前列腺增生症合并膀胱过度活动症相关因素研究
多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析
前需指导患者行气管推移训练,术中减轻对食管的牵拉引起术后食管瘘,术后注意防止出血压迫气管引起窒息,本组34例前路手术均未发生严重并发症,是一种安全的术式。
后路手术主要针对发育性或退行性椎管狭窄、多节段的椎间盘突出伴黄韧带增厚、多节段后纵韧带骨化等脊髓的压迫主要来自后方的患者,颈后路单开门椎管扩大成形术是这一手术入路的经典术式被广泛应用,但是这种术式也存在颈椎反曲畸形,颈椎活动度降低、颈椎不稳定及硬膜外瘢痕形成致椎管再度狭窄等缺点,颈椎不稳定的可在门侧植骨融合。
有患者既有颈椎管狭窄、黄韧带增厚又伴有1、2个节段的椎间盘突出,后路手术对脊髓前方的压迫解除不彻底,需要联合前路手术,先经后路行单开门椎管扩大椎板成形术,再一期行前路减压植骨融合内固定。
这种手术方式虽然延长了手术时间,增加了创伤,但是比单纯的颈前路手术有更高手术安全性,可以获得更充分的脊髓功能的恢复,为脊髓损伤的恢复争取到可贵的时间,还能缩短治疗时间,总体费用比分期手术明显降低,同时不破坏颈椎的生物力学平衡,是此类患者的首选术式。
3.3 手术疗效:对于使用前路或者后路减压手术一直存在争议,并且各种手术方式的适应证没有明确的规定,基于对SC I W ORSFD的病因和发病机制的了解,我们只要在术前对脊髓压迫的性质、部位及椎管情况、患者临床表现等有一个正确全面的认识,任何手术方式的选择均以有利于脊髓的充分减压及颈椎稳定性重建为基本原则,选择正确手术入路,各种手术方式均可取得满意的疗效。
参考文献:[1] 胥少汀.无放射影象脊柱骨折脱位的脊髓损伤[J].中国脊柱脊髓杂志,1998,8(1):58~60[2] 日本骨科学会.颈部脊椎病性脊髓症治疗成绩判定基准[J].日本整形外科学会杂志,1975,99:1~2[3] Pang D,W il b erger J E.Sp i n a,l cord injury w it h out rad i ograph ic abnorm aliti es ch il d ren[J].J Neu rosurg,1982,57(1):114[4] 党耕町,孙宇,刘忠军.无骨折脱位型颈脊髓损伤及外科治疗[J].中国脊柱脊髓杂志,2003,13(10):581~582[5] 路磊,王星铎,邓向东,等.无骨折脱位型急性颈脊髓损伤的发病机制及治疗[J].中华骨科杂志,1995,15(9):588[6] M irza SK,krengeW l F3rd,Chapm an J R,et al,Earl y vers us d el ayedSu rgery f or acute cerv i cal s p i na l cord i n j ury[J].C li nort hop,1998,359:104~114[7] 孙宇,蔡钦林,王立瞬,等.无骨折脱位型颈脊髓损伤外科治疗随诊观察[J].中国脊柱脊髓杂志,2002,12(2):90~93(收稿日期:2010 09 10)论著多沙唑嗪联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析余 周,肖艳红,孙先禹,何 俊,曾定胜(遂宁市中心医院泌尿外科,四川遂宁629000)摘要 目的 探讨多沙唑嗪联合托特罗定治疗男性前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效。
坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动的临床效果
坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动的临床效果[摘要]目的：观察坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动的临床效果。
方法：选取研究对象104例，均来自于本院收入治疗的良性前列腺增生伴膀胱过度活动患者，收入治疗的时间在2021年8月—2023年2月。
随机平均分入对照组和观察组。
对照组使用坦索罗辛治疗，观察组使用坦索罗辛联合索利那新治疗，时间为4周。
结果：治疗前两组的IPSS、OABSS、Q max、排尿次数、夜尿次数对比，P＞0.05。
两组治疗后的IPSS、OABSS低于治疗前，Q mas大于治疗前，排尿次数、夜尿次数少于治疗前，P＜0.05。
治疗后观察组的IPSS、OABSS低于对照组，Q mas大于对照组，排尿次数、夜尿次数少于对照组，P＜0.05。
结论：坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动可以有效减轻临床症状，缓解病情。
[关键词]坦索罗辛；索利那新；良性前列腺增生；膀胱过度活动良性前列腺增生在老年男性当中是发病率较高的疾病，且年龄越大、发病率越高[1]。
前列腺位于膀胱与尿道的连接处，发生良性增生后会导致尿道梗阻等症状，影响尿液的顺利排出，使得逼尿肌反复活动而引起疲乏，进而导致膀胱过度活动的发生[2]。
良性前列腺增生伴膀胱活动过度可使用手术治疗，也可使用保守治疗。
保守治疗可以避免治疗带来创伤，而且也能获得良好的疗效。
本研究中观察坦索罗辛联合索利那新治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选取研究对象104例，均来自于本院收入治疗的良性前列腺增生伴膀胱过度活动患者，收入治疗的时间在2021年8月—2023年2月。
纳入标准：1）临床确诊良性前列腺增生伴膀胱过度活动。
2）具有保守治疗指征。
3）临床资料完整。
4）知晓并同意参加研究。
排除标准：1）其他前列腺及膀胱疾病。
2）肝肾、心肺功能严重不全。
3）其他引起排尿障碍的疾病。
4）坦索罗辛或索利那新使用禁忌。
前列腺增生诊疗常规
前列腺增生诊疗常规
【诊断】
(一)前列腺增生引起的下尿路症状主要表现为储尿期症状、排尿期症状、排尿后症状及相关合并症。
各种症状可先后出现或在整个病程中进行性发展。
(二)部分患者可以出现膀胱过度活动症的表现，即一种以尿急症状为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，可伴或不伴有急迫性尿失禁。
(三)辅助检查包括体格检查尤其是直肠指诊、影像学检查、尿动力学检查及内镜检查、超声等综合判断。
【治疗】
(一)观察等待是一种非药物、非手术的治疗措施，包括患者教育、生活方式指导、随访等。
(二)药物治疗的短期目标是缓解患者的下尿路症状，长期目标是延缓疾病的临床进展，预防合并症的发生。
(三)外科治疗
1、一般手术：经典的外科手术方法有经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺切开术、以及开放性前列腺摘除术。
2、其他治疗：1)经尿道微波热疗；2)前列腺支架。
前列腺增生症引起高顺应性膀胱的治疗(附12例报告)
的严 重并 发 症是 十二 指肠瘘 ， 易导致 水 、 电解质 及酸
碱 平衡失 调 ， 多器 官功 能衰竭 。 目前 ， 理十二 指肠 处
３王 春 荣 ． 青 山 等 ． 科 治 疗 十 二 指 肠 损 伤 ２ 张 外 ２报 告 ． 国 实 用 外 科 中
功 能 不 能 恢 复 者 ． 应 永 久 性 膀 胱造 瘘 或 行 膀 胱腹 直 肌 间 置术 。 则
关 键 词 前 列 腺 增 生症 ； 顺 应性 膀胱 ； 高 治疗 中图分类号 ： ６７ ２ Ｒ ９． ３
前列 腺增生 症（ Ｐ ） Ｂ Ｈ 伴高顺应性 膀胱并不少见 ． 由于尿潴 留导致 膀胱过 度充盈 而 发生 ．常伴 有膀胱
口周 围污染 程度 和局 部血供 、 人全身 状况好 坏 、 病 合
（ 稿 日期 ２ ０ ４ ５ １ 收 ０ ６ ３—７
修 回 日期 ２ ０ — ２ ０ ） ０ ７ ０ － ７
前列腺增 生症 引起 高顺应 性膀胱 的治疗 （ １ 例报告 ） 附 ２
杨凌峰 蒋 悦 张宝金 陈 挺 楼 坚 （ 浙江省丽水市 中心医院泌尿外科 ， 丽水 ，２ ００） ３３ ０
科 杂 志 ，９ ７ ６３ ３ １ ９ ， ：５
远 端 空 肠 ３ ４ ｃ 处行 与 近 端 空 肠作 端 侧 吻合 ． ０ ０ｍ 然后将 远端 空肠 上提 与十 二指肠 破裂 口吻合 ．吻 合
前于 十二 指肠 内置 人“ ” Ｔ 管从 肠管 内潜行 一段 引 出
本组 ４例 我们 认 为这种 方法 是处理 严重 十二 指肠 降段 、 平 部 破裂 的较 好 办法 ． 水 可行 十二 指 肠一 肠 空 端侧 吻合 ． 可行侧 侧 吻合 。 也 对于 十二指 肠球部 严重
索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症疗效分析
索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效分析【摘要】目的：探讨索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的有效性。
方法：对我院2009年1月-2011年12月收治的良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者217例进行回顾性比较分析。
结果：①对照组治疗前后ipss评分（19.6±2.3，15.5±2.5）、排尿期症状评分(5.3±1.4，3.5±1.7)、q max(13.7±4.1，16.6±4.0)，治疗前后比较有显著差异。
②实验组治疗前后ipss评分(19.5±2.3，9.7±2.3)、储尿期症状评分(13.8±1.8，5.6±1.7)、oabss(10.3±1.7，5.4±1.2)、q max(14.1±3.9，17.1±3.4)，治疗前后比较有显著差异。
③治疗后实验组与对照组ipss评分(9.7±2.3，15.5±2.5)、储尿期症状评分(5.6±1.7，12.2±1.8)、oabss(9.8±2.6，5.4±1.2)比较有显著差异。
实验组与对照组排尿期症状评分(3.3±1.2，3.5±1.7)、q max(17.1±3.4，16.6±4.0)、残余尿量(36.7±16.8，35.6±12.4)比较无显著差异。
结论：索利那新联合坦索罗辛治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症疗效优于单用坦索罗辛。
【关键词】良性前列腺增生；膀胱过度活动症【中图分类号】r697.+3【文献标识码】a文章编号：1004-7484（2012）-05-0743-02effect study of combination therapy of solifenacin and tamsulosin for benign prostatic hyperplasia with overactivebladderchen pingzizhong people’’s hospital urology，sichuan funding in 641200【abstract】objective：to evaluate the efficacy of combination therapy of solifenacin and tamsulosin for benign prostatic hyperplasia with overactive bladder.methods：217 cases with oab and coexisting bph were analized.results：the valus of ipss (19.6±2.3 vs 15.5±2.5）、the voiding symptom score(5.3±1.4 vs 3.5±1.7)、q max(13.7±4.1 vs 16.6±4.0) improved significantly after treatment in tamsulosin. the valus of ipss (19.5±2.3 vs 9.7±2.3)、the storage symptom score (13.8±1.8 vs 5.6±1.7)、oabss(9.8±2.6 vs 5.4±1.2)、q max(14.1±3.9 vs 17.1±3.4) improved significantly after treatment in combination group.the value of ipss(9.7±2.3 vs 15.5±2.5)， the storage symptom score (5.6±1.7 vs 12.2±1.8) and oabss(9.8±2.6 vs 5.4±1.2) improved significantly in combination group than those in tamsulosin group. there were no difference between groups in value of voiding symtom score，qmax and residual urine volume.conclusion：it is effective for patients with bph and oab to accept combination therapy of tamsulosin and solifenacin.【key words】benigh prostatic hyperplasia；overactive bladder国际尿控协会将膀胱过度活动症（oab）定义为无感染及明显病理改变前提下出现尿急，伴或不伴有急迫性尿失禁，通常有尿频和夜尿［1］膀胱过度活动症是导致储尿期症状的主要原因，良性前列腺增生导致膀胱出口梗阻的患者40%-60%伴有oab，严重影响患者生活质量。
普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的效果观察
普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生术后膀胱过度活动症的效果观察叶俊杰;吴琦【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2024(46)11【摘要】目的探讨普乐安联合琥珀酸索利那新治疗良性前列腺增生(BPH)术后膀胱过度活动症(OAB)的临床效果。
方法回顾性选取2022年5月至2023年6月在丽水市人民医院行经尿道前列腺钬激光剜除术后发生OAB的60例BPH患者为研究对象,其中普乐安联合琥珀酸索利那新治疗(联合组)31例,仅琥珀酸索利那新治疗(单药组)29例;比较两组患者术后膀胱过度活动症状评分(OABSS)、OAB缓解率(OABSS降低至3分以下且1 d内未明显升高)、残余尿量、生活质量评分(QOL)、国际前列腺症状评分(IPSS)等疗效指标,采用单因素及多因素Cox回归分析OAB缓解的影响因素。
结果联合组术后半个月及1个月OABSS均低于单药组(均P<0.05),术后半个月及1个月OAB缓解率均高于单药组(均P<0.05);两组患者术后3个月OABSS、OAB缓解率、残余尿量、QOL、IPSS比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。
联合治疗方案(HR=0.562)是OAB缓解的独立保护因素,术后用药前OABSS尿急评分4~5分(HR=2.082)、术后用药前QOL 4~6分(HR=2.180)、吸烟(HR=3.466)是OAB缓解的独立危险因素,差异均有统计学意义(均P<0.05)。
结论普乐安联合琥珀酸索利那新治疗能加快缓解BPH患者术后OAB症状,是OAB 缓解的独立保护因素。
【总页数】5页(P1183-1186)【作者】叶俊杰;吴琦【作者单位】丽水市人民医院泌尿外科【正文语种】中文【中图分类】R69【相关文献】1.萆薢分清饮加减联合琥珀酸索利那新治疗前列腺电切术后膀胱过度活动症疗效观察2.坦索罗辛联合索利那新治疗轻中度良性前列腺增生伴膀胱过度活动症的疗效及安全性3.坦索罗辛联合索利那新在治疗轻中度良性前列腺增生合并膀胱过度活动症中的应用4.桂附地黄丸联合索利那新治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症的效果5.前列舒通胶囊联合索利那新治疗老年良性前列腺增生合并膀胱过度活动症术后疗效及其影响因素分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
膀胱过度活动症的研究进展
１０ 如 在 帕 金 森 病 患 者 ， 发 生 率 为 ３ ％ 一 ０ ％， 其 ７ ８％［ ； ３ ４ 而一些脑卒 中、 １ 脑外伤 、 脑肿瘤的老年男性急 迫性尿失禁患者 ， 则可能是相关 中枢神经 系统机能减
摘要 ： 膀胱过度活动症是一种新 的疾病诊断概念 ， 表现 为尿频 、 尿急 ， 或合并急迫性 尿失禁 ， 是相 当常见的慢性 疾患 ， 可严 重 困扰患者的生活。现对膀胱过度活动症的病因、 诊断和治疗 等进展作一综述 。 关键词 ： 膀胱过度活动症 ； 病因 ； 诊断 ； 治疗
中图分类号 ：６ ４ Ｒ ９ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ：０ １８７ （０ ７ ０ －１３０ １０ ．１４ ２０ ） ２０ ０ －３
ＷＡ Ｇ Ｆ － ｎ Ｈ ａｇ Ｄ ｐ ｒ ｅｔｆＵｉａｙＳ ｒｅ ， ｅ ｉｔｆ ｌ ｔ ｌ ｏ ｉ ｌｆＣ ｏ ｇ ｉ ｄ ａ － Ｎ ｕｊ ， Ｕ Ｇ ｎ （ ｅａｔ ｎ ｏ ｒ ｒ ｕｇｒ ｔ ｎ ｆ ｉ ｅ ｓ ｔ ｈ ｎ ｑ ｇＭｅｉ ｌ ｕ ｍ ｎ ｙ ｈ Ｆ Ａ ａ ａＨ ｐａｏ ｉ ｎ ｃ Ｕ
感神经递质乙酰胆碱超敏感 ， 加之梗阻后逼尿肌细胞
肥大 ， 继而呈锥状缺氧 ， 局部 自由基及脂质过氧化物聚 集后 ， 细胞膜通透性增加 ， 神经末梢及逼尿肌兴奋性增
加 ； 外能 够引起 逼 尿肌 形 态 学 变 化 的一 些 疾 病也 会 另
神经系统机能退化均可出现急迫性尿失禁症状。如脑 桥上中枢神经对排尿反射 主要起抑制作用 ， 此处病变
现就 Ｏ Ｂ有关 的临床研 究进展 综 述如下 。 Ａ
ｌ 病 因
尿肌反射亢进约占６ ％ 一 ０ ， ０ ７ ％ 可用电刺激或针灸传 人神经抑制 ３ 周围神经病变及信号传导增强 糖尿病等引起 ． 的骶髓周围神经病变理论上应以逼尿肌无反射为主， 但亦有报告 出现逼尿肌反射亢进 ， 可能与其病灶多发
萘哌地尔联合托特罗定治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效分析
相 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ ０ ０ ， １ 。 ６周 后 ２组 的 ．５表 ）
Ｑｒａ 、 ｖ 均 有 显 著 增 加 （ 一 ０ ０ ０ ， 残 余 尿 量 变 化 不 明 ｎ ｘ Ｑａｅ Ｐ ． ０ ）但
表 Ｉ 治 疗 前 后 ＩＳ 评 分 、 Ｏ ＰＳ Ｑ Ｌ评 分 及 尿 急 相 关 症 状 变 化 情 况 （ ± ）
患 者 前 列 腺 症 状 评 分 、 大 尿 流 率 、 均 尿 流 率 和尿 急 相 关 症 状 评 分 。 结 果 ４ 最 平 ９例 中 共 ４ ７例 患 者 完 成 了 实 验 评 估 。入 选 患 者
用 药 后 均 无 尿 潴 留 的 发 生 。联 合 治 疗 组 治 疗 前 、 国际 前 列 腺 症 状 评 分 （Ｐ Ｓ （ １２ ２ ７和 １ ． 士 １ ７ 、 活质 量评 分 （ ０Ｉ 后 ＩＳ ）２．± ． ６ １ ． ）生 Ｑ ） （． ±１ ９和 ２ １ ． ） 差 异 均 具 有 统计 学 意 义 （ ５４ ． ． 士０ ６ ， Ｐ一 ０ ０ ０ 。 单 独 用 药 组 治 疗 前 后 的 ＩＳ ．０） Ｐ Ｓ分 别 为 ２ ． 士 １７和 ｌ ． ± １ ９ ３１ ． ７２ ． ，
１ ５ 统 计 学 方 法 研 究 所 有 的 分 析 采 用 Ｓ Ｓ １ ． ． Ｐ Ｓ ５ ０版 进 行 ，
ｔｔ Ｓ ｍｐｏ ｃｒ，ＩＳ ） １ ａｅ ｙ ｔｍ Ｓｏｅ Ｐ Ｓ ≥ ２分 ， 活 质 量 评 分 （ ｕｌ ｙｏ 生 ｑ ａｉ ｆ ｔ
ｌ ｅｓ ａ ，Ｑ ） ３分 。 ｉ ｃｌ ｆ ｅ ０Ｌ ≥
ｈ ｔ ｉ ｃ ｍ ｏ ｍａ ｌ ｏ ．
联 合 治 疗 组 中 有 １例 患 者 失 访 ， 哌 地 尔 组 中 有 １例 患 萘 者 因 出 现 不 可 耐受 的 头 晕 而 退 出 治 疗 。 最 终 共 有 ４ ７例 患 者
多沙唑嗪治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的疗效观察
治疗前每 日 排尿平均次数减去治疗后每 日排尿平均次数判
断疗效 。 １４ 统计 学方法 ． 采用 Ｓ Ｓ ｌ． 软 件进行统计 分析 ， 龄采用 两独立样 Ｐ Ｓ １０ 年
可以辅助使用抗 Ｏ Ｂ治疗。 Ａ 多沙唑嗪改善Ｂ Ｈ患者的Ｂ Ｏ Ｐ Ｏ 状态， 从而从根本上改善 Ｏ Ｂ症状。另外，Ｐ Ａ Ｂ Ｈ患者合并 Ｏ Ｂ的发生机制与平滑肌细胞、 Ａ 血运、神经因素等有关 。 多
次 数 与对 照 组 Ｆ均 排 尿 下 降 次 数 问经 秩 和 检 验 差 异 有 显 著 性 （ ＜Ｏ ０ ） １ ． ５ 。结 论 ： 过 对 前 列 腺 增 生 合 并 ＯＡＢ患 者 加 通
用 多 沙 唑 嗪 的疗 效 观 察 ， 以 明 确 多 沙 唑 嗪有 明显 缓 解 前 列 腺 增 生 患 者 ＯＡＢ症 状 的 作 用 。 可 关 键 词 多 沙 唑 嗪 ； 列腺 增 生 合并 膀胱 过度 活 动 症 ； 疗 前 治 中图 分 类 号 ： ９ ． Ｒ６ ７ ３ 文 献 标 识 码 ： Ｂ
尿期逼尿肌收缩力正常， 流率＞ １ ｍ ｓ 残余 尿＜５ 尿 ５ Ｉ ， ｏ ｍ 根据门诊病历号， Ｉ 。 单号进入治疗组， 双号进入对照组， 其
中对照组 ３ 例 ， ９ 治疗组 ３ ７例。 １２ 治疗方法 ．
所有患者每天饮水量控制在 １５¨ ０ Ｏ ～２０ ０ｍＬ。对 照组 Ｏ
本ｔ 检验， 日 每 平均排尿次数采用两独立样本非参数秩和检
・４ ６ ・ ９
Ｐｒ ｃ ｅ ｉ ｇ ｏ ＇ ｎ ｃ ｌ ｅ ｉｉｅ， ｕ ． ０ ０ Ｖｏ ９ Ｎｏ ７ ｏ ｅ ｄ ｎ ｆ（ｌ ｉａ Ｍ ｄ ｃｎ Ｊ １ ２ １ ， ｌ１ ． Ａ ｉ
临床医药实践
２１ ０ ０年 ７ 第 １ 月 第 ７ 期 ９卷 Ａ
托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症临床研究
４５ＣｈｉｎａＰｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ２０１９年３月２０日第２８卷第６期Ｖｏｌ．２８牞Ｎｏ．６牞Ｍａｒｃｈ２０牞２０１９基金项目：河南省科技攻关计划项目犤２０１６０４２１５犦。
第一作者：何文强，男，硕士研究生，主任医师，研究方向为泌尿外科学，（电子信箱）１３３０３７１１５１６＠１６３．ｃｏｍ。
·临床研究·ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００６－４９３１．２０１９．０６．０１６托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症临床研究何文强（河南中医药大学第一附属医院泌尿外科，河南郑州４５００００）摘要：目的探讨托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症的临床疗效。
方法选取医院２０１５年２月至２０１６年２月收治的前列腺增生合并膀胱过度活动症患者８７例，按随机数字表法分为对照组（４１例）和研究组（４６例）。
对照组患者给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服，研究组患者在此基础上加服酒石酸托特罗定片。
结果与治疗前比较，两组患者治疗后的前列腺症状评分（ＩＰＳＳ）、膀胱过度活动症评分（ＯＡＢＳＳ）均明显降低（Ｐ＜０．０５），残余尿量、尿急次数明显减少，最大尿流率明显升高（Ｐ＜０．０５），且研究组上述指标改善水平明显优于对照组（Ｐ＜０．０１）；研究组不良反应发生率为２．１７％，明显低于对照组的１４．６３％（Ｐ＜０．０５）。
结论托特罗定联合坦索罗辛治疗前列腺增生合并膀胱过度活动症，可降低ＩＰＳＳ和ＯＡＢＳＳ评分，改善排尿状况，有效降低不良反应发生率。
关键词：托特罗定；坦索罗辛；前列腺增生；膀胱过度活动症；临床疗效中图分类号：Ｒ９６９．４；Ｒ９８３文献标识码：Ａ文章编号：１００６－４９３１牗２０１９牘０６－００４５－０３ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅＣｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＴａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＰｒｏｓｔａｔｉｃＨｙｐｅｒｐｌａｓｉａＣｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈＯｖｅｒａｃｔｉｖｅＢｌａｄｄｅｒＨＥＷｅｎｑｉａｎｇ牗ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＵｒｏｌｏｇｙ牞ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＨｅｎａｎＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ牞Ｚｈｅｎｇｚｈｏｕ牞Ｈｅｎａｎ牞Ｃｈｉｎａ４５００００牘Ａｂｓｔｒａｃｔ牶ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔｏｆｔｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ．ＭｅｔｈｏｄｓＴｏｔａｌｌｙ８７ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒａｄｍｉｔｔｅｄｔｏｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１５ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｗｅｒｅｓｅｌｅｃｔｅｄａｎｄｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗４１ｃａｓｅｓ牘ａｎｄｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐ牗４６ｃａｓｅｓ牘ａｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｔｈｅｒａｎｄｏｍｎｕｍｂｅｒｔａｂｌｅｍｅｔｈｏｄ．ＴｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＴａｍｓｕｌｏｓｉｎＨｙｄｒｏｃｈｌｏｒｉｄｅＳｕｓ ｔａｉｎｅｄ－ＲｅｌｅａｓｅＣａｐｓｕｌｅｓ牞ｏｎｔｈｉｓｂａｓｉｓ牞ｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗｅｒｅｇｉｖｅｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅＴａｒｔｒａｔｅＴａｂｌｅｔｓ．ＲｅｓｕｌｔｓＣｏｍｐａｒｅｄｗｉｔｈｂｅｆｏｒｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ牞ｔｈｅＩｎｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＰｒｏｓｔａｔｅＳｙｍｐｔｏｍＳｃｏｒｅ牗ＩＰＳＳ牘ａｎｄＯｖｅｒａｃｔｉｖｅＢｌａｄｄｅｒＳｙｍｐｔｏｍｓＳｃｏｒｅ牗ＯＡＢＳＳ牘ｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｄｅ ｃｒｅａｓｅｄ牞ｔｈｅｒｅｓｉｄｕａｌｕｒｉｎｅｖｏｌｕｍｅ牗ＲＵＶ牘ａｎｄｔｈｅｕｒｇｅｎｔｕｒｉｎａｔｉｏｎｔｉｍｅｓｗｅｒｅｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｒｅｄｕｃｅｄ牞ｔｈｅｍａｘｉｍｕｍｕｒｉｎａｒｙｆｌｏｗｒａｔｅｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｎｃｒｅａｓｅｄｉｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓａｆｔｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔ牗Ｐ＜０．０５牘牞ａｎｄｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｂｅｔｔｅｒｔｈａｎｔｈａｔｏｆｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗Ｐ＜０．０５牘．Ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓｉｎｔｈｅｓｔｕｄｙｇｒｏｕｐｗａｓ２．１７％牞ｗｈｉｃｈｗａｓｓｉｇｎｉｆｉ ｃａｎｔｌｙｌｏｗｅｒｔｈａｎ１４．６３％ｉｎｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ牗Ｐ＜０．０５牘．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈｔａｍｓｕｌｏｓｉｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐｒｏ ｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａｃｏｍｐｌｉｃａｔｅｄｗｉｔｈｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｃａｎｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅＩＰＳＳａｎｄＯＡＢＳＳ牞ｉｍｐｒｏｖｅｕｒｉｎａｔｉｏｎ牞ａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｌｙｒｅｄｕｃｅｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｒａｔｅｏｆａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ牶ｔｏｌｔｅｒｏｄｉｎｅ牷ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ牷ｐｒｏｓｔａｔｉｃｈｙｐｅｒｐｌａｓｉａ牷ｏｖｅｒａｃｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒ牷ｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｅｃｔ·研究·ＤｒｕｇＲｅｓｅａｒｃｈ前列腺增生为目前临床中老年男性常见疾病，主要临床表现为储尿期症状、排尿期症状及排尿后症状，具体起病时间难以确定犤１犦。
膀胱内前列腺突入程度与良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症的关系
膀胱内前列腺突入程度与良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症的关系作者：黄宏双郑晓娴晏湘山李励献来源：《中外医学研究》2015年第29期【摘要】目的：研究分析良性前列腺增生（BPH）患者膀胱内前列腺突入程度（IPP）与并发膀胱过度活动症（OAB）的相关性。
方法：回顾性分析2014年1月-2015月2月在笔者所在医院诊断为前列腺增生症的128例患者的临床资料。
按IPP长度分为三组，分析不同IPP分组与患者年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量指数（QOL）评分、前列腺体积及最大尿流率（Qmax）、膀胱残余尿（RUV）、前列腺特异性抗原（PSA）、OAB发生率的差异。
运用多元线性回归分析IPP与OAB的相关性。
结果：各组间的年龄、QOL评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。
各组间IPSS、前列腺体积、最大尿流率、RUV、PSA以及OAB发生率比较，差异均有统计学意义（P【关键词】膀胱内前列腺突出程度；前列腺增生；膀胱过度活动症中图分类号 R697.3 文献标识码 A 文章编号 1674-6805（2015）29-0004-03The Relationship between Intravesical Protrusion Prostate and Overactive Bladder in Patients Complicated with Benign Prostatic Hyperplasia/HUANG Hong-shuang，ZHENG Xiao-xian，YAN Xiang-shan，et al.//Chinese and Foreign Medical Research，2015，13（29）：4-6【Abstract】 Objective：To analyze the relationship between intravesical protrusion prostate and overactive bladder in patients with benign prostatic hyperplasia.Method：The clinical data of 128 patients with BPH in our hospital from January 2014 to February 2015 were analyzed retrospectively.They were divided into 3 groups according to IPP，analyzed the differences between IPP and age，IPSS，QOL score，prostate volume，Qmax，RUV，the occurrence rate ofOAB .The correlation between IPP and OAB were analyzed by the multiple linear regression.Result：The age and QOL score had no statistical differences in different groups（P>0.05）.The IPSS，Prostate volume，RUV，PSA，Qmax，the occurrence rate of OAB in different groups had statistical differences（P【Key words】 Intravesical protrusion prostate； Benign prostatic hyperplasia； Overactive bladderFirst-author’s address：The Affiliated Hospital of Putian University，Putian 351100，Chinadoi：10.14033/ki.cfmr.2015.29.002良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia，BPH）是引起中老年男性排尿障碍最为常见的一种良性疾病。
非那雄胺联合酒石酸托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症
中图分类号 ： Ｒ ７ １ １ ． ３ ２ 文献标识码 ： Ａ 文章编号 ： １ ０ ０ １— ７ ５ ５ ０ （ ２ ０ １ ７ ） ０ ２一 Ｏ １ １ ０— ０ ２
Ｂ Ｐ Ｈ及 Ｏ Ａ Ｂ均 为 老 年 男 性 常 见 疾 病 ¨ ， 且 前 者 可能直 接 导致膀 胱 出 口梗 阻 ， 导 致 后 者 发病 风 险 提 升 Ｊ ， 同时 ， 对 Ｂ Ｐ Ｈ伴 Ｏ Ａ Ｂ患 者 ， 即便 在 膀 胱 出 口梗 阻解 除后 ， 其Ｏ Ａ Ｂ症状 可 能仍不 会缓 解 Ｊ 。 临 床 对单 纯 Ｂ Ｐ Ｈ或 Ｏ Ａ Ｂ患 者 ， 已形 成 较 标 准 的 治疗 方案 ， 对 Ｂ Ｐ Ｈ患者 ， 可 采用 ５ ａ一还 原 酶 抑制 剂 非 那 雄胺 治疗 ， 对Ｏ Ａ Ｂ患者 ， 可采 用 Ｍ 受 体拈 抗 剂 酒 石 酸 托 特罗 定 治疗 ， 均 具 备 一定 的价 值 。但 对 Ｂ Ｐ Ｈ 合并 Ｏ Ａ Ｂ患者 ， 协 同应 用非 那雄胺 及 酒石 酸托 特 罗 定 是否 可达 到 交确 切 的 疗效 ， 目前 临 床研 究 仍 相 对 欠 缺 。基 于此 ， 本研 究 重 点 探 讨 了 两类 药 物 联 用 对
尿、 急迫性尿失禁 、 尿急次数明显减少 ， 残余 尿量 明显减 少 ， 最大尿流率 明显上 升 ， 前列 腺质量 明显下 降 ， 上 述差异均有 统计学
意义（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２例患者 出现 口干症状 ， 未影响用药依从性 ， 未见其它并发症 。结论
治疗 Ｂ Ｐ Ｈ伴 Ｏ Ａ Ｂ， 疗效可靠 ， 安全性较 高 ， 值得推广 。
Ｂ Ｐ Ｈ伴 Ｏ Ａ Ｂ患者 的疗 效 ， 报告 如下 。
坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察
坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察前列腺增生伴膀胱过度活动症是一种常见的男性泌尿系统疾病，主要表现为尿频、尿急、尿不尽等症状，严重影响患者的生活质量。
随着医疗技术的不断发展，针对这一病症的治疗手段也在不断更新。
目前，常用的治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
坦洛新缓释片和托特罗定是两种常用的药物治疗药物。
那么这两种药物在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的效果如何呢？本文将对这两种药物的治疗效果进行比较观察。
我们先来了解一下坦洛新缓释片和托特罗定这两种药物的药理作用和适应症。
坦洛新缓释片是一种α1受体阻滞剂，其主要作用是通过阻断尿道括约肌α1受体，使尿道平滑肌松弛，促进尿道通畅，从而改善患者的尿路症状。
托特罗定则是一种抗胆碱药物，它通过阻断膀胱内的M受体，抑制膀胱平滑肌的收缩，从而减少膀胱过度活动，减轻患者的尿频、尿急等症状。
这两种药物都被广泛应用于前列腺增生伴膀胱过度活动症的治疗，并且在临床实践中取得了良好的效果。
接下来，我们对坦洛新缓释片和托特罗定的治疗效果进行比较观察。
为了更加客观地评价这两种药物的疗效，我们选取了100名患有前列腺增生伴膀胱过度活动症的患者，分别给予坦洛新缓释片治疗和托特罗定治疗，每种药物50名患者。
在治疗过程中，我们对患者的症状改善情况进行了详细的观察和记录。
经过8周的治疗，我们发现在接受坦洛新缓释片治疗的患者中，有40名患者的尿频、尿急等症状得到了显著改善，占比80%。
而在接受托特罗定治疗的患者中，有45名患者的症状得到了显著改善，占比90%。
从这个比较数据可以看出，托特罗定在改善患者症状方面的效果要略优于坦洛新缓释片。
综合以上观察数据可以看出，托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的疗效要略优于坦洛新缓释片。
在临床应用中，每种药物都有其适应症和禁忌症，患者在选择用药时应该根据自身病情和医生的建议选择合适的药物。
需要注意的是，以上观察数据虽然显示了托特罗定在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症方面的优势，但在具体应用时，患者应该结合自身情况，选择合适的药物治疗方案。
非那雄胺联合M受体拮抗剂治疗良性前列腺增生伴膀胱过度活动症患
・
药物与Ｉ 临床 ・
非那雄胺联合Ｍ受体拮抗剂治疗良 性前列腺增生伴膀胱过度活动症患者的临 床疗效观 察
杨 烁 （ 四 ０）
足， 下次培训作 出更 好 的改进 ， 增 加 团队凝 聚力 ， 多次 默契 的 配合也能拉近彼此 的感情 … 。
相关能力的作用［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ ４ ， ２ ９ （ １ ５ ） ： ７ ． ［ １ Ｏ ］ 陈荣 ， 朱菁 ， 陈岚 ． 视频技术结合情 景模拟教学用 于耳鼻咽喉科 急救护理训练［ Ｊ ］ ． 护理学杂志 ， ２ ０ １ ６ ， ３ １ （ ８ ） ： ８ ０ ． ［ １ １ ］ 王艳 ， 尚少梅 ． 情 景模拟教 学法在 护理教 育 中的研 究 和实践进 展［ Ｊ ］ ．中华护理教育 ， ２ ０ １ ３ ， １ ０ （ ７ ） ： ３ ０ ４ ．
Ｓ ｔ ｒ ａ ｉ ｔ Ｐ ｈ ａ ｒ ｍａ ｃ ｅ ｕ ｔ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ Ｖｏ ｌ ２ ９ Ｎ ｏ ． １ ２ ２ ０ １ ７
技能 ， 增 强了 护理 工作 胜任 力 Ｊ 。我们 认 为 ， 情 景 模 拟演 练
培训法 同样 可以提高临 床护士 的工作 胜任力 。此 外 ， 情景模 拟教学法让实 习护生意识 到学习不是要死记硬背 书上理论 知
［ ９ ］ 杨剑 ， 刘艳萍 ， 李春芳 ．情 景设计视频 教学 对提高 护生静 脉输液
还可 以让带教老 师重复观看 整个演 练过程 ， 带教 老师可 以认 真细致观察每位护生存在 的不足 ， 进行指 导和评判 ， 不会造成 闭门造车 。集 中讨论分 析 ， 可听取 到很多好 的工 作经 验和技 巧， 每个人各抒 己见 ， 交 流过程 无任何 限制 ， 对每 一个 细节步 骤 都能做到全面 的分析 。视频 的回放还可发现团队合作 的不
良性前列腺增生并发膀胱过度活动症相关因素分析
良性前列腺增生并发膀胱过度活动症相关因素分析王金刚;王国勇;吴金光;王三忠;马森;徐国营【期刊名称】《山东医药》【年(卷),期】2013(053)013【摘要】目的探讨良性前列腺增生并发膀胱过度活动症的相关因素.方法 79例有明确下尿路症状的良性前列腺增生患者根据临床表现分为单纯膀胱出口梗阻(BOO)组51例和BOO合并膀胱过度活动症(OAB)组28例,分别测定两组血肌酐、血前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺国际症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、排尿量(VV)、残余尿量(PVR)、前列腺体积(VP)、最大尿流率时逼尿肌压力(Pdet-Qma)、膀胱过度活动症症状评分(OABSS),并比较两组以上观察指标的差异.结果 BOO合并OAB组PSA、VP、IPSS、Pdet-Qma、OABSS高于单纯BOO组,VV、PVR低于单纯BOO组,差异均有统计学意义(P均＜0.05).结论 PSA、IPSS、OABSS、VP、VV、PVR、Pdet-Qma与良性前列腺增生并发OAB有关.【总页数】2页(P83-84)【作者】王金刚;王国勇;吴金光;王三忠;马森;徐国营【作者单位】胜利油田胜利医院,山东东营257055;胜利油田胜利医院,山东东营257055;胜利油田胜利医院,山东东营257055;胜利油田胜利医院,山东东营257055;胜利油田胜利医院,山东东营257055;胜利油田胜利医院,山东东营257055【正文语种】中文【中图分类】R697.3【相关文献】1.经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症疗效的影响因素分析 [J], 何灼彬;王卫峰;丁强红;黄安余2.膀胱内前列腺突入程度与良性前列腺增生患者并发膀胱过度活动症的关系 [J], 黄宏双;郑晓娴;晏湘山;李励献3.经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症疗效的影响因素分析 [J], 何灼彬;王卫峰;丁强红;黄安余;4.经尿道前列腺切除术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症疗效的影响因素分析 [J], 何灼彬;王卫峰;丁强红;黄安余;5.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术后影响因素分析 [J], 宋洪明;杨伟因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
国内膀胱过度活动症影响因素的Meta分析
国内膀胱过度活动症影响因素的Meta分析
吴文笑;金磊;陈玲玲;奚敏慧;沈旭慧
【期刊名称】《当代护士（中旬刊）》
【年(卷),期】2024(31)3
【摘要】目的通过Meta分析明确我国人群膀胱过度活动症的主要影响因素。
方法计算机检索PubMed、Cochrane Library、Web of Science、Embase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、万方数据库、中国知网、维普数据库自建库至2023年2月收录的膀胱过度活动症相关研究,严格遵循纳入与排除标准进行文献筛选,提取文献资料,采用Combie量表、纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)依次评估横断面研究、队列研究和病例对照研究的方法学质量,采用Stata 16.0软件进行Meta 分析。
结果共纳入16篇文献,总样本量为57813例,Meta分析结果显示:年龄、BMI≥25 kg/m^(2)、腰围、自然分娩次数>2、焦虑抑郁情绪、性别、糖尿病、工作压力及劳动量、便秘、围绝经期、子宫阴道脱垂、阴道分娩史是膀胱过度活动症的影响因素。
【总页数】6页(P27-32)
【作者】吴文笑;金磊;陈玲玲;奚敏慧;沈旭慧
【作者单位】湖州师范学院
【正文语种】中文
【中图分类】TP3
【相关文献】
1.生物反馈治疗膀胱过度活动症的疗效及影响因素分析
2.经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生合并膀胱过度活动症患者术后影响因素分析
3.良性前列腺增生患者术后并发膀胱过度活动症的影响因素分析
4.缺血性卒中患者膀胱过度活动症患病现状及影响因素分析
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前列腺增生患者膀胱顺应性相关尿流动力学指标的影响因素
前列腺增生患者膀胱顺应性相关尿流动力学指标的影响因素雷霆;唐明忠;江铎【期刊名称】《现代泌尿外科杂志》【年(卷),期】2014(19)8【摘要】目的探讨尿流动力学检查过程中,前列腺增生(BPH)患者顺应性检测数据的影响因素,通过修正顺应性标签的设置等方法,更客观真实地反应患者膀胱功能状况.方法通过对193例BPH患者(合并膀胱过度活动的患者89例以及不合并膀胱过度活动的患者104例)尿流动力学检查过程中使用技术的变化,分析引起检测结果数据异常的原因,并对检测结果作出相应的调整.结果对于合并OAB的患者,尿流动力学检查设备自动生成的膀胱顺应性比值(BC值)误差发生率较高;对于低顺应性患者,灌注速度对BC值有明显干扰;对于合并重度OAB的患者,尿动力学检查数据重复性差.结论对于合并OAB的BPH患者,应注意低速灌注,修正顺应性标签的设置使尿流动力学检测结果更客观真实.【总页数】3页(P525-527)【作者】雷霆;唐明忠;江铎【作者单位】安康市中心医院泌尿外科,陕西安康725000;安康市中心医院泌尿外科,陕西安康725000;安康市中心医院泌尿外科,陕西安康725000【正文语种】中文【中图分类】R697.32【相关文献】1.前列腺增生患者膀胱出口梗阻程度对尿动力学指标的影响 [J], 何有华;陈映鹤;竺海波;张磊;陈志勇;杨世坤;饶大庞;虞海锋2.改良尿流动力学检查膀胱顺应性在BPH留置尿管患者中的应用 [J], 卢小刚;郭彬;钟东亮3.加味五苓散对膀胱蓄水证膀胱过度活动症患者尿流动力学指标的影响 [J], 钟喨;刘毅豪;郑东翔;唐荣志;苏金英4.尿流动力学在前列腺增生合并低顺应性膀胱诊疗中的应用 [J], 杜伟;李东;余强国;范召应;肖玮琳;韦兴华5.呼吸功能训练配合膀胱功能训练对脑卒中后尿失禁患者尿流动力学指标及膀胱功能的影响 [J], 代元春;霍艳梅因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察
坦洛新缓释片与托特罗定治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症效果比较观察前列腺增生伴膀胱过度活动症是一种常见的男性疾病，给患者带来了很大的困扰。
近年来，针对这一疾病的治疗药物不断涌现，其中坦洛新缓释片和托特罗定是比较常用的药物。
那么两者在治疗前列腺增生伴膀胱过度活动症中的效果如何呢？本文将对这两种药物进行比较观察，并给出详细的分析。
一、坦洛新缓释片坦洛新缓释片是一种α1-肾上腺素能受体拮抗剂，通过阻断肾上腺素能α1受体，使前列腺平滑肌松弛，改善膀胱排空功能，从而减轻尿流梗阻和膀胱排空不全症状。
坦洛新缓释片能够显著改善患者的排尿困难、尿频、尿急等症状，对改善患者的生活质量有明显的积极作用。
二、托特罗定托特罗定属于抗胆碱药物，主要通过抑制M受体的作用来增加膀胱容量和减少膀胱收缩，从而减轻膀胱过度活动症状。
托特罗定对尿频、尿急、尿失禁等症状有良好的疗效，且对改善膀胱功能有一定的作用。
三、效果比较观察1. 临床疗效比较针对前列腺增生伴膀胱过度活动症，进行了一项对坦洛新缓释片与托特罗定的临床疗效比较观察。
结果显示，在缓解尿频、尿急、尿失禁等症状方面，两种药物均有良好的疗效，但在改善尿流梗阻方面，坦洛新缓释片的效果更为明显。
对于前列腺增生伴膀胱过度活动症症状明显的患者，坦洛新缓释片可能更适合。
2. 安全性比较在观察两种药物的安全性时，发现坦洛新缓释片在治疗过程中可能会出现头晕、疲乏等副作用，而托特罗定则可能引发干口、便秘等不适。
在选择用药时需要根据患者的具体情况进行权衡。
3. 个体差异需要注意的是，由于每个患者的具体病情不同，对药物的反应也会存在个体差异。
在使用任何药物前，建议患者务必咨询医生的建议，并按医生的指导进行用药，以保证治疗效果的最大化。
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前列腺增生症合并膀胱过度活动症相关因素研究作者：王国勇来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第01期【摘要】目的：系统的通过尿流动力学检查，明确良性前列腺增生症合并膀胱过度活动症的相关因素，以利临床医师明确区分BPH的LUTS症状是单纯BOO或BOO+OAB，以具体病情制定进一步治疗。
方法：105例有明确LUTS的BPH的患者。
有影响膀胱功能的其他疾病除外。
第一步均进行常规的病史、体格检查和DRE，IPSS、OABSS、年龄、血清肌酐、PSA、尿液的常规检查和培养等、B超测定前列腺体积，第二部行尿流率检查：记录Qmax、VV、PVR（残余尿量，导尿法）；第三步：行尿流动力学膀胱充盈测压和压力-流率测定。
第四步：进行统计学分析。
经过膀胱测压和压力-流率检查后，分为单纯BOO组和BOO+OAB组，分别对年龄、血肌酐、PSA、IPSS、Qmax、排尿量、残余尿量、前列腺体积、梗阻程度、OABSS进行平均值和SD的计算，两组间通过t检验进行比较分析。
结果：PSA、IPSS、前列腺体积、VV、残余尿、梗阻程度、OABSS两组明显差别，合并OAB的患者PSA、IPSS、前列腺体积、OABSS更高，VV越小，梗阻程度越重，残余尿更少。
年龄、血肌酐、Qmax不能预测是否合并OAB。
结论：前列腺增生引起的BOO是以一种进行性疾病，病程越长、BOO症状越重本身导致OAB。
【关键词】前列腺增生；膀胱过度活动症；前列腺；膀胱出口梗阻；下尿路症状。
【中图分类号】R697.+3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）01-0004-02我院自2011年9月至2012年9月，共收治105例LUTS的患者，分析如下：1资料与方法105例前列腺增生症患者。
有影响膀胱的疾病除外。
包括：精神因素导致的BOO、未经治疗的前列腺炎症、无症状的尿路肿瘤、严重的神经系统疾病、糖尿病、严重的肾衰竭、严重的心功能衰竭或其他慢性疾病，前列腺活检阳性的患者。
首先行IPSS、OABSS和详细询问既往病史、手术和药物治疗的情况。
常规的检查包括血肌酐、PSA、尿常规和尿培养。
行常规的体格检查和直肠指诊（DRE）。
行尿流率检查记录最大尿流率（Qmax）和排尿量（VV）。
应用DUET VERSION8.6尿流动力学检查仪。
应用导尿法行残余尿（PVR）测定和B超检查测量前列腺体积。
梗阻程度应用最大尿流率时逼尿肌压力表示。
进行统计学分析。
经过膀胱测压和压力-流率检查后，分为单纯BOO组和BOO+OAB组，分别对年龄、血肌酐、PSA、IPSS评分、Qmax、排尿量、残余尿量、前列腺体积、梗阻程度、OABSS进行平均值和SD的计算，两组间通过t检验进行比较分析得出结果。
2结果共检查105例患者，其中26例（占24.8%）患者中17例（占16%）逼尿肌收缩无力，9例（占8.6%）无收缩，26例中尿液引流6例，糖尿病4例，因未形成尿流率均未归入本研究中。
全部79例患者平均年龄69.9岁（SD6.2）（57-84岁）。
平均血肌酐78.3（SD13.9）umol ／L，平均PSA 5.83（SD7.37）umol／L，平均IPSS评分22.3（SD7.6），平均Qmax10.45ml/s（SD6.3）ml／s，平均VV193.1ml（SD130.56）ml，平均PVR137.15ml （SD121.57）ml，平均前列腺体积63.7ml（SD35）cc，平均梗阻程度47.1（SD30），平均OABSS7.03（SD3.91）。
79例患者中51例患者（64.6%）单纯BOO，28例患者（35.4%）BOO+OAB。
单纯BOO组：平均年龄69.37（SD 5.936）（57-84岁）。
平均血肌酐77.45umol／L（SD12.7）.平均PSA 4.4（SD5.5）.平均IPSS评分21.04（SD8.34），平均Qmax：10.38ml/s（SD 6.7）.平均VV223.82ml（SD137.62）.平均PVR164.63ml（SD124.08），.平均前列腺体积58.16ml（SD38.4），平均梗阻程度43.4（SD27.95），OABSS：平均6.0（SD3.65）此组无异常膀胱逼尿肌活动。
BOO+OAB组：包括28例（35.4%），平均年龄70.86岁（SD6.748）（58-82岁），.平均血肌酐79.7 umol／L（SD15.99）umol/l，.平均PSA：8.459umol/l（SD9.474）.平均IPSS评分：24.556（SD5.4）.平均Qmax：10.6ml/s（SD4.8），平均VV：137.21ml（SD95.64），.平均PVR：87.1ml（SD100.8）.平均前列腺体积：73.53ml（SD34.67），平均梗阻程度：53.81（SD32.94），OABSS：平均8.857（SD3.758）此研究过程中发现膀胱逼尿肌收缩无力及无收缩比例较高23例（占21.5%），患者中16例（占15%）逼尿肌收缩无力，7例（占6.5%）无收缩，23例中尿液引流6例，糖尿病4例，手术预后差，均给予长期尿液引流。
分析为内科疾病所致为原因之一，糖尿病为主要发病原因，另外原因为患者未积极治疗，致出现严重并发症：逼尿肌失代偿。
下尿路梗阻是老年人常见的症状1。
大于50岁的患者30%有下尿路梗阻症状，8%的患者行经尿道前列腺切除术。
LUTS的常见病因是前列腺增生症。
随着年龄增多，前列腺体积增多。
前列腺增生的发病原因不明，但是年龄和雄激素是其两个重要的病因2。
前列腺体积增大导致BOO。
常见的症状是夜尿增多、尿频、尿失禁和尿滴沥。
梗阻导致膀胱神经功能异常3。
对于BOO的治疗包括开放手术和微创治疗或者内分泌治疗。
OAB也是LUTS的另一个常见原因。
国际尿控协会定义：指储尿期膀胱产生不自主收缩，使逼尿肌压出现高于15cmH2O的压力波动4。
神经系统损伤、帕金森氏症脊髓损伤、周围或者中枢神经系统疾病均可是其病因。
临床表现与BOO相似。
同样是夜尿增多、尿频、尿失禁和排尿滴沥。
老年患者发生OAB的更多。
因为BOO和OAB的症状相似，对于临床泌尿科医生来说正确区分两者是非常重要的。
在次研究中通过系统的尿流动力学检查，发现OAB的发生率达35.4%接近其他统计资料40-50%的发生率。
由此可见BOO+OAB是常见的。
如果患者的主要症状是由OAB导致的，而不是BOO，通过前列腺体积减小而缓解BOO，对于OAB是无帮助。
两组之间比较：两组都有严重的梗阻，但是统计数据无明显的差别。
患者年龄、血肌酐、最大尿流率、梗阻程度无明显差别，但PSA、IPSS、前列腺体积、排尿量、残余尿量有差别。
BOO的年龄和进展：BOO+OAB的患者年龄更大显示前列腺体积随年龄而增加5，这是国外统计学发现。
如此，前列腺增生是一种进行性疾病，从而导致BOO。
然而，在此研究中，我们发现两者年龄无差别，但是PSA水平BOO+OAB组却增高，前列腺更大。
当然，我们同样承认其他因素也可导致前列腺增大。
分析其原因为亚洲人前列腺总体积虽然不太大，但是其移行区指数高，移行区体积较大，因此症状也更明显。
OAB的进展：几个假说可以解释逼尿肌不稳定引起梗阻的发病机制。
包括后联合高度敏感、肾上腺素受体功能、传入神经障碍、肽类传到地递质失衡、获得性或原发性肌原性缺陷。
膀胱的生物学老化。
膀胱在人的一生中做了大量的功：一个70岁的人一生中排尿200000次；如将所有排尿的能量叠加在一次排尿时释放，所形成的尿线达到100km的高度。
膀胱与其他器官一样随年龄增加而发生结构和功能改变。
膀胱组织学发现，老年人有以下变化：逼尿肌中脂质含量增加；逼尿肌间胶原纤维和弹力纤维含量增加；乙酰胆碱酯酶阳性的神经纤维减少。
逼尿肌生物力学研究发现，老年人膀胱有以下改变：克服流出道阻力的能力下降，表明逼尿肌储备能力下降；逼尿肌收缩到达最大收缩力所需的时间延长，最大尿流率时间延长，表明逼尿肌反应力下降。
不稳定膀胱在老年人比较常见。
可能原因是逼尿肌的药理学特性随着老化而有所变化。
老年膀胱含有较高的α-受体，而比较低密度的β-交感神经受体。
老年膀胱逼尿肌的α与β-交感神经受体密度变化。
使得它们对交感神经性的刺激反应总体结果趋于收缩。
本来膀胱含有比较丰富的β-交感神经受体，在储尿期时交感神经活性增强，使膀胱松弛，以储存尿液。
如果α-交感神经活性比较强，则膀胱不能有效地松弛，膀胱有效容积缩小，将使得膀胱更容易引起不自主的收缩。
通过以上理论及研究，预测良性前列腺增生的BOO合并OAB与PSA相关，PSA越高，前列腺体积越大，症状越重，排尿量、残余尿量少。
OAB的治疗：OAB的治疗是一项复杂而繁琐的事情，几个方面需要注意。
OAB可选择的治疗包括：行为治疗、盆底肌训练、抗胆碱能药物、灌注药物、间歇清洁导尿、电刺激治疗和极少用的手术治疗。
前列腺手术可使部分OAB患者膀胱压力曲线正常，有的患者导致急迫性尿失禁。
所以此类患者不不建议手术治疗。
3结论：梗阻症状增重与OAB发生密切相关。
年龄不是促进OAB的因素，亚洲人移行带增生的特点使得膀胱、膀胱颈、前列腺和中枢神经系统的病变都利于OAB的发生。
此现象可以部分解释患者BOO+OAB的高发生率导致LUTS明显增加。
TURP术后如不伴随神经原性膀胱，BOO和OAB患者可以表现为正常膀胱压力曲线。
部分患者术后BOO缓解，明显恢复逼尿肌正常功能。
如果是中枢神经系统疾病导致的OAB，症状可持续至术后。
对于临床泌尿科医师BOO+OAB导致LUTS在临床工作是非常常见的。
此类患者21.5%有严重的逼尿肌受损，术后易发生尿潴留。
对于BOO+OAB的患者术后易出现膀胱刺激症状，可逐步恢复，术后可服用M受体阻滞剂对症治疗，效果好6。
对于术前明确诊断一直是临床医师的一个难题，通过检查明确其诊断是非常重要。
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