甲状腺结节超声分类诊断的临床应用研究
在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值研究
在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值研究【摘要】目的：明确在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。
方法：选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例，根据分类方法的不同，应用随机数字表法分为对照组和实验组，各50例。
对照组采用ATA标准分类，实验组TI-RADS分类法，在此基础上，在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类的价值。
结果：通过此次研究可以明确，100例患者中，实验组所采取的超声TI-RADS分类方法较对照组效果更优。
结论：在甲状腺结节诊断中应用超声TI-RADS分类方法效果更佳，且价值较高，具有临床推广价值。
【关键词】超声TI-RADS分类；甲状腺结节；诊断；组织病理学近几年，随着我国社会经济发展速度的提升，甲状腺结节患病几率增加，当前已经成为影响居民身心健康的一大主要因素。
因此，要想提升甲状腺结节的检查治疗和治疗效果，就要积极主动从患者初期诊断开始，通过采取更加有效的检查方法，提升患者诊断的质量，及时准确地对患者的病情加以诊断，以此作为后期治疗的重要判断依据，避免因为治疗不及时影响治疗效率[1]。
1.资料与方法1.1一般资料选取医院2020年10月至2021年10月一年间我院收治并确诊为甲状腺结节的患者100例，根据分类方法的不同，应用随机数字表法分为对照组和实验组，各50例。
对照组采用ATA标准分类，实验组TI-RADS分类法。
其中，实验组患者中男性患者数量为23例，女性患者数量为27例；甲状腺结节数量为137个，其中良性结节64个，恶性结节数量为73个，甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米，平均直径4.87±0.64厘米。
对照组患者中男性患者数量为24例，女性患者数量为26例；甲状腺结节数量为142个，其中良性结节68个，恶性结节数量为74个，甲状腺结节直径在0.8厘米--8厘米，平均直径4.87±0.64厘米，且P>0.05，患者一般资料无统计学意义，可进行对比。
超声技术在甲状腺结节诊断中的应用
［ ２ ］ 那晓华 ， 杜巧红． 健康教育应 用于胸腰 椎压缩骨 折患者 的护理
体会［ Ｊ ］ ． 山西医药杂志 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ８ （ １ ） ： ８ ２ — ８ ３ ．
［ ３ ］ 徐方元 ， 陈爽． 多层螺旋 Ｃ Ｔ后处理 技术在胸 腰椎爆 裂性 骨折
诊断中的应用价值［ Ｊ ］ ． 医学影像学杂志 ， ２ ０ １ １ ， ２ １ （ ３ ） ： ３ ９ ５ ．
１ １ ０ 例 甲状腺结 节患者的临床 资料 ， 并分析超声技术 的应 用价值。结果 ： 本组 １ １ ０例患者 中， ７ ０例患者结节位于左侧 叶， ４ Ｏ 例 患者结 节位 于右侧 叶 。采 用超声 诊 断 ， 对 良性结 节 的总符 合 率达 到 ６ Ｏ ． ９ ｌ ％， 对 恶性结 节 的总 符合 率 为
（ 编辑
Ｅ １ ］ 周伟 ， 朱玉春 ， 王建 良．６ ４ 层螺旋 Ｃ Ｔ多平 面重组技 术诊 断隐
ห้องสมุดไป่ตู้
落落）
超 声 技 术 在 甲状 腺 结 节诊 断 中 的 应 用
叶德福 侯 立业 林惠芳 胡卫 萍 李祝有 广东省东莞 市横沥医院 Ｂ超室 ５ ２ ３ ４ ６ ０ 摘要 目的 ： 分析超声技术在 甲状腺结 节诊 断 中的应用 。方法 ： 回顾性分 析我 院 ２ ０ １ １ 年 ２月～２ Ｏ １ ３年 ２月收 治的
良性结 节的总符合率 达到 ６ ０ ． ９ １ （ ６ ７例） ， 对恶性结 节 的总 符合率为 ３ ４ ． ５ ５ （ ３ ８例） ， 用 超声诊 断 ， ５例（ ４ ． ５ ５ ） 患者不
能确定是否为 恶性或 者 良性 ， 在手术后病 理确诊为 甲状 腺癌
的患 者 有 ３例 ， 桥 本 氏 甲状 腺 炎 １例 ， 甲状 腺 腺 瘤 １例 。采
超声诊断甲状腺结节的临床应用价值
１ ３ 统计学方法 ： 用 Ｓ Ｓ １０软 件包 进行 统计 分析 ， ． 使 Ｐ Ｓ１ ． 计
量资料以均数 ± 准差 （ ｓ表 示 ， 用 ｔ 标 ± ） 采 检验 ， Ｐ＜ ．５ 以 ００
为差异有统计学 意义 。
２ １ 一般情 况 ：３ ． １ ８例 甲状 腺结 节 患者 中， 良性 结节 者 ｌ８ １
中， 单发结节 ８ ０例 ， 性者 １ 例 （ ３ ８ ） 多发 结节 ５ 恶 １ １． ％ ， ８例 ，
１２ 仪器与方法 ： 飞利浦 Ｈ Ｉ ． 使用 Ｄ 超声仪 ， 头频 率为 ８—１ 探 ０
ＭＨ ， ｚ线阵式宽频探头 。患者取仰 卧位 ， 暴露颈前 区， 头置于 探 颈前 甲状腺 部位 ， 察 甲状腺 大 小、 观 数量 、 包膜 、 态 、 界、 形 边 内 部结构 、 有无钙 化、 围淋 巴结有无 肿大 ， 周 同时 Ｃ Ｆ 观察 内部 ＤＩ 血流情况 ， 对以上结果详细记录并 与手术病理对照分析。
术前 超声声像特征及术后病 理结 果进行 回顾 性分 析及对 照研究 。结果 ： 恶性结节在形态 、 结节边界 、 内部 结构 、 钙化 、 内部 回声 等 方 面与 良性结节差 异 有统 计 学 意义 （ Ｐ＜０ ０ ） 良恶性 结 节 内部血 流 在 Ａｄｒ 或 Ａｄ ｒ 的差异 也有 统 计 学 意义 （ ．５ ， ｌｅ２级 ｌｅ３级 Ｐ＜ ０ ０ １ 。结论 ： 声对 甲状腺 良恶性结节有较高的鉴别 诊断价值 ， ．０ ） 超 有很好的临床应用价值。
声声像 资料进行对 比分析 ， 探讨 超声 对 甲状 腺结 节 良恶 性的
鉴别诊 断价值 。
１ 资 料 与 方 法
例 ， ３ ９个结节 ， 中结节性 甲状腺肿 ８ 共 ０ 其 １例 ，６ 个结 节 ， ２１ 甲 状腺腺瘤 ３ ７例 ，８个结节 ； ４ 恶性 者 ２ ０例 ， ２ 共 ８个结 节 ， 中 其
甲状腺结节超声诊断价值研究
例 病情 好 转治 愈 出院 ， ２例病 情未 得到 控制 行 补 片撤 除 ，二期 手 １ 临床 资料 与 方法 １ ． １ 一 般情 况 ： 本组 共 ｌ ８ 例， 男性 ４例 ， 女性 １ ４ 例， 平 均年 龄 ５ ２ 术修补 后治 愈 。 （ ３ ５ ～ ７ ５ ） 岁； 所有 患者疝 环 直径 ２ － １ ４ ｅ ｍ， 平 均 直径 ８ ． ５ ｃ ｍ 。切 口疝 ３ 讨 论 部位 ： 有上 腹经腹 直肌 切 口疝 ６ 例， 上 腹正 中切 口疝 ２ 例， 下腹 正 腹 腔 间 室综 合征 是腹 腔 压 力 （ １ Ａ Ｐ ）出 现 稳 定 升 高 并 且 ＞ 中切 口疝 ４例 ， 右 下腹 经腹 直肌 切 口疝 ６例 。有 ９ 例 伴有 促使 腹 ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ （ 伴 或不伴 有腹 腔 灌注 压 （ Ａ Ｐ Ｐ ） ＜６ ￣ ０ ｍ ｍＨ ｇ ） ， 同时 合并 有 腔压 力升 高的疾 病 ， 有 １ 例 患者伴 有糖 尿病 史 。 新 的器官 功能 障碍 和衰竭 。对 于巨大 的腹壁 切 口疝 ， 其 内容物 长 腹 腔 的容 量减 少 ， 如果 贸然手 术将 疝 内容 物 回纳 到 １ ． ２ 修 补材 料 ： 聚丙烯 补 片 ， 用 于 修补 疝 环 直径 ≥３ ｅ ｍ 的病 例 ， 共 期 突人 疝囊 ， １ １ 例； 疝 环直 径 ＜ ３ ｃ ｍ， 共计 ７ 例， 我 们 采 用 的是 游 离部 分 腹膜 修 腹腔 ， 将 会 造成 严重 的呼 吸 、 循 环 功能 障碍 ， 为 了避免 这种 情 况 ， 补， 再用 １ － ０ Ｐ ｒ ｏ ｌ ｅ ｎ ｅ 缝 合线修 补 。 需 要用 疝囊 复 位后 加压 包 扎来 逐 步扩 大腹 腔 容积 ， 同时 ， 术前 几 １ － ３ 术 前 准备 ： 该 病 大部 分 为老 年人 ， 并发病多， 所 以术前 需 要根 天应 置 胃管行 胃肠减 压 。 特 别对 于 巨大 腹壁 切 口疝 且重 度肥 胖患 据具 体情 况采 取相 应的治 疗措 施 ： ① 手术 前必 须进 行常 规性 肠道 者 ， 术 前需 通过 减肥 再行疝 修补 术 。 准 备。 ② 由于切 口疝 患者腹 腔 内容物 突 出时 间长 、 量多， 腹 腔容量 术后 出现 腹腔 间室综 合征 ， 是一 个灾 难性 并发 症 。对 于腹壁 减小 ， 腹 内压下 降 ， 所 以术 前应 给予 腹带加 压包 扎 以还纳腹 腔 。 ③ 切 口疝 患 者 ， 术前 肥胖 者 需经 减 肥治 疗后 再 考虑 手 术治疗 ； 对 于 前 列腺 增生 、 便 秘 等基 础疾 病 者 ， 需先 治疗 基 础疾 病 ， 老 年男性 患者 术前 上尿 管 。 ④糖 尿病患 者控 制血糖 在 ８ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ以 合 并腹 水 、
超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用现状
超声在甲状腺良恶性结节诊断中的应用现状甲状腺结节结节是临床常见疾病，可以单发，也可多发，其在成人中的发生率达50%，其中约有5%～15%为恶性[1]。
超声是甲状腺病变的首选检查方法，但由于甲状腺结节的普遍性以及声像图的多样性和复杂性，且良恶性结节之间的征象往往存在一些交叉，给甲状腺结节良恶性的鉴别诊断的进一步提高带来一定的困难。
近年来随着超声诊断技术的不断改进和许多超声新技术的出现，使甲状腺结节良恶性鉴别诊断的准确率得到了提高。
现就超声诊断技术在甲状腺良恶性结节诊断中的应用现状综述如下：1超声甲状腺超声影像报告和数据系统（TI-RADS）的应用TI-RADS分类方法及超声表现[2]：①TI-RADS1正常甲状腺。
甲状腺内未见结节及钙化，腺体回声均匀。
②TI-RADS2良性结节（恶性风险0%）。
1型低至无回声的结节，内含有点状强回声，结节内无血流；2型微囊型混合性结节，内有点状强回声，无明显声晕，呈非膨胀性生长；3型混合性回声结节，伴有点状强回声，无明显声晕，可呈膨胀性生长，并伴有结节内血流。
③TI-RADS3可能良性结节（恶性风险80%）。
恶性肿瘤模式B，等或低回声，无明显包膜，伴有多发微小钙化灶，结节内血流丰富。
⑥TI-RADS6包括活检证实的恶性结节和恶性肿瘤模式C。
规则或不规则的低回声，回声水平与相邻带状肌相近，无包膜，边缘不规整，呈毛刺状或边界不清楚，可伴有微小钙化灶或周边型粗钙化灶，结节内血流较丰富，可有颈部淋巴结转移征象。
陈晓康等[2]应用此方法对263例甲状腺结节患者的524个结节进行观察，发现其对甲状腺良恶性结节诊断的准确性、灵敏性和特异性分别为93.3%、83.7%和95.0%。
表明TI-RADS分类有助于进一步规范甲状腺结节的诊断，对甲状腺结节的临床处理具有重要的指导意义。
2超声三维成像技术的应用超声三维成像技术是采用全数字化波束成形技术，具有高分辨率、高图像质量及各种测量功能，能够立体、直观地显示人体组织器官的三维空间结构。
甲状腺结节超声图像的分割与良恶性分类研究
甲状腺结节超声图像的分割与良恶性分类研究甲状腺结节超声图像的分割与良恶性分类研究【引言】甲状腺结节是甲状腺常见的临床病变之一，其良恶性分类对于疾病的诊断和治疗非常重要。
近年来，随着医学影像技术的发展与进步，特别是超声成像技术的广泛应用，甲状腺结节超声图像已成为临床诊断中的重要依据。
本研究旨在基于甲状腺结节超声图像，探索分割与良恶性分类的方法，为临床医生提供准确、快速的诊断支持，促进甲状腺结节相关疾病的诊疗水平提高。
【方法】1. 数据收集与预处理：收集符合研究要求的甲状腺结节超声图像，对图像数据进行预处理，包括图像去噪、增强等操作，以提高后续处理的准确性和稳定性。
2. 分割算法研究：采用计算机图像处理和机器学习算法，对甲状腺结节超声图像进行分割，将结节部分与周围组织进行区分，以达到更精确的分析和诊断效果。
3. 特征提取与选择：从分割结果中提取结节的形状、纹理等特征，并通过特征选择算法筛选出最具代表性的特征，为后续的分类工作提供依据。
4. 良恶性分类算法研究：采用机器学习和模式识别算法，对提取的特征进行分析和分类，建立良恶性分类模型，实现对甲状腺结节超声图像的准确分类。
【结果与讨论】通过对甲状腺结节超声图像进行分割与特征提取，我们得到了具有代表性的结节特征。
在良恶性分类方面，我们使用了多种机器学习算法进行实验比对，包括支持向量机、随机森林等。
实验结果显示，建立的分类模型具有较高的准确度和稳定性，能够有效地对甲状腺结节进行良恶性的判断。
值得注意的是，本研究还发现了一些可能影响良恶性分类准确性的因素。
首先，甲状腺结节的形态学特征对于分类结果具有较大的影响，例如结节的大小、边界的清晰程度等。
其次，对于部分特殊类型的结节，例如微小结节或钙化结节，其分类准确性仍然存在一定挑战。
这些问题需要在后续的研究中进行深入探讨和解决。
【结论】本研究基于甲状腺结节超声图像，通过分割与良恶性分类的研究，取得了一定的成果。
实验结果表明，甲状腺结节超声图像的分割和良恶性分类是可行和有效的。
超声Ti-rads分类在甲状腺结节诊断中的临床应用
性之分，恶性结节将会给患者生命安全带来严重威胁，及早 明确结节性质并予以行之有效的干预成为阻断病情进一步恶 化的关键。随着超声技术的快速发展，甲状腺结节诊断手段 日益多样。鉴于此，本研究围绕超声甲状腺影像报告和数据 系统分类与描述 （ ｔ ｈ ｙ ｒ ｏ ｉ ｄｉ ｍ ａ ｇ ｉ ｎ ｇ － ｒ ｅ ｐ ｏ ｒ ｔ ｉ ｎ ｇａ ｎ ｄｄ ａ ｔ ａｓ ｙ ｓ ｔ ｅ ｍ ， ２型糖尿病的患病率呈现出明显的居高不下，以高龄患者为 ４ ］ ０ ４ ％［ 。当 主要群体，高龄 ２型糖尿病患者的患病率高达 ２ 糖尿病患者发生糖尿病肾病后，会造成肾脏实质的急性或慢 性严重损害，引起代谢产物的堆积和尿毒症的出现，导致肾 衰竭。从另一方面说，糖尿病对肾脏的损害是广泛而严重的。 文献 ［ ５ ］ 报道：糖尿病肾病的发生率为 ２ ０ ％，糖尿病患者 死于尿毒症的占 ５ ％ ８ ％。而在传统中医上认为，糖尿病肾 病的发病机制为消渴日久，肾之气阴两虚。肾络虚，内生之 痰瘀郁热，诸症从见。本研究中，试验组治疗满意度、治疗 效果均好于对照组，差异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。试验组 的２ ４ｈ 尿蛋白水平和血脂变化均好于对照组，差异有统计学 Ｐ＜ ０ ０ ５ ） 。 意义 （ 综上所述，益肾解毒通络汤在老年糖尿病肾病氮质血症 期患者的治疗过程中能取得更好的治疗效果，提高治疗 满 意度。 ［ 参考文献］
医疗装备 ２ ０ １ ７年 １ １月第 ３ ０卷第 ２ ２期 Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｅ ｑ ｕ ｉ ｐ ｍ ｅ ｎ ｔ ， Ｎ ｏ ｖ ｅ ｍ ｂ ｅ ｒ ２ ０ １ ７ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ０ ， Ｎ ｏ ２ ２
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
·临床应用·
超声 Ｔ ｉ －ｒ ａ ｄ ｓ 分类在甲状腺结节诊断中的临床应用
甲状腺超声诊断实验报告(3篇)
第1篇一、实验目的本实验旨在通过甲状腺超声诊断技术，对甲状腺结节的良恶性进行初步判断，提高对甲状腺疾病诊断的准确性，为临床治疗提供参考。
二、实验方法1. 实验对象：选取本地区甲状腺疾病患者100例，其中男50例，女50例，年龄范围20-80岁。
2. 仪器与设备：采用某品牌彩色多普勒超声诊断仪，探头频率为7-12MHz。
3. 实验步骤：（1）患者取仰卧位，充分暴露颈部。
（2）探头涂耦合剂，涂抹均匀，确保探头与皮肤良好接触。
（3）分别进行甲状腺横切面、纵切面、斜切面等扫查，观察甲状腺大小、形态、回声、血流等特征。
（4）记录甲状腺结节的位置、大小、形态、边缘、内部结构、钙化类型、血流情况等。
（5）根据甲状腺结节超声特征，评估其良恶性，并进行分类。
三、实验结果1. 甲状腺结节检出情况：100例受检者中，共检出甲状腺结节96例，其中男性结节58例，女性结节38例。
2. 甲状腺结节良恶性判断：（1）良性结节：78例，占结节总数的81.25%。
其中，单纯性囊肿38例，甲状腺腺瘤30例，甲状腺炎10例。
（2）恶性结节：18例，占结节总数的18.75%。
其中，甲状腺癌16例，甲状腺髓样癌2例。
3. 超声特征分析：（1）良性结节：边缘清晰、边界完整，以囊性为主，峰窝状结构，高回声/均匀回声/结节后方回声增强，粗钙化/环行钙化，浓缩胶质（彗星尾征），局灶性火海征等。
（2）恶性结节：边缘不规则、形态不规整，实性低回声，微小钙化，血流丰富，伴有颈部淋巴结肿大等。
四、讨论1. 甲状腺超声诊断技术在甲状腺结节良恶性判断中具有很高的准确性，本实验中，良性结节诊断准确率为100%，恶性结节诊断准确率为88.89%。
2. 超声特征在甲状腺结节良恶性判断中具有重要意义。
本实验结果表明，良性结节具有边缘清晰、边界完整、以囊性为主等特点，而恶性结节则表现为边缘不规则、形态不规整、实性低回声、微小钙化、血流丰富等。
3. 本实验中，部分甲状腺结节超声特征不典型，需要结合临床症状、实验室检查等其他检查方法进行综合判断。
超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值
超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值摘要】目的：分析超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值。
方法：选取某院收治的被确诊为甲状腺结节的患者140例作为对象进行研究，所有患者均进行了病理学组织检查与超声TI-RADS分类诊断，观察TI-RADS分类的临床价值。
结果：超声Ti-rads分类的诊断的恶性百分率为59.51%，以组织病理学诊断结果为基础，超声Ti-rads诊断甲状腺的敏感性89.69%，特异度93.94%，阳性预测值95.60%，阴性预测值86.11%。
结论：超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断中，其对恶性结节的诊断具有较高的灵敏度与特异性，在今后的临床诊断中值得应用。
【关键词】超声TI-RADS分类；甲状腺结节；诊断；组织病理学【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）27-0070-02甲状腺结节在临床上又叫结节性甲状腺肿，是一种在甲状腺内部生长的肿块，具有较高的临床发病率，尽早明确结节的良性与恶性，可以及时采取治疗措施干预病情发展，预防病情的恶化[1]。
超声技术作为当今应用较多的疾病诊断技术，其在甲状腺结节的诊断中也有较好的应用。
为分析超声TI-RADS分类对甲状腺结节的诊断价值，笔者展开以下研究。
1.资料与方法1.1 研究对象选取某院收治的被确诊为甲状腺结节的患者140例作为对象进行研究，其中有男性患者46例，女性患者94例；年龄26～72岁，平均（43.76±9.64）岁。
140例患者中共有163个实性结节，其中包括良性83个，恶性80个。
良性中有结节性甲状腺肿35个，增生结节15个，腺瘤15个，桥本氏甲状腺炎18个；恶性中有乳头癌56个，髓样癌7个，泡性甲状腺癌13个，未分化癌4个。
良性结节直径（16.1±10.6）ｍｍ，恶性结节直径（11.5±8.4）mm。
1.2 方法所有患者均进行超声检查，本次检查所用的超声仪器由飞利浦公司提供的IU22彩色多普勒超声仪器，探头频率为5～14MHz。
甲状腺结节的超声诊断及鉴别诊断
便、 实用 的手段 。高分辨力及高频超声 检查普及使 我们可 以
发现 ＜１ＣＩ ｌ 的甲状腺 ｃ ， Ｔ ａ 对早 期诊 断 、 指导治疗具 有很重要 的价值 。我们认 为边 界 清 ， 包膜 ， 有 内部 回声 均匀 ， 态规 形 则， 周边可见环绕血流信号 ， 提示 良性结节 可能性大 ； 则 而结
等亦提示较 高的恶性 可能 Ｊ 。文献 资料 证实甲状腺 ｃ 发病 ａ
中， 给手术病理结果对 照分 析如下。
１ 资 料 与 方 法
１ １ 研究对象 ．
收集 ２ ０ ０ ６年 １ ０月至 ２ ０ ０ ８年 ２月 门诊及住
率有逐 年升高的趋势 。近年来 ， 由于 颈部超声检查 已成 为常
规 项 目， 许多无症状 体征 的患者 被早期 诊 断 ， 根据术 前检查 及 术后 病理结果显示认 为低 回声 实性结 节伴 内部微 小钙 化 对 甲状腺 Ｃ ａ的诊 断意义较 大 。同样史 景泉 报道 ，细砂粒
样 钙化是乳头状 Ｃ ａ的特征 性表现 ， 证实 了这一 点 。但 不 更 同病理类 型的甲状腺 癌 由于其微生物形态 与恶性程 度不 同，
在声像 图上亦 可能存 在不 同。超声是 诊 断 甲状 腺结 节最方
多普勒超声仪 ， 选用 ５～１ ＨＺ高 频线 阵探头 ， ３Ｍ 患者 仰卧位
充 分暴露 颈部检查 区， 观察结 节 的大小 、 目， 数 观察 其边 界 、 内部 回声及周 围的关 系 ， 有无 钙化 ， 彩色 多普 勒观察 其血 用
粒钙化 ， 方 回声衰减及内部丰富紊乱血 流信号等 均可提示 后
恶性结节可能 。
ｃ ４例 、 ａ１ 髓样 Ｃ 例 ， ａ１ 滤泡 Ｃ ， ａ ５例 未分化 Ｃ ， 移 ｃ ａ ３例 转 ａ
超声新技术在TI-RADS4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展
超声新技术在TI-RADS 4-5类甲状腺结节诊断中的研究新进展发布时间：2022-12-02T05:53:02.693Z 来源：《医师在线》2022年22期作者：李泳霏沈红梅*[导读] 目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
李泳霏沈红梅*延边大学附属医院超声医学科吉林延边 133000摘要：目前，对于甲状腺结节的评估多使用甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid Imaging Reporting and Data System，TI-RADS）作为分类标准，对于TI-RADS 4类以上的结节，建议进行细针穿刺活检（fine-needle aspiration biopsy，FNAB）。
但是，FNAB作为有创性检查，对于人体的伤害是不可避免的。
超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为甲状腺检查的首选方式。
常规超声对于甲状腺结节的检出率已经十分优秀，然而，对于结节良恶性的判定，可能需要联合其他超声新技术进行诊断。
大数据时代推动社会发展，如何应用新技术优化诊疗过程，成为当代超声医学研究热点，本文意在归纳总结超声新技术（弹性成像、微细血流技术、超声造影）在诊断TI-RADS 4-5类甲状腺结节中的应用进展。
关键词：甲状腺结节；超声新技术；弹性成像；微细血流技术；超声造影甲状腺是成年人体内最大的内分泌腺，而甲状腺结节是临床中较为常见的疾病，其中，女性发病率高于男性，且随着年龄增加呈明显上升趋势，其在成年人群中的检出率达20%～76%，且有5%为恶性病变[1]。
目前诊断甲状腺结节更多依赖影像学检查手段，如超声、CT、MRI及甲状腺核素扫描等，但不同的影像学检查方式各有其优缺点，其中，超声因其操作简单、安全、无创、经济的优点，已然成为筛查和诊断甲状腺结节的首选。
关于甲状腺结节的超声诊断及分析
关于甲状腺结节的超声诊断及分析摘要】目的：分析甲状腺结节的超声诊断的有效性及准确率，为临床上超声诊断甲状腺疾病提供依据。
方法：选取本院2016年11月——2017年11月收治的60例已被确诊为甲状腺结节的患者进行超声诊断，后经过临床复查或者手术进行病理验证。
结果：60例甲状腺结节患者中，有结节患者49例，所占比例较大。
甲状腺结节良性患者49例；恶性患者7例，其中乳头状腺癌8例，泡型腺癌4例，粘液表皮样癌1例。
声像图甲状腺结节患者显示甲状腺明显增大，出现异常。
结论：超声诊断可以准确的识别甲状腺结节性质，正确率很高，该方法对于甲状腺结节良恶性的辨别和后期治疗具有重要的意义。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析0 引言在众多的临床多发疾病中，甲状腺结节不仅发病率高，而且给患者的身体健康造成的损害也不容忽视，万一发生恶性变化，甚至会威胁到患者的生病安全，后果不堪设想。
为此，在临床治疗中，选择有效的诊断途径，提高甲状腺结节诊断的准确性，对于患者治疗康复至关重要。
在不断的临床治疗过程中发现，除了超声诊断法之外，其他常规的诊断方法，在甲状腺结节的诊断过程中，几乎没有较好的效果。
为此，越来越多的医务人员开始关注超声这种诊断方式在甲状腺结节治疗中的作用。
下面对超神诊断法在甲状腺结节临床诊断中的效果进行分析，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年11月——2017年11月之间来我院就诊的60例甲状腺结节患者，年龄最小的26岁，最大的69岁，平均年龄42.8岁。
60例患者中女性患者34例，男性患者26例。
患者来院就诊时主要症状均表现为甲状腺肿大或者疼痛，临床考虑可能存在甲状腺结节，对60例患者进行超声检查，超声诊断后均手术治疗，并与病例诊断对比，具体报道如下。
1.2 检查方法使用EUB-5500彩色多普勒超声诊断仪，探头频率选择4--11MHz。
患者颈部充分暴露，医生对患者甲状腺进行多方位、多切面的检查，可采用横切、纵切、斜切等方法观察甲状腺结点的大小、质地、形态、位置、数量、内部回声、后方回声、有无钙化、有无浸渍、周围组织情况及内部的血流信号等信息，同时要求患者做吞咽动作，记录好观察结果，必要时需要提取患者的甲状腺包块组织进行检查。
甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究
甲状腺癌超声诊断与病理诊断对比分析和研究摘要：目的：探究超声诊断与病理诊断用于甲状腺癌诊断的临床应用价值。
方法：随机选取本院近一年内（2021.01-2022.01）来院进行检查治疗的甲状腺疾病患者，进行两种诊断方式结果对比并观察记录各项检验结果。
结果：在无其他客观因素干扰时，超声检验中甲状腺癌诊断符合率为69.57%。
结论：通过对两组检验对象的检验结果报告可知，采用超声诊断的方式对于甲状腺疾病患者来说更快捷，且无创伤痛苦，但是检验准确度有待提升，在临床诊断中医师可结合专业经验将超声检查与其他诊断方式结合使用，提高诊断准确性。
关键词：甲状腺癌；超声诊断；病理诊断；检出率甲状腺癌是指甲状腺有肿瘤且是恶性肿瘤。
甲状腺癌可以通过肿瘤超声技术进行诊断。
甲状腺恶性肿瘤在我国的发病率不高，甲状腺肿瘤常常在体检中发现。
如果是较小的甲状腺肿瘤，在早期往往较难有征兆，只能从随诊的B超影像学上看到端倪，比如发现甲状腺里有结节，而且每3个月到半年复查结节进行性长大，这种情况要警惕除外甲状腺恶性肿瘤的可能[1]。
早期甲状腺恶性肿瘤不会影响甲状腺功能，因此如果抽血查甲状腺的激素大部分都正常。
通常较常用的筛查方法是通过甲状腺超声检查或甲状腺核素检查，帮助确定诊断[2]。
然而这两种检验方式对于甲状腺疾病的诊断结果具有不同的参考价值，一般来说，超声检验方便快捷，对于患者来说无创伤痛苦；病理细胞学检查往往需要对患者进行甲状腺细针穿刺吸取细胞学检查（FNAC），有外伤痛苦，但是就检验结果来说更准确。
以下则是我院所展开的关于超声检查与病理检查对甲状腺癌诊断的临床应用价值研究，分析了不同检验方式在此类疾病检验中所带来的不同效果，详细报道如下：1.资料和方法1.1资料本次研究选取本院近一年（2021.01-2022.01）入院进行检查与治疗的甲状腺疾病患者52例，纳入标准：①患者认知正常，无精神类疾病，可进行自主交流。
②无其他重症疾病或在疾病治疗禁忌期。
超声诊断甲状腺结节的临床应用规范化
１ 临 床 评 估 与 处 理 中 的应 用
在超 声 应 用 于 甲状腺 检 查 之前 ， 甲状 甲） 多见 。②数 目： 单发结节多见于甲状 节 内大 片钙 化 或 恶 性 结 节 本 身 引起 。 腺 结 节 的 检查 主要 靠 触 诊 。 直径 ＞１ ｃ ｍ 腺 腺瘤 、 甲状 腺癌 ； 多发 结 节多 见 于结 甲 ， ２ ． ２ ． ２ 多普勒超声 ： 甲状腺位置表浅 。 高 的结 节通 常 可触 及 ， 而 超 声检 查 甲状 腺 结 偶 见 于 多 发 性 腺 瘤 及 多灶 性 恶 性 肿 瘤 。 性 能 多 普勒 超声 仪 可 扫查 到微 小 癌 灶 内 节 的检 出率 （ ６ ７ ％） 明 显 高 于 触诊 （ ２ ｌ ％） ， ③大小 ： 一般在纵 断面进行测量 ， 包括声 的血 流 信 号 。但 多普 勒 血 流成 像 对 甲状 且２ Ｏ ％ ～４ ８ ％１ ￣ ｆ ｉ 床 上触 及 甲状 腺 结 节 的 晕 厚 度 ； 若 其边 界模 糊 ， 则 测 量 时 需 包 括 腺 良恶 性 结 节 的诊 断 价 值 仍 存 在 争 议 。
掉了“ 触诊 ” 。 表 明影 像 学 检 查 尤 其 是 超 ２ ． ２ ． １ 灰 阶超 声 ： ① 部位 ： 侧 叶 甲状 腺 可 腺 结 节 边 缘 部 位 的 钙 化 ， 常见 于结 甲 ， 常 声 检 查 在 甲 状 腺 结 节 诊 断 中 的 重 要 地 以 分 为 上 、 中 、下 ３个 区域 ． 再 加 上 峡 是 良性 结 节 的标 志 ．但 也 见 于 乳 头 状 癌 位。 部， 共 ７个 区域 。单 区域 以 甲状 腺 癌 、 腺 和未分化癌 。 ⑩后方 回声 ： 增强 多见 于囊 瘤 多见 ； 多区域 以结节性 甲状腺 肿 （ 结 性 结节 或 甲状 腺 良性 病 变 ，衰 减 可 由结
彩超诊断甲状腺结节性质的临床分析
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ Ｍ ｏ ｄ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ａ ｐ ｐ ｌ ， Ｎ ｏ ｖ ２ ０ １ ３ 。 Ｖ ｏ １ ． ７ 。 Ｎ ｏ ． ２ １
・
４ ３・
１ ． ３ 观 察指标
包括左 室收缩 末期 内径 、 左 室舒 张末期 内
０ ． ０ ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。 ２ 结 果
径、 左 室射 血分数 ， 采 用二 尖瓣 舒 张早 期最 大血 流 速度 （ Ｅ）
和最大运动速度 （ Ｅ ａ ） ， 计算 Ｅ ／ Ｅ ａ比值 。
１ ． ４ 统计学方 法 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０软件分析相 关数据 ， 计数 资料采用％表示 ， 组 间比较采 用 检验 ， 心脏 彩超相 关指标 采用均数 ±标准差表 示 ， 组 间比较采用 独立样本 ｔ 检验， Ｐ＜
注： 与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ １ ， Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５
３ 讨 论
后影响静脉 回流 。常规冠 状动 脉造影 是评 价左 心室舒 张 功
心肌纤维 随着 年龄的增长而逐渐增 厚肥 大 ， 增 厚肥大严 重的患者能够引， 但检查 费用较 高 ， 对机 体存在 一定 放射性 和创 伤 。心脏彩超能够检查心脏形 态学指标 ， 动态显示 心腔 内部 结构 、 心脏 搏动以及血流等情况 ， 判 断心脏各 房室腔 大小 、 瓣
观察组左室 收缩末 期 内径、 左室舒 张末 期 内径 、 左 室 射
血分数均高 于对 照组 ， Ｅ ／ Ｅ ａ 低于对 照组 ， 差 异具有 统计学 意
义（ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。两 组 心 脏 彩 超 相 关 指 标 比 较 ， 见表 １ 。
超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析
超声诊断在甲状腺结节检查中的运用及价值分析【摘要】目的针对常规健康体检中的甲状腺结节检查采取超声诊断方式的效果分析。
方法选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例。
先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况，在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，以检出率来判断两种方式的有效性和价值。
结果在触诊检查组中发现有4例检查者患有甲状腺结节，占到3.3%的检出率，在超声检查组中发现有13例检查者患有甲状腺结节，占到13%的检出率，超声检查组的检出率远远高于触诊检查组，两组之间存在着显著差异（p<0.05），具备统计学意义。
结论常规健康体检中对甲状腺结节的触诊检查检出率极低，采取超声检查的方式能够有效的发现甲状腺结节的详细情况，对于良恶性的确定十分有效，对于降低甲状腺癌的概率和提高治疗有效性都有重要作用，应该加大甲状腺结节超声检查的力度。
【关键词】超声诊断；甲状腺结节；价值分析内分泌疾病在人群中的发病率极高，尤以甲状腺疾病为主，近年来对甲状腺癌患病人数的统计显示，发病率正在日益上升，而采取早检查、早发现、早治疗的方式至关重要。
常规的触诊检查难以发现甲状腺结节的详细情况，出现漏诊的概率极高，采取超声检查的方式可以有效的发现甲状腺结节的位置、大小、数目等情况，具有重要的诊断价值。
选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，对其采取触诊和超声检查两组方式，统计其检出率，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取2004年3月-2012年5月于我院进行体检且甲状腺超声检查的人员120例，其中男性71例，女性49例，年龄维持在11-81岁之间，平均年龄50.3岁。
1.2仪器和方法先安排内科医生对全部检查者进行正常的甲状腺触诊检查，详细记录好检查结果和检查者情况。
在完成触诊检查后安排检查者进行甲状腺的超声检查，所使用的仪器是toshibanemiossa-550a实时超声诊断仪，仪器运行频率为9mhz，所使用的探头为高频线阵。
超声弹性成像技术在甲状腺结节性疾病中的应用
超声弹性成像技术在甲状腺结节性疾病中的应用目的评价超声弹性成像技术对甲状腺结节性疾病的临床诊断价值。
方法对经病理证实为甲状腺癌的36例患者共36个结节进行声触诊组织成像（virtual touch tissue imaging，VTI）检查，分析其影像表现及临床诊断价值。
结果36个甲状腺结节中，VTI分级III级及以下7个，占19.4%，IV级及以上29个，占80.6%。
结论超声弹性成像技术在甲状腺恶性结节鉴别中具有较高的应用价值。
标签：超声；弹性成像技术；甲状腺结节甲状腺结节性疾病是临床常见的甲状腺疾病，超声检查中约50%的受检者颈部可检出甲状腺结节，其中临床确诊的甲状腺结节中约5%为恶性。
甲状腺癌的早期发现、早期诊断对指导临床治疗，提高患者生存率及改善患者生活质量有重要意义。
本研究在常规超声基础上，利用弹性成像技术对甲状腺结节进行检测，探讨其在甲状腺结节性疾病中的应用价值。
1资料与方法1.1 研究对象：2013年6月～2014年1月在我院经穿刺或手术病理证实为甲状腺癌的患者36例，共计36个病灶。
其中男13例、女23例，年龄为19～80岁，平均38.5±14.3岁。
1.2 仪器使用西门子公司Acuson S2000型彩色多普勒超声诊断仪，内具有声脉冲辐射力成像技术（ARFI）软件，高频线阵探头，频率5～14MHz。
在检查过程中仪器条件包括深度、增益、时间增益补偿等均保持不变。
1.3 检查方法患者仰卧位，后仰头部或垫高肩部，充分暴露检查区，平静呼吸。
首先行甲状腺常规超声检查，观察结节的形态、大小、部位、边界、边缘、纵横比、内部回声分布、后方回声特征、有无钙化等，CDFI观察结节内部及周边血流分布。
然后瞩受检者屏住呼吸进行VTI成像。
VTI检查：调整感兴趣区域ROI（region of interest）至合适大小，使其包括病灶组织，启动update键后屏幕呈现双幅图，左侧为常规灰阶声像图，右侧为VTI弹性图。
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断临床应用价值论文
超声对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的临床应用价值【摘要】目的研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值，为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
方法对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象，所有患者均经过手术病理证实和超声检查，对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
结果超声诊断甲状腺良性肿瘤65例，误诊1例，组间比较，p>0.05；超声诊断恶性肿瘤准确48例，误诊1例，组间比较，p>0.05。
结论超声对甲状腺良性与恶性肿瘤的诊断价值较高，有助于临床诊断此疾病。
【关键词】超声；甲状腺；定性；鉴别doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.755 文章编号：1004-7484（2013）-06-3480-02甲状腺结节的临床发病率比较高，大约为50%左右，是临床高发病、多发病，其中大约有5%-10%的患者是恶性结节患者，甲状腺癌已经成为严重影响人类健康并发病率增长速度极快的一种恶性肿瘤性疾病[1]。
超声检查为一种临床诊断甲状腺疾病的中药手段，具有较高的临床诊断准确率，但是甲状腺结节的声像图具有变化多样的特点，所以临床准确诊断对医生的水平要求比较高。
为研究分析超声对甲状腺良性与恶性结节的诊断和鉴别价值，为临床诊断甲状腺肿瘤提供依据。
本文对我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例作为本次实验的研究对象，所有患者均经过手术病理证实和超声检查，对比观察超声检查与病理检查的诊断准确率。
现将研究情况报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2009年2月——2012年8月我院收治的甲状腺良性肿瘤患者66例、甲状腺恶性结节患者49例。
其中甲状腺良性患者女性44例，男性22例，年龄最小的18岁，最大的75岁，平均年龄为（43.21±1.21）岁；甲状腺恶性患者女性29例，男性20例，年龄最小的22岁，最大的71岁，平均年龄为（37.32±1.18）岁。
甲状腺结节的超声诊断研究
甲状腺结节的超声诊断研究【摘要】目的研究并分析甲状腺结节的超声诊断方法。
方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况。
结果甲状腺良性与恶性结节在形态、边界、回声类型、内部结构、有无周边声晕以及内部微小钙化方面差异具有显著性意义。
病灶的大小与超声诊断的准确性具有一定的关系。
结论对于甲状腺结节的超声诊断需要使用彩色多普勒以及灰阶超声，同时，关注好病理的变化，提高诊断的正确率。
【关键词】甲状腺结节；超声诊断；分析甲状腺结节包括毒性结节性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、囊肿、肿瘤以及炎性结节等，欧美人群的尸检结果显示，欧美人中30%～50%有甲状腺结节，其中恶性甲状腺结节占整个比例的2.98%到4.6%[1]，因此，对于甲状腺结节的鉴别和临床治疗有着重要的意义，就现阶段来看，超声检查对于甲状腺结节的诊断敏感性最高，日照市东港区人民医院在近年来对甲状腺结节患者进行超声诊断，取得了良好的效果，现总结报告如下。
1 资料与方法选择本院在2012年1月到2013年3月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，在50例患者中，女性患者30例，男性患者20例，年龄19～80岁，平均年龄49.2岁，以上所有患者均在手术前进行超声检查，在手术完成后进行病理证实。
1. 1 方法使用ge logiq 700以及hp sonos4500彩色仪器，观察患者体内甲状腺的数据、大小，以及其形态、边界、内部结构、回声情况、有无钙化，周边声晕情况等，然后使用彩色多普勒血流显像仪观察患者体内甲状腺结节周边以及内部的血流以及血流的分布情况，将患者分为三个类型：i型、ii型和iii型， i型患者甲状腺结节周边无或者有少数的血流信号、ii型患者甲状腺结节周边有丰富的血流信号，结节内部无或者有少许血流信号、iii 型患者甲状腺结节周边以及内部都有比较丰富的血流信号，将检查结果详细记录，此外，对患者颈部打淋巴结进行检查，并详细记录。
acr tirads分类
acr tirads分类ACR TIRADS是一种用于评估甲状腺结节的分类系统，它可以帮助医生判断结节的恶性风险，并为患者提供更准确的诊断和治疗建议。
本文将介绍ACR TIRADS分类的背景、原理和应用，并探讨其在临床实践中的价值。
一、ACR TIRADS分类的背景甲状腺结节是常见的甲状腺疾病，大部分结节是良性的，但也有一部分可能是恶性的。
为了准确评估结节的恶性风险，提高诊断的准确性和敏感性，美国放射学会（ACR）于2017年提出了ACR TIRADS分类系统。
二、ACR TIRADS分类的原理ACR TIRADS分类系统基于甲状腺结节的超声特征，将结节分为五个等级，分别是TR1、TR2、TR3、TR4和TR5。
每个等级代表了结节的不同恶性风险程度，TR1表示极低恶性风险，TR5表示极高恶性风险。
三、ACR TIRADS分类的应用ACR TIRADS分类系统可以帮助医生判断结节的恶性风险，并为患者提供更准确的诊断和治疗建议。
根据结节的超声特征，医生可以将结节分为不同等级，进而决定是否需要进行进一步的检查或手术治疗。
四、ACR TIRADS分类的具体内容1. TR1：代表极低恶性风险，结节具有良性特征，如光滑的边界、等回声、小于1cm的大小等。
这类结节通常不需要进一步的检查或治疗。
2. TR2：代表低恶性风险，结节具有较低的恶性风险，但仍需密切观察。
这类结节可能具有某些良性特征，但也存在一些不确定因素，如微小的钙化、稍微不规则的边界等。
3. TR3：代表中等恶性风险，结节具有较高的恶性风险，需要进一步评估。
这类结节可能具有一些恶性特征，如微小的血流信号、稍微不规则的形态等。
医生可能会建议进行细针穿刺活检以明确诊断。
4. TR4：代表高恶性风险，结节具有明显的恶性特征，需要进行活检以明确诊断。
这类结节通常具有明显的血流信号、不规则的形态和边界等。
5. TR5：代表极高恶性风险，结节具有非常高的恶性风险，需要尽早进行手术治疗。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
临床医药文献电子杂志Electronic Journal of Clinical Medical Literature 2019年第6卷第53期2019Vol.6No.53
178
甲状腺结节超声分类诊断的临床应用研究
石蓉，刘磊，赵瑞华
（贵阳市第一人民医院功能科，贵州贵阳 550002）
【摘要】目的 探究甲状腺结节超声分类诊断的临床应用效果。
方法 回顾性分析2016年10月～2018年11月期间收治的经彩色多普勒超声分类诊断为甲状腺结节的门诊或住院患者136例，对比超声分类诊断与超声随诊、穿刺活检、手术病理的诊断结果，评价超声分类诊断的准确性。
结果 超声诊断甲状腺结节2类43例、3类58例、4a类18例、4b类11例、4c类5例、5类1例，与超声随诊、穿刺活检、病理诊断结果对比符合率分别为2类95.3%、3类86.2%、4a类81.8%、4b类78.6%、4c类71.4%、5类50%，总符合率为77.2%。
结论 甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声分类诊断甲状腺结节准确性较高，无创、安全等优点，可作为甲状腺结节首选的影像学检查方法。
【关键词】彩色多普勒超声；甲状腺结节；分类诊断；准确率
【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.53.178.02
甲状腺结节是出现在甲状腺内的肿块，引发甲状腺结节出现的因素有碘摄入过高或过低、肿瘤结节以及甲状腺囊肿等。
临床一般多数为体检时发现甲状腺异常，青年女性是甲状腺结节发病的高危人群[1]。
彩色多普勒超声诊断甲状腺结节是临床较为普遍的检查技术，其安全性、高效性、经济性受到医师和患者的青睐。
因此，选取超声诊断为甲状腺结节的患者为研究对象，经分类诊断与手术病理等进行对比，以此观察超声诊断的准确率，现将研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1 临床资料
本研究开展于2016年10月～2018年11月期间，选取同期我院门诊和住院患者，均经彩色多普勒超声诊断为甲状腺结节，共计136例患者41例男性、女性95例，年龄22～74岁，平均年龄（23.52±48.52）岁。
所有患者多数经体检发现甲状腺肿大、颈部结节，或经甲状腺功能检查后出现异常病变前来就诊。
1.2 方法
采用飞利浦IU22、EPIQ5彩色多普勒超声诊断仪，探头选择高频线阵探头频率为7-12MHz实施甲状腺结节分类诊断。
患者仰卧位平躺在检查床上，充分暴露颈前和两侧区，头略向后仰。
检查时进行多切面、全方位探查，以此观察甲状腺实质，探查到结节时主要观察其大小，位置，形态，边界是否清晰，有无声晕，内部回声，是否出现点团状及砂砾样钙化，与周围组织的毗连关系，以及有无颈部淋巴结的继发性病变等。
彩色多普勒血流成像：重点观察甲状腺实质与结节病灶的血流信号分布情况与丰富程度。
2结果
根据超声分类诊断标准，超声诊断甲状腺结节的结果见表1，从表格中可得出，超声诊断与超声随诊、穿刺活检结果、手术病理结果对比，其分类诊断符合率为77.2%。
表1 超声诊断与临床病理诊断结果对比（n/%）
组别2类符合率3类符合率4a类符合率4b类符合率4c类符合率5类符合率总符合率超声随诊/穿刺活检/手术病理4195.3%5086.2%2281.8%1478.6%771.4%250%77.2%超声分类诊断4358181151
3讨论
甲状腺结节患者一般在日常生活和工作中无明显症状发生，病变长期发展，从而引发相关症状和体征。
流行病学显示[2]：5～8%甲状腺结节患者会出现病毒性症状，以心悸乏力、心律失常、易发怒激动、失眠消瘦为主，多度增生的患者会发展为恶性结节，影响患者生活质量甚至威胁生命安全。
早检查、早诊断、早治疗是确保患者预后的关键。
超声引导下实施细针抽取活检被誉为是甲状腺结节诊断的“金标准”，但因操作水平和经验的影响在观察甲状腺影像特征时可能导致误差出现，因此借鉴超声分类诊断，旨在为甲状腺影像报告提供支持。
在本次研究中，彩色超声多普勒分类诊断的总符合率在77.2%，证实将该方法作为甲状腺结节分类诊断的影像学方法，这对提升临床医师对甲状腺结节的鉴别诊断能力有着显著效果。
以规范的检查和定期监控，超声分类为影像医师提供了准确性，同时也尽可能详细汇总了医疗信息，该诊断可以最大程度上防止治疗过度或治疗不足。
综合上述，对甲状腺结节患者采用彩色多普勒超声分类诊断检查，诊断准确性较高，值得临床推广使用。
在实际临床工作中，超声检查可作为影像学检查的首选方法，但我们不仅需要对影像学图像的典型表现做到充分认知，也需要结合患者临床症状以及既往病史，做出正确的判断，以此降低误诊率[3]，为临床治疗和诊断提供一种简单、准确和经济的方法。
参考文献
[1] 鲁雪莹.彩色多普勒超声对老年甲状腺结节的诊断价值研究[J].
中国实用内科杂志,2015,10(1):158-159.
[2] 沈未寒,叶红阳.彩色多普勒超声在甲状腺结节诊断中的应用效
果观察[J].医学影像学杂志,2015(4):695-698.
[3] 郑岩岩,王洪序,刘绍玲,等.甲状腺结节应用高频超声声
像图特点及彩色多普勒血流特征分析[J].医学影像学杂志,2017,27(10):1870-1874.
本文编辑：吴卫。