危重患者报告访视制度-赵
疑难、危重病例讨论及报告制度
疑难、危重病例讨论及报告制度一、引言疑难、危重病例讨论及报告制度是医疗机构对患者进行救治、提高医疗质量的重要手段。
通过组织专家对疑难、危重病例进行讨论，可以充分发挥多学科协作的优势，为患者提供更加精准、高效的诊疗方案。
本制度旨在规范疑难、危重病例的讨论和报告流程，确保患者得到及时、有效的救治。
二、疑难、危重病例的定义及范围1. 疑难病例：指诊断不明、病情复杂、治疗难度大的病例。
2. 危重病例：指病情危重，生命体征不稳定，随时可能发生生命危险的病例。
3. 疑难、危重病例的范围：（1）罕见病、罕见症状、罕见并发症的病例。
（2）多器官功能衰竭、严重感染、严重创伤等病情危重的病例。
（3）诊断不明，经多次会诊仍不能明确诊断的病例。
（4）治疗难度大，疗效不佳，需要特殊治疗的病例。
三、疑难、危重病例讨论的组织与实施1. 讨论组织：（1）成立疑难、危重病例讨论小组，由相关科室主任、主治医师、护士长组成。
（2）讨论小组每月至少组织一次疑难、危重病例讨论会。
（3）讨论会邀请相关科室专家、护士、技师等参加。
2. 讨论流程：（1）病例筛选：各科室将符合疑难、危重病例定义的病例提交给讨论小组。
（2）病例病例报告人详细汇报病例的病史、诊断、治疗经过及目前状况。
（3）讨论：参会人员针对病例提出疑问、分析原因、探讨治疗方案。
（4）总结：讨论小组对病例进行总结，形成讨论意见。
（5）反馈：将讨论意见反馈给病例所在科室，指导后续治疗。
3. 讨论要求：（1）讨论会应充分发扬民主，鼓励参会人员积极发言。
（2）讨论内容应真实、客观、全面，避免主观臆断。
（3）讨论会应做好记录，包括病例报告、讨论内容、讨论意见等。
四、疑难、危重病例报告制度1. 报告对象：各科室发现的疑难、危重病例。
2. 报告流程：（1）病例所在科室应及时向讨论小组报告病例。
（2）讨论小组对报告的病例进行审核，确定是否纳入讨论。
（3）纳入讨论的病例，按照讨论流程进行讨论。
（4）讨论结束后，讨论小组将讨论意见反馈给病例所在科室。
危重患者管理制度 急危重症患者抢救及报告访视制度
危重患者管理制度（1）各科在医师交班本上应重点对危重患者进行交接班，记录内容。
（2）医师下班前除做好病历记录外，必须将危重患者情况及治疗、观察重点记录在交班本上，向值班医师以书面及床头两种形式交接，不得仅做口头交班。
（3）危重患者的主管医师必须向上级医师汇报。
上级医师必须查看患者，并由主管医师或值班医师记录在病历中。
对治疗有困难者，应请示科主任进行全科会诊，讨论治疗抢救方案。
（4）除危重患者所在科室外，相关临床科室、医技科室必须给予充分配合，不得以任何借口推诿或拒绝。
（5）重大或涉及多科抢救时，除报本科主任外，还应及时上报医务科，下班后或节假日报院总值班。
（6）医务科收到《危重患者报告书》后，必须立即下科室，对危重患者进行访视。
重点患者视病情向主管院长汇报。
急危重症患者抢救制度一、院内急救医院内急救是指对外接诊来我院的急、危、重患者的抢救。
急诊医生的职责是抢救和维持患者的基础生命指征，为后续治疗创造条件。
待允许转送时，应将患者收入相应专科或病房或监护室进一步治疗。
（1）抢救室要求设备先进、齐全，功能格局合理，制度严格，要有各种常见急症的抢救程序。
（2）医、护人员要有过硬的抢救基本功，做到能随时熟练投入抢救工作。
（3）抢救过程中，需要各科支持或会诊时，有关科室必须在10分钟内到达并积极给予支持。
疑难、危重患者应即请上级医师诊视或急诊会诊。
对不宜搬动的危重患者应在急诊室就地组织抢救，待病情稳定后判定其是否需要转入有关科室病区，如需转入，各病区应及时收治，严禁推诿。
（4）一切抢救物品实行六固定（定数量、定位置、定人管理、定期检查、定期消毒、定期维修）。
各类抢救设备要保持性能良好，防止抢救时出现故障。
抢救室物品一律不外借。
值班护士要做好物品交接班，并做好签名记录。
（5）参加抢救的医户人员在抢救时要严肃认真、紧张而有序的工作，对急诊病人应有高度的责任心和同情心。
未参加抢救的人员，不经负责人允许不准进入抢救室。
危重患者报告及访视制度
危重患者报告及访视制度
危重患者是指医生根据患者病情开具医嘱告病重、病危的患者。
为加强对我院危重患者的护理管理，提高护理质量，特制订危重患者报告及访视制度。
一、护士长每日对病区病重、病危的患者数，做到心中有数，每日对危重患者进行床边护理查房。
二、将危重患者护理落实情况纳入护理部质控组重点监管内容。
护理部质控组每月安排人员到科室抽查危重患者的护理落实情况，对护理落实不到位的地方给予指导。
三、护理部质控组每日查看 HIS 中的临床护理信息系统，了解全院危重患者数及分布科室；选择查看全院危重患者的详细信息与病情，对于病情危重，生命体征不稳定，需随时观察、抢救的患者，护理部质控组酌情到病房访视患者，查看护理计划制订是否合理，是否按医嘱及病情变化及时修订计划；各项护理措施落实是否到位，现场进行相关指导。
四、对危重疑难患者或护理措施落实有困难时，病房应及时申请护理会诊。
由护理部质控组组织护理专家床边会诊，进行危重疑难病例的分析讨论，并给予指导意见。
危重患者抢救及报告制度
危重患者抢救及报告制度一、制度内容1.抢救流程：规定危重患者的抢救流程，包括检查、诊断、治疗等环节，确保每一步都能及时、顺利地进行。
2.抢救设备：规定医疗机构必须配备的抢救设备和药品，确保能够满足危重患者的抢救需要。
3.抢救团队：规定危重患者抢救时必须组成的团队，包括医生、护士、技术人员等，确保有足够的人力资源参与抢救工作。
4.抢救记录：规定危重患者抢救过程中必须记录的内容，包括患者病情变化、抢救措施、药物使用等，便于后续评估和总结。
5.报告制度：规定危重患者抢救后必须及时向上级医疗部门报告，包括患者基本情况、抢救过程、抢救效果等，便于上级部门对抢救工作进行监督和评估。
二、制度目的1.保障患者生命安全：危重患者的病情变化通常较快，需要快速响应和抢救，制度能够确保抢救工作的及时性，有效降低患者死亡率。
2.规范抢救工作：制度规定了抢救流程、设备和药品等方面的要求，能够保证抢救工作的连贯性和规范性，避免抢救过程中的错误和疏漏。
3.提高抢救效果：通过及时记录和报告抢救过程和效果，制度能够帮助医疗机构及时对抢救工作进行评估和总结，并及时进行调整和改进，提高抢救效果。
4.监督和指导抢救工作：制度规定了报告制度，能够使上级医疗部门及时了解抢救情况，及时对抢救工作进行监督和指导，提高抢救工作的质量和安全性。
三、实施中的问题在危重患者抢救及报告制度的实施中，可能会存在以下问题：1.缺乏专业知识和技能：危重患者抢救需要医生和护士具备一定的专业知识和技能，如果抢救团队中存在人员素质不高或者缺乏相关培训，会影响抢救效果。
2.资源不足：抢救设备和药品是进行抢救的基础条件，如果医疗机构资源有限，无法及时配备或者更新抢救设备和药品，可能会影响抢救效果。
3.沟通和协作困难：危重患者的抢救通常需要多个人员协同工作，如果协作不顺畅或者沟通不畅，可能会造成操作的困难或者错误。
4.数据记录和报告不准确：记录和报告是制度的重要环节，如果记录和报告不准确或者不及时，会影响后续的评估和总结工作，降低制度的实施效果。
急危重病人抢救及报告制度
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'. 急危重病人抢救及报告制度(核心制度）
1、对危重、抢救病人必须积极组织抢救，向病员家属或授权委托人发出《病危通知书》，告知病情的危险性，并在病历中作好谈话记录。
2、抢救过程中，各级医护人员必须认真负责，做到观察细致、诊断准确、处理及时、记录完整，对疑难及诊断不明的病人，须及时向上级医师报告或组织会诊。
3、抢救工作根据现场情况由专人负责或成立抢救小组或专门抢救班子，紧急或特殊情况则由现场的最高职称或最高年资者组织抢救；根据病情及时组织院内会诊，指定专人床旁守护，作好记录，详细交接班。
4、重大的抢救工作，应向科主任汇报，组织全科力量进行抢救，若需要多科配合，须及时向医务科或院总值班汇报，以便及时组织抢救班子联合抢救。
5、医技科室及其它有关科室须积极配合，全力协助，不得以任何借口延误抢救工作。
6、科室或病区的抢救药品、器材定点定位放置，班班交接清楚，专人负责。
定期做好清洁、消毒、清理、补充等工作。
7、根据病员病情和参加抢救的人员，主管医师应在临时医嘱中写‘大’、‘中’、‘小’抢救级别。
按照《病历书写基本规范（试行）》要求和内容，抢救结束后及时书写抢救记录，如因抢救急危重患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。
同时，在《抢救登记本》上按要求如实及时登记。
8、上述所有医疗活动，必须严格按照医院有关医疗管理程序，逐级负责，负责到人，严格到人，严格纪律，避免发生一些不必要的技术纠纷。
9、如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。
危重患者报告制度
危重患者报告制度危重患者报告制度是指在医疗卫生机构内建立的一种重要的工作机制，旨在提高危重患者工作的及时性、准确性和连续性，从而确保危重患者得到及时、有效的救治。
本文将探讨危重患者报告制度的目的、内容、流程以及需要注意的问题。
一、危重患者报告制度的目的1.及时沟通：确保危重患者的相关信息能够及时、准确地传达给相关医务人员，确保医疗团队各成员知晓患者的重要信息。
2.协调合作：促进医疗团队各成员之间的协调合作，提高团队效能，减少因信息不对称而导致的疏漏。
3.信息共享：促进医疗卫生机构内不同科室、不同医疗团队之间的信息共享，避免因信息孤岛而导致的信息丢失或重复劳动。
4.质量监控：提供一个跟踪、监测和评估危重患者工作质量的手段，及时发现问题和改进不足之处，提高危重患者救治水平。
二、危重患者报告制度的内容1.患者基本信息：包括患者姓名、性别、年龄、住院号等基本信息。
2.病情简要概述：患者的主要诊断、病情严重程度以及当前的治疗方案和效果。
3.监测指标：患者的各项监测指标，如体温、血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度等，并注明监测值的异常情况。
4.治疗措施：对患者已实施的救治措施进行记录，包括给药、手术、治疗方案等，并注明治疗效果和不良反应。
5.专科意见：如有需要，应记录主管医师或相关专科医师的意见和建议。
三、危重患者报告制度的流程1.报告环节：由值班医生或责任护士负责对危重患者的病情进行报告，包括相关信息的录入和整理。
2.传达环节：报告人将报告内容逐级传达给相关医务人员，确保信息能够及时、准确地传达给需要知晓的人员。
3.反馈环节：接受报告的医务人员必须及时反馈相关信息，对于患者的重要变化或需要及时干预的情况，要能及时报告上级主管医师或相关专科医生。
4.记录环节：相关医务人员要对接收到的报告进行及时的记录和归档，以备后续参考。
5.反思环节：危重患者报告制度的实施过程中，应及时总结经验，找出问题和改进的空间，不断完善和提升报告制度的质量。
危重患者报告访视制度-2018修订
危重患者报告访视制度为加强危重患者的管理，及时对护理环节中的风险隐患进行有效干预，持续改进护理质量，保障患者安全，特修订该制度：一、报告方法各临床科室每天16:00之前，分片书面/电话上报当天新增危重患者情况（ICU：报张晓萍；肿一、肿二：报樊红；大外科：报汪慧琳；内一、内二、内三、内四、感染报纪文云），大内、大外科护士长每周一将上周访视的《危重病人上报访视登记表》统一报护理部。
下列患者必须立即报告:1、人院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。
2、危重症患者治疗效果不佳，家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。
3、发生麻醉或手术意外的。
二、报告程序1.常规上报每天16:00前将当天新增的危重病人，用书面及微信两种形式同时上报给片区护理部主任或科护士长。
2.立即上报病人突发意外抢救危及生命，应立即电话上报护理部，中午及夜间同时报告院部总值班。
三、报告处理1.常规上报护理部、科护士长在接到报告后，24小时内访视病人（周末、节假日除外）。
2.访视方法到达现场，运用查阅病历、查问病人、提问责任护士的形式，检查病人护理措施落实情况，提出指导意见。
3.访视内容（1）查阅病历：主要查看体温单绘制是否符合书写要求，楣栏填写是否齐全、正确；医嘱执行是否及时，准确；护理风险评估和动态评估单是否记录完整；护理记录是否及时、客观、真实、完整、有连续性，体现专科护理要点；是否能及时反应病情的动态变化，能否根据病情采取相应护理措施，并及时实施进行效果评价。
（2）查问病情：请责任护士汇报病史，并向责任护士提问，了解责任护士对所分管病人病情掌握程度。
（3）查看病人：护理部主任（科护士长）、护士长及责任护士一同到病房查看病人，了解各项基础、专科护理措施是否落实到位。
4.沟通指导通过以上三种方法了解对危重病人治疗及护理中所存在的问题，对护士长及责任护士进行有效指导，讲评检查结果，好的部分提出表扬和肯定，存在的问题提出指导性意见和建议。
重症医学科出科访视制度
重症医学科出科访视制度
1、目的
了解患者病情恢复情况，及健康教育、康复指导。
了解护理工作存在的问题，提高患者满意度。
2、适用范围
全院各临床科室
3、定义
访视制度是指，每天下午值班医师对前1天转出ICU的患者进行统计，并制定访视计划。
访视时间安排在患者转出ICU的次日，为患者本人及其家属提供康复医疗护理和健康指导；提供心理支持及咨询，鼓励其树立战胜疾病的信心；了解患者及家属对ICU护理工作的意见和建议；
4、标准规范
（1）在病人转出重症医学科48小时内，科室安排医师前往病房看望病人，了解患者病情恢复情况，及健康教育、康复指导。
（2）了解重症医学科与病房交接情况，对病人进行满意度调查，对存在的问题认真分析原因、查找原因、持续改进。
（3）特殊事件应立即处理并上报护士长，对于病人提
出的意见、建议做好记录。
（4）每月进行一次汇总，并在科务会上通报，在科室职工大会记录本上做好记录。
5、流程（另附）。
急重症病人跟踪随访制度
急重症病人跟踪随访制度
根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，积极推行社区卫生一体化医疗服务模式，对社区居民实施责任式的连续性、综合性、全方位的健康管理，对社区居民担负起一、二、三级预防的不间断责任，在人生的健康-疾病-康复的各个阶段，从健康促进、危险因素监控，到疾病的早、中、晚各期的长期管理都要体现连续性的跟踪照顾。
急重症病人也要做到连续性的跟踪照顾，因此，特制定急重症病人跟踪随访制度。
1、建立急重症病人跟踪随访记录：内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话、诊断、治疗结果和随访情况等内容。
2、随访范围：门诊就诊的急重症患者，或随访中发现病情连续控制不满意的高血压、糖尿病等慢性病患者。
3、随访要求：定期与病人沟通，详细收集病人资料，并完善建立病人随访记录，特殊病人根据需要随时随访。
4、随访方式：包括上门随访、电话随访、接受咨询等。
5、随访内容包括：了解病人的病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时复诊以及病情变化的处置意见等专业技术性指导。
6、中心向社会公布医疗和咨询服务电话（7887120），
接受健康咨询、预约检查。
7、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室人员咨询，并告之联系方式。
建平县铁南街道社区卫生服务中心。
危重患者报告访视制度
危重患者报告访视制度-赵危重患者报告访视制度(2012修订)为加强危重患者的管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预，保障患者安全，防范医疗纠纷的发生，特建立该制度。
一、报告范围各临床科室每天16:00时之前填写“新医大五附院危重病人日报表”，报告前24小时科内病危/重及停病危/重患者(必要时需说明患者去向，如:收住、转院、放弃治疗、死亡等)。
下列患者必须立即报告:1.人院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。
2.难治性危重病，治疗效果不佳，家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。
3.各种手术发生麻醉或手术意外的。
4.主管医师认为需要立即报告的。
二、报告程序1.常规上报每天18:00前将危重病人日报表送至质管科、护理部。
2.立即上报一旦发生意外或其它需要报告的情况，主管医师应立即报告科室主任，副主任或本专业组上级医师，组织有关学科人员尽快会诊,积极抢救，并对病情统一认识，形成共识,达成一致意见，由主管医师立即与患者及其家属沟通，按照一致意见详细解释。
在及时处理和抢救患者的同时，应立即电话或书面上报,白天正常班报告医务部，中午及夜间报告院总值班。
三、报告处理1.常规上报质管科、护理部在接到报告后，不定时随机到病房访视病人;立即上报质管科、护理部在接到报告24内访视病人。
2.访视方法应到达现场，运用查阅病历、查问病人、提问管床医师或责任护士的形式，检查病人医疗护理制度落实情况，协商处理方案。
3.访视内容质管科:(1)查阅病历:三级查房是否落实;文书书写签字的及时有效性;知情同意的及时有效性;处理措施是否合理及时;会诊讨论制度是否落实;危急值的处理是否及时有效并及时记录;抗菌药的合理使用等。
(2)查问病情:请科主任及管床医师汇报病史并提问，考察对病情的掌握情况和医疗核心制度的执行情况等。
(3)查看病人:患者对知情同意签署的是否知情;对治疗方案的了解程度;有无潜在的医疗纠纷等。
护理部:(1)查阅病历:主要查看体温单绘制是否符合书写要求，楣栏填写是否齐全、正确;医嘱执行是否及时，准确;护理记录是否及时、客观、真实、完整、有连续性，体现专科护理要点;是否能及时反应病情的动态变化，能否根据病情采取相应护理措施，并及时实施进行效果评价。
医院危重患者报告制度
医院危重患者报告制度引言医院作为救治患者的场所，必须对重症患者给予及时的救治，保证他们的生存。
为了更好地把控危重患者的情况，医院往往会建立相应的报告制度。
本文将着重介绍医院危重患者报告制度的相关内容。
报告对象医院危重患者报告制度中的报告对象主要是医院内部的管理人员和医疗团队。
危重患者指的是生命体征不稳定、病情较重、病情急剧恶化或可能危及生命的患者。
这些患者的病情需要得到特别的关注和管理，以确保他们能够尽快得到救治和治疗。
报告原则在建立医院危重患者报告制度时，需要遵循几个原则。
首先，医院需要设立统一的报告机制，用于收集和分析危重患者的资料。
这个机制应该是可靠的，能够迅速反映出患者的病情，减少信息传递的时间。
其次，医院应该建立危重患者的档案管理系统，对危重患者的病历、诊疗记录、检查结果等信息进行归档。
这些档案应该得到保密，避免信息泄露。
最后，医院需要制定相应的应急措施，以应对危重患者病情变化时的处理和救治。
这些措施应该是全面、合理和可行的，以及得到医护人员的有效配合和执行。
报告内容在医院危重患者报告制度中，报告内容也是非常重要的一部分。
首先，报告的第一条应该是患者的姓名、病号、年龄和性别等个人信息，以方便医护人员进行诊疗和救治。
其次，报告中需要详细描述患者的病情，并初步分析其原因和病情演变趋势。
同时，医护人员也需要提供针对该患者的相应处理建议，包括针对病情的特别技术措施、药物治疗和监护措施等。
最后，危重患者报告中还需要包括汇总分析的内容，以便于管理人员进行病情监测和掌握。
这些内容主要包括患者人数、死亡率、救治效果、经济损失等。
报告流程医院危重患者报告制度的流程一般包括危重患者的诊疗、病历分析、病情报告和管理人员的回复等环节。
首先，当医护人员发现有危重患者时，需要立即进行诊疗和救治工作。
其次，医院需要对危重患者的病历、检查记录等进行归档整理，并进行分析和总结。
然后，医院需要对危重患者的病情进行报告，汇总分析患者人数、死亡率等数据，并提交给医院管理人员。
危重患者报告规定与程序
危重患者报告规定与程序（对应条款5341）护理部黄莲英（讨论稿注：医院管理制度无此条，需要讨论）一、目的为加强危重患者的管理，及时对医疗环节中的医疗风险隐患进行有交的干预，保障患者安全，防范医疗纠纷的发生，制定本制度。
二、报告范围各临床科室每天16时之前填写“危重患者日报表”，报告前24小时内危重患者。
必须立即报告患者：1、入院前一般情况良好，治疗过程突然发生意外危及生命安全的情况。
2、难治性危重病，治疗效果不佳或家属对治疗过程或效果有意见，或存在纠纷隐患。
3、各种手术发生麻醉或手术意外的。
4、主管医师认为要立即报告的。
三、报告程序1、常规上报：每天16时前，将危重病人日报表（由医务设计）报告医务科、护理部。
2、立即上报：一旦生意外或其它需要立即上报的情况，主管医生报告科主任，副主任或本专业组的上级主管医生，组织本学科人员尽快会诊立即抢救，并对病情统一认识，形成共识，达成一致意见，由主管医生与病人及家属沟通，按照一致意见详细解释。
3、在及时处理和抢救患者的同时，及时电话或书面报告，白天正常上班报告医务科，中午及晚上节假日电话口头报告医院总值，24小时内以书面形式报告。
四、处理办法1.常规上报：医务科护理部接到报告后，不定时随机到病房访视病人；2.立即上报告：医务科护理部接到报告后24小时内访视病人。
3.访视办法：应到达现场，查阅病历，查问病人，或提问主管医生或责任护士的形式，检查病人医疗护理制度落实情况，协商处理方案。
五、医务科访视内容：1、查病历：三级查房、舆论讨论制度是否落实，文书书写符离、知情同情意的及时有效性，处理措施是及时合理；危急值的处理是否及时有效并记录，抗生生素的合理使用等。
2、查问病情：请科主任及主管医生汇报病史并提问、考察对病情的掌握情况和医疗核心制度的执行情况等。
3、查看病人：患者对知情同意书签署的是否知情；对治疗方案的了解程度有无潜在的医疗纠纷等。
六、护理部访视的内容：1、查阅病历：体温单绘制是否任命要求，楣栏书写是否齐全、正确；医嘱执行是否及时准确；护理记录是否及时、客观、真实、完整、有连续性，体现专科护理要点，是否及时反映病情的动态变化，能否根据病情采取相应护理措施，并实时实施进行效果评价。
危重病人报告及监控制度
危重病人报告及监控制度
护理人员要掌握各种疾病护理常规，仔细观察病情变化，及时发现和准确判断危重病人，一旦发现，应立即给予必要处置，及时逐级上报，护理部接到报告后，根据情况给予必要的协助，协调各方面的工作，使病人得到最佳的护理。
报告程序及时间；
1、一经确定病情危重，医生下达书面病危，当班者应及时报告护士长，护士长应及时到病房查看病人并指导当班护士的工作，填写危重病人报表，中午入院的危重患者由当班护士下午上班后报护理部，夜班入院的危重患者由当班护士填表后次晨9时前上报，周六下午、周日及节假日入院的危重患者由当班护士填表，做好相应的记录，报告夜查房护士长。
2、护理部接到报告当日到病房查看病人及重症记录单，了解病情，协同科室制定护理措施，必要时组织护理会诊，护理部按照危重病人动态监控表每日下科查看一次，检查护理措施是否到位、效果是否符合预期目标、查看有无并发症，并提出指导意见。
重点患者报告制度
重点患者报告制度为有效防止医疗纠纷的出现，加强预防为主的观念，加强医院正面形象的宣传，消除不利于医院发展的事件发生，各科、各部门均要作好重点患者的报告、管理工作。
当科内出现重点患者时，首诊首治医生要对患者的个人史、家庭、工作情况作详细了解，并及时向上级医生或科主任报告，必要时由科主任向医务科或主管院长报告。
现对重点患者的报告、管理工作作如下暂行规定。
一、对新发生的各器官急性功能衰竭、不明原因的昏迷、各种休克、大面积烧伤、严重出凝血功能障碍、产科的急症、新生儿病情急剧恶化等，首诊首治医生应于5分钟内报告科主任。
二、各种中毒（集体中毒）、急性传染病、爱滋病（常规还要报卫生监督所、疾病控制中心）、成批交通或事故的外伤等涉及到卫生监督所、疾病控制中心、环境保护局、劳动局、公安交警等行政部门管理的患者，首诊首治医生应在5分钟内报告科主任的同时，白天报告给医务科，晚上报告给院总值。
三、对急诊留观和住院患者中发现有在社会有较大影响的（副科级以上干部）或与医疗纠纷、司法案例有关的患者时，主管医生、护士要及时在科内进行通报，并12小时内报告给科室主任。
四、对与新技术、新项目开展有关的手术、治疗、抢救的病例以及有一定宣传价值的患者，手术室及各科室要及时通知党办。
五、科主任每天早交班时必须对前一天新出现的重点患者予以确认，确认后每天8：30时前由护士长集中统一报告给医务科。
六、对重点患者，科主任、护士长每天要查房，并亲自过问诊疗情况，对重点患者出现的病情变化，心理、情绪的变化要及时发现，及时处理、解决，不能解决或有争议的应及时上报办公室或医务科。
七、办公室、医务科对上述所有情况要及时处理，能解决的尽快解决，不能解决的及时请示主管院长或院长。
医务科必须把每天全院重点患者情况向主管院长汇报。
医院危重病例报告制度及流程
医院危重病例报告制度及流程简介医院危重病例报告制度及流程是医院为了及时准确了解危重病情，加强医疗救治和管理，防范医疗纠纷，保障医患双方的权益而采取的一种规范化举措。
本文将从医院危重病例报告的定义、实施流程、重要性、实际应用等方面介绍医院危重病例报告制度及流程。
医院危重病例报告的定义医院危重病例报告是指医院内部制定的，在病情特别重大、危及生命或者身体功能严重损伤的情况下，医务人员应及时上报给医院管理者或者专业领导审核，并报相关部门或者单位的制度。
危重病例报告是一种纠正医疗行为的制度，通过对病情的报告，可以帮助医务人员及时了解患者病情和治疗效果，查找治疗中存在的问题，防止姑息误诊，提高临床诊疗质量。
危重病例报告的实施流程1.医院内设专门的危重病例报告组，负责病情紧急、危重病例的处理和管理。
2.医院制定危重病例报告制度，包括报告内容、报告途径、报告对象、报告程序等。
3.医务人员在工作中发现疑难危重病例时，应及时报告给所在科室负责人。
4.科室负责人确认后，向医院内设的危重病例报告组上报。
5.危重病例报告组成员对上报的危重病例进行审核，并向医务人员或科室负责人提出意见。
6.医务人员或科室负责人收到意见后，根据解决方案进行处理，并报告回危重病例报告组。
7.危重病例报告组根据治疗情况，跟踪观察及危重病例成员的家属关注，进行评估和总结。
医院危重病例报告的重要性1.及时了解患者病情。
危重病例报告能够帮助医务人员及时了解患者在治疗过程中的状况，准确判断病情好转或恶化的程度。
2.查找治疗中存在的问题。
危重病例报告还可以作为找出诊疗中存在问题，改进诊疗流程和提高诊疗质量的重要途径。
3.预防医疗纠纷的发生。
通过危重病例报告，可以避免因治疗过程中的疏漏和不当引起的不良后果导致的医疗纠纷。
医院危重病例报告的实际应用危重病例报告流程的实际应用中，可以根据医院的实际情况作出相应的调整和完善。
同时，医务人员也应该以危重病例报告为促进自身素质的机会，对自身的临床诊疗过程进行反思和改进。
医院危重患者报告制度
医院危重患者报告制度
一、各科室对危重患者进行抢救治疗，护士长应及时向护理部报告，以便护理部掌握情况并协调协助各方面的工作，使患者得到最佳的护理。
二、需要报告的危重患者包括：
1、需要特殊护理的患者。
2、住院期间病情突然发生变化需抢救的患者。
3、因病情危重急诊入院需进行抢救的患者。
三、报告程序及时间：
1、病房有危重患者时，当日由责任护士或主班护士报告护士长。
2、护士长接到报告后，当日查看患者并填写“危重患者上报登记表”，然后立即报告护理部。
3、护理部接到报告当日由专职人员到病房查看患者，
检查记录指导协调护理工作。
1。
门诊危重患者抢救及报告制度
门诊危重患者抢救及报告制度
1．凡在门诊范围内发现危重患者立即实施抢救，经治医师必须报告门诊部主任，通知急诊科协同抢救，按医院规定的制度及时报告医务科和业务副院长。
2．对于抢救过程中需要人员或医疗资源调配，由门诊部主任提出，上报医务科、业务副院长协调抢救事宜。
3．必要时门诊部主任向医务科汇报抢救情况，经治医生应按《病历书写基本规范》的要求及时书写抢救记录。
上报医务科的治疗抢救意见及过程要实事求是，如实报告病历情况。
4．如遇突发事件或批量患者，应立即启动科室和医院的突发事件应急预案；凡涉及法律纠纷，要及时报告有关部门。
5．抢救结束，由经治医生填写《危重病人抢救登记本》。
6．如未履行医院有关规定，造成医疗纠纷、医疗事故者，将按照有关法律法规对当事人追究责任。
篇二：
1．值班护士按照分级护理要求对危重症患者或病情不稳定患者进行病情观察及巡视。
2．遇有抢救患者，充分利用现有人力，当班护士应沉着、冷静、分秒必争，首先进行初步紧急处理，同时通知值班医生。
3．准确记录患者病情、抢救过程、时间及所用的各种抢救药物。
4．原则上不执行口头医嘱，紧急情况下若执行口头医嘱，需两人核对，经医生核实无误，方可执行，并保留空安瓿留做记录。
5．为保证抢救工作顺利进行，一切以患者为中心，发扬团结协作精神。
6．做好抢救后的清理、补充、检查和患者家属的安抚工作。
7．抢救物品、仪器、设备定期检查，保持完好状态。
8．抢救车内的药品、用物统一规范放置，定期清点记录。
9．定期进行各种急救知识的培训，包括理论知识和实践操作。
10．依照"请示报告制度"，逐级上报护士长和护理部。
危重病例管理制度和报告制度
危重病例管理制度和报告制度危重病例管理制度和报告制度是指在医疗机构中对于患有严重疾病的病例进行统一管理和上报的制度。
这种制度的建立旨在提高对危重病例的诊治质量，加强对患者的监测和护理，及时掌握危重病例的发生情况，为临床医生提供参考和决策的依据。
本文将从危重病例管理制度和危重病例报告制度两方面进行详细讨论。
1.危重病例识别和评估：医疗机构应建立一套科学合理的危重病例识别和评估体系，通过对患者病情的评估，确定其是否属于危重病例，并及时采取相应的救治措施。
2.危重病例登记和档案管理：医疗机构应对所有危重病例进行登记和建立详细的档案，包括患者的基本信息、病情的变化、治疗的进展等，以便随时掌握患者的病情以及医疗过程。
3.危重病例组织管理：医疗机构应建立危重病例组织管理机制，通过设立专门的组织机构来对危重病例进行管理和协调，包括召开定期会议进行讨论和病例讨论等，以促进危重病例的诊治工作。
4.危重病例医护团队建设：医疗机构应加强危重病例医护团队的建设和培训，包括医生、护士、药师等，通过不断提高专业水平和技能，提升对危重病例的诊断和治疗能力。
危重病例报告制度是指在医疗机构内部及时上报危重病例的情况，以便对病情进行监测和护理，为临床医生提供参考和决策的依据。
该制度有以下几个要点：1.报告对象和范围：医疗机构内部建立起危重病例报告的对象和范围，明确哪些病例需要进行报告和谁需要进行报告，以确保及时获得危重病例的信息，做好相应的安排和准备。
2.报告内容和方式：危重病例报告应包括病例的基本信息、病情的变化、治疗的进展等，具体内容要求医疗机构根据实际情况进行确定。
报告方式可以是口头报告、书面报告或电子报告等，以确保及时和准确地传递报告信息。
3.报告流程和时效：医疗机构应建立起危重病例报告的流程和时效，即从发现危重病例到报告的整个流程，以及报告的时效要求，以确保信息的及时传递和处理。
4.报告后续处理：医疗机构应建立起危重病例报告的后续处理机制，包括对报告信息的分析和总结，对危重病例的救治方案的优化和改进等，以提高对危重病例的诊治效果。
急重患者、特殊患者及突发事件报告制度
急重患者、特殊患者及突发事件报告制度
1、各科室发生重大抢救及突发事件时，当班护士应立即报告护士长，护士长立即到达科室进行处理，并根据情况报告护理部，以便及时协调处理和组织力量进行及时有效的救治。
2、有涉及突发公共卫生事件（灾害、事故、甲类传染病疫情、中毒、社会安全事件等）和涉及政治、法律相关事件的患者入院时，当班护士应及时报告护士长，护士长立即到达科室进行处理，并根据情况报告护理部。
3、科室内有精神疾患、自杀倾向、猝死患者抢救、潜在医疗纠纷和投诉等特殊情况的患者，当班护士应及时报告护士长，护士长立即到达科室进行处理，并根据情况报告护理部。
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危重患者报告访视制度
（2012修订）
为加强危重患者的管理,及时对医疗环节中的风险隐患进行有效干预，保障患者安全，防范医疗纠纷的发生，特建立该制度。
一、报告范围
各临床科室每天16:00时之前填写“太和县人民医院危重病人日报表”，报告前24小时科内病危/重及停病危/重患者（必要时需说明患者去向，如：收住、转院、放弃治疗、死亡等）。
下列患者必须立即报告:
1.人院前一般情况良好，治疗过程中突发意外危及生命安全的。
2.难治性危重病，治疗效果不佳，家属对治疗过程或效果有意见,存在纠纷隐患的。
3.各种手术发生麻醉或手术意外的。
4.主管医师认为需要立即报告的。
二、报告程序
1.常规上报每天17:00前将危重病人日报表送至医务科、护理部。
2.立即上报一旦发生意外或其它需要报告的情况，主管医师应立即报告科室主任，副主任或本专业组上级医师，组织有关学科人员尽快会诊,积极抢救，并对病情统一认识，形成共识,达成一致意见，由主管医师立即与患者及其家属沟通，按照一致意见详细解释。
在及时处理和抢救患者的同时，应立即电话或书面上报,白天正常班报告医务科，中午及夜间报告院总值班。
三、报告处理
1.常规上报医务科、护理部在接到报告后，不定时随机到病房访视病人；立即上报医务科、护理部在接到报告24内访视病人。
2.访视方法应到达现场，运用查阅病历、查问病人、提问管床医师或责任护士的形式，检查病人医疗护理制度落实情况，协商处理方案。
3.访视内容
医务科：
（1）查阅病历：三级查房是否落实；文书书写签字的及时有效性；知情同意的及时有效性；处理措施是否合理及时；会诊讨论制度是否落实；危急值的处理是否及时有效并及时记录；抗菌药的合理使用等。
（2）查问病情：请科主任及管床医师汇报病史并提问，考察对病情的掌握情况和医疗核心制度的执行情况等。
（3）查看病人：患者对知情同意签署的是否知情；对治疗方案的了解程度；有无潜在的医疗纠纷等。
护理部：
（1）查阅病历：主要查看体温单绘制是否符合书写要求，楣栏填写是否齐全、正确；医嘱执行是否及时，准确；护理记录是否及时、客观、真实、完整、有连续性，体现专科护理要点；是否能及时反应病情的动态变化，能否根据病情采取相应护理措施，并及时实施进行效果评价。
（2）查问病情：请责任护士汇报病历，并向责任护士提问，了解责任护士对所管病人能否熟练掌握危重病员八知道内容，即督导表第一页所填内容，并能严密观察病情变化。
向护士长提问，了解护士长对本科危重病人管理情况。
（3）查看病人：护理部主任、科内护士长及责任护士一同到病房查看病人，了解各项护理措施是否落实到位，测评的内容有：①基础护理，包括床位是否整洁、舒适；口腔及会阴护理是否合格；卧位是否舒适、符合病情及诊断要求；床单、被罩、病员服是否清洁；三
短、四无、六洁、三统一是否落实到位。
②健康宣传，主要是通过询问患者及家属对疾病相关知识、用药知识、饮食、责任护士、住院须知等方面的知识，是否熟知了解。
③各种管路的管理，若病人有吸氧管、导尿管、胃管等管路，要检查各种管道是否保持通畅，固定是否妥善，是否定时更换。
④其它问题，有压疮风险的病人是否有压疮防范措施；吸氧的患者是否定时更换消毒灭菌水；是否有腕带标识；有静脉留置针的是否及时维护；检查输液治疗单签字是否规范及时；若病人有使用监护仪、呼吸机等抢救仪器设备是否处于正常使用状态；使用吸引器的是否达到消毒灭菌要求。
4.沟通指导：通过以上几种方法了解对危重病人治疗及护理中所存在的问题，对科主任、护士长及管床医师、责任护士进行有效指导，讲评检查结果，好的部分提出表扬和肯定，存在的问题提出指导性意见和建议。
5.反馈整改：医务科、护理部对所查问题除现场指导外，还要以书面形式，汇总反馈给科室，科室针对所反馈的问题定期召开科室质量控制会议，引起全体医护警示，达到危重病人医疗护理质量持续改进的效果。
附：处理流程
整改意见反馈。