血管外科(介入)手术分级

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介入手术操作授权准入制度及介入手术操作分级授权管理制度

介入手术操作授权准入制度根据卫计委《综合介入诊疗技术管理规范》、《心血管疾病介入治疗技术管理规范》、《外周血管介入治疗技术管理规范》、《神经血管介入诊疗技术管理规范》等制度要求制定本制度。

1、心血管病介入医师人员基本要求（1）取得《医师资格证书》、《医师执业证书》，执业范围为内科（儿科）专业或者外科专业；（2）有5年以上心血管疾病临床诊疗工作经验,具有主治医师以上专业技术职务任职资格；（3）经过卫计委认定的心血管疾病介入诊疗技术培训基地系统培训并考核合格；（4）经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术资质且具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐,其中至少1名为外院医师。

2、脑血管疾病介入、外周血管疾病介入和肿瘤介入治疗的医师人员基本要求（1）取得《医师执业证书》，执业范围为医学影像和放射治疗专业或与开展的综合介入诊疗相适应的临床专业。

（2）有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。

（3）经过省级卫生行政部门认定的综合介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

（4）开展三级以上综合介入诊疗手术的医师还应当符合以下要求：有5年以上综合介入临床诊疗工作经验，具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

（5）获得四川省卫生厅颁发介入准入资质。

严格执行《心血管疾病介入治疗技术管理规范》（2011年版）（卫办医政发[2011] 107号）、《外周血管介入治疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]88号）、《神经血管介入诊疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]89号）、《综合介入诊疗技术管理规范》（卫办医政发[2012]87号）等文件要求。

1、心血管疾病介入治疗技术（1）心血管病介入诊疗医师①取得《医师执业证书》，执业范围为内科专业或者外科专业。

②有3年以上心血管内科、心脏大血管外科或者胸外科临床诊疗工作经验, 具有主治医师以上专业技术职务任职资格。

③经过卫生部认定的心血管疾病介入诊疗培训基地系统培训并考核合格。

④经2名以上具有心血管疾病介入诊疗技术临床应用能力、具有主任医师专业技术职务任职资格的医师推荐，其中至少1名为外院医师。

介入手术分级标准

李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
11.经颈内静脉肝内门腔静脉分流术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
12.经皮动脉支架置入术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
13.经皮血管瘤腔内药物灌注术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、பைடு நூலகம்永正、
王武杰
4.经皮静脉内球囊扩张+支架置入术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
5.经皮静脉内溶栓术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
6.经皮静脉内血管异物取出术
李玉亮、王永正、
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
5.经皮穿刺肝肿物特殊治疗
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
6.膈下脓肿穿刺引流术
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
7.肾穿刺术
李玉亮、王永正、
王武杰
李玉亮、王永正、
王武杰
山东大学第二医院介入医学科手术分级标准（2011年度）
一级手术
术者
一助

参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录手术分级

参照上海市标准，心脏介入诊疗技术目录
手术分级
本文档旨在参照上海市标准，对心脏介入诊疗技术目录进行手术分级的说明。

下面是对该目录的详细解释：
1. 一级手术：
- 属于常见、标准且成熟的介入手术，风险较低。

- 该类手术适用于心脏血管病变的简单、单一病例。

- 操作简单，预后良好。

2. 二级手术：
- 属于一般性介入手术，工艺要求中等。

- 该类手术适用于心脏血管病变的中度复杂或多支血管疾病的病例。

- 手术难度适中，预后较好。

3. 三级手术：
- 属于复杂性介入手术，技巧要求高。

- 该类手术适用于心脏血管病变的高度复杂或多支血管疾病的病例。

- 手术难度较大，预后相对较差。

4. 四级手术：
- 属于高风险介入手术，风险高且技术要求极高。

- 该类手术适用于心脏血管病变的特别复杂病例，如合并多种并发疾病等。

- 手术风险极高，预后不确定。

注意事项：
- 手术分级是根据手术难度和风险等级进行分类的，准确评估患者情况后，确保选择恰当的手术分级。

- 本文档所述分级仅供参考，具体的手术分级应根据临床实际情况而定。

- 本文档旨在提供指导方针，但请始终遵循相关法律法规及医疗伦理要求。

希望以上内容对您有所帮助。

介入手术分级

附表：
介入科手术分级
序号
手术名称
1 经引流管胆管造影术
2 胃十二指肠营养管置入术肠内高营养
3 胸腹腔积液抽吸
腹腔穿刺术
胸腔闭式引流术
4 经皮穿刺肝囊肿引流+硬化经皮肝抽吸术
5 膀胱、尿道造影
肝囊肿硬化剂注射术膀胱造影
6 子宫输卵管造影+再通
逆行膀胱尿道造影子宫-输卵管充气造影
子宫-输卵管造影
脾动脉栓塞术
Ⅲ
38.8601
髂动脉栓塞术
Ⅲ
38.86013
肾动脉栓塞术
Ⅲ
38.86014
十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86015
胃动脉栓塞术
Ⅲ
38.86017
胃十二指肠动脉栓塞术
Ⅲ
38.86018
子宫动脉栓塞术
Ⅲ
38.8602
腰动脉栓塞术
Ⅲ
38.86022
股动脉栓塞术
Ⅲ
38.88001
髂内动脉栓塞术
Ⅲ
38.88003
经皮睾丸活组织检查
经皮抽吸卵巢活组织检查
乳房穿刺活组织检查
11 经皮经肝穿刺门静脉造影门静脉造影 12 选择性奇静脉造影
13 选择性精索静脉造影
14 上肢深静脉造影 15 下肢深静脉造影
上肢动脉造影下肢动脉造影
16 髂静脉造影 17 上腔静脉造影 18 下腔静脉造影
髂动脉造影上腔静脉造影下腔静脉造影
19 选择性股动脉造影及灌注股动脉造影
手术分级
Ⅰ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ Ⅱ

介入手术分级权限

一、手术分类根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求，把手术分为：1、甲类手术：技术难度大、手术过程复杂、风险度大的各种手术。

2、乙类手术：技术难度较大、手术过程较复杂、风险度较大的各种手术。

3、丙类手术：技术难度一般、手术过程不复杂、风险度中等的各种手术。

4、丁类手术：技术难度较低、手术过程简单、风险度较小的各种手术。

二、手术医师分级依据其专业技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等进行分级。

1、住院医师（1）低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内，或获得硕士学位、曾从事住院医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上，或获得硕士学位、取得执业医师资格、并曾从事住院医师岗位工作2年以上者。

2、主治医师（1）低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以内者。

（2）高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作2年以上者。

3、副主任医师：（1）低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以内，或有博士学历、从事副主任医师岗位工作2年以上者。

（2）高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作3年以上者。

4、主任医师:任命或受聘主任医师岗位工作者。

三、各级医师手术权限1、低年资住院医师：在上级医师指导下，可主持丁类手术。

2、高年资住院医师：在熟练掌握丁类手术的基础上，在上级医师现场指导下可逐步开展丙类手术。

3、低年资主治医师：可主持丙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展乙类手术。

4、高年资主治医师：可主持乙类手术。

5、低年资副主任医师：可主持乙类手术，在上级医师现场指导下，逐步开展甲类手术。

6、高年资副主任医师：可主持甲类手术，在上级医师现场指导下或根据实际情况可主持新技术、新项目手术及科研项目手术。

7、主任医师：可主持甲类手术以及一般新技术、新项目手术或经批准的高风险科研项目手术。

外周血管介入

外周血管介入诊疗技术管理规范为规范外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者治疗的技术。

外周血管介入诊疗手术分为四级（见附件）。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。

有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。

3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

（四）有经过正规培训、具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过外周血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的外周血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

（五）开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：1.医疗机构基本条件。

（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于500例，其中开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于150例，技术水平在本地区处于领先地位。

（2）二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于400例，开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于100例，技术水平在本地区处于领先地位。

（3）拟开展三级以上外周血管介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本规范的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

介入科手术分级

14.介入科手术分级一、神经介入学组手术分级一级手术全脑血管造影主动脉弓造影选择性颈总动脉、锁骨下动脉造影超选择性颈内动脉、椎动脉造影脊髓血管造影非选择性主动脉分阶段造影选择性甲颈干、肋颈干、肋间、腰动脉、骶正中动脉造影颌面部血管造影超选择性颈外动脉造影超选择性面、舌、颌内、颞浅动脉造影逆行头面部静脉造影选择性颈内静脉造影超选择性颅内乙状窦、横窦、矢状窦造影二级手术外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术可脱球囊封堵颈内动脉闭塞术可脱球囊封堵瘘口封堵术颌面部肿瘤、出血介入栓塞颜面部血管畸形介入栓塞鼻出血介入栓塞术颈动脉体瘤介入栓塞术颅外段脑动脉狭小无保护装置下支架成形术颈总动脉支架成形术椎动脉张口支架成形术锁骨下动脉支架成形术静脉窦置管溶栓术26.超选择性颅内乙状窦置管溶栓超选择性颅内横窦置管溶栓超选择性颅内矢状窦置管溶栓脑肿瘤介入化疗术三级手术颅内窄颈动脉瘤介入栓塞术复杂型头颈部血管狭小保护装置下成形术颈总动脉狭小支架成形颈内动脉狭小支架颈内动脉夹层支架贴覆术锁骨下动脉狭小支架颅外段动脉闭塞段血管开通、成形锁骨下动脉开通颈内动脉开通椎动脉开通颅内动脉狭小支架成形椎动脉V4段支架成形椎基底动脉支架成形基底动脉中下段支架成形颅内颈动脉支架成形术大脑中动脉M1段支架成形治疗复杂型外伤性颈内动脉海绵窦瘘介入治疗术介入颈内动脉海绵窦瘘口瘘口孤立术覆膜支架腔内隔断术微弹簧圈栓塞术Onyx胶栓塞术头颈部动脉覆膜支架隔断治疗静脉窦成形治疗纯真球囊成形术54.支架成形脑肿瘤介入栓塞术四级手术颅内动脉急诊介入溶栓、成形术复杂高危颅内动脉支架成形：颅内动脉闭塞开通、成形术基底动脉上段支架成形治疗大脑中动脉M1以远支架成形治疗大脑前动脉支架成形术大脑后动脉支架成形术小脑后下、前下动脉成形术复杂型颅内动脉瘤协助栓塞术宽颈动脉瘤支架或球囊协助栓塞夹层动脉瘤介入治疗假性动脉瘤介入治疗脑脊髓动静脉畸形栓塞术脑动静脉畸形及瘘介入栓塞术硬脑膜动静脉瘘介入栓塞术脊髓血管畸形栓塞髓周瘘介入栓塞术新展开的手术可能严重致残致死的损坏性手术二、血管介入学组手术分级一级手术非选择性升主动脉造影非选择性腹主动脉造影选择性锁骨下动脉造影支气管动脉造影右心房造影81.右心室造影左心室造影术选择性肺动脉造影右心导管术选择性肝动脉造影选择性脾动脉造影选择性胃十二指肠造影选择性胃左动脉动脉造影选择性膈动脉造影林选择性腰动脉造影选择性肠系膜上动脉造影选择性肠系膜下动脉造影选择性肾动脉造影选择性肾上腺动脉造影10.选择性髂内动脉造造影选择性子宫动脉造影选择性阴茎动脉动脉造影阴茎背静脉造影下肢动脉步进造影选择性股浅动脉造影选择性股深动脉造影选择性腘动脉造影选择性胫前（胫后、腓动脉）动脉造影上肢动脉造影下肢浅表静脉造影上肢深静脉造影下肢深静脉造影下腔静脉造影选择性肾静脉造影110.经下腔静脉肝静脉造影下腔静脉滤器置入术下肢动脉置管溶栓术肠系膜动脉置管溶栓术下腔静脉置管溶栓术下肢深静脉置管溶栓术二级手术锁骨下动脉球囊成形术肺动脉球囊成形术上肢动脉切开取栓术下肢动脉内插管抽汲取栓术下肢动脉球囊成形术股浅动脉球囊成形术髂动脉血管腔内球囊成形术支气管动脉栓塞术选择性脾动脉栓塞术肠系膜上动脉球囊成形术肠系膜上动脉分支栓塞术肾动脉球囊成形术肾静脉球囊成形术腰动脉栓塞术精索静脉栓塞术阴茎背静脉栓塞术子宫动脉栓塞术髂内动脉栓塞术下肢浅表曲张静脉泡沫硬化剂栓塞术下肢浅表曲张静脉高位结扎加剥脱术经皮肝穿肝静脉造影术经皮肝穿门静脉造影术138.经皮肝穿门静脉球囊成形术经皮经肝胃冠状静脉栓塞术下腔静脉球囊成形术三级手术锁骨下动脉支架成形术肺动脉球囊成形术髂动脉支架成形术下肢动脉闭塞开通+支架成形术肢体动-静脉瘘栓塞术股浅动脉支架成形术上肢动脉带覆膜支架隔断术膝下动脉球囊成形术肾动脉支架成形术保护装置下动脉内支架成形术肾静脉支架成形术经皮肝穿肝静脉开通+球囊成形术经皮肝穿门静脉支架成形术肝静脉支架成形术下腔静脉取栓术下腔静脉滤器拿出术下腔静脉支架置入术18．经皮动脉内超声溶栓术四级手术肺动脉内支架成形术肺动脉血栓旋切抽吸术胸主动脉夹层腔内修复术胸主动脉瘤腔内修复术腹主动脉夹层血管腔内修复术腹主动脉瘤腔内修复术165.腹主动脉闭塞开通+球囊成形+支架成形术脾动脉瘤栓塞术肝动脉瘤栓塞术肠系膜上动脉瘤栓塞术球囊协助动脉瘤栓塞术支架协助动脉瘤栓塞术经颈静脉肝内门腔静脉分流术（TIPS）经皮动脉斑块旋切术腘下动脉开通+球囊成形术腘下动脉开通+血管内支架成形术经皮动脉闭塞激光成形术三、肿瘤介入学组手术分级一级手术1.肝动脉造影术腹腔动脉造影术胸主动脉造影术腹主动脉造影术肋间动脉造影术膈动脉造影术胃十二指肠动脉造影术肾动脉造影术肾上腺动脉造影术脾动脉造影术胃左动脉造影术肠系膜上动脉造影术肠系膜下动脉造影术两侧髂内动脉造影术子宫动脉造影术四肢动脉造影术207.颈外动脉造影术子宫动脉造影术浑身各部位经皮穿刺活检子宫输卵管造影+再通膀胱、尿道造影胆道造影术食道造影术胃肠道造影术经皮穿刺脓肿造影+引流经皮穿刺肝囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经皮穿刺肾囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经皮穿刺卵巢囊肿抽吸引流+酒精固化治疗经T型管取石术经口鼻饲管置入术引流管置换术二级手术支气管动脉栓塞术肝动脉栓塞术脾动脉栓塞术胃左动脉栓塞术肾动脉栓塞术髂动脉栓塞术肾动脉栓塞术子宫动脉栓赛术颈外动脉栓塞术门静脉造影术及留置导管灌输化疗术支气管动脉栓塞术肝动脉灌输化疗术脾动脉灌输化疗术胃左动脉灌输化疗术232.肾动脉灌输化疗术髂动脉灌输化疗术肾动脉灌输化疗术子宫动脉灌输化疗术颈外动脉灌输化疗术恶性肿瘤化学融化术良性肿瘤（子宫肌瘤、肝血管瘤等）栓塞术食道扩充术胃肠符合口球囊扩充贲门失缓和症球囊扩充成形术生理腔道扩充成形术胆道球囊扩充术三级手术恶性肿瘤射频融化术恶性肿瘤粒子植入术浅表部位转移淋奉承粒子植入术肿瘤破碎出血栓塞术肿瘤氩氦刀治疗经皮血管内导管药盒系统置入术食道支架置入术食管气管瘘支架封堵术食管纵膈瘘支架封堵术经皮经肝胆道引流术经皮经肝胆道扩充术经皮肾穿输尿管引流、成形及支架置入术肠道导管置入术肠道支架置入术鼻泪管成形术经皮穿刺腹腔神经节阻滞术经皮穿刺椎体成形术经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)椎间盘突出抽吸术经皮穿刺胃造瘘术经皮穿刺肾盂造瘘术经皮穿刺肠道造瘘术异位妊娠介入治疗尿道狭小支架植入术生理腔道内异物与结石拿出术257.四级手术气道支架置入术经皮肝穿胆道多支架置入术胆道大出血的造影诊疗及介入栓塞术或支架植入术食道或胆道粒子支架植入术经肝动脉碘-131〔美妥昔单抗注射液〕注入术重症胰腺炎的药物灌输介入治疗胰腺癌的粒子/射频、化学融化治疗纵膈、腹膜后转移淋奉承的粒子植入治疗上腔静脉堵塞综合症支架置入术新技术新项目手术河南省人民医院介入科2010-8-5。

综合+外周血管介入诊疗手术分级目录

综合介入诊疗手术分级目录级手术般动静脉造影术和其他部位插管造影术般部位的经皮穿刺活检术、经皮肝穿胆道造影术四、腹腔置管引流术五、中心静脉置管术六、胃二指肠营养管置入术七、各个部位脓肿、囊肿穿刺引流术八、经皮瘤内注药术九、经皮一般畸形血管硬化术、经T型管取石术二级手术、各部位肿瘤化疗灌注术二、输卵管再通术、肺大疱及胸膜腔固化术四、经导管选择性动静脉血样采集术五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术六、鼻泪管成形术七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术八、肝、肾囊肿硬化术九、透视下金属异物取出术三级手术、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术、经皮穿刺胆汁引流术三、脾动脉栓塞术四、宫外孕介入治疗术五、经皮胃造痿术六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术七、外周动脉/静脉栓塞术八、颈外动脉分支栓塞/化疗术九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术（除外上段胸椎和颈、心血管内异物取出术三、肿瘤栓塞术四、经皮肾造痿术四级手术、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术三、气管支气管支架植入术四、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形 /椎体后凸成形术五、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS ）六、头颈部放射性粒子植入术七、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术八、胆道支架植入术九、消化道支架植入术、经皮血管药盒置入术冻）、特殊部位经皮穿刺活检术二、经皮穿刺肿瘤物理消融术（纵膈（射频/胰腺等） /微波/激光/冷、颅面部血管疾病的无水酒精 /硬化剂治疗术、泌尿系支架置入术、各部位肿瘤的放射性粒子植入术（头颈部除外）三、肿瘤相关的血管支架植入术四、其他准予临床应用的新技术外周血管介入诊疗手术分级目录级手术、主动脉造影术二、四肢动脉造影术、腹腔干、肝、脾动脉造影术四、肠系膜上、下动脉造影术五、肾动脉造影术六、间接性门静脉造影术七、上、下腔静脉造影术八、四肢静脉造影术九、肝、肾静脉造影术级手术、透视下深静脉穿刺置管术、颈、椎动脉造影术三、肺动脉造影术四、选择性脏器动脉造影术及药物灌注五、经皮体表一般畸形血管硬化术六、透析痿管再通术三级手术、经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术、肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术三、主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术四、除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除五、四肢动脉血管成形术六、肾动脉（含其他内脏动脉）血管扩张成形术七、支气管动脉栓塞术（止血为目的）八、除颅内血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术九、脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的）、肢体动静脉痿栓塞、腔内修复术、除脑、心脏外的脏器动静脉痿栓塞、腔内修复术、上下腔静脉滤器置入术、取出术三、肾、肝移植术后血管吻合口狭窄血管扩张成形术四、血管内异物取出术五、腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术六、除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除七、四肢静脉血管扩张成形术八、除脑、心脏外的脏器静脉血管扩张成形术九、下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化、除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目的）、精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术、盆腔静脉曲张硬化、栓塞术四级手术、颈动脉血管成型、支架植入术、椎动脉血管成型、支架植入术三、颅面部血管瘤硬化、栓塞术四、颈外动静脉痿、假性动脉瘤栓塞术五、主动脉成形术六、主动脉瘤腔内修复术七、主动脉夹层腔内修复术八、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）九、布-加综合征血管成形、支架植入术、动、静脉药盒植入术、肢体动脉斑块旋切术、超声消融术、其他准予临床应用的新技术。

介入手术级别分类标准

介入手术级别分类标准
在医学领域，介入手术级别通常使用以下分类标准：
1. 诊断性介入操作（Diagnostic Interventional Procedures）：这些手术属于最低级别，主要用于诊断疾病或评估患者病情。

常见的诊断性介入操作包括心脏导管造影、动脉磁共振（MRA）、血管造影等。

2. 治疗性介入操作（Therapeutic Interventional Procedures）：这些手术用于治疗疾病或改善患者病情。

涉及的手术范围较广，可以包括血管成形术、介入性心脏手术、介入性肿瘤治疗等。

3. 支持性介入操作（Supportive Interventional Procedures）：这些手术主要用于提供支持性治疗，例如放置导管、置入支架、脑血管术中的血管支持等。

4. 学习性介入操作（Educational Interventional Procedures）：这些手术主要用于培训和教育目的，通常由医学学生或住院医生进行，并在有经验的医师监督下进行。

需要注意的是，介入手术的级别分类可能会因不同医疗机构、国家或学术团体而有所变化，上述分类仅作为一般参考。

在具体情况下，您应咨询医生或相关专业机构以了解其使用的具体分类标准。

血管外科(介入)手术分级

血管外科手术分级保定市第五医院血管外科王铁牛一级手术1. 动、静脉插管术2. 血管缝合术3. 浅表静脉手术二级手术1. 外周动、静脉取栓术2. 血管吻合术3. 外周较小动、静脉瘤切除4. 简单静脉段移植术5. 大隐静脉及股浅静脉瓣膜环缩术6. 大隐静脉腔内激光治疗、旋切术7. 股深静脉瓣膜成形术三级手术1. 动脉大隐静脉架桥术2. 动脉人工血管架桥术3. 较大动脉动脉瘤切除4. 颈动脉内膜切除术5. 颈部动脉瘤手术6. 一般下腔静脉手术四级手术1. 胸主动脉瘤及腹主动脉瘤手术2. 复杂下腔静脉手术3. 血管镜手术4. 新技术新项目手术介入手术甲类手术：(1)颅内动脉瘤栓塞(2)脑血管畸形及静脉瘘栓塞(3)海绵窦动静脉瘘栓塞(4)脑膜瘤化学性栓塞(5)鼻咽部纤维血管瘤栓塞(6)颅外血管畸形栓塞(7)脊髓血管畸形栓塞(8)肺血管畸形栓塞术(9)四肢动脉血管畸形栓塞(10)肺动脉瓣扩张术(11)房间隔缺损堵塞术(12)室间隔缺损堵塞术(13)动脉导管未闭堵塞术(14)心脏、血管内异物取出(15)肺动脉栓塞溶栓、消融术(16)甲状腺动脉栓塞术(17)胃食管静脉栓塞(18)颈内动脉扩张术+血管内支架放置(19)锁骨下动脉扩张+血管内支架放置(20)主动脉扩张+血管内支架放置(21)肾动脉扩张+血管内支架放置(22)髂动脉扩张+血管内支架放置(23)夹层动脉瘤内支架植入(24)腹主动脉瘤内支架植入(25)主动脉狭窄球囊扩张+内支架植入(26)经颈静脉肝内门肝内支架分流术(TIPSS)(27)上腔静脉扩张+血管内支架放置(28)下腔静脉扩张+血管内支架放置(29)肝静脉扩张+血管内支架放置(30)锁骨下静脉扩张+血管内支架放置(31)髂静脉扩张+血管内支架放置(32)四肢动静脉血栓消融术(33)颈椎椎间盘突出抽吸术(34)气管、支气管内支架放置术(35)胆道内支架放置术(36)经皮穿刺椎体成形术(37)十二指肠内支架放置(38)结肠内支架放置(39)宫外孕介入治疗(40)精索静脉栓塞(41)阳痿介入治疗乙类手术：(1)肝动脉栓塞(2)支气管动脉栓塞(3)胃左动脉栓塞(4)髂内动脉栓塞(5)脾动脉栓塞(6)肠系膜动脉栓塞(7)子宫动脉栓塞(8)肾动脉栓塞(9)肾上腺动脉栓塞(10)食管动脉栓塞(11)急性脑血栓动脉内溶栓(12)肺动脉溶栓(13)四肢动脉溶栓(14)腹腔内动脉溶栓(15)肠系膜上、下动脉溶栓(16)下腔静脉溶栓(17)髂静脉溶栓(18)上腔静脉溶栓(19)下腔静脉过滤器放置(20)食管球囊扩张(21)胃肠吻合口球囊扩张(22)胆道扩张术(23)鼻泪管成形术(24)经皮穿刺腹腔神经结阻滞(25)宫外孕介入治疗(26)经T型管取石术(27)尿道狭窄扩张及支架植入(28)全脑血管造影(29)选择性脊髓血管造影(30)左心室造影(31)冠状动脉造影(32)右心室造影(33)肺动脉造影(34)经皮穿刺胃造瘘术(35)经皮穿刺颅内减压术(36)经皮穿刺无水酒精注射(37)乳腺癌内乳动脉灌注丙类手术：(1)选择性锁骨下动脉造影(2)主动脉造影(3)选择性支气管动脉造影+灌注(4)选择性食管动脉造影+灌注(5)腹腔动脉造影+灌注(6)选择性肝动脉造影+灌注(7)选择性胃左动脉造影+灌注(8)选择性脾动脉造影(9)选择性肠系膜上动脉造影+灌注(10)选择性肠系膜下动脉造影+灌注(11)选择性肾动脉造影(12)盆腔动脉造影(13)选择性髂内动脉造影+灌注(14)选择性子宫动脉造影+灌注(15)选择性膀胱动脉造影(16)选择性前列腺动脉造影(17)选择性股动脉造影及灌注(18)下腔静脉造影(19)上腔静脉造影(20)髂静脉造影(21)下肢深静脉造影(22)上肢深静脉造影(23)选择性精索静脉造影(24)选择性奇静脉造影(25)经皮经肝穿刺门静脉造影(26)全身各部位经皮穿刺活检(27)经皮穿刺胆道造影(28)经皮穿刺肾盂、输尿管造影(29)经皮穿刺肾囊肿造影(30)子宫输卵管造影+再通(31)膀胱、尿道造影(32)经皮穿刺脓肿造影+引流(33)经皮穿刺胆道引流(34)经皮穿刺肝囊肿引流+硬化(35)经皮穿刺肾囊肿引流+硬化(36)经皮穿刺腰椎间盘减压术(切割)。

外周血管介入诊疗手术分级目录

外周血管介入诊疗手术分级目录一级手术1. 主动脉造影术2. 四肢动脉造影术3. 腹腔干、肝、脾动脉造影术4. 肠系膜上、下动脉造影术5. 肾动脉造影术6. 间接性门静脉造影术7. 上、下腔静脉造影术8. 四肢静脉造影术9. 肝、肾静脉造影术二级手术10. 透视下深静脉穿刺置管术11. 颈、椎动脉造影术12. 肺动脉造影术13. 选择性脏器动脉造影术14. 经皮体表一般畸形血管硬化术15. 除颅内血管、心脏冠状血管、肺动脉、支气管动脉外的动脉栓塞术（止血为目的）16. 精索、卵巢静脉曲张硬化、栓塞术17. 盆腔静脉曲张硬化、栓塞术18. 透析瘘管再通术三级手术19. 经皮经肝（脾）门静脉、肝静脉造影术20. 肺动脉经导管溶栓术、血栓清除术21. 主动脉、四肢动脉经导管溶栓术、血栓清除术22. 除脑、心脏外的脏器动脉经导管溶栓术、血栓清除术23. 四肢动脉血管成形与支架植入术24. 肾动脉（含其他内脏动脉）血管成形与支架植入术25. 支气管动脉栓塞术（止血为目的）26. 除颅内血管、心脏冠状血管、主动脉外的动脉瘤、假性动脉瘤栓塞、腔内修复术27. 脾、甲状腺动脉栓塞术（消除功能为目的）28. 肢体动静脉瘘栓塞、腔内修复术29. 除脑、心脏外的脏器动静脉瘘栓塞、腔内修复术30. 上下腔静脉滤器置入术、取出术31. 肾、肝移植术后血管吻合口狭窄血管成形与支架植入术32. 血管内异物取出术33. 腔静脉、四肢静脉经导管溶栓术、血栓清除术34. 除脑、心脏外的脏器静脉导管溶栓术、血栓清除术35. 四肢静脉血管成形与支架植入术36. 除脑、心脏外的脏器静脉血管成形与支架植入术37. 下肢浅静脉腔内激光闭合术、射频消融术、硬化术四级手术38. 颈动脉血管成型、支架植入术39. 椎动脉血管成型、支架植入术40. 颅面部血管瘤硬化、栓塞术41. 颈外动静脉瘘、假性动脉瘤栓塞术42. 主动脉成形术43. 主动脉瘤腔内修复术44. 主动脉夹层腔内修复术45. 经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）46. 布-加综合征血管成形、支架植入术47. 动、静脉药盒植入术48. 肢体动脉斑块旋切术、超声消融术49. 其它新技术。

综合介入诊疗手术分级目录

综合介入诊疗手术分级目录
一级手术
一、一般动静脉造影术和其他部位插管造影术
二、一般部位的经皮穿刺活检术
十、经T
三、肺大疱及胸膜腔固化术
四、经导管选择性动静脉血样采集术
五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术
六、鼻泪管成形术
七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
八、肝、肾囊肿硬化术
九、透视下金属异物取出术
四级手术
一、颅面部血管疾病的无水酒精/硬化剂治疗术
二、经皮颈椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
三、气管支气管支架植入术
四、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术
十二、其他准予临床应用的新技术。

外周血管介入诊疗技术治理标准

外周血管介入诊疗技术治理标准为标准外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和平安，制定本标准。

本标准为医疗机构及其医师开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。

本标准所称的外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者医治的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或医治的技术。

外周血管介入诊疗手术分为四级（见附件）。

一、医疗机构大体要求（一）医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

（二）具有卫生行政部门核准记录的医学影像科、一般外科或心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

（三）介入手术室（造影室）。

1.符合放射防护及无菌操作条件。

有菌区、缓冲区及无菌区分界清楚，有单独的更衣洗手区域。

2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。

3.具有寄存导管、导丝、造影剂、栓塞剂和其他物品、药品的寄存柜，有专人负责记录保管。

（四）有通过正规培训、具有外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有通过外周血管介入诊疗相关知识和技术培训的、与开展的外周血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

（五）开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医疗机构，在知足以上大体条件的情形下，还应当符合以下要求：1.医疗机构大体条件。

（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例很多于500例，其中开展三级以上外周血管介入诊疗手术很多于150例，技术水平在本地域处于领先地位。

（2）二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作5年以上，5年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例很多于400例，开展三级以上外周血管介入诊疗手术很多于100例，技术水平在本地域处于领先地位。

（3）拟开展三级以上外周血管介入诊疗手术的新建或新设相关专业的医疗机构，应当符合本标准的人员、科室、设备、设施条件，并向省级卫生行政部门提出申请，通过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可开展。

外周血管介入诊疗技术管理规范

外周血管介入诊断技术管理规范为规范外周血管介入诊断技术临床应用，保障医疗质量和安全，拟订本规范。

本规范为医疗机构及其医师展开外周血管介入诊断技术的最低要求。

本规范所称的外周血管介入诊断技术是指在医学影像设备指引下，经血管穿刺门路对除颅内血管和心脏冠状血管之外的其余血管进行诊断或许治疗的技术，不包含经血管门路对肿瘤性疾病进行诊断或许治疗的技术。

外周血管介入诊断手术分为四级（见附件）。

一、医疗机构基本要求（一）医疗机构展开外周血管介入诊断技术应该与其功能、任务相适应。

（二）拥有卫生行政部门批准登记的医学影像科、一般外科或心脏大血管外科的诊断科目，有与展开外周血管介入诊断技术有关的协助科室和设备。

（三）介下手术室（造影室）。

1.切合放射防备及无菌操作条件。

有菌区、缓冲区及无菌划分界清楚，有独自的换衣洗手地区。

2.装备有数字减影功能的血管造影机，装备心电监护。

13.具备寄存导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其余物件、药品的寄存柜，有专人负责登记保存。

（四）有经过正规培训、具备外周血管介入诊断技术临床应用能力的本院任职医师，有经过外周血管介入诊断有关知识和技术培训的、与展开的外周血管介入诊断相适应的其他专业技术人员。

（五）展开三级以上外周血管介入诊断手术的医疗机构，在知足以上基本条件的状况下，还应该切合以下要求：1.医疗机构基本条件。

（1）三级医院，有独立的医学影像科（介入放射）、血管外科或心脏大血管外科，展开外周血管介入诊断工作5年以上，5年内累计达成外周血管介入诊断手术病例许多于500例，此中展开三级以上外周血管介入诊断手术许多于150例，技术水平在当地域处于当先地位。

（2）二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或心脏大血管外科，展开外周血管介入诊断工作5年以上，5年内累计达成外周血管介入诊断手术病例许多于400例，展开三级以上外周血管介入诊断手术许多于100例，技术水平在当地域处于当先地位。

（（3）拟展开三级以上外周血管介入诊断手术的新建或新设有关专业的医疗机构，应该切合本规范的人员、科室、2设备、设备条件，并向省级卫生行政部门提出申请，经过省级卫生行政部门组织的临床应用能力评估后方可展开。

综合介入诊疗手术分级统计

一、各部位肿瘤化疗灌注术
二、输卵管再通术
三、肺大疱及胸膜腔固化术
四、经导管选择性动静脉血样采集术
五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术
六、鼻泪管成形术
七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
八、肝、肾囊肿硬化术
九、透视下金属异物取出术
综合介入诊疗手术分级统计表（三）
三级手术（1）
已开展
三级手术
医师情况
一、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术
二级手术（1）
已开展
二级手术
医师情况
一、各部位肿瘤化疗灌注术
二、输卵管再通术
三、肺大疱及胸膜腔固化术
四、经导管选择性动静脉血样采集术
五、经皮注射无水酒精治疗肿瘤术
六、鼻泪管成形术
七、经皮腰椎间盘切吸/激光气化/臭氧注射术
八、肝、肾囊肿硬化术
九、透视下金属异物取出术
二级手术（2）
拟开展
二级手术
医师情况
十三、肿瘤栓塞术
十四、经皮肾造瘘术
三级手术（2）
拟开展
三级手术
医师情况
一、经皮经肝食道胃底静脉栓塞术
二、经皮穿刺胆汁引流术
三、脾动脉栓塞术
四、宫外孕介入治疗术
五、经皮胃造瘘术
六、精索静脉/卵巢静脉曲张硬化栓塞术
七、外周动脉/静脉栓塞术
八、颈外动脉分支栓塞/化疗术
九、经皮椎体成形/椎体后凸成形术(除外上段胸椎和颈椎)
三、气管支气管支架植入术
四、上段胸椎和颈椎经皮椎体成形/椎体后凸成形术
五、经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）
六、头颈部放射性粒子植入术
七、颅面部高血循病变的辅助性介入栓塞术
八、胆道支架植入术
九、消化道支架植入术

(整理)外周血管介入诊疗技术管理规范

为规范外周血管介入诊疗技术临床应用，保障医疗质量和安全，制定本规范。

本规范为医疗机构及其医师开展外周血管介入诊疗技术的最低要求。

本规范所称的外周血管介入诊疗技术是指在医学影像设备引导下，经血管穿刺途径对除颅内血管和心脏冠状血管以外的其他血管进行诊断或者治疗的技术，不包括经血管途径对肿瘤性疾病进行诊断或者者治疗的技术。

外周血管介入诊疗手术分为四级(见附件)。

一、医疗机构基本要求(一)医疗机构开展外周血管介入诊疗技术应当与其功能、任务相适应。

(二)具有卫生行政部门核准登记的医学影像科、普通外科或者心脏大血管外科的诊疗科目，有与开展外周血管介入诊疗技术相关的辅助科室和设备。

(三)介入手术室(造影室)。

1.符合放射防护及无菌操作条件。

有菌区、缓冲区及无菌区分界清晰，有单独的更衣洗手区域。

2.配备有数字减影功能的血管造影机，配备心电监护。

3.具备存放导管、导丝、造影剂、栓塞剂以及其他物品、药品的存放柜，有专人负责登记保管。

(四) 有经过正规培训、具备外周血管介入诊疗技术临床应用能力的本院在职医师，有经过外周血管介入诊疗相关知识和技能培训的、与开展的外周血管介入诊疗相适应的其他专业技术人员。

(五) 开展三级以上外周血管介入诊疗手术的医疗机构，在满足以上基本条件的情况下，还应当符合以下要求：1.医疗机构基本条件。

(1)三级医院，有独立的医学影像科(介入放射) 、血管外科或者心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作 5 年以上， 5 年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于 500 例，其中开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于 150 例，技术水平在本地区处于率先地位。

(2)二级医院，有相对固定的医学影像科、血管外科或者心脏大血管外科，开展外周血管介入诊疗工作 5 年以上， 5 年内累计完成外周血管介入诊疗手术病例不少于 400 例，开展三级以上外周血管介入诊疗手术不少于 100 例，技术水平在本地区处于率先地位。

血管外科(介入)手术分级

介入手术操作授权准入制度及介入手术操作分级授权管理制度

介入手术分级标准

参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录 手术分级

介入手术分级

介入手术分级权限

外周血管介入

介入科手术分级

综合+外周血管介入诊疗手术分级目录

介入手术级别分类标准

血管外科(介入)手术分级

外周血管介入诊疗手术分级目录

综合介入诊疗手术分级目录

外周血管介入诊疗技术治理标准

外周血管介入诊疗技术管理规范

综合介入诊疗手术分级统计

(整理)外周血管介入诊疗技术管理规范

参照上海市标准,心脏介入诊疗技术目录手术分级