导尿术操作流程
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导尿术操作流程(操作时间6分钟)
用物准备:
治疗车上放置:治疗盘、一次性导尿包、弯盘(必要时)、速干手消毒剂。
治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶。
操作流程:
1口诉:操作开始。
2核对并打印医嘱:*床,**,留置导尿。
3携执行卡至床旁。
核对患者床号、姓名。
4评估患者全身及局部情况:*床,**。
阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。
**,因手术需要,我现在遵医嘱给您留置导尿。
导尿就是用一根细细的管子,通过尿道插入膀胱,将膀胱内的尿液引流出来。
导尿过程中稍有不适,我的动作会尽量轻柔一些,请您配合一下,好吗?导尿前要清洗会阴,您看是我帮您清洗,还是您自已清洗?自已清洗。
那您清洗完会阴后,不要离开,我去准备用物,一会过来给您导尿,好吗?
5洗手,戴口罩。
准备用物,检查物品有效期。
6用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物。
携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。
*床,**,您准备好了吗?我们可以开始操作了吗?
7关闭门窗,拉隔帘,松被尾。
8取卧位。
**,我帮你摆个体位,脱对侧裤搭于近侧腿上,两腿屈膝、外展。
脱对侧裤搭于近侧腿上。
盖被于对侧腿上。
患者两腿呈屈膝外展位。
9打开一次性导尿包,取出初步消毒包,导尿包按原折痕折好。
10打开初次消毒包,铺治疗巾于患者臀下,分离2个弯盘(如只有1个弯盘,自备1空弯盘),将空弯盘放于会阴处,消毒盘放于空弯盘之后。
11左手戴乳胶手套,右手戴薄膜手套(如只有1个薄膜手套只戴左手),撕开碘伏棉球袋,将碘伏棉球倒于盘内,现在开始给您消毒,消毒液有点凉。
12右手持塑料夹夹取碘伏棉球,消毒会阴:(1)阴阜--(2)对侧大阴唇--(3)近侧大阴唇,左手分开大阴唇,(4)对侧小阴唇--(5)近侧小阴唇--(6)阴蒂到尿道口--(7)尿道口到肛门。
13空弯盘置于床尾,另一弯盘中的垃圾倾倒在黄色袋内,放于治疗车下层,脱去手套。
14将一次性导尿包置于患者两腿之间打开(导尿包呈斜角,打开时包布是正的)。
先打开对侧、再打开近侧。
15戴手套,铺洞巾,空弯盘在前,取出尿管,检查气囊,连接尿袋,撕开石蜡油棉球倒于盘内,用圆头镊润滑导尿管前端,长度不得少于4-6cm,放于空弯盘内。
16再次消毒:左手分开小阴唇,右手持止血钳夹取棉球消毒:(1)尿道口--(2)对侧小阴唇--(3)近侧小阴唇--(4)尿道口到肛门。
17**,我现在开始插管了,您不要紧张,放松。
插管:插入尿道4~6厘米,见尿后再进7~10厘米(不留置导尿管的患者见尿后再进1-2厘米),夹管。
18脱手套,取10毫升注射器抽取10毫升生理盐水,注入导尿管气囊内。
向外轻拉导尿管,有阻力。
19右手持引流袋及导尿管于洞巾口交于左手(注意尿管应低于耻骨联合水平)。
20将引流袋于患者腿下穿过,固定于床边。
观察尿液量、颜色、性质。
21导尿管、引流袋贴标识,注明,日期,时间,签名.,贴与尿管与引流袋上,固定引流袋。
22撤用物于治疗车下,协助患者穿裤,整理床单位。
23拉开幕帘,开窗通风,消毒双手。
**,尿管已经插好了,引流袋固定在床边,注意不要使尿管扭曲、打折和脱出。
要多饮水,可预防泌尿系统感染。
下床时引流袋应低于腹部,以防逆行感染。
在您留置尿管期间,我每天都会给您做会阴护理,保持您会阴部的清洁。
呼叫器放在您的床边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会
经常过来看您的。
谢谢您的配合。
再见!
24回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。
25口诉:操作完毕。