浅谈急性心肌梗死的护理
浅谈急性心肌梗死的护理体会
及病人活动后的反应可逐 步过渡到生活 自理 ， 医疗体操 及 做 参加力所能 及的体力 活动 。活动量 以不 出现胸闷不适 ， 率 心 比安静时增 加 ２ ０次／ 以内为宜 。 分
２ ２ 吸氧 ： ． 吸氧可改 善心肌 缺氧症状 ， 缩小 心肌梗死 范 围， 从而减少心肌缺 血性损 伤。此外 ， 文献报道 ， 据 吸氧对减 轻 胸闷、 焦虑 、 恐惧等有积极作用 ， 有治疗 和心理护理双重 效 兼
进康复最大限度地提高幸存患者的生活质量 。
参考文献
［ ］ 杨丽丽． １ 急救护理学． 南京 ： 东南大学 出版社 ， ０ ： — ０ ２ ２８ ９． ０ ８
通方式 ， 时适 当有 目的地 给予安慰 和鼓励 ， 除和缓解 其 适 消
收稿 日期 ： １ ０ ０ ２ ０— ４— ８ ０
识 。同时 ， 医生护士在诊疗 活动 中紧张有 序 ， 忙而不乱 ， 沉着 稳重地进行治疗操作可给病人 以依赖感 和安全感 。
４ 疼痛 的 护 理
长而逐渐增高 ” ， 主要 临床 表现有 剧烈 而持久 的胸 骨后 ｊ其 疼痛 、 发热 、 白细胞增多 、 红细胞 沉降率加 快 ， 清心 肌酶增 血 高及进行性心电图变化 ， 起病急骤 、 变化迅速 ， 发心律失 常并 常、 休克 、 心衰。在发病早期得到及 时恰 当的救治 ， 可明显降 低急性期病死率 ， 提高远期存 活率和生活质量。
３ 心 理 护 理
随着监护水 平的提高和治疗手段 的进展 ， 心肌梗死病人 急性期病死率已大大 下降 ， 病人 出院后 仍需冠心病 治疗 ： 但 ①遵 医嘱按时服药 ， 不随意增 减药 物剂量 ； 随身常 备硝酸甘
油等扩张冠状动脉药物 ； 定期 到医院复查 ； ②饮食宜清淡 ， 易 消化 、 低胆 固醇 、 少量 多餐、 烟酒 。③ 加强体 育锻炼 ， 忌 防止 过渡肥胖增加心脏负担 ； ④保持情 绪愉快 ， 保持大便通畅 。 保 证充足睡眠 ， 避免诱发因素 ； 指 导患者 及家属 当病 情变化 ⑤
急性心肌梗死的护理常规
急性心肌梗死的护理常规1 、按危重症护理常规进行护理，遵守时间就是心肌、时间就是生命的理念。
2、除颤器、抢救车预先放置床旁;立即绝对卧床休息，保持环境安静，解除焦虑,必要时给与镇静剂.3、立即给氧气吸入3-5L/min,24h持续吸入。
4、立即给与心电监护，密切观察神志、血压、心率、心律、呼吸变化。
5、立即建立留置针静脉通路并同时抽血送检。
6、遵嘱给与扩冠、抗凝、镇痛、镇静、溶栓等药物治疗,密切观察药物疗效及副作用，必要时做好急症冠脉介入前准备工作.7、密切观察神志、生命体征变化及尿量情况，观察皮肤粘膜牙龈及尿便颜色有无出血倾向。
8、及早发现并处理并发症：(1)心律失常（1室颤的立即电除颤；（2快速室速的遵嘱应用利多卡因或可达龙；（3房室传导阻滞的尤其前壁心梗合并Ⅲ度A VB做好立即行人工起搏器治疗的准备。
（4心率＜50次/分，遵嘱给与阿托品静推，654-2或异丙肾上腺素泵入。
（2)急性左心衰氧气调制4-6 L/min,面罩加压给氧或简易麻醉机给氧；遵嘱给与利尿剂、吗啡药物治疗。
(3）纠正休克遵嘱调整前后负荷,适当补充碱液。
9。
被动或主动活动下肢,防止静脉血栓形成，注意观察有无栓塞表现。
10、做好基础护理和生活护理，做好饮食指导和健康教育。
（1)第一周患者绝对卧床休息,协助生活护理。
（2）低盐、低脂、清淡易消化饮食,少量多餐，进食不宜过快、过饱。
第一周流食,第二周半流食,第三周软食，第四周恢复普通饮食。
（3)保持排便通畅，多食富含粗纤维食物，必要时给予缓泻剂.11。
健康指导（1）合理饮食(2）防治冠心病易患因素，如高血压、糖尿病、肥胖、高血脂。
（3)调整生活方式，保持乐观情绪，减轻工作压力。
（4)如没并发症，6周后科逐渐增加活动量，以不感到疲劳为适度。
（5)随身携带急救药物，以备急用。
（6）教育家属配合并支持患者改变生活方式，给患者创造一个良好的修养环境.。
浅谈急性心肌梗死病人的护理
态， 加之病 人心情 紧张 ． 可导 致交 感神 经兴奋 ， 茶 儿 酚胺分泌增加 ． 极易诱发 心律失常 ． 以对病人 应予 所 以及时有效 的镇静 、 止痛 并重视心理护 理 。 护士 的一 言一行都要表现 出极大 的关心和 同情 ． 以消除 紧张 。
行溶栓治疗 ， 防止心力衰竭 、 心律失常及 心源性休克 等并发症发 生 笔者对 １０例急性心 肌梗塞病人进 ２
虽然医生在溶 栓治疗 Ａ 中有决 定性 的作用 ． ＭＩ 但不
可忽视 因素就是护士 的作用 协 助急诊 医生诊 断病
人 的心力衰竭 ． 全身体液 循环 状况差 ， 准备记 录病人 的体重 ． 也是护士 的～项 重要工作 。
ｆ 稿 日期 ２ １一 １２ ） 收 ０ ０ Ｏ— ８
情 ， 知专科 医生 ， 通 办人 院手续 等。在 ＩＵ的护士协 Ｃ
保 持病人情绪稳定 ．各 种治疗应尽量 集 中并减 少搬 动病人。注意保持病人 静脉通畅 ，如需 ２条 以上静
脉． 应注意调节好滴数 和药物的配伍禁 忌 ， 防止 引起 心力衰竭和不 良药物反 应 ．同时密切 心 电监护 病人
情况． 准备好除颤仪 。 急性 心肌梗 死后易发 生心力衰 竭 心力衰竭病人常用 硝普钠、 酸甘油 、 硝 洋地 黄等 毒作 用大 的药物 ．因此 护士应注意病人 用药后 的药 物反应。 同时心力 衰竭病人 易发 生休克 ． 以还应准 所
确 记录病 人 出入量 ． 特别 是病人尿量 的观察 。 由于病
开展。通过溶解 冠脉 内血栓 ， 闭塞得血管 再通 ， 使 恢 复缺血心肌的再灌注 ． 缩小梗 死的面积 ． 护心脏功 保 能， 其疗效也得到 了充分 的肯定 。这种疗法 在 ６ ｈ内
浅谈急性心肌梗死的护理策略
者病死率明显降低 ， 康复率明显提 高。结论
在 急性 心肌梗 死
２３ 供氧 －
供 氧有利于改善心肌 的缺氧状态 ，缩小梗死
急 性 期 护 理质 量 的好 坏 ， 理 人 员技 术 水 平 的 高低 及 操 作 是 否 护
面积 ， 防止心律失 常和泵衰竭 的发生 。一般病例可用鼻导管 给
熟练 ， 直接 关系着患者的生死存 亡。因此 ， 根据 患者的具体 情况 拟定切 实可行 的护理措施 ， 面 系统、 全 细致地加 以实施能有 效
选取我 院 ２ １ 年 ７月一 １ 内科 ５ 急性 心肌梗死 患 ０１ ２月 ０例
者实施改进后的护理措施作为试验组 ， ３ ， ２ ； 男 Ｏ例 女 ０例 另取 ２１ ０ ０年 ７月一 １ ２月实施 传统护 理措施 的 ５ Ｏ例急性 心肌梗 死
患者作 为对照组 ， ３ 男 ５例 ， １ ， 女 ５例 ２组平均 年龄 均为 （０± ５ １） ０ 岁。
降。
痛 、 闷等不适 ， 胸 常给患者带来 濒死感 ， 又因对监 护病 室环境生 疏， 可使患者 紧张不安 、 焦虑 、 恐惧致交感神经兴奋 。交感神 经
兴奋可引起血压升高 ， 脉搏增 快 ， 导致心肌耗氧量增加 ， 发心 诱 律失常 ， 加重心肌缺血和坏死。因此 ， 护理人员应 了解患者的职 业、 文化程度 、 济条件 、 经 家庭情 况 以及本 次发病 的诱 因 ， 给患
起搏器的准备。 协助 医师安装临时起搏器 ， 以赢得抢救时间 ， 提 高抢救成功率 。 安装起搏器后 ， 要注意监护起搏 隋况 ， 注意预 并
３４ １３
可致交感神经兴奋 ， 患者烦躁不安 ， 肌耗 氧量 增加 ， 心 致梗死面 积扩大 ， 可诱发严重 的心律失常或 心源性休克 ， 并 因此迅速有
急性心肌梗死的护理经验
急性心肌梗死的护理经验
急性心肌梗死是一种常见的心脏疾病，也是一种危险的疾病，护理经验对于急性心肌
梗死患者的康复非常重要。
以下是急性心肌梗死护理经验的一些要点。
及时评估病情。
对于急性心肌梗死患者，需要密切观察患者的生命体征，包括心率、
呼吸、血压等，了解患者的疼痛程度和范围。
还需要进行心电图监测和血液检查，以确定
患者的病情严重程度和是否需要进行进一步的治疗。
缓解疼痛。
急性心肌梗死是一种非常疼痛的疾病，患者常常会有剧烈的胸痛。
护理人
员需要及时给予患者镇痛药物，并观察患者的疼痛缓解程度。
也要给予患者心理支持，让
患者放松情绪，减轻痛苦感。
保持气道通畅和呼吸稳定。
对于那些急性心肌梗死的患者，由于心功能减退，心脏输
出量降低，往往会对呼吸产生影响。
护理人员需要定期检查患者的呼吸情况，并及时给予
辅助通气或氧气吸入治疗，以保持患者的呼吸稳定。
还需要注意饮食。
对于急性心肌梗死患者，应禁食，保持口腔清洁，并及时给予抗凝
治疗。
饮食要求低盐、少脂肪，并且需要注重补充营养，增加免疫力。
还需做好心理护理。
急性心肌梗死不仅对患者的身体造成了伤害，还对患者的心理产
生了较大的影响。
护理人员需要关心患者的情绪变化，给予适当的心理支持，减轻患者的
焦虑和恐惧感。
对于急性心肌梗死患者的护理经验包括及时评估病情、缓解疼痛、保持气道通畅和呼
吸稳定、心脏监测、注意饮食和做好心理护理。
这些经验的实施可以帮助患者更快地康复，减轻疼痛，提高生活质量。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理【主要护理问题】1.疼痛与心肌缺血坏死有关。
2.潜在并发症——猝死与心肌缺血坏死，诱发严重心律失常或心脏破裂有关。
3.潜在并发症——心律失常与心肌缺血坏死，心肌传导系统结构改变有关。
4.体温过高与心肌坏死后机体吸收热有关。
5.自理能力缺陷与心肌梗死后限制活动有关。
6.恐惧与剧烈疼痛伴濒死感有关。
【护理要点】1.急性心肌梗死病人收住监护病房，疼痛时绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视。
2.观察病人疼痛部位、程度和伴随症状，遵医嘱给予吗啡止痛治疗。
烦躁不安者可给予镇静剂。
及时询问病人疼痛变化情况，注意有无呼吸抑制症状。
3.给予持续低流量吸氧，2～3L/min，以改善心肌缺氧状况。
4.溶栓护理①溶栓前配合医生做18导联心电图，抽血查心肌酶谱、肝肾功能、血型等；②建立静脉通路；③观察溶栓药物有无过敏反应；④记录胸痛缓解程度及时间；⑤观察再灌注心律失常发生时间，室性心律失常及缓慢型心律失常应及时报告医生，及时处理；⑥观察皮肤黏膜、消化道、呼吸道、尿道及颅内有无出血情况，如有出血征象，及时报告医生。
5.急性期病人应采取清淡易消化的流食，逐渐过渡到低盐、低脂饮食，少量多餐，避免刺激性食物。
6.病人因卧床改变了排便习惯，容易造成便秘。
遵医嘱给予缓泻剂，避免因用力排便而可能导致的心脏猝死。
7.记录出入量，当尿量<30ml/h时应考虑是入量不足还是肾功能下降引起的，及时报告医生。
8.急性期病人全身症状较明显，如虚弱、疲倦、乏力，恐惧、濒死感，护士应多给病人解释、安慰，缓解病人恐惧、焦虑心理，积极配合治疗。
9.出院指导①家属对于急性心肌梗死病人的预后起到重要作用，家属要帮助、鼓励病人，为病人创造良好的休养环境；②警惕再次心肌梗死的发生；③定期门诊复诊。
急性心肌梗死护理
急性心肌梗死护理一、病情观察：将病人置于抢救室或ccu，密切观察生命体征及疼痛的变化，预防并发症。
二、护理措施1、一般护理：（1）休息与活动：急性期24h内绝对卧床休息，保持病室安静，限制探视。
若病情稳定无并发症，24h后可允许病人坐床边椅，协助病人洗漱、进餐，逐渐过度到床旁活动。
心肌梗死第5-7天后可在病室内、室外走廊散步，若有并发症，则应适当延长。
（2）饮食：起病后4-12h内给予流质饮食，随后逐渐过渡到低盐低脂、低胆固醇清淡饮食，提倡少量多餐。
（3）给氧：氧流量2-5L/min。
（4）心理护理：疼痛发作时应有专人陪伴，给予心理支持，缓解病人恐惧心理。
（5）保持大便通畅。
2、用药护理：（1）给予吗啡时，注意有无呼吸抑制等不良反应。
（2）给予硝酸酯类药物时应随时监测血压的变化，维持收缩压在100mmHg以上。
（3）使用溶栓药物时，注意观察有无低血压、出血等不良反应。
（4）使用抗凝药物时，注意观察有无血小板减少症和出血等不良反应。
3、对症护理：（1）疼痛病人应绝对卧床休息，给予持续中流量吸氧，予以心理护理，并及时正确执行医嘱。
（2）心源性休克应将病人头部及下肢分别抬高30°-40°，高流量吸氧，密切观察生命体征、神志、尿量。
做好病人的基础护理。
三、健康指导1、饮食：低盐低脂、低胆固醇饮食，戒烟。
2、心理指导：指导病人保持乐观、平和的心情。
3、康复指导：循序渐进增加活动量，避免剧烈活动及活动时间过长。
4、用药指导：指导病人遵医嘱服药，告知药物的作用和不良反应，定期门诊随诊。
浅谈急性心肌梗死患者的护理和保健指导
Ｄｉｃ ｓ ｅ ｈ ｌ ｗｌ ｃ ｔ ａ ｄ ａ ｒ ｅ ｔｐ ｔ ｎ ’ ｕ ｓｎ ｎ ｈ ｅ ｌｈ ｃ ｒ ｎ ｔｕ ｔ ｓ ｕ ｓ ｄ ｓ ａ ｌ ｙ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｉ ｃａ ｒ ｓ ａ ｉ ｔ ｎ ｒ ｉ ｇａ ｄ ｔ ｅｈ ａｔ ａ ｅ ｉ ｓｒ ｃ ｏ ｅ ｓ
Ｋｅ ｗｏ ｄ ： ｕ ｅ ｃ ｒ ｉ ｃ ａ ｒ ｓ ｙ ｒ ｓ Ａｃ ｔ ａ ｄ ａ ｒ ｅ ｔ Ｎｕ ｓｎ ｒｉｇ Ｈｅ ｈｈ ｃ ｒ ｎｓｒ ｃ ｉ ｎ ａ ａ ｅｉ ｔｕ ｔｏ
【 中图分 类号］ Ｒ１
【 文献标 识码】 Ａ
【 文章编 号１ ０ ８ ８ ９ ２ １ ） ９ ０ ５ ２ １ ０ —１ ７ （０ ０ ０ —０ １ 一Ｏ
Ｗ ｅ ｕ ｐｉ ｇ ｉＣｈ ｎ ｎ Ａｂ ｔ ａ ｔ Ｔｈ ｃ ｔ ａ ｄ ａ ｒ ｅ ｔｉ ｏｒ ｎ ｒ ｉｅ ｓ ｈ ｅ ｉ ｕ ｙ ｅ ｔ ｅｍａ ｅ ｉ ｏ ｅ ｔ ａ ｈ ｅ ａｅ， ｌ Ｏ Ｃ ｒｉ ０ ｙ ａ ｌ ｆｌ ｔ ｒ Ｓ ｏ ｌ ｓ ｒ ｃ ： ｅ ａ ｕ ｅ ｃ ｒ ｉ ｃａ ｒ ｓ ｓｃ ｏ ａ ｙ ｄ ｓ ａ ｅ ｔ ｅ ｓ ｒｏ ｓｔ ｐ ， ｈ ｌ ｓｍ ｒ ｈ ｎ ｔ ｅｆ ｍ ｌ ｗｉ Ｃ Ｕ ４ ｅ ｒ ｏｄ ｏ ｅ ． ｈ ｕ ｄ ｌ ｎ ａ
０ ８０ ） ２ ０ ０
摘要 ： 性 心肌 梗 死 属 冠心 病 的 严 重 类型 ， 急 男性 多 于女性 ， 多发 生 于 ４ ０岁 以后 。该 病 起 病 急 ， 情 重 ， 发 症 较 多 ， 病 并 死亡 率 高。 因 此 ， ， 护 理 临床 人 员恰 当地做 好护 理 和 保健 指 导 ， 急性 心 肌梗 死 患者 的 治疗 康 复起 着 十 分重 要 的 作 用 。 对
急性心肌梗死的基础护理
急性心肌梗死的基础护理
1.卧床休息：绝对卧床休息2周，减少不必要的搬动，更换体位不可过猛，保持环境安静，避免情绪激动、探视等外界不良刺激，第3周可在床上活动，第4周可下床适量活
动，活动量由小到大，以自己能耐受为宜。
2.饮食护理：低脂、低胆固醇清淡易消化食物，有心衰者应低盐饮食。
少食多餐，避
免饱餐引起腹压升高，膈肌上抬，加重心脏负担。
3.大便护理：保证足够高纤维食物及水果，医.学教育网搜集整理保持大便通畅，必要
时给予缓泻剂或低压灌肠，急性期严禁患者自行下床用力排便诱发猝死的危险。
急性心肌梗死的观察及护理
急性心肌梗死的观察及护理急性心肌梗死是由于急性持续性冠状动脉供血不足所造成的心肌坏死。
临床以胸痛、急性循环功能障碍、心律失常以及反映心肌急性损伤、缺血坏死的全身反应与一系列心电图的动态改变为特征。
病情重、变化快、并发症多、病死率高。
因此在此类患者的临床护理中要密切观察病情，注意病人的生活及护理。
1 一般护理1.1 卧床休息第一周患者绝对卧床，保持环境安静，禁止翻身，减少亲友探视，防止情绪激动，降低组织代谢及耗氧量，护理操作尽量一次完成，少搬动患者，减轻心脏负担。
每日睡眠时间以10—14小时为宜。
如患者过度焦虑，可给予镇静药。
第二周可在床上翻身及肢体自由活动，但动作要缓慢。
第三周病情趋向稳定，坏死部分心肌逐渐瘢痕化，可在床上做轻微活动，如洗脸、进食等。
第四周床边及室内活动，活动后如有心悸及不适，应减少活动量，无不适感觉，尚应逐渐增加活动量。
1.2 心理护理心肌梗死突然发病，患者毫无思想准备而产生焦虑的心理变化。
对这种患者应热情接待，态度要亲切和蔼，耐心做好患者及家属的思想工作，消除患者的恐惧心理，使之自觉配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心，防止因情绪因素影响而导致一些不该出现的并发症的发生。
观察病情细致，技术操作娴熟，护理要周到，不怕麻烦。
以取得患者的信任，使其保持最佳心理状态，有利于疾病的恢复。
1.3 饮食护理及大小便的观察心肌梗死患者的饮食应少食多餐，给予清淡易消化的膳食。
避免有刺激性的辛辣饮食，禁止用咖啡和茶。
喂食时不要过快，以免加重心脏负担。
注意保持大便通畅，进食适量的蛋白、水果、高纤维素饮食。
24h尿量，<400ml或<50ml则为少尿或无尿，应及时查明原因。
1.4 避免肢体血栓形成及便秘对于卧床时间较长的患者应定期作肢体被动活动，避免肢体血栓形成。
由于卧床及环境、排便方式的改变，容易引起便秘。
要提醒病人排便忌用力过度，因排便用力可增加心脏负荷，加重心肌缺氧而危及生命，可给些轻泻剂或开塞露通便，便前可给予口含硝酸甘油片或消心痛等。
医院业务培训急性心肌梗死病人的护理
医院业务培训急性心肌梗死病人的护理急性心肌梗死（Acute Myocardial Infarction，AMI）是指由于冠状动脉阻塞导致心肌缺血、缺氧、坏死的一种严重心脏病。
护理是保证患者安全、促进康复的重要环节。
下面是针对急性心肌梗死病人的护理内容，供医院业务培训使用。
其次，急性心肌梗死病人的监护是至关重要的。
护士需要密切监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸等，并进行动态观察。
护士应特别注意患者的心电图变化，心电图的连续监测可以提供及时的诊断依据。
同时，护士还需要监测患者的血氧饱和度和血糖水平，及时发现并处理可能的并发症。
第三，急性心肌梗死病人的药物治疗也需要护士的参与。
护士需要了解常用的心肌梗死治疗药物，如抗血小板药物、抗凝药物、镇痛药等，掌握合理的用药原则。
护士需要正确计算药物剂量，并进行准确的给药记录。
同时，护士还需要观察患者对药物的反应，并及时告知医生调整治疗方案。
第四，急性心肌梗死病人的处理还需要注意心理援助。
由于急性心肌梗死对患者的身体和心理都是一次严重的刺激，患者可能会出现焦虑、恐惧、抑郁等情绪问题。
护士需要耐心倾听患者的痛苦和困惑，并给予积极的心理支持。
护士还可以利用心理疏导技巧，帮助患者调节情绪，提升他们的抗压能力。
最后，急性心肌梗死病人的康复是一个长期的过程。
护士需要在患者出院后继续关注他们的康复情况，提供必要的指导和帮助。
护士可以向患者和家属宣传心肌梗死的预防知识，如合理饮食、适度运动、戒烟限酒等。
此外，护士还可以协助患者制定个人康复计划，通过定期复诊和康复训练来促进患者的康复进程。
综上所述，急性心肌梗死病人的护理涉及早期干预、监护、药物治疗、心理援助和康复等方面。
护士需要不断学习专业知识，提高自己的护理技能，为患者提供高质量的护理服务。
只有通过科学的护理措施，我们才能更好地帮助急性心肌梗死病人度过难关，提高其生活质量。
急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点
急性心肌梗死患者的护理，送你六大护理要点在临床当中急性心肌梗死是最为常见，正常情况下这一病症的患者发病及时，病毒死亡率也比较高，在近些年当中发病的年龄有提前的趋势，二三十岁突发急性心梗的患者也越来越多，因此本文对于该疾病进行说明，并对于该疾病的护理进行探讨。
1.急性心肌梗死该疾病主要是由于患者的冠状动脉突发急性闭塞，从而导致的血流中断，使得患者出现较为严重并且持久的心肌缺血导致心肌坏死，在临床当中该病有一定的突发性，并且会伴随着剧烈的胸痛，患者的血清酶发生增高，并且现在图的动态演变也发生变化，在发生缺血性心肌坏死之后，患者还可以衰竭以及心律失常等病症，会危及到患者的生命。
该疾病九成以上是由于冠状动脉粥样硬化，发生中药硬化后，患者很有可能出现血栓，学生堵住了冠状动脉，从而突发急性的闭塞。
当然，还有可能是由于冠状动脉痉挛、炎症等导致。
该病症的发生通常会有一些诱因，例如患者在发生前通常会有过劳或是大出血或是较为激动或是外科手术等情况。
在临床当中患者在发病之前可能会出现乏力，活动时会出现心悸烦躁以及心绞痛等情况。
患者最先出现的症状是疼痛，患者疼痛的部位以及性质和心绞痛相同，并且没有明显的诱因，常常在患者安静时感觉疼痛较重，并且这一疼痛的持续时间较长，通常患者会感受到数天或者数小时的疼痛，患者在使用硝酸甘油片之后，也并不能够缓解，同时会伴有烦躁不安的情况，存在一种濒死感，只有少数的患者并不疼痛一开等严重情况，患者的疼痛通常位于上腹部，一些患者的疼痛会出现放射的情况，放射到整个颈部或是背部等。
急性心肌梗死患者，在全身的症状当中还会存在着发热，白细胞升高，心动过速等情况，患者体温会升高到三十八摄氏度，持续时间在七天左右。
患者的胃肠道通常会出现剧烈疼痛，同时还会出现恶心呕吐等状况。
2.急性心肌梗死治疗急性心肌梗死的治疗原则是，应当尽早发现并且住院。
该病的治疗原则是对于心肌进行挽救，缩小患者的梗死面积保护患者的心脏功能，并且对于患者所出现的并发症进行处理。
浅谈急性心肌梗死患者的急救与护理
３ １ 设专人护理 ， ． 严密观察患者的病情变化
３ １１ Ａ Ｉ ． ． Ｍ 患者 在 连 续 监 护 ４ ８ｈ后 ： 无 心 律 失 常 及 其 他 如
合并症 ， 可改持续心 电监护 为问断心 电监 护。一方便 可降低
费 用 ， 一 方 面 可缓 解 患 者 的 紧张 情绪 。 另 ３ １２ Ａ 患 者 如 发 生 合 并 症 时 ： 延 长 监 护 时 间 外 ， 要 ．． ＭＩ 除 还 进 行 ｌ ２次 ／ 导 联心 电图 检查 ， ～ ｄ全 以便 及 时 发现 细 微 的心 电
３３ 饮食护理 ： ． 起病 ２ ４ｈ内， 应给予流食 ， 以减轻 胃扩张 ， 以
后逐渐过渡到低盐 、 脂、 低 低胆 固醇饮 食 ， 少食 多餐。增加含 维生素食物 ， 如水 果蔬菜 的摄入。如无糖 尿病 ， 每天 可服用
２ 】 蜜 ， Ｏｍ 蜂 以预 防便 秘 。 ３ ４ 心 理护 理 ： 据 患 者 不 同的 文 化 层 次 ， 通 俗 易 懂 的 医 ． 根 用
学知识 ， 讲解疾病的过程及治疗配合 ， 并说 明不 良情绪 的危害
性 。要 选 择技 术 过 硬 、 任心 强 的 护 士 担 任 专 护 ， 免 因 技 术 责 避
者 ４ 。其 中男 ３ ， ８ ， ０例 ２例 女 例 年龄 ４ ７ ５— ６岁 ， 所有 患者均
不过硬及小差错引起患者 对医护人员技术 的怀疑 ， 而增加 从 患者 的心理负担 ， 最终影 响治疗 效果。耐 心细致地解答 患者 的每一次提问， 根据具体情况 给予安慰。把抢 救成功患 者的
符合 ＷＨ Ｏ的诊 断标准。 １２ 结果 ：ｏ例 Ａ Ｉ ． ４ Ｍ 的患者 中， ４例无合并症 ，６例患者分 ３
急性心肌梗死患者的护理体会
急性心肌梗死患者的护理体会【摘要】急性心肌梗死是一种常见的心血管疾病，护理对患者的康复至关重要。
在早期护理中，及时发现症状并进行急救措施是关键。
药物治疗是治疗急性心肌梗死的重要手段，需要严格按照医嘱进行。
情绪支持是促进患者康复的重要因素，护士需要给予患者足够的理解和关爱。
饮食调理包括控制盐分和脂肪摄入，有利于降低心脏负担。
康复护理是一项长期的工作，护士需要持续关注患者的康复情况。
急性心肌梗死患者的护理体会总结：护理工作的重要性在于及时干预和全面照顾患者，对患者的康复起到至关重要的作用。
护理工作的挑战和收获在于需要不断学习和更新知识，同时也能感受到患者康复带来的喜悦和成就感。
护士的专业知识和关怀是急性心肌梗死患者的坚强后盾，值得珍视和努力。
【关键词】急性心肌梗死、护理体会、早期护理、药物治疗、情绪支持、饮食调理、康复护理、总结、重要性、挑战、收获。
1. 引言1.1 急性心肌梗死患者的护理体会在我的工作中，我发现早期护理是非常重要的。
在发现患者出现心梗症状后，尽快将患者送往医院进行抢救和治疗是至关重要的。
在这个关键时刻，我们护士需要保持冷静和专业，迅速采取有效的护理措施，为患者争取更多的生存机会。
药物治疗是急性心肌梗死患者护理中的重要环节。
根据患者的具体情况和医生的建议，我们护士需要正确地给患者按时服用药物，并密切观察药物的疗效和副作用，及时调整治疗方案。
除了药物治疗，情绪支持也是急性心肌梗死患者护理中不可或缺的部分。
很多患者在得知自己患上心梗后会感到恐惧、焦虑和沮丧，我们护士需要倾听他们的心声，给予他们温暖和关怀，帮助他们战胜心理困难，保持乐观积极的心态。
在饮食调理方面，我们护士需要根据患者的特殊情况和医嘱，合理调配膳食，避免高脂肪、高盐、高糖等对心脏有害的食物，保证患者营养的均衡摄入，促进康复和恢复。
康复护理是急性心肌梗死患者护理中的最后关键环节。
在患者病情稳定后，我们护士需要指导患者进行适当的运动和康复训练，帮助他们逐步恢复身体功能，重返社会生活。
浅谈急性心肌梗死的家庭急救及急诊护理
浅 谈 急 性 心 肌 梗 死 的家庭 急 救 及 急 诊 护 理
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【 围分 类 号 ］ ７． 中 Ｒ４ ３ ２ 【 献 标 识 码】 文 Ｂ
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【 章 编 号］ ６２ ６ ８ － （０ １ ０ － ０ ０ －０ 文 １ ７ － ３ ３ ２ １ ）６ ４ ７ ２
【 要 】 性 心 肌 梗 死 值 得 是 由 于 长 久心 肌 缺 血 而 导 致 的 心肌 急性 坏 死 。 急 性 心 肌 梗 死 由 于发 病 快 ， 摘 急 因此 通 常 给 患 者 带 来 极 大的 损 害 ， 患 对 者进 行 家庭 急 救 和 夏 时 的 急诊 护理 非 常 重要 ， 文 主 要 从及 时 关 注 急性 心 肌 梗 死 先 兆 表 现 、 者 自救 意识 的 培 养 以 及 家属 掌 握 正 确 的 急 救 方 法 本 患
２ １年 ６ 第１ 卷 第６ ０ 月 １ ９ 期
ＣｅＡ ｅ ｍ ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱｌ ｈｓｎｏ ｎｏｎａ ｉｅｄｒ Ｗ ｅｅｈ ｎ Ｆｉ ｇ Ｈｔ
孙 莉
中外妇 儿健 康
护理 园地
呼 吸 机 管 路 的清 洗 方 法及 注 意事 项 探 讨
【 图分 类 － ］ ４ ２ 中 ￣ Ｒ ７ － 【 献 标 识 码】 文 ｃ 【 文章 编 号 】 ６ ２ ６ ８ 一 （０ １ ０ －０ ０ － ０ １ ７ — ３ ３ ２ １ ６ ４ ７ １ Ｊ
管理 清洗， 达到 了预防和控制院内感染 的发生 ， 确保患者安全。 动 清 洗后 的 呼吸 机 管 路 达 到 了 消毒 、 菌 的 要 求 ， 低 了医 院感 染 的发 灭 降 具体清洗方法及注意事项是 ： 生， 为使用呼吸机的重症患者 提供 了安全有效 的医疗用品。 （） 科 呼 吸 机 管 路 由病 房 护 士 送 至 消 毒 供 应 中 心 与 供 应 中心 人 注 ： ０ Ｎ—Ｄ 管 道 类 物 品 １各 Ｐ ２Ａ Ｐ ５ＡＮ－Ｂ ０ － ＧＡ（ Ａ＋Ｂ 一 Ｄ 病 毒 污 染 的 ） 员 当面 点 清 管 路 的 配 件 与数 量 。 管 道 （ ） 一定 数 量 的管 路 连 接 在 管 路 专 用 清 洗 架 上 ， 加 以 固 定 ， ２将 并 避 免 残 留在 呼 吸 机 管路 中 的分 泌 物 ， 液 等 粘 在 呼 吸 机 管 路 上 ， 粘 以确 保 清 作 者 单 位 ： １０ ０ 内蒙 古 鄂 尔 多斯 市 中心 医 院 消毒 供 应 中 心 ０７０
浅谈急性心肌梗死溶栓治疗的护理
浅谈急性心肌梗死溶栓治疗的护理摘要】目的探讨急性心肌梗死溶栓治疗的护理。
方法对我院急性心肌梗死患者的病理及你选哪个回顾性分析。
结论及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解，恢复心肌再灌注，挽救濒临坏死的心肌对维护心室功能，降低并发症的发生，改善预后起到重要作用。
【关键词】急性心肌梗死护理急性心肌梗塞(acute myocardial infarction，AMI)又叫急性心肌梗死，是指因持久而严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死。
临床表现常有持久的胸骨后剧烈疼痛、急性循环功能障碍、心律失常、心力衰竭、发热、白细胞计数和血清心肌损伤标记酶的升高以及心肌急性损伤与坏死的心电图进行性演变。
心肌梗塞可分为ST段抬高型心肌梗塞和非ST段抬高型心肌梗塞两类。
按病变发展过程，心肌梗塞可分为急性心肌梗塞与陈旧性心肌梗塞。
1. 溶栓疗法溶栓疗法是急性心肌梗塞治疗中近20年的重要进展。
血栓形成使冠状动脉急性闭塞，造成心肌严重缺血坏死，及时采取溶栓治疗尽快使血栓溶解，恢复心肌再灌注，挽救濒临坏死的心肌对维护心室功能，降低并发症的发生，改善预后起到重要作用。
临床溶栓疗有两种途径给药即静脉内溶栓和冠状动脉内溶栓。
2. 溶栓治疗应注意的禁忌症2.1近期(14天内)有活动性出血，作过外科手术，心肺复苏术后，不能实施压迫止血的血管穿刺，以及外伤史；2.2严重且未控制的高血压；或怀疑主动脉夹层分离者；2.3有出血性脑血管疾病史，半年内有有缺血性脑血管意外；2.4对扩容和升压无反应的休克；2.5出血性疾病或有出血倾向者，严重肝肾功能障碍及进展性疾病(如恶性肿瘤)。
3.溶栓适应证3.1反应左室下壁心电活动的3个导联(Ⅱ、Ⅲ、aVF)中有2个导联或反映左室前及侧壁的前胸导联(V1—6)中有2个相邻导联或I和aVL导联的ST段抬高≥0.2mV或出现新的病理性Q波，且含硝酸甘油后，ST段不回降。
3.2心肌缺血性疼痛、持续20分钟以上，含硝酸甘油后症状不缓解。
急性心肌梗死的护理措施
急性心肌梗死的护理措施AMI护理的目标是迅速恢复冠状动脉血流，减轻心肌损伤，并防止AMI的并发症。
以下是AMI护理的几个重要措施：1.快速诊断和密切监测：患者的心电图（ECG）和血清心肌酶谱能够确认AMI的诊断。
ECG监测应从入院开始，并每隔一段时间进行，以便及时发现和处理任何新的心电图变化。
同时，密切监测血压、心率、呼吸和氧饱和度等生命体征，及时发现和处理任何恶化的情况。
2.疼痛缓解：急性心肌梗死患者通常会出现胸痛或不适，应尽快给予镇痛治疗。
通常使用硝酸甘油快速缓解血管痉挛和减轻胸痛，可以通过舌下含片、静脉注射或静脉泵给予。
如果疼痛无法缓解，可以尝试吗啡等强力镇痛药。
3.血栓溶解治疗：AMI患者血栓溶解治疗可以迅速恢复冠状动脉血流。
常用的溶栓药物包括组织型纤维蛋白溶酶原激活物（tPA）、尿激酶（UK）、重组人纤溶酶原激活物（rPA）等。
溶栓治疗需要选择合适的患者，并在特定时间窗口内使用。
护士应密切监测患者的溶栓治疗效果，包括血管再通及出血等并发症。
4.维持血液循环稳定：AMI患者往往存在血流动力学不稳定。
护士应密切监测患者的血压、心率和心律，并根据患者的情况给予补液和使用正性肌力药物来维持血流稳定。
5.心脏监护和治疗：AMI患者需要进行心脏监护，包括持续ECG监护和定期测量心室功能。
根据患者的情况，可能需要给予负性肌力药物、抗凝剂或抗心律失常药物等治疗。
6.控制危险因素：AMI患者通常存在多种危险因素，如高血压、高血脂、糖尿病等。
护士应帮助患者控制这些危险因素，包括合理饮食、定期运动、戒烟和药物治疗等。
7.心理支持：AMI对患者来说是一次严重的身体和心理打击。
护士应给予患者充分的心理支持，提供安静和舒适的环境，帮助患者减轻焦虑和恐惧感，并指导患者和家属适应疾病和生活变化。
以上措施只是AMI护理的一部分，具体的护理措施还要根据患者的具体情况和医生的指导进行。
AMI的护理是一个综合性的工作，需要护士具备相关的知识和技能，能够及时判断和处理各种可能的并发症和紧急情况，以确保患者的安全和康复。
浅述急性心肌梗死病人的观察与护理
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｜。 Ｉ 一 ｜＿ －｜ 褂｜
等继续教育 ， 提高学历水平 。积极 参加急救 专科 学术会 ， 习先 学
音乐刺激可使脑垂体释放 内啡肽而起 到镇 痛作用 ， 和交感 神经 缓
的过度 紧张 ， 促进感情 、 情绪 的镇静化 ， 抑制各种各样 的压力反 并 应， 减少或预防 ＩＵ综合征的出现 ， Ｃ 医护人员 的谈话 、 走路、 技术操
努力使 ＩＵ病 室清洁整 齐。力 求舒适 和谐 ， 免杂乱无章 ， Ｃ 避 以减
少环境对病人 的恶性刺激 。可摆放少量鲜花 ， 并适当播放轻音乐。
【 收稿 日期 】 ２０ — — １ ０８ ８ ２
浅 述 急 性 心 肌 梗 死 病 人 的 观 察 与 护 理
刘春 兰
【 中图分类号】 ４３５ Ｒ７． 【 关键词】 急性心肌梗死 观察 【 文献标识码】 － Ａ 护理
作均要轻盈 ， 要尽量减少 电话 、 电监护 、 心 呼吸机及输液泵 警报等 噪音量 。在抢救重危病人时 ， 使用床 间布帘 ， 尽量避免其他患者 目 睹。在抢救时要做到忙 而有 序 ， 减少 紧张气氛掌握有关仪 器的使
５ １ ＩＵ配备 、 用了众 多的 医疗仪器 ， ． Ｃ 使 患者 由于限制 活动 、 限 制探视 、 环境噪音 、 信息缺如 、 医疗仪器产生 的机械 噪音及 室 内 受 照 明等影响 ， 易产生昼夜节律失常 ， 因而产生失眠 、 不安 、 抑郁 、 幻 觉、 谵妄等多样 的症状。男性发 病率 明显 高于女 性 ， 老年患 者更
浅谈急性心肌梗死患者护理及观察
３ ｌ对过 敏反应 者 ， 即更换 胰 岛素 制剂 种类 ， ０ｍ ； 立 使用 抗
组 胺药 、 皮质激素及 脱敏 疗 法等 ， 重过 敏者 需停 止或 暂 糖 严 时 中断胰岛素治疗 。 …
３ 小 结
经过上述护理 ， 患者 积极 接受 糖尿 病教 育 ， 高患 者 使 提
对糖 尿病有关知识 技 能的掌 握 ， 动参 与疾 病 的控 制 ， 善 主 改
肤， 黏膜 ， 咳痰 ， 呕吐物及尿 中有无 出血 征象 。
护理人员 当密切 观察 患 者心 电示 波情 况 ， 观察 心率 ， 心
律变化 ， 在溶栓 ２～ ３ｈ内可 出现再灌 注性心律失常 。如加 速 性室性 自搏 心律 ， 过性 窦 性心 动过 缓 ， 一 窦性 停博 及传 导 阻 滞， 频发室早 ， 速 ， 颤ห้องสมุดไป่ตู้ 。应 迅速 通 知 医师 给 予 相 应处 室 室
２０ ４ １ ）：５８ ． ０４， （４ ８ －６
监测尿糖 、 血糖 变化 。准 确执行 医嘱 做 到制 剂种 类正 确 ， 剂 量准确 ，注射 时问、 部位和方 法合适 。密切观 察胰 岛素不 良 反应及时对症处理 ： 血糖 反 应 ， 低 是最 主要 的不 良反应 ， 与
剂量过大和饮食 失调 有关 。表 现有 头 昏、 心悸 多 汗、 饿甚 饥 至 昏迷 ； 岛素过敏 ， 胰 表现为注射部位瘙 痒 ， 继而 出现荨麻疹
的生 活 质 量 。
２ ４ ２ 胰岛素治疗 的护理 ．．
使用 胰岛素 治疗 过程 中应定 期
２ ０ ７． ０ ６，
参考文献
［ ］ 李兵晖 ， 民秀． 年糖 尿病 诊 疗 与护 理． 民军 医 出版社 ， １ 姚 老 人 ［ ］ 王秀玲 ， 红梅． ２ 吴 糖尿病病人 的饮 食护理 ． 中华实 用 医药 杂志 ，
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浅谈记性心急梗死的护理及健康指导【摘要】目的探讨急性心梗患者合理的护理及健康指导方法。
方法对本院30例急性心肌梗死患者进行心理护理、临床观察、药物护理、饮食护理、生活护理及出院指导。
结果70例心梗患者经积极合理的治疗，14例治愈，15例好转，1例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
结论急性心肌梗死的有效整体护理干预，可以降低患者的死亡率，减少并发症的发生。
【关键词】急性心梗;护理;健康指导
急性心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致相应的心肌因严重持久的缺血而导致的局部坏死，是内科常见的急症之一，起病急骤，变化快，病死率高［1］，严重威胁人们的健康，给社会和患者带来沉重的负担。
现对70例急性心肌梗死患者的护理及健康指导介绍如下。
1临床资料
2014年我科收冶急性心肌梗死患者30例，其中，男24例，女6例，年龄23～80岁，平均54岁，30例患者均符合我国急性心肌梗死诊断标准。
经积极合理的治疗，14例治愈，15例好转，1例死亡，患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
患者及家属对冶疗效果及预后均较满意。
2护理措施
2.1一般护理
2．1.1饮食护理：发病1～2周，应给予高维生素、适量纤维素、足量蛋白质的半流质饮食，少食多餐，食物易消化，含必需热量和营养、低钠低脂而少产气为好，鼓励患者多饮水，忌食刺激性食物，多吃水果，食用适量的蜂蜜，并强制戒烟戒酒［2］，病情好转2周后可进普食，切忌过饱，以免增加心脏负。
2．1.2疼痛护理：患者多发病突然，并伴有疼痛，因此护士要认真观察疼痛的性质、持续时间，疼痛剧烈者，遵医嘱给予哌替啶50～100 mg肌肉注射或吗啡5～10 g皮下注射，必要时可重复使用。
疼痛较轻者可给予可待因片口服或硝酸甘油0．3 mg舌下含服，同时密切观察患者呼吸、面色的变化，以防止药物对呼吸循环的抑制。
2．1.3排便的护理：保持大便通畅，协助患者床上排便时，可将床头摇高。
如患者有便意，但排便困难，嘱患者勿用力，可给予开塞路或甘油灌肠剂灌肠。
2.2心理护理：急性心肌梗死早期患者均有焦虑情绪，并且发病3 d内的焦虑水平明显高于7 d内［3］，同时急性心肌梗死出现严重并发症一般均在发病几天内，故心理护理极为重要。
急性心肌梗死起病突然，患者感到心前区剧烈的压榨性疼痛，有窒息感，濒死感，对于这种患者应按医嘱立即给予止痛及镇静药物，在观察病情的同时应耐心安慰患者，消除其恐惧心理，使其配合治疗。
急性期运用触摸护理，以缩短护患之间的距离［4］，要做到热情、亲切，并做好解释工作，使患者及家属认识到危险性的同时，消除其顾虑。
让患者按医生的嘱咐卧床休息，配合医护人员完成治疗，渡过危险期，从而提高病人的生存质量和生存率。
［5］
2.3药物护理时应注意：:①静脉溶栓患者护理人员在注射溶栓药物时要观察注射部位，保证针头在血管内以防药液外漏。
同时要注意出血、再灌注心律失常等并发症，密切地观察患者血压、心率、心律的变化，发现异常及时报告医生; ［6］②要监测使用硝酸酯类的患者血压，因硝酸酯类药物有脸红、头痛等不良反应，应预先应告知患者，使其有心理准备;③应用洋地黄类药物时，如出现厌食、心悸、黄绿视等症状，应立即停止用药，并通知医生;④要预防使用吗啡、度冷丁等药物的患者成瘾，为了避免患者呕吐可予止吐药(胃复安)同时使用。
2.4溶栓治疗的护理：AMI早期溶栓治疗能快速缓解胸痛，病死率明显下降。
在溶栓前护士应常规检查血常规、出凝血时间和血型，向患者家属介绍治疗目的、方法及注意事项，迅速配制并按限定的时间输注溶检药物，给药途径有静脉给药或冠脉内给约。
溶栓治疗中约有11%患者会出现其他部位的出血［7］，因此要做好溶栓时的护理，密切观察心电变化、意识、瞳孔对光反射及出血等情况。
在溶栓进行30 min内，每10 min测量1次血压，溶栓结束后3 h内每隔30 min测量1次。
［8］做好患者及家属溶栓后的护理，以减轻患者的心理压力。
溶栓治疗的患者，应尽量减少肌肉注射，避免出血及影响对心肌酶的观察。
［9］
2.5出院指导：一般病人4～6周已进入恢复期，如病情稳定可出院，出院后仍需继续按冠心病治疗，指导病人长期服用小剂量的阿斯匹林或潘生丁对抗血小板聚集，预防再梗塞，并定期随访。
指导病人戒烟酒、浓茶，避免摄入过多胆固醇高的食物。
注意休息，避免劳累，安排合理的运动，促进体力恢复。
多向病人讲解心肌梗死的有关知识及注意事项，预防并发症的发生。
[10]
2.6健康指导指导：患者进行适宜的体育锻炼，一般以耐力性有氧运动为宜，勿
过度耗氧。
运动频率、运动强度因人而宜，生活规律，劳逸结合，逐渐增加活动量，如活动时出现呼吸短促、眩晕、恶心、无力、心悸等，应立即停止活动，安静休息。
如梗死后恢复期仍出现心绞痛发作，且药物治疗控制不佳者，应建议做冠状动脉造影。
向患者介绍合理饮食的重要性并制定饮食计划，嘱患者吃富含维生素的易消化的低盐(＜5g/d)、低脂、低胆固醇、食品，少食、多餐，避免过饱。
防止短时间心脏负荷过萤，诱发心绞痛和心肌梗死，劝其戒烟限酒，禁浓茶及刺激性食物。
总之，护理人员必须具备坚实的专业知识，临床工作中严密观察病情，做到早发现，早处理。
心梗患者死亡率高，在做好常规护理的基础上，更要做好患者及其家属的心理护理和健康宣教，提高患者的生存质量，提高危重患者抢救成功率。
参考文献
［1］高润霖，朱文玲，胡大一，等．急性心肌梗死诊断冶疗指南．中华心血管病杂志，200l，29(1 2):7l0．
［2］刘冬.浅谈急性心肌梗死的康复护理.医药论坛杂志［j］.2004，25（13）:70.
［3］潘杰，宁淑娥．急性心肌梗死患者发病l周内焦虑情绪调查、相关因素分析及护理对策．现代护理，2004，10(4):304-306．
［4］童优利，刘聪华．触摸护理的临床效应．安徽医药，2005，9(7):552．
[5]姜乾金主编.医学心理学.杭州：浙江大学出版社，1988.332.
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［7］皮红英，缪丽．急性心肌梗塞患者行院前静脉溶栓的护理．中华护理杂志，J999，N(3):145．
［8］郁静宜.急性心肌梗死静脉溶栓治疗的护理和观察.护士进修杂志，2002，12（12）：55.
［9］刘丽，王祥英.老年急性心肌梗死患者溶栓疗效观察及护理.山东医药，2003（32）：68.
[10] 朱玉洁.健康教育对急性心肌梗塞患者早期康复的影响［j］.井冈山
医学专报，2005，12（2）:i。