本原 理。
第一节 第二节 第三节 第四节 第五节
心肌的生物电现象和生理特性 心脏生理 血管生理 心血管系统的调节 器官循环
血液在其中按一定的方向周而复始的流动， 血液在其中按一定的方向周而复始的流动，称血液循环
异长调节 前负荷—初长度（舒张末期压） 前负荷 初长度（舒张末期压）是调节搏出量的主要因素 初长度
骨骼肌
心肌
等长调节 与初长度无关， 与初长度无关，是通过心肌内在功能的改变而实现的 当体位改变以及当左右心室搏出量不平衡时所出现 的充盈量的微小变化，通常是通过异长调节机制 异长调节机制来改变 的充盈量的微小变化，通常是通过异长调节机制来改变 搏出量使之与充盈量达到平衡；而对于持续的、 搏出量使之与充盈量达到平衡；而对于持续的、剧烈的 循环功能变化， 循环功能变化，例如体力劳动时搏出量持久且大幅度的 增高，主要依靠心肌收缩能力的变化来调节。 增高，主要依靠心肌收缩能力的变化来调节。 心肌收缩能力的变化来调节 心肌收缩能力受多种因素影响， 心肌收缩能力受多种因素影响，兴奋收缩耦联过程 中各环节都能影响收缩能力，其中活化横桥数 活化横桥数和 中各环节都能影响收缩能力，其中活化横桥数和肌凝蛋 白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素 ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。 白的ATP酶活性是控制收缩能力的主要因素。 后负荷对搏出量的影响 后负荷——动脉压 动脉压 后负荷 单纯的机械效应，不是某种功能调节机制进行调节的结果 单纯的机械效应，不是某种功能调节机制进行调节的结
（二）动脉脉搏 ——动脉内压力周期性变化引起动脉血管发生搏动 动脉内压力周期性变化引起动脉血管发生搏动 1. 波形 上升支： 上升支：心室快速射血期 下降支：射血后期 下降支： 2. 传播速度 脉搏沿动脉管壁向外周血管传播， 脉搏沿动脉管壁向外周血管传播，速度远快于血流速度 动脉管壁可扩张性越大， 动脉管壁可扩张性越大，传播速度越慢
三、动脉血压和动脉脉搏
（一）动脉血压（mmHg） 一 动脉血压（mmHg） 收缩压、舒张压、脉压、 收缩压、舒张压、脉压、平均动脉压 100100-120 6060-80 3030-40 100左右 100左右
影响动脉血压的因素： 影响动脉血压的因素： 1. 心脏每搏输出量 2. 心率 3. 外周阻力 4. 主动脉和大动脉的弹性贮器作用 5. 循环血量和血管系统容量比
2. 决定和影响传导性的因素
1）结构因素：细胞直径与细胞传导性成正比 结构因素： 2）生理因素：动作电位0期除极速度和幅度（正比于传导性） 生理因素：动作电位0期除极速度和幅度（正比于传导性） 邻近未兴奋部位膜的兴奋性（正比于传导性） 邻近未兴奋部位膜的兴奋性（正比于传导性）
第二节
一、心动周期的概念
（二）心率对心输出量的影响
心输出量＝ 心输出量＝ 搏出量 × 心率 一定限度内 心率增大， 心率增大，心输出量增加
>170-180 心室充盈时间减少，充盈量下降， >170心室充盈时间减少，充盈量下降，搏 出量减少， 出量减少，心输出量减少 心室舒张期过长，充盈以近限度， < 40 心室舒张期过长，充盈以近限度，充盈 搏出量均不再增加，心输出量下降。 量、搏出量均不再增加，心输出量下降。 可见，心跳频率最适宜时，心输出量最大， 可见，心跳频率最适宜时，心输出量最大，心率过 快或过慢，心输出量均会减少。 快或过慢，心输出量均会减少。
体循环： 体循环：左心室 肺循环：右心室 肺循环： 主动脉 肺动脉 全身各器官 肺内气体交换 上下腔静脉 肺静脉
体循环 肺循环
右心房 左心房
血液循环
1.完成体内的物质运输， 1.完成体内的物质运输，使机体新陈代谢不断进行 完成体内的物质运输 2.血液运输各激素作用于相应的靶器官， 2.血液运输各激素作用于相应的靶器官，实现机体的体液调节 血液运输各激素作用于相应的靶器官 3.维持机体稳定的理化环境， 3.维持机体稳定的理化环境，和血液防卫功能的正常实现 维持机体稳定的理化环境
（四）兴奋性的周期性变化和收缩的关系
绝对不应期和有效 不应期
相对不应期
超常期： 超常期：兴奋性高
兴奋性周期性变化与心肌收缩活动的关系
有效不应期长= 有效不应期长= 整个收缩期＋ 整个收缩期＋舒张早 期 特点： 特点： 1. 不发生强制收缩 2. 期前收缩和代偿间歇
期前收缩
二、心肌的自动节律性
心动周期
无论是心房还 是心室， 是心室，其收缩期 均短于舒张期。如 均短于舒张期。 果心率加快， 果心率加快，心动 周期持续时间缩短， 周期持续时间缩短， 舒张期缩短的比例 较大。 较大。
二、心脏泵血的过程和机制
1. 心房收缩期 房内压﹥ 全心舒张 房内压﹥室内压 二尖瓣打开 主动脉瓣 关闭 房内压﹥ 心房收缩 房内压﹥室内压 心房血再度挤入心室 心房舒张 2. 心室收缩期 0.05秒 动脉压﹤室内压﹥ 等容收缩期 0.05秒 动脉压﹤室内压﹥房内压 瓣膜 特点： 关闭 特点：室内压上升速度快 0.10秒 室内压﹥ 快速射血期 0.10秒 室内压﹥动脉压 半月瓣开启 特点：射血量大、流速快、室内压带、 特点：射血量大、流速快、室内压带、 达峰值、 达峰值、容积迅速下降 0.15秒 室内压下降（ 减慢射血期 0.15秒 室内压下降（但仍大于动脉 ）、心室血量下降 心室血量下降、 压 ）、心室血量下降、射血量减少 3. 心室舒张期 0.06-0.08秒 动脉压﹥室内压﹥ 等容舒张期 0.06-0.08秒 动脉压﹥室内压﹥房内压 0.10秒 室内压﹤ 快速充盈期 0.10秒 室内压﹤房内压 大量血液流入 0.22秒 室内压﹤ 减慢充盈期 0.22秒 室内压﹤房内压 心室充盈度高 血流缓慢
三、心肌的传导性和兴奋在心肌的传导
1. 传导路线： 传导路线：
优势传导通路） 房室束） （优势传导通路） （房室束） 窦房结 心房肌 房室交界 蒲肯 野 纤维网 心室肌 房室交界区是兴奋由心房进入心室的唯一通道， 房室交界区是兴奋由心房进入心室的唯一通道，房室 交界区细胞的传导性很低， 交界区细胞的传导性很低，这种缓慢传导使兴奋在这里延 搁一段时间，称为房室延搁。 搁一段时间，称为房室延搁。 心脏兴奋性传播途径的特点和传到速度的不一致性， 心脏兴奋性传播途径的特点和传到速度的不一致性， 对于心脏各部分有次序的、协调的进行收缩活动， 对于心脏各部分有次序的、协调的进行收缩活动，具有十 分重要的意义。 分重要的意义。
四、静脉血压和静脉回心血量
静脉功能： 静脉功能：血液回心的通路和血液贮存库的作用 （一）静脉血压 中心静脉压——右心房和胸腔内大静脉血压 右心房和胸腔内大静脉血压 中心静脉压 心脏射血能力 反比 取决于 静脉回心血量 正比 外周静脉压——各器官静脉的血压 各器官静脉的血压 外周静脉压 中心静脉压升高 外周静脉压升高