有机磷酸酯类农药的中毒及解救

有机磷酸酯类 农业和环境卫生杀虫剂
敌百虫、乐果、马拉硫磷、 对硫磷、内吸磷 敌 敌 畏
战争毒气
沙林（sarin）、 梭曼（soman）、 塔崩（tabun）
生产性中毒 （职业病）
中毒途径
使用性中毒
生活性中毒
入侵途径：皮肤、呼吸道、消化道
【发病机制】
胆碱乙酰化酶
↑
有机磷
中毒症状
M受体阻断剂（阿托品）
（50mg/kg，2ml/kg）
解救：待中毒明显时，立即耳 缘静脉注射特异性解救药物观 察解救效果和上述各项指标， 并记录。
甲兔
0.5％硫酸阿托品
（2.0mg/kg，0.4ml/kg）
乙兔
2.5％氯解磷定
（50mg/kg，2ml/kg）
0.5％硫酸阿托品
（2.0mg/kg，0.4ml/kg）
【实验结果】
加量（最多不超过总量的1/3）。
6. 注意家兔的捉拿、固定及耳缘静脉注射。
设计性实验
1、15周进行开题报告的答辩。 请仔细阅读机能学实验教程中的第五章内容。 只是开展开题报告，并不进行实施。 2、设计性实验申请表，打印2份(老师各一份，自己小组留1 份) 15周上实验课的时间交，学生准备好开题报告（PPT形式
有机磷酸酯类农药的急性中毒及解救
药理教研室 王丽娜
[概述]
基本化学结构
Y O R R’
理化特性
油状或结晶状 淡黄或棕色 稍有挥发性 有蒜味
X
P
O
X：烷氧基,丙基或其他基团 Y：硫或氧 R/R’：烷基,芳基,羟胺基或其他基团
不溶于水,易溶 于有机溶剂
碱性环境下易 分解失效（敌百 虫除外）
【注意事项】
1. 敌敌畏是剧毒药，可通过皮肤吸收，故不可接触皮肤。如有接触 应立即用肥皂水清洗。 2. 给敌敌畏之前应先将解救药阿托品和氯解磷定准备好。 3. 在观察时，最好每个同学负责2-3项指标，以防止人为因素对结果 的影响。 4. 用游标卡尺测瞳孔直径时，注意与瞳孔之间的距离（1cm〒) ，并 注意光线的影响。 5. 给敌敌畏的速度一定要慢，给药后15min不出现中毒症状，可酌情
表1 有机磷酸酯类农药中毒症状及解救情况
体重 药物及剂量 一般 呼吸 瞳孔大 （kg） 活动 (次/分) 小(cm) 给药前 0.5%敌敌畏 (0.3ml/kg) 唾液 大小便 肌张力 肌震颤 分泌
甲 乙
0.5% 阿托品 2.5% 氯解磷 ( 0.4ml/kg )) 定 (2ml/kg 2.5%阿托品 氯解磷 0.5% 定 (2ml/kg) ) (0.4ml/kg
汇报8-10 min）。
3、学生设计性实验申请表在机能学实验室的网页-(资源下载) 栏中进行下载，下载时请注意二本、三本的名称区别。 机能学实验室的网址:
http://www1.zmc.edu.cn/bxjs/jcb1/jinengxue/
思考题
1.有机磷农药中毒的治疗原则是什么？ 2.有机磷农药中毒的特效药是什么？作用机制是什么？
M样症状
心脏抑制、血管扩张 平滑肌收缩、扩约肌舒张 腺体分泌增加、缩瞳
ACh
CNS症状 N样症状
wenku.baidu.com
兴奋不安 惊厥 抑制 共济失调、谵妄、抽搐昏 迷、反射消失、BP下降
全身肌束颤动 肌肉强直 痉挛 肌无力、瘫痪 呼吸肌麻痹 呼吸衰竭
胆碱酯酶复活剂（解磷定）
【中毒抢救】
1、迅速清除毒物 （1）离开现场、清洗皮肤 （2）洗胃、导泻 注：敌百虫禁用碱性溶液，乐果禁用氧化性溶液。
2.试剂和药品： 0.5％敌敌畏 (0.3 ml/kg ) 0.5％硫酸阿托品(2 mg/kg)溶液 2.5％氯解磷定(50 mg/kg)溶液
（0.4 ml/kg） (2 ml/kg )
【实验步骤】
家兔、称重
观察下列指标： 活动情况、呼吸（频率、幅度、 节律是否均匀）、瞳孔大小、唾 液分泌、大小便、肌张力及有无 肌震颤，分别记录。 制备中毒模型： 耳缘静脉注入0.5％敌敌 畏（0.3ml/kg）观察上述 各项指标，并记录。 2.5％氯解磷定
2、特效解毒药的应用 M受体阻断药－阿托品 胆碱酯酶复活药－氯解磷定
应用原则：早期、联合、足量、重复
3、对症治疗
【实验目的】
1.观察敌敌畏中毒后的症状； 2.观察阿托品和解磷定对敌敌畏中毒的解
救效果，并比较两药解救作用的特点和
作用原理。
【实验动物】
家兔
性别( / )
体重(？Kg)
【实验材料】
1.器材：注射器、弯剪、游标卡尺、滤纸、干棉球
预习 第10周：动脉血压的生理性调节和药物对血 压的影响
第11周：离体小肠平滑肌的生理特性及药物 作用的观察