神经症
神经症神经症与分离性障碍
主要症状 焦虑情绪 主要特征 广泛和持续性 焦虑 \ 反复发作的 惊恐不安 伴随症状 自主神经紊乱\肌肉紧张\运动型不安 临床分类 广泛性焦虑障碍
惊恐障碍
❖ 患病率：（prevalence rate） 中国12个地区（1982） 1.48‰,
男：女=1：2； 美国（1994） 广泛性焦虑症：男 2%，女 4.3%： 惊恐发作： 男1.3%，女 3.2% 。. 发病年龄： 20-40岁
广场
人多的场所，如商场、 超市、各种公共交通 工具；或一人独处
害怕难以逃离或得不 到帮助，也害怕自己 会失去控制或晕倒。
完全或有限症状惊恐 发作
第三节焦虑症
❖ 指一种以焦虑情绪为主的神经症，以广泛和 持续性焦虑或反复发作的惊恐不安为主要特 征，常伴有自主神经紊乱、肌肉紧张与运动 型不安，临床分为临床上分为广泛性焦虑症 （Generalized anxiety disorder）和惊恐 发作（panic attack）
④其它抗焦虑药:丁螺环酮（buspirone）
☆三、癔症（Hysteria）
1.特点： 精神创伤或暗示而急起 躯体障碍或精神障碍
无器质基础 症状有做作、夸大、情感色彩
2.性格特征： 情感丰富 暗示性高 自我中心 富于幻想
3.发病原因：
委屈 痊愈女病人嫁给了单眼人 联想 病人每次过桥而发病…… 暗示 学生运动会感到腿无力而瘫痪 自我暗示 病人踏缝纫机而腿无力
药物治疗
❖ 单胺氧化酶抑制剂：如苯乙肼、吗氯呗胺； ❖ 三环类抗抑郁剂：如米帕明、氯米帕明； ❖ SSRI类：如帕罗西汀、氟西汀； ❖ 苯二氮卓类：如阿普唑仑,氯硝西泮； ❖ β-受体阻断剂：如普萘洛尔。
心理社会治疗
❖ 可采用系统脱敏法和暴露冲击疗法。 ❖ 消除恐惧对象与焦虑恐惧反应的条件性联系； ❖ 对抗回避反应。
神经症(附癔症)
焦虑症（anxiety neurosis）
描述性定义
• 指持续性精神紧张或发作性惊恐状态，常伴有 头晕、胸闷、心悸、呼吸急促、口干、尿频、 尿急、出汗、震颤等植物神经系统症状和运动
性紧张等。患者的焦虑并非由实际威胁所引起，
或其紧张惊恐程度与现实事件不相称。
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形成焦虑症。
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焦虑症的临床分型
急性惊恐发作（panic affect）
• 主要特点为阵发性惊恐性焦虑，焦虑程度严重，但持续 时间不长。 – 惊恐发作 / 预期焦虑 / 求助与回避行为
广泛性焦虑（generalized anxiety）
• 主要特点为持续的或经常的紧张不安，无明确对象，游 离不定。 – 精神性焦虑 / 躯体性焦虑 / 睡眠障碍 / 其他症状
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定义和概念（3）
神经症与神经症症状的不同
• 各种神经症症状（neurotic symptoms） 可见于感染、中毒、内分泌或代谢障碍、脑 器质性损害 • 各种神经症症状可见于精神分裂症和情感性 障碍
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定义和概念（4）
神经症与心身疾病不同 • 神经症的躯体不适仅限于主观体验，无 器质性病变 神经症与心因性障碍的不同
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焦虑性神经症的病因学（2）
心理社会因素
• 精神分析学派认为焦虑症是一种未能解决的潜意识范围 的冲突的一种转化形式。他们特别强调童年期心理体验 被压抑在潜意识中，一旦因特殊境遇或压力的激发，便 成为意识层面的焦虑。 • 学习理论则认为，焦虑是一种学习反应过程，是对某些 环境刺激的恐惧而形成的一种条件反射。由于致焦虑刺 激和中性刺激之间建立了条件联系，因此条件刺激泛化，
第四章 神经症介绍
第四章神经症第一节概述一、概念的演变●1769年，苏格兰医生c u l l e n(库尔兰)在《疾病分类系统》一书中首次提出这个术语。
●泛指神经系统病变，包括精神障碍和各种器质性疾病。
●随后，法国精神病医生P i n e l(皮耐尔)把神经症分为功能性和躯体性两类，或二者兼而有之。
●1894年，奥地利医生F r e u d提出“神经症源于内部心理冲突”的观点，神经症开始被公认为没有明显器质性病变的一类神经功能性疾病。
●20世纪初，传入中国。
由于受苏联医学思想影响，我国一直把n e u r o s i s误译为“神经官能症”，容易造成误解。
●1984年，中华医学会神经精神科分会正式定名为：神经症二、定义与分类●定义：神经症是一组神经系统功能失调的疾病总称，主要表现为焦虑、烦恼、抑郁、恐怖、强迫、疑病症状或各种躯体不适感。
●分类：神经衰弱、强迫症、焦虑症、恐怖症、抑郁症、躯体形式障碍、癔症三、神经症的共同特征●（一）神经症的发病通常与不良的社会心理因素有关，易感素质与个性特征也常构成发病基础。
●社会心理因素●易感素质●个性特征●（二）症状复杂多样，典型表现是患者感到不能控制他自认为应该加以控制的心理活动。
●如焦虑、持续的紧张心情、恐惧、缠人的烦恼、毫无意义的胡思乱想，强迫行为等。
●存在防御行为●（三）患者虽有多种躯体的自觉不适感，但临床检查未能发现器质性病变。
（四）患者一般能适应社会，其行为一般保持在社会规范容许的范围内，但其症状不同程度的妨碍了患者的社会功能。
如：敏感神经质悲观懒惰胆小苛求完美（五）患者的自知力完整或基本完整；对存在的症状感到痛苦和无能为力，常迫切寻求帮助，主动求医。
四、神经症发病的心理机制●（一）精神分析的神经症理论●神经症源于“三我”的内心冲突●焦虑童年经验●治疗：揭示潜意识的冲突●（二）行为主义的神经症理论●神经症是后天习得如恐怖症的形成●治疗：消退或建立新的条件反射●（三）认知心理学的神经症理论●情绪障碍的原因是认知方式的歪曲●治疗：改变错误的认知方式●（四）森田正马的神经质理论●神经症患者均有神经系统过分敏感的倾向●治疗：顺其自然为所当为●（五）人本主义心理学的神经症理论●神经症的原因是自我完善的潜能被压抑●治疗：恢复真实自我，释放自我实现的潜能五、神经症的诊断标准与评估方法●（一）神经症的诊断标准●症状标准：至少有下列1项：恐惧；强迫症状；惊恐发作；焦虑；疑病症状；神经衰弱症状●严重标准：社会功能受损或无法摆脱的精神痛苦，促使其主动求医●病程标准：符合症状标准至少三个月（惊恐障碍除外）●排除标准：排除器质性精神障碍、成瘾物与非成瘾物障碍、精神病性障碍●（二）评估量表●神经症筛选表 SAS SDS scl-90第二节神经衰弱●什么是神经衰弱●临床表现与诊断标准●神经衰弱的病因●神经衰弱的预防和治疗一、什么是神经衰弱●定义：神经衰弱是一种以精神易兴奋又易疲劳为特征的神经症，常伴有紧张、烦恼、易激惹等情感症状，以及各种躯体不适感和睡眠障碍。
第五章神经症病人的护理
神经症又称神经 官能症，是一组 精神障碍的总称。 CCMD-3将神经
症分为：
恐惧症 焦虑症 强迫症 躯体形式障碍 神经衰弱 其他或待分类的神
经症
神经症的共同特征
起病常与人格特征或精神应激因素有关
症状表现为脑功能失调症状、情绪症状、强迫症 状、分离或转换症状、多种躯体不适感等
以头颈部最 多见，其次是 腰部、四肢， 呈持续性或波 动性
慢性疼痛
患者感到“头 昏脑胀、脑子不 清晰”，头晕常 常与头痛、头胀 相伴出现。患者 自觉感知不清晰， 注意力难以集中， 记忆模糊，分析 综合能力受损， 焦虑、烦躁，并 可伴有自主神经 功能混乱。
1.神经衰弱的自主 神经症状是泛化 的，不具有明显 的特点。
感觉障碍
感转觉换过敏症，状感觉缺失、
指精感与神觉管刺异视激常 、、 癔引癔 症起症 性的性 失失 聪眠 情绪反应以躯体症 状的形式表现出来， 包括运动障碍和感 觉障碍
是一种以焦虑情绪为主
几种主要分型 的久惊神性恐经焦不症虑安，或为以反主广惊广复要泛恐泛发特性障和作征焦碍持的。虑
是一种以持包久括的躯担体心化或障相碍、未分化的 信各种躯体躯症体状形的式优障势碍观、疑病障碍、 念为特征的神躯经体症形，式常的有自主功能障碍
退休者最高，无业家庭妇女、工人、干部、 技术人员。
病因与发病机制
情绪不稳定、内向型人格，自
(一)人格特征 我中性、过分要求、胆小依、 依赖、天真幼稚、敏感多疑
(二)精神应激与生活事件 (三)家庭环境 (四)家庭环境 (五)遗传
神经症和癔症的常见症状
1
脑功能失调症状
2
情绪症状
3
神经症的症状和表现
神经症的症状和表现神经症，也被称为焦虑症或神经性疾病，是一种常见的精神障碍。
它通常表现为情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为等症状。
本文将详细介绍神经症的各种症状和表现。
1. 广泛焦虑神经症患者通常表现出过度的担忧和焦虑，对生活中各种事情过分关注，并对可能发生的负面结果恐惧不已。
这种广泛焦虑可能涉及到工作、家庭、健康等方面的问题。
患者常常无法控制自己的焦虑情绪，导致睡眠障碍、精力不集中等问题。
2. 恐慌症状神经症患者常常会出现突发的恐慌症状，如心悸、气短、头晕、恶心、胸闷等。
这些症状往往没有明确的原因，出现时会给患者带来极大的痛苦和恐惧感。
患者可能会避免与触发恐慌的刺激物接触，导致社交和日常生活的困扰。
3. 强迫症状神经症的另一个常见表现是强迫症状。
患者会出现反复的不可控制的重复行为和思维，如反复洗手、检查门窗是否关好等。
这些行为和思维常常无法与实际需要相匹配，但患者无法控制自己，否则会感到极度的焦虑和不安。
4. 人际关系问题神经症患者往往在人际关系方面存在一些问题。
他们可能对社交场合感到不安，担心自己的表现会被人嘲笑或批评。
患者常常避免或回避与他人的交流，导致孤立感和社交障碍。
5. 身体症状神经症患者也常常表现出一些身体上的症状，如头痛、胃痛、肌肉紧张等。
这些症状往往没有明确的生理病因，但患者会强烈感受到疼痛和不适，甚至可能误认为自己患上了严重的疾病。
6. 睡眠障碍神经症患者往往伴随着各种睡眠障碍，如入睡困难、多梦、早醒等。
他们可能因为持续的焦虑和担忧而难以入睡，或是因为恶梦和梦醒而频繁醒来。
睡眠质量差会影响患者的白天精力和情绪。
总结起来，神经症的症状和表现多种多样，但都与情绪不稳定、过度焦虑、恐惧和强迫行为相关。
这些症状可能给患者的生活和工作带来很大的困扰，影响其正常社交和日常功能。
如果您或您身边的人有类似的症状，建议尽早咨询专业医生或心理咨询师的帮助，以便得到正确的诊断和治疗。
神经症的潜在危害和后果
神经症的潜在危害和后果神经症是一种常见的心理障碍，严重影响着患者的日常生活和工作。
它不仅给患者本身带来了身心健康的问题，还给其家庭和社会带来了负面影响。
本文将探讨神经症的潜在危害和后果，旨在加深人们对这一心理障碍的认识和了解。
一、对个人的危害1. 健康问题神经症患者常伴随着焦虑、恐惧和抑郁等症状，长期受到这些负面情绪的困扰，容易导致身体健康问题的发生和恶化。
例如，长期的焦虑和抑郁可能导致睡眠问题、消化系统紊乱、免疫力下降等，甚至引发心脏病、高血压等严重疾病。
2. 社交障碍神经症患者在面对人群时常常出现焦虑、恐慌和不安等情绪，导致社交障碍的出现。
他们可能会回避与人交流，避免出席聚会和社交活动，进而导致孤立和自卑情绪的加重。
3. 健康行为减少神经症患者往往缺乏积极的身体活动，因为他们对外界环境过度敏感，遭遇新事物或体力活动时容易引发焦虑和不适感。
这种行为减少可能导致肌肉无力、体力下降，使患者处于一个较为虚弱的身体状态。
4. 工作和学习问题神经症会对工作和学习产生消极影响。
患者常常注意力不集中，思维混乱，难以完成复杂的工作或学习任务。
他们可能表现出拖延、逃避或过度谨慎的行为，导致绩效下降或学业倒退。
二、对家庭的危害1. 家庭关系紧张神经症患者的情绪不稳定，易怒、焦虑和抑郁常常会对家庭气氛产生负面影响。
与患者相处的家人可能会感到疲惫，无法平衡照顾患者和家庭其他成员的需求。
2. 家庭职责分担不公由于患者日常生活和工作能力下降，家庭成员可能需要承担更多的责任来弥补患者的不足。
这可能导致家庭职责分担不公，家人们感到压力加大，而患者本人也可能因此感到内疚和无助。
3. 经济负担加重神经症患者接受心理咨询、治疗和药物治疗等常规措施需要耗费一定的财力。
尤其对于一些治疗周期较长或需要进行长期药物治疗的患者而言，家庭可能面临经济负担加重的问题。
三、对社会的危害1. 社会负担增加神经症患者需要接受心理咨询和治疗来缓解症状，这对社会公共资源造成一定的压力。
神经症名词解释
神经症名词解释神经症是一类心理疾病，又称为神经官能症，是一种由焦虑和恐惧引发的身体和心理症状的集合体。
下面对神经症的名词进行解释。
1. 焦虑：焦虑是指一种无法控制的担心、恐惧和紧张感。
神经症患者常常感到不安和害怕，过度担心各种事情的可能结果。
2. 恐惧障碍：恐惧障碍是指患者对特定事物或情境产生强烈且无法控制的恐惧。
常见的恐惧障碍包括社交恐惧症（对与他人的社交互动感到极度恐惧）、广场恐惧症（对特定地点或情境感到恐惧）和恐慌症（反复出现的恐慌发作）。
3. 强迫症：强迫症是一种由强烈的思维和行为强迫的表现的疾病。
患者常常反复进行某些行为，如洗手、检查等，以缓解内心的焦虑和不安。
4. 情绪失调：神经症患者常常情绪波动大，容易产生消极的情绪，如沮丧、恐惧、愤怒等。
这些情绪的变化可能在日常生活中对患者产生一定的影响。
5. 身体症状：神经症常常伴随着一系列身体症状，如头痛、胸闷、心悸、胃痛等。
这些症状并没有明确的身体疾病原因，却常常困扰患者。
6. 过度危机感：神经症患者常常对外界的小事产生过度的反应。
他们常常感到不安和不安全，对各种可能出现的危险感到过度担心。
7. 典型表现：神经症患者的典型表现包括犹豫不决、担心过度、自我中心、固执己见等。
他们常常难以适应现实生活，与人交往时也感到困难。
8. 较小的问题引起的过度反应：神经症患者对一些相对较小的问题往往反应过度。
他们容易过分紧张和担忧，而且往往无法摆脱这种思维和情绪。
9. 认知扭曲：神经症患者存在认知扭曲的问题，他们常常对自己的能力和外界的情况有一些错误的判断。
这种认知扭曲可能进一步加剧他们的焦虑和恐惧。
10. 干预治疗：神经症是可以通过干预治疗来缓解和改善的。
常用的治疗方法包括药物治疗、心理治疗（如认知行为疗法和心理动力学治疗）和放松训练等。
总之，神经症是一类以焦虑、恐惧和身体症状等为主要表现的心理疾病。
通过治疗可以改善患者的症状，提高其生活质量和心理健康水平。
神经症判断标准
神经症判断标准
神经症是一组精神障碍的总称，包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等。
对于神经症的判断，通常需要考虑以下四个标准：
1.症状学标准
神经症患者通常具有一组或几组精神症状，这些症状可以根据不同的神经症类型而有所不同。
例如，神经衰弱患者可能表现出精神易兴奋、易疲劳、情绪不稳定等症状；强迫症患者可能表现出强迫观念和强迫行为；焦虚症患者可能表现出焦虑、抑郁、失眠等症状。
2.严重程度标准
神经症患者的精神症状通常具有一定的严重程度，可以影响他们的日常生活、工作和学习。
例如，神经衰弱患者可能因为精神疲劳而无法正常工作或学习；强迫症患者可能因为强迫观念和行为而无法正常生活；焦虚症患者可能因为焦虑和抑郁而无法正常工作或与人交往。
3.时间标准
神经症患者的精神症状通常持续时间较长，通常需要符合一定的时间标准才能被诊断为神经症。
例如，根据中国精神障碍分类与诊断标准第三版（CCMD-3），神经症的诊断需要符合症状标准至少3个月。
4.排除标准
在判断神经症时，需要排除其他精神障碍、躯体疾病或药物等引起的类似症状。
例如，一些躯体疾病或药物也可能引起焦虑、抑郁等症状，因此需要在诊断时进行排除。
综上所述，对于神经症的判断需要综合考虑以上四个标准。
在诊断时，医生需要对患者的症状进行全面评估，并根据不同的神经症类型制定相应的治疗方案。
神经症诊断标准
神经症诊断标准
神经症是一种常见的心理障碍，通常表现为焦虑、恐惧、紧张、抑郁等症状。
其诊断标准主要包括以下几个方面：
一、症状持续时间。
神经症的症状通常持续时间较长，一般超过6个月。
在这段时
间内，患者会出现持续的焦虑、恐惧或抑郁情绪，影响其日常生活
和工作。
二、症状严重程度。
神经症的症状严重程度会影响其诊断标准。
患者可能出现强烈
的焦虑、恐惧或抑郁情绪，甚至会出现恐慌发作、强迫行为等症状，严重影响其生活质量。
三、功能障碍。
神经症会导致患者的日常功能受到不同程度的影响，包括社交
功能、工作功能、学习功能等。
患者可能因为焦虑、恐惧或抑郁情
绪而无法正常进行社交活动，工作效率下降，甚至影响学习成绩。
四、排除其他疾病。
在诊断神经症时，需要排除其他可能导致相似症状的疾病，如心脏病、甲亢、抑郁症等。
通过详细的病史采集和身体检查，可以排除其他疾病的可能性，从而确诊神经症。
五、心理评估。
神经症的诊断还需要进行心理评估，包括使用标准化的心理量表和问卷，对患者的心理状态进行评估和分析。
通过心理评估，可以更加客观地了解患者的心理状况，为诊断提供客观依据。
总之，神经症的诊断标准主要包括症状持续时间、症状严重程度、功能障碍、排除其他疾病和心理评估等方面。
通过对这些方面的综合评估，可以更准确地诊断神经症，为患者提供及时有效的治疗和帮助。
神经症是一种常见的心理障碍，但只要及时诊断并给予正确的治疗，患者往往可以得到有效的帮助，重拾健康的生活。
神经官能症
整理课件
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神经症的治疗
系统脱敏疗法 又称交互抑制法，是由美国学者沃尔帕创立和发
展的。这种方法主要是诱导求治者缓慢地暴露出导致 神经症焦虑、恐惧的情境，并通过心理的放松状态来 对抗这种焦虑情绪，从而达到消除焦虑或恐惧的目的。 如果一个刺激所引起的焦虑或恐怖状态在求治者所能 忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会 对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这 就是系统脱敏疗法的治疗原理。
恐惧发作时还常伴有抑郁、强迫、人格解体等症状。
整理课件
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焦虑症状：担心在公共场所昏倒而无亲友救助，或 失去自控又无法离开，伴有植物性神经激活的表现， 在焦虑程度严重时出现惊恐发作（panic attacks）
焦虑均在特定情境中发生：多数场合是拥挤人群， 封闭场所，难以立即逃离到安全场所的地方
整理课件
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恐惧症
场所恐惧症
社交恐惧症
单一恐惧症
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场所恐惧症（agoraphobia） 又称广场恐惧症、旷野恐 惧症等，是恐惧症中最常见的一种，约占60％。多起 病于25岁左右，35岁左右是另一发病高峰年龄，女性 多于男性
表现：对某些特定环境的恐惧，如高处、广场、密闭 的环境和拥挤的公共场所等。患者害怕离家或独处， 害怕进入商店、剧场、车站或乘坐公共交通工具，因 为患者担心在这些场所出现恐惧感，得不到帮助，无 法逃避，因而回避这些环境，甚至根本不敢出门。
认为他们的怀疑和担忧是合理的； 所恐惧的只是自身的身体状况而非外界客体或情境； 恐惧情绪通常较轻。
整理课件
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治疗
行为疗法是治疗恐惧症的首选方法。系统脱敏 疗法、暴露冲击疗法对恐惧症效果良好。整理课件 Nhomakorabea8
神经症(u)又名神经官能症或精神神经症.
第六章神经症神经症(neumis)又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称。
神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见、心理治疗效果较好的一类心理疾。
本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就神经衰弱、症、焦虑症、恐怖症、强迫症、抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论。
一神经症的共同特征神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769年,苏格兰精神病学家william cullen才正式提出神经症的命名。
本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国。
近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾病来命名。
《中国精神疾病分类与诊断标准》中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊断标准:1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其他神经症症状或上述症状的混合;2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作、学习、生活或社交;无法摆脱精神痛苦,以致主动求医;3.病程标准,持续病程至少3个月(除癌症或惊恐障碍外);4.排除标准,排除器质性精神障碍、精神分裂等疾病。
我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症、焦虑性神经症、强迫性神经症、抑郁性神经症、疑病性神经症、癌症、神经衰弱等。
神经症的共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有一定的人格特征,没有任何可以证实的器质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适应现实社会能力良好。
神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经症占50%,内、外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询门诊接待的对象多为神经症者。
国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精神病的1.7%患病率。
神经症的名词解释
神经症的名词解释
神经症是一种精神障碍，其特征是持续的、慢性的和令人痛苦的症状，这些症状与特定的身体器官或生理系统无关。
神经症的症状可以包括焦虑、恐惧、强迫症、抑郁症、社交恐惧症、创伤后应激障碍等。
神经症的症状通常与患者的情感状态和心理状态有关，例如担忧、害怕、恐惧、抑郁、愤怒等。
这些症状可能会影响患者的日常生活和工作，导致他们感到疲惫、沮丧和无助。
神经症的病因通常是多方面的，可能与遗传、环境、心理因素等多种因素有关。
例如，长期的压力、焦虑、抑郁、创伤、不良的生活习惯、药物滥用等都可能导致神经症的发生。
神经症的治疗通常包括心理治疗和药物治疗。
心理治疗可以帮助患者了解自己的症状和情感状态，并提供应对策略和技能。
药物治疗可以帮助减轻症状，例如抗抑郁药、抗焦虑药等。
需要注意的是，神经症是一种慢性疾病，需要长期的治疗和管理。
患者需要积极配合医生的治疗，并采取健康的生活方式，例如规律的作息、健康的饮食、适量的运动等，以帮助减轻症状和促进康复。
神经症症状特点和认知行为治疗方法
神经症症状特点和认知行为治疗方法神经症是一种常见的心理疾病，其特点是患者出现各种身体症状，但医学检查未发现明显的器质性疾病。
这些症状常常与患者的心理状态密切相关，因此，神经症的治疗主要通过认知行为治疗方法来改变患者的不良心理行为模式。
本文将介绍神经症症状的特点以及常用的认知行为治疗方法。
一、神经症症状特点神经症的症状种类繁多，常见的有焦虑症、恐惧症、强迫症、抑郁症等等。
以下是神经症症状的几个特点：1. 易受精神刺激影响：神经症患者对外界的刺激极为敏感，常常对一些普通的事件或者情境产生过度的焦虑和恐惧。
2. 身体症状突出：神经症患者表现出各种身体症状，如头痛、胸闷、心慌、胃痛等，但医学检查往往发现没有明显的器质性病变。
3. 症状无法解释：患者常常无法解释自己身体上的不适感，导致症状的发生和持续。
4. 反复发作：神经症症状常常以发作的形式出现，病程波动性较大。
二、认知行为治疗方法认知行为治疗是一种常用于治疗神经症的心理疗法，它通过改变患者的思维方式和行为模式来达到治疗的目的。
以下是几种常见的认知行为治疗方法：1. 认知重建：认知重建是认知行为治疗的核心内容之一，它旨在通过重新评估和调整患者的思维方式来改变其不健康的心理状态。
治疗师将引导患者反思自己的想法和信念，并帮助其找到更合理和积极的替代性思维。
2. 暴露疗法：暴露疗法是用于治疗强迫症和恐惧症的常见方法，它通过逐渐暴露患者于他们所害怕的刺激物，帮助他们逐渐适应和克服恐惧。
3. 行为干预：行为干预是认知行为治疗的另一重要组成部分，它通过改变患者的行为模式来改变其心理状况。
例如，治疗师可以引导患者逐渐参与到一些能够增加积极情绪的活动中，从而帮助他们摆脱消极情绪的困扰。
4. 规划目标和反馈：治疗师会与患者一起制定治疗目标，并定期进行评估和反馈。
这可以帮助患者更好地了解自己的进展情况，并激励他们继续积极参与治疗过程。
总结：神经症症状的特点主要包括易受精神刺激影响、身体症状突出、症状无法解释以及反复发作等。
神经症的发展阶段和治疗进程
神经症的发展阶段和治疗进程神经症是一种常见的心理疾病，表现为心身症状、强迫行为和焦虑情绪等。
本文将重点探讨神经症的发展阶段和治疗进程。
神经症的发展可以分为三个阶段：前神经症期、中神经症期和慢性神经症期。
治疗进程则需结合药物治疗和心理治疗进行。
以下是对于神经症的发展阶段和治疗进程的详细介绍。
一、前神经症期前神经症期是神经症发展的初期阶段，此时患者可能会出现一些轻微的心理症状，如紧张、焦虑、易怒等。
同时，他们还可能感到疲劳、失眠以及注意力不集中等身体上的症状。
此时的神经症症状并不明显，但是需要引起重视，以免进一步发展成为中、慢性期。
在治疗方面，对于前神经症期的患者，首先需要做好心理疏导，减少焦虑和紧张情绪。
医生可以通过心理咨询、放松训练等方式，帮助患者调节情绪。
同时，适量的运动、良好的作息和饮食习惯也对改善患者的症状有积极作用。
二、中神经症期中神经症期是神经症症状加重的阶段，患者可能会出现更严重的心理和身体症状。
焦虑、压力感、抑郁等情绪问题进一步加重。
身体上的症状也可能变得更加明显，如头痛、胸闷、胃痛等。
在这个阶段，药物治疗变得尤为重要。
医生会根据患者的症状和病情，选择适当的药物进行治疗，如抗焦虑药、抗抑郁药等。
同时，心理治疗也是不可或缺的一部分。
认知行为疗法、心理动力学疗法以及心理教育等都可以帮助患者调整心态，减轻症状。
三、慢性神经症期慢性神经症期是神经症症状长期存在的阶段，症状可能会持续数月或数年。
焦虑、强迫症状和身体症状持续存在，严重影响患者的日常生活和工作。
患者可能变得孤僻、敏感，对生活失去兴趣。
对于慢性神经症期的患者，治疗是一个长期的过程。
药物治疗需要根据病情调整剂量，并维持相对稳定的药物治疗。
心理治疗的重要性也不可忽视，如心理动力学治疗、认知行为治疗和家庭治疗等。
此外，患者的家人和社会支持也对患者的康复起着至关重要的作用。
综上所述，神经症的发展阶段包括前神经症期、中神经症期和慢性神经症期。
神经症对身体健康的影响
神经症对身体健康的影响神经症是一种常见的心理障碍，它不仅影响着人们的心理健康，还会对身体健康造成一系列的不良影响。
本文将探讨神经症对身体健康的具体影响，并提出一些应对和缓解神经症的方法。
一、神经症与免疫系统神经症患者常常存在着严重的情绪波动和焦虑，这种情绪的波动会直接影响免疫系统的正常功能。
研究发现，长期患有神经症的人比其他人更容易受到各种疾病的侵袭，如感冒、疲劳综合征等。
这是因为神经症导致的情绪不稳定使得免疫系统处于亚健康状态，无法有效地消灭外来的病原体。
二、神经症与心血管系统神经症在不同程度上会引发一系列的心血管问题。
持续的紧张和焦虑可能导致血压升高、心率加快以及心律失常等问题。
研究表明，神经症患者患心脏病的风险明显增加。
此外，由于长期的精神紧张和压力，神经症患者往往缺乏运动，久坐不动，增加了心血管疾病的发生几率。
三、神经症与消化系统神经症患者常常伴随着胃部不适、食欲不振、消化不良等问题。
焦虑和压力会导致胃肠道的紧张和不适，进而影响消化功能。
长期的神经症也会影响身体对营养的吸收，导致营养不良和健康问题。
四、神经症与睡眠神经症患者常常伴随着入睡困难、睡眠浅、多梦等问题。
这种睡眠问题不仅会导致白天的疲劳和精神不振，还会影响大脑功能的恢复和修复。
长期的睡眠问题可能导致认知能力下降、情绪不稳定等。
针对神经症对身体健康的影响，我们可以采取一些措施来缓解和改善情况。
首先，建立健康的生活方式非常重要。
保持规律的作息时间，充足的睡眠，每天适量的运动，都有助于缓解神经症的症状和改善身体健康。
其次，精神调节也是缓解神经症的重要方法。
通过学习放松技巧，如深呼吸、冥想和瑜伽，有助于缓解焦虑和紧张情绪。
同时，寻求心理咨询师或心理医生的帮助，学习应对压力和负面情绪的技巧，也能改善神经症的状况。
最后，人们还可以通过寻找适合自己的兴趣爱好，减轻压力和焦虑。
例如，运动、阅读、旅行、绘画等都可以舒缓神经症的症状，并提升心理健康。
神经症对日常生活的影响及应对策略
神经症对日常生活的影响及应对策略神经症是一种常见的心理障碍，它对患者的日常生活产生巨大的影响。
本文将探讨神经症对日常生活的影响，并提出一些应对策略。
一、神经症对日常生活的影响1. 社交障碍神经症常伴随着社交焦虑，患者在与他人交流时会感到不安和恐惧。
这导致他们避免与他人建立亲密关系，影响了他们的社交圈子和人际关系发展。
2. 工作困难神经症患者常常担心和纠结于细节，导致他们对工作过于追求完美，无法接受任何错误。
这种过度的焦虑和压力使得他们难以集中注意力，影响了工作效率和工作质量。
3. 日常生活质量下降神经症患者常常陷入自我怀疑、焦虑和恐惧之中，他们对日常生活中的常规事务产生了过度的担忧。
比如，他们可能反复检查门窗是否关闭、担心自己是否洗干净手等，这些行为耗费了大量的时间和精力，降低了他们的生活质量。
二、应对策略虽然神经症对日常生活产生了极大的影响，但患者可以采取一些应对策略来缓解这种影响。
1. 寻求心理咨询和治疗心理咨询和治疗是处理神经症的重要方式。
通过与专业心理医生的交流，患者可以了解和解决自己的问题，学习应对焦虑和压力的方法。
2. 学会放松和冥想深度放松和冥想是减轻神经症症状的有效方法。
通过学习冥想和呼吸练习，患者可以平复内心，减轻焦虑和紧张感。
3. 保持健康的生活方式良好的饮食、充足的睡眠和适度的运动都有助于缓解神经症症状。
患者应该尽量避免过度使用咖啡因和糖分，保持规律的作息时间，并进行适度的有氧运动。
4. 寻求支持和理解患有神经症的人们应该寻求他人的支持和理解。
家人和朋友的支持可以帮助他们渡过困难时期，并提供情感上的支持。
5. 建立良好的应对机制患者可以通过建立良好的应对机制来处理焦虑和恐惧。
例如，他们可以学会正面思考、寻找并挑战负面想法，并制定解决问题的计划。
结论：神经症对患者的日常生活造成了严重的影响，但是通过寻求专业治疗、学习放松技巧、保持健康的生活方式、寻求支持和建立良好的应对机制，患者可以逐渐缓解和管理神经症的症状，重拾正常的生活。
神经症(neurosis)
2、癔病性躯体障碍 （1）感觉障碍 （2）运动障碍 （3）躯体化障碍 （4）癔病的特殊表现形式 ：
集体发作（流行性癔病）
3、躯体化症状
（四）鉴别 1、癫痫 2、反应性精神病
（五）治疗 1、心理治疗 2、药物治疗 3、物理治疗
二、临床表现 1、单纯恐怖症 2、广泛恐怖
3、社交恐怖
三、治疗 1、抗焦虑治疗 苯二氮卓类：阿普唑仑 SSRI类
2、心理治疗
躯体形式障碍
特征： 1、反复陈述躯体症状 2、反复检查无阳性结果
3、不断求医
1、疑病症 疑病症状为主的神经症 心理治疗+抗焦虑治疗
2、躯体化障碍
神经衰弱
1、衰弱症状：精力不足、注意力不集中 2、情绪症状：易烦恼、易激惹 3、紧张性疼痛：头痛最常见，腰酸背痛 4、睡眠障碍：入睡困难、多梦、易醒 5、其他：头晕、耳鸣、心悸、气短、胸 闷、腹胀 治疗：心理治疗+抗焦虑药物
3、治疗 （1）药物治疗 苯二氮卓类 三环类 SSRI类 β受体阻滞剂 （2）心理治疗 行为治疗、认知行为治疗。
强迫症
（一）概述 反复出现强迫观念或强迫动作和行为， 明知无必要，但摆脱不了，并为此苦恼 和不安，求治心切。
（二）临床表现 1、强迫观念 （1）强迫思维 强迫怀疑 强迫回忆 对立性思维 强迫性穷思竭虑 （2）强迫意向
神经症（neuroses）
一、概述
1.定义：为一组精神障碍，主要表现为精神活动能
力下降、烦恼、焦虑、抑郁、恐怖、强迫症状、 疑病症状、转移症状或各种躯体不适感。起病多 与心理社会因素有关；病前多具有一定的素质或 个性特征；临床症状没有可以证实的器质性病变 作基础；社会功能相对完好，行为通常保持在社 会规范允许的范围之内；对疾病有相当的自知力， 有痛苦感受、有求知要求，现实检验能力不受损 害。
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神经症的评估除了临床诊断以外,可以应用量表评定方法进行筛查,常用的有SCL-90,SAS,SDS 等,这些工具在后面陆续介绍此处介绍WH0 提供的神经症筛选表,该表由Gooper 从PSE 的神经症症状项目中概括出10 个问题,属于他评量表,用于欧洲等地区的社区筛查神经症病人,我国学者将此修改为12个问题,国内使用取得较好的信度和效度,参见表6 一1.
我国神经症的分类是根据患者的主要临床表现来进行的,分为恐怖性神经症焦虑性
神经症强迫性神经症抑郁性神经症疑病性神经症癌症神经衰弱等神经症的
共同特征除了上述诊断标准所列项目以外,起病常与心理因素或社会因素有关,患者具有一定的人格特征,没有任何可以证实的器质性病变,自知力完好,主动求治,人格完整,适应现实社会能力良好神经症是临床门诊中常见的疾病,全国流行学调查,患病率为22.21%,精神科门诊中神经症占50%,内外各科就诊者中神经症占9.5%,由于患者主动求治,自知力完好,心理咨询门诊接待的对象多为神经症者国外学者调查,神经症的终身患病率为13.1%,远远高于精神病的1.7%患病率
抑郁症状,恐怖症状,强迫症状,惊恐发作,广泛性焦虑症状,疑病症状,神经衰弱症状,其
他神经症症状或上述症状的混合;
2.严重程度标准,因上述症状造成至少下述情况之一:妨碍工作学习生活或社交;无法
摆脱精神痛苦,以致主动求医;
3.病程标准,持续病程至少3 个月(除癌症或惊恐障碍外);
4.排除标准,排除器质性精神障碍精神分裂等疾病
三 癔症
癔症(hysteria)在古希腊语中意为子宫,希波克拉底(Hippocrates)创立了子宫游走学说,认为癔症是因为子宫迷恋异性而四处游走中世纪时认为癔症是鬼神附体,19 世纪后认为易被催眠的人多患癌症癔症是精神疾病最古老的病名之一,由心理因素或暗示自我暗示引起的一组疾病,表现为急起短暂的精神障碍躯体障碍,包括感觉运动和植物神经功能的紊乱,而没有相应的器质性基础,可用暗示疗法使症状消失我国癔症的患病率为3.55%,女多于男,青少年有群体爆发的报道癔症的临床表现有二类:
神经症(neumis)又名神经官能症或精神神经症,是一组大功能失调的疾病总称神经症是变态心理研究的经典内容,是心理咨询门诊最为常见心理治疗效果较好的一类心理疾本章将在阐明神经症的共同特征基础上,依次就神经衰弱症焦虑症恐怖症强迫症抑郁症和疑病症的表现与防治问进行讨论
一 神经症的共同特征
神经症的临床表述可追溯到二千年以前,直到1769 年,苏格兰精神病学家William
3.排除其他疾病存在紧张的社会心理因素和具有易感素质或一定性格特征将有助于诊断神经衰弱宜以心理防治为主,辅以理疗药物治疗等要建立良好的医患关系,引导患者认识疾病的性质,找出病因,排除焦虑情绪,增强自我克服疾病的信心还要合理安排生活作息制度,坚持锻炼,参加文体活动,建立合适的学习工作目标,克服和纠正不良性格缓解升学就业压力,减轻学习负担,调整教学计划,改善教学方法,提供合理的膳食营养,均是预防神经衰弱的重要措施。对神经衰弱患者可使用安定等药物取得一些心理效应,施行生物反馈认知疗法也有疗效。我国学者曾用悟践心理疗法和森田疗法治疗神经衰弱患者,获得较好疗效悟践,心理疗法的前身是快速综合疗法,由我国学者李心天等人在50 年代运用治疗神经衰弱患者,治疗的核心是使患者对疾病能正确认识,即认识神经衰弱的根本原因是自己对生活事件不能正确认知和评价,导致精神过度紧张而发病,大脑元器质性损害;通过治疗,让患者主动参与改变自身状态的治疗活动,建立积极的心理状态,以消除衰弱症状该法总疗程4周,每日治疗半天,分三阶段:一是认识疾病,消除焦虑;二是消除病因,恢复健康;三是通过调整生活制度和锻炼巩固健康该疗法治疗大学生神经衰弱疗效达100% 森田疗法由日本森田正马教授于1920 年始创,主要用于神经衰弱强迫症和恐怖症等神经症的治疗。森田认为神经衰弱是患者假想主观臆断的,患者具有疑病素质,由于精神(如感觉注意之间)的交互作用,使某种感觉越来越过敏,形成精神内部冲突治疗的原则是任其自然,为所当为对症状和情绪变化完全服从,放弃抗拒,就会消除精神内部冲突,切断精神交互作用,以消除衰弱症状如睡眠者,越企图赶快入睡,就越难人睡,如果任其自然,不强求人睡,由于睡眠的本能会自然人睡为所当为是要求患者该做什么事就继续做,不受症状所困扰住院森田疗法总疗程一月,分四阶段:一是绝对卧床期,隔离患者,使其对症状听之任之,逐渐安静,产生生活欲望;二是轻工作期,让患者白天到户外做轻微活动;三是重工作期,让患者读书,劳动,体验工作的愉快;四是生活训练期。森田治疗有住院和门诊多种形式,住院治疗有利于患者从原环境的惰性状态中脱离出来,通过病友之间的相互交往,写日记和体会,加上医生指导,可使症状很快消失我国许多学者运用森田疗法治疗神经症患者,并使治疗方法不断完善和深化,取得可喜的疗效。
表6-1 神经症筛选表
姓名 性别 年龄 文化程度 职业 日期 编号
指导语: 我想知道近一个月你的心情,怎么样?首先我想问问你健康方面的一些问题,特
别是近一个月左右,你注意到自己有哪些方面变化?无 轻 重
1.近来有什么事情使你烦恼吗?当你想做什么事的时候,能不能把这些烦恼丢开不想它? 01 2
我国提出的神经衰弱诊断标准是:
1.符合神经症的诊断标准,即有症状,妨碍学习生活或社交,无法摆脱痛苦,主动求医,病程至少3 个月。
2.以脑功能衰弱症状为主,有后述症状的三项:衰弱症状,脑力易疲劳,没有精神,感到脑子迟钝,注意力不集中,记忆差,脑力工作效率下降,体力也易疲劳;情绪症状,烦恼,心情紧张,易激惹,有轻度焦虑和抑郁;兴奋症状,感到精神易兴奋,回忆和联想增多,伴有不快感;肌肉紧张性疼痛,头痛,股体肌肉酸疼;睡眠障碍,入睡困难,多梦,醒后感到不解乏,睡眠感丧失,夜间不眠,白天打磕睡。 教师,因失眠精神差易疲劳来就诊患者4 年前因感到工作压力大而开始失眠,表现入睡困难,每晚要2-3 小时方能入睡,睡后极易惊醒,轻微响声都不能忍受,梦多,白天昏昏欲睡,不能坚持上完一节课,记忆力和学习效率下降,一看书便心烦意乱,印象不深,熟人的名字有时也叫不出近3 个月来头昏,头痛,眼花,情绪急躁,常因小事叹息不已患者病前性格多疑敏感,不果断,易急躁,自信心低,情绪不稳检查时患者对稍强的光线或一般噪声不能忍受,无其他障碍表现,认为自己的疾病非常顽固,难以治愈,甚为着急,主动诉述病情,求治心切根据前述诊断标准,可诊断为神经衰弱。
Cullen 才正式提出神经症的命名本纪初,神经症的概念已在西方广为流行,并传入中国
近几十,西方发达国家的精神障碍分类系统中又取消了神经症的称,而是按照各种亚类疾
病来命名中国精神疾病分类与诊断标准中仍在使用神经症的命名,并提出了下列诊
断标准:
1.症状标准,以后述神经症综合征之一为主要临床相:痞症性分离症状或转换症状,轻度
二 神经衰弱
神经衰弱是由于长期情绪紧张和精神压力,使大脑精神活动能力减弱,表现出易兴奋易疲劳睡眠障碍头痛等,伴有各种躯体不适症状,病情迁延,时重时轻,病情波动,与社会心理因素有关神经衰弱是神经症中最多见的一类,也是精神疾病中名声最好听最易被患者所接受的一种疾病全国流行学调查,患病率为13.03% ,多见于机关干部和教师等脑力工作者和毕业班学生,常常导致他们工作和学习困难神经衰弱的症状表现有:脑力易兴奋,回忆联想增多,学习工作不专心,对光和噪声敏感,易激惹;脑力易疲乏,工作和学习时间稍长,就感到头胀头昏和头痛,注意力不集中,掌握不住书里的中心内容,记忆差,学习活动效率下降,有力不从心感;头胀痛或紧张性头痛,无固定部位,有恶心,无呕吐,学习时头痛加剧,如果情绪松弛或经过充分休息,头痛明显减轻;睡眠障碍,出现入睡困难,难以睡熟,早醒,醒后不易再睡,梦多,因恶梦而苦恼;植物神经功能紊乱,心动过速,血压波动,多汗,厌食,便秘,腹泻,尿频等;继发性反应,过分关注自己的症状,产生疑病,焦虑不安,使症状恶化,形成恶性循环社会心理因素是神经衰弱的主要病因如工作学习负担过重,持续的精神过度紧张,考试压力大,学习目标超过实际能力,人际关系紧张,竞争激烈,亲属死亡和生活受挫等社会心理因素会否致病,取决于刺激的性质强度和作用的时间,还与个人性格有关患者的性格特点是:胆怯,自卑,敏感,多疑,依赖性强,缺乏自信,任性,急躁,自制力差。
1.有心理社会因素作为诱因
2.表现有后述情况之一:分离性遗忘症以阶段性或事件性遗忘为主,不具有器质性遗忘的特点;分离性漫游症,白天离家出走,无目的,开始和结束突然,元明显精神异常,有身份觉察障碍,事后遗忘;分离性身份障碍,急起的身份觉察障碍,对周围环境缺乏充分觉察,元幻觉妄想;癔症性精神病,反复出现幻想性生活情节和片段幻觉妄想神游症等,病程持续数周,或有躯体障碍,自知力不充分;转换性运动和感觉障碍,肢体瘫痪,失音失明耳聋等;其他癌症形式。
10.你是不是很容易疲乏无力?你有没有精力不足或精疲力竭的感觉? 0 1 2
11.你是不是常有晕倒或情感爆发? 0 1 2
12.近来你还有什么别的不舒服? 0 1 2
总分: 评定者:
备注:
上表中,第1、3、4 题筛选焦虑症,第三5、7、10 题筛选神经衰弱,第6 题筛选抑郁症,第8、3 题筛选强迫症,第11 题筛选癫症,第12 题作为补充各类神经症。筛选阳性的最低预报分为2 分，评定者若不是精神科医生,可按照筛选表上的问题询问被评对象,不加解释.
2.你头痛吗?有没有全身不舒服的感觉或短暂的不适?以及身体不固定的地方出现轻微的疼痛? 0 1 2
3.近来你是不是特别容易烦躁易怒? 0 1 2